高雄激素血症诊断详述

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内分泌失调病案

内分泌失调病案

内分泌失调病案内分泌失调(高泌乳素血症、高睾酮血症)、卵泡发育不良—病案张某性别:女年龄:30 工作单位:胜利油田初诊:2007年12月6日。

自述:结婚:4年,月经初潮14岁,月经周期36~40天,经期5~7天,经量中,有血块。

末次月经:2007年10月 23日。

现症经前期有小腹下坠感,身高:1.60米,体重:49公斤。

在2004年~内分泌失调(高泌乳素血症、高睾酮血症)、卵泡发育不良—病案张某性别:女年龄:30 工作单位:胜利油田初诊:2007年12月6日。

自述:结婚:4年,月经初潮14岁,月经周期36~40天,经期5~7天,经量中,有血块。

末次月经:2007年10月23日。

现症经前期有小腹下坠感,身高:1.60米,体重:49公斤。

在2004年~2005年有过两次自然流产,以后一直没有做任何治疗,优生四项检查及梅毒、染色体(双方)无异常,男方精液常规检查各项指标正常,夫妻双方都为O型血。

在2007年3月做内分泌检查正常。

2007年9月份再做性激素六项检查:泌乳素与雄激素偏高,在月经13~17天内做B超检查提示卵泡发育不良(缓慢),当地医生开了克罗米芬、乙芪酚、胎宝胶囊服用,无明显疗效。

行经期间形寒肢冷。

小腹下坠,腰痛,关节疼且凉。

西医诊断:内分泌失调(卵泡发育不良)中医辩证:脾肾两虚气血不足治疗方法:补肾健脾益气养血处方:1、口服溴隐亭1/2片,2次/日,连服30天;2、月经第5天口服妈富隆1片/天,连服21天;3、外用:贴脐30天。

4、方药:炒麦芽、川楝子、丹参、白芍、当归、川芎、龟板、女贞子、甘草、巴戟、肉苁蓉、紫河车等与温肾暖宫中成药一起内服。

张某于2008年3月22日来电告知已经怀孕2个多月。

内分泌失调—病案申某性别:女年龄:36 住址:北京市丰台区东光路初诊:2008年1月9日自述:1996年曾生育一男孩,现已经13岁,之后曾做过五次人工流产,在2002年3月份最后一次人工流产。

月经周期26~30天,行经期1天,色红、无血块,末次月经:07年12月26日,07年12月12日(月经第14天)做B超:子宫及双卵巢大小正常,内膜厚为0.6cm。

多囊卵巢综合征高雄激素血症相关性研究的开题报告

多囊卵巢综合征高雄激素血症相关性研究的开题报告

多囊卵巢综合征高雄激素血症相关性研究的开题报告【摘要】多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌代谢疾病,表现为排卵障碍、高雄激素血症和多囊卵巢等临床表现。

高雄激素血症是PCOS的主要特征之一,也是引起不孕不育和代谢综合征等并发症的主要原因。

本文旨在探讨PCOS患者高雄激素血症与代谢综合征、心血管疾病等疾病的关系,并研究治疗高雄激素血症的有效手段。

【关键词】多囊卵巢综合征;高雄激素血症;代谢综合征;心血管疾病;治疗【背景】多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌代谢疾病,主要表现为排卵障碍、高雄激素血症和多囊卵巢等临床表现。

其发病率高达5%-10%,是女性不孕不育的主要原因之一。

同时,PCOS还会引起代谢综合征、心血管疾病等严重并发症,对患者生活质量和健康造成威胁。

高雄激素血症是PCOS的主要特征之一,表现为睾酮、雄烯二酮等雄激素的水平明显升高。

高雄激素血症会引起月经不调、多囊卵巢、体毛增多等症状,而且还具有一定的代谢损害作用。

目前,临床上采用的主要治疗方法包括生活方式干预、口服药物治疗、手术治疗等,但有效性和安全性存在争议。

【研究目的】本研究旨在探讨PCOS患者高雄激素血症与代谢综合征、心血管疾病等疾病的关系,并研究治疗高雄激素血症的有效手段,为临床治疗提供参考。

【研究内容】1.调查PCOS患者的临床表现、高雄激素水平、代谢指标等情况,探讨高雄激素血症与代谢综合征、心血管疾病等疾病的关系;2.分析不同治疗手段对高雄激素血症的治疗效果,包括口服药物、手术治疗和生活方式干预等,探究其安全性和有效性;3.观察治疗高雄激素血症对代谢综合征、心血管疾病等并发症的影响,探索最佳治疗策略。

【研究方法】1.对符合PCOS诊断标准的患者进行前瞻性队列研究,比较高雄激素血症患者和非高雄激素血症患者的代谢指标、心血管疾病发生率等临床表现;2.采用随机双盲对照试验,比较不同治疗手段(口服药物、手术治疗和生活方式改变)对高雄激素血症的治疗效果和安全性的差异;3.采用回顾性病例对照研究方法,观察治疗高雄激素血症对代谢综合征、心血管疾病等并发症的影响。

多囊卵巢综合征 鹿特丹标准

多囊卵巢综合征 鹿特丹标准

多囊卵巢综合征鹿特丹标准
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌失调疾病,主要影响女性生殖系统。

