颈动脉体瘤患者围术期的护理
动脉瘤围手术期护理
动脉瘤围手术期护理动脉瘤是指动脉的血管壁出现异常扩张形成的一种疾病。
手术是治疗动脉瘤的常见方法之一，而手术前后的护理对患者的康复和术后效果的影响很大。
以下是动脉瘤围手术期护理的相关内容。
一、手术前护理1. 做好相关检查：术前要做好心电图、胸片、血常规等相关检查，了解患者的身体情况。
2. 安心患者的心理：手术前往往会给患者带来焦虑和紧张，护士要与患者进行沟通，解释手术的必要性、风险以及手术过程，使患者放心。
3. 准备手术所需物品：包括手术器械、术前术后用药、液体输血等物品的准备工作，确保手术顺利进行。
二、手术中护理1. 安全措施：护士要确保手术室的环境整洁，手术器械齐全并消毒完好。
护士要严格遵守无菌操作规范，保证手术过程的无菌状态。
2. 麻醉监护：麻醉师要密切监测患者的生命体征，护士要协助麻醉师进行监护工作，确保患者的安全。
3. 输血管理：根据手术需求，护士要准确计算血液和输液量，同时观察患者的血压、心率等生命体征的变化，及时记录并报告医生。
三、手术后护理1. 观察和记录：手术结束后，护士要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等并进行记录。
观察是否出现术后并发症，如出血、感染等。
2. 安全护理：术后患者常因麻醉药物的影响而出现意识模糊、四肢无力等情况，护士要定时翻身，做好皮肤护理，预防术后并发症的发生。
3. 疼痛管理：术后患者可能会出现不同程度的术后疼痛，护士要及时评估疼痛程度，并给予相应的药物进行疼痛管理。
4. 安神护理：术后患者常因术前术后的紧张和焦虑所以会影响休息，护士要进行关心患者的心理状态，提供必要的安抚和支持。
5. 出院指导：根据患者的具体情况，护士要向患者和家属详细解释术后注意事项，包括伤口护理、饮食调理、药物服用等，以便患者能够更好地进行恢复和康复。
动脉瘤围手术期护理
动脉瘤围手术期护理动脉瘤是血管壁的一部分突出形成的囊状结构，多发生在全身血管系统中的主动脉、脑血管和肾动脉等重要部位。
当出现动脉瘤破裂或者增大时，会引起内出血和压迫周围组织，造成严重的健康问题。
动脉瘤的手术治疗是非常重要的，而围手术期的护理也是至关重要的一环。
一、术前护理1. 了解病情在进行动脉瘤手术之前，护士需要了解病人的详细病史和相关检查结果，包括动脉瘤的大小、位置、形态等。
还要了解患者的家族史和过往手术史，为手术做好充分的准备。
2. 进行详细的评估在术前，护士还需要对患者进行详细的身体评估，包括心血管系统、呼吸系统、神经系统等方面的状况。
通过评估，可以帮助医生制定相应的手术方案，同时也可以为围手术期的护理提供参考。
3. 进行术前准备在动脉瘤手术之前，护士需要协助医生进行相关的术前准备工作，包括插入静脉导管、留置导尿管、进行血液检查等。
还需要向患者进行相关手术的宣教工作，让患者了解手术的流程和注意事项，减轻患者的焦虑和恐惧。
二、术中护理1. 督促患者配合在动脉瘤手术进行中，护士需要督促患者配合医生的操作，保持身体的稳定和安静。
还需要对患者进行监测，包括血压、心率、呼吸情况等，及时发现和处理异常情况。
2. 维护手术环境护士还需要维护手术环境的清洁和整洁，确保手术的顺利进行。
还需要进行相关器械和药品的准备工作，给予医生必要的协助。
3. 配合医生进行手术在手术进行中，护士需要密切配合医生进行各项操作，包括输血、注射药物、给予各种器械等。
护士还需要及时记录手术过程中的重要数据，为病情的监测和后续的护理工作提供参考。
2. 疼痛管理术后，患者可能会出现不同程度的疼痛感，护士需要对患者的疼痛进行及时评估，并给予相应的止痛治疗。
还需要关注患者的情绪变化，给予必要的心理护理和支持。
