二级心理咨询师考证必备——心理治疗概论
国家二级心理咨询师咨询疗法
咨询疗法
原理
工作程序
适应范围
阳性强化法
操作条件反射——一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化。以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为。
1.明确治疗的靶目标
2.监控靶行为
3.设计新的行为结果
4.实施强化
儿童行为问题矫治；
精神科或疗养院
系统脱敏法
交互抑制——让一个原可以引起微弱焦虑的刺激在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激失去了引起焦虑的作用。
1.心理诊断阶段（分析诊断、解说ABC理论）
2.领悟阶段——三种领悟
3.修通阶段——RET自助表和合理自我分析（RSA）
4.再教育阶段
年纪较轻、智力和文化水平较高的人
认知行为疗法
贝克和雷米的认知疗法
认知过程决定着行为的产生和情绪的变化；不适应行为和不良情绪应从认知中找原因；行为的改变也可以引起认知的改变；认知和行为的恶性循环，会使心理问题变得越发严重；认知行为疗法，是在认知和行为及情绪之间建立一种良性循环的过程。
（一）介绍原理。
（二）进行指导示范
（三）强化来访者练习：呼吸放松肌肉放松想象放松
（四）指导求助者用掌握的放松方法代替紧张焦虑
注意事项共七点
生物反馈法
动物内脏条件反射
（一）治疗前准备
（二）诊室训练
（三）家庭训练
睡眠障碍；紧张、焦虑、
恐惧；身心疾病；儿童多动症等
合理情绪疗法
ABC理论——情绪或不良行为(C)并非由外部诱发事件(A)本身所引起，而是由个体对这些事件的评价和解释(B)造成的。通过纯理性分析和逻辑思辨途径，改变求助者的非理性观念，指导学会用新的合理的认知方式来代替，以帮助解决情绪和行为上的问题。
(2021年整理)心理咨询师二级基础知识--心理学概述
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心理咨询师二级基础知识——心理学概述一、单选题1。
人的心理现象主要包括（）A 认识过程和意志过程B 意志过程和情感过程C 认识过程和情感过程D 心理过程和个性心理答案：D2. 在认知、情绪与意志活动中形成的稳定而经常表现出来的特征是（）A 心理过程B 心理特征C 认知过程D 心理动力答案:B个性心理特征是指一个人在认知、情绪与意志活动中形成的稳定而经常表现出来的特征,主要包括能力和人格3. 心理学是研究（ )的科学A 心理过程B 心理状态C 心理特征D 心理现象答案:D4。
结构主义的心理学的创始人是（ )A 詹姆斯B 弗洛伊德C 马斯洛D 冯特答案：D冯特的思想被称为结构主义，结构主义者们希望把实验分解成一个个基本要素来分解体验。
二级心理咨询技能相关理论复习要点
二级心理咨询技能相关理论复习要点⏹经典条件反射⏹操作条件反射⏹模仿（或观察学习）学习行为治疗的5个步骤（上册413）⏹靶行为发生的情境及其功能分析；⏹靶行为的量化与标定；⏹矫正目标的制定；⏹制定增加积极行为，减少消极行为的干预实施、检测、调整计划；⏹结束以及复发行为的处理。
第一节系统脱敏法一、含义与适应症1、系统脱敏的含义：经过反复练习，学习逐渐用放松取代紧张焦虑，使求助者对过去引起焦虑的情境逐渐脱敏。
2、适用症⏹恐惧症：特定事件、人或对象泛化。
⏹焦虑症：慢性或急性焦虑。
二、治疗原理⏹创建者与历史：系统脱敏疗法源出沃尔普（j.wolpe）对动物的实验性神经症的研究。
⏹交互抑制作用：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前反复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。
（P68）三、工作程序第1步：学习放松技术⏹内容：学习姿势放松、想象放松、深呼吸法、肌肉放松四种技术。
⏹练习顺序：额肌、嚼肌、颈肌、胸肌、腹肌、双臂肌、双腿肌群的顺序循序渐进。
⏹注意：同时控制呼吸的轻与缓慢。
⏹方法：可用专门录制的光盘或磁带带练。
⏹时间：每日一次，每次20-30分钟。
肌肉放松后的感觉⏹局部温暖感(血管扩张)⏹局部沉重感(肌肉放松)⏹肌肉疲劳感(乳酸增加,神经递质消耗)⏹皮肤紧贴支撑面(重力作用)⏹运动不能感(意志力和皮层控制减弱)三、工作程序第2步：建构焦虑等级⏹让当事人本人将引起焦虑的事件或情境由小到大进行排列，并给定一个级差均匀的主观的焦虑分数。
