输液室护理不良事件的原因分析及防范措施

１ 导 致护 理不 良事 件 的因 素 １１ 理服 务态 度 不 良引起 的护 理 不 良事 件 ： 院输 液 室 护士 每 ．护 我 天要 接待 ５０ ８０ 患 者 ， ０— ０ 名 患者 的文化 层 次不 同 ， 龄 层次 不 同 ， 年
对服 务 的要 求也 不 同 。有时 由于护 士 把 握患 者 的理 解 力不 到 位 ， 就解 释不 到位 ， 导致 矛盾 的 发生 ， 起护 理不 良事件 。 引 １ － 液环 境差 引起 护 理 不 良事件 ： ２输 输液 室 是 各 种病 人 高 度集 中 的场 所 ， 环境 嘈杂 ， 人员 拥挤 ， 特别 是 儿童 区 ， 婴幼 儿随 地 大小 便 ， 有难 闻的气 味 ， 上儿 童 的哭 声 ， 长 的 哄骗 声 ， 分患 者往 往 在加 家 部 迁怒 于 护士 ， 引起对 护 理服 务质 量 不满 。 １ 排 队等候 时 间长 引起 护 理 不 良事 件 ：患者 到 输 液 室输 液 基本 ． ３ 上 是 诊疗 过 程 的最 后一 站 ， 已经 经 过 了挂 号 、 诊 、 他 候 付款 、 药 拿 等 多个 环节 ， 了很 多 次 队 ， 时 患者 往 往极 其 烦 躁 ， 到输 液 室 排 此 当 排 队输 液时 ， 责护 士工 作效 率 太低 而 发生 矛盾 。 就指
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专业知 识和 良好 的心 理 素质 。 士 长应 对 每位 护 士进 行正 确 的定 护 位 ， 据其 能力 、 根 特长 ， 人 之长 ， 人 之短 ， 用 容 使每 个 护士 产 生认 同 感和 满足感 。 ： 排 高年 资护 士 与年 轻 护士 同班 ， 行一 对一 的 如 安 实 传帮带 ； 作 能力强 、 言 表 达能 力 强 、 论基 础好 的护 士做 带 让工 语 理 教护 士 ； 骨干 护 士 的工 作 给予 肯 定 和 充 分信 任 ， 常征 求 他 们 对 并 对科 室 管理 的建 设 性 意见 ，激 发他 们 参 与 管 理 和协 助管 理 的热
１ ． ４静脉 穿刺 引起 的不 良事 件 ： 理基 本 功不 扎实 ， 分实 习生 、 因护 部
低 年资 护士 在穿 刺时操 作 技 术不 熟 练 ， 成穿 刺失 败 。有部 分 老 造 年 病人 血管 薄 、 、 ， 脉 穿刺 难 度较 大 ， 易失 败 。 穿 刺前 护 脆 硬 静 容 在 士 缺 乏与 患 者及 家 属 的有 效 沟通 ， 家长 心疼 孩 子 ， 忍 心 用 力 固 不 定 穿刺 部位 ， 哭 闹 ， 合 ， 穿 刺 失败 。 患儿 不配 导致 １ 患 者 怀疑 护 士 未将 药 物 全 部 加 入 所 输 液体 引起 的不 良事 件 ： ． ５ 医疗 大环境 的不 和谐 ，护 士 职业 在 社 会上 的被信 任 度还 不 太高 ，
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理 的艺术 性 。 管理 方 法上 要 以正 向激 励为 主 ， 不失 原则性 ， 在 但 尽 量满 足护 士合 理 的愿望 。 合理 的调班 ， 如 耐心 地 帮助受 挫折者 ， 公 平地 分配 报酬 。 于有 突 出成绩 者 给予 表扬 等精神 鼓励 或适 当的 对 物质 奖励 ； 正工 作 中的不 足 ， 纠 非原 则 性 小事 ， 到 为止 ， 点 不要 伤 害护 士 的 自尊 心 。 过错 要 及 时批 评 ， 对 既往不 咎 。 记 自己能解 决 切 的 问题应 及 时妥善 处理 ， 必 向上 级 汇报或 矛盾 上交 。 不 情。 