家庭无创正压通气治疗重度慢性阻塞性肺疾病的临床研究
无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价
无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价1. 引言1.1 研究背景慢阻肺是一种慢性疾病，主要由吸入有害物质引起，其主要表现为进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
在慢阻肺的发展过程中，部分患者可能会出现Ⅱ型呼吸衰竭，即通气功能受损导致动脉血氧分压下降、二氧化碳潴留增加，临床表现为进行性呼吸困难、气促、发绀等症状。
目前，无创呼吸机已被广泛运用于治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者。
无创呼吸机通过提供持续的气道正压，改善通气功能，促进气体交换，减轻呼吸肌疲劳，从而缓解呼吸困难，提高患者的氧合水平。
对于无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果评价仍存在争议。
本研究旨在深入探讨无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果，并结合患者生活质量评价和并发症观察，全面评估该治疗方法的优劣势，为临床实践提供参考依据。
【2000字】1.2 研究目的本研究旨在评估无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果，并探讨其在改善患者生活质量和减少并发症方面的作用。
通过分析患者在接受无创呼吸机治疗后的症状改善情况、肺功能指标的变化、生活质量评分和并发症发生率等指标，评价无创呼吸机在治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效，并为临床医生提供科学依据，以改善患者的治疗效果，提高其生活质量，减轻疾病对患者的不良影响。
通过本研究的开展，进一步探讨无创呼吸机治疗在慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭中的作用，为未来相关研究提供参考和借鉴。
1.3 研究意义慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的慢性疾病，主要特征为气道阻塞和气体交换障碍。
在COPD的发展过程中，一些患者可能会出现合并Ⅱ型呼吸衰竭的情况，严重影响患者的生存质量和预后。
本研究旨在评价无创呼吸机在治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床效果，并探讨其对患者生活质量的影响。
通过对患者的治疗情况、症状缓解程度和并发症发生情况等进行评价，为临床实践提供更为科学和准确的参考，同时也为未来进一步研究提供新的思路和方向。
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析
２１ １ 第８第 １ ０年１ １ ３ １ 月 卷 期
无创正压通气治疗慢性 阻塞性肺疾病 并 Ⅱ型呼吸衰竭临床分析
蓝 伟 锋
广东 省兴 宁 市第 三人 民 医院 内科 ． 东兴 宁 广
５ ４０ １５０
【 要】目的 ： 讨无 创正 压通 气治 疗 慢性 阻塞 性肺 疾病 并 Ⅱ型 呼 吸衰竭 的 临床 治疗 效 果及 应 用价 值 。方 法 ： 摘 探 回顾性 分析 ８ ０例慢 性 阻塞 性肺 疾病 并 Ⅱ型呼 吸衰 竭 患者 的 一般 资料 。按 照 随 机对 照原 则 分为 观察 组 和对 照 组 ，各 为 ４ ０ 例 。 照组 给 予常 规综 合 治疗 ， 察组 在对 照组 的基础 上采 用无 创 正压 呼 吸机通 气 治疗 。两组疗 程 均为 ７ｄ 观 察 和 对 观 ， 比较 两组 患者 临 床治疗 效 果及 住 院时 间 。结 果 ： 察组 临床 总有 效率 为 ９ ．％ ， 照组 临床 总有 效率 为 ８ ．％， 观 ７５ 对 ００ 两组 比较 。 察组 治疗 效 果 明显 优 于对 照 组 ， 异 有 统计 学 意 义 （ ＜ ．５ ； 察 组患 者 平 均住 院 时 间为 （４５ ５０ 观 差 Ｐ Ｏ０ ）观 １ ．￣ ．）ｄ， 对 照组 患 者平 均住 院时 间为 （ ７２ ５０ ， １ ．￣ ．）ｄ 观察 组 的住 院 时 间明显 少 于对 照 组 ， 异具 有 统计 学 意义 （ ＜ ．５ 。结 论 ： 差 Ｐ ００ ） 临床 采用 无创 正 压 呼吸机 通气 治疗 慢 性 阻塞性 肺疾 病并 Ⅱ型呼 吸 衰竭效 果显 著 ， 能够缩 短患 者 的住 院时 间 ， 轻 患 减
ｔ ｅ ｐｅ ｓ ｒ ｅ ｔ ａｏ ｒ ａｍｅ ｔ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｆｃ ｕ ｓ ｒ ｏ ，ｏ ｓｒｅ ｄ ｃ ｍｐ ｒｄ ｔ ｅ ｔ ｏ ｐ ｆｃｉｉａ ｉ ｒ ｓｕ ｅ ｖ ｎ ｉ ｔｒｔ ｔ ｎ ．Ｔ ｒ ｕ ｓ ｏ ｏ ｒｅ ｗｅ ｅ ｆｒ ７ ｄ ｂ ｅ ｖ ｄ ａ ｏ ａｅ ｈ ｗｏ ｇ ｕ ｓ ｏ ｌ ｃ ｌ ｖ ｌ ｅ ｎ ｒ ｎ
慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的临床效果分析
慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的临床效果分析1. 引言1.1 背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，主要表现为气流受限，呼吸困难和持续进行性气道炎症。
据统计，全球有数百万人患有COPD，其中许多患者可能会发展出呼吸衰竭，导致严重的健康问题。
呼吸衰竭是COPD患者的最严重并发症之一，可能导致呼吸急促、缺氧、二氧化碳潴留等严重并发症。
目前，无创呼吸机已经成为治疗COPD伴呼吸衰竭的常用方法之一。
无创呼吸机通过面罩或鼻咽罩提供持续正压通气支持，减少患者的呼吸肌疲劳，改善通气功能，缓解呼吸困难，提高氧合能力，从而改善患者的生活质量。
本研究旨在探讨无创呼吸机治疗在COPD伴呼吸衰竭中的临床效果，分析其应用情况、治疗效果以及并发症风险，为临床医生提供更好的治疗方案。
