体表静脉留置针输液法
静脉留置针输液法操作流程
静脉留置针输液法操作步骤评定：同密闭式周围静脉输液法。
静脉留置针穿刺宜选择粗、直、弹性好、血流丰富、清楚易见、避开关节及静脉瓣静脉。
常见前臂贵要静脉、头静脉、肘正中静脉、下肢隐静脉（新生儿）等外周围静脉穿刺置管，尽可能选择前臂掌侧中间部位。
准备：（1）操作者：同密闭式周围静脉输液法。
（2）患者：同密闭式周围静脉输液法。
（3）用物：同密闭式周围静脉输液法。
另备型号适宜静脉留置针1套及无菌透明敷贴（规格6cm×7cm）。
封管需另备5--10ml注射器1支，12500U肝素钠1支及生理盐水250ml，或10ml生理盐水1支。
另备胶布1--2条。
（4）环境：同密闭式周围静脉输液法。
实施：（1）查对备物同静脉输液（1）--（5），并嘱患者清洗穿刺部位皮肤。
（2）连接、排气再次查对药液无误后将输液瓶挂于天轨上，排尽头皮针内空气。
部分打开留置针外包装，显露肝素帽，插入头皮针至斜面进入肝素帽，排尽肝素帽和留置针内空气，关闭调整器，将头皮针插至根部，挂妥。
（3）消毒皮肤扎止血带，选择适宜静脉，于穿刺部位下铺诊疗巾，第一次消毒穿刺部位皮肤，直径8cm(大于所用透明敷贴面积)，待干。
打开透明敷贴外包装，并在其中一条纸质胶布上注明置管日期和时间，必需时戴一次性手套，再次消毒。
（4）转松针芯去除护针帽，检验针尖和外套管尖端完好。
转动针芯以松解针芯和外套管，并使针尖斜面向上，再次排气。
（5）穿刺送管查对无误，嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手持针翼（蝶形针翼夹住两翼），通常于静脉上方进针，针头和皮肤呈15°--30°缓缓地直刺静脉，见回血后以5°--10°推进0.2cm左右。
一手固定留置针，一手退出针芯约0.5cm后固定针芯，将外套管全部送入静脉，松止血带，嘱患者握拳，打开调整器。
（6）撤针固定抽出针芯，确定输液通畅，以75%乙醇消毒皮肤和针翼（避开针眼），皮肤干燥后用透明敷贴密闭式固定留置针，以写有留置时间胶布U形固定留置针延长管，使肝素帽高于外套管头端，再妥善固定头皮针，取出止血带和诊疗巾。
静脉留置针输液法的教案
静脉留置针输液法一、教学目标1. 理解静脉留置针输液的概念和作用。
2. 掌握静脉留置针的选材、穿刺技巧和护理方法。
3. 学会评估和处理静脉留置针输液过程中的常见问题。
二、教学内容1. 静脉留置针输液的定义和适应症。
2. 静脉留置针的种类和选用原则。
3. 静脉留置针穿刺技巧。
4. 静脉留置针的护理方法。
5. 静脉留置针输液过程中的评估和处理。
三、教学方法1. 讲授法：讲解静脉留置针输液的概念、作用、选用原则等。
2. 演示法：演示静脉留置针的穿刺和护理方法。
3. 案例分析法：分析静脉留置针输液过程中的实际案例，讨论处理方法。
4. 小组讨论法：分组讨论静脉留置针输液的护理技巧和常见问题处理。
四、教学准备1. 准备静脉留置针和相关设备。
2. 准备教学PPT和案例资料。
3. 安排实践操作场地和时间。
五、教学评价1. 课后问卷调查：了解学生对静脉留置针输液知识的掌握程度。
2. 实践操作考核：评估学生静脉留置针穿刺和护理技能的掌握情况。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的表现和问题处理能力。
六、教学过程1. 导入：通过讲解静脉留置针输液的重要性，引起学生的兴趣和关注。
2. 新课讲解：讲解静脉留置针输液的概念、作用和适应症。
3. 演示操作：演示静脉留置针的穿刺和护理方法，让学生直观地了解操作步骤。
4. 案例分析：分析实际案例，引导学生学会评估和处理静脉留置针输液过程中的常见问题。
5. 小组讨论：分组讨论静脉留置针输液的护理技巧和常见问题处理，培养学生的问题解决能力。
七、教学实践1. 学生分组进行静脉留置针输液的模拟操作，互相练习穿刺和护理技巧。
2. 教师巡回指导，纠正学生的操作错误，解答学生的疑问。
3. 学生互评，相互交流操作经验和心得。
八、课后作业1. 观看静脉留置针输液的教学视频，加深对操作流程的理解。
2. 复习教材，巩固所学知识。
3. 完成课后问卷调查，反馈学习效果。
九、教学反馈1. 课后与学生交流，了解他们对静脉留置针输液知识的掌握程度。
静脉留置针与输液时间计算
静脉输液
静脉留置针输液法
输液速度与时间的计算
一、静脉留置针输液法
（一）目的
适用于长期输液、静脉穿刺困难、年老体弱、化疗患者等。
(图片)
（二）准备
护士准备着装整洁、洗手、戴口罩
患者准备了解输液的目的，排空大小便，取舒适卧位
用物准备注射盘、止血带、脉枕、治疗巾、输液贴、瓶套、输液卡、药液、输液器、留置针、输液架，需要时备夹板及绷带环境准备
病室温湿度适宜，安静整洁，光线适中