3. 促进康复在动脉瘤手术后，护士需要帮助患者进行相关的功能锻炼和卧床护理，促进患者的康复进程。
还需要进行相关的宣教工作，告诉患者术后的注意事项，预防并发症的发生。
动脉瘤围手术期护理
动脉瘤围手术期护理动脉瘤是指动脉管壁局部膨胀，通常由于管腔内压力升高或管壁结构损伤而导致。
动脉瘤围手术期护理对于患者康复至关重要。
下面将介绍一些关键的护理措施。
1. 术前准备：在手术前，护士需要评估患者的一般情况，包括血压、心率、呼吸、体温以及全身的状况等。
以便及时发现和纠正异常。
还应检查患者的动脉瘤位置、大小、形态和与周围组织的关系。
护士还需要对患者进行全面的心理准备，解释手术过程和可能出现的风险。
2. 术中护理：术中护理主要包括患者体位和术中监测。
体位方面，患者应采取卧位，背部垫高，保持舒适和稳定。
术中监测包括心电监护、血压监测、脉搏氧饱和度监测等。
护士需要密切观察监测指标，发现异常及时处理。
护士还需注意维护患者的体温稳定，并保持手术器械的无菌状态。
3. 术后护理：术后护理是非常重要的一个环节。
患者术后需要密切观察，并给予及时的护理干预。
护士需要观察患者的神经状态、生命体征变化、手术部位出血等。
护士还需要评估患者的呼吸、体温、压疮风险以及静脉溶血反应等相关指标。
4. 伤口护理：伤口护理是术后护理的重要组成部分。
护士需要观察伤口出血情况以及伤口愈合状况，并及时更换伤口敷料。
护士还需定期清洁伤口，以预防感染。
还应避免伤口受到过度压力或拉扯，以促进伤口愈合。
5. 患者教育：术后护理还包括给患者和家属提供相关的健康教育。
护士需要向患者解释术后注意事项，包括卧床休息、不搬重物、避免剧烈活动等。
还需告知患者应该定期复查，以及出现异常情况时应及时就医。
动脉瘤围手术期护理是一项复杂但至关重要的工作。
通过以下几个方面的护理措施，可以帮助患者顺利度过手术期并促进康复。
护士需要对患者进行全面的评估和监测，密切观察并及时处理异常情况。
还需要进行伤口护理和给予患者和家属适当的健康教育。
最终的目标是帮助患者恢复健康、减少并发症的发生率。
动脉瘤围手术期护理
动脉瘤围手术期护理动脉瘤是指血管壁的局部膨胀和脆弱，如果不及时治疗，可能会导致破裂出血，危及患者的生命。
对于患有动脉瘤的患者，在手术前后的护理非常重要。
下面将详细介绍动脉瘤围手术期的护理内容。
一、手术前的护理1. 了解患者病情：护理人员应该先了解患者的病情，包括瘤的大小、位置、是否有破裂、患者的年龄、身体状况等。
对于高危患者，应该进行更加细致的护理。
2. 心理护理：患者在手术前往往会感到焦虑、恐惧、不安，护理人员应该进行心理疏导，帮助患者树立信心，缓解焦虑情绪。
3. 生活护理：在手术前，护理人员应该帮助患者做好个人卫生，保持身体清洁，避免感染。
并且帮助患者戒烟、戒酒，保持良好的生活习惯。
二、手术中的护理1. 局部护理：在手术中，护理人员应该协助医生做好患者瘤部位的局部消毒和包扎，避免感染。
2. 术中监测：护理人员应该密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，随时报告医生。
一旦出现异常情况，应该及时处理。
三、手术后的护理1. 观察病情：手术后，患者往往会感到疼痛、乏力、恶心等不适，护理人员应该及时观察患者的病情变化，随时向医生汇报。
2. 动脉压迫：手术后，动脉瘤部位往往需要进行压迫止血，护理人员应该严格按照医嘱做好动脉压迫，避免再次出血。
3. 床旁护理：护理人员应该帮助患者翻身、避免长时间保持一个姿势，预防压疮的发生。
4. 饮食护理：手术后，患者应该尽快开始少量多餐的饮食，保证营养供应，避免消化不良。
5. 活动护理：手术后，患者应该进行适当的康复锻炼，但要避免剧烈活动，以免引起出血风险。