⏹设最小的焦虑为0，即完全放松的状况，最大的为100分，代表最高度的焦虑。
评定主观焦虑分举例分级SUD 举例⏹极度焦虑100 看到试卷⏹高度焦虑75 进入考场⏹中度焦虑50 考前天晚⏹轻度焦虑25 考前一周⏹心情平静0 考前一月三、工作程序第3步：系统脱敏⏹按照设计的焦虑等级表，由小到大依此逐级脱敏。
从最低等级的刺激事件或情境开始，当当事人确实感到紧张时，令其停止想象，做全身放松。
二级心理咨询师之疗法整理
心理咨询与治疗技术基础上建立和发展起来，也就是在遵循科学的前提下，依据巴浦洛夫经典条件反射、桑代克/斯金纳等操作条件反射、班都拉的模仿学习理论、强化学说等原理，采用程序化的操作程序，帮助求助者消除不良行为，建立新的适应行为。
该理论把着眼点放在当前可观察的非适应性的行为上，相信只要行为改变，所谓态度及情感也会相应改变，不关心求助者的潜意识或内在精神症结，也不管问题症状的变化状况和因果关系。
行为治疗中，常用四种方法：增强法（正强化/负强化）、惩罚法（给予个体喜欢的强化物或厌恶刺激/撤销个体在享用的正性强化物）、消退法（对不良行为不注意不强化，使之渐趋削弱直至消失）、代币管制法（利用强化原理促进更多适应性行为出现的方法，代币指某一范围内兑换物品的证券如小红旗/小票券等）。
建立新行为常用方法：1、行为塑造技术。
通过强化手段矫正人的行为，使之逐步接近某种适应性行为模式的强化治疗技术，多采用正强化手段，即一旦所需行为出现，就立即给予强化。
注意点如下：A)可利用的反应类型和持续时间等变量；B）根据观察到的资料，考虑需要塑造的最终目标行为，是否能从求助者已有的行为反应中衍生出来，如可行，便考虑朝向最终目标的第一步应该是什么；C）确定达到第一步的评估标准，将反应分为通过的和没有通过的两类；D）改变环境条件，造成求助者有表现被期望的反应的最大可能性；E）使用对求助者而言最强有力的刺激物。
F）不断地改变中间过程的行为目标，使其接近最终的行为目标。
G）在行为塑造过程中重视使用言语、体态和手势等进行指导，以加速学习进程。
2、行为渐隐技术。
通过利用明显刺激（线索）改变非适应性行为，建立新的适应性行为的方法，先利用明显线索，帮助形成正确的反应，然后逐渐消退这些线索，使他们达到与自然环境相同的水平，再让行为者利用这些自然线索，做出正确反应。
B（Beliefs）代表个体对这一事件的看法、解释及评价（即信念）；C（Consequences）代表事发后个体的情绪反应和行为结果；D（Disputing）指对个体不合理信念进行辩论；E（Effecting）指咨询的效果。
二级心理咨询技能知识点概览
二级咨询技能知识点概览1.个体心理咨询技能：1》行为疗法：放松训练、阳性强化法（三级）；系统脱敏法；冲击疗法；厌恶疗法；模仿法；生物反馈法2》认知行为疗法：合理情绪疗法（三级；认知疗法；认知行为矫正；3》求助者中心疗法2.系统脱敏法：学习放松技巧、构建焦虑等级、系统脱敏。
用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。
基本原理：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。
（交互抑制）3.冲击疗法（满灌疗法）：很有成效地治疗一些恐惧症，也被用来治疗一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍以及广场恐惧症等。
工作程序：1.筛选确定治疗对象2.签订治疗协议3.治疗准备工作4.实施冲击治疗基本原理：只要持久地让被试暴露在刺激因素面前，惊恐反应终究将自行耗尽（消退性抑制）。
4.厌恶疗法：适应症；用于戒烟戒酒，以及治疗强迫症，各种性变态行为和精神分裂症等适应不良行为。
工作程序：1确定靶症状2选用厌恶刺激：电刺激、药物刺激、想像刺激、其他刺激、3把握时机施加厌恶刺激基本原理：通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的或生理反应，如此反复实施，结果使不适行为与:厌恶反应建立条件联系。
（经典条件反射）5.模仿法（示范法）：主要用于各种行为障碍，适应障碍。