（三）操作步骤
核对检查准备药液核对解释初次排气皮肤消毒备留置针再次排气扎止血带穿刺固定调节滴速核对记录注液封管再次输液拔留置针整理记录
（四）注意事项
1.24小时连续输液者应每天更换输液器一次。
2.进行静脉留置针输液时，每次输液完毕均应注入一定量的封管液，防止发生血液凝固，堵塞输液管。
留置针保留时间为3-5天，最长不超过7天。
（图片）
二输液速度及时间的计算
临床上为正确给药，达到药物疗效需计算输液的
速度和所需时间。
目前临床上常使用的静脉输液
器的滴系数有10、15、20几种型号
（一）计算方法介绍（小先生）
1．已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算输液滴速。
每分钟滴数= 液体总量（ml）×点滴系数/输液时间（分钟）
2．已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间。
输液时间（小时) = 液体总量（ml）×点滴系数/每分钟滴数×60（分钟）。
基础护理第七版静脉输液留置针操作流程
基础护理第七版静脉输液留置针操作流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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静脉留置针输液技术操作规范
静脉留置针输液技术操作规范一、操作目的1、为患者建立静脉通路，便于抢救。
2、适用于长期输液患者。
二、评估要点1、评估患者病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。
2、评估患者局部皮肤状况、静脉充盈程度及血管弹性。
3、向患者解释使用静脉留置针的目的，取得患者配合。
三、物品准备1、治疗盘内：0.5%碘伏、75%乙醇、砂轮、剪刀、棉签、弯盘、标签；2、输液盘内：碘伏、棉签、止血带、胶布、一次性手套、静脉留置针、透明贴膜、肝素帽（酌情备）、一次性输液器、一次性治疗巾、弯盘；3、遵医嘱准备药液；4、其他：医嘱单、输液卡、快速手消毒剂、输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。
四、操作要点1、核对医嘱。
2、核对床号、姓名、住院号，评估患者。
3、洗手，遵医嘱准备药物，擦去瓶身浮灰或打开输液软袋外包装，两人核对药名、浓度、剂量及有效期，检查输液瓶（袋）注药口、瓶（袋）体、瓶（袋）内液体。
4、填写输液瓶贴并签名，将输液瓶贴倒贴于输液瓶（袋）上。
5、洗手，戴口罩，备胶布。
6、启开输液瓶（袋）的注药口外盖，常规消毒注药口。
7、检查输液器后关闭调节器，取出输液管插入输液瓶（袋）注药口至针头根部，再次核对。
8、酌情整理治疗台，洗手。
9、备齐用物携至患者床旁，再次核对患者手腕带和药物标签上的信息，确认一致。
协助患者取舒适体位。
10、挂输液瓶（袋），排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。
11、行静脉留置针穿刺（两种操作方法任选一项）：密闭式静脉留置针：(1)检查留置针型号及有效期，包装是否完好，取出留置针，将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽空气。
检查透明贴膜有效期及包装是否完好，打开备用。
(2)戴手套，铺一次性治疗巾，选择适合的穿刺部位，在穿刺点上方升O厘米处扎上止血带，消毒皮肤，消毒范围直径应≥8厘米，待干。
(3)再次核对。
取留置针左右旋转松动针芯，密闭式留置针应排尽空气后关闭调节器。
静脉留置针输液法
第16章静脉输液和输血法第一节静脉输液技术（静脉留置针的使用）静脉留置针作为头皮钢针的换代产品，其应用是目前静脉输液发展的必然趋势。
留置针的外套管（导管）使用光滑柔软的聚氨酯（Vialon万珑）或硅胶材质，生物相容性高，在血管内呈漂浮状态，对血管壁刺激性小，不易发生血栓性静脉炎，且输液时肢体活动不受明显影响，可减少液体外渗和静脉穿刺次数。
由于持续保留静脉通道的通畅，非常有利于抢救和治疗，使静脉输液更加方便，减轻了护士的工作量。
因此，临床广泛用于输液时间长、输液量较多的病人以及老人、儿童、躁动不安的病人、输全血或血液制品的病人，需做糖耐量试验以及连续多次采集血标本等病人。
案例11-5病人，男性，60岁，退休工人，今晨起床后发现口齿不清、左上肢麻木，即刻来院门诊，经头颅MRI检查，诊断：右基底节脑血栓形成，收住神经内科。
既往未发现高血压病史。
查体：T36℃，P82次／分，R20次／分，BP146／96mmHg，意识清，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