通过深入研究，希望可以为未来的临床实践提供参考，并进一步完善COPD患者的治疗方案，提高其生活质量和预后。
1.2 研究目的慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，呼吸衰竭是其最严重的并发症之一，严重影响患者的生活质量和预后。
无创呼吸机已被广泛应用于COPD伴呼吸衰竭的治疗中，但其临床效果尚未完全明确。
本研究旨在通过对COPD患者使用无创呼吸机治疗的临床效果进行分析，探讨其在治疗COPD伴呼吸衰竭中的作用及存在的问题，为临床决策提供参考依据。
具体研究目的包括：评估无创呼吸机治疗对COPD伴呼吸衰竭患者的临床效果；比较不同患者群体在无创呼吸机治疗下的治疗效果差异；分析无创呼吸机治疗在改善患者生活质量、减少并发症发生、降低医疗费用方面的效果；探讨无创呼吸机治疗的适应症和禁忌症，以及治疗过程中可能出现的并发症和风险。
通过本研究的结果，可以为临床医生提供更多关于无创呼吸机治疗在COPD伴呼吸衰竭中的应用指导和决策依据。
1.3 研究方法研究方法是评估无创呼吸机治疗对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的临床效果的关键步骤。
在本研究中，我们采用了回顾性分析的研究设计，通过收集慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的临床资料进行分析。
长期家庭无创正压通气治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果研究
ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ，Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｉ ａ ｌ Ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｎ ａ ｎ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ３ ３ ０ ０ ０ ６ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｌ ｏ ｎ ｇ— ｔ ｅ ｒ ｍ ｆ ａ ｍｉ ｌ ｙ ｎ ｏ ｎ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｎ Ｐ Ｐ Ｖ）
急性加重后会使 患者肺功能恶化 ，晚期会合并呼吸衰竭 ，严重威胁 患者的 身体健 康 ，影响 患者 生活质量 。为了更好 地
治疗 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 合 并 呼 吸 衰竭 ，本 期 专 题研 究探 讨 了家庭 无创 正 压 通 气 及 无 创 正 压 通 气 治 疗 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 合 并 呼 吸 衰竭 的 Ｉ ｌ 占 床 效
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｌｏ ｎ ｇ—ｔ ｅ ｒ ｍ Ｆ ａ ｍｉ ｌ ｙ Ｎｏ ｎ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｍ￣ Ｖｅ ｎ ｔ ｉ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ Ｃｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｏｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ
张志 大 ，张爱妹 ，吴海 燕 ，陈乐 蓉 ，彭建 萍
【 摘要 】 目的 探讨 家庭无创正压通气 （ Ｎ Ｐ Ｐ Ｖ ） 治疗稳定期慢性阻塞性肺 疾病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ）合 并 Ⅱ型呼吸衰竭的
慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭应用无创正压通气的临床探讨
ｌ６ ・ ３
中国高等医学教育
２１ 年 ０１
第 ４期
● 医学研究
慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 并 重 度 呼 吸 衰 竭 应 用 无 创 正压 通气 的 临床 探讨
叶宏波 金 晓慧 ，
（． １ 台州 医 院路 桥 院 区 ；． ２ 台州路 桥 中 医 院 ， 江 台 州 ３８５ ） 浙 １００
气 管 插 管或 气 管 切 开属 于 有 创 性 的 ， 年 来 ， 创 正 压 通 气 近 无
（ｏｉ ａｉ ｏｉ ｅｐｅ ｕｅｖｎｌｉｎ治 疗 Ｃ Ｐ ｎｎ ｖｓ ｅｐｓｉ ｒ ｓｒ ｅｔａｏ） ｎ ｖ ｔ ｖ ｓ ｉｔ Ｏ Ｄ引起 的 呼 吸
衰竭成 功率 为 ８ ％一５ １， 院 自 ２０ ０ ８ ％＿ 我 Ｊ ０６年 ６月一 ０ ２ ８年 １ ０ ２
则 视 为 治 疗 失 败改 变通 气 模 式 。 ３统 计 学 处 理 。采 用 ＳＳ １０软 件 包 进 行 数 据 处 理 ， ． Ｐ Ｓ１ ． 结 果 以 ±ｓ 表示 ， 间计 量 资 料 采 用 ｔ 验 ， 间 计 数 资料 组 检 组 采用 ｙ 检验 。
二、 结 果
［ 中图分类号 ］ Ｇ （
［ 文献标识 码］ Ａ
［ 文章编号 ］ １０—７ １２ １ ）４０３．２ ０２１０ （０ １０—１６０
（Ｔ ＞７ ｌｋ ， Ｖ ） ｍ／ ｇ Ｒ＜２ ４次／ ｉ， 道峰 压 ＜３ ｃ Ｈ ０达 到 目 ｍｎ 气 ０ｍ ２ 标 。病情无好转或继续恶化 ，ａ ２ ５ｍ ２ ＶＯ ＜４ｃ Ｈ ０或 ｐ Ｈ＜７ ２ 呼 ．； 吸渐微弱 ， 不能有节律的触 发 Ｐ Ｖ 因高碳酸血 症出现 昏迷 ， Ｓ；
±１ ６次 ，ａ ２４ ． ±３ ０ ｍ ｇ ＰＣ ２ ９ ±１ ．） ｍ ｇｐ Ｐ０ （８２ ．）ｍ Ｈ ，ａ ０ （５ ０ ２ ｍ Ｈ ，Ｈ
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并重度呼吸衰竭的疗效观察