工作程序：1选择合适的治疗对象2设计示范行为3强化正确的模仿行为4模仿法具体方式：5生活示范6象征性的示范7角色扮演8参与示范9内隐示范。
基本原理：向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及通过这种行为得到了什么样的结果，以引起他从事相似行为的治疗方法。
社会学习理论（班杜拉）6.生物反馈法：适用对象：各种睡眠障碍，伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍 .某些心身疾病等。
工作程序：治疗前准备、诊室训练、家庭训练基本原理：使用现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化在咨询师的指导下有意识地通过呼吸、冥想等方法，了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。
心理治疗(二级)_051001
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三、心理治疗成功的关键因素－－心理 治疗关系 根据文献和心理治疗成功的实践， 说明心理治疗关系有它的特殊性。这种 特殊性概括为一句话：
起治疗作用的关系是一种新的、 亲密的、建设性的人际关系。
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（一）新的人际关系
健康的心理和人格总是表现为良好 的人际关系，或者反过来说，良好的人 际关系是健康的心理和人格基本的和最 重要的表现。所有精神障碍都表现有人 际关系障碍。甚至可以说，人际关系的 困难和麻烦愈多愈严重，精神障碍也就 愈严重。
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所谓行为治疗，就是“利用通过各种 实验而确立的有关学习的原理和方法去 克服不适应的行为习惯的过程。
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作为疗法与其它心理疗法的区别在于： 行为治疗是以心理学中有关学习过程的理 论和实验所建立的证据为基础的。与传统 的心理治疗相比，它具有更高的科学性和 系统性，可以进行客观的科学检验、演示 和量化，即使重复试验也可得出同样可靠 的结果，有一整套定型化的治疗形式，有 坚实的理论根据和大量的实验证明。所以 临床效果更为显著和稳定。
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假如心理障碍者能够借助于已有 的人际关系解决他们的心理困难和痛 苦，心理治疗作为社会的一种专业几 乎没有存在的必要了。
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新的人际关系的三个基本要求
1、不批评 我们所说的不批评，不仅限于口头上不 批评，而且要求心理治疗者在内心持不批评 的态度，即非批评性态度。不仅不批评，还 要求治疗者去理解病人，理解病人抱怨所产 生的全部事实经过和典型事例发生当时病人 的情感反应和内心体验。这就是所谓澄清这 一治疗技术和概念的内容。心理治疗的原则 之一就是“澄清先于解释”。
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（2）放松的顺序：手臂部－－头部－ －躯干部－－腿部 治疗者教来访者放松时可做两遍，第一 遍治疗者边示范边带来访者做，第二遍由 治疗者发指令，来访者先以舒服的姿势闭 眼躺好或坐好，跟随治疗者指令进行练习， 谈话声音应低沉、轻柔和愉快。
心理咨询师二级各类治疗方法考点汇总
帮助求助者解决因不合理信念产生的情绪困扰
1.心理诊断阶段，明确求助者的ABC
2.领悟阶段
3.修通阶段
(1)与不合理信念辩论：产婆术式辩论，黄金规则和反黄金规则。不合理信念可概括为三个特征，即绝对化、过分概括化、糟糕至极
(2)合理情绪想象技术
(3)家庭作业(认知性的、情绪或行为方面)
1.选择合适的治疗对象（有适应症，通过求助者经历和心理测量得知其有较强的模仿能力，方可选用此法）
2.设计示范行为（尽可能真实，示范事件的顺序从易到难，由简到繁，循序渐进）
3.强化正确的模仿行为
建立在班杜拉社会学习理论之上。包括生活示范、象征性示范、角色扮演、参与示范、内隐示范
