新生儿吸入性肺炎的观察与护理
新生儿肺炎的护理及体会
新生儿肺炎的护理及体会新生儿肺炎是儿科的一种常见疾病。
由于患儿年龄小，病情重，易并发呼吸衰竭，近一步引起心力衰竭，在抢救过程中的不同阶段再度出现，直接威胁患儿的生命安全，导致围产期小儿死亡的重要原因。
一常见原因1 吸入性肺炎；如羊水，胎粪，乳汁等吸入。
2感染性肺炎；如患儿在宫内或产是母体有传染性疾病由血行或淋巴系统感染，以及出生后的感染。
二临床表现1 三天内出现呼吸增快或青紫，心脏有是可听到杂音，而肺部无啰音，胸部X线片可鉴别。
2 缺血血氧性脑病在本病多由窒息引起，在早产儿不一定有缺氧史，发病时开始出现呼吸不规则，肌张力增高或降低，有时发生惊厥。
3 巨细胞病毒引起的肺炎起病缓慢，症状有发热，干咳，气促，胸部X线片尾典型的间质性肺炎。
三护理要点1 保温针对患儿体温不升、四肢厥冷，用热水袋盛水温约50℃热水加套放置患儿两腋下及肢端，随时检查，防止烫伤，3～4h更换水1次，同时室温保持在22℃～24℃，相对湿度在55%～60%。
2 吸氧患儿出现呼吸急促或呼吸困难偶有暂停，颜面出现青紫或苍白，立即给氧气吸入，一般采用鼻导管鼻前庭吸入法，病情严重时用面罩吸氧法，前者一般氧流量为0～5ml/min氧气经过湿化，使温度达到31℃～34℃为宜，随时观察缺氧改善情况，如呼吸、面色及口唇，如缺氧已纠正，应改为间断吸氧，持续缺氧可导致肺组织充血、水肿，肺泡毛细血管增生及肺不张，氧中毒的病理改变。
3 保持呼吸道通畅首先，使患儿采取侧卧位，头偏向一侧，利于呼吸道分泌物的排出。
肺炎患儿呼吸道黏膜充血，渗出，加之新生儿气管狭窄，血管丰富，很容易被分泌物阻塞，引起窒息，所以要勤吸痰，吸痰时负压不能过大，一般为0.02～0.03mPa，吸管要细，柔软，吸痰时间不能过长，持续时间不超过15s，动作要轻柔，以免损伤呼吸道黏膜，吸痰时如果患儿痰液粘稠，不易吸出，可轻轻叩背，通过振动，促进痰液被排出。
4 雾化吸入每天对新生儿肺炎的患儿行雾化吸入Q4h，每次15～20min，在雾化液中加入α-糜蛋白酶、地塞米松及相应的抗生素，使药随吸气吸到较深的终末支气管及肺泡，对消炎、止咳化痰，湿润气道有较好的效果，并可解除支气管痉挛，改善通气功能，起到较好的治疗作用，有利于痰液吸出。
新生儿肺炎患者的详细护理
新生儿肺炎患者的详细护理
一、环境护理
1. 保持室内空气新鲜，定时开窗通风，室温维持在22-24℃，
湿度在55%-65%。
2. 避免让新生儿接触呼吸道感染者，减少探视，降低感染风险。
二、生活护理
1. 确保新生儿充足的休息，提供舒适的环境，使其更容易呼吸。
2. 按照医嘱，给予新生儿合适的食物和水分，注意营养均衡。
三、呼吸护理
1. 观察新生儿呼吸频率、节律和深度，如有异常，立即通知医生。
2. 定时为新生儿翻身、拍背，帮助痰液排出。
四、观察与监测
1. 密切观察新生儿的生命体征，包括体温、心率、呼吸和血压。
2. 观察新生儿是否有咳嗽、气促、发绀等症状，评估病情变化。
五、药物护理
1. 严格按照医嘱给药，观察药物疗效和不良反应。
2. 给予抗生素治疗时，注意观察新生儿是否有过敏反应。
六、心理护理
1. 给予家长必要的心理支持，解答其疑问，减轻其焦虑。
2. 鼓励家长参与新生儿的护理，增强其信心。
七、健康教育
1. 向家长讲解新生儿肺炎的病因、症状和预防方法。
2. 指导家长如何进行家庭护理，包括呼吸护理、药物护理等。
通过以上护理措施，有助于新生儿肺炎患者的康复。
然而，每个新生儿的病情和需求都有所不同，护理时需根据个体情况进行调整。
如有任何疑问，请及时咨询医生。
吸入性肺炎怎样治疗
吸入性肺炎怎样治疗吸入性肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，主要是由吸入有害气体、粉尘或微生物等引起的。
该病在早期可以表现为轻度的咳嗽和胸闷，但如果不及时治疗，病情可能会加重并引发其他严重的并发症。