［］ 许 翠 萍 ． 枳 术 宽 中胶 囊 治 疗 功 能 性 消 化 不 良 ４ ３例 的 ２ ０
确 ，多 数 研 究 证 实 它 与 肠 胃 肌 电与 动 力 学 异 常 ，
Ⅱ期临 床试验 Ｉ１ Ｊ．中国新 药 与临 床杂 志 ，２０ ，２ ： ０ ４ ３
结
表１
果
２组疗 效 比较见 表 １ ，２组疗 效 比较 ，
２组 疗 效 比 较 ［ （ ） 例 ％ ］
差异 显著 ，有统 计学 意义 （＝５７ １ ，Ｐ ．１ 。 ｕ ．７ ６ ＞００ ）
注 ： ２ 总 有 效 率 比较 ，观 察 组 疗 效 优 于 对 照 组 ，差 组
能 的作 用 。
亡 率 都 很 高 ，经 济 和社 会 负担 严 重 ，常 因感 染 或 非 感 染 因素 急性 加 重 导致 呼吸 衰 竭 。无 创 正压 通
气 （ ＩＰ ）技 术 为我 们救 治 Ｃ Ｐ ＮＰＶ Ｏ Ｄ呼 吸衰竭 患 者 提 供 了有 效 手段 ，作 为 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ伴 有 轻 度或 中度 呼
［ 考 文献 ］ 参
异 有 显 著性 意 义 。
２ 患 者治疗 前 中医症候 积分 比较 ，无显 著性 组 差异 ，具 有可 比性 。２组 患者 治疗 后 中 医症候 积分 比较 ，有显 著性 差异 ，见表 ２ 。
讨 论 功 能 性 消 化 不 良的 发 病 机 理 尚不 明
［］郑筱萸 ．中药新药 临床 研究 指导原则 ［ ．北京 ：中国 】 Ｍ］
２次 ／。治 疗 组 对 照 组 基 础 之 上 加 用 枳 术 宽 中胶 ｄ
化期 问移 行 性 复 合 波 的异 常 等 有 关 ，多数 患 者 还
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床研究
况较少见。本文发现的 １ 例窦性心律不齐考虑与 呼吸时迷走 ４ ６ 神经张 力变化 有关 ，多见 于正 常青 少 年，为生 理性 反 应 ， 随年龄增加渐变得不 明显 ，且屏住呼吸可使心律不齐消失或变 得不 明显” 。早 期复 极多见 于男性青 壮年 ，一般 在体检 时发 现 ，是一种 良性先天性心脏传导或电生理异常 ，并非器质性心 脏病征象 ，多数 无任 何症状 。窦 性心 动过缓考虑 因年 轻人
４ 例 患者 ８
随机 分 为 治 疗组 和 对 照 组 ，治疗 组 接 受 Ｓ Ｒ ＡＲ—Ｓ ＭＡ Ｔ Ｉ Ｔ双 水 平 无 创 呼 吸机 治 疗 ，对 照 组 接 受低 流 量 鼻 导 管吸 氧 治 疗 ，
两组 同时使 用抗 感染化痰解痘 支持 药物 治疗。结果
等 方 面 明 显优 于 对 照 组 （ ００ ） 结 论 Ｐ＜ ． ５ 。
活动量大 ，迷走神经的张力增高引起 。短 Ｐ—Ｒ间期并 不一定 代表房室传 导异常 ，如仅在体表心电图上有短 Ｐ—Ｒ间期和正
常 Ｑ Ｓ波群 ，并无心 动过速 发作史则 不宜 诊断为 “ Ｐ—Ｒ Ｒ 短
３ 汪丽蕙 ，吴树燕 ． 临床医师诊疗 全 书 ． 代心血 管疾病诊疗手册 现 ［ Ｍ］． 北京 ：北京医科大学 中国协和医科大学联合 出版社 ，１９ ： ９ ８
对照组持续静脉滴注可拉 明 （ ｒ ／ ｉ）２ ｈ ４ ｇｒ ｎ ４ ，鼻导管吸氧 ２ ａ ａ Ｖ
Ｒ间期 、不 完 全 性右 束 支 传 导 阻 滞为 常 见 异 常 ，其 他 异 常 的情
均应 结合病史 ，排除心脏病变后多考虑为 自主神经功能失调所
致 。左 心 室 高 电 压 在 青 年 中 出 现 ，如 果 无 继 发 性 ｓ Ｔ—Ｔ段 改
无创正压通气治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析
炎 、水痘 、传染性单核细胞增多症 、病毒性脑膜炎等。细菌感染见于
结核。原虫感染见于 弓形虫、疟疾等 。 ２ ． 巴细胞减 少，主要 见于 接触放射线及应用 肾上腺皮质激 素时 ， ２淋
查该患者为传染性单核细胞增 多症。
指 中性粒细胞分 叶过 多，如 ５ 叶核粒细胞超过３ ％。主要见于尿毒
症 、感染等 。当机体抵抗力低下及严重感染时 白细胞 明显减少 ，易发
＞Ｏ ９ ％，其 形态类似淋 巴细胞 ，染色偏蓝 。Ｐ Ｘ ％阳性 ，血细胞形态 Ｏ ３ 学检 查，此患者为急性髓 系白血病Ｍ１ 。
３ 病例２ ． ２
中心 医院呼吸 内科 收治 的 Ｃ Ｐ 合并 Ｉ ＯＤ 】 型呼 吸 衰竭 的 ３ 例 患者 随机 分 为观 察组 １ ８ ９例 （ 常规 治疗）和 对照 组 １ 例 （ ９ 常规 治疗 加 用 ＢＰ Ｐ ｉ Ａ 呼 吸机 ） 。观 察治 疗的 临床情 况 。结 果 观 察 组上 机后 ２ ａ Ｏ 值较 对照 组 明显下 降 ｈＰＣ ， ＜ ０ ５ 。治疗后 ２ｈｐ 值观 察组较 对照 组呈显 ．） ０ ４ Ｈ
红系细胞６ ％，其余各阶段 粒细胞 ｄ３ ％，单核细胞 占８ ０ ｉ０ ％，红系增生
中性粒细胞胞质中出现深染的大小不等颗粒 ，多少不一。胞质可出现
空泡、环形包涵体等。
１ 细胞退行性改变 ． ４
在白血病 、严重感染时易见 ，也 可见于衰老细胞。
明显见减少 。细胞形态学检查该患为急性髓系 白血病Ｍ： 。
【 关键 词】无创 正压通 气治疗 ；慢性 阻塞性 肺疾病 （ Ｏ Ｄ） Ｃ Ｐ
中图分类 号 ：Ｒ６ ５３
应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭论文
应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察【摘要】目的探讨无创正压通气(nippv)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of copd,aecopd)合并ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。
方法将2008年1月至2012年4月我科收治的aecopd合并ⅱ型呼吸衰竭住院患者26例，应用无创正压通气治疗的临床资料入院时、治疗14 d分别测动脉血气及呼吸频率、心率。
结果入院时与治疗14 d患者的p a o2pa co2、ph、呼吸频率、心率均比入院时有明显改善，p90%，早期持续通气24 h，以后根据病情情况调整。
1 3 观察方法与指标患者于入院时及治疗14 d分别测动脉血气及呼吸频率，心率。