1.更适用于年轻的求助者
源于沃尔普的动物实验
1.焦虑或恐惧情境不止一种，对应制定多个焦虑等级表，针对每个表脱敏
2.想象次数多少依个体不同情境而变化
3.初始焦虑分数超过50，表明设计不合理
4.求助者不能用想象和放松降低焦虑水平，应改用其他方法
冲击疗法
又称满灌疗法，是暴露疗法之一。分为现实冲击疗法和想象冲击疗法。治疗恐惧症、焦虑相关障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍。
1.求助者要彻底了解此法，签订协议后方可实施
2.不可一意孤行以协议为凭，必要时也要尊重求助者和家属意见中止治疗
3.出现通气综合征、晕厥和休克时，应立即停止治疗并对症处理
厌恶疗法
使求助者进行不适行为时，同时产生令其厌恶的心理生理反应。使其不适行为与厌恶反应建立条件联系。
1.确定靶症状（若存在多种不适行为，每次只能选择一个最主要的）
最早发现动物内脏条件反射的是巴甫洛夫，最先将生物反馈应用于临床是是夏皮诺
1.明确适应症和禁忌症。适应症：各种睡眠障碍；各类焦虑、恐惧神经症；心身疾病、儿童多动症。禁忌症：急性精神病、自伤自杀观念者、冲动兴奋不合作者；训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉者
心理咨询二级技能考试辅导
心理咨询二级技能考试辅导
第20页
3、心理失调实质与治疗实质
（1）心理失调实质——自我概念与经验不协调
（2）心理治疗实质——使自我概念与经验友好一致过程，去 掉价值条件化，充分利用有机体评价过程，使人能靠近他原 来真实经验和体验，人就能够活真实，到达自我概念与经验 友好。心理咨询二级技能考试辅导
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第二单元 冲击疗法
一、冲击疗法基本原理：让求援连续一段时间暴露在现 实恐惧刺激中而不采取任何缓解恐惧行为，让恐惧自 行消失。
二、冲击疗法所依据动物试验 三、冲击疗法适应症：恐惧，一此与焦虑相关障碍，强
迫性障碍创伤性应激障碍，广场恐惧症
心理咨询二级技能考试辅导
第3页
四、工作程序 1、筛选确定治疗对象 2、签署治疗协议 3、治疗准备工作：确定刺激物；壮备应急药品 4、实施冲击治疗 五、注意事项 1、要签协议 2、关于终止治疗问题 3、出现特殊情况 4、通气过分综合症 5、晕厥或休克 六、对冲击疗法评议
心理咨询二级技能考试辅导
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五种向求援者表示对他尊重态度 1）表现为是从求援者人性和发展潛力这一基础上对他们
尊重 2）应承自己要与他们一起努力 3）把求援者作为一个独特个体给予支持，并帮助他们发
展这种独特征 4）相信求援者有自我导向潛力 5）相信他们能作出改变。
心理咨询二级技能考试辅导
第24页
（三）把握咨询过程七阶段特点和规律（Patterson划分） 第一阶段：求援者对个人经验技僵化和疏远阶段 第二阶段：求援者开始“有所动”阶段 第三阶段：求援者能够较为流畅地、自由地表示客观自我 第四阶段：求援者能更自由地表示情感，但表示当前情感时仍 有顾虑 第五阶段：能表示当初情感，但仍有迟疑 第六阶段：能完全接收过去情感，自我与情感协调一致 第七阶段：勿须咨询师协调，就能自由地表示自己。
心理咨询师(二级)
1.行为疗法治疗原理：①以行为学习理论为基础，按照一定的程序来矫正求助者心理障碍或行为问题。
②通过行为评价及行为学习程式，指导调动心理和行为能力，改变不良行为，建立新健康行为。
基本假设：既然不良行为是通过学习得来的，那么同样地可以通过学习方式消除不良行为和习得良好行为。
治疗原则：①对过剩的行为，通过社会学习进行矫正以消退。
②对不足的行为，通过社会学习进行强化以增加。
③对不适应行为，通过社会学习进行矫正以适应。
行为疗法主要包括系统脱敏疗法、自我管理技术,模仿学习,角色扮演，自信心训练，厌恶疗法、满灌或冲击疗法，强化法，生物反馈疗法等。
行为疗法又称行为治疗，是基于现代行为科学的一种非常通用的新型心理治疗方法，是根据学习心理学的理论和心理学实验方法确立的原则，对个体反复训练，达到矫正适应不良行为的一类心理治疗。
行为疗法的代表人物沃尔普（沃皮）将其定义为：使用实验确立的行为学习原则和方式，克服不良行为习惯的过程。