入院后第二天，病人主诉剧烈头痛，呕吐一次呈喷射状，查：视神经盘水肿。
医嘱：20%甘露醇125ml iv gtt.bid。
问题：1.该病人应选择何种针头输液为宜？操作要点和注意事项有哪些？2.留置期间的健康宣教内容有哪些？3.若护理不当，最易发生的并发症有哪些？为什么？如何预防和处理？一、静脉留置针概述（一）静脉留置针的结构静脉留置针又称静脉套管针，有密闭式和开放式两种类型。
其基本结构为金属的不锈钢针芯、软的外套管及塑料针座3部分。
密闭式留置针尚有延长管、肝素帽、针翼等结构（图11-45）。
穿刺时利用锐利的针芯将外套管一起刺入血管中，并将外套管完全送入血管后，撤出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液。
某些静脉留置针也可用于动脉置管。
（二）静脉留置针的种类静脉留置针为一次性使用，常用类型有密闭式和开放式留置针。
1.密闭式留置针有直型和Y型，撤出针芯后血液不外溢，直型和Y型分别有1个和2个输液通路；密闭式留置针另有撤出的针芯自动回缩至保护套内的安全型留置针、有2个图11-45 静脉留置针的结构（密闭式、Y型）单向开放阀片的防逆流留置针和正压无针连接式留置针等，其功能日趋完善，使用日益方便、安全。
静脉留置针输液法
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3，皮下血肿 往往容易使留置针穿破血管壁而 形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操作前， 应认真选择弹性好、走向直、清 晰 的 血管， 避免在关节部位和静脉窦的部位进行操作，应 熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、 准。
2，穿刺部位感染 技术不熟练、未严格遵守 无菌操作技术、病人抵抗力低下、留置时间长 等原因，容易引起穿刺部位感染。因此护理人 员应严格按护理常规进行护理。 3，皮下血肿 往往容易使留置针穿破血管壁 而形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操作 前，应认真选择弹性好、走向直、清晰的血管， 避免在关节部位和静脉窦的部位进行操作，应 熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、 准。
4、每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲 洗导管。如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针 导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注 射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成 栓塞。
四， 常见并发症护理
静脉炎 穿刺部位感染 皮下血肿 液体渗漏 导管堵塞 静脉血栓形成
1，静脉炎是静脉输液治疗最常见的并发症之一。 1.1静脉炎 静脉炎按症状分五级 0级：没有症状 1级：输液部位发红，有或不伴疼痛 2级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 3级：输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，条索
4，液体渗漏 血管选择不当、进针角度过 小、固定不牢、患者躁动不安、外套管未完全 送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等原 因均可导致液体渗漏。为避免液体渗漏，护理 人员除加强基本功训练外，应妥善固定导管， 嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适 当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣物勿过 紧，并加强对穿刺部位的观察及护理，对能下 床活动的患者，应避免在下肢进行穿刺。
静脉留置针输液法
静脉留置针输液的操作方法
静脉留置针输液的操作方法
静脉留置针的操作方法如下：
1. 预备：准备需要使用的器材，包括静脉留置针、输液器、消毒剂、棉球、透明胶带等。
2. 消毒：用消毒剂擦拭接口的皮肤，通常是在手腕内侧或手背上选择静脉留置点。
3. 结扎：用一根橡皮带或绷带，将静脉留置点以下的皮肤固定住，使静脉鼓胀，有利于输液。
4. 插针：将静脉留置针取出，迅速扎入皮肤上方准备好的点位，保持稳定后，推入静脉内。
5. 检查：连接好输液器及管道后，用手指或步步器轻轻压住针口，观察是否有血液回流。
