认知疗法表单
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第一次会谈目标
1.建立信任和情感协调。
2.使患者社会化并进入认知治疗。
3.教育患者认识她的障碍、认知模式和治疗过程。
4.使患者的困难正常化并注入希望。
5.诱发(如果必要时纠正)患者对治疗的期望。
6.收集患者的困难及其他情况。
7.应用这些资料建立一个目标清单。
在第一次会谈,包括这些目标的推荐结构如下
1.设置日程(提供一个可遵循的基本原则)。
2.进行心境检查,包括客观量表评估。
3.简单复习目前的问题,获得一个当前概要(依照评估结果)。
4.确定问题。
5.教授患者认知模式。
6.诱发患者对治疗的期望。
7.使患者了解他(她)的障碍。
8.安排家庭指定作业。
9.提供一个概括。
10.引出反馈。
家庭作业
1.精炼目标目录。
2.当我的心境变化时,自问:“现在我的脑海中浮现了什么?”并随记下这些思维(意向)提醒自己这些斯文可能对也可能错。
3.提醒自己我正患有抑郁症,不是懒惰,这是为什么我感到困难重重的原因。
4.想一想我应将什么加到下一周的日程中(什么问题或情境)并怎样定义它。
5.阅读小册子和治疗要点。
6.本周有用或跑步三次。
治疗报告
1.今天你有什么记忆深刻和重要的事?
2.今天你认为你对治疗师的信任度有多高?
3.今天的治疗有什么事使你感到烦恼吗/
4.你在今天治疗中完成了多少家庭作业?如果有,是什么?
5.关于下一会谈的内容,你想明确什么吗?
第二次会谈和其他会谈的典型日程
1.目前状况和心境检查(如果合适,应检查用药、酒精和药物滥用状况)
2.与以前会谈的联系。
3.日程设置。
4.家庭作业复习。
5.日程问题讨论,新家庭作业安排和阶段总结。
6.最后概括和反馈。
会谈连接作业表
1•上个会谈我们讨论了哪些重要的问题?你从中学到了什么?( 1 —3句话)
2•上个会谈有什么事使你烦恼吗?你有什么事不愿讲吗?
3•你的这一周怎么样?与其他周相比,你这一周的心境如何?( 1 —3句话)
4•这周有无什么重要的事发生并需要讨论?( 1 —3句话)
5•你想要将什么问题列入日程?( 1 —3句话)
6•你做了或没做什么家庭作业?你学到了什么?
治疗笔记
患者姓名:_____________ 日期:___________ 会谈次数:_____________
量表评分:
讨论事项:
治疗师的目的:
会谈要点:
家庭作业:(如果患者未用复写纸做指定的家庭作业,不需要重写,只要写上就可以)下次会谈内容:
矫正自动思维的技术
基本问题:
识别自动思维:
1•当注意到患者在会谈中有情感变化或增强时提上面的问题。
2•让患者描述困境或她体验到情感变化的一段时间,并问上面的问题。
3•如果有必要,让患者用想像详细描述这一特定处境及时间段(犹如现在发生的一样)然后问上面的问题。
4•如果有必要有兴趣的话,让患者与您表演特定的角色互动,然后问上面的问题。
其他识别自动思维的问题
1•您推测一下刚才在想什么?
2•您认为会是在想 ________ 或 _________ 吗?(治疗师举两个似乎有理的可能性)
3•您是不是想象会发生什么事或想起已经发生的什么事?
4•这一处境对您意味着什么?(或谈谈您自己吧)
5•您是不是在想 __________ ?(治疗师举一个与预期的回答相反的思维)
提问自动思维
1•证据是什么?
支持这个想法的证据是什么?
反对这个想法的证据是什么?
2•有没有不同的解释?
3•最坏会发生什么?我能承受得住吗?最好会发生什么?
最理想的结局是什么?
4•我相信这个自动思维结果会怎样/
改变我的想法结果会怎样?
5.我该做些什么?
6•如果我的一个朋友遇到这同样的情况,我会怎么跟他或她讲?
认知概念化图表
患者姓名:____________________________ 日期:_________________________________
诊断:轴]____________________________ 轴n _____________________________________
问题解决作业表
患者姓名:___________ 日期:__________________________________________________________ (在自动思维、信念及高涨的情绪直接干扰问题解决的时候)
1问题:
2特殊意义:自动思维和信念
3•对特殊意义的反应:
4•可能的解决方法:
1
(2)有选择的解释吗?(3)可能发生的最坏情况是什么?我能经受住他吗?可能发生的最
好情况是什么?最现实的结局是什么?(4)我相信这种自动思维的效果是什么?什么能影
响我改变我的思维?(5)对此我该做什么?(6)如果 ________ (朋友的名字)在这种情境下并有这个思维,我会对他/她说什么?
核心信念作业表
旧的核心信念:______________
现在你多大程度地相信旧的信念?(0—100%)__________
这个星期你相信它的最大限度是多少?(0 —100%)__________
这个星期你相信它的最大限度是多少?(0 —100% ____________
新的信念:____________________________________________
现在你多大程度相信新的信念?(0—100%)__________
利用再组织支持旧的核心信念的证据
反驳旧的核心信念
支持新的信念的证据