鹿特丹标准是用于诊断PCOS的一套标准,最初在2003年由荷兰鹿特丹大学提出,并在此后进行了修订。

根据鹿特丹标准,诊断PCOS需要同时满足以下三个条件:
1. 长期没有排卵或不规则排卵:这可以通过测量基础体温曲线、使用排卵试纸、检测黄体酮水平等方法来确定。

2. 多囊卵巢的特征:通过超声波检查,发现卵巢上有多个小囊肿(直径大于9mm的卵泡),以及卵巢周围呈“项链状”分布。

3. 高雄激素血症(高雄激素状态):这指的是血液中男性激素(如睾酮)水平过高,或在正常范围内但与雌激素比例失衡。

为了确诊PCOS,必须排除其他引起类似症状的疾病,如甲状腺功能障碍和高催乳素血症等。

需要注意的是,鹿特丹标准并非唯一的诊断标准,还有其他标准如安达罗斯标准。

此外,PCOS的症状和表现因人而异,所以确诊应综合考虑个体情况。

如果怀疑自己可能患有PCOS,请咨询专业医生进
行详细评估和诊断。

PCOS诊断标准与诊疗指南介绍

PCOS诊断标准与诊疗指南介绍
障碍表现较轻;
提要
1 多囊卵巢综合征诊断标准
2 多囊卵巢综合征治疗规范
3治疗目标缓解临床 Nhomakorabea状 满足生育要求 维护身体健康 提高生活质量
治疗原则
PCOS病因未明, 难根治,应采取规范化和个体化的对症 治疗;
PCOS患者不同年龄和治疗需求不同,临床处理依据: ✓ 患者主诉 ✓ 治疗需求 ✓ 代谢改变
用法: 50-100mg/日,应用至少6个月才显效。有报 道单独使用螺内酯可使50%的PCOS患者多毛症状减少 40%
禁忌证:肝肾功能异常,高血钾。
副作用及用药监测:高血钾,使用时应定期监测电解 质;不规则子宫出血;致畸作用,用药期间应避孕, 或与短效口服避孕药联合应用,可使月经规则,并增 强对多毛的疗效。
4、筛查代谢并发症 ▪ 测空腹血糖和餐后2h血糖; ▪ 测空腹血脂; ▪ 肝功、肾功能检查;
诊断步骤
病史询问
年龄,就诊原因,月经情况,婚姻状况,目前有无不 孕和生育要求。体重改变、家族中糖尿病、肥胖、高 血压、体毛过多、类似疾病史。既往相关检查结果、 治疗措施及效果。
体格检查
身高、体重、血压、乳房发育、有无挤压溢乳、体毛 分布、有无黑棘皮症、痤疮等。
辅助检查
1、血清生殖激素浓度测定(FSH(促卵泡激素) 、LH(黄体激素)、PRL(泌乳素)、E2(雌二 醇)、睾酮(T) 、孕酮( P ),高雄激素血症(根 据本单位实验室测定当地正常育龄期妇女人群总 睾酮值确定);
▪ 血LH浓度与LH/FSH比值:血LH水平升高,FSH 水平正常或偏低,LH/FSH>2;
用法:为减少胃肠道反应,可选择渐进式:0.5g晚餐中服 ,持续1周;0.5g早晚餐中各1次,持续1周;0.5g早餐中 、1.0g晚餐中,持续服用。 每3~6月随诊1次,记录月经 ,定期监测肝肾功能,血胰岛素,T,必要时测BBT或血 清 P观测排卵。二甲双胍可长期服用。

