药物流产护理查房的ppt

4、留置尿管的护理
密切观察患者尿液的 量、颜色、气味、引 流情况，确保引流管
通畅
每周更换尿袋，防 止发生逆行感染
01
03
02
5、营养的支持
静脉输入氨基酸等液体补充机体所需 的水、电解质、维生素等能量
01
02
每日予以鼻饲饮食，间断注入高热量、 高蛋白、营养丰富、易消化的食物
每日于晨间护理时为患者整
地球》首次登台亮相。课后我做了如下反思： 1.将与地球的对话转换成与母亲的对话，这个对话角 度是新颖的、独特的。阅读教学中的对话，基础在教师与文本的对话。倘若教师与文本的对话能够 “见人所之未见，发人所之未发”，那课的成功就有了一半的根基。2．以感情为主线构筑对话的流 程，避免了常识课的嫌疑。文本中有关地球环保的知识点成了培植、激荡、融化学生感情的支撑点， 课有了活的气韵和美的意境。语文课中“知识和能力、过程和方法、情感态度和价值观”这三维目 标的融合，感情是一个不错的平台。许多课文，知识是浸润着感情的知识，过程是流淌着感情的过 程，能力因了感情才有动力，方法因了感情才有灵性。如此一来，感情就成了一个场，
03/ 密切观察呼吸机使用情 况，出现报警及时处理
05/ 妥善连接和固定呼吸机管道，防止管道 折叠、扭曲，正确调节呼吸机参数，使 呼吸机维持正常使用状态，保证有效通 气。
3、鼻饲管置管的护理
妥善固定鼻 饲管，明确 标识，定时 检查鼻饲管 留置长度， 如有脱出， 及时发现及 时处理。
定时以石蜡油 予以润滑，保 持管道通畅， 防止长期留置 胃管致鼻咽喉 粘膜损伤。

性别
02
基本信息
床号
………………………. ………………………. ……………………….
姓名
01
2 病情摘要及辅助检查
病情发展及辅助检查
2月14日 查体温38.7℃，查血象较 前升高，即改用泰能针 （1/6h）
2月19日 复查血气分析提示二氧化 碳较前明显下降 2型呼吸衰竭缓解，今停用 呼吸兴奋剂
2、机械通气的护理
02/ 每日观察口腔内粘膜情况，并 以碳酸氢钠行两次口腔护理， 及时清理口腔内分泌物，保持 口腔清洁，防止感染
04/ 定时气囊放弃，缓解粘膜 受压，避免缺血、坏死
06/ 床旁备负压吸引装置，及 时予以吸痰，吸痰时采取 无菌操作，防止发生感染
01/ 密切观察呼吸机的使用状态，及时倾 倒管道内冷凝水，补充湿化罐里蒸馏 水，确保患者呼吸道内得到充分的湿 化，且避免呛咳及逆行感染
2月18日
查体温38.0℃,肌钙蛋白明 显升高，抗感染不佳，痰 培养及药敏提示溶血性葡 萄球菌，即停用泰能针， 改用敏感抗生素（克林霉 素）加强抗感染治疗。患 者肝肾功能明显异常、血 浆蛋白较低，全身情况差， 嘱患者加强营养，家属拒 绝使用白蛋白
病情发展及辅助检查
2月20日 患者肾功能进一步恶化， 今停用去甲万古霉素6h）
护理查房
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目录
01 基本信息 02 病情摘要及辅助检查 03 诊断 04 护理问题
05 护理措施 06 知识链接
07
PART
01 基本信息
，我们的地球母亲是那样的美丽壮观；曾经，我们的地球母亲是那样的和蔼可亲。但是今天，就在
今天，就在科学技术迅猛发展的今天，就在人类生活日益富足的今天，我们的地球母亲却止不住发 出了悲惨的哭声。这哭声，是从课文的什么地方传来的呢？二、品读重点语段1．从倾听地球母亲哭 诉的角度切入，补充《地球上的一天》，引导学生品读第4自然段。 2.从倾听地球母亲哭诉的角度切 入，补充《生物圈2号》，引导学生品读第8自然段。三、倾诉读后感从向母亲诉说的角度切入，引 导学生写话并朗读。（播放满文军的《懂你》）地球！我亲爱的母亲：_______________你的孩子： 四、点题结课2003年4月10日，温州苍南，我的《只有一个
经查为低蛋白血症，继续
予以呼吸机辅助呼吸、营养 支持、抗感染等治疗，并加 强护理。
3 诊断
诊断
慢塞性阻 性肺疾病 急性加重 期 2型呼 吸衰竭
慢性肺源 性心脏病 心功能4级
陈旧性肺 结核并左 肺不张
肺部感染
4 护理问题
生活自理能 力缺陷
皮肤完整 性受损
有感染 的危险
04
体温过高
营养失调
06
07
理床铺，保持床单位整洁、 干燥、无碎屑，避免损伤皮 01
肤降低患者的舒适度
协助家属为病人擦洗身体， 02 保持个人卫生
6、皮肤的护理
04 水肿部位减少侧压，翻身时小
心搬动，避免擦伤致皮肤破损
03 定时协助患者翻身，降低压 疮发生的风险，已发生压疮 部位每日予以消毒伤口、换 药并采取相应保护措施
呼吸消化内科住院伤病员压疮风险评估表 Braden评分
潜在并发症
05 与气管插管、意识障碍有关 与长期卧床、
营养不良有关
08
低于机体需要量，与摄
入不足、消耗增加有关
水、电解质紊乱，肺性
脑病，多脏器功能衰竭
气体交 换受损
与使用呼吸机有关
03
与感染有关
清理呼 吸道无
效
02
与呼吸衰竭有关
01
与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠有关
5 护理措施
1、病情监测
予以监测患者生命体征及 意识变化，观察痰液的颜 色、性状及量，观察皮肤 的温湿度、皮肤粘膜的完 整性、有无发绀、有无水 肿，详细记录液体出入量
注食、注药前 先予以吸痰， 并适当抬高床 头，检查胃管 是否在胃内， 防止呛咳、反 流引起的窒息。
注药、注食后 注入少量清水 保持胃管内清 洁，防止食物 长时间滞留胃 管内发生变质。
注食时，保证 食物温度适宜， 每次量约 200ml，以免 引起患者不适、 呕吐。
遵医嘱隔日予以膀胱 冲洗，每日消毒尿道 口，预防泌尿系感染
评价值：15-18=低危 13-14=中危 ≤12=高危 评估得分：9分 （高危）
7、静脉输液的护理
*建立静脉通路，并保持通畅，及时、 准时为患者输注药物，以达到理想治 疗效果治疗效果。
2月24日 复查血象较前好转，血钾 偏低，予以补钾利尿 ）
2月21日 患者颜面部及四肢水肿， 考虑低蛋白血症
2月22日 患者生命体征平稳，神志好 转，尝试脱机数分钟，血氧 持续下降至30%，心率降至 50次/分，连接呼吸机后血 氧升至99%
病情摘要——现状
患者近日神志清楚、呼之
能应，无发 热，双侧瞳孔 等大等圆，直径约3mm，对 光反射存在，球结膜水肿， 颜面部及四肢水肿。