四、其他护理1. 疼痛管理：在手术后，患者常常会感到疼痛，护理人员应该及时给予疼痛管理，包括药物止痛和理疗等。
2. 密切观察：护理人员要密切观察患者的病情变化，包括出血、感染、血压波动等情况，随时向医生报告。
3. 家属教育：护理人员应该向患者的家属介绍动脉瘤护理的注意事项，包括饮食、休息、药物管理等，帮助患者尽快康复。
动脉瘤围手术期护理
动脉瘤围手术期护理动脉瘤是一种常见的血管疾病，动脉瘤围手术期护理是非常重要的，可以帮助患者尽快康复。
在动脉瘤手术后，患者需要接受一系列护理措施，以减少术后并发症的发生，促进患者身体的康复。
下面将详细介绍动脉瘤围手术期护理的内容。
一、术前准备1. 了解患者病情：在手术前，护士需要详细了解患者的病情和手术相关信息，包括动脉瘤的位置、大小、形状等，并进行必要的检查和评估。
2. 心理护理：由于动脉瘤手术属于大型手术，患者可能会感到紧张和恐惧，护士需要针对患者的情绪进行有效的心理护理，帮助患者缓解焦虑情绪。
3. 生活护理：术前需要对患者进行生活护理，包括帮助患者进行体格检查、清洁身体、调整饮食等。
二、术中护理1. 协助手术准备：护士需要协助医生进行手术准备工作，如帮助患者剃毛、消毒皮肤、接受麻醉等。
2. 术中监护：护士需要对患者进行术中监护，包括监测患者的生命体征、随时记录术中情况、协助医生处理意外情况等。
3. 充分配合医生：护士需要密切配合医生的操作，如协助医生递手术器械、协助清点手术器械等。
1. 观察术后情况：术后护理的第一步是对患者的生命体征和术后情况进行密切观察，如监测血压、脉搏、呼吸等，及时发现并处理术后并发症。
2. 保持术后安静：术后患者需要保持安静，避免剧烈活动，护士需要帮助患者维持良好的休息环境，以促进患者的康复。
3. 术后伤口护理：对术后伤口进行定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，避免感染的发生。
4. 重点监护：术后患者需要重点监护，如监测患者的神经系统功能、心血管系统功能、呼吸系统功能等，及时发现并处理异常情况。
5. 康复护理：术后护理还包括康复护理，护士需要帮助患者进行适当的锻炼和康复训练，促进患者身体功能的恢复。
四、饮食调理1. 术后饮食：术后患者需要特别注意饮食，避免刺激性食物，少吃油腻食物，多吃易于消化的清淡食物。
2. 补充营养：术后患者需要适当补充营养，如蛋白质、维生素等，以促进创面愈合和身体的恢复。
11例颈动脉体瘤切除围手术期的护理
１．２ 治疗方法 术前做颈动脉压 迫训 练（Ｍａｔａｓｐ ｔｅｓｔ），病人无任何 心解释 ，并介绍本科的技 术水平和成功病例 ，让患者了解本病特
不适 。５例 行 颈丛 阻滞麻 醉 ，６例颈 丛 阻滞 ＋气 静全麻 。按 Ｓｈａｍｂｌｉｎ 点及术前术后 的注意事项 ，做到心 中有数 ，从而解除患者对手术
部肿块为主要临床表现 ，通常位于颈总动脉引起脑组织供血不 ２ｃｍ×２ｃｍ ×１．１７ｃｍ。外 膜 下剥 离 ５例 ，切 除颈 外 动 脉 １例 ，肿 瘤 切
足 ，严 重 者可 导致 偏瘫 。由于 其部 位 特殊 及 血管 丰 富 ，增 加 了手术 除后行颈内动脉大隐静脉移植术 ４例 ，双侧颈动脉体瘤右侧行外
块 有 搏动 感 者 １１例 ，可 闻及 血管 杂音 者 ４例 。有 ２例 因在外 院手 部 位 特殊 及 血 管 神 经 丰 富 ，增 加 了手 术 的 难度 及 危 险性 ，术后 可
术 ，术 中发 现 肿 块 与 颈 总 动 脉关 系 密切 ，无 法解 剖 ，而转 来 本 院 。 能发生偏瘫 、失语等严重并发症 ，故应充分做好患者的心理护理 ，
术期 的护理 ，落实各项 的护理措施 ，效果满意 ，现将护理体会报告 至 １年后恢复正常，另 １０例无术后并发症。全部病例均获随访 ，
