女性高雄激素诊治策略
女性雄激素过多相关疾病诊断与抗雄激素治疗选择
高雄在PCOS诊断中具临床重要性
NIH （1992） 不排卵或 稀发排卵 鹿特丹（欧洲人类生殖和 胚胎协会/美国生殖协会） 三项中具备两项 雄激素过多协会 （2006） 高雄血症+1 中国卫生部标准 （２０１１）
必须有
可能有
可能有
必须有
雄激素过多症(生
PCOS 的诊断 多囊卵巢 标准
化和/或临床）
必须有
可能有
必须有
可能有
没有
可能有
可能有
可能有
所有标准的共同点：
高雄激素、排卵功能障碍是PCOS的重要表现； PCOS须排除其他高雄激素或引起排卵障碍疾病
先天性肾上腺皮质增生（CAH），柯兴氏综合征，卵巢或肾上腺分泌雄激素肿瘤，高泌乳素血症及其它原因的月经异常（下丘脑性闭经）等
诊断PCOS前需排除其他病因
中华医学会计划生育委员会青年委员
中国优生科学协会生殖道疾病诊治分会委员
云南省医学会计划生育分会副主任委员
云南省医学会生殖内分泌分会委员
云南省医学会医疗事故技术鉴定专家
云南省高校妇产科专业学科带头人
北京大学医学部访问学者
云南省教育厅高校教师教学比赛一等奖
《中国实用妇科与产科杂志》编委
女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄 激素治疗选择
段涛 ，丰有吉译.NOVAK妇科学（第13版）北京：人民卫生出版社
临床症状及体征的检查 比测定循环中的激素水平更重要
临床雄激素过多体征的检查诊断要点
高雄激素血症血症导致痤疮的诊断
痤疮的临床评分
高雄激素血症导致多毛症的诊断
多毛症的评分
女性高雄激素血症脱发的特点和分级
痤疮的Pillsbury评分系统
如何治疗女生雄激素过高-
如何治疗女生雄激素过高?如何治疗女生雄激素过高？如何治疗女孩的雄激素过高？在我们的生活中，许多女性都有雄激素过高的状况，这对女性的健康有肯定的影响。
假如你想保持健康，你应当准时调整。
以下是如何治疗女孩的雄激素过高的方法。
让我们看看。
女生雄激素过高怎么治疗？1、针灸疗法针灸有助于通过刺激血液循环来保持体内激素平衡。
这可以削减垂体产生的多余雄激素，释放内啡肽并产生幸福感。
2.多吃富含纤维素的食物纤维食物可以关心体内去除过量的雌激素，降低雌激素过量引起肿瘤的风险，促进胃蠕动，削减便秘。
如蔬菜、豆类、大麦、荞麦等。
3、多吃豆类食物为什么总是提到女性应当多吃豆类？特殊是大豆能有效补充女性体内的自然植物激素，双向调整体内激素平衡，调整内分泌`作用。
4.月经期间的饮食、作息假如痛经妇女可以用红糖水冲泡3片姜片，每天喝两次，可以缓解痛经，不能吃冷、辣的食物，保持饮食清淡，定期工作和休息，不能熬夜。
5.不要吃太多的甜食和盐由于身体摄入过多的糖会导致心情波动，简单产生焦虑和其他负面影响。
太咸的食物不利于体内水分的排出，会影响卵巢的正常排卵，严峻损害卵巢，导致月经不规律。
6.远离冰冷辛辣等刺激性食物很多女性在酷热的夏天忍不住说，吃许多冷饮或冰淇淋，喜爱吃辛辣的女性每顿饭混合辛辣的味道吃，这种饮食习惯会导致气滞血瘀，冷湿停滞，最终导致月经不规律。
如何治疗女生雄激素过高？1.保持充分的睡眠和规律的生活保持充分的睡眠，保持正常的生活，特殊是在月经、更年期等特别日子，更要留意准时转移不良心情。
当女性消失面部斑点、白带特别、月经不规律等症状时，应更加留意。
2.了解缘由，对症下药找出体内雄激素分泌过多的缘由，并对症治疗。
一些女性雄激素分泌过多是由多囊卵巢综合征或内分泌紊乱引起的。
肯定要先找出缘由，对症治疗。
3、多做运动有氧运动至少需要每周3次，每次30分钟，运动后每分钟心跳130次才能提高身体能量。
不要低估这30分钟的运动量。
除了关心消耗热量和减肥外，它还可以将氧气带到身体的各个部位，提高新陈代谢率，有效燃烧脂肪。
高雄激素血症怎样治疗最好的方法
高雄激素血症怎样治疗最好的方法
高雄激素血症是指体内激素水平异常升高的一种疾病。
治疗方法会因个体情况和病情严重程度而有所不同。
以下是一些常用的治疗方法：
1. 药物治疗：医生可能会建议使用药物来控制激素水平。
具体的药物选择取决于患者的病情和症状。
例如，抗甲状腺药物可以用于治疗甲状腺功能亢进症。
2. 手术治疗：对于一些激素分泌瘤引起的高雄激素血症，手术切除瘤体可能是一种有效的治疗方法。