中医药治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症研究进展

中医药治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症研究进展

ʌ述评ɔ中医药治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症研究进展❋沈文娟1,金㊀宝2,李浦媛3,潘瑜佳2,尤天娇2,黄玲玲2,李㊀欣2,王㊀颖1,张㊀杨1ә(1.黑龙江中医药大学附属第一医院,哈尔滨㊀150040;2.黑龙江中医药大学,哈尔滨㊀150040;3.哈尔滨二四二医院,哈尔滨㊀150060)㊀㊀摘要:多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome ,PCOS )是妇科常见的生殖功能障碍与内分泌异常并存的疾病,其以高雄激素血症(hyperandrogenism ,HA )㊁慢性无排卵㊁胰岛素抵抗和多囊卵巢为特征㊂HA 作为PCOS 的诊断要点亦被认为是PCOS 发病的核心病理环节㊂中医认为多囊卵巢综合征高雄激素血症(PCOS-HA )的发生与肾㊁肝㊁脾及冲任二脉关系密切,多由肾虚血瘀㊁肝失疏泄㊁脾虚痰湿所致,瘀血㊁痰饮㊁水湿互结引发一系列临床症状㊂近年来使用中医药疗法治疗PCOS-HA 的研究日益增多,其在降雄㊁调节月经㊁改善生殖功能等方面展现出较好优势,临床疗效显著㊂本文概述了PCOS-HA 的中医病因病机㊁中医治疗㊁中西医结合治疗方面的临床研究进展,着重总结介绍了中医辨证分型治疗㊁经方加减治疗㊁特色周期治疗㊁中药单体治疗以及针灸治疗,以期为临床研究提供有益参考㊂㊀㊀关键词:多囊卵巢综合征;高雄激素血症;中医药;研究进展㊀㊀中图分类号:R711.75㊀㊀文献标识码:A㊀㊀文章编号:1006-3250(2021)04-0694-04Research Progress in The Treatment of Polycystic Ovary Syndrome withHyperandrogenism by Traditional Chinese MedicineSHEN Wen-juan 1,JIN Bao 2,LI Pu-yuan 3,PAN Yu-jia 2,YOU Tian-jiao 2,HUANG Ling-ling 2,LI Xin 2,WANG Ying 1,ZHANG Yang 1ә(1.First affiliated hospital,Heilongjiang University of Chinese Medicine,Harbin 150040,China;2.Heilongjiang University of Chinese Medicine,Harbin 150040,China;3.Harbin 242Hospital,Harbin 150060,China)㊀㊀Abstract :Polycystic ovary syndrome (PCOS )is a reproductive endocrinopathy commonly occurred in gynecology ,which is characterized by hyperandrogenism (HA ),chronic anovulation ,insulin resistance and polycystic ovary.HA ,as a key in the diagnosis of PCOS ,is considered to be an important pathogenesis of PCOS.Traditional Chinese Medicine (TCM )believes that the occurrence of PCOS-HA is related to the kidney ,liver ,spleen ,and Chong Ren meridian ,which is mainly caused by kidney deficiency and blood stasis ,liver depression ,spleen deficiency and phlegm dampness ,and a series of clinical symptoms caused by the combination of blood stasis ,phlegm and water-dampness.Recently ,the use of TCM in PCOS-HA has shown an increasing trend ,which shows advantages in reducing androgen ,regulating menstruation and improving reproduction ,with significant clinical efficacy.This article summarizes the clinical research progress of TCM etiology and pathogenesis ,TCM treatment and integrated traditional Chinese and western medicine treatment of PCOS-HA ,with emphasis on TCM syndrome differentiation treatment ,classical prescription treatment ,periodic therapy ,Chinese medicine monomer treatment ,acupuncture and moxibustion treatment ,in order to provide useful reference for clinical research.㊀㊀Key words :Polycystic ovary syndrome ;Hyperandrogenism ;Traditional Chinese Medicine ;Research progress❋基金项目:国家自然科学基金青年基金项目(81803945)-基于PI3K /Akt /GSK3β及JAK2/STAT3通路探讨芍药甘草汤治疗PCOS 的分子机制;黑龙江省教改项目(SJGY20190624)-客观结构化临床考试在中医住院医师规范化培训中的应用;黑龙江中医药大学研究生创新科研项目(2019yjscx013)-芍药甘草汤对PCOS 大鼠降雄增敏疗效机制研究作者简介:沈文娟(1981-),女,黑龙江人,主任医师,博士研究生,从事妇科生殖与内分泌疾病的中西医结合临床与研究㊂ә通讯作者:张㊀杨(1982-),男,黑龙江人,主任医师,博士研究生,从事多囊卵巢综合征的中医药临床与研究,Tel :139****1365,E-mail :1260431534@ ㊂㊀㊀多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome ,PCOS )是青春期及育龄期女性常见的生殖内分泌疾病,影响着世界6%~21%的女性[1]㊂PCOS 以临床/生化高雄激素血症㊁慢性无排卵㊁胰岛素抵抗和多囊卵巢为特征[2]㊂高雄激素血症(hyperandrogenism ,HA )是PCOS 病理生理学中的一个关键因素,80%~85%的PCOS 患者伴随发生HA [3]㊂雄激素过多可引发卵泡过早闭锁造成排卵障碍,还会导致皮脂腺代谢旺盛,临床多表现为月经稀发㊁闭经㊁不孕㊁痤疮㊁多毛㊁肥胖等㊂多囊卵巢综合征高雄激素血症(PCOS-HA )远期还可引发子宫内膜癌㊁2型糖尿病㊁高胰岛素血症㊁高血脂㊁心血管类疾病等[4-5]㊂目前西医治疗PCOS-HA 主要以降低雄激素,调整月经为主,但其药物却引发了异常子宫出血㊁体质量增加㊁胃肠道不适及肝功能损害等副反应[6]㊂近年来,中医药治疗PCOS-HA的临床研究日益增多,方式愈发多样化,其展现了副作用小㊁有效率高㊁疗效稳定等优势㊂现将中医药治疗PCOS-HA的进展述评如下㊂1㊀病因病机中医古籍中尚无PCOS这一疾病名称,根据其临床表现属于中医学 不孕症 闭经 月经过少 月经后期 癥瘕 等范畴㊂对于PCOS-HA病因病机现代中医有多方论述,主要集中在以下三方面㊂一是肾虚血瘀[7]㊂肾为先天之本,肾气亏损,元精亏耗,肾水枯竭,血脉不盈,血虚日久而瘀,肾阳不足,命门火衰,血脉不得温养㊁寒凝而致瘀,瘀血阻滞冲任,胞宫失养则表现为月经后期㊁闭经㊁不孕;肾阴不足,真阴亏损,乙癸同源,水不涵木,肝火犯肺,郁火蒸腾于头面则表现为痤疮;二是肝失疏泄[8]㊂女子以肝为用,情志不遂,肝气郁滞,疏泄失常,肝藏血,冲为血海,气血运行障碍进而导致冲任气血失序,血瘀胞宫则表现为月经后期㊁闭经㊁不孕;冲任闭塞,经血不通,血余则毛生,表现为多毛;三是脾虚痰湿[9]㊂脾为后天气血生化之源,脾气虚弱,水谷精微失于输布,气血生化不足则表现为月经过少㊁闭经;脾虚痰聚变为水湿与膏脂,留滞脏腑与肌肤则表现为肥胖;痰湿凝结,痰浊内蕴,循经上逆,凝滞于面部则表现为痤疮㊂综上,本病的发生与肾㊁肝㊁脾及冲任二脉关系密切㊂肾虚为本,继发肝瘀㊁脾虚,瘀血㊁痰饮㊁水湿互结引起一系列临床症状㊂2㊀中医治疗2.1㊀辨证分型治疗辨证论治是中医学的诊治核心,现代中医对于PCOS-HA的诊治主要集中于肾虚证㊁血瘀证㊁痰湿证及其相关兼证,取得了一定疗效㊂刘玉兰等[10]将120例肾虚血瘀证PCOS-HA患者随机分为治疗组和对照组各60例,分别给予地黄丸合芎归二陈汤加减及达英-35治疗,3个月后治疗组月经恢复率86.67%,对照组68.33%(P<0.05),治疗组血清睾酮(testosterone,T)㊁双氢睾酮(dihydrotestosterone, DHT)㊁硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate,DHEA-S)㊁游离睾酮(free