如下 。
平均 随访 ２年 ，未见 复 发者 。
１ 临床 资料
２ 护理
１．１ 一般 资 料 本 组 ｌ】例 ，其 中男 ３例 ，女 ８例 。年龄 ２７—５Ｏ岁 ， ２．１ 术前 护 理
的难度及危险性 ，术后易出现并发症。其属于良性肿瘤 ，但易发生 膜下剥离，左侧行颈 内动脉转 流下颈动脉体瘤切除术。１２个瘤体，
恶变 ，恶 变率 为 ８．７％。如 不 及时 治疗 ，病 死 率可 达 ３０％Ｉｌｌ。为保 证 手 有 ６个未 行 阻断 ，６个 阻 断时 间 ８～２０ｍｉｎ。出 血量 １０ｏ一８０ｏｍｌ，平 均
颈动脉体瘤围手术期护理 韩勤
颈动脉体瘤围手术期护理韩勤摘要】目的总结颈动脉体瘤围手术期成功护理经验。
认为颈动脉体瘤手术风险较大，术后并发症严重而且多，因此，高质量的围手术期护理，是确保手术成功和把术后并发病降到最低的关键，特别是有效的Matas 试验大大降低了脑卒中的发生。
【关键词】颈动脉体瘤围手术期护理颈动脉体瘤（Carotid body tumor CBT）是一种发生于颈总动脉分叉处的化学感受器肿瘤，其主要症状为颈部肿块，增大的肿块可压迫神经、喉、气管、食管等。
临床上较少见，多为良性肿瘤，但可发生恶变，恶变率为8.7%，如不及时治疗病死率可达30%［1］，手术切除是首选的治疗方法。
由于病变部位特殊，局部解剖复杂，血管丰富，手术具有较大的难度和危险性，手术中可能出现神经损伤，失血性休克，脑梗塞等严重并发症，临床护理也比较复杂。
我院近6年来收治5例CBT患者，现将护理体会介绍如下。
1、临床资料1.1一般资料本组5例，其中男性3例，女性2例，年龄19～49岁，平均38岁。
均为单侧CBT。
其中左侧4例，右侧1例，患者均为无痛性包块，无声音嘶哑及呛咳。
1.2治疗方法本组患者均在全身麻醉下行颈动脉体瘤切除术。
3例患者行左颈动脉体瘤切除，左颈外动脉结扎，左颈内动脉修补，缝合术，术后行抗炎、抗凝治疗。
2例行颈总动脉与颈内动脉吻合术。
1.3结果术后本组5例患者均未发生声音嘶哑、咳嗽、偏瘫、失明等并发症，均痊愈出院。
2、术前准备及护理2.1术前进行颈动脉压迫试验（Matas），此训练有益于大脑侧支循环的建立，1914年由Matas首先用于临床，其目的是促使大脑Willis环前后交通动脉开放，促进代偿性脑供血［2］。
该训练由主管医生责任护士负责。
方法：用拇指按压患侧颈总动脉以阻断血运，每日4～6次，每次阻断时间由数分钟至20～30min，逐渐延长压迫时间，以不出现眩晕、晕厥等脑缺血症状为准。
由于行Matas压迫训练时手指易疲劳，压力难以恒定，因此我们采用TCD监测下的Matas颈动脉阻断训练，压迫效果可在检测仪中清晰显示。
动脉瘤围手术期护理
动脉瘤围手术期护理动脉瘤是指动脉血管壁的局部膨出，常见于腹主动脉和大动脉弓。
动脉瘤如果不及时治疗可能会破裂导致严重并发症，因此患者在手术前后需要进行严密的护理。
本文将为您介绍动脉瘤围手术期的护理措施。
1. 术前心理护理：对于动脉瘤患者来说，手术前的心理护理尤为重要。
护士应和患者进行深入的交流，了解患者的心理状况，对患者进行开导和安慰，帮助他们树立战胜疾病的信心。
要及时告知患者手术相关知识，增强患者对手术的了解和信心。
2. 准备手术器械和物品：护士在手术前需要准备好所需的手术器械和物品，确保手术室和手术工具的消毒和清洁。
并确认手术室内的各项设备正常运转。
3. 术前体征检查：在手术前要对患者进行全面的体征检查，包括体温、呼吸、心率、血压等生命体征的监测。
对患者进行心电图、血液、尿液等常规检查，准确评估患者的手术风险。
4. 术前皮肤消毒：术前要对患者手术部位的皮肤进行消毒处理，以减少手术的感染风险。