它的理论基础主要来自于行为主义的学习原理；即经典性条件反射原理、操作性条件作用原理和模仿学习原理。
行为治疗的步骤：靶行为的发生的情境及其功能分析；靶行为量化与标定；矫正目标的制定；制定增加积极行为，减少消极行为的干预实施，监测，调整计划；结束以及复发的处理。
2.简易行为矫治——阳性强化法适应症：认知偏差、负性情绪、情感障碍。
操作步骤：明确治疗的靶目标（靶目标越具体越好，可以客观测量与分析）、监控靶行为（评定靶行为的基础水平。
详细观察和记录该行为发生的频度、程度和后果。
特别注意靶行为的直接后果对不良行为的强化作用）设计新的行为结果、（设计新的行为结果取代以往不良行为产生的直接后果）实施强化（当求助者出现适当行为时及时给予强化，设计一个渐进强化时间表，促使行为朝期望方向发展）。
行为疗法基础理论：创始人是巴甫洛夫和霍尔。
这种应答性经典条件反射在治疗中的应用就称为行为治疗，最初是通过华生等人对儿童的动物恐怖脱敏发展进来的。
心理咨询技能(二级)
2、冲击疗法的 、 具体操作技术 冲击疗法是指持续一段时间，暴露在焦虑或恐怖的情境 冲击疗法是指持续一段时间， 不采取任何缓解焦虑或恐怖的措施， 中，不采取任何缓解焦虑或恐怖的措施，让焦虑或恐怖情绪 自行降低。 自行降低。 （1）筛选治疗对象 ） 冲击疗法是一种剧烈的治疗方法，求助者要经过体格 冲击疗法是一种剧烈的治疗方法， 检查，进行筛选。 检查，进行筛选。
（2）建构焦急层次梯级 ）
要求求助者把引起焦虑的事件（或情境） 要求求助者把引起焦虑的事件（或情境）由弱到强排个 顺序。把焦虑事件定个分数，最小焦虑为0分 顺序。把焦虑事件定个分数，最小焦虑为 分，最大焦虑为 100分，以此，建立一个焦虑等级表，100代表高度焦虑，0代 代表高度焦虑， 代 分 以此，建立一个焦虑等级表， 代表高度焦虑 表无焦虑。各等级间的级差要均匀，循序渐进的焦虑层次。 表无焦虑。各等级间的级差要均匀，循序渐进的焦虑层次。
序 次
名称
操作
代表 人物
适用症状
恐怖症 焦虑症
3、 代替学习疗法 、 替代 （示范疗法 模仿疗法） 学习 模仿疗法） 疗法 示范 疗法 、模 仿疗 法
让求助者观看他人的， 让求助者观看他人的， 不要求实际做， 不要求实际做，从而学习新 的行为， 的行为，矫正自己存在的不 良行为。 良行为。 求助者和示范者的行为类似 性越大，示范作用也越大。 性越大，示范作用也越大。
（3）实施厌恶刺激法 ）
第一，使求助者出现厌恶体验。 第一，使求助者出现厌恶体验。 第二，求助者出现不良行为时，马上给厌恶刺激， 第二，求助者出现不良行为时，马上给厌恶刺激，使厌恶体 验与不良行为同步出现。 验与不良行为同步出现。 第三、不良行为停止，厌恶刺激停止，厌恶体验亦停止。 第三、不良行为停止，厌恶刺激停止，厌恶体验亦停止。较 难控制的是药物，要了解药物的属性和求助者的反应情况， 难控制的是药物，要了解药物的属性和求助者的反应情况， 使药物作用的高峰期与不良行为紧密相连。 使药物作用的高峰期与不良行为紧密相连。 如用阿朴吗啡治疗戒酒，一般注射药物5分钟后开始饮 如用阿朴吗啡治疗戒酒，一般注射药物 分钟后开始饮 后约1－ 分钟药性发作 出现恶心呕吐，符合设计要求。 分钟药性发作， 酒，后约 －2分钟药性发作，出现恶心呕吐，符合设计要求。
2023二级心理咨询师考试--速记知识点
2023二级心理咨询师考试--速记知识点
一、认知心理学
- 认知心理学研究的内容和方法
- 注意力和感知
- 记忆和思维
- 语言和沟通
- 意识和无意识
- 智力和智力发展
二、人格心理学
- 不同人格理论的主要观点和特征
- 人格心理学评估的方法和工具
- 人格心理学与心理健康的关系
- 人格障碍和治疗
三、发展心理学
- 儿童发展的主要理论和阶段
- 青少年心理发展的特点和问题
- 成人生命周期的发展任务和转折点
- 老年人的心理健康和适应问题
四、社会心理学
- 群体行为和社会影响
- 人际关系和亲密关系
- 打破刻板印象和减少偏见的方法- 心理健康与社会支持的关系
五、临床心理学
- 心理疾病的分类和诊断标准
- 精神障碍的常见症状和治疗方法- 心理治疗的主要方法和技术
- 应对创伤和危机事件的心理干预
六、咨询技巧和伦理
- 咨询的基本技巧和方法
- 咨询过程中的伦理原则和注意事项- 职业咨询师的职业道德和责任