testosterone,FT)的降低及多毛症状的改善均优于对照组㊂侯丽辉[11]多年临床经验总结的补肾化痰方,在改善PCOS-HA 患者血清T㊁促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)及卵巢体积方面取得较好疗效,相比于达英-35组,中药组停药3个月后患者卵巢体积仍维持在治疗后水平,临床疗效稳定,不良反应发生率低㊂刘新敏等[12]针对肾阴虚火旺证PCOS-HA患者,运用加减知柏地黄汤可显著降低血清T及LH值,进一步改善痤疮症状,恢复月经周期,基础体温(basal body temperature,BBT)双向率为23.3%㊂方庆霞等[13]运用补肾促排方治疗肾虚痰滞证PCOS,治疗后患者雄激素降低,子宫内膜增厚,中药组妊娠率35.71%高于克罗米芬组的14.29%(P<0.05)㊂李亚俐等[14]以补肾活血健脾化痰法治疗本病,3个月后患者痤疮㊁多毛㊁排卵情况均改善,总有效率69%㊂2.2㊀经方加减治疗中医经典名方经过几千年的临床经验沉积,量少而立专,应用经方加减治疗PCOS-HA取得了较好疗效㊂深入挖掘经典名方的内涵更易推进中医药现代化与国际化㊂吴美兰[15]认为,PCOS-HA患者的痤疮是因肾阳虚所导致,故采用 引火归源 法以右归丸为主方,根据阳虚程度适当调整肉桂㊁附子用量,上焦火旺者加黄芩㊁黄连,一般用药7d痤疮明显消退,15~30d完全消退,部分患者用药3个月后雄激素水平降至正常,月经周期恢复且痤疮未见复发㊂崔风云[16]等应用甘芍汤治疗PCOS-HA疗效显著,且无明显不适,肝肾功能未见异常㊂周芳芳[17]依据李兆艾多年临床经验总结PCOS的发生与肝郁㊁肝火关系密切,应用芍药甘草汤加减治疗PCOS 近20年,治疗后患者雄激素水平及月经周期基本恢复正常,总有效率达88.89%㊂陶莉莉等[18]以龙胆泻肝汤加减清肝泻火治疗本病肝经郁火型患者,治疗后血清FT㊁雄烯二酮(androstenedione,AND)降低,痤疮及月经周期较治疗前好转,疗效与达英-35相近且无副反应发生㊂邓丽玲等[19]以丹栀逍遥散随证加减治疗PCOS-HA,较达英-35可更快降低患者的雄激素㊂郑慧颖等[20]以加味芎归二陈汤㊁潘文等[21]以五苓散加补肾化瘀中药治疗肥胖型PCOS,治疗后患者雄激素㊁体质量指数(body mass index, BMI)及腰臀比(waist and hip ratio,WHR)均降低,疗效确切㊂2.3㊀特色周期治疗中药特色周期疗法是依照中医妇科学的基础理论,根据妇女月经周期中阴阳转化㊁消长平衡和气血盈亏变化规律分期用药,取得较为满意的疗效㊂沈绍功[22]以痰虚分治法治疗PCOS,月经期以活血药和利水药为主,使月经排出干净;经后初期重点为调肾补虚,促进经血恢复;排卵期前补肾或化痰利湿配以活血㊁温通药物以促进排卵;经前期着重补肾活血,促进月经来潮㊂此疗法在改善患者痤疮症状㊁恢复月经方面疗效显著㊂林静等[23]总结刘英杰序贯疗法诊治PCOS,经期自拟活血通经汤(桃仁㊁红花㊁当归㊁川芎㊁乳香㊁益母草等),卵泡期应用调经促排汤,排卵期应用五子衍宗汤;黄体期自拟调经促孕方(桑寄生㊁黄芪㊁党参㊁当归㊁茯苓㊁白术㊁山药㊁鸡血藤等),结果显示治疗后患者血清T值基本恢复正常,促黄体生成素/促卵泡生成素(LH/FSH)比值降低,BBT呈双相㊂侯丽辉[24]在月经前半周期以补肾为主,后半周期以疏肝为主,治疗3个月后PCOS患者高雄症状改善,排卵率逐渐升高㊂陶剑飞等[25]治疗PCOS以金匮肾气丸为基本方,经后期加枸杞子㊁何首乌补肾调冲,排卵前期加丹参㊁泽兰㊁香附理气活血,排卵后期加杜仲㊁桑寄生㊁续断等温补肾阳,经前期加桃仁㊁川牛膝㊁红花促进经血排出㊂治疗后患者雄激素降低,排卵恢复,总有效率为80%,停药3~6个月后随访,中药组较达英-35组可显著维持排卵疗效㊂2.4㊀中药单体治疗中药单体具有多靶点㊁多途径㊁经济实惠等特点,归纳中药单体作用于PCOS-HA的机制特点,为深入探究中药治疗本病的价值提供有益参考㊂隐丹参酮是中药丹参提取物的主要活性脂溶成分[26]㊂研究[27]发现,隐丹参酮可通过降调PCOS大鼠雄激素合成酶的表达,从而降低T的前体物质17-羟孕酮(17α-OHP)水平,进而抑制雄激素分泌㊂俞瑾等[28]研究发现,隐丹参酮可下调17-α羟化酶(CYP17)基因及雄激素受体(androgen receptor, AR)的表达,从而逆转PCOS-HA大鼠血清雄激素水平,改善HA状态㊂王娜梅等[29]发现,丹参酮胶囊联合门氏消囊饮可改善PCOS患者高雄症状,提高排卵率及妊娠率,其疗效优于单纯服用门氏消囊饮㊂黄连素又名小檗碱,是提取自中药黄连的异喹啉类生物碱[30]㊂张跃辉等[31]研究发现,黄连素通过下调与雄激素合成相关的卵巢CYP17a1基因表达,上调催化雄激素转化成雌激素的卵巢CYP19a1基因表达,从而调整PCOS大鼠体内雄激素的合成与转化进而降雄㊂郑慧颖等[32]发现,黄连素有治疗PCOS-HA的作用,其通过降低卵泡膜细胞的细胞膜上类固醇合成,急性调节蛋白(Star)密度降低血清T 值㊂1项系统评价荟萃分析显示[33],甘草能够抑制雄激素的合成,其通过增强CYP17活性进而降低T 值㊁升高孕酮(estradiol,E2)值,增加排卵㊂李威等[34]研究表明,甘草次酸作为甘草的主要成分,可通过提高猪卵巢颗粒细胞一磷酸腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)mRNA的表达,抑制胰岛素抵抗颗粒细胞过高的雄激素分泌能力及CYP17mRNA的表达水平,而达到降雄的目的㊂葛根素是从豆科植物葛及野葛中提取的一种异黄酮类化合物,为中药葛根的主要有效成分[35]㊂李文静等[36]证实,葛根素在降低肥胖型PCOS患者血清T㊁升高性激素节球蛋白(sex hormone-bliding globulin,SHBG)㊁纠正BMI 指数方面可起到正向调节作用㊂2.5㊀针灸治疗针灸作为一种 绿色 治疗理念,具有鲜明的中医特色,在治疗PCOS-HA的过程发挥了积极作用㊂Jedel E等[37]纳入84例PCOS-HA合并排卵障碍患者,随机分为电针组㊁体育运动组及无干预组㊂治疗16周后,电针组与体育运动组比较血清T下降25%,痤疮评分下降32%;电针组月经频率从0.28次/月增加至0.69次/月,优于其他2组,继续随访16周发现,电针刺激的疗效具有维持效应㊂曹于等[38]应用董氏针刺法(妇科㊁还巢㊁阴陵泉㊁关元㊁子宫等)治疗PCOS,对照组给予达英-35,结果显示此法可有效降低患者雄激素水平,改善卵巢功能,2组疗效组间比较差异无统计学意义(P>0.05)㊂徐佳等[39]观察血清胰岛素及T对肥胖型PCOS患者的影响,采用耳穴贴压(胃㊁脾㊁口㊁内分泌等)配合电针(曲池㊁天枢㊁四海㊁关元等),总有效率89.7%㊂杨改红等[40]通过针刺(关元㊁子宫㊁三阴交㊁太冲等)配合口服桂枝茯苓丸治疗PCOS,3个疗程后联合组高雄激素血症发生率为2.22%,桂枝茯苓丸组为20.00%(P<0.05),提示针药联合对于患者雄激素的改善优于单纯口服中药,且无副反应发生㊂3㊀中西医结合治疗中西医结合疗法可将中医的辨证论治与西医的精准靶点优势互补,显著提高治疗效果,现多见中药联合来曲唑㊁达英-35等治疗PCOS-HA㊂王丹[41]应用苍附导痰汤联合来曲唑治疗PCOS,结果显示在改善痤疮评分㊁降低雄激素㊁提升排卵率及妊娠率方面较单用来曲唑更优㊂华彩红等[42]选取92例PCOS患者,其中观察组口服祛瘀化痰汤(淫羊藿㊁枸杞子㊁菟丝子㊁巴戟天㊁山茱萸㊁苍术㊁茯苓㊁法半夏㊁陈皮㊁当归等)联合达英-35,对照组仅使用达英-35治疗,3个月后观察组总有效率为91.31%,对照组73.91%(P<0.05),表明中西医结合治疗对患者体内雄激素㊁瘦素㊁内脂素及脂联素的改善更有效㊂4㊀结语PCOS-HA病机复杂,病证多样,根据患者的病情不同,临床治法多样㊂中医及中西医结合治疗本病优势明显,取得了较为满意的疗效,临床值得推广㊂如利用现代医学手段重视经典方药的挖掘整理及中药单体的作用机制探寻,有利于推进中医药现代化与国际化㊂纵观已发表的文献仍存在以下不足㊂一是PCOS-HA的远期并发症繁多㊂目前研究观察周期多为1~3个月,缺乏对远期疗效的跟踪及安全性随访观察;二是针灸治疗副作用小,但针刺方法繁多㊂在穴位选择㊁针刺时间㊁深度等方面尚无固定或统一的执行标准;三是各种联合治疗方案缺乏统一的临床试验原则及疗效评价标准㊂中医药治疗在疗效中所占比重不能完全阐明,今后应着重开展系统科学㊁设计严谨的多中心㊁大样本随机对照试验,利用循证医学证据,系统评价中医药治疗本病的疗效及安全性,以更好地发挥中医的优势与特色,进一步优化对PCOS-HA的调治㊂参考文献:[1]㊀JOHAM AE,TEEDE HJ,RANASINHA S,et al.Prevalence ofinfertility and use of fertility treatment in women with polycysticovary syndrome:data from a large community based cohort study[J].J Womens Health(Larchmt),2015,24(4):299-307.㊀[2]㊀WANG L,QI H,BAKER P N,et al.Altered circulatinginflammatory cytokines are associated with anovulatory polycysticovary syndrome(PCOS)women resistant to clomiphene citratetreatment[J].Med Sci Monit,2017,23:1083-1089. 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pcos 诊断金标准

