儿科留置针固定方法的改良培训课件

儿科留置针固定方法的改良
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1.导管堵塞、扭曲
留置针留 置的困难
2.渗出 3.局部皮肤过敏
4.非计划性拔管
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为何有些患者留置针时间如此短？
当护士为患者静脉留置针穿刺后，有些患者保留1天 后就出现针管滑脱，局部静脉炎，液体外渗等并发症， 而有些患者却能留置3-4天，没有出现任何不良反应。
血管选择
另
血液粘稠度 因
留置针质量 素 穿刺技术
一 个 重 要
封管方法
因 素
药物性质
留置的固定
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留置针固定的原则：
符合标准
实用 美观
牢固
简单
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3、× 2、×
1、× 4、×
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固定延长管与连接口连接的部位，有效防止延长管
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断裂，并呈U型，肝素帽高于导管尖端。
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置输液贴棉垫在白色隔离塞下方，有效防止皮肤 损伤。
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妥善固定Y型接口，有效防止导管脱落。
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透明敷贴无张力固定，与皮肤充分接触， 避免水气积聚，减少损伤。
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胶布固定针座及延长管。
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用袜子套住置管的手或脚，可有效防止留置针脱落， 降低非计划性拔管率
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要走向理论的建立，当然不存在什么 逻辑的道路，只有通过创造性的尝试去摸 索。
——爱因斯坦
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儿科留置wk.baidu.com固定方法的改良
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4.留置部位不可接触水源，提醒家属敷贴卷边时应立即更换。
5.告知家属留置针管内会有少量出血，是因为肌肉收缩引起血液回流导致，不需特殊处理。
6.患儿睡眠时，在置管的手或脚上套上袜子，以免患儿抓扯留置针。
7.如果留置针发生脱落，立即用棉签按压穿刺部位3-5分钟。
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静脉留置针的优点
留置针留置困难
改良方法
健康教育
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静脉留置针在儿科应用的优点：
1.减轻婴幼儿因头皮针反复穿刺带来的痛苦。
2.保留静脉通道，便于抢救，减轻临床护 工作量。
3.保护血管，减少液体外渗。
士的
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二次固定延长管， 以防意外拔管。
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减少留置针连接口与皮儿肤科留的置针固接定方法触的改，良 最大限度的降低头皮损伤。 17
针对胶布过敏的患儿，采用弹力绷带、3M胶布固定， 降低过敏风险。
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2018年1月--10月对432位0-6岁的患儿进行了追踪观察， 通过不断地改进固定方法得出以下结果：
1.胶布固定时未暴露穿刺点，不易观察。
2.封管夹远离穿刺点，易堵管。
3.透明敷贴张力固定，易造成机械性张力性皮肤损 伤。
4.非U型固定，易回血导致堵管。
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固定要点
1.高举平抬法固定
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2.贴膜封闭隔离塞
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3.封管夹靠近穿刺点 4.U型固定 5.肝素帽高于导管尖端
年度
2017年
2018年
平均留置天数
3天
6天
留置效果
不好良
良好
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健康宣教：
儿科属于特殊科室，不管 是治疗还是护理，都 需要家属的大力配合。
1.提醒家属加强对患儿的看护，不可用力扭曲或者向外牵拉留置针，以防引起留置针管路的脱落或断裂。 2.注意观察肝素帽，如有松动或脱落，及时告知护士处理，以免引起留置针堵管、 感染或出血。 3.如留置针留管位置在下肢，应减少活动。