本文将介绍吸入性肺炎的治疗方法和措施。
一、早期治疗当患者出现吸入性肺炎的症状时，如咳嗽、胸闷、气短等，应及时就诊并进行早期治疗。
早期治疗的目的是阻止病情的进一步发展，并减轻患者的不适感。
1. 给予氧气治疗：吸入性肺炎患者的肺部功能可能会受到损害，导致氧气供应不足。
因此，给予氧气治疗可以缓解患者的呼吸困难，并促进肺部的康复。
2. 使用抗生素：如果吸入性肺炎是由细菌感染引起的，医生通常会给予患者适当的抗生素治疗。
选择合适的抗生素需要根据患者的具体情况和病情来决定。
3. 支持性治疗：除了氧气和抗生素治疗外，支持性治疗也是治疗吸入性肺炎的重要手段。
这包括保持患者的水电解质平衡，维持良好的营养状态，以及提供必要的床旁护理。
二、病情加重时的治疗如果患者的吸入性肺炎病情加重，表现为严重的呼吸困难和体温升高等，需要进一步采取措施来治疗并预防严重并发症的发生。
1. 支持呼吸功能：当患者出现呼吸困难时，可能需要进行辅助通气治疗，包括使用呼吸机等设备来帮助患者呼吸。
这有助于缓解呼吸困难，并改善患者的通气功能。
2. 强化抗生素治疗：如果吸入性肺炎是由细菌感染引起的，并且患者病情加重，可能需要更强效的抗生素来治疗感染。
在选择抗生素时，医生会根据患者的耐药性和感染情况来进行评估。
3. 病原治疗：如果确定吸入性肺炎是由特定的病原体引起的，医生可能会使用针对该病原体的特殊药物进行治疗。
例如，如果是病毒感染引起的肺炎，可能需要使用抗病毒药物。
三、并发症的治疗吸入性肺炎如果不及时治疗，可能会导致一些严重的并发症，如呼吸衰竭、肺脓肿等。
对于这些并发症，需要根据具体情况进行相应的治疗。
1. 呼吸衰竭的治疗：呼吸衰竭可能是吸入性肺炎最严重的并发症之一，需要及时进行治疗。
新生儿肺炎的护理诊断
喂养量与次数
根据患儿病情和年龄，合理安排喂 养量和次数，避免过饱或过饥。
营养支持
对于病情较重或无法进食的患儿， 给予静脉营养支持，保证生长发育 所需。
预防感染与并发症
消毒隔离
严格执行消毒隔离制度，防止 交叉感染。
口腔护理
保持患儿口腔清洁，防止口腔 感染。
皮肤护理
保持患儿皮肤清洁干燥，防止 皮肤感染。
80%
金黄色葡萄球菌肺炎
金黄色葡萄球菌感染可引起新生 儿急性重症肺炎，病情进展迅速 ，病死率较高。
其他病原体感染性肺炎
衣原体肺炎
由衣原体引起的肺炎，表现为 咳嗽、发热、肺部湿罗音等症 状，病程较长。
支原体肺炎
支原体感染可引起新生儿轻度 至中度肺炎，表现为咳嗽、发 热、呼吸急促等症状。
原虫性肺炎
如卡氏肺孢子虫感染可引起新 生儿肺炎，表现为呼吸困难、 低氧血症等症状，病情较重。
乳汁吸入性肺炎
乳汁在吞咽时被吸入呼吸道， 引起窒息、呼吸困难等表现， 肺部继发感染时与细菌性肺炎 相似。
感染性肺炎
由细菌、病毒、真菌等病原体 感染引起的肺部炎症。病原体 可由母亲传播，也可在出生后 通过呼吸道、消化道等途径感 染。
临床表现与诊断依据
临床表现
新生儿肺炎的临床表现不典型，早期症状不明显，常表现为反应差、嗜睡、发热 或体温不升、气促、鼻翼煽动、发绀、吐沫、三凹征等。重症患儿可出现呼吸困 难、呼吸暂停、低血糖、低钙血症等并发症。
分类
根据病因不同，新生儿肺炎可分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感 染性肺炎。新生儿吸入性肺炎又可分为羊水吸入肺炎、胎粪吸入 性肺炎、乳汁吸入性肺炎。
发病原因及机制
02
03
04
新生儿肺炎护理诊断及护理措施
新生儿肺炎护理诊断及护理措施简介新生儿肺炎是指出生后28天内发生的肺组织感染。
这种疾病常常在新生儿期间出现，对婴儿的生命和健康构成威胁。
本文将探讨新生儿肺炎的护理诊断和护理措施。
护理诊断高风险因素在确认新生儿是否有肺炎前，有一些高风险因素值得关注。
这些因素包括：•母亲感染：如果母亲在分娩前感染了细菌或病毒，婴儿可能会在出生后受到感染。