手术通常在病情严重或其他治疗方法无效时考虑。
3. 放射治疗：放射治疗可以用于抑制某些激素分泌瘤的生长和活动。
这种方法可能会用于手术无法切除瘤体或患者无法接受手术的情况。
4. 支持性治疗：高雄激素血症可能伴随着一些症状，如高血压、糖尿病等。
在治疗过程中，医生可能会给予支持性治疗，以控制症状并改善患者的生活质量。
请注意，治疗方法应由专业医生根据患者的具体情况来确定。
如果您怀疑自己患有高雄激素血症，建议尽快咨询医生进行确诊和治疗方案制定。
女性雄激素过多症的诊断和抗雄激素治疗选择ppt课件
中国社区人群多毛评分
一项针对10120名中国社区育龄女性的流行病学研究发现：
mF-G涉及九个部位，95.5% 的研究对象mF-G 评分 > 4 简化后，主要包括上唇、大腿及下腹三个部位≥2分亦可诊断
the area under the ROC curve was 0.987 (95% CI 0.983−0.992) a sensitivity of 98.7% a specificity of 91.0%
痤疮 多毛症 脱发
达英-35®
-
CPA 2mg / EE 35µg
相改 关善 的雄 症激 状素 和过 体多 征
达英-35®可有效减轻痤疮症状
达英-35®作用于痤疮: 对病变量和严重程度的效应 症状 基线期 周期12 Baseline Cycle周期 6 6Cycle 12
(n=40)
粉刺 Comedones 丘疹 Papules 斑疹 Macules
CPA
螺内酯 + 氟他米特 + 屈螺酮 ++（+）多环节发挥抗雄效应
1、Barbieri RL. Trends Endocrinol Metab 1992；3（1）： 30-4；2、Azziz R et al. Semin Reproduct Endocrinol. 1989;7：246-254；3、Imperato-McGinley J et al. J Clin Endrocrinol Metab. 1993;76：524-528；4、Murphy AA et al. Fertil Steril. 1990;53：35-39；5、Pye RJ et al. Br Med J. 1977;2：1581-1582.
（+） + + – + – – – – – –
女性高雄激素的诊断思路
女性高雄激素的诊断思路女性身体内的高雄激素水平对于生殖健康至关重要。
高雄激素分为雌激素和孕激素两种，它们能够影响月经周期和生育能力。
在一些特定情况下，如更年期和不孕不育症状等，积极诊断高雄激素变化是非常重要的。
本文将介绍女性高雄激素的诊断思路。
症状女性高雄激素变化的症状可以因不同人而异。
然而，在了解高雄激素变化的常见症状后，我们可以着手进行初步的自我检查。
需要注意的是，这些症状也有可能是其他健康问题的引起，故而需要经过医生进一步诊断。
以下是女性可能出现的高雄激素变化症状：•月经不规律•在更年期前出现感到疲倦和烦躁•更年期早期出现异常情绪•偏头痛•乳房酸痛•月经量变化•女性多囊卵巢综合症•性欲变化诊断方法如果您患有上述症状，建议尽快就医，带上所有相关的医学记录和检测结果。
医生会根据以下信息来帮助确定高雄激素水平变化的原因：病史医生将询问病史问题，以了解您过去的健康状况和发病风险。
在病史调查中，医生需要了解以下方面的情况：•月经周期的规律•月经失调的情况•经前或更年期的症状体格检查体格检查是医生确定高雄激素水平的指标之一。
医生可能需要初步检查乳房、外阴、阴道等，也可能需要进行触诊和血压检测。
医生还需要了解病人的身高、体重、体型和其他身体情况。
实验室检查检测血清雌激素和孕激素水平是衡量女性高雄激素状态的标准方法。
此外，还可以通过测量其他基础生理指标，如身体代谢，排卵，肝脏功能和其他荷尔蒙水平，来检查整体身体状况。
女性高雄激素状态的测试方法包括血液检测，尤其是血液激素水平测定。
影像检查女性生殖系统的影像检查可以提供有关卵巢、子宫和乳房等部位的有用信息。
可以使用超声波，计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）和摄影方式等进行检查。
这些技术可以准确检查卵巢排卵功能、子宫内膜增生以及极少数乳腺癌情况。
女性高雄激素的变化可能影响生育健康，生活方式和遗传因素等都可能影响雌激素水平。