5. 术前禁食禁水：术前要遵循手术禁食禁水的规定，保证手术的安全进行。
6. 术前精神护理：术前护士要认真了解患者的健康状况、家庭生活情况等，关心患者的身心健康，积极配合医生做好患者的精神护理工作，增强患者的信心和合作意愿。
1. 术后神经系统护理：动脉瘤手术后，护士应对患者的神经系统进行密切观察，发现异常情况要及时报告医生，包括意识、瞳孔、肢体活动等方面的情况。
2. 术后心血管系统护理：动脉瘤手术后，护士要及时监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，对患者进行心电图监测，以便及时掌握患者的心血管情况。
3. 术后监测引流：术后患者可能出现术后出血、渗血等情况，护士要对患者的引流管情况进行仔细观察、记录，并进行必要处理。
4. 术后疼痛管理：动脉瘤手术后患者可能出现不同程度的疼痛，护士要根据患者的具体情况，制定个性化的疼痛管理方案，包括药物缓解和非药物缓解。
5. 术后心理护理：动脉瘤手术后，护士要关心患者的心理状况，及时了解患者的情绪变化和心理需求，给予必要的心理支持和抚慰。
动脉瘤围手术期护理
动脉瘤围手术期护理动脉瘤是一种常见的血管疾病，它通常出现在主动脉或者大血管的分支处，其在未受控制的情况下可能会破裂导致严重后果。
患有动脉瘤的患者通常需要接受手术治疗。
动脉瘤手术是一项复杂的手术，需要严密的术前准备和术后护理。
本文将讨论动脉瘤围手术期护理的重要性和注意事项。
1. 术前准备动脉瘤手术需要患者进行全面的术前准备，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
术前准备工作主要包括以下内容：（1）全面评估患者的病情和手术适应性。
医护人员需要对患者的病情进行全面评估，包括病史、症状、体征和相关检查结果，以确定手术的适应性。
（2）指导患者进行术前检查。
术前检查是为了全面评估患者的手术风险，包括心电图、血常规、肝肾功能、凝血功能、心脏彩超等检查项目。
（3）术前营养支持。
患者需要根据营养状态进行术前营养支持，保证术后身体的康复和愈合。
（4）心理护理。
术前心理护理是非常重要的，医护人员需要对患者进行耐心的解释和沟通，消除患者的恐惧和焦虑情绪，增强患者的信心和合作意愿。
2. 术中护理动脉瘤手术是一项高风险的手术，需要医护人员密切监护和护理患者，确保手术的安全进行。
术中护理主要包括以下内容：（1）密切监测患者的生命体征。
包括心率、呼吸、体温、血压等生命体征的监测，及时发现和处理异常情况。
（2）协助医生进行手术。
医护人员需要协助医生进行手术操作，保持手术部位清洁和干燥，提供必要的手术器械和药物等。
（3）保持患者的舒适和安全。
术中的患者通常处于全麻状态，需要医护人员全程监护，保持患者的舒适和安全。
3. 术后护理动脉瘤手术后的护理工作非常重要，直接关系到患者的康复和恢复。
术后护理主要包括以下内容：（1）密切观察患者的病情变化。
术后患者需要密切观察，包括切口的引流情况、伤口愈合情况、生命体征的监测等，及时发现和处理异常情况。
（2）防止并发症的发生。
术后患者需要预防并发症的发生，包括感染、出血、血栓等，医护人员需要加强患者的护理和观察，采取必要的预防措施。
动脉瘤围手术期护理
动脉瘤围手术期护理动脉瘤是一种血管壁膨出的疾病，它可能会在一段时间内逐渐增大，最终导致病变和破裂，造成严重的出血和其他并发症。
对于动脉瘤患者而言，手术是治疗的关键步骤。
在动脉瘤手术后的护理同样至关重要，可以帮助患者尽快康复，并减少并发症的发生。
本文将重点介绍动脉瘤围手术期护理的相关知识。
一、术前准备在动脉瘤手术前，医护人员需要做好相关的准备工作，包括患者的评估和护理计划的制定。
首先要全面评估患者的病情，包括疼痛程度、体征、心理状态等。
