六分钟步行试验临床应用及注意事项
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★ “您准备好了吗?我们会记录您走过几个来回，您每次转身经过这条起点线 时，我都会记录一次。请您牢记，试验需要您在6距离，是现在开始，还 是等您准备好之后咱们再开始?”
临床应用
5.1 具体操作步骤 5.1.4 将患者带领至起点处测
测试过程中，操作者始终站在起点线附近。不要跟随患者一同行走。 当患者开始出发时，开始计时。
Part 4
6MWT结果评价
结果评价
1、6MWD的影响因素
身材高大（腿长） 男性 强刺激 以前曾进行过该试验 试验前服药 运动性低氧血症患者吸氧
增加6MWD的因素 S
身材矮小 高龄 体重大 女性 认知障碍 走廊短（频繁转身） 呼吸疾病（COPD、哮喘、囊性 纤维化、间质性肺疾病） 心血管疾病（心绞痛、心梗、心 衰、中风、TIA、外周血管病） 肌肉骨骼疾病（关节炎、踝、膝、 髋关节损伤、肌肉萎缩等）
6.2一般重复试验时间
临床应用
在整个试验过程中，6MWT应由同一名操作者进行操 作。所有的步行试验都应在基线计时的+／-1h内完成。 步行试验应在末次服药后的6h和14h之间进行。否则， 研究者应考虑推迟步行试验或延期至第二天的需要的时 间窗内进行。如果一个患者在同一天进行2次测试，两次 测试的间隔至少是2h。同一天，患者不能进行3次测试。
临床应用
7 、安全注意事项
★ 将抢救车安放于适当的位置，操作者熟练掌握心肺复苏技术，能够对紧 急事件迅速做出反应；
★ 出现以下情况考虑终止试验：①胸痛；②不能耐受的呼吸困难；③下肢 痉挛；④步态不稳；⑤出汗；⑥面色苍白或灰白。
★ 操作者必须接受培训以识别这些情况并正确处理。 如果试验由于上述任何原因停止，根据具体情况 或严重程度以及发生晕厥的风险大小，患者应该 坐下或平卧，操作者测量血压、脉率、氧饱和度。 医师要对其进行评价，需要时应该给予氧疗。
六分钟步行试验临床应用及 注意事项
1
6MWT简介
目录
2
适应症及禁忌症
CONTENTS 3 6MWT临床运用
4 6MWT结果评价
5
总结
目录
Part 1
6MWT简介
简介
1、 6MWT的定义
6分钟步行试验（6-Minute Walk Test，6MWT）是测定患者 6分钟内在平坦、硬地上快速步行的距离。它评价了运动过程中所有 系统全面完整的反应，包括肺、心血管系统、体循环、外周循环、血 液、神经肌肉单元和肌肉代谢。之一。
6、试验过程中的注意事项
临床应用
★如患者中途需要休息，可以说:"如果需要，您可以靠在墙上休 息一会，但一旦感觉可以走了就请继续行走“ ★如提前终止，则要患者立即休息并记录提前终止的地点、时 间和原因 ★为减小不同试验日期间的差异，测试应在各天中的同一时间 点进行
6.1练习试验
临床应用
可以考虑练习试验，但并不需要在 所有医疗机构进行。如果进行练习 试验，要等至少1h再进行第二次试 验，并且把这2次测试的最高值作为 患者的基线值。
相对禁忌证 静息心率大于120 次/min ，收缩压＞180 mmHg， 舒张压＞100 mmHg
补充
阻塞性心瓣膜病、关节病、神经系统疾病
稳定型心绞痛不是禁忌症，但是应在检查前使用药物，并且应 备用好急救用硝酸类药（硝酸甘油）。
具有上述任何情况的患者都应该告 知申请或指导检查的医师。以便于 他们临床评价和决定是否进行该检 查。6个月内的心电图结果也应该 在检查前进行回顾。
➢ 作为评价肺功能的简便方法，现在已成为很多大型临床研究评价心 肺功能的标准化方法