•早产儿：早产儿的呼吸系统不完全发育，容易受到感染。
•破脐部感染：如果破脐部没有得到正确护理，可能会导致感染。
•浸润肺炎：有时，新生儿会患有先天性浸润肺炎，这也会增加感染的风险。
•其他医疗干预：肺通气、气管插管等医疗干预可能导致感染风险增加。
诊断标准诊断新生儿肺炎的标准主要包括以下几点：1.临床症状：婴儿可能出现发热、呼吸急促、喂养困难等症状。
2.影像学表现：胸部X光和超声波检查可以显示肺部感染的迹象，如肺实质浸润。
3.实验室检查：通过血液或其他体液的分析，可以检测病原体的存在并确定感染的类型。
护理措施基本护理1.保持清洁：保持新生儿的环境清洁，定期更换床单和衣物，避免交叉感染。
2.增强呼吸道保湿：使用空气加湿器或湿化器来增加室内的湿度，有助于维持婴儿呼吸道的湿润度。
3.定期检查体温：监测新生儿的体温，及时发现并处理发热情况。
药物治疗1.抗生素治疗：在确诊为细菌感染的情况下，医生会根据药敏测试的结果，选择合适的抗生素进行治疗。
2.支持性治疗：对于症状较重的患儿，可能需要使用支持性药物来缓解呼吸困难和抑制炎症反应。
呼吸支持1.氧疗：对于呼吸急促或缺氧的患儿，可以给予氧气治疗，以确保身体得到足够的氧气供应。
2.呼吸机支持：重症患儿可能需要使用呼吸机来辅助呼吸，维持呼吸道通畅。
保持水电解质平衡1.维持液体摄入：确保婴儿足够的液体摄入，以保持水电解质平衡。
2.补充电解质：如果婴儿体内存在电解质失衡的情况，医生可能需要采取适当的措施来补充电解质。
饮食管理1.母乳喂养：母乳含有丰富的免疫因子，对于预防和控制肺炎非常有益。
新生儿吸入性肺炎的护理
新生儿吸入性肺炎的护理
曹正丽
摘 要：目的：研究新生儿吸入性肺炎的护理。 方法：研究中所有纳入样本均来自我院收治的新生儿吸入性肺炎患儿，对
２０２０ 年 １ 月以后入院的患儿进行筛选后，纳入研究的样本共计 ６２ 例，研究中共设置对照组和观察组两个不同的小组，并在保证
感染情况进行有效的控制，因此，值得在临床中进行推广。
关键词：新生儿；吸入性肺炎；临床护理
一、 引言
临床中，新生儿吸入性肺炎是新生儿最常见的疾病之
一，患儿的发病原因主要在于呼吸道之中吸入了羊水、胎粪、
乳汁等异物，进而导致其肺部出现了炎症反应。 由于新生儿
自身的免疫系统尚未得到完全的发育，因此，对于各种疾病
自身的呼吸水平会受到较为严重的影响，一旦没能得到及时
有效的治疗，患儿还可能出现呼吸窘迫、衰竭等症状，最终导
致患儿死亡。 由于新生儿自身对于疾病的耐受能力和抵抗
能力都相对价差，同时，也无法通过言语来对自身感受进行
表达，因此，无论是治疗还是护理的开展都会受到一定的影
响。 在研究中，开展护理服务后对护理质量进行对比发现，
护理前
观察组
３１
７．３±１．３
对照组
Ｐ
３１
７．２±１．７
＞０．０５
护理后 ３ｄ
护理后 ５ｄ
６．６±２．２
５．８±１．２
５．３±１．７
＜０．０５
４．２±１．２
＜０．０５
四、 讨论
在临床治疗过程中，新生儿机体的各项功能都处于发育
过程中，因此，在外界影响下很容易出现各种不同的疾病，吸
入性肺炎就是其中之一。 在新生儿出现呼吸性肺炎之后，其
二、 资料与方法
（ 一） 一般资料
新生儿肺炎护理查房总结
新生儿肺炎护理查房总结
1. 观察呼吸情况：注意监测新生儿的呼吸频率、深浅和节律，留意有无鼻翼扇动、胸廓凹陷等呼吸困难的表现。
2. 监测体温：定期测量新生儿的体温，以及记录是否有发热的情况，通常新生儿肺炎会伴有高热。
3. 观察喂养情况：注意观察新生儿的进食情况和体重变化。
对于患有肺炎的新生儿，可能会影响其食欲和吸吮能力。
4. 维持良好的气道通畅：确保新生儿的气道通畅，及时清除鼻孔和嘴巴中的分泌物或堵塞物。
可以利用婴儿软管吸引器辅助清理。
5. 防止交叉感染：维持良好的卫生环境，遵守手卫生原则，定期通风换气，严格执行医务人员的感染控制措施，以减少交叉感染的发生。