其次要了解患者的病史、过敏史以及手术前禁忌症，对可能的并发症做好准备。
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，包括术前的营养指导、情绪支持等。
还需要告知患者手术的相关风险和术后护理措施，让患者有一个清晰的认识和期待。
二、术后护理1. 术后观察动脉瘤手术后，患者需要密切观察，包括术后出血、感染等情况。
首先要观察术后伤口的情况，包括出血、渗液、红肿等，及时发现并处理异常。
同时要观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，发现异常及时处理。
还要关注患者的意识状态和疼痛程度，及时处理术后并发症和不适。
2. 伤口护理术后的伤口护理是关键的一步，可以有效预防感染和促进创面愈合。
首先要做好伤口的清洁工作，使用生理盐水或者碘伏等无菌物质进行清洗。
注意避免污染伤口，避免使用刺激性强的药物或药膏。
同时要定期更换敷料，保持伤口的干燥和清洁。
如果发现伤口有异常情况，要及时向医护人员报告，并根据医嘱进行处理。
3. 疼痛管理术后的疼痛是常见的问题，需要针对性的管理。
首先要通过药物控制疼痛，包括镇痛药和抗生素等。
同时也可以通过物理疗法，如热敷、按摩等来缓解患者的疼痛。
要做好心理疏导工作，让患者保持良好的情绪状态，从而降低疼痛感受。
4. 情绪支持术后的患者常常会出现焦虑、恐惧等负面情绪，需要得到及时的情绪支持。
医护人员要耐心倾听患者的诉求，了解他们的困惑和不安，给予理解和安慰。
同时可以通过心理疏导、心理治疗等手段来帮助患者排解情绪，增强他们的康复信心。
动脉瘤围手术期护理
动脉瘤围手术期护理
动脉瘤是指动脉壁在某一部位突出形成的血管疾病，多见于主动脉和其分支血管。
动
脉瘤的围手术期护理非常重要，下面我们将详细介绍。
一、围手术期护理前准备
1. 宣教：在手术之前向患者宣传手术的安全性和可能的风险；解释手术步骤、手术
后恢复期预期的时间和治疗方案。
2. 术前准备：根据患者的情况，加强术前体检和注意事项说明，遵循相关麻醉前操
作规程。
3. 应对策略：预先做好处理动脉瘤破裂或手术中大量失血等突发状况的准备。
二、围手术期监测和干预
1. 生命体征监测：监测患者的血压、心率、呼吸和麻醉深度等生命体征，及时调整。
2. 神经、循环和肺功能监测：此类操作需要专业的护理人员和知识技能，监测神经、循环和肺功能，及时发现并处理异常情况。
3. 饮食护理：在医生的指导下，给予平衡的营养饮食，避免出现肠胃问题，保障手
术后恢复的需求。
4. 异常反应处理：紧急处理心律失常、低血压、呼吸窘迫等症状，保障患者的生命
安全。
1. 安全：在患者手术后，尽可能保证环境的安全，避免出现跌倒、坠床等现象，防
止术后并发症的发生。
2. 饮食和水分控制：在医生的指导下，规范饮食和水分的摄入；控制饮食量、维持
体液平衡，有利于患者的康复。
3. 恢复训练：在医生的指导下，进行合适的康复训练，有利于患者的术后恢复和功
能恢复。
4. 合理营养：患者的营养摄入应当保持平衡稳定，注意饮食清淡，少食多餐，尽可
能避免过度用力。
5. 心理护理：术后病情不确定性和治疗后的未知性，往往会给患者带来困惑和焦虑，需要及时给予精神和心理的支持和鼓励。
颈总动脉Ⅰ期重建治疗头颈部肿瘤病人的围术期护理
争 议 的 问 题 。 颈 总动 脉 切 除 及 Ｉ 重 建 术 风 险 高 、 术 难 度 ］ 期 技 大 ， 后 护 理 也 至 关 重 要 。为保 证 手 术 的安 全 ， 做 长 时 间术 前 术 需