在任何月经不规律或影响生育健康等情况下，建议及时咨询医生，进行相关检查和诊断。
女人雄性激素过高如何调理？
女人雄性激素过高如何调理？
一、雄性激素过高的原因
1、胰岛素抵抗，所致的高胰岛素血症是其原因之一。
它能刺激卵巢，分泌大量雄激素。
2、甾体激素生物合成过程中，酶系统紊乱，如缺乏芳香化酶，雄烯二酮，就不能转化为雌酮，睾酮也不能转化为雌二醇，致雄烯二酮，尤其是睾酮堆积过量。
3、有的雄性激素也过高，主要是因为肾上腺与卵巢肿瘤、肾上腺皮质增生、高泌乳素血症、柯兴综合征引起。
4、卵巢或肾上腺皮质分泌过量：60%的睾酮，在血中与β球蛋白相结合，称睾酮-雌二醇结合球蛋白（TEBG），约38%（主要是雄烯二酮）与白蛋白结合，游离睾酮只占2%，但是，它有活性。
如TEBG结合雌二醇增多，结合睾酮减少，则血液中游离睾酮增多。
友性激素过高一般会出现肥胖、月经稀发、闭经以及皮肤问题，比较常见的疾病有多囊卵巢综合症。
如果最终检查确诊是多囊卵巢综合症的话，就需要针对这种病的一些病因，对症治疗。
当然，在此同时，也可以通过一些生活手段加以改善。
雄性激素过高如何调理？1. 拒绝碳酸饮料
饮料含有大量的碳酸，经常饮用会影响人体对钙质的吸收，降低肠胃的消化能力。
雄性激素过高如何调理？2. 多吃富含纤维素的食物
纤维食物可以帮助体内清除过量的雌激素，降低因雌激素过量引起肿瘤的风险，促进胃蠕动，减少便秘现象。
如：蔬菜、豆类、大麦、荞。
女性降低雄激素的方法
女性降低雄激素的方法
雄性激素在女性身体中也是存在的，但过高的雄性激素水平可能影响女性的生育、健康及外貌等方面。
下面是一些降低女性雄性激素的方法：
1. 调整饮食：清淡的饮食、低糖、低碳水化合物、高蛋白质的饮食方式有助于降低女性体内的雄性激素水平。
2. 进行运动：适度的有氧运动有助于降低体内雄性激素水平，手术后的患者可按医嘱逐渐增加运动负荷。
3. 控制体重：减轻体重有助于降低雄性激素水平，患有多囊卵巢综合症的患者可通过减轻体重来缓解症状。
4. 接受药物治疗：如肾上腺素受体阻滞剂、口服避孕药等药物，可降低体内雄性激素水平，但如有需要请在医生的指导下进行。
5. 减少压力：过度的精神紧张、焦虑、压力等情绪会导致女性体内雄性激素分泌过多，建议通过心理干预、调整生活习惯等方式来缓解压力。
从典型病例谈女性雄激素增多症的诊治
症 。其 临床 表 现多 样 ，皮 肤 的表 现
多为 多 毛 、皮 脂分 泌 增加 或 痤疮 。 【 病例 １ 】
当血 中雄 激 素 达一 定 水平 时 ，则 出 １ 病 史摘要 ． 现男 性 化表 现 ，如 声 音低 沉 、乳房
２４ 药品评价 ２ｌ年第９ ０２ 卷第２期 ５
专 题 论 坛 Ｓ ｅ ｉ ｏｕ ｐ ｃａ Ｆ ｒｍ Ｉ ｌ
ｌｉ ｉ
ＢＩ期 。 阴 蒂 肥 大 ，约 ３ ｍ ×１５ ｍ ×１ ｍ ， 阴毛 色 异 常 。由于体 内雄 激素 水平 升 高 ，出现女 性男 性化 、 Ｉ ｃ ．ｃ ｃ
Ａ 深 浓 密 ，Ｐ 期 ，有 明显 大 、小 阴唇 ，尿 道 口开 于 男 性 性 早 熟 等 表 现 。Ｃ Ｈ系 因 肾上腺 类 固醇 激 素 生 Ⅳ
显 升 高 ，立 位ＡＲＲ比值 为 ２ 。 行 Ｇｎ ３ ＲＨ兴 奋 试 验 ， 微缺 乏所 致 。患者 早期 发 育正 常 ，女性 患者青 春 期后
患 者 女 性 ， １ 岁 ， 因外 生 殖 ５
缩小 、肌 肉增 强 、喉结 突 出、颞 部 器 畸 形 １ 年 ，血 压 升 高半 年 于２ １ ２ ０ １ 脱 发 、 阴蒂 增大 、闭 经等 表 现 。一 年 ８ １ 月 ０日人 院 。 患者 自幼 肤 色偏
巴建 明 医学博 士 ，解
７ ％，其他 病 因包 括先 天 性 肾上 腺 发 育 ，唇 上 出 现 稀 少 胡 须 ， 至 １ ０ ５
皮 质 增 生 及 分 泌 雄 激 素 的 卵 巢 肿 岁 时 一 直 无 月 经 来 潮 。入 院 前 查
委 员 中国老年学会 内分泌代 、
女的雄性激素过高应该怎么调理
女的雄性激素过高应该怎么调理现如今许多女性伴侣都会消失雄性激素过高的现象，其实雄激素过高可能让女性很是困扰，由于许多时候这类疾病的病症最简单在女性肌肤上体现出来，而且也往往会对女性的生理方面造成许多的生理问题，有许多女性患者普遍反映自己体毛越来越多，很不好看，而且脸上毛孔越来越大，令自己很是困扰。