1 4 统计学方法使用spss 150统计软件包进行检验，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，用t检验，计数资料用χ2检验，p<005为差异有统计学意义。
2 结果2 1 临床疗效治疗前呼吸频率、心率、p a o2p a co2ph分别为(33±3)次/min、(125±7)次/min、(50±6)mm hg、(54±7)mm hg、(730±009)；治疗后分别为(20±3)次/min、(90±5)次/min、(77±6)mm hg、(41±6)mm hg、(734±010)，治疗后上述各项指标较治疗前均有明显改善(均为p<005)。
2 2 不良反应治疗过程中1例患者病情加重(意识障碍加重，s a o2)，改用气管插管机械通气治疗后症状缓解。
其余患者均无明显不良反应。
3 讨论近年来，无创正压通气技术(nippv)在临床上已普遍使用，已成为治疗呼吸衰竭、心源性肺水肿、aecopd等疾病的重要方法之一4］响。
主要作用机制可能是ipap能增加肺泡通气，改善呼吸肌功能和降低呼吸功耗，从而纠正高碳酸血症；epap相当于呼气未正压(peep)使aecopd患者萎陷的肺泡处于扩张状态，防止肺泡萎陷，增加气体交换时间，改善氧合，并通过克服内源性呼气未正压(peepi)而降低呼吸功耗，改善呼吸肌疲劳3］应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(aecopd)急性加重期患者疗效较好，证实了以上理论推测，患者的呼吸频率、心率、pa o2p a co2ph值均较治疗前有所明显改善(均为p<005)，有显著差异，有统计学意义。
无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价
无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价无创呼吸机是一种能够通过面罩或鼻罩等方式给予患者辅助呼吸的设备，无需插管或切开气道，适用于慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者。
慢性阻塞性肺病是指可逆或不可逆的气道阻塞，导致呼吸困难，活动受限等症状，严重者可发展为呼吸衰竭。
无创呼吸机通过持续气道正压（Continuous Positive Airway Pressure，CPAP）或双水平正压通气（Bi-level Positive Airway Pressure，BiPAP）等模式，可以改善患者的通气功能和氧合状况，减轻呼吸困难，提高生活质量。
本文从临床角度出发，对无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果进行评价。
1. 无创呼吸机对于慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭具有显著的临床疗效。
近年来，国内外的临床研究表明，无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭可以显著改善患者的通气功能和氧合状况，减轻呼吸困难，提高生活质量。
无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效已得到广泛认可，成为目前慢阻肺治疗中的重要手段之一。
2. 无创呼吸机可以有效减少慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的死亡率。
慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者由于呼吸困难严重，容易发生呼吸衰竭，进而危及生命。
无创呼吸机的应用可以有效改善患者的呼吸功能，降低呼吸衰竭的发生率，减少因呼吸衰竭导致的死亡。
无创呼吸机的应用在降低慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的死亡率方面具有重要的临床意义。
1. 改善患者的通气功能和氧合状况。
无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的主要作用是通过持续气道正压（CPAP）或双水平正压通气（BiPAP）等模式，改善患者的通气功能和氧合状况。
临床研究表明，在应用无创呼吸机后，患者的动脉氧分压（PaO2）明显升高，动脉二氧化碳分压（PaCO2）明显降低，提示患者的肺功能得到了改善。
2. 减轻患者的呼吸困难。
慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者常常出现持续性呼吸困难，严重影响着患者的生活质量。
慢性阻塞性肺疾病患者应用家庭无创通气的疗效观察
通气工 作模式 ＳＴ， ／ 呼吸 频率为 １ ２～１ ６次／ ｉ， ｍ ｎ 初始 吸气 压 力为 ８ｃ ： 呼气压力为 ４ ｃ Ｈ： 等到 患者适应 后开始 ｍ Ｈ ０， ｍ Ｏ， 增加压力水平 ， 每次增加 ２ｃ 吸气压力可达 到 １ ｍ Ｈ Ｏ， ０—２ ０
ｃ 呼气压力为 ４～ ０ｅ ２ ２ ｍ Ｈ Ｏ， １ ｍ Ｈ Ｏ，４ｈ内通气时 间 ＞１ ， ０ｈ 氧 流量 ４— ８升／ ｉ， ａ ｒｎ 保持 潮气量在 ８—１ ｌｋ 。对 照组 患 ０ ｍ／ ｇ
性 ， 表 １ 见 。
、
果
家庭无创机械通气治疗 Ｃ Ｐ 血气分 析和肺功 能均 Ｏ Ｄ，
有改善 ， 可减少患者住 院次数 ， 缓病情 呈进行性 发展 ， 减 治疗 组改善情 况明显优 于对 照组 ， 差异有 统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ ，
见 表 ２ 。
表 １ 两组患者入组 时资料对比（ ｓ ｘ４ ） －
合理应用 ＮＰ Ｖ 可 挽 救 患 者 生 命 ， 创 正 压 通 气 已成 为 ＩＰ 无
ＣＰ Ｏ Ｄ的一 线治疗 手段 ， 家庭无 创通气 是治疗 Ｃ Ｐ 而 Ｏ Ｄ的一 种主要方法 ， 本文对家庭无创通气治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 ， 取得较 满 意的临床疗效 ， 报道如下 。 现
资 料 与 方 法