准 备 以 建 立 脑血 管 的侧 支 循 环 ， 后 需 细 致 的 观 察 和 护 理 ， 防 术 预 并 发 症 。我 院 自 ２ ０ ０ ３年 ３ 一 ２ Ｏ 月 Ｏ９年 ２月 共 收 治 ７例 累 及 颈 动 脉 的 头 颈 肿瘤 病 人 ， 手 术 治疗 及 全 面护 理 ， 果 满 意 。现 报 经 效
文 童 编 号 ：０ ９ ４ ３ ２ １ ）Ａ 一０ ２ —０ １ ０ —６ ９ （ ００ ３ ６４ ２
对 于 侵 及 颈 动脉 的头 颈 部 晚 期 恶 性 肿 瘤 和 颈 动 脉 体 瘤 ， 如 何 处 理 肿瘤 包绕 、 连 或 侵 犯 的 颈 动 脉 是 一 个 比较 棘 手 而 又 有 粘
． ３ Ｐ ） ０ ４例 Ｐｅｒｏ ｅｒ ｔｖ ｎ ｒ ｉｇ ａｒ ｏ ｏ ｅ ａ ｅ ｉ ｐ ａ ｉ ｅ ｕ ｓ ｎ ｃ ｅ ｆ ｎ ｃ ｓ ０ １ ３ｋ ａ 。颈 动脉 体 瘤 术 中 平 均 出 血 １０ ０ｍＬ， 恶 性 肿 瘤 术 中平 均 出 血 ７ ０ｍＬ ４ 。
告如下 。
１ 临床 资料
能 压 迫 到 颈 动 脉 窦 而 引起 血 压下 降 ， 密切 观 察 病 人 的 意 识 、 要 呼
吸、 心率 、 压 等 变 化 ， 随 时 做 好 处 理 ， 解 除 颈 动 脉 压 迫 、 血 并 如 充 分补液 、 升高 血 压 等 。本 组 中 有 １例 病 人 压 迫 颈 动 脉 窦 后 出现 头 晕 ， 除压 迫 后 头 晕 好 转 。 若 因 颈 部 巨 大 肿 瘤 以及 既 往 手 术 解 和 放 疗 史 ， 局 部 组 织 质 地 坚 硬 ， 连 严 重 ， 以 进 行 Ｍａａ 试 使 粘 难 ｔｓ
颈动脉体瘤切除术患者围手术期的观察及护理
！ ：！ ：
・ ４ ７ ・ ８
备 血 ８ ０ １２ ０ ， 晨 留置 尿 管 。备 吸 痰 器 、 ０ ～ ０ ｍｌ术 开
神 经分 支 口咽支 、 上 神 经 、 喉 面神 经下 颌 支 、 感 神 交
动脉， 当患侧颞 浅动脉 搏动 消失 ， 则颈 动脉压 迫点正 确 。术 前 １ ２周 患 侧 颈 总 动 脉 Ｍａａ ～ ｔｓ试 验 ，自
５ ｉ／ 开 始 ， 日增 加 至 ３ ｍｉ／ ， 少 压 迫 １ ａ ｒ ｎ次 逐 ０ ｎ次 至 ４
颈 动脉搏 动感 ， 听诊 可 闻及 血 管 杂音 ， 行 血管 多 ３例 普 勒检查 ， 现颈动 脉扩 张并 与周 围组织 粘连 紧密 ； 发
ｔｓ ａ 实验 ） 其 目的是促进 颅 内侧支循 环 的建立 ， ， 避免 因手术结 扎或 切 除颈 总 动脉 而造 成严 重 不 良后果 ，
ｌ １ 一般 资料 ＿
４例 患 者 ， 性 １例 ， 性 ３例 ， 龄 ３ ～ ４ 男 女 年 ２ ８ 岁， 均无 家族 史 。术 前均 无颅 神 经受 损 表现 ， ４例 均 以颈部 肿块 首诊 。触诊 患者 无压 痛 、 跳痛 ， 例 有 反 １
２ １ 术前 护理 ．
２ １１ 心 理护理 ． ．
动脉体 瘤破 裂 ， 他非特 异性 的症状 包括 颈部疼 痛 、 其
肿 块局 部压痛 、 音 嘶 哑 以及 耳 鸣 、 声 眩晕 、 力 模 糊 视
பைடு நூலகம்
目前 手术治 疗 是 颈动 脉 体 瘤 唯一 有 效 的方 法 ，
等脑组 织 血 管 障 碍 的 表 现 。交 待 患 者 术 前 应 多 休 息， 尽可 能卧床 休息 ， 以缓解 脑组 织供 血障 碍 。手术
颈动脉体瘤围手术期护理
颈动脉体瘤围手术期护理摘要】目的探讨颈动脉体瘤（carotid body tumor，CBT）患者围手术期的护理方法。
方法对8例CBT患者从术前心理护理、术前准备、术后严密观察病情变化、体位护理、饮食护理、并发症观察护理及健康教育方面进行回顾性分析和总结。
结果本组患者均安全渡过围术期,无手术死亡，术后随访1-24个月，无术后颈神经损伤，无严重并发症发生。