那么女的雄性激素过高该如何调理，这类疾病其实只要调理好了是可以治愈的。
雄激素含量过高，活性过强的状况称为高雄激素血症.典型症状有多毛，月经紊乱与不孕.少数高雄激素妇女由于特别缘由所致，如肾上腺与卵巢肿瘤，肾上腺皮质增生，柯兴综合征，高泌乳素血症或药物引起.治疗上主要采纳药物和手术治疗高雄激素血症.（1）药物治疗：目的在于抑制雄激素产生或抗雄激素，掌握体重及去除多毛.（2）手术治疗：当药物治疗无效，又无再生育要求时，卵巢来源的雄激素过多患者，可作双侧卵巢切除手术.盼望生育的多囊卵巢综合征患者，可在腹腔镜下电灼，激光去除多囊，以降低雄激素含量并促使排卵.女的雄性激素过高该如何调理，方法/步骤：1.保持良好的睡眠，按时作息，充分的睡眠可以使机体各个器官保持正常的运作，这对激素水平回归正常至关重要。
雄激素过高怎么调理2.到医院做全身身体检查，看看是不是肾脏疾患、卵巢功能问题、精神因素、药物影响。
然后做出相应对症或对因治疗。
雄激素过高怎么调理3.建议多吃黄豆和豆制品，由于大豆含有自然雌激素，能补充雌激素，从而对抗雄激素。
4.西药治疗：原理一般是抑制雄激素的分泌（如：安体舒通）；抑制肾上腺皮质功能（如：地塞米松）；阻断类固醇激素的特别代谢（如：克罗米芬）；可提高芳香化酶的活性（如：尿促性腺激素），促使雄烯二酮转化为雌酮，睾酮转化为雌二醇。
5.中医治疗：中医通过辨证治疗，通过调整全身脏器，可以说能够完全治标的。
可以通过口服中药、艾灸、穴位注射等等手段。
女性患者肯定要正确的对待自己雄性激素过高的问题，千万不要由于不好意思而耽搁最佳的调理和治疗时间，女的雄性激素过高该如何调理对患者有许多的关心，除了患有雄性激素过高去医院进行检查治理以外，还可以自己进行调理，建议患者伴侣肯定要转变自己不良的生活习惯，在饮食方面也要加强留意，多吃豆类食品进行调整自身内分泌代谢问题。
多种中医方法治疗PCOS高雄激素血症患者-中医妇科论文-中医学论文-医学论文
多种中医方法治疗PCOS高雄激素血症患者-中医妇科论文-中医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——多囊卵巢综合征（PCOS）是妇科的一种常见内分泌疾病，育龄期妇女的发病率为5%～10%。
而高雄激素血症是其最重要内分泌表现之一，据统计，PCOS患者中有75%的患者患有高雄激素血症。
雄激素升高，刺激毛囊异常代谢，抑制肝脏SHBG合成，造成多毛、痤疮及男性化表现。
同时，高雄激素还抑制芳香化酶活性及优势卵泡的选择，造成持续无排卵、闭经及卵巢多囊样改变，还有可能影响子代PCOS。
中医药从整体出发，运用单方治疗、辨证论治、综合治疗等多种方法，取得一定的疗效，现综述如下。
1 病因病机多囊卵巢综合征根据临床表现在中医古籍中可见于月经后期、闭经、崩漏、癥瘕、不孕等范畴。
多囊卵巢综合征临床表现多样，症状复杂。
大部分医家认为本病与肝、脾、肾密切相关，并以肾虚为本，肝郁痰湿血瘀为标。
肖承惊认为肾虚痰瘀是本病的主要病机。
因先天、环境等影响，在肾虚基础上兼有痰浊、瘀血和痰瘀互结的区别。
李光荣认为肾虚是多囊卵巢综合征的致病基础，情志不遂是其重要的发病因之一。
蔡松岩认为PCOS病因复杂，病机虚实夹杂，虚指PCOS患者多为素体因素，脾肾不足，实则指痰湿内生，痰湿阻滞胞络，最终导致本病的发生。
金丽云认为肝失疏泄是PCOS排卵障碍的重要因素，继之因郁滞而血瘀、因郁而致痰凝，郁滞、瘀血、痰湿互结，壅滞胞宫胞脉，阻碍天癸应时表达，终致PCOS出现多种临床表现。
2 治疗方法2.1 辨证论治许多医家根据患者证型的不同辨证论治，疗效明确。
同时有研究结果表明，中医治疗PCOS高雄激素血症未见明显不良反应，对远期病情变化仍有积极的作用。
陶莉莉等用龙胆泻肝汤治疗肝经郁火型PCOS高雄激素血症25例。
处方：龙胆草15g，黄芩10g，栀子15g，泽泻15g，车前子15g，当归10g，生地黄15g，柴胡10g，牡丹皮15g，夏枯草20g等；对照组常规口服达英-35。
女性雄性激素分泌旺盛怎么办
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢女性雄性激素分泌旺盛怎么办