pcos 诊断金标准

PCOS 诊断金标准
多囊卵巢综合症(PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,严重影响女性的生殖健康和生活质量。

以下是 PCOS 的诊断金标准:
1.稀发排卵或无排卵
PCOS 患者最常见的症状是月经不规律,包括稀发排卵或无排卵。

正常情况下,女性每个月都会有一个卵泡发育成熟并排卵,但PCOS 患者由于卵泡发育障碍,无法正常排卵,导致月经不规律。

因此,稀发排卵或无排卵是PCOS 诊断的重要标准之一。

2.高雄激素血症的临床表现或高雄激素血症
高雄激素血症是PCOS 的另一个重要特征。

患者可能会出现男性化体征,如多毛、痤疮、脂溢性脱发等,以及雄激素依赖性皮肤问题,如皮肤粗糙、毛孔粗大等。

这些症状可能会影响女性的自信心和生活质量。

高雄激素血症可以通过血液检查确诊。

3.超声显示卵巢多囊样改变
卵巢多囊样改变是PCOS 的另一个重要特征。

在超声检查中,可以发现PCOS 患者的卵巢体积增大,卵巢皮质内的小卵泡数目增多,这些小卵泡呈项链状排列,形成蜂窝状卵巢。

这种卵巢多囊样改变可以通过超声检查确诊。

以上三个标准是PCOS 诊断的金标准。

如果一个女性出现其中两个或以上的症状,就可以考虑诊断为PCOS。

需要注意的是,这些标准并不是绝对的,因为不同患者可能会有不同的症状和体征表现。

因此,医生需要进行综合评估,以确定最准确的诊断。

高雄血症判断标准

高雄血症判断标准

高雄血症判断标准
高雄激素血症一般是指高睾酮血症,高睾酮血症一般可以通过预计检查、体格检查、血常规检查等。

1、预计检查:当患者到医院就诊时,医生会询问患者的病史,然后根据女性之前的发病时判断有无多毛、黑棘皮症或者异常体征,从而可以初步判断是否存在高雄激素血症。

1、体格检查:高睾酮血症是指女性血液中的雄激素过多,从而影响了正常的机体功能。

患者通常会出现痤疮、多毛、月经稀发、闭经等症状,可以通过临床症状检查判断高雄激素血症。

3、血常规检查:高睾酮血症的患者,血液中的睾酮、硫酸去氢表雄酮和雄烯二酮的含量比较高,当血液中的睾酮增高超过0.7ng/mI或>2.8nmol/L时,就可检查出来高睾酮血症。

除了上述检查外还可以做血清肿瘤标志物检查等,建议患者保持良好的心态,积极配合医护人员的操作。

PCOS卵巢源性高雄激素血症机理及中医药干预的研究进展

PCOS卵巢源性高雄激素血症机理及中医药干预的研究进展

PCOS卵巢源性高雄激素血症机理及中医药干预的研究进展童星丽;谈勇【摘要】综述了多囊卵巢综合征(PCOS)卵巢源性高雄激素血症的机理,包括甾体激素合成酶的异常,促性腺激素及受体异常,卵巢局部调控因子异常,胰岛素分泌异常等方面的发病机制.并介绍了中医药治疗该病的相关研究进展.【期刊名称】《南京中医药大学学报》【年(卷),期】2013(029)005【总页数】4页(P493-496)【关键词】多囊卵巢综合征;高雄激素血症;发病机制;中医药【作者】童星丽;谈勇【作者单位】南京中医药大学第一临床医学院,江苏南京210023;南京中医药大学第一临床医学院,江苏南京210023【正文语种】中文【中图分类】R271.11多囊卵巢综合征(PCOS)是一种病因复杂和临床表现多变的综合征,是一种常见的女性生殖内分泌疾病。

已被公认的病理生理有:①高雄激素;②恒定的雌激素水平比例失调(雌酮比雌二醇高);③高水平的促黄体生成素(LH)伴有正常或低水平的促卵泡生成素(FSH);④卵巢组织形态学显示多囊改变;⑤高胰岛素(INS)血症。