6. 给予合适的抗生素治疗：如果确诊为细菌感染引起的肺炎，医生通常会开具适当的抗生素。
确保按照医嘱规定进行给药，并密切监测患儿的治疗效果和不良反应。
雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎的护理要点
雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎的护理要点支气管肺炎是婴幼儿常见的一种呼吸道疾病，严重时可影响患儿的生长发育和生命安全。
雾化吸入治疗作为一种有效的治疗手段，在婴幼儿支气管肺炎的治疗中得到了广泛应用。
下面我就和大家分享一下雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎的护理要点。
一、治疗前准备1.了解病情：在治疗前，护士要详细了解患儿的病情，包括患儿的年龄、体重、病史、过敏史等，以便制定合理的治疗方案。
2.选择合适的雾化器：根据患儿的年龄和病情选择合适的雾化器，确保雾化效果。
3.药物准备：根据医嘱准备相应的药物，注意药物的剂量、浓度和给药方式。
二、治疗中的护理1.保持舒适的体位：治疗时，让患儿取半卧位或坐位，有利于呼吸道的通畅。
2.正确连接雾化器：将雾化器与氧气源或压缩空气源连接，确保雾化器正常工作。
3.指导患儿正确呼吸：治疗过程中，护士要指导患儿进行深呼吸，使药物充分到达肺部。
4.观察病情：治疗过程中，密切观察患儿的病情变化，如面色、呼吸、心率等，发现异常情况要及时处理。
5.防止感染：雾化器使用后要及时清洁和消毒，避免交叉感染。
三、治疗后的护理1.保持呼吸道通畅：治疗结束后，帮助患儿拍背、咳嗽，促进痰液排出。
2.观察药物反应：观察患儿有无药物不良反应，如皮疹、发热等，及时通知医生处理。
3.保持室内空气新鲜：保持室内空气流通，避免烟雾、尘埃等刺激呼吸道。
4.加强营养：鼓励患儿多吃富含维生素和蛋白质的食物，增强免疫力。
5.定期复查：根据医嘱，定期带患儿复查，了解病情恢复情况。
四、家庭护理1.加强保暖：气温变化时，注意给患儿增添衣物，避免着凉。
2.保持室内湿度：适当调节室内湿度，避免空气干燥。
3.避免烟雾刺激：家中不要吸烟，避免烟雾刺激患儿的呼吸道。
4.定期通风：保持室内空气新鲜，避免细菌滋生。
5.加强锻炼：鼓励患儿进行适当的户外活动，增强体质。
雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎的护理要点包括治疗前准备、治疗中护理、治疗后护理和家庭护理。
新生儿肺炎的护理体会
新生儿肺炎的护理体会新生儿肺炎是新生儿常见的疾病之一，其症状表现为呼吸急促、发热、嗜睡等。
由于新生儿的免疫系统尚不发达，容易受到各种病原体的侵袭，因此对新生儿肺炎的护理尤为重要。
在我参与新生儿肺炎的护理过程中，我深刻体会到以下几点：首先，早期发现和诊断的重要性。
由于新生儿肺炎的症状多样化，有些病例可能无明显的呼吸困难或发热等症状，容易被忽略。
因此，护士在日常护理中应时刻关注新生儿的生命体征，比如体温、呼吸频率和状态等，一旦发现异常应立即报告医生，以便及时进行检查和治疗。
在一次护理中，我注意到一名新生儿在进食时出现呛咳的情况，我立即停止喂食，并将情况报告给医生。
经过进一步检查，医生发现该婴儿患有肺炎，及时采取了抗生素治疗和呼吸支持措施，最终成功挽救了婴儿的生命。
其次，合理的护理措施能够有效缓解症状和促进康复。
在新生儿肺炎的护理过程中，护士需要注意对新生儿的呼吸道进行清洁，保持通畅，以减轻呼吸困难的症状。
我在护理中采用了定时给婴儿进行吸痰和护理口腔的方法，有效地促进了婴儿的舒适度和康复速度。
同时，保持室内空气流通、温度适宜也是重要的护理措施之一，可以帮助新生儿更好地呼吸和消除病原体。
此外，护士还需要注意监测婴儿的体温，合理调整被褥和环境温度，避免寒冷或过热刺激，保持体温稳定。
再次，与家属的有效沟通和指导对促进康复至关重要。