简介
ATS 2002：
草稿由P.L.E.和R.J.Z.两位 委员准备，参考了自1970年到 2001年Medline的综合搜索文 献结果，并且增加了其他委员 的建议
简介
3、 6MWT的目的和作用
★★★★ 评价心肺功能
2、试验方式区别
临床应用
用脚踏车进行6MWT需要保存速 度和全程监测，不建议使用。
一方面患者不能自己控制速度， 另外，6min内在踏车上步行的平 均距离相比走廊上进行标准的 6MWT平均缩短了14%。
临床应用
2、物品准备 除药物类含服硝酸甘油、阿司匹林和沙丁胺醇外还有以下
物品：
计时器 血压计
2、 6MWT的发展历史
1985年Guyatt等率先将6 分钟步行试验应用于评价 心力衰竭患者的活动能力
简介
2002年ATS（美国胸科协 会）颁布了6MWT指南
2001年美国心脏病协会和欧 洲心脏病协会把 6MWT列入 心力衰竭患者评价心功能和预 测预后的一线诊断实验
➢ 作为一种亚极量运动试验，6MWT能较好地复制患者日常生理状态， 反映患者生理状态下的心功能，是一种无创、简单、安全的临床实验
人
预后评价
心衰、 COPO、肺动脉高压
正式的心肺运动试验能全面的评价对 于运动的反应，客观的检测功能代偿 能力和受损情况、测定延长运动所需 的适当的运动强度、量化限制运动的 因素并且定义基础的病理生理学机制 如不同器官系统在运动中的作用。
适应症
禁忌症
2、 6MWT的禁忌症
绝对禁忌证
近 1 个月出现过不稳定性心绞痛或心肌梗死
禁忌症
Part 3
6MWT临床应用
目前我科配备试验设备
备件名称 1 沃克医生移动数据监测背包
2 Android电脑 3 鼠标 4 键盘 5 移动医疗推车 6 打印机 7 医用酒精棉球 8 医用盐水 9 心电电极片 10 椅子 11 除颤器 12 静电消除棒
硬件要求 用途 监测生理参数
检测分析 信息输入 信息输入 操作平台 报告打印 消毒 清洁皮肤 获取生理信号 供患者坐 特殊情况急救 处理静电干扰
记录下患者最后一个来回中走过的 距离，计算患者走过的总路程，数 值四舍五入，以米为单位计算，并 将计算结果记录到六分钟步行实验 记录表上（下图）。
临床应用
临床应用
六分钟步行实验记录表
6、试验过程中的注意事项
临床应用
★患者在区间内尽自己体能往返行走，医务人员不能伴随患者行走 ★测试前不应进行“热身”运动 ★行走中不要说话，不能跑跳，折返处不能犹豫，监测人员每分钟 报时一次 ★允许患者必要时放慢速度，停下休息，但监测人员要鼓励患者尽 量行走 ★用规范的语言告知和鼓励患者，每分钟重复说:"您做得很好，坚 持走下去，您还有几分钟"
证，测量脉搏和血压
Step-1
让患者站起，用Borg分 级评价患者运动前呼吸 困难和全身疲劳情况
Step-2
临床应用
计时器设定到 6min
Step-3
Step-6
Step-5
Step-4
统计患者总步行距离（四舍五入 提前15s告知患者:“试验即 请患者站在起步线 精确到米）监测并记录患者血压、 将结束，试验结束后用Borg 上，一旦开始行走，
数量 1套
1台 1个 1个 1台 1台 1盒 1瓶 1包 1把 1台 3支
备注
70% 0.9% 建议使用3M
与传统6MWT比较
1、试验场地
临床应用
室内封闭走廊，少有人走动 地面平直坚硬，路长达30M； 距离标记（每3米一处醒目标
记），掉转方向标志 舒适宽敞的环境，能够及时恰当
地处理急诊情况，并选择适当的 位置放置抢救车。
