内科学_各论_症状：高雄激素血症_课件模板

内科学症状部分：高雄激素血症>>>
诊断：
高致男性化和月经失调。甲低时，雄激素 向雌激素转化增加致无排卵。
四、遗传性多毛症：有家族史，仅单 纯性多毛而无PCOS症状和体征。生育力正 常。
五、卵巢卵泡膜细胞增生症：该症促 性腺激素分泌正常，卵巢不增大，但卵泡 膜细胞呈巢(岛)性增生，血浆雄激素升高 明显，伴严重男性化。对氯
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诊断：
菧酚胺治疗不敏感。 六、胰岛素拒抗综合征和黑色素棘皮
瘤：为一种脂岛素受体缺陷性疾病(A/B 型)，可出现类似于PCOS症状体征。其显 著特征是，高胰岛素血症和颈、腋部黑色 素棘皮瘤。
七、高催乳素血症：闭经、溢乳、不 孕、PRL和DHEAS升高，男性化症Biblioteka 不明显， 卵巢正常。谢谢！
二、肾上腺疾病：包括先天性肾上腺 皮质增生、腺瘤
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诊断：
和腺癌。后二者主要分泌雄烯二酮和DHEA， 亦为自主性分泌，不受ACTH促进和地塞米 松抑制。而先天性肾上腺皮质增生症，21 羟化酶缺陷者，有典型外阴-泌尿生殖窦 畸形伴性器发育不良。
三、甲状腺疾病：包括甲亢和甲低。 甲亢时T3、T4、SHBG增高，雄激素代谢清 除率降低，使血浆睾酮升
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身体部位： 女性生殖部位。
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科室： 妇科 内分泌科。
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简介：
正常月经周期的卵泡期，血清睾酮浓度平 均为0.43ng/ml，高限为0.68ng/ml，如超 过0.7ng/ml(=2.44nmol/L)，即高雄激素 血症，也称为高睾酮血症。是一种常见的 妇科内分泌疾病。
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病因：
来源于多囊卵巢综合征者约占34%， 其次为肾上腺皮质功能亢进占29%，少数 见于卵泡增生和肾上腺皮质增生;约28%来 源不明。近有报道高胰岛素血症能刺激卵 巢分泌大量的雄激素而成高睾酮血症。其 病因复杂，临床上可出现一系列生殖系统 发育及功能障碍。多囊卵巢综合征是女性 高雄激素血症最主要的
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检查项目： 睾酮（T、血浆二氢、血常规、尿常规、 妇科超声。
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相关症状：
高睾酮血症 卵巢性多毛 巨阴症 长期使用糖皮质激素导致的损 月经稀少 闭经 更年期功血 继发性不孕 女性不孕。
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相关疾病：
原发性卵巢绒癌 复发性卵巢恶性肿瘤 卵巢肿瘤 卵巢过度刺激综合征 绝经后卵巢恶性肿瘤 卵巢功能缺如综合征 卵巢功能异常综合征 多囊卵巢综合征。
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病因： 原因，几乎所有的多囊卵巢综合征患者雄 激素均升高，或雄激素结合蛋白减少，游 离雄激素增高，活性增强。
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诊断：
一、卵巢男性化肿瘤：包括支持一间 质细胞瘤、门细胞瘤、类脂细胞瘤、性母 细胞瘤、肾上腺残迹瘤、黄体瘤、畸胎瘤 和转移癌。以上除性母细胞瘤外，其他肿 瘤多呈单侧生长实质性肿瘤，雄激素分泌 呈自主性，男性化症候明显，并常伴有腹 水及转移灶。