导语：女性雄性激素分泌过多会出现很多问题，比如：肥胖、多毛，这样一来，女性的尊严就受到了影响，让一些女性尴尬不已，同时女性的健康也会出现
女性雄性激素分泌过多会出现很多问题，比如：肥胖、多毛，这样一来，女性的尊严就受到了影响，让一些女性尴尬不已，同时女性的健康也会出现问题。
所以，女性一旦出现雄性激素分泌旺盛现象，首先要做的就是阻止这种现象再次发生，然后选择治疗。
治疗方法：
1、对于雄激素分泌旺盛，患者需要通过科学的检查，看雄激素过高已经引起了哪些疾病，肥胖、月经稀发、闭经是常见的症状，比较常见的疾病有多囊卵巢综合症。
目前这种病最常见。
2、如果最终检查确诊是多囊卵巢综合症的话，就需要针对这种病的一些病因，对症治疗。
3、药物治疗：采用药物进行多囊卵巢综合症的治疗，多半会对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。
愿意选择药物治疗多囊卵巢，却不知道单纯服用药物对多囊卵巢几乎没有作用，并且如果长期用药，很可能导致卵巢早衰、或发生恶性肿瘤，甚至导致胎儿畸形，对于多囊卵巢综合症患者，手术是比较好的方法。
4、一般治疗：患有多囊卵巢综合症病症患者都应积极进行体育锻炼，尽可能减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重。
这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。
5、手术治疗：手术治疗多囊卵巢综合症是女性朋友最好的选择。
目前治疗多囊卵巢综合症的手术方法主要有：开腹——卵巢楔形切除术、经阴道——多囊卵巢手术、腹腔镜下——多囊卵巢手术。
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多囊卵巢综合征高雄激素血症“降雄”八法
多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是临床常见的生殖内分泌紊乱性疾病。
高雄激素血症作为其最主要的临床特征之一，在中国PCOS患者中发生率高达88%[1]。
雄激素过高不仅引起患者多毛、痤疮、脱发等临床表现[2]，也会影响卵泡的正常发育，导致稀发排卵或无排卵，从而出现月经紊乱、闭经，甚至无排卵性不孕[3]。
降低雄激素治疗是PCOS促排卵前的基础治疗之一。
经临床观察发现，PCOS高雄激素血症与“火”有关，运用纯中药从“火”论治取得了较好的临床疗效。
现总结治疗PCOS高雄激素血症的八种治法，即“降雄”八法如下。
1 滋肾泻火法滋肾泻火法用于治疗肾虚火旺型PCOS高雄激素血症。
肾虚火旺型是最常见的证型之一[4]，症见：月经后错，经期腰酸，脱发，面红，痤疮（下巴多见），形体适中或偏瘦，舌红苔少，脉沉细。
治以滋肾泻火，方用知柏地黄汤加减。
知柏地黄汤出自《医宗金鉴》，由知母、黄柏、熟地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻组成，是滋阴降火的代表方剂。
其中，知母味辛、甘，性寒，归肺、胃、肾经，能滋肾阴、泄肾火，去火可以存阴；黄柏，味苦，性寒，归肾、膀胱经，能制膀胱、命门阴中之火。
二者配伍，取金水相生之义，共奏滋阴泻火妙效。
以上方为基础方加菟丝子滋补肾精，加淫羊藿温肾壮阳，治疗肾阴虚火旺证PCOS高雄激素血症，能显著降低患者的血清睾酮水平，并能在一定程度上促进患者恢复自发排卵[5]。
现代药理学研究发现，黄柏-知母药对可通过抑制雄激素受体的表达以调节内分泌系统[6]。
2 清肝泻火法清肝泻火法用于治疗肝火旺盛型PCOS高雄激素血症，症见：月经后错，性急易怒，大便溏，舌体胖、边尖红、苔少，脉细弦。
治以清肝泻火，方以丹栀逍遥散加减。
其中，丹皮性微寒，味苦、辛，归心、肝、肾经，具有清热凉血、活血化瘀作用，清血分热；栀子性寒，味苦，归心、肺、三焦经，具有泻火除烦、清热利湿凉血作用，清气分热。
女性高雄激素的诊断思路32页PPT
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
女性高雄激素的诊断思路
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
45、自己的饭量自己知道。——苏联
ห้องสมุดไป่ตู้