心率，血氧，认真填写记录表 量表评价患者的呼吸困难和 立即起动计时器。 全身疲劳情况
5.1 具体操作步骤
5.1.1患者准备
患者在试验前10min到达试验地点，于起点附近 放置一把椅子，让患者就座休息。核实患者是否 具有试验禁忌证，确认患者穿着适宜的衣服和鞋。 测量血压、脉搏、血氧饱和度，填写工作表的第 一部分。可根据患者情况选择是否需要脉氧计。 如果使用脉氧计，测量并记录基线心率和氧饱和 度。
临床应用
3、人员准备——患者
1 穿着舒适的衣服和合适的鞋子 2 实验前饮食清淡 3 试验前2h内患者不要做剧烈的运动 4 患者应继续应用原有的治疗 5 试验过程中应使用平时步行时使用的辅助物 6 晨间和午后进行试验者试验前可少量进餐
临床应用
6分钟步行试验登记表
临床应用
六分钟步行实验记录表
4、操作前指导
临床应用
★ 试验目的 ★ 试验过程中出现
情况 ★ 记录折返次数
安全问题
★ 试验前要严格评估病情 ★ 试验地点应可以迅速正确处理突发事件
临床应用
★ 抢救救车和急救物品的准备（氧气、硝酸甘 油、沙丁胺醇等）
★ 试验人员应掌握基础和高级生命支持
5、6MWT试验流程
患者在起点坐椅子休息至 少10min，核查有无禁忌
椅子 除颤仪
氧气 Borg量表
临床应用
移动数据检测包 检测心电、血压、血氧、心率、脉搏、呼吸
频率
2、人员准备——医护
医生
一名 现场
指导干预及 突发情况急 救。
护士
一名 给患者 佩戴检测设 备，现场护 理。
临床应用
2.1人员要求
临床应用
检查人员应该具有初级和高 级生命支持的心肺复苏资质、 相关医疗康复方面的培训、经 验和资质（注册护士、注册呼 吸治疗师、肺功能技师等）也 是需要的。
5.1 具体操作步骤
5.1.6 试验结束后
向患者做出的努力表示祝贺， 并给 他一杯水。记录患者行走之后的 Borg呼吸困难及疲劳程度评分，并 询问患者：“您觉得是什么原因使 您不能走得更远一些?都有哪些不 舒服?”测定 SpO2、脉搏、血压 并记录。
临床应用
5.1 具体操作步骤
5.1.7 计算总路
临床应用
5.1 具体操作步骤
5.1.5 记录折返次数
在工作表中标记出折返次数，要让患者看到这些行动。动作可以稍微 1 min后，对患者说(语调平和)：“您做得不错。 您还要走5 min。”
夸张一剩些余，4就m像in短时跑，冲对刺患终者点说线：上“的不裁错判，按坚下持秒下表去一，样您。还用要平走和4的m语in。” 调对剩患余者3讲m话in。时，对患者说：“您做得很好，您已经 走完一半了。” 剩余2 min时，对患者说：“不错，再坚持一会 儿，只剩下2 min了。” 只剩余1 min时，告诉患者：“您做得不错，只剩1 rain了。” 推如可计上 果 以时距我轮患靠言6测喊不椅者在m。试停要在。这in结时用时试在面束，其验，他墙只您他过对们上剩就言程患停；下停语中者止当1在鼓停说的您5原励S了：位觉地时患下“置 得，，者来停做 休我对，并下好 息会患避要!标 好”走者免求记 了走到说做休， 就到您：出息比 尽患那“暗，如 快者儿过示放 接对处。一患置 着患。”会者一 往者儿如加个 前说我果快物 走：会患步体。“让者行或”如您显速划不果停得度上要您下很的标中愿来劳肢记止意，累体。计，当，语 时器计时。如果患者未能走满6 rain就止步不前，并且拒绝继续测试(或操 作者认为不宜再继续进行测试)， 将轮椅推至患者面前让其就座，终止其 步行，将其步行的距离、中止时间以及未能完成试验的原因记录在工作表 上。
★★★ 制定运动处方
★★