6. 固定：用透明胶带或绷带固定静脉留置针，避免其晃动或脱落。
7. 输液：将输液器与静脉留置针连接，开启滴液调节器，以合适的滴速输液。
8. 观察：密切观察患者输液反应，确保没有异常反应或并发症。
9. 完成：输液结束后，关闭滴液调节器，拔出静脉留置针，用棉球轻压在针口处，再用透明胶带包扎好。
10. 清理：将用过的器材进行妥善处理，保持环境整洁。
需要注意的是，在操作过程中，应注意不要抖动静脉留置针，以免刺激或损伤血管壁；勿把静脉留置针过深插入，以免刺破血管背壁；务必注意洁净操作，避免感染。
如果遇到插针困难或不熟练操作，应请专业人士进行操作。
静脉留置针输液技术操作规程
静脉留置针输液技术操作规程什么是静脉留置针？静脉留置针是指一种管状物，通常有塑料或金属材质，用于将液体药物输送到患者的静脉中。
留置针一般被放置在静脉内，靠近心脏，以便药物迅速进入血液循环系统。
留置针通常用于需要长时间输液的患者，比如化疗、透析或肠外营养等。
静脉留置针输液技术操作规程1.洗手操作开始前，医务人员要先洗手，确保手部的卫生。
2.准备工具和用品•留置针•滴管、输液瓶•另一根导管或固定带•消毒液•敷贴•注射器3.确定穿刺位置确定穿刺位置需要通过患者的病情和自身条件来判断。
通常是在手臂上方，寻找靠近静脉的位置进行穿刺。
4.消毒将穿刺部位消毒液擦拭干净，确保穿刺处清洁无菌。
5.麻醉使用局部麻醉药水或冰块麻醉并固定另一根导管或固定带，使患者不会感到疼痛和不适。
6.穿刺将留置针插入静脉后，打开针头盖，将留置针接上滴管，将输液瓶绕过留置针勾在滴管处悬挂。
7.测试开启滴封，用注射器抽吸空气，在空气与药物到达滴管前勾留止，不让空气进入静脉。
8.皮肤刺激将留置针底部的导线和头部的指针进行牢固固定，贴上敷贴，以减少拔取留置针时的疼痛。
9.观察输液过程中，医务人员应观察液体滴入情况，如出现异常情况，应及时停止输液，并进行抢救。
10.拔除留置针拔除留置针应先剪断固定带，卡住针头，用一根细的旋转收缩管和另一根不缩管固定针体，轻松有勇气收回留置针。
结语静脉留置针输液技术操作规程是医务人员必须掌握的技能之一。
严格按照操作规程进行操作，可以减少医疗事故的发生，提高病人的治疗效果。
同时，医务人员需要及时观察病人，发现异常及时进行抢救。
静脉留置针输液法.pptx
• 局部和全身的异常表现
××：这个速度是根据您的年龄、病 情和药物性质调节的，您千万不要动 这个开关哦！ 您这个手可以适当活动，但不要太用 力，您有什么需要可以按这个铃叫我 们。
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静脉留置针固定法
• 确认输液通畅，以75%乙醇消毒皮肤和针翼（避开针眼），皮肤干燥后用透明敷 贴密闭式固定留置针
静脉留置针 操作步骤
评估
准备
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（一）静脉留置针操作步骤—评 • 基本同密闭式估周围静脉输
液法 • 另需评估患者能否下床活
动，有无肢体瘫痪等 • 选择合适静脉，常用前臂
贵要静脉、头静脉、肘正 中静脉等
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（一）静脉留置针操作步骤—准
• 操作者
备
• 衣帽鞋穿戴整齐，指甲已修剪，七步洗手法洗手、戴口罩
• 用夹子夹闭留置针硅胶管近针头端
12.健康教育
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正压封管操作要领一： 脉冲式冲管法
• 方法
• 用力推一下停一下
• 作用
• 使封管液在管道内形成小漩涡， 有利于把导管内的残留药物冲 洗干净
• 能避免刺激局部血管，减少化 学性静脉炎的发生
X
不间断的冲管 -层流
√ 脉冲式冲管 -涡流、湍流
8cm 正压封管
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1．密切观察置管局部情况 2．保持穿刺部位清洁干燥 3．防止回血堵塞导管 4．防止意外拔管
（二）静脉留置针健康教 育
XX，管子留在您手上，如果有任何异常请及时告诉 我们！您还要注意： 1.您洗脸或洗澡时用塑料纸把针头附近牢牢包起来。 2.留管子的手您不要用力活动、提取重物和长时间下 垂，针头上面的衣物不能太紧，睡觉时不要压到穿 刺血管。 3.换衣服时请您注意不要将导管勾出或拔出，留管子 这边的袖子要先穿、后脱。
静脉留置针输液法（共5篇）
静脉留置针输液法（共5篇）第一篇：静脉留置针输液法静脉留置针输液法静脉留置输液是采用静脉留置针技术将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