女孩雄性激素高怎么办
女孩雄性激素高怎么办在生活中许多的女性消失了雄性激素高的现象，假如有这样的症状就会有一些特征表现出来，比如胡子会变长，毛发会增多，最明显的就是月经不调，月经的量会很少，甚至消失了闭经的现象，还有的女性消失了不孕不育的现象，假如有雄性激素高的现象，就要准时的调理。
首先在经济状况容许的状况下每天喝5克（大约一勺）蜂王浆。
（假如你的年纪在50岁以下）其次：生活中多吃豆制品，特殊是多喝豆浆，由于豆浆中也含有特别丰富的雌激素。
另外：你是否是雌激素分泌不足，还需要你去做一共性激素的检测。
医院里面都有，这个是用来坚决你是否真的是雌激素有问题的正确方式。
雌激素是一种女性激素，主要由卵巢分泌产生。
30～50岁的育龄妇女正处于高雌激素的环境中，如口服合成的雌激素来治疗其它疾病，或摄食许多含雌激素的食物，此外生活节奏紧急、高脂饮食、生育等因素亦可引起内分泌紊乱，体内雌激素比例失衡，在这种高雌激素水平下良性乳腺纤维囊肿，乳腺增生病及子宫肌瘤的发病率较高，且有转变为恶性肿瘤的可能性。
依据大量临床观看证明上述疾病均具有依靠于雌激素生长的特性，削减和清除体内雌激素水平会产生预防其恶变的作用讨论显示，黄豆和豆制品中所含大量植物雌激素，在治疗和预防乳癌方面扮演重要角色，关键所在是，黄豆会转变体内激素的分泌。
临床医学有讨论显示，黄豆及豆制品具有平衡体内雌激素的作用，当体内雌激素太低时，黄豆或豆制品会使它增加，但当雌激素太高时，黄豆或豆制品也会使它削减。
这就是黄豆能有效地关心女性预防一些与雌激素有关的癌症的主要缘由。
讨论认为，黄豆和豆制品中还含有异黄素，它具有平衡雌激素的作用。
黄豆这种对雌激素的双向平衡作用，在食物中很难找得其次种。
女孩雄性激素高怎么办，上面的介绍盼望对大家是有一些关心的，这样的女性就应当准时的去补充雌激素，还要去医院做相关的检查，在平常的生活中就要多喝豆浆，这是需要大家去做的。
多毛症和高雄激素血症的治疗方法
多毛症和高雄激素血症的治疗方法摘要：多囊卵巢综合征（PCOS）特征是雄激素过多，排卵功能障碍和多囊卵巢形态。
雄激素过多：多毛，反复发作的痤疮和雄激素性脱发，男性化非常少见.高雄激素血症：多毛、雄激素性脱发、反复发作的痤疮和男性化. 患者出现其中任何一个体征，就可诊断为高雄激素血症. 目前治疗多毛症和高雄激素血症临床症状的方法很多，医生应评估其严重程度，来选择合理的治疗方法。
关键词：多毛症；高雄激素血症；治疗方法背景多囊卵巢综合征（ polycystic ovary syndro PCOS）是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病。
其诊断主要基于以下两种：雄激素过多症：由总（TT）或游离（FT）睾酮过量或多毛症的存在决定；卵巢功能障碍（OD）：以低位闭经和慢性无排卵为特征；并检测特定的多囊卵巢形态（PCOm）。
诊断还需要排除所有其他众所周知的以雄激素过剩为特征的疾病[1][2][3].PCOS具有一系列代谢障碍特征：胰岛素抵抗，代偿性高胰岛素血症，葡萄糖耐受，脂质异常和低度炎症[4]。
2012年，美国国立卫生研究院（美国）专家组的一份文件[5]提出了一系列旨在提高对PCOS诊断和管理理解的行动清单.在这篇综述里，我们重点关注PCOS的治疗方法.1.雄激素过多症和高雄激素血症根据目前的指南，[1]，[2]，[3]诊断的基本标准是生化（TT血液水平升高）和临床雄激素过多症（多毛症）。
2009年，PCOS协会（AE-PCOS）根据18项已发表的研究报告清楚地表明：大约50-60％的PCOS女性血液的TT或FT水平高于正常女性血液的TT或FT水平，其中不到四分之三的患者存在多毛症。
而定义女性PCOS高雄激素血症是出现雄激素谱。
[3]有研究证实，雄激素谱与多毛症的程度无关.[6] TT和FT是女性雄激素库的主要成分，目前大多数的免疫测定不能令人满意。
[4]液相色谱和串联通过光谱（LC-MS / MS）[7]，[8]能够测量各种类固醇。
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2.83 （3.858.78 IU/L）
0.34 （2.12 -10.89 IU/L）
7
肾上腺皮质癌
8
肾上腺分泌雄激素肿瘤