评价预后（如 6WMT<150m，提示 负性相关事件(死
亡、再住院率、疾病加重、发生率增大）
国际上应用6分钟步行测试是对中、重度疾病全身功能状态的综合评价 手段之一
4、 6MWT的优势
简介
➢ 简便易行、易被患者接受
➢患者在平坦坚硬的走廊内6分钟行走的最大距离（6分钟步行距 离-6MWD）作为评价CHF以及COPD患者心肺功能的指标，比 经典的、更剧烈的运动试验更能更好的反映患者日常的活动量。
Part 2
适应症及禁忌症
适应症
1、 6MWT适应症
6MWT主要适用于测量中到重心脏或肺疾病患者对治疗的反应，也 可用于评价患者功能状态或预测发病率和病死率
应用方向
适应症
治疗前后效果的对比 肺移植、肺叶切除、肺康复、心衰、肺动脉高压
COPO、 肺间质纤维化、心衰、外周血管疾病、老年
运动功能状态评估
临床应用
5.1 具体操作步骤 5.1.3按如下方式指导患者
★ “这个检查的目的是在6rain内尽可能走得远一些，您在这条过道上来回走。 6rain时间走起来很长，所以您要尽自己的全力，但请不要奔跑或慢跑。”
★ “您可能会喘不过气来，或者觉得筋疲力尽。您可以放慢行走速度甚至停 下来休息。您可以在休息时靠在这面墙上，一旦您觉得体力恢复了，就应 尽快“您需要绕着这两个圆锥形的路标来回走，绕这两个圆锥形路标时您 不要有犹豫。”
临床应用
Байду номын сангаас
5.1 具体操作步骤
5.1.2 Borg评分
评分让患者站立，应用Borg评分对其 基础状态下的呼吸困难情况做出评分 (参见Borg评分及其使用说明见3附)。
临床应用
3附：Borg评分表
临床应用
3.1Borg评分
临床应用
Borg评分表备注： 6MWT开始前让患者阅读量 表并咨询患者： “请对照这 个量表说出您的呼吸困难级 别。” 然后问：“请对照这个量表 说出您疲劳的级别。”运动 后重新评价呼吸困难和疲劳 的级别。要提醒患者运动前 所选的级别”。
临床应用
5.1 具体操作步骤 5.1.4 将患者带领至起点处测
测试过程中，操作者始终站在起点线附近。不要跟随患者一同行走。 当患者开始出发时，开始计时。
Part 4
6MWT结果评价
结果评价
1、6MWD的影响因素
身材高大（腿长） 男性 强刺激 以前曾进行过该试验 试验前服药 运动性低氧血症患者吸氧
增加6MWD的因素 S
身材矮小 高龄 体重大 女性 认知障碍 走廊短（频繁转身） 呼吸疾病（COPD、哮喘、囊性 纤维化、间质性肺疾病） 心血管疾病（心绞痛、心梗、心 衰、中风、TIA、外周血管病） 肌肉骨骼疾病（关节炎、踝、膝、 髋关节损伤、肌肉萎缩等）
6.2一般重复试验时间
临床应用
在整个试验过程中，6MWT应由同一名操作者进行操 作。所有的步行试验都应在基线计时的+／-1h内完成。 步行试验应在末次服药后的6h和14h之间进行。否则， 研究者应考虑推迟步行试验或延期至第二天的需要的时 间窗内进行。如果一个患者在同一天进行2次测试，两次 测试的间隔至少是2h。同一天，患者不能进行3次测试。
临床应用
7 、安全注意事项
★ 将抢救车安放于适当的位置，操作者熟练掌握心肺复苏技术，能够对紧 急事件迅速做出反应；
★ 出现以下情况考虑终止试验：①胸痛；②不能耐受的呼吸困难；③下肢 痉挛；④步态不稳；⑤出汗；⑥面色苍白或灰白。
★ 操作者必须接受培训以识别这些情况并正确处理。 如果试验由于上述任何原因停止，根据具体情况 或严重程度以及发生晕厥的风险大小，患者应该 坐下或平卧，操作者测量血压、脉率、氧饱和度。 医师要对其进行评价，需要时应该给予氧疗。
