长期家庭无创正压通气对严重COPD稳定期的疗效观察

塞性肺 疾 病 患 者 仍 存在 较 多分 歧 ］ 。我 们 采 用 回 顾性 对 照 研 究 的 方 法 探 讨 长 期 ＮＩＰ 治 疗 严 重 ＰＶ
Ｃ Ｐ 稳定 期患者 的作用。 Ｏ Ｄ
两组患者均 随访 ２年 ， 治疗 组在血气分析 、 急性 加重 次数均有 显著改善 。见附表 。 附表 治疗组 与对照组 比较（ ± ） 孟
吸机为 自购 ， 模式为 Ｓ Ｔ 并经过调试选择 各 自的压 ／， 力参 数， 目标为 使 潮气 量达到 ８ ０ｍｌｋ ； ～１ ／ ｇ 每天 使 用时 间 １ ０ｈ以 上， 统计 近 １年 急性 加重 次 数 ， 有 所 急性 加重病例均 符合 Ａ Ｃ Ｄ诊断标准 ［ 同时统 Ｅ ＯＰ ，
［ 摘要 ］目的 ： 观察 长期 家庭无创正压 通 气（ Ｐ ｖ） 对严 重慢性阻塞性 肺 病（ ０ Ｄ） ＮＩ Ｐ ， Ｃ Ｐ 稳定期 患者的治疗 效果。方 法 ： 通过 对 因急性发作住院 治疗好转 后 的严重 Ｃ Ｄ ６ ＯＰ ８例 患者近 １年 随访 ， 其中 ３ ４例 为治 疗组， 应用 家庭 无４ 压通 气治疗， ４ 为对 照组 ， 用常规 药物 及 家庭 氧疗 治疗 。两 组 患者治疗 前 的基础情 况 ＇ １ ３例 应
１ ３ 统 计 学 方 法 ．
结果 以（ ±ｓ） 表示 ， 统计 学处理采用 ｔ 验， 检 （ Ｐ＜０ ０ ） 示有统计学 意义 。 ．５ 表 ２ 结 果
尤 其慢 性 阻 塞 性 肺 病 （ ｒｎｃｏ ｓ ａｔ ｅｐ ｌ ｎ ｙ ｈｏ ｉ ｂｔ ｃｉ ｕｍｏ ｏ ｒ ｖ ｄｓａｅ， Ｏ Ｄ） ｉ ｓｓＣ Ｐ 急性 加重期 引起 的 呼吸衰 竭疗 效 显 ｅ 著 ［ 。但是 其 应 用 于严 重 Ｃ Ｐ 引 Ｏ Ｄ稳 定 期 的 慢性 阻
１ 对象 与方法
１１ 对 ． 象
选择 我院呼 吸科 ２ ０ 年 ８月～２ ０ ０６ ０ ９年 ５月 因 急性 发作住 院治疗好 转后的严重 Ｃ Ｐ ８例 患者 ， Ｏ Ｄ６ 男４ ６例 ， ２ 女 ２例 ； 年龄 ４ ～７ ２ ９岁， 均 （ １±１ ） 平 ６ ２ 岁。病程 ５ ６年 。所有病例符合 中华医学会 呼吸 ～３ 病学 会 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ诊治指 南标准［ｊ ２。
和动 脉 血 气分 析 指 标 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ０ ０ ） 对 比 近 １年 血 气 指 标 中 Ｐ Ｃ ｚ Ｐ Ｏ Ｐ ．５ ， ａ ０ 、 ａ ２的 变 化 ， 及 以 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ急 性 加 重 频 率， 同时 了解 ＮＩ Ｐ 开 展 存 在 的 问 题。 结 果 ： 疗 组较 对 照组 Ｐ Ｃ 明 显 下降 （ ＰＶ 治 ａ Ｏ２ Ｐ＜
例 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ急性 加重 期 治疗后 基础 情况 、 性别 、 年龄 、 动脉血气 分析等 指标差异 无统 计学意义 。对 照组用 常规药物 治疗 ， 与支气管舒张药 、 给 祛痰药及 长期家 庭 氧 疗 ； 疗 组 应 用 ＮＩＰ 辅 助 呼 吸 治 疗 创 呼 治 ＰＶ 无