No/性别 年龄 就 诊时(y) 病程 T DHEA-s AD E2 FSH LH
P1，M
44
1y
0.68 5474 （1.75（1387.81 ug/L） 519 ug/dl) 2.61（0.1- >1500 0.75ug/L） ug/dl >10.0 （0.33.3 ng/ml）
无症状、不孕
23
高雄激素血症女性中21OHD NC的患病率
患病率：1.0-33%
患病率最高的研究系列：土耳其（Istanbul
（17.8%）
33%)、法国（23%）、葡萄牙
24
如何鉴别21OHD NC和PCOS
• 90% PCOS和 7% 21OHD NC 合并月经异 常 月经异常 排卵障碍 • 70% 21OHD NC 排卵无异常， PCOS稀发排卵 比高
118 （<47 ng/L）
0.13（1.27- 0.07 19.26 IU/L） （1.248.62 IU/L）
P2，F
28
7m
26（27- 2.83（3.85- 0.34 122 ng/L） 8.78 IU/L） （2.1210.89 IU/L）
相对少见
以DHEAs、雄烯二酮、睾酮升高为主要表现 DHEAs>800ug/dl，肾上腺CT或MRI检查十分必要
基于临床表现的 进一步检查
影像学检查
• 卵巢影像学（经阴道彩超）和睾丸 • 肾上腺影像学（腹部B超、CT和MRI） • 放射性核素标记胆固醇肾上腺显像
15
非典型21-OHD vs PCOS
16
病例1
XXX，F/27y，“多毛14年，背部痤疮8年”于2007.1月就诊
13岁
• 开始出现阴毛生长，同时出现多毛 • 月经周期30-45天 • 出现经期延长，月经量减少
成年女性高雄激素血症诊治思路
女性高雄激素血症的病因
2
女性体内雄激素来源
Peripheral Tissue 100% from DHT
3a-AG
25%
Testosterone (0.4-1.0 ng/ml)
5a-reductase DHT-Insig. Serum levels
25%
50%
AD—1.4ng/ml DHEA—4-10ng/ml
高雄女性患者中应行ACTH兴奋 试验进行21OHD NC筛查
3例经基因诊断为 21OHD NC （3.5%）
6例经基因诊断为 21OHD NC（4.9%）
陶红、陆召麟，张波。中华内分泌代谢杂 志，2005；21（5）：405-408 Journal of Euro Acad Dermat Vener 2012
31
Dex抑制试验：区分21OHD NC和PCOS
国外：
地塞米松抑制试验方法：Dex
0.5mg q6h☓2天，测定对照和服药后T和DHEAs的测定
服药后T和DHEAs 下降50%以上，提示雄激素为肾上腺来源
国内：
中剂量地塞米松抑制试验（1日法）：抽血查17OHP、T（对照日），口服Dex
50% 50%
肾上腺
卵巢
90% 10% 0%
100%
DHEA-S 1400ng/ml
DHEA：主要（90%）来源于肾上腺
DHEAs：100%来自于肾上腺
3
胆固 醇 P450sc c 孕烯醇酮 3ℬHS D 孕酮 21a羟化酶 去氧皮质酮 11ℬ羟化酶 皮质酮
雄激素合成途径
1 7 羟 化 酶
在女性高雄患者中筛查21OHD NC
PUMCH研究： 高雄表现或存在高雄激素 血症的女性患者（n=85） Greek研究： 以痤疮为主要表现的高雄 激素血症女性患者 （n=123)
ACTH1-24兴奋试 验，若 17OHP>10ng/ml进 行基因检测
ACTH1-24兴奋试 验，若 17OHP>10ng/ml进 行基因检测
9
Case2
女性，62岁
毛发增多3年，声音变粗10月 3年前双下肢和下腹部毛发明显增多变长、长唇须、阴蒂肥大，皮肤变粗，肌肉发达
性别 F
年龄 就 诊时(y) 62
病程 3y
T 5.01（0.10.75ug/L）
DHEA-s 83.8 （25.9460.2 ug/dl）
AD
E2
FSH
LH
郁琦等，卵巢性高雄素血症的鉴别诊断。医学研究通讯，2002；10:47-49
12
卵泡膜细胞增生（hyperthecosis)
13
卵泡膜细胞增生（hyperthecosis）
是PCOS的严重形式
好发于绝经后妇女，少数发生在育龄期妇女 表现为缓慢进展的男性化表现