六分钟步行试验临床应用及 注意事项
1
6MWT简介
目录
2
适应症及禁忌症
CONTENTS 3 6MWT临床运用
4 6MWT结果评价
5
总结
目录
Part 1
6MWT简介
简介
1、 6MWT的定义
6分钟步行试验（6-Minute Walk Test，6MWT）是测定患者 6分钟内在平坦、硬地上快速步行的距离。它评价了运动过程中所有 系统全面完整的反应，包括肺、心血管系统、体循环、外周循环、血 液、神经肌肉单元和肌肉代谢。之一。
6、试验过程中的注意事项
临床应用
★如患者中途需要休息，可以说:"如果需要，您可以靠在墙上休 息一会，但一旦感觉可以走了就请继续行走“ ★如提前终止，则要患者立即休息并记录提前终止的地点、时 间和原因 ★为减小不同试验日期间的差异，测试应在各天中的同一时间 点进行
6.1练习试验
临床应用
可以考虑练习试验，但并不需要在 所有医疗机构进行。如果进行练习 试验，要等至少1h再进行第二次试 验，并且把这2次测试的最高值作为 患者的基线值。
相对禁忌证 静息心率大于120 次/min ，收缩压＞180 mmHg， 舒张压＞100 mmHg
补充
阻塞性心瓣膜病、关节病、神经系统疾病
稳定型心绞痛不是禁忌症，但是应在检查前使用药物，并且应 备用好急救用硝酸类药（硝酸甘油）。
具有上述任何情况的患者都应该告 知申请或指导检查的医师。以便于 他们临床评价和决定是否进行该检 查。6个月内的心电图结果也应该 在检查前进行回顾。
➢ 作为评价肺功能的简便方法，现在已成为很多大型临床研究评价心 肺功能的标准化方法
简介
ATS 2002：
草稿由P.L.E.和R.J.Z.两位 委员准备，参考了自1970年到 2001年Medline的综合搜索文 献结果，并且增加了其他委员 的建议
简介
3、 6MWT的目的和作用
★★★★ 评价心肺功能
2、试验方式区别
临床应用
用脚踏车进行6MWT需要保存速 度和全程监测，不建议使用。
一方面患者不能自己控制速度， 另外，6min内在踏车上步行的平 均距离相比走廊上进行标准的 6MWT平均缩短了14%。
临床应用
2、物品准备 除药物类含服硝酸甘油、阿司匹林和沙丁胺醇外还有以下
物品：
计时器 血压计
2、 6MWT的发展历史
1985年Guyatt等率先将6 分钟步行试验应用于评价 心力衰竭患者的活动能力
简介
2002年ATS（美国胸科协 会）颁布了6MWT指南
2001年美国心脏病协会和欧 洲心脏病协会把 6MWT列入 心力衰竭患者评价心功能和预 测预后的一线诊断实验
➢ 作为一种亚极量运动试验，6MWT能较好地复制患者日常生理状态， 反映患者生理状态下的心功能，是一种无创、简单、安全的临床实验
人
预后评价
心衰、 COPO、肺动脉高压
正式的心肺运动试验能全面的评价对 于运动的反应，客观的检测功能代偿 能力和受损情况、测定延长运动所需 的适当的运动强度、量化限制运动的 因素并且定义基础的病理生理学机制 如不同器官系统在运动中的作用。
适应症
禁忌症
2、 6MWT的禁忌症
绝对禁忌证
近 1 个月出现过不稳定性心绞痛或心肌梗死
禁忌症
Part 3
6MWT临床应用
目前我科配备试验设备
备件名称 1 沃克医生移动数据监测背包
2 Android电脑 3 鼠标 4 键盘 5 移动医疗推车 6 打印机 7 医用酒精棉球 8 医用盐水 9 心电电极片 10 椅子 11 除颤器 12 静电消除棒
硬件要求 用途 监测生理参数