其中高雄激素血症是PCOS突出的病理特征,而卵巢源性的高雄激素更是其关键。

目前已经证实卵巢组织中芳香化酶、炎症因子、局部细胞生长因子的改变以及体循环中的LH、INS升高等可以通过协同作用促使PCOS患者的卵巢局部雄激素升高。

中医古籍中无此病名,一般多属于月经后期、月经过少、闭经、不孕、崩漏等范畴。

近年来对PCOS的研究渐渐集中于局部细胞分子水平和相关基因表达等方面,PCOS卵巢源性高雄激素细胞分子机理的研究则成为众多专家、学者关注的焦点。

本文就此方面的研究综述如下。

1 卵巢的雄激素来源卵巢的雄激素是由卵泡膜间质细胞、次级间质细胞和卵泡膜黄体细胞产生的,此3种细胞表达LH受体,经特定的G蛋白-GAMP蛋白激酶途径促进3β-羟甾体脱氢酶(3β-HSD)、胆固醇侧链裂解酶(P450scc)等关键酶的表达及活化,合成并分泌以雄烯二酮(A2)为主的雄激素。

女性雄激素过高是什么原因

女性雄激素过高是什么原因

女性雄激素过高是什么原因引言女性雄激素过高是一种常见的妇科问题,其主要表现为男性化特征的出现,如体毛增多、声音变粗、月经失调等。

本文将详细探讨女性雄激素过高的原因及其相关的病因。

原因一:多囊卵巢综合征(PCOS)多囊卵巢综合征是导致女性雄激素水平升高的常见原因之一。

该病症由于卵巢多囊化引起,使卵巢不能正常释放卵子。

多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗、体重增加、月经不规律等症状。

不恰当的胰岛素分泌会导致卵巢过度产生雄激素,从而导致女性雄激素过高。

原因二:肾上腺皮质功能异常如果肾上腺皮质产生过多的雄激素,也会导致女性雄激素水平过高。

肾上腺皮质功能异常常见于肾上腺增生症、肾上腺腺瘤等疾病。

这种情况下,肾上腺皮质过度产生雄激素,导致女性雄激素水平升高。

原因三:卵巢肿瘤卵巢肿瘤是女性雄激素过高的另一个常见原因。

良性或恶性的卵巢肿瘤可以导致卵巢过度产生雄激素。

一些常见的卵巢肿瘤类型,如精原细胞瘤、黄体细胞瘤等,都可以引起女性雄激素水平升高。

原因四:外源性雄激素摄入女性过量摄入外源性雄激素,如补充雄激素药物、雄激素滋补品等,也会导致女性雄激素水平升高。

因此,在购买保健品时,应选择正规的药房或医疗机构,并遵循医嘱使用。

此外,滥用男性激素类药物也可能导致女性雄激素过高。

原因五:某些药物的副作用一些药物,如抗抑郁药物、抗精神病药物、类固醇激素等,可能会导致女性雄激素水平升高。

这些药物的副作用可能包括干扰内分泌系统的平衡,从而导致雄激素的过度产生。

原因六:疾病或病理状态一些潜在的疾病或病理状态也可能导致女性雄激素水平升高。

例如,肝病、甲状腺功能亢进、腺体功能失调等,都可能对内分泌系统产生干扰,导致女性雄激素水平异常增加。

结论女性雄激素过高的原因多种多样,其主要包括多囊卵巢综合征、肾上腺皮质功能异常、卵巢肿瘤、外源性雄激素摄入、某些药物的副作用以及疾病或病理状态等。

对于出现女性雄激素过高的症状,应及时就医进行体检和相关实验室检查,以获取准确的诊断,进而制定相应的治疗计划。

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗及高雄激素血症的治疗

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗及高雄激素血症的治疗

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗及高雄激素血症的治疗作者:桑敏胡敏吴效科来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第06期【中图分类号】R271 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0110-02多囊卵巢综合征(PCOS)是临床上常见的、发病机制尚未完全明确的内分泌代谢性疾病,它影响6%~10%生育年龄的妇女。

其主要临床表现为月经稀发、肥胖、不孕、多毛、痤疮等症状。

高雄激素血症(HA)和胰岛素抵抗(IR)是PCOS的主要内分泌特征,二者相互促进,形成恶性循环,参与了PCOS的病理过程。

因此对PCOS胰岛素抵抗及高雄激素血症的治疗,在临床上是分重要。

1 PCOS胰岛素抵抗的治疗近年来,大量研究证明胰岛素低抗及代偿性高胰岛素血症是PCOS患者糖代谢异常及生殖功能障碍的病理基础[1],这使得治疗PCOS的IR成为治疗PCOS的关键。

1.1 节食、运动及减肥肥胖是PCOS的一个主要表现,同时又是加重PCOS的IR的因素。

降低体重、减少腹部脂肪可以使循环中的胰岛素水平降低,提高胰岛素敏感性,改善代谢异常[2]。

因此,通过改变生活方式,控制饮食、加强运动来降低体重,减少内脏脂肪是治疗PCOS的IR重要方法。

研究表明在肥胖型PCOS患者中,体重下降5%¬-10%可使内脏脂肪减少30%左右,使IR症状得到明显的改善。

肥胖型PCOS患者体重降低后使胰岛素敏感性改善,在不依赖于药物的情况下也可恢复自发月经、自发排卵,其流产率同时下降,且无不良反应[3]。

1.2 胰岛素增敏剂临床一线药物主要是二甲双胍及噻唑烷二酮类降糖药,如罗格列酮。

二甲双胍治疗IR机制为:(1)能够抑制小肠吸收葡萄糖;(2)可以降低肝脏葡萄糖的合成;(3)增加肌肉等外周组织对胰岛素敏感性,并促进其对葡萄糖的吸收、利用;(4)不直接影响胰腺β细胞分泌胰岛素[4],对正常人也无明显降血糖作用。

还通过调整机体代谢,降低血糖、血脂、血浆中脂肪细胞因子及炎性因子,进而改善IR。

pcos的公认诊断标准

pcos的公认诊断标准

pcos的公认诊断标准
多囊卵巢综合症(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)的诊断标准通常是基于一系列症状、临床体征和实验室检查。