七、心理咨询实践
- 不同类型心理咨询的流程和方法
- 心理咨询的效果评估和反馈
- 自我反思和专业发展的重要性
以上是2023二级心理咨询师考试的速记知识点，希望对你的备考有所帮助。
祝你考试顺利！。
国家二级心理咨询师考试二级疗法
二级疗法：一、系统脱敏法：基本原理：系统脱敏法，可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。
基本方法是让求助者用放松取代焦虑。
原理是让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。
这就是交互性抑制。
步骤：第一步，教求助者掌握放松技巧；第二步，把引起焦虑的情境划分等级；第三步，让求助者想象引起焦虑的情境同时做放松练习。
经反复练习，求助者对过去引起焦虑的情境逐渐脱敏。
注意事项：1、如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表。
然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。
2、系统脱敏时求助者想象的次数多少，依个体不同和情境不同而不同。
3、在系统脱敏过程中，当一开始焦虑分数超过50，仅靠重复放松就很难降低了。
此时表明焦虑等级设计得不够合理，应当将焦虑等级划分得细一些，使每个等级之间跨度不要太大。
4、有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。
二、冲击疗法基本原理：冲击疗法即满灌疗法，是暴露疗法之一。
暴露疗法是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法，它是通过细心的控制环境，引导求助者进入有助于问题解决的那些情境中。
冲击方法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中。
冲击疗法则是尽可能迅速地引起救助者强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化，任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所谓消退性抑制。
工作程序：筛选确定治疗对象。
必须排除以下情况：1、严重心血管病，如高血压、冠心病、心瓣膜病等。
2、中枢神经系统疾病，如脑瘤、癫痫、脑血管病等。
3、严重的呼吸系统疾病，如支气管哮喘等。
4、内分泌疾患，如甲状腺疾病等。
5、老人、儿童、孕妇及各种原因所致的身体虚弱者。
6、各种精神病性障碍。
心理咨询师二级考试9种疗法
系 基本原理 : 让一个原可以 人轻松的情境中，依次练习放松。每日一次，每次
20-30 2. 求助者想象的次数依个体不同和情
统 引起微弱焦虑的刺激，在 分钟。一般 6-8 次即可学会放松。
境不同而不同。
脱 求助者面前重复暴露，同 （2）建构焦虑等级
3. 应当将焦虑等级划分得细一些，等
敏 时求助者以全身放松予
实验基础与原理
基本步骤
注意事项
备注
8 建立在人本主义的哲学
咨询过程七阶段
主要咨询技术：
． 基础上
1、求助者不愿主动寻求帮助和治疗。
（ 1）促进设身处地理解
求
2、求助者开始“有所为”的阶段
的技术（ 2）坦诚交流的
助
3、求助者自由、客观地表述自我。
技术（ 3）表达无条件的
者
4、求助者表达当前情感时还有顾虑。
要将模仿行为吸收， 巩固到求助者个体行为中， 须及
时给予强化。
（1）治疗前的准备
A、设立专门治疗室。整洁安静 , 舒适、轻松。
B、咨询师熟练掌握反馈仪的使用方法。
C、讲解生物反馈法 , 让求助者主动参加。
（2）治疗室的训练
饭后 30 分钟，仰卧位，放松态，安放电极，测肌电水平
的基线值。反馈训练，开始时应设定预置位。为求助者做
认知心
1、咨询关系 2、确定目标 3、确定 问题 4、检验表层错误 5、纠正核 心错误观念 6、进一步改变认知： 行为矫正 7 巩固新观念： 认知复习
1、确定问题的提问和自我审查技术 2、检验表层的建议、演示和模仿 3、 纠正核心错误的一一分析技术
理学
1、面临交率 2、自评焦虑 3、察觉 认知 4、重新评价检查 5、再评焦 虑
心理咨询师二级(整理重点)