检测分析 信息输入 信息输入 操作平台 报告打印 消毒 清洁皮肤 获取生理信号 供患者坐 特殊情况急救 处理静电干扰
记录下患者最后一个来回中走过的 距离，计算患者走过的总路程，数 值四舍五入，以米为单位计算，并 将计算结果记录到六分钟步行实验 记录表上（下图）。
临床应用
临床应用
六分钟步行实验记录表
6、试验过程中的注意事项
临床应用
★患者在区间内尽自己体能往返行走，医务人员不能伴随患者行走 ★测试前不应进行“热身”运动 ★行走中不要说话，不能跑跳，折返处不能犹豫，监测人员每分钟 报时一次 ★允许患者必要时放慢速度，停下休息，但监测人员要鼓励患者尽 量行走 ★用规范的语言告知和鼓励患者，每分钟重复说:"您做得很好，坚 持走下去，您还有几分钟"
证，测量脉搏和血压
Step-1
让患者站起，用Borg分 级评价患者运动前呼吸 困难和全身疲劳情况
Step-2
临床应用
计时器设定到 6min
Step-3
Step-6
Step-5
Step-4
统计患者总步行距离（四舍五入 提前15s告知患者:“试验即 请患者站在起步线 精确到米）监测并记录患者血压、 将结束，试验结束后用Borg 上，一旦开始行走，
数量 1套
1台 1个 1个 1台 1台 1盒 1瓶 1包 1把 1台 3支
备注
70% 0.9% 建议使用3M
与传统6MWT比较
1、试验场地
临床应用
室内封闭走廊，少有人走动 地面平直坚硬，路长达30M； 距离标记（每3米一处醒目标
记），掉转方向标志 舒适宽敞的环境，能够及时恰当
地处理急诊情况，并选择适当的 位置放置抢救车。
心率，血氧，认真填写记录表 量表评价患者的呼吸困难和 立即起动计时器。 全身疲劳情况
5.1 具体操作步骤
5.1.1患者准备
患者在试验前10min到达试验地点，于起点附近 放置一把椅子，让患者就座休息。核实患者是否 具有试验禁忌证，确认患者穿着适宜的衣服和鞋。 测量血压、脉搏、血氧饱和度，填写工作表的第 一部分。可根据患者情况选择是否需要脉氧计。 如果使用脉氧计，测量并记录基线心率和氧饱和 度。
临床应用
3、人员准备——患者
1 穿着舒适的衣服和合适的鞋子 2 实验前饮食清淡 3 试验前2h内患者不要做剧烈的运动 4 患者应继续应用原有的治疗 5 试验过程中应使用平时步行时使用的辅助物 6 晨间和午后进行试验者试验前可少量进餐
临床应用
6分钟步行试验登记表
临床应用
六分钟步行实验记录表
4、操作前指导
临床应用
★ 试验目的 ★ 试验过程中出现
情况 ★ 记录折返次数
安全问题
★ 试验前要严格评估病情 ★ 试验地点应可以迅速正确处理突发事件
临床应用
★ 抢救救车和急救物品的准备（氧气、硝酸甘 油、沙丁胺醇等）
★ 试验人员应掌握基础和高级生命支持
5、6MWT试验流程
患者在起点坐椅子休息至 少10min，核查有无禁忌
椅子 除颤仪
氧气 Borg量表
临床应用
移动数据检测包 检测心电、血压、血氧、心率、脉搏、呼吸
频率
2、人员准备——医护
医生
一名 现场
指导干预及 突发情况急 救。
护士
一名 给患者 佩戴检测设 备，现场护 理。
临床应用
2.1人员要求
临床应用
检查人员应该具有初级和高 级生命支持的心肺复苏资质、 相关医疗康复方面的培训、经 验和资质（注册护士、注册呼 吸治疗师、肺功能技师等）也 是需要的。
5.1 具体操作步骤
5.1.6 试验结束后
向患者做出的努力表示祝贺， 并给 他一杯水。记录患者行走之后的 Borg呼吸困难及疲劳程度评分，并 询问患者：“您觉得是什么原因使 您不能走得更远一些?都有哪些不 舒服?”测定 SpO2、脉搏、血压 并记录。