呼 吸 肌疲 劳 、 力 所 致 的 慢 性 呼 吸 衰 竭 状 态 。Ｃ Ｐ 乏 Ｏ Ｄ患 者 由
无效死腔气量 ； 呼气压 （ Fra bibliotek Ｐ 可防止患者 呼气末 出现 的小气 ＥＡ ） 道陷闭 ， 从而降低肺泡残气量 ， 有利 于 Ｃ ：的排 出 ， Ｏ 促使 萎 陷
的肺泡重新膨胀 ， 气体 的交换 面积增加 ， 从而 改善 弥散功 能 ， 提高 Ｐ Ｏ ， ａ ２降低 Ｐ Ｃ ２ 。 ａ Ｏ Ｊ 行家庭无创通气 ， 要求 患者病 情 相对稳 定 ， 命体 征平 生 稳 ， 组患者已在 医院进行 了一段时 间的无创通气治疗 ， 患 本 对 者 及家属进行 了规范培训 ， 患者感觉 舒适 ， 无人机对抗 发生 ，
长期家庭无创通气对重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的治疗作用
长期家庭无创通气对重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的治疗作用(广东省中山市三乡医院内科广东中山528463)【摘要】目的探讨重度慢性阻塞性肺疾病(copd) 稳定期患者家庭无创辅助通气治疗对患者肺功能及血气分析的影响。
方法：研究纳入重度copd患者30例，随机分为治疗组16例和对照组14例，在病情的稳定期，治疗组给予长期家庭无创正压通气及常规治疗，每日呼吸机使用时间>6 h，对照组14例仅给予常规治疗。
随访6月，观察两组治疗前后的呼吸困难程度、血气、肺功能的变化。
结果：与对照组相比，治疗组患者6个月后的呼吸困难程度、肺功能及血气分析指标均有明显改善。
结论：家庭无创辅助通气治疗能够改善稳定期copd患者的肺功能及血气分析指标，改善日常症状。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；肺功能；无创辅助通气【中图分类号】r563.9 【文献标识码】b【文章编号】1004-5511（2012）04-0487-02 【abstract】0bjective: to investigate the effect of non-invasive assisted ventilation(niav)at home on the lung function and blood gas analysis in patients with severe chronic obstructive pulmonary disease(copd)in the stable phase. methods：30 patients with severe copd were randomly divided into treatment group(n=16)and control group(n=14)，both groups were given routine treatment，the treatment group were givenlong-term domiciliary niav on the basis of routine treatment,with the duration of their daily use of the ventilator over 6 hours. then observed dyspnea, blood gas analysis and pulmonary function after ventilator used in 6 months. resilits：in contrast with the control group，the dyspnea, lung function and blood gas analysis of the treatment group were evidently improved at the end of 6 months of therapy．conclusion：the treatment of home niav can improve the parameters of lung function and blood gas analysis as well as the daily symptoms in copd patients in the stable phase．【key words】chronic obstructive pulmonary disease；lung function；non-invasive assisted ventilation.慢性阻塞性肺疾病(copd)是呼吸系统常见多发病，由于其病情呈进行性发展加重，严重影响患者的生活质量，在世界范围内都是重要的死亡原因，并花费大量的医疗资源［1］，目前药物治疗难以改善患者的肺功能下降，长期家庭氧疗是copd患者的重要治疗手段，但对于重度copd合并ⅱ型呼衰患者，氧疗仍不能改善其呼吸困难及c02潴留，在copd急性发作期的治疗中，无创正压通气治疗可以提高po2降低pco2，减轻呼吸肌疲劳，对缓解病情有很大作用，而长时间家庭无创辅助通气治疗是否能够改善稳定期copd患者的一般状况，使其日常生活得到改善，呼吸耐力得到增强，国内外相关研究不多。
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并严重呼吸衰竭的临床研究
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并严重呼吸衰竭的临床研究梁建忠;李小玲;潘陶涛;李健武;潘小青【期刊名称】《第四军医大学学报》【年(卷),期】2007(28)22【摘要】目的:观察使用双水平无创正压通气(BiPAP)模式治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)所至严重呼吸衰竭的临床疗效和副作用.方法:用无创正压通气(NPPV)治疗COPD所至严重呼吸衰竭患者54例(昏迷组27例,非昏迷组27例),观察平均住院日、气管插管率、病死率以及通气前后心率及血气指标变化.未使用呼吸机的常规治疗组26例做为对照.结果:NPPV组住院时间缩短,气管插管率和住院病死率下降,与常规治疗组比较有统计学差异;NPPV治疗组无论是昏迷患者还是非昏迷患者通气后心率下降、血气指标改善,与通气前比较有统计学差异.