主要适用于长期输液和静脉穿刺困难者。
用物1.基础治疗盘：无菌持物钳、碘伏、70%乙醇、砂轮、剪刀、启瓶器、棉签、弯盘。
2.输液盘：碘伏、棉签、止血带、弯盘、一次性留置针、透明敷贴、胶布3.其他：遵医嘱备液体及药物、输液卡、一次性输液器、注射器、瓶套、输液架、手套1双[操作程序] 1..备好输液架，带输液卡核对床号、姓名，向病人或家属做好解释，评估病人情况，做好输液前的准备。
2.备齐用物。
擦净药液瓶，核对药名、浓度、剂量及有效期，检查瓶口、瓶体、瓶内液体。
3 3 套上瓶套。
洗手，戴口罩。
备胶布。
4.启开液体瓶铝盖中心部份，常规消毒瓶盖，按医嘱加入药物。
在瓶签上注明床号，姓名，药名，剂量，加药时间并签名。
5.检查输液器后关闭调节器，取出输液管和通气管针头同时插入瓶塞至针头根部。
6.整理治疗台。
7.携用物至病人床旁，核对床号，姓名，药物。
8.挂输液瓶于输液架上，排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。
9.检查留置针型号及有效期，包装是否完好，取出留置针，将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽空气。
10.检查并打开透明敷贴外包装，选择合适的血管，在穿刺点上方10cm处扎上止血带。
常规消毒皮肤，直径8cm以上，待开。
11.戴手套，旋转松动留置针外套管。
再次核对并排尽空气，关闭调节器，取下针套。
12.左手绷紧皮肤，固定静脉，右手持留置针针翼，针头斜面向上，嘱病人握拳，在血管上方使针头与皮肤呈15~30度角进针。
13.见导管尾部有回血后，降底穿刺角度，顺静脉方向再将穿刺针推进0。
2cm。
14.左手持Y接口，右手后撤针芯约5cm，持针座将套管全部送入静脉内。
15.松止血带，嘱病人松拳，打开调节器。
待液体滴入通畅后，撤去针芯，用透明敷贴作密闭式固定导管。
用注明置管日期，时间，签名的小胶布再次固定留置针管。
留置针静脉输液操作标准
留置针静脉输液操作标准
留置针静脉输液是一种经皮穿刺技术，在静脉内留置一根管子，用于长期输液治疗或者采集静脉血标本。
它是一种常见的临床操作技术，但是需要严格的操作标准和注意事项，以保证患者的安全和治疗效果。
操作标准如下：
1. 留置针的选择：应选择合适的留置针，根据患者的年龄、体重、血管情况等因素进行选择。
一般来说，成人可选择20-24号的留置针，儿童则根据年龄和体重选择相应的留置针。
2. 消毒：操作前需要对皮肤进行消毒，通常使用酒精棉球或者碘伏进行消毒，消毒时间应为30秒以上。
3. 穿刺：穿刺前需要确认血管位置，穿刺时要保持稳定，准确进入静脉内。
穿刺后要检查是否有血液返回，确认留置针已进入静脉内。
4. 固定留置针：将留置针固定在皮肤上，避免留置针松动或者移位。
5. 连接输液管：将输液管连接到留置针上，注意要排除空气，避免发生气栓。
6. 输液前观察：输液前要观察患者的病情和生命体征，以确保患者安全。
7. 输液时观察：输液过程中要不断观察患者的生命体征和输液情况，如发现异常情况及时采取措施。
8. 随时更换：留置针留置时间一般不超过7天，如有必要可在医生的指导下及时更换。
总之，留置针静脉输液操作标准是非常重要的，不仅需要医务人员严格操作，还需要患者和家属的配合和协助。
只有做好每一个细节，才能保证治疗效果和患者的安全。
静脉留置针输液法PPT课件
22
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2，穿刺部位感染
技术不熟练、未严格遵守
无菌操作技术、病人抵抗力低下、留置时间长
等原因，容易引起穿刺部位感染。因此护理人
员应严格按护理常规进行护理。
3，皮下血肿
往往容易使留置针穿破血管壁
而形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操作
前，应认真选择弹性好、走向直、清 晰 的
血管，避免在关节部位和静脉窦的部位进行操
作，应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、
稳、准。
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·
2，穿刺部位感染
技术不熟练、未严格遵
守无菌操作技术、病人抵抗力低下、留置时间
长等原因，容易引起穿刺部位感染。因此护理
人员应严格按护理常规进行护理。
3，皮下血肿 往往容易使留置针穿破血管
壁而形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操
作前，应认真选择弹性好、走向直、清晰的血