在新生儿肺炎的护理中，家属的参与和支持是非常重要的。
护士需要与家属保持良好的沟通，向他们详细解释新生儿的病情和治疗计划，以便他们能够理解并配合护理工作。
在一次护理中，我向婴儿的家属详细解释了孩子目前所患的病情和治疗方案，并教授家属一些基础的护理技巧，如如何给婴儿擦身体,如何正确喂食等。
通过与家属的有效沟通和指导，家属可以更好地参与到新生儿的护理中，增加了婴儿的护理质量和效果。
最后，经常的乐观心态和专业精神是做好新生儿肺炎护理的重要保证。
面对疾病带来的种种困难，护士需要时刻保持乐观的心态，并且具备扎实的专业知识和技能。
吸入性肺炎
8、卫生宣教
对遵医嘱差的患者家属做好疾病相关知识宣教，告知鼻饲患 者鼻饲营养液能满足患者的营养需要，避免擅自进食，进水， 以防误吸。
预防乳汁吸入性肺炎
在给早产儿和低出生体重儿喂奶时，遵循“抬高床头按量哺 乳”的原则。
体重低于1500克吞咽反射差的婴儿，应采取鼻饲喂养，直至 吞咽反应纠正后再用奶头喂养。
吸入性肺炎的临床表现： 不典型症状
食欲不振、厌食、倦怠不适，活动能力下降、急性意识障碍、 恶心、呕吐、体重减轻，尿便失禁甚至精神错乱。
原有基础疾病的恶化或恢复缓慢。 少数为胃肠道症状，呕吐，腹泻 ，腹胀等或与呼吸道症状伴
发
吸入性肺炎的体征
典型的肺实变体征少见，病变部出现语颤增强，叩诊实音 25%病例可听见肺部湿啰音 部分科听见干鸣音 出现脓胸时科呈胸腔积液体征。
鼓励病人经常漱口，若有口唇疱疹局部涂抗病毒软膏，防止 继发感染。
5、机械通气患者
a.呼吸机管路每周更换，若污染及时更换； b.管路中冷凝水及时清除，避免反流。
6、鼻饲护理
a.成人胃管置入长度45-55cm，防止食物返流； b.鼻饲前抽吸胃液，胃潴留液>150ml时暂停鼻饲； c.摇高床头大于30°或半卧位，减少食物返流、呛咳等，鼻饲后
对消化道畸形的病儿，要尽早到医院手术治疗以免造成不应 有的后果。
谢谢聆听！
继续保持该体位30min，利于排空、消化； d.鼻饲量每次200-250ml，每次间隔2h以上，每天喂食5-6次； e.昏迷患者胃管每1个月更换1次； f.鼻饲前先吸痰，避免在鼻饲中或鼻饲后吸痰（吸痰前先把营养
泵暂停再吸痰）。
7、康复训练
对神智清楚能配合的患者予以指导各种吞咽功能训练，如： 舌肌训练、咽收缩练习及喉上提练习等
新生儿吸入性肺炎的观察与护理
医护论坛
新 生儿吸入性肺 炎 的观察与护理
贺 文 琪
（ 河南 省郑州 市 第 三人 民 医院 ， 河南 郑州
４００ ） ５ ００
【 要】 讨新 生儿 吸人 性肺 炎 的临床 护理 措施 。 过 回顾分 析本 院 ２ ０ 摘 探 通 ０ ７年 ９月～ ０ ９年 ９月收 治 的 ９ ２０ ０例吸 人性肺 炎 患儿 ． 将观 察项 目与 护理措施 总结 分析 。通 过观 察与 护理 ， 体会 到病情 观 察很 重要 ， 时发 现 病情 变化 ， 及 提供 可靠 信息， 对症 处理 ， 避免 贻误 时机 。加 强各 项护 理措 施 的落 实 ， 时清 除呼 吸道分 泌物 ， 及 保持 呼 吸道通 畅 ， 善 肺通 气 ， 改 提 高血 氧饱 和度 ， 轻各 器 官 、 减 组织 缺氧 状态 及损 害 。 少并 发症 的发 生 。 减 【 词】 生儿 ； 入性 肺 炎 ； 察 ； 理 关键 新 吸 观 护 【 图分类 号１ ４ ３ 中 ７ Ｒ 【 献标 识码】Ｃ 文 【 文章编 号】 １ ７ － ７ １ ２ １ ０ ｂ） １ ３ ０ ６ ４－ ２ （ ０ ０）４（ 一 ６ — １ － ４
人性肺炎 ５ 例 ， ８ 胎粪 吸人性肺炎 １ 例 ， 汁吸人性肺炎 １例 。 ６ 乳 ６
１ ． ３合 并 症 及 预 后
９ ０例 患 者 中 有合 并 症 者 ２ ２例 ， 吸衰 竭 ２例 ． 力 衰 呼 心 竭 １ ， 、 例 轻 中度 缺血 缺 氧 性脑 病 ４例 ， 肿 症 ４例 ， 硬 咽下 综 合 征 ５例 ， 天性 食道 闭 锁 １ ， 先 例 高胆红 素 血症 ５例 。 本组 患