结论:用BiPAP模式行NPPV是治疗COPD所至严重呼吸衰竭的有效方法,合并意识障碍的患者也有效,及早应用能迅速缓解病情,缩短住院时间,降低病死率.【总页数】3页(P2079-2081)【作者】梁建忠;李小玲;潘陶涛;李健武;潘小青【作者单位】佛山市黄岐医院,广东,佛山,528000;佛山市黄岐医院,广东,佛山,528000;佛山市黄岐医院,广东,佛山,528000;佛山市黄岐医院,广东,佛山,528000;佛山市黄岐医院,广东,佛山,528000【正文语种】中文【中图分类】R563.8【相关文献】1.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并严重呼吸衰竭疗效观察 [J], 侯爱利;钱远宇2.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭48例临床分析 [J], 徐雪芬;郑玉龙;何远强3.有创-无创序贯通气疗法治疗慢性阻塞性肺疾病引发的严重呼吸衰竭的临床研究[J], 赵志国4.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作所致严重呼吸衰竭76例临床观察[J], 孙伟;黄永刚;许玺5.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭失败的相关因素 [J], 王玉宏;王淑燕;傅兆霞;张成森因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的疗效观察
ａ ｕｅｅ ａ ｅｂ ｔ ｎｏ ＯＰ ｏ ｉｅ ｔ ｅ ｐｒ ｔｒ ａｌ ｒ ａ ｏ ｒｃ ｈ ａ ｘ ｈ ｎ ｅ ｓｇ ｉｃ ｎｌ，ｄ ｃｅ ｓ ｈ ｎｕ ｃ ｔ ｘ ｃ ｒ ａｉ ｆＣ Ｄ ｃ ｍｂｎ ｄ ｗｉ ｒ ｓ ｉａｏｙ ｆｉ ｅｃ ｎ ｃ ｒｅ ｔｔｅ ｇ ｓｅ ｃ ａ ｇ ｉｎｆ ａ ｔ ｏ ｈ ｕ ｉ ｙ ｅ ｒａ ｅｔｅ ｉｔ — ｂ ｔ ｎ ｔｂ ｎ ｏｔａ ｈ ａｒ ｔ， ｈ ｃ ｓｗｏｔｙ ｏ ｌ ｉａ ｐ ｌ ａｉｎ ａｉ ｕ ｅｉｔ ｒｃ ｅ ａｅ ｗ ｉｈ ｉ ｏ ｒ ｆｃｉ ｃ ａ ｐｉ ｔ ． ｈ ｎ ｌ ｃ ｏ
ｔｌ ｒ ｐｗ ｓ ８ ３ ９３）ｔｅ ｉ ｒｎｅ ａ ｓ ｔｔａｙｓ ｎ ｃｎ Ｐ＜０ ５． ｈｒ ｗ ｒ ｎ ｉ ｉｃｎ ｄ ｆ ｅｃｓ ｆ ｒ ｏ ａ ２ ． ％（ ２ ｈ ｆ ｅｃ ｓ ｔ ｉｉ ｌ ｇｉ ａｔ ｏｇ ｕ １ ／ ， ｄｆ ｅ ｗ ａｓｃ ｌ ｉ ｆ ｆ ｉ ． ）Ｔ ｅ ｅｅ ｏ ｇ ｆａｔ ｉ ｒ ｅ ｏ ０ ｅ ｓ ｎｉ ｆ ｎ ｅ ｓ ｅｅｆｃ ｅ ｅ ｎｔｅｔ ｏｇｏ ｐ ｆ ｉ ｆ ｔ ｂ ｔ ｅ ｒｕ ｓ Ｐ＞００ ） Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｔ ｅｔ ａ ｎ ｆ ｏ —ｎ ａｉｅｐ ｓｉｅｐｅｓｒ ｅ ｔａｉ ｎ ｄ ｅｓ ｗ ｈ ｗ ．５． ｏ ｃｕ ｉ ｈ ｅ ｔ ｔ ｎ ｉｖｓ ｏｉｖ ｒｓｕｅｖｎｉ ｔ ｎｉ ｏ ｒ ｍｅ ｏ ｎ ｖ ｔ ｌｏ
无创正压通气在35例慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的临床应用
无创正压通气在35例慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的临床应用（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨无创正压通气（NIPPV）在救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致呼吸衰竭患者中的价值。
方法对我院35例慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者采用双水平气道正压通气治疗，比较治疗前后患者的血气指标变化。
结果采用NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致呼吸衰竭组血气指标改善明显，同对照组相比有显著差异（P0.05）。
结论NIPPV是治疗慢性阻塞性肺病所致呼吸衰竭的有效方法。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病无创正压通气呼吸衰竭【Abstract】Objective Noninvasive positive pressure ventilation (NIPPV) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients with respiratory failure due to the value. Methods Hospital 35 patients with chronic obstructive pulmonary disease patients with respiratory failure due to dual-level positive airway pressure treatment in patients with arterial blood gas beforeand after treatment were observed. Results NIPPV treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) due to respiratory failure group significantly improved blood gas, compared with the control group were significantly different (P 0.05).Conclusion NIPPV treatment of chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure due to an effective method.【Key words】Chronic obstructive pulmonary disease Non-invasive positive pressure ventilation Respiratory failure 呼吸衰竭是指不能维持组织氧运输或二氧化碳排除的病理状态，分为急性和慢性呼吸衰竭。