第一章心理诊断技能第一节鉴别诊断一、对心理冲突的揭示和分析需要精神病学知识和技巧，一般通科医生可以用比较简单而容易掌握的方法来进行评定。
包括三方面：一、病程：不到3个月为短程，评分1；3个月到1年为中程，评分2；1年以上为长程，评分3。
二、精神痛苦程度：轻度，可自主摆脱，评分1；中度，需借助帮助，评分2；重度，无法摆脱，评分3.三、社会功能：有轻微妨碍，评分1；中度，工作能力下降，评分2,；重度社会功能受损，无工作能力，评分3.总分为3，可以认为还不够诊断为神经症；总分不小于6,神经症的诊断是可以成立的，4-5分为可疑病例，需要进一步观察确诊。
二、焦虑神经症主要类型：1.急性焦虑发作（惊恐障碍、惊恐发作）。
主要临床相：发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测；在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状；2.广泛性焦虑：以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主要焦虑症。
三、恐惧神经症：特点：1.害怕与处境不相符2.病人感到很痛苦。
主要类型：场所恐惧症、社交恐惧症、特殊恐惧症四、强迫神经症（强迫性障碍）五、疑病神经症：对自身健康状况过多关切，多和并焦虑和抑郁。
六、抑郁神经症：轻度抑郁和抑郁神经症的特点和鉴别：1.轻度抑郁症，抑郁的必要特征是心情低落，没有心情低落根本不能称抑郁。
2.抑郁神经症的特点：心情低落伴随尖锐而持久的心理冲突。
轻度抑郁和抑郁神经症的不同在于轻度抑郁症持久的变形冲突。
抑郁有六个主要特征：1.兴趣减退甚至丧失。
2.对前途悲观失望。
3.无助感。
4.感到精神疲惫。
5.自我评价下降。
6.感到生命或生命本身没有意义，常用自杀念头，甚至自杀行为。
七、常见人格障碍的特点：1.反社会人格障碍。
2.偏执性人格障碍。
3.分裂样人格障碍。
4.强迫型人格障碍。
5.表演型人格障碍。
6.冲动型人格障碍。
7.依赖型人格障碍。
八、人格障碍三要素: ICD-10指出人格障碍三要素是：1.早年开始，与童年或少年起病；2.人格的一些方面过于突出或显著增强，导致牢固和持久的适应不良；3.对病人带来的痛苦或贻害周围。
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上海师范大学 应用心理系 沈勇强
第一节 心治疗概述
? 定义 所谓的心理治疗是指受过专业训练
的治疗者通过与来访者建立起来的一种 特殊的治疗关系，运用各种有关的心理 治疗理论和技术，治疗、矫正和改变来 访者的症状或障碍，更是促进来访者的 人格向健康、协调的方向发展。
? 心理治疗与心理咨询的异同
? 80年代成立了整合心理治疗学会（ The Society for the Exploration of Psychotherapy Integration），并创办了 《整合与兼容心理治疗杂志》（ Journal of Integrative and Eclectic Psychotherapy）
? 行为生态理论
? 生态心理学（ Ecological psychology）认为，人类行为乃是个 体内在因素与外在环境相互作用的结果，即行为是个人与环 境的函数：B=f（P，E）。行为的生态观（ Ecological Theory） 强调内外因的互动与平衡。
? 生态心理学的创立者 Baker及其同时根据 Lewin在30年代提出 的场理论发展出行为情境论（ Behavior Setting Theory）所谓 出行为情境指的是引发行为的小生态系统，不同的情境引发 不同的行为。人患心理障碍或疾病乃表示个体行为与环境配 合不良，是生态系统失衡的结果（ Baker，1978）。
? 在心理治疗领域，心理动力学派强调驱力、需求与动机等内 在因素的作用；行为学派则强调外在因素，主张通过控制外 界刺激或奖惩强化作用来改变个人行为。而行为的生态观则 包容内在因素与外在因素，强调二者相互作用，而不苛求分 辨孰为因孰为果。认知行为疗法和家庭疗法便是应用此理论 的典范。
? 多元文化主义
? 3、对治疗者个人的要求
? 提高对自身的认识
– 提高对自己作为一个人的认识。 – 提高对自己作为专业工作者的能力的认识。
? 提高对治疗过程中治疗者与来访者交互影响关 系的认识