儿 经治疗 护理后 ， 治愈 ７ ２例 ， 好转 出 院 １ ２例 ， 放弃 治疗 ４ ， 例 死 亡 ２例 ， 治愈率 为 ８ ％。 ０ ２病 情 观 察
新生儿肺炎的个案护理
新生儿肺炎的个案护理新生儿期是婴儿出生后的最初几周，也是他们生命中最脆弱的时期之一。
在这个阶段，婴儿的免疫系统还不够强大，容易受到各种疾病的侵袭。
其中，新生儿肺炎是一种严重的呼吸道感染，给婴儿和家庭带来了极大的困扰。
作为护理人员，我们需要充分了解新生儿肺炎，并提供个案护理，以确保患儿的安全和康复。
新生儿肺炎是指婴儿在出生后的30天内发生的呼吸道感染。
它可以由多种病原体引起，包括细菌、病毒和真菌等。
常见的病原体有肺炎链球菌、流感病毒和呼吸道合胞病毒等。
这些病原体可以通过空气飞沫、直接接触或被感染的母亲传给新生儿。
因此，在医院内加强感染控制措施是预防新生儿肺炎的关键。
针对新生儿肺炎的个案护理，首先需对患儿进行细致的评估。
通过观察患儿的病情和症状，我们可以更好地了解病情的严重程度，并制定有效的护理方案。
在评估过程中，要细心观察患儿的呼吸频率、呼吸深度、皮肤颜色和体温等指标。
同时，还需密切注意患儿的进食情况和体重变化，以便及时调整护理措施。
在护理过程中，维持患儿的呼吸道通畅是至关重要的。
新生儿肺炎患者常表现为呼吸急促、喘息、咳嗽等症状。
为了帮助患儿呼吸顺畅，我们可以采取一些措施。
首先，在护理环境中保持恰当的湿度和温度，以缓解患儿的呼吸困难。
其次，定期清理患儿的鼻腔和口腔，以防止黏液阻塞呼吸道。
此外，我们还可以教导家长正确的抱婴姿势，促使患儿身体前倾，有利于呼吸道的畅通。
除了呼吸道护理，护理人员还需关注患儿的营养和水分摄入。
由于呼吸困难和乏力，患儿可能会影响到其进食量和消化功能。
因此，我们需要根据患儿的情况，调整喂养方式和频率。
对于一些有严重呼吸困难的患儿，可能需要通过管饲来保证其营养需求。
此外，还需密切观察患儿的水分摄入和排尿情况，确保水平的平衡，防止脱水。
与此同时，个案护理还包括对患儿的需求进行全面的评估。
新生儿肺炎可能导致患儿情绪低落、活动减少等。
因此，我们需要给予患儿足够的安抚和温暖，并为其提供适当的刺激，促进其身体和认知发展。
新生儿肺炎
重生儿肺炎（neonatal pneumonia ）可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类，它是一种常有病，死亡率较高。
一、吸入性肺炎【病因】包含羊水、胎粪、乳汁等吸入。
主要因缺氧刺激胎儿呼吸而使胎儿吸入羊水、胎粪惹起吸入性肺炎；乳汁吸入常有于吞咽功能不全、吮乳后呕吐、食管闭锁和唇裂、腭裂等。
此中以胎粪吸入性肺炎最为严重。
【临床表现】羊水、胎粪吸入者多有窒息史，在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难伴紫绀、呻吟。
胎粪吸入者病情常常较重，可惹起呼吸衰竭、肺不张、肺气肿、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现。
一旦并发气胸、纵隔气肿，病情突变甚至死亡。
乳汁吸入者常有喂乳呛咳，乳汁从口、鼻流出，伴气急、紫绀等，严重者可致使窒息。
胸部 X 线检查可见双侧肺纹理增粗伴肺气肿。
胎粪吸入者常常有显然堵塞性肺气肿和两肺不规则斑片或粗大结节暗影。
【治疗原则】赶快消除吸入物，给氧，保暖，适合限制液量，纠正酸中毒，应用抗生素及对症办理。
二、感染性肺炎【病因】细菌、病毒、衣原体等都可惹起重生儿肺炎。
病原体的侵入可发生在宫内、出生时及出生后。
宫内感染和出生时感染以巨细胞病毒、大肠埃希菌（大肠杆菌）、B组ß溶血性链球菌、衣原体等为主。
出生后感染以葡萄球菌为常有。
【临床表现】宫内感染发病早，产后感染发病较晚。