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析
２ 无创正压通气方法 ．
使用 面罩式无 创正压 通气 ， 采
取 ＳＴ模式 ， ／ 呼吸频 率为每分 钟 １ ７～１ ， ９次 吸气压为 １ ３一ｌ ７ ｅ ： 依 照患者 的具体情 况调 节吸气压 ， ｍ Ｈ ０， 呼气压为 ３～ ｍ ６ｃ
科室 ７ ５例 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 ， 常规治疗 的同时结合无创正压通气方法进行 治疗 ， 比分析治疗前 、 对 治疗 ２ 后 患者 的血气 变化情况 。 ４ｈ
治疗前患者 Ｐ Ｃ ２为 ９ ． ７ １ｍ ｇ 治疗 ２ ａＯ ３０± ． ｍＨ ， ４ｈ后为 ６ ． ９ ９ｍ ｇ 治疗前 、 Ｐ Ｃ ２比较差异性显著 ， ３ １± ． ｍＨ ， 后 ａＯ 具有统计学 无创正压通气对于 Ｃ Ｄ患者有着 良好的临床治疗效果 ， ＯＰ 值得临床应用 。
间断应用 ， 不影响患者的饮食 ， 并发 症相对 较少 ， 治疗依 从性 ７ ５例 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者治疗前 、 治疗 ２ ４ｈ后血气变化对 比分析
情况见表 １ 。通过表 １ 以得 出， 可 治疗 前患 者 Ｐ Ｃ ： ９ ． ａ Ｏ 为 ３０ ４７ １ｍ ｇ 治疗 ２ －． ｍＨ ， ４ ｈ后 Ｐ Ｃ ２为 ６ ． ａＯ ３ １±９ ９ｍ ｇ 治疗 ． ｍＨ ，
Ｈ ０， ： ３次／ ， ／ ｄ５ｈ 次。对 比分析 治疗前 、 治疗 ２ ４ｈ后患者的ｍ 气变化情况。
三 、 计学方法 统
者入睡时 ， 连续性提高气 道 的正压 ， 保证 呼 吸肌张力 ， 避免 由
于气道张力过小而导致 的气 道不通 ， 以此 缓解患者 的缺 氧症
应用 Ｓ Ｓ ８ １． ０软件对 资料数 据进 行统 计学 分析 ， Ｐ Ｓ． ３０ 数 据应用 五４ｓ － 表示 ， 计量资料采取 ｔ 检验 ， 以 Ｐ＜ ．５为有统 且 ００ 计学意义。
无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗依从性及生活质量的影响研究
无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗依从性及生活质量的影响研究摘要：目的：研究无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗依从性及生活质量的影响。
方法：研究本院在2021年3月份到2021年8月份之间所收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例作为此次主要研究对象，将其分为对照组以及观察组，每组患者之中人数都为40例。
对照组患者给予常规方式进行治疗干预，而观察组患者则需要给予其无创通气治疗干预，分析对照两组患者之间的治疗依从性以及生活质量。
结果：组间患者治疗依从性进行对比，差异有意义（P＜0.05）；组间患者的生活质量展开对比，差异有意义（P＜0.05）。
结论：无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗依从性及生活质量具有积极影响，在临床治疗干预之中具有很高推广价值。
关键词：无创通气；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；治疗依从性；生活质量慢性阻塞性肺疾病属于临床之中十分常见的慢性呼吸系统疾病，具有持续恶化的特点，导致患者时常出现急性发作，导致患者出现呼吸困难以及脓性痰变多等现象[1]。
这一疾病的临床治疗干预可以通过气管插管以及气管切开等形式展开机械通气手段给予治疗，这种方式即使可以在很大程度上促使患者自身肺部功能得到改善，但是因为气管插管或者是切开导致患者出现咽喉部位以及肺部受到损害，而且还会导致患者出现并发症，最终会影响到患者实际生活质量[2]。
无创通气是通过患者鼻面罩将呼吸机和患者进行连接，并且由呼吸机所供给的正压支持来有效完成通气辅助的一种人工操作通气方式[3]。
根据相关数据显示可知，无创通气可以使得慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗干预具有很好的效果。
于是，本文主要将本院在2021年3月份到2021年8月份之间所收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例作为此次主要研究对象，展开以下相关分析，现将结果作出以下报道。
1资料与方法1.1 一般资料研究本院在2021年3月份到2021年8月份之间所收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例作为此次主要研究对象，将其分为对照组以及观察组，两组患者都为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者。
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７ １ ８ ．
大量研究表明 ． 在Ｋ Ｄ急性期发生 明显免疫紊乱 ， 单核细 胞和巨噬细胞 、 Ｔ细胞 、 Ｂ细胞均参与反应 ， 并产生 Ｉ Ｌ 一 １ 、 Ｉ Ｌ － ４ 、 Ｉ Ｌ ． ６ 、 肿瘤坏死因子（ Ｔ Ｎ Ｆ ） ． ０ 【 、 Ｔ Ｎ Ｆ ． ＿ ｙ 等大量炎症 因子 ， 这些炎
症 因子介导 的免疫损伤作用 可导致血管炎 的发生 ＿ ２ ｌ 。Ｉ Ｌ － ６ 、
［ ５ ］Ｎ ｅ ｗ ｂ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ Ｊ Ｗ， Ｔ ａ ｋ ａ ｈ ａ ｓ ｈ ｉ Ｍ， Ｇ ｅ ｒ ｂ ｅ ｒ Ｍ Ａ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ， ｔ ｒ ｅ ａ ｔ －
