神经性皮炎 ppt课件

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神经性皮炎/慢性单纯性苔藓（lichen simplex chronicus）
病史
患者，32岁男性，因“反复双肘伸侧、手背皮肤瘙痒”就诊。患者手背、 肘部皮肤反复瘙痒、搔抓，增厚、皲裂。既往无特殊病史。
诊断：神经性皮炎。
治疗：避免搔抓、摩擦、刺激，外用激素软膏治疗。患者反复治疗，效 果并不满意。
特点
可覆有少量糠秕状鳞屑 久之皮损逐渐融合，扩大。 形成苔藓样变。
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神经性皮炎/慢性单纯性苔藓（lichen simplex chronicus）
鉴别
病史不同；演变不同。
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神经性皮炎/慢性单纯性苔藓（lichen simplex chronicus）
鉴别
慢性湿疹由急性湿疹发展而来 急性期先出现皮损后出现痒，可 急性发作，有渗出倾向。
部位
眼睑
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眼睑
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神经性皮炎/慢性单纯性苔藓（lichen simplex chronicus）
部位
肘部
眼睑
腰部
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神经性皮炎/慢性单纯性苔藓（lichen simplex chronicus）
特点
针头或米粒大小的 扁平丘疹，淡红色， 质地较为坚实，而有 光泽。
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神经性皮炎/慢性单纯性苔藓（lichen simplex chronicus）
特点：本病自觉症状常为阵发性剧烈瘙痒，夜间为甚，病程迁延，长期难愈，治愈 后也易复发，可因搔抓继发毛囊炎和淋巴结炎等；
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神经性皮炎/慢性单纯性苔藓（lichen simplex chronicus）
部位
颈部
手背
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颈部
5Baidu Nhomakorabea
神经性皮炎/慢性单纯性苔藓（lichen simplex chronicus）
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神经性皮炎/慢性单纯性苔藓（lichen simplex chronicus）
皮肤淀粉样变
练习
特应性皮炎
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谢谢
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神经性皮炎/慢性单纯性苔藓（lichen simplex chronicus）
治疗
避免搔抓、摩擦各种刺激，打断瘙痒-搔抓-瘙痒的恶性循环。 外用 止痒剂：川百止痒剂 糖皮质激素类：卤米松乳膏，丁酸氢化可的松乳膏 皮损广泛者可选用药浴、矿泉浴、紫外线治疗等。 内用治疗 抗组胺药物：扑尔敏，氯雷他定、氮卓斯汀胶囊 谷维素、复合维生素B 镇静催眠药物 泛发着普鲁卡因静脉封闭：普鲁卡因100-200mg加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注。
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神经性皮炎/慢性单纯性苔藓（lichen simplex chronicus）
临床表现
好发部位：易搔抓处。如双肘伸侧、腰骶部、小腿、阴囊、肛周等
皮损形态：针头至米粒大小的多角形扁平丘疹，淡红色、褐色或正常皮肤颜色， 质地较坚实而有光泽。表面可覆有少量糠秕状鳞屑，久之皮损逐渐融合 扩大，形成苔藓样变。直径可达2~6cm或更大，中央皮损较大且明显， 边缘仍可见散在的扁平丘疹。
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神经性皮炎/慢性单纯性苔藓（lichen simplex chronicus）
定义
以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变特征的慢性炎症性皮肤病；
病因和发病机制： 尚不清楚。一般认为与大脑皮层兴奋和抑制功能失调有关。患者常有头晕、失眠
等神经衰弱的症状。内分泌紊乱、过度疲劳、精神紧张及搔抓、日晒、饮酒、机械物 理性刺激等均可促发本病，使病情加重。