深静脉导管（全麻术后24小时更换输液部位）； 避免在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液；
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尽量避免选择下肢静脉穿刺输液； 适当加人缓冲剂，使输入液体的pH值尽量接近
正常人体的pH值（7.4）； 严格控制药物的浓度和输液速度； 外周静脉留置针留置时间一般不超过72小时 使用高质量的无菌透明敷料； 加强外周留置针留置期间的护理； 输人刺激性较强的药物时，应选用粗大的血管
样物形成，可触摸到条索状的静脉
4级：输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，条索
样物形成，可触摸到条索状的静脉＞1英寸，有脓液渗
出
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·
1.2静脉炎的预防 严格执行无菌技术操作； 选择适合的静脉导管及穿刺针； 穿刺后针头要固定牢固，避免在关节或活动度大的
部位置针； 对长期输液者，应有计划地更换输液部位，或留置
静脉留置针输液技术 ppt课件
治疗的目的 输入药物的种类和作用 预期效果 可能发生的不良反应及 处理方法
3 3
主要内容：Contents
1
2 3
静脉输液发展史
静脉输液相关知识 留置针静脉输液技术 微量泵使用技术 常见不良反应及处理
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4
5
第一部分 静脉输液发展史
3
2
4
5
ppt课件
5 5
静脉输液发展史
头静脉
贵要静脉
肘正中静脉
ppt课件
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周围浅静脉 分布于皮下的肢体末端的静脉。 下肢常用浅静脉：大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
小 隐 静 脉
ppt课件 18
头皮静脉 表浅易见，不易滑动，便于固定。
较大的头皮静脉有：
颞浅静脉
眶上静脉
额静脉
耳后静脉 枕静脉
ppt课件
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锁骨下静脉和颈外静脉
常用于进行中心静脉插管。
操作 操作 操作 1.核对医嘱，洗手、 戴口罩，自身评估 2.准备、检查用物： 静脉输液及静脉注射 用物、留置针、肝素 帽及透明敷贴，微量 注射泵一台、一次性 注射（50ml）、延 长管（泵管/线） 3.遵医嘱配药，请人 核对，泵入药物排气， 连接延长管置于无菌 盘内，标注药物名称、 剂量、配药时间（具 体到分钟），签名。 4、带用物至床旁， 核对床号、姓名，解 释操作目的，评估病 人及环境。置微泵于 床头柜上，连接电源。
套管针
直径8cm
一般针头
直径6-8cm
较粗、直血流量丰 粗直、血流量丰富、粗直、血流量丰富、 富、无静脉瓣 无静脉瓣 无静脉瓣 血管一侧 50~~150 快 血管上方 150~~300 慢 血管一侧 150~~300 先快后慢 缓慢进针 普通胶布 4-6小时
静脉留置针输液操作流程
静脉输液的目的1. 补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
2. 增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。
3. 供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。
4. 输入药物，治疗疾病。
静脉输液注意事项1. 严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。
2. 根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急缓及药物半衰期等情况合理分配药物。
3. 对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺。
4. 输液前要排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓塞。
5. 注意药物配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应在确认针头已刺入静脉内时再输入。
6. 严格掌握输液速度。
对于心、肺、肾疾病的患者、老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者，要适当减慢输液速度：对于严重脱水、心肺功能良好者可适当加快输液速度。