ｂ ｅ ｒ ２ ０１ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ３ ， Ｎｏ ． １ １ 中国药物与临床 ２ ０ １ ３ 年 １ １ 月第 ｌ ３ 卷第 １ １ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｓ ＆Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ
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・
１ ４７ ７ ・
ｍｅ ｎ ｔ ， ａ ｎ ｄ ｌ ｏ ｎ ｇ ｔ ｅ ｒ ｍ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｋａ ｗ ａ ｓ ａ ｋ ｉ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ： ａ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ — ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｐ ｒ ｏ ｆ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｍｉ ｔ ｔ ｅ ｅ ｏ ｎ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｆ ｅ ｖ ｅ ｒ ， ｅ ｎ ｄ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｉ ｆ ｓ ａ ｎ ｄ Ｋａ ｗａ ｓ ａ ｋ ｉ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， ｃ ｏ ｕ ｎ ｃ ｉ ｌ ｏ ｎ ｅ ａ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ — ｌ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｙ ｏ ｕ ｎ ｇ ， Ａｍｅ ｒ ｉ ｃ ａ ｎ Ｈｅ ａ ｒ ｔ Ａｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ． Ｃｉ ｒ ｃ ｕ ｌ ａ — ｔ ｉ ｏ ｎ， ２ ０ ０ ４， １ １ ０： ２ ７ ４７ － ２ ７ ７１ ．
Ｋ Ｄ患儿少 。 但其实验室诊断指标却与典型 Ｋ Ｄ患儿表现较一
致。因此 ． 虽然 ｉ Ｋ Ｄ患儿 的实验室指标改变并 不特异 ， 但 注重
其某些实验室指标的改变可能有助于 ｉ Ｋ Ｄ的诊断。 研究认为 ，
对拟诊 ｉ Ｋ Ｄ的患 儿须评价其炎性 指标【 ５ ］ ． 如Ｅ Ｓ Ｒ ＞ ４ ０ ａ ｒ ｍ ／ １ ｈ
和（ 或） Ｃ Ｒ Ｐ＞ ３ ０ ｍ ｇ ／ Ｌ时应 当考虑 ｉ Ｋ Ｄ的可能 。本研究 结果
提示 Ｋ Ｄ组和感染组 Ｅ Ｓ Ｒ、 Ｃ Ｒ Ｐ 、 白细胞 比较差 异有 统计 学意 义． 与既往研究一致 。
［ ２ ］ 冯卫文 ， 林娜 ． 川崎病早期诊断 的研究 进展． 右江 医学 ， ２ ０ １ ０ ，
致炎症 因子产生并诱导 Ｐ Ｃ Ｔ产生有关 ， 其较 一般感染 炎症反 应更 为明显 ，另外 ， Ｐ Ｃ Ｔ升高的患儿亦需结合临床表现进行 综合判断 。综合评价持续高热患儿 Ｐ Ｃ Ｔ、 Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｅ Ｓ Ｒ等炎性 指 标 的改 变 ， 有助 于 ｉ Ｋ Ｄ的早 期发现 ， 故Ｐ Ｃ Ｔ可作 为 ｉ Ｋ Ｄ早期 辅 助诊 断的实验室依据之一。
有统计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ４ Ｐ Ｃ Ｔ增 高 患 儿 Ｋ Ｄ与 ｉ Ｋ Ｄ组 Ｃ Ｒ Ｐ 比较 ： ｉ Ｋ Ｄ组 Ｃ Ｒ Ｐ ＞ ３ ０
典型 Ｋ Ｄ组 与 ｉ Ｋ Ｄ组 间分 布差异无统计学意义 。因此 ， 在持
续 高热患 儿特征 性临 床症状 出现前 ，根据 Ｐ Ｃ Ｔ值及 Ｅ Ｓ Ｒ 、 Ｃ Ｒ Ｐ可对 Ｋ Ｄ特别是 ｉ Ｋ Ｄ的可能性进行 预判断 。进一 步研究 还发现 ： Ｋ Ｄ中 Ｐ Ｃ Ｔ增 高组 （ Ｐ Ｃ Ｔ ＞ ０ ． ５ ｎ ｇ ／ ｍ １ ） 中， Ｅ Ｓ Ｒ＞ ４ ０ ｍｍ ／ １ ｈ构 成 比在 典型 Ｋ Ｄ与 ｉ Ｋ Ｄ间 比较 ．差 异有 统计 学意 义 。 Ｃ Ｒ Ｐ ＞ ３ ０ ｍ ｇ ／ Ｌ者构成 比典型 Ｋ Ｄ高于 ｉ Ｋ Ｄ组 ，差异无统计学
参 考 文 献
［ １ ］ 陈新 民川 崎 病的诊断治疗 现状 ． 实用儿科 ｌ 临 床杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３
（ ９ ） ： ７ １ ９ － ７ ２ ０ ．
Ｋ Ｄ是一种以全身血管炎为主要病变 的急性发热 出疹性 疾病， 其病 因尚未 明确 ， 冠状 动脉瘤破 裂或血栓 形成是该病 的主要死 因 。 早期诊 断和治疗能积极改善 Ｋ Ｄ预后 。 目前多 项 有关 ｉ Ｋ Ｄ的研究均发现 ， ｉ Ｋ Ｄ患儿 的临床特征可能较典 型
ｍ ｇ ／ Ｌ者 ５ 例占 ７ １ ％， Ｋ Ｄ组 中 Ｃ Ｒ Ｐ ＞ ３ ０ ｍｇ ／ Ｌ者 ２ ５例 占 ９ ３ ％， ２组 Ｃ Ｒ Ｐ ＞ ３ ０ ｍｇ ／ Ｌ构成 比差异无统计 学意义（ 尸 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。
３ 讨 论
意义 。故 Ｅ Ｓ Ｒ ＜ ４ ０ ｍ ｍ ／ １ ｈ而 Ｐ Ｃ Ｔ升高者亦应警 惕 ｉ Ｋ Ｄ的可 能性 。并 由此推断 Ｋ Ｄ患儿 Ｐ Ｃ Ｔ增高可能与 Ｋ Ｄ免疫紊乱导
２ ． ３ Ｐ Ｃ Ｔ增高患儿 Ｋ Ｄ与 ｉ Ｋ Ｄ组 Ｅ Ｓ Ｒ比较 ： Ｋ Ｄ中 Ｐ Ｃ Ｔ增高组
Ｋ Ｄ与感染性疾病进行鉴别诊 断的辅助依据。而 Ｐ Ｃ Ｔ增高在
（ Ｐ Ｃ Ｔ ＞ ０ ． ５ ｎ ｇ ／ ｍ １ ） 中： ｉ Ｋ Ｄ组 ７例增高 ， 其中Ｅ Ｓ Ｒ ＞ ４ ０ ｍｍ ／ １ ｈ 者 ３例 ， 占４ ３ ％， Ｋ Ｄ组 中 ２ ７例 Ｐ Ｃ Ｔ增 高 ， 其中 Ｅ Ｓ Ｒ ＞ ４ ０ ａ ｒ ｍ ／ １ ｈ 者２ ３例 ． 占８ ５ ％， ２组 Ｅ Ｓ Ｒ ＞ ４ ０ ． ０ ０ ｍ ｍ ／ １ ｈ所 占比例 比较差异