结论加强围术期的护理, 可以提高手术的成功率，降低手术风险，是手术成功的关键。
【关键词】颈动脉体瘤手术护理颈动脉体是一个位于颈总动脉分叉部的化学感受器。
发生于颈动脉体的肿瘤具有丰富血供，颈动脉体瘤(carotid body tumor，CBT)的发病率极低，生长缓慢，但随着其不断增大，由于该肿瘤处于的特殊部位，最终将压迫气管和引起颅神经症状，且存在恶性和转移的机会，故颈动脉体瘤一旦诊断明确，应予以切除[1]。
我科于2008年4月-2010年4月共收治8例CBT患者，现将围手术期护理体会报道如下。
1 临床资料1.1一般资料：本组患者8例，其中男6例，女2例。
年龄30-68岁，平均40岁。
均为单侧CBT。
8例患者术前均行颈动脉彩色Doppler及颈动脉造影检查确诊为本病，瘤体直径3.5-6cm。
为减少术中出血，3例造影同时行CBT栓塞术。
根据Shamblin（1971）分类：I型6例，II型2例，无III型病例。
1.2结果：7例患者采取单纯瘤体剥离术，1例采取瘤体与颈外动脉同时切除、颈内动脉重建术。
无死亡病例，无术后并发症发生。
随访1-2年无肿瘤复发。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理：绝大多数患者住院时已经了解自己的病情，对疾病和手术均有紧张、恐惧心理；由于本病少，误诊率高[2]，目前，手术切除是治疗颈动脉体瘤的唯一有效方法，但由于其部位特殊及血管、神经丰富，增加了手术的难度及危险性。
患者往往表现出紧张、焦虑、恐惧心理，我们采取有针对性地心理疏导,耐心介绍手术的必要性、方式及手术医生技术水平,介绍医院的先进设备和手术成功的病例。
颈动脉体瘤切除术围手术期护理体会2例
颈动脉体瘤切除术围手术期护理体会2例关键词颈动脉体瘤围手术期护理近年来成功地为2例颈动脉体瘤患者实施颈动脉体瘤切除术。
通过医护人员的积极准备及精心的围手术期护理，2例患者均康复出院，经过1年的随访和复诊，患者未出现复发及术后并发症，报告如下。
病历资料2例患者均为女性，年龄29岁、50岁，2例患者都是以“右颈部包快”就诊，以“右颈部包快性质待定”收住入院。
入院查体：患者右颈部有一约5cm大小、质韧、不可压缩包块，包块能左右移动不能上下推动、包快可触及动脉搏动、无红肿疼痛。
其中29岁患者伴伸舌右偏、声音略显嘶哑。
另一患者除颈部增粗能触到包快外无不适症状。
2例患者经过DSA下颈动脉造影、颈部彩超、CT和MRI检查，结合Fontaine体征[1]，确诊为“右颈动脉体瘤Ⅰ级”。
护理术前护理：⑴心理护理：由于颈动脉体瘤较其他类型肿瘤少见、部位特殊、并发症多，因而患者对手术的成功及术后恢复心存顾虑，必然会产生紧张、焦虑和恐惧心理。
2例患者均为知识女性。
术前请手术医生采用手术图谱结合相关理论对患者讲解病情及手术治疗的必要性，同时交代患者术前术后需要配合的注意事项。
为了保证患者术后能够顺利康复，安排护理骨干全程护理患者，增加患者安全感。
缓解其紧张情绪，增强患者对手术的认识和信心。
⑵常规术前准备：①按颈部手术要求做好皮肤消毒准备，完成抗生素过敏试验。
②完成脑电图、CT 检查，了解脑血供状况，因为术中阻断颈总动脉特别是颈内动脉时间过长可引起脑缺血性损害发生失语、偏瘫、昏迷甚至死亡。
③检查肝肾功以判断机体对手术的耐受力，并作为术后应用肝素或溶栓药物的参考；查凝血功能作为术后应用抗凝或溶栓的依据。
④完成DSA检查。
⑤按常规手术禁食6小时禁饮4小时。
另外术前晚患者入睡困难给安定10mg口服，改善睡眠。
⑶护理人员自身准备：由于该手术在我院尚属首例开展。
护理人员对该病种认识甚少，护理工作欠缺相关理论指导与实践经验。
因而护理人员对术后护理产生信心不足。
动脉瘤围手术期护理
动脉瘤