7. 输液过程中加强巡视，每次巡查后作好记录。
浅表静脉留置针并发症的预防及处理措施《详见护士手册112- 113》1. 静脉炎预防：1、严格执行无菌操作2 、选择粗直、弹性好的静脉，选择套管柔软的留置针，避免在关节处穿刺。
位置便于固定，力争一次穿刺成功。
3 、对血管刺激性强的药物前后I 应用生理盐水冲管，以减少静脉炎的发生。
4 、留置针留置期间，指导患者不宜过度活动穿刺侧肢体。
5 、每次输液前后，均应观察穿刺部位和静脉走行有无红肿，询问病人有无疼痛和不适处理：1、立即拔管，嘱患者抬高患肢，以促进静脉回流环节症状。
2 、在肿胀部位用硫酸镁或土豆片湿敷20分钟，每天四次。
2. 液体渗漏预防：1、妥善固定导管。
2 、嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体。
3 、注意穿刺部位上方衣服勿过紧。
4 、加强对穿刺部位的观察和护理。
处理：对液体外渗者予以热敷、硫酸镁湿敷等。
3. 皮下血肿预防：1、护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应巧准稳。
静脉留置针输液技术
3.重视拔针后对穿刺部位的按压，对新生儿、血液病、有出血倾向的患 者延长按压时间
常见并发症及预防
液体渗漏
➢ 原因：留置时间过长；穿刺时损坏血管；快速输入大量刺激性药液。 ➢ 临床表现：局部肿胀、疼痛、苍白，皮肤温度低、缺血、缺氧等。 ➢ 处理：药液外渗后应立即停止使用；根据局部情况，用药类型等给予局
部的封闭、冰敷、热敷，或理疗等治疗。 ➢ 预防：
1.选择合适的血管； 2.外套管应完全送入血管内； 3.套管与血管壁接触面积不宜过大，进针角度不宜过小； 4.应妥善固定导管，嘱患者避免留置针侧肢体过度活动，必要时可适当 约束肢体； 5.注意穿刺部位穿衣不宜过紧，加强对穿刺部位的观察与护理。
常见并发症及预防
松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器，观察穿刺成功后，适 当调节滴速。
贴膜无张力封闭固定，延长管U型固定，正压接头或肝素帽高 于导管尖端且与血管平行摆放固定（高举平台法）。脱手套。
在标签上注明穿刺日期、时间和操作者，并居中平行贴于贴膜 下缘。
按医嘱调节输液速度，茂菲氏滴管和表在同一视线。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
操作标准
04 常见并发症及预防 05 注意事项
使用静脉留置针的优点
操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦。 保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间，为输
血和输液提供方便。 保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工作，而且很大程
度上减轻了护理人员的工作量。 适合于长期输液、老年人及无自主意识的患者，特别是危
洗手；必要时在护理记录单上记录输液日期、时间、药物名称、 滴速、患者反应等，并签全名。
静脉留置针输液技术操作规程
静脉留置针输液技术操作规程静脉留置针输液技术操作规程静脉留置针输液是临床常见的治疗手段之一，能够快速输送药物、补液和营养物质。
但是，不正确的操作将会给病人造成伤害。
因此，我们必须了解静脉留置针输液技术的操作规程。
一、准备工作1.1 消毒准备使用静脉留置针输液技术，首先需要保证操作环境的洁净。
手术间需要经过消毒处理，按照操作规程用70%酒精对准备的器械进行消毒。
1.2 患者准备在进行静脉留置针输液之前，应先告知患者操作的流程和注意事项，并征得患者的同意。
同时检查患者的静脉，用生理盐水或0.9%氯化钠溶液给患者预留静脉。
二、操作步骤2.1 确认针头尖端将静脉留置针取出，检查针头和管路的完整性、清洁度和尖端的锋利度，确保无划痕和毛刺。
同时，用生理盐水清洗静脉留置针。
2.2 注射药物将准备好的药物溶液注入针头内。
同时，检查药物是否变色、悬浮物是否清晰、药物是否超过保质期等。
2.3 正确插入针头在确定揉好的针头的方向和皮肤表面的位置后，使用无菌技术将针头插入到静脉内。
2.4 流速控制静脉留置针插入后，需要控制药物流速，控制药物给予的速度。
依照药物的性质和患者病情，调节静脉留置针的流速，注意不要过快或过慢。
2.5 确认留置时间根据患者的具体情况和病情，确定静脉留置针的留置时间，一般不超过72小时。
三、注意事项3.1 操作环境要保持干净整洁，并且进行无菌操作，避免引起感染。
3.2 在插入静脉留置针之前要事先暴露好针头，检查针头和管路的完整性，坚持使用一次性针头。