临床应用
5.1 具体操作步骤
5.1.7 计算总路
临床应用
5.1 具体操作步骤
5.1.5 记录折返次数
在工作表中标记出折返次数，要让患者看到这些行动。动作可以稍微 1 min后，对患者说(语调平和)：“您做得不错。 您还要走5 min。”
夸张一剩些余，4就m像in短时跑，冲对刺患终者点说线：上“的不裁错判，按坚下持秒下表去一，样您。还用要平走和4的m语in。” 调对剩患余者3讲m话in。时，对患者说：“您做得很好，您已经 走完一半了。” 剩余2 min时，对患者说：“不错，再坚持一会 儿，只剩下2 min了。” 只剩余1 min时，告诉患者：“您做得不错，只剩1 rain了。” 推如可计上 果 以时距我轮患靠言6测喊不椅者在m。试停要在。这in结时用时试在面束，其验，他墙只您他过对们上剩就言程患停；下停语中者止当1在鼓停说的您5原励S了：位觉地时患下“置 得，，者来停做 休我对，并下好 息会患避要!标 好”走者免求记 了走到说做休， 就到您：出息比 尽患那“暗，如 快者儿过示放 接对处。一患置 着患。”会者一 往者儿如加个 前说我果快物 走：会患步体。“让者行或”如您显速划不果停得度上要您下很的标中愿来劳肢记止意，累体。计，当，语 时器计时。如果患者未能走满6 rain就止步不前，并且拒绝继续测试(或操 作者认为不宜再继续进行测试)， 将轮椅推至患者面前让其就座，终止其 步行，将其步行的距离、中止时间以及未能完成试验的原因记录在工作表 上。
★★★ 制定运动处方
★★
评价预后（如 6WMT<150m，提示 负性相关事件(死
亡、再住院率、疾病加重、发生率增大）
国际上应用6分钟步行测试是对中、重度疾病全身功能状态的综合评价 手段之一
4、 6MWT的优势
简介
➢ 简便易行、易被患者接受
➢患者在平坦坚硬的走廊内6分钟行走的最大距离（6分钟步行距 离-6MWD）作为评价CHF以及COPD患者心肺功能的指标，比 经典的、更剧烈的运动试验更能更好的反映患者日常的活动量。
Part 2
适应症及禁忌症
适应症
1、 6MWT适应症
6MWT主要适用于测量中到重心脏或肺疾病患者对治疗的反应，也 可用于评价患者功能状态或预测发病率和病死率
应用方向
适应症
治疗前后效果的对比 肺移植、肺叶切除、肺康复、心衰、肺动脉高压
COPO、 肺间质纤维化、心衰、外周血管疾病、老年
运动功能状态评估
临床应用
5.1 具体操作步骤 5.1.3按如下方式指导患者
★ “这个检查的目的是在6rain内尽可能走得远一些，您在这条过道上来回走。 6rain时间走起来很长，所以您要尽自己的全力，但请不要奔跑或慢跑。”
★ “您可能会喘不过气来，或者觉得筋疲力尽。您可以放慢行走速度甚至停 下来休息。您可以在休息时靠在这面墙上，一旦您觉得体力恢复了，就应 尽快“您需要绕着这两个圆锥形的路标来回走，绕这两个圆锥形路标时您 不要有犹豫。”
临床应用
Байду номын сангаас
5.1 具体操作步骤
5.1.2 Borg评分
评分让患者站立，应用Borg评分对其 基础状态下的呼吸困难情况做出评分 (参见Borg评分及其使用说明见3附)。
临床应用
3附：Borg评分表
临床应用
3.1Borg评分
临床应用
Borg评分表备注： 6MWT开始前让患者阅读量 表并咨询患者： “请对照这 个量表说出您的呼吸困难级 别。” 然后问：“请对照这个量表 说出您疲劳的级别。”运动 后重新评价呼吸困难和疲劳 的级别。要提醒患者运动前 所选的级别”。