临床症状常常不典型，主要表现为一般状况差，呼吸浅促、鼻翼扇动、点头呼吸、口吐白沫、紫绀，食欲差，体温异常。
病情严重者可出现呼吸困难、呼吸暂停、吸气三凹症，甚至呼吸衰竭和心力弱竭。
【治疗原则】1 ．控制感染提早合理应用抗生素，如金黄色葡萄球菌肺炎可采纳耐酶青霉素、第一代头抱菌素等；肠道菌肺炎可采纳第三代头抱菌素。
2．保持呼吸道畅达，注意保暖、合理饲养和氧疗。
三、重生儿肺炎的护理【常有护理诊疗】l ．清理呼吸道无效（ineffective airway clearance）与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良相关。
吸入性肺炎的护理
吸入性肺炎的护理吸入性肺炎是由于各种细菌、病毒、真菌等微生物通过呼吸道进入肺部引起的炎症反应，是常见的呼吸系统疾病。
吸入性肺炎的护理主要包括早期预防、护理干预、药物治疗和康复护理等方面，下面将详细介绍吸入性肺炎的护理措施。
1.早期预防：-保持室内空气流通，定期通风换气；-注意个人卫生，勤洗手，避免手部接触口鼻；-避免与呼吸道感染患者密切接触；-注意营养均衡，合理膳食，增强身体抵抗力；-避免烟草和其他刺激性物质的暴露。
2.护理干预：-定期检测患者的生命体征，包括体温、呼吸、心率等，随时观察患者的呼吸困难情况和病情变化；-保持患者的呼吸道通畅，保持气道湿润，预防黏痰；-缓解患者的疼痛和不适感，如胸闷、胸痛等；-给予足够的液体，保持患者的水分平衡；-卧床休息，避免过度劳累，加强身体抵抗力；-避免交叉感染，保持患者病区的清洁和卫生。
3.药物治疗：-根据病原体的检测结果，合理选用抗生素治疗，对于病毒性肺炎，可使用抗病毒药物；-注意药物的剂量、给药间隔和疗程，严格按医嘱用药；-观察药物不良反应，及时处理。
4.康复护理：-进行病情观察，随时关注患者的病情变化和康复情况；-鼓励患者积极参与康复训练，有气功、呼吸肌锻炼等；-提供营养均衡的饮食，增强患者的身体抵抗力；-提供心理支持和心理疏导，减轻患者的焦虑和恐惧感；-定期复查，观察并监测患者的肺功能，评估康复效果。
总体来说，吸入性肺炎的护理要注重早期预防、护理干预、药物治疗和康复护理等方面，通过综合护理措施的应用，可有效降低患者的病情，促进早日康复。
在实际护理中，还需要根据患者的具体病情和需求进行个体化护理，注重患者的心理需求和家庭支持，以提高护理效果和患者的生活质量。
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新生儿吸入性肺炎的观察与护理
探討新生儿吸入性肺炎的临床护理措施。
通过回顾分析本院2007年9月～2009年9月收治的90例吸入性肺炎患儿,将观察项目与护理措施总结分析。
通过观察与护理,体会到病情观察很重要,及时发现病情变化,提供可靠信息,对症处理,避免贻误时机。
加强各项护理措施的落实,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,改善肺通气,提高血氧饱和度,减轻各器官、组织缺氧状态及损害,减少并发症的发生。
标签：新生儿;吸入性肺炎;观察;护理
新生儿吸入性肺炎是产前、产时、产后吸入羊水、胎粪、乳汁所致,是新生儿的常见病、多发病。
其发病与宫内窘迫、过期产、窒息、异常分娩等相关,常合并多脏器功能损害。
按病因分羊水吸入、胎粪吸入和乳汁分泌物吸入三类。
其中胎粪吸入性肺炎病情最重,也是导致新生儿死亡的重要原因[1]。
本院2007年9月～2009年9月收治90例新生儿吸入性肺炎,现将观察与护理总结如下:
1 资料
1.1 一般资料
90例新生儿吸入性肺炎患者中,男42例,女48例;均在出生时至1周内发病,其中3 d内发病者72例;入院时日龄最小30 min,最大6 d;异常分娩产儿36例,出生时有窒息者40例。
1.2 临床诊断
全部病历均符合新生儿吸入性肺炎的诊断标准,羊水吸入性肺炎58例,胎粪吸入性肺炎16例,乳汁吸入性肺炎16例。