– 当来访者有严重问题时，要平等待人，不要鄙视对 方。
– 不要以权威自居教训来访者。
? 提高对自己专业职责及专业道德的认识
? 多元文化治疗强调情境导向，参照来访者的文化背景解释 其认知、情绪和行为问题，并依据文化差异调整治疗的方 法和技术。重视性别、年龄、教育、职业、宗教、种族等 社会文化变量的影响。 90年代Ivey特别强调个人、家庭及 社会文化情境的重要性，主张在适当的文化参照系中为各 种生活困惑中的来访者提供帮助（ Ivey，1994）。
? 重视来访者的文化背景及文化结构是多元文化主义对心理 理论的直接影响。世界是复杂的，人们的生活经验是多样 的，多元文化治疗主张承认差异，尊重多元，摆脱所谓 “常态”或“常模”的束缚，改变个人与文化分离的现实，
以宽容的态度，从多元的角度审视来访者的问题，采用有 弹性的多样方法，使来访者有更大选择余地。这使心理治 疗从传统的以问题或疾病为中心的模式转向了以文化为中 心（Castillo，1997）。
? 团体心理治疗
? 心理治疗的新进展
? 折衷的方法，打破学派分立
? 由于心理问题的复杂性，在临床中治疗学家们认识到， 没有任何一种单一的理论与方法能在所有情境下解决 所有人的所有心理问题（ Corey，1991），于是人们逐 渐抛弃门户之见，打破学派分立的局面，彼此借鉴、 取长补短、不拘一格，根据不同情况选择不同方法， 或同时采用几种不同学派的方法。
? 心理治疗对专业人员的要求
? 专业知识、技能方面的要求
? 具有必要的心理学知识。如普通心理学、发展心理 学、异常心理学（或变态心理学）、人格心理学、 精神病理学等等基础知识。
? 至少对一种或一种以上心理治疗的理论有一定程度 的了解，并能用于临床实践中。
? 至少应掌握一些谈话和解决问题等方面的基本方法 和技术，能运用一些基本的心理测量工具等。
? 原始治疗 ? 信仰治疗
? 催眠术与无意识的发现
? 催眠术的历史 ? 弗洛伊德精神分析的创立 ? 弗洛伊德之后 ? 人性学派 ? 催眠治疗的发展
? 行为疗法与认知疗法
? 行为疗法 ? 认知疗法
? 人本主义心理学
? 人本主义心理学
? 人际关系与人格成长
? 森田疗法 ? 短程疗法与团体疗法
? 短程心理治疗或简易心理治疗
? 应具有一定时间的接受督导的训练和临床实习的经 验。
? 心理治疗者的职责
? 对来访者负责
应以来访者的利益为出发点。
? 帮助的根本目标
促进来访者成长，使其自强自立，能够自己面 对和处理个人生活中的各种问题。
? 保密原则
治疗者应尊重来访者的个人隐私权。对来访者 的有关资料严格保管，予以保密，也不得在治疗室 以外的地方随便谈论来访者的事情。
相似点：
（1）采用的理论方法相似 （2）工作的对象相似 （3）强调帮助来访者成长和改变方面相似 （4）都注重良好的人际关系
不同点：
（1）咨询和治疗的对象有所不同 （2）处理范围有所不同 （3）所化的时间不同 （4）咨询与治疗的意识层次不同 （5）目标有所不同 （6）接受的专业训练不同 （7）所属的学会不同 （8）咨询与治疗的起源不同 （9）称呼不同（counselor & client；therapist & patient）
1990）。
? 方法上的兼容必然导致理论上的整合。所谓整合是指 将不同的理论作更高层次的统整和综合。从兼容到整 合的过度，是寻找各种理论与方法的共同要素。兼容 模式的代表人物为Lazarus和Beutle，整合模式的代表人 物是Beitmen和Patterson。
? 几乎所有学派都强调“治疗关系”的重要（ Patterson， 1986），甚至认为“治疗关系”可以作为整合治疗理 论的基础。
? 有研究者对美国自1974起15年间的临床心理学研究作 了回顾总结，发现近50%是兼容取向的（Norcross， Grencavage，1989）。
? 还有研究者对临床心理学、精神医学和社会工作等相 关领域的专业工作者所做的调查更发现，有68%的人 认为自己属于兼容学派的（Jensen，Bergin，Greave，
– 恪守职业道德，不利用来访者的个人资源为自己谋 取私利。
? 成功的治疗者需具备下列条件：
? 要有帮助他人的心 ? 要有敏锐的感觉及了解心理的能力 ? 要有精神病理的知识 ? 要有丰富的经验 ? 要保持中立无私的立场 ? 要有健康的心理与态度
——曾文星
第二节 心理治疗的历史与进展
? 原始治疗与信仰治疗