降低 ， ａ ２ Ｐ Ｏ 明显增 高 ， 见 ＮＩ Ｐ 可 以有 效 的改善 可 ＰＶ Ｃ 留， ０ 潴 同时提高血 氧分 压。临床随访过 程中， 患 者持续应用 无创 呼吸 机辅 助 呼 吸， 者喘 息 明显改 患 善， 急性 加重 次数 明显减少 ， 明显优 于单纯 药物治疗 或单纯氧 疗 ， 大 地节 约 了 医疗 开 支 及 医疗 资 源 。 大 同时提高 了 Ｃ Ｄ患 者的生 存质量 。 ＯＰ 在长 期随 访 中， 们发 现 以下一 些因 素可能 影 我 响 ＮＩＰ Ｐ Ｖ的疗效 。① 患 者 的依从 性 。部分 患者 依
【 中图 分 类 号 】Ｒ ３ ． ［ ７ ４ｚ 文献 标识 码 】 Ｂ ［ 文编 号 ］１０ —９ １ ２ １ ）Ｏ１６—２ 论 ０４０ ５ （００ ｌ一２ ２０
近几年 来，家庭无创正 压通气 （ Ｐ ｖ） ＮＩ Ｐ 已广泛 应用 于治 疗 各 种原 因 引起 的 急、 慢性 呼 吸 衰 竭 【 ， １ 】
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内 蒙 古 医学 杂 志 ＩｎｒＭｏ ｇｌ ｄＪ２ １ 第 ４ ｎ ｅ ｎｏｉ Ｍｅ ０ ０年 ａ ２卷 第 ｌ ｏ期
长期家庭 无创正 压通 气对 严重 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ稳定期 的疗效 观察
孙 春娟 ， 王文 明
Hale Waihona Puke （ 乌海市人 民医院 呼吸 内科 ， 内蒙古 乌海
０ ６０ ） １ ０ ０
０ ０ ） ａ 得到增 高（ ．５ ，Ｐ Ｏ２ Ｐ＜０ ０ ） 同时 Ｃ Ｐ ．５ ， Ｏ Ｄ急性加 重频率 明显下降 （ Ｐ＜０ ０ ） ．１ 。结论 ： 期 ＮＩ Ｐ 长 Ｐ Ｖ可 以 改善 严重 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ稳定期 患者的血 气指标 ． 同时减 少 Ｃ Ｄ 急性加重 的频率 。 ＯＰ ［ 关键 词 ］无创正 压通 气； Ｏ Ｄ稳定期 ＣＰ
１ ２ 研 究 方 法 ．
与 对 照组 比较 ， Ｐ＜０ ０ ； Ｐ＜Ｏ Ｏ ．５ ．ｌ
３ 讨
论
６ 例 患者 随 即分 为 对 照组 和 治疗 组 。对 照 组 ８ ３ ４例， ２ 男 １例， １ 女 ３例 ； 平均 （ ８ １ 岁。 治疗组 ６ ±１ ）
３ 例， ２ ４ 男 ５例 ， ９例 ； 均 （ １ ２ 岁 。 两 组 病 女 平 ６ ±１ ）
随着 医学 的不 断发 展 ， 无创 呼 吸机功 能不断 完 善 。近几年 来， 已经 有大样本 的研究表 明， 创通 气 无
可减轻 呼 吸机 疲 劳 ， 降低 呼 吸功 耗 ］有 效 纠 正 低 ， 氧血 症和高碳酸 血症 ， 防治呼 吸生理的进一步恶化 ，
保护各重 要脏 器 的功 能。 本文 的研 究结 果显 示， 应 用 ＮＩＰ 治 疗 严 重 Ｃ Ｐ 稳 定 期 患 者 Ｐ Ｃ ｚ ＰＶ Ｏ Ｄ ａ Ｏ 明显