总之 ， 护士 长 的人 性 化管 理 是在 医 院管 理 规范化 、 制度 化 、 科 学化 的前 提下 ， 用感 情 、 理 、 人 品质 和才 能等影 响 力进行 管 运 心 个 ５ 和 谐 关系 。 进合 力 增 护 士 长要善 于 协调科 与 科 、 医与 护 、 护与 护 、 与患 之 间 的关 理 ， 大 限度 地 满足 护 士 和 患者 的根本 利 益 ， 护 士长 、 士 、 护 最 使 护 患 系 。主 动与 病人 、 家属 、 士 及其 他 医务人 员 进行 交 流 ， 护 自觉地 引 者之 间形 成 和谐 化管 理 ， 患 者得 到优 质 的服务 。 使 导他人 朝积 极 的人 际关 系发 展Ｈ 在工 作 中应 鼓励 大 家分 工合 作 ， 参 考 文 献 。 ］ 张岚 ， ． 理 人 员实施 人 性化 管理 的研 究进 展 叨． 等 对护 护理 团结共 事 ， 集体 荣誉 感 和 主人 翁 精神 ， 立 和谐 的人 际关 系 。 ［ 周 霞 ， 培养 建 １ ２ ０ ，９ ５ ： ５ — ５ ． 在 人性 化管 理 中 ， 注重 柔 性 管理 效 应 ， 要 即要 求 管 理 者 心 中 时刻 研 究 ，０ ５ １ （ ）７ ７ ７ ９ 思考 自己的员 工在想 什 么 、 需要 什 么 ？我能 为她 们 做些 什 么？ 护 ［】 涉华 ， 延 杰， ． 士 长在 护 理 管理 中的作 用【． 用护理 学 ２张 李 等护 Ｊ实 ］ ２ ０ ，６ １ ６ ：６ ０ 士 长是 科室 的“ 心 骨 ”要 耐 心倾 听护 士 们 的各 种 委 屈 ， 主 ， 以取 得 杂 志 ，０ ６ １ （ １ ） ２ ７ ． ３杨 李继 坪． 护理 管理 学【 ． 京 ： 民卫 生 出版社 ． ０ ．２ Ｍ］ 北 人 ２ ３８ — ０ 良好 的感 情 沟通 ， 得她 们 的 尊 重 和信 任 ， 全 体 护 理 人 员 自愿 【】 荚华 ， 获 使 ８ ３． 地 朝着 完成共 同 的工作 任务 而 努力 。 ６ 准确 运用 管理 方法 ， 现管 理 的艺 术性 体 ［ 宋葆 云 ． 护理 人 员 实施 人 性 化 管理 的探 讨 ［． 士进修 杂志 ， ４ ］ 对 Ｊ护 】 ０ ９ ２ （ ）６ １ 护 士长 在 管理 工 作 中既 要 敢 于管 理 ， 要 善 于 管理 ， 意管 ２ ０ ．４ ７ ： １ ． 又 注
理 杂 志，０ ０１ ：８ ３ ． ２ ０ ，２３ — ９ ｆ］ 立敏 ＿ 输 液 中存在 的 问题 及对 策， ２ 枉 静脉 当代护 士， １ ，４ — ２ ２ ０ ： ４． ０ ５ １
江 苏省常 州市武 进 中医医 院（ １ １ ０ ２３０ ） ２ １ 年 ９月 １ ００ １日收稿
当前 的生 物 、 心理 、 社会 医 学模 式 时 ， 求 临床 护理 建立 起 良好 就要 的护 患交 流体 制 。 强有 效 的护 患 沟通是 预 防和处 理护 理不 良事 加 件 的有效 途径 。 范护 士 的仪表 、 言 、 规 语 服务态 度 ， 待病 人热情 ， 接 服务 周到 。总 之 ， 求 护 士对 病人 多 解 释一 句 ， 要 多一个 “ ” ， 请 字 做 操作 时多 一个 “ 配合 ！ ， 作 失败 时多 一个 “ 请 ”操 对不 起 ！ 请谅 解 ！ 。 ” 围绕 “ 一切 以病人 为 中心 ” 个 服务 宗 旨 ， 理安 排 班 次 ， 这 合 实行 弹 性排 班 ， 避免 排长 队的现 象 。 育患 者及 家 属保持 安静 ， 教 以利 于患 者休 息 。 同时将 不 同年 龄 、 同病种 的患 者尽 量分 开输 液 ， 时清 不 及 扫垃 圾及 婴儿 的 大小 便 ， 保持 环境 的整 洁 。 ２ 加 强 业务 学 习及 安 全教 育 ， 高 护理 水 平 及法 律 意识 ： 人 ． ２ 提 护理 员 必须 重视 知识 更新 ， 到技 能训 练 考核 制度 化 、 做 经常化 。 