道路运输企业质量信誉考核申请表.

附件3

道路运输企业质量信誉考核申请表

道路运输管理机构：

根据《山东省道路运输企业质量信誉考核实施办法（试行）》规定，我公司（站、场、中心）对企业的质量信誉情况进行了认真考核，依据各项考核标准逐一进行打分，实得总分分，加分分，企业质量信誉等级自评结果为级。现将自评结果报上，请予核定。

企业自评分项得分情况如下：

一、运输安全

二、经营行为

三、服务质量

四、社会责任

2、投保承运人责任险

应投保车数，未投保车数，考核分数70分，应扣分数，实得分数；

五、企业管理

1、安全生产管理，考核分数20分，应扣分数，实得分数。

2、质量管理，考核分数20分，应扣分数，实得分数。

3、从业人员管理，考核分数20分，应扣分数，实得分数。

4、科技进步及先进管理应用，考核分数20分，应扣分数，实得分数。

5、车辆管理，考核分数20分，应扣分数，实得分数。

6、质量信誉档案，应建项，实建项，缺项，应扣分数，未按要求上报质量信誉情况扣分，合计扣分，考核分数25分，实得分数。

7、企业稳定，考核分数25分，考核期内发生群体性事件应扣分数，实得分数。

六、加分项目

1、企业形象：考核分数20分，营运车辆统一标识和外观，加分，服务人员统一服装加分，实得分数。

2、科技进步及先进管理应用：考核分数20分，营运车辆安装GPS或行车记录仪加分，实得分数。

3、省部级荣誉称号：考核分数30分，获得省部级荣誉称号加分，实得分数。

4、完成政府指令性运输任务，考核分数30分，完成加分，拒绝接受指令性任务的扣分，实得分数。

七、总计：

应得分数1000分，应扣分数，实得分数。

八、重大事项说明

1、考核期内发生一次死亡3～4人交通责任事故起，一次死亡5～9人交通责任事故

起，一次死亡10人及以上交通责任事故起。

2、考核期内发生特大恶性污染责任事故起。

3、考核期内发生特大恶性服务质量事件起。

4、考核期内发生特大恶性企业稳定事件起。

九、企业自评质量信誉等级：级。

企业法定代表人承诺：

本申请表及其他相关材料中提供的信息均真实可靠。

我承诺将严格遵守《山东省道路运输企业质量信誉考核实施办法（试行）》及其他相关规定，如此表中存故意填写的虚假信息，我愿接受道路运输管理机构依照有关规定作出的处罚决定。

法定代表人签名：职务：日期：

（单位印章）

年月日