与PCOS比较，睾酮水平更高（>15ug/L），男性化更明显 与分泌雄激素的卵巢肿瘤相比：睾酮水平相似，但后者起病更迅速，病程更
卵巢多囊 样改变 （PCO） • 1/4 21OHD NC、90%肥胖 PCOS和70%瘦 体型PCOS
卵巢体积
• PCOS卵巢大小 和卵泡数目 >21OHD NC
25
21OHD NC和PCOS的辅助检查鉴别
21OHD NC PCOS
FSH、LH
P T 17OHP DHEAs 盆腔PCOS
正常，偏低
DHEAs （ug/dl） 177.3 123.7 30%
18
盆腔BUS：右侧卵巢囊状改变 双侧肾上腺CT：双侧肾上腺稍增粗
19
21OHD的不同临床类型
--连续的临床表现谱
失盐型（SW）
酶活性<1%
非经典型（NC） 酶活性20-50%
盐皮质激素缺 乏 糖皮质激素缺 乏 高雄激素血症
Case1
女性，28岁
产后7月，断奶未行经 3月前体毛明显变长、唇须明显、头发油腻、阴毛腋毛浓密、库欣体貌 高血压、高血脂、高血糖 非ACTH依赖性库欣综合征、小剂量、大剂量地塞米松不能抑制
性别
年龄 病程 就诊 时(y) 28 7mTDE A-sADE2
FSH
LH
F
2.61 >150 >10.0 26 0 （0.1（0.3- （27122 0.75ug/L）ug/dl 3.3 ng/ml） ng/L）
采血要求：清晨、卵泡期、几乎全部来源于肾上腺
基线状态17-OHP 1.7-3.0ng/ml可用作筛查21OHD NC的数值 基线状态下17OHP>2ng/ml（6nmol/L）为切点
21OHD NC 比例 87%
瘦体型PCOS 25%
肥胖体型 PCOS 20%
正常 7%
PCOS患者中也有20.8%病例进行ACTH兴奋试验结果也为阳性，需要进行基因检测加以证实
261.3
278.2
85.1 21.6 ACTH 17-OHP 10.9 23.2 14.9 T 6.8
24H UFC SV NC
22
非经典型21OHD（21OHD NC）的临床表现
发育前 成年期
身高增长快，阴毛 腋毛早现 骨龄提前 男孩：阴茎增大而 睾丸容积未改变 女孩可能出现阴蒂 增大
多毛（59%）、月 经稀发（54%）、 痤疮（33%）、脱 发、斑秃、闭经
q6h☓1天，抽血查17OHP、T（服药后）
0.75mg
服药后17OHP抑制率>90%，T抑制率>70%，提示雄激素为肾上腺来源
Rachon D. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2012;120:205-209
27.36 56（27- 43.01 122ng/L） （3.85（2.128.78 IU/L） 10.89 IU/L）
中剂量DXM不被抑制，符合卵巢来源雄激素增多
10
B超提示卵巢性索间质肿瘤
术后T 0.20
ug/L，LH 63.85 IU/L，FSH 91.21 IU/L
病理支持卵巢脂质细胞瘤
27
DHEAs在21OHD NC和PCOS鉴别中的意义
DHEAs：
几乎全部来源于肾上腺
循环中含量最高的类固醇激素 半衰期长，血浆浓度稳定，在卵巢周期中稳定不变
是否可以作为PCOS的鉴别点？
少部分PCOS患者会出现肾上腺功能↑，至少25%的PCOS患者会出现DHEAs↑
28
17OHP在21OHD NC和PCOS鉴别中的意义
11
卵巢分泌雄激素肿瘤
具有分泌活性的卵巢肿瘤：
1、支持-间质细胞肿瘤 2、门细胞肿瘤 3、支持细胞肿瘤
分泌功能不同，睾酮水平不一致 快速进展 与PCOS比较，73.3%的卵巢肿瘤睾酮>15ug/L，男性化相对更明显 睾酮水平高于正常值高限3倍应高度怀疑卵巢肿瘤
4、间质细胞肿瘤
5、泡膜细胞瘤 6、颗粒细胞肿瘤 7、类固醇细胞瘤
ACTH 17OHP T（ug/L） P（ng/ml） DHEAs （pg/ml） （ug/dl） （ng/ml） XXX 134 1.68 8.72 194.9 47.56
参考范围
0-46
<0.75
18.39
0.1-2.9
中剂量地塞米松抑制试验
ACTH 17OHP P（ng/ml） T（ug/L） （pg/ml） （ng/ml） 对照 服药后 抑制率 63.5 <5 92% 73.21 0.09 99.9% 5.59 0.61 89% 1.54 0.43 72%