目前,国际上公认的两个主要诊断标准为罗马III标准和安达洛斯标准。

●罗马III标准(Rotterdam Criteria):
根据罗马III标准,PCOS的诊断要求同时满足以下三个方面的至少两个标准:
1.临床和/或超声学显示的卵巢多囊(超过12个卵泡)。

2.月经周期异常,可能表现为长周期(大于35天)或少于8次/年的月经。

3.高雄激素(雄激素)水平,通常通过血液检查确定。

●安达洛斯标准(Androgen Excess and PCOS Society Criteria):
安达洛斯标准强调高雄激素水平是PCOS的关键特征,但也包括月经不规律和卵巢多囊的检测。

诊断要求同时满足以下两个标准:
1.临床和/或超声学显示的卵巢多囊。

2.高雄激素水平,通常指雄激素(如睾酮)水平的升高。

请注意,这些标准可能会根据医学界的更新而有所变化。

对于具体的个体病例,医生可能会综合考虑症状、体征和实验室检查结果进行综合判断。

如果您怀疑自己患有PCOS,建议咨询专业医生进行详细的评估和诊断。

多囊卵巢综合征高雄激素血症特性研究的开题报告

多囊卵巢综合征高雄激素血症特性研究的开题报告

多囊卵巢综合征高雄激素血症特性研究的开题报告开题报告题目:多囊卵巢综合征高雄激素血症的特性研究研究背景:多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌疾病,主要表现为高雄激素(包括雌激素和雄激素)血症、长期无排卵和多囊卵巢等特征。

PCOS患者常伴随生殖健康问题、代谢紊乱和心血管疾病风险的增加。

高雄激素血症是PCOS的核心表现之一,但其发生机制和特性仍不清楚。

在PCOS患者中,高雄激素血症与卵巢功能异常、子宫内膜异位症和乳腺增生等问题密切相关。

目前,PCOS治疗以提高生育率和管理代谢紊乱为主要目的,但针对高雄激素血症的治疗仍存在不足。

因此,本研究旨在探究PCOS患者高雄激素血症的特性,以期为其临床治疗提供科学依据。

研究内容:本研究计划招募100名符合PCOS诊断标准的女性患者。

对其进行雌激素、雄激素、黄体生成素、睾酮、人类绒毛膜促性腺激素等常规激素水平检测,并结合卵巢超声检查、子宫内膜活检、子宫输卵管造影等检查手段,分析PCOS患者高雄激素血症的特性,并探索其发生机制。

具体步骤:1. 研究对象招募:在本地医院、社区等场所宣传,招募符合PCOS诊断标准的女性患者。

2. 临床检查:对所有入组患者进行一个月内口服避孕药的“清宫”处理后,依次进行雌激素、雄激素、黄体生成素、睾酮、人类绒毛膜促性腺激素等基本激素水平检测,并结合卵巢超声检查、子宫内膜活检、子宫输卵管造影等检查手段,分析PCOS 患者高雄激素血症的特性,并探索其发生机制。

3. 数据分析:采用SPSS软件进行数据处理,进行统计学分析和画图,研究PCOS患者高雄激素血症的特性和发生机制。

预期效果:本研究将有助于探究PCOS患者高雄激素血症的特性和发生机制,为其临床治疗提供科学依据。

同时,本研究结果还可为PCOS相关临床和基础研究提供新的思路和方向。

pcos实验室检查的诊断标准

pcos实验室检查的诊断标准

PCOS实验室检查的诊断标准如下:
1.高雄激素血症:通过血液检查可以测量雄激素(如睾酮)和脱
氢异雄酮硫酸盐(DHEA-S)的水平。

在PCOS患者中,这些激素通常会升高。

2.高胰岛素血症:大约80%的PCOS患者伴随着胰岛素抵抗,即
机体对胰岛素不敏感,导致胰岛素的分泌增加。

因此,检测胰岛素水平可以帮助确认诊断。

3.LH/FSH比值异常:正常妇女卵泡期血促黄体生成素(LH)在
1~12U/L,平均约为6.0IU/L;而37%PCOS不育患者卵泡期促黄体生成素(LH)≥10IU/L。

但垂体分泌的另一种促卵泡刺激素(FSH)并不同步升高,这样LH/FSH比值升高,可达2~3以上。

多囊卵巢综合症诊断标准

多囊卵巢综合症诊断标准

多囊卵巢综合症诊断标准多囊卵巢综合征的诊断标准:月经异常、高雄激素症状。

1.月经异常。

月经的改变较典型的是月经稀发、继发闭经和原发闭经、不规则子宫出血等。

2.高雄激素症状。

包括痤疮、性毛过多。

临床表现还包括肥胖、黑棘皮症。

辅助检查包括:1)血清生殖激素浓度测定(FSH、LH、PRL、E2、T、P):高雄激素血症(根据我们实验室测量的当地正常育龄妇女的总睾酮值确定);血LH浓度和LH/FSH比值:血LH水平升高,FSH水平正常或较低,LH/FSH>2;血液中E2的浓度相当于中卵泡的水平。

一些病人的PRL略有升高,偶尔P相当于黄体期水平。

2)盆腔超声检查:超声检查前应停止口服避孕药至少1个月;月经正常的病人应在月经周期的第3~5天进行检查;对于月经不调,如果卵泡直径大于10mm或有黄体,应在下一个周期复查;对于无性生活的病人,可选择经直肠超声检查,其他病人可选择经阴道超声检查;PCO并非PCOS独有。