1.3 合并症及预后
90例患者中有合并症者22例,呼吸衰竭2例,心力衰竭1例,轻、中度缺血缺氧性脑病4例,硬肿症4例,咽下综合征5例,先天性食道闭锁1例,高胆红素血症5例。
本组患儿经治疗护理后,治愈72例,好转出院12例,放弃治疗4例,死亡2例,治愈率为80%。
2 病情观察
2.1 一般观察
患儿意识、反应、体温、心率、血压、尿量及皮肤黄疸、硬肿的进展情况,呕吐物的量、性质,有无惊厥及腹胀情况,详细记录24 h出入水量、热量及体重增
减情况。
2.2 呼吸观察
监测呼吸频率、节律、深浅度的改变,四肢末梢、口周发绀程度,有无点头呼吸、呻吟样呼吸、鼻翼扇动及三凹征,注意呼吸困难有无进行性加重,监测血氧饱和度,及时作血气分析[2]。
2.3并发症观察
注意意识、反应、肌张力的改变,及时发现颅内出血、心力衰竭、呼吸衰竭等。
频繁呕吐胆汁者考虑消化道畸形,口吐大量泡沫样分泌物应考虑食道闭锁,呕吐咖啡样物提示咽下综合征或消化道出血[3]。
及时准确观察病情变化,正确诊治。
3 护理
3.1 保暖
因新生儿体温调节中枢发育不完善,易受外界温度的变化而波动,置远红外辐射台或暖箱,给予适宜温度、湿度,可减少氧的消耗,有助于改善缺氧。
注意衣物遮盖,不可全身裸露。
保持室温20～24℃,湿度50%～60%。
3.2 保持呼吸道通畅
及时有效清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
选择型号合适的吸痰管,动作轻柔,以避免损伤呼吸道粘膜。
呼吸道分泌物粘稠者和胎粪吸入患儿,每天雾化吸入3～4次,方法:生理盐水注射液2 ml,盐酸氨溴索15 mg压缩雾化吸入,在患儿安静、进食后1 h进行,雾化后叩背吸痰,勤更换体位,勤叩背,促进分泌物的排出。
3.3 改善机体缺氧
面罩、头罩吸氧,呼吸衰竭时可使用辅助通气治疗。
根据血氧饱和度或血气分析,及时调节氧流量及相关参数。
使用呼吸机时做好气道管理,防止相关并发症。
3.4 洗胃并保留胃管
呕吐明显或胎粪羊水者给予洗胃,选择6#的硅胶胃管鼻饲,用20 ml注射器抽净胃内的羊水及胎粪,用1%碳酸氢钠溶液洗胃,观察洗出物的量及性质,保留胃管。
吸吮无力和呼吸急促患儿可行鼻饲喂养,少量多次,每次鼻饲前检查胃管,观察胃管位置,观察有无胃潴留发生,并注意加强口腔护理[4]。
3.5 镇静
烦躁患儿可给予镇静药,观察疗效。
3.6 建立静脉通道
采用静脉留置针、注射泵给药,既方便又避免因输液过快造成心力衰竭,还可减轻对患儿的刺激,保证各种药物定时应用,达到最佳疗效。
给药过程中观察穿刺部位有无红肿、药物外渗,发现异常及时处理,留置针使用时间3～4 d,需及时更换,避免静脉炎的发生[5]。
4 小结
通过对本组90例患儿的观察与护理,体会到病情观察很重要,及时发现病情变化,提供可靠信息,对症处理,避免贻误时机。
加强各项护理措施的落实,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,改善肺通气,提高血氧饱和度,减轻各器官、组织缺氧状态及损害,减少并发症的发生[6]。
[参考文献]
[1]金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2004:55.
[2]周广云,杨坤.新生儿吸入性肺炎的护理[J].医学理论与实践,2005,18(4):468.
[3]顾旭芳,邵华芳.新生儿窒息与多发脏器损伤的临床观察和护理[J].中国基层医药,2004,11(4):508.
[4]劳美琼.高危新生儿家属心理需求的调查研究[J].护理研究,2006,16(11):643.
[5]黄兆敏.布地奈德在治疗新生儿肺炎中的应用探讨[J].中国现代医生,2008,46(16):13.
[6]金正花.小儿喘憋性肺炎忠儿的治疗与护理[J].中国医药导报,2007,4(32):53.。