练 的 熟 护 理 技巧 是建 立 良好 护 患关 系 的 重要 环 节 ， 此 ， 液室 的 护士 因 输 应 不 断提 高技 术 水 平 ， 其 是静 脉 穿 刺技 术 ， 高 “ 针见 血 ” 尤 提 一 率 是 减少 护理 不 良事件 的关键 。我们 在 加强 业务 学 习 的同时 ， 要 还 不 断 强化 法 律 意识 ， 加强 自我保 护意 识 及法 律 知识 的学 习 ， 对实 习生 、 证 护士 进 行 专 职带 教 ， 教 老 师做 到 不在 病 人面 前 进行 无 带 效果评价 ， 否则 ， 一旦患者有不满迹象时， 患者便会认为是护生操 作 不 当引起 ， 为投诉 的焦 点 。 成 ２３ －严格 遵 守操 作 规程 ， 真 做 好查 对 制 度 ： 作 过 程 中严格 按 照 认 操 要求 ， 认真执行三查七对制度 ， 不能为了图方便而省略某些环节 ， 严 格 执行 双核 对制 度及 反 问制 ， 止护 理不 良事 件的发 生 。 防 ２ ． ４操作 护士 必须 保持 良好 的心态 ： 士要 善于 控制 自己的情绪 ， 护 护士的行为会引起患者复杂的心理反应 ， 这就要求我们要有足够 的耐 心 ， 可 能去 关心 、 助每 一位 患者 ， 尽 帮 要进 行 “ 假如 我是 病人 ” 的换位思 考 。 在穿 刺时 要不受 外界 因素 的干扰 ， 时要保持平 静 工作 愉快 的心情 ， 着 、 心 ， 沉 细 对穿 刺充满 信心 ， 持从容 ， 能慌乱 。 保 不 ２５ ．做好 健康 教 育工 作 ： 教育 贯穿 输 液全 过程 。在接 收药物 时 健康 收药 护士 向患 者讲 述 输液 流程 ， 输液 总 量 ， 需要 等 待多 长时 间 。 还 穿刺 护士 在穿 刺 时 向患者 讲 解输 液 注 意事 项 ，药物 名称 及作用 ， 可能 发生 的不 良反 应 。拔 针 护士 拔 针后 多 交代 患者 一句 “ 请您 多 压 一会 ， 不 要揉 ” 请 。
由于 医疗 体 制 的改 革 ， 门诊输 液 的患 者 越 来 越 多 ， 因而 增 加 了输液 室护 士 的压力 ， 由于人 们 的生 活 水 平 的提 高及 法 律 意识 的 增 强 ， 护 理人员 的服 务态 度 及技 术 有 了更 高 的要求 。 时 ， 对 同 门诊 病 人 在 医 院停 留时 间 短 ， 医 院工 作 了 解甚 少 ， 产 生不 满 。为 对 易 此， 者对 常见 的护理 不 良事 件 的原 因及 防 范措 施进 行 了分 析 。 笔
输 液 室 护 理 不 良事件 的原 因分 析 及 防范 措 施
张炜舟 ’
关键词 ： 液 室护理 ； 良事件 ； 因分析 ； 输 不 原 ． ３ ３ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０６ ０７ （０ ０２ — ０７ Ｏ １０— ９ ９２ １ ）２０ ４一 １
导致 患者对 护士 工作 的诚 实 度产 生 怀疑 ， 起不 良事 件 。 ： 例 引 如 一 输 注头 孢 曲松纳 （ｇ ￣ ０ ｇ的患儿 ， 妈妈 在 旁 陪护 ， 就 质 问护 １／ ）． ３ ８ 其 她 士为什 么 我花钱 买 的药 不全 部给 用掉 。 １ 发生 过敏 反应 引起 的不 良事件 ：因各种 原 因引 起 的过 敏反应 ， ． ６ 护士 解 释不 到 位 或者 误解 释 ， 由 于过 敏 后 要用 抗 过 敏 药 ， 者 或 患 拒付 钱而 引起 的不 良事 件 。 参 考文献 ２ 护理不 良事 件 的防 范措 施 ２１ 变 观念 ， 强 医 患交 流 ， 立 以人 为本 的服 务 理 念 ： 顺 应 【 盛 华 丽， ．转 加 树 在 １ ］ 陈娇 凤 ． 护理 投 诉 谈 加 强 法 制观 念 的 重要 性 ． 从 实用护