在20~30%的正常育龄妇女、下丘脑闭经、高PRL血象或GH分泌肿瘤中发现。

3)基础体温(BBT)测定:每天早上起床前,测量舌下温度3分钟,至少持续一个月经周期,记录在坐标纸上,根据温度曲线了解排卵和黄体功能,估计排卵时间和妊娠。

4)筛查代谢并发症:测空腹血糖和餐后两小时的血糖;测空腹血脂;肝肾功能检查。

做B超检查时,最好选择卵泡体进行检查。

如果有直径超过10毫米的卵泡,也就是说,它们已经进入了优势卵泡,这也会影响检查结果。

没有性生活的人可以选择经直肠超声检查。

建议其他病人选择更准确的经阴道超声检查。

基础体温(BBT)测量。

基本体温测量的目的是了解是否有排卵。

当然,不同的病人应该采取不同的方法。

代谢并发症筛查。

两小时后进行空腹血糖和空腹血脂检测。

高雄激素血症

高雄激素血症

❖ FSH ↓
卵泡不能成熟 无排卵
❖ LH ↑
卵泡膜细胞增生
T↑
同时LH无高峰 无排卵4.来自经失调:①直接干扰卵泡的正常发育或使卵泡发育停滞;
②使脂肪组织中雌酮转化增多,与雌二醇比例 失调,既影响卵泡的正常生长,又导致对中枢 的反馈异常;
③引起LH分泌增加和促进卵巢合成雄激素
④雄激素升高可使性激素结合球蛋白的水平下 降,使游离雄激素和雌二醇增加。
5、特发性多毛
除全身多毛外,无其他异常,只有双氢睾酮 的代谢产物升高。
中医辨证要点
1、 肾虚夹痰 (常伴有脾虚)
先天肾气不足,冲任失资,天癸不能适时而至
肾气受损,精亏血少,冲任匮乏
月经不调 闭经、不孕
2 、痰湿阻滞
素体肥胖
损伤脾胃,聚湿成痰
饮食失节
气机不畅 经脉受阻 冲任失调 痰湿凝聚
月经不调 闭经、不孕 体胖多毛
3. GNRH
药理作用: 常期使用能使垂体的受体失去敏
感性
促性腺激素↓
卵巢中的性激
素合成↓
睾酮↓
毛发 痤疮皮脂
溢出↓
用药:布舍瑞林 0.2㎎ qd 肌注
副作用:3个月后出现类似围绝经期综合症
的变化,主张与雌激素,孕激素合用
4. 螺内脂
药理作用:抑制5a-还原酶活性,干扰双氢 睾酮与受体之间的作用,抑制睾酮的作用
苍术 香附 陈皮 茯苓 半夏 南星 枳壳 甘草 生姜 神曲
加减:
❖ 腰膝酸软,加菟丝子、仙茅、巴戟; ❖ 嗜睡,加菖蒲、远志; ❖ 神疲乏力,加党参、黄芪; ❖ 月经量少、错后或闭经,加泽兰、牛膝; ❖ 痰多,形体肥胖,多毛,加黄芪、云苓、白术健脾,山慈菇、
穿山甲、皂角刺、石菖蒲化痰活络。

雄激素高的症状

雄激素高的症状

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雄激素高的症状
导语:相信大家都知道,我们的身体是存在着两种激素的,除了有一定量的雌性激素之外,还有一定量的雄性激素。

但是对于女性朋友来说,雄性激素一般
相信大家都知道,我们的身体是存在着两种激素的,除了有一定量的雌性激素之外,还有一定量的雄性激素。

但是对于女性朋友来说,雄性激素一般来说是比较低的。

当然也有不少女性朋友体内是分泌过多的雄性激素的,而雄激素过高其实是疾病的一种,那么到底雄激素高的症状是什么呢?到底会有什么危害性呢?
其实雄激素高对于女性朋友来说危害性是非常大的,除了容易导致不孕不育之外,而且卵巢等发育不完全,甚至会生长出大量的体毛等,此外还会导致皮肤变差,出现各种痘痘问题等。

那么到底雄激素高的症状是什么呢?
雄激素高的症状
1、女性不孕
女性身体里有雌激素、雄激素。

但是,雄激素占有很少一部分。

有些女性雄性激素分泌过量,使激素水平失衡。

雄性激素分泌过多会导致不孕吗?大多数雄激素分泌过多的女性,自然怀孕几率是非常低的。

2、多囊卵巢综合症
睾酮长期处于过高的水平,雌激素水平过低,会抑制促卵泡激素水平,引起卵巢卵泡不可以发育成熟,不能正常排卵,而形成囊状卵泡,较后成为多囊卵巢综合症。

3、体毛
不论男女,体内的内分泌系统都会同时产生与开释雄性激素与雌性激素,差别在于男生的雄性素较多,女性的雄性素较少,这样才会产生各自的特征。

但当体内的内分泌失调时,女性雄性激素分泌过多,
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高雄激素血症诊断详述
*导读:高雄激素血症症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
根据临床表现,尤其是月经稀发,闭经或功能失调性子宫出血者,加上某些男性化特征则应考虑有本症的可能。

诊断依据是血睾酮的增高0.7ng/ml或2.44nmol/L。

其它,如B超、克罗米芬试验等辅助检查可协助诊断。

正常月经周期的卵泡期,血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml,高限为0.68ng/ml,如超过0.7ng/ml(=2.44nmol/L),即高雄激素血症,也称为高睾酮血症。

是一种常见的妇科内分泌疾病。

一、卵巢男性化肿瘤:包括支持一间质细胞瘤、门细胞瘤、类脂细胞瘤、性母细胞瘤、肾上腺残迹瘤、黄体瘤、畸胎瘤和转移癌。

以上除性母细胞瘤外,其他肿瘤多呈单侧生长实质性肿瘤,雄激素分泌呈自主性,男性化症候明显,并常伴有腹水及转移灶。

二、肾上腺疾病:包括先天性肾上腺皮质增生、腺瘤和腺癌。

后二者主要分泌雄烯二酮和DHEA,亦为自主性分泌,不受ACTH促进和地塞米松抑制。

而先天性肾上腺皮质增生症,21羟化酶缺陷者,有典型外阴-泌尿生殖窦畸形伴性器发育不良。

三、甲状腺疾病:包括甲亢和甲低。

甲亢时T3、T4、SHBG增高,雄激素代谢清除率降低,使血浆睾酮升高致男性化和月经失调。

甲低时,雄激素向雌激素转化增加致无排卵。

四、遗传性多毛症:有家族史,仅单纯性多毛而无PCOS症状和体征。

生育力正常。

五、卵巢卵泡膜细胞增生症:该症促性腺激素分泌正常,卵巢不增大,但卵泡膜细胞呈巢(岛)性增生,血浆雄激素升高明显,伴严重男性化。

对氯菧酚胺治疗不敏感。

六、胰岛素拒抗综合征和黑色素棘皮瘤:为一种脂岛素受体缺陷性疾病(A/B型),可出现类似于PCOS症状体征。

其显著特征是,高胰岛素血症和颈、腋部黑色素棘皮瘤。

七、高催乳素血症:闭经、溢乳、不孕、PRL和DHEAS升高,男性化症候不明显,卵巢正常。

西医治疗常用的药物有安体舒通、泼尼松、地塞米松、克罗米芬、尿促性腺激素等。

*结语:以上就是对于高雄激素血症的诊断,高雄激素血症怎么处理的相关内容介绍,更多有关高雄激素血症方面的知识,请继续关注或者站内搜索了解更多。

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