3.3 注射药物时要注重药物的质量和药物的配制，一定要使用合适的药物剂量，防止药物超量和浪费。
3.4 插入静脉针头时，注意操作，避免针头插错位置，防止打伤神经和其他重要器官。
3.5 使用静脉留置针时，要根据患者的具体情况和需要，控制药物的流速，防止流速过快或过慢，造成不必要的损伤。
四、总结在进行静脉留置针输液时，要严格按照操作规程进行操作，确保无菌操作、针头的质量和配制药物的准确性，同时要加强对患者的观察，及时发现并解决可能出现的问题，提高技巧和操作安全性，为患者提供优质的护理服务。
体表静脉留置针输液法
体表静脉留置针输液法一．两人核对医嘱、治疗单。
、二．操作前评估：携治疗单至床旁，核对床头卡、姓名；请问你叫什么名字？（我叫王立）王立你好，我是你的责任护士小韦，因为你需要连续7天输液，所以我准备用留置针给你输液，这样可以保护你的血管，同时可以减轻反复穿刺给你带来的痛苦好吗？（好的）请问你想在哪个手进行输液呢？（右手）请伸出你的右手让我检查一下你的皮肤和血管的情况，您右手前臂皮肤血管粗直弹性较好，我就选择在您的右手打留置针吧，好吗？（好的）您需要我协助您上洗手间吗？（不用了）请您先休息，我去准备用物，一会来给你输液。
三．用物准备：、内铺清洁治疗巾的治疗盘、药液、皮肤消毒液、棉签、一次性输液器和头皮针、头皮式留置针、输液敷贴、止血带、垫巾、瓶套、启瓶器、输液架、手表、笔、胶水、手消夜、治疗碗、盛污容器四、核对输液单床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。
核对药名、浓度、剂量、有效期、检查瓶口有无松动、瓶身无裂痕、对光检查药液有无混浊和絮状物，贴输液卡，在输液卡上签全名及时间，开启药瓶中心部分，消毒瓶口，插输液管，推至病房五、床旁：携治疗单核对患者床头卡、姓名、腕带、药液、告知药名、作用和副作用，协助取舒适体位，挂输液瓶、排气、取留置针、与输液器连接，挂输液架上、备输液贴并注明穿刺日期和时间，铺垫巾、扎止血带、选择静脉，消毒皮肤直径10CM，取下针帽二次排气，检查滴管以下输液器内有无空气，进针前再次查对患者的床号、姓名，15~30度角进针，松止血带，开调节器，确认留置针在血管内后取出针心，用透明贴膜固定留置针，取出止血带和垫巾，将输液肢体放置舒适，再次查对床号、姓名，调节输液滴数，成人40~60滴每分，儿童20~40滴每分，或按医嘱，询问操作感受，告知注意事项：“你好，现在输液速度已经给你调好了，请你不要随意调节输液速度，输液肢体避免剧烈运动，如果穿刺部位有红、肿、胀、痛或其他不适，请按呼叫器通知我们，平时不输液时，打留置针的肢体也避免下垂的姿势，以免由于重力的作用造成回血堵塞导管，输液期间我也会经常巡视病房的，请您放心”，协助患者取舒适体位，整理床单位，致谢，消毒手，在治疗单上签名挂于输液架上。
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教学目标
掌握留置针的使用方法，掌握正压封管的 方法。 能向病人讲解留置针使用的注意事项。
主要内容
• 目的
• 使用 留置针穿刺的方法（重点、难点）
• 正压封管（难点） • 拔针
目 的
保护静脉，使病人免受反复穿刺的痛苦和 血管损伤，随时保障静脉通道，便于给药。
操作前准备
封管操作流程
关闭调节器 拔头皮针 素帽 封管 消毒肝
拔针操作流程
取出胶布
关调节器
拔针
按压
操作后处理
患者：根据病情协助患者取舒适 体位。 用物：依据《消毒技术规范》和 《医疗废物管理条例》做相应 处理 护士：洗手 记录：时间、内容、签全名。
留置针使用注意事项：
1. 严格无菌操作。 2. 留置针保留时间参照使用说明书，注意保持穿刺部 位清洁干燥。 3. 注意保护使用留置针的肢体，避免肢体下垂姿势， 以免重力作用堵塞导管。 4. 注意观察穿刺部位变化及患者主诉，若穿刺部位有 红肿、疼痛等异常情况，及时拔除导管，给予处理。 更换穿刺点应选用对侧手臂或不同的静脉。
患者：告知患者，做好准备。 护士：洗手。
操作前准备
患者：对患者进行正确评估，
环境：宽敞、安全。 并告知做好准备。 用物：听诊器、大软枕1个、小软枕3 个、 翻身 卡、爽身粉、必要时备皮肤减压用具
操作前准备
护士：做好评估、洗手、戴口罩
评估:
1. 病情、生命体征、意识状态、肝肾功能、 心肺功能、输液目的 2. . 合作程度 （1）对此项操作的知晓程度 （2）是否愿意接受此项操作 （3）年龄及沟通能力
操作前准备
用物: 基础注射盘、治疗盘、治疗巾、一 次性输液器、静脉留置针、肝素帽、输液 卡、透明贴膜、止血带、网套、开瓶器、 一次性注射器、笔、吊架。
穿刺操作流程
核对 告知目的 体位 治疗巾 备胶 贴 排气 连接留置针 选静脉 消 毒 再次排气 穿刺 固定 调滴速 再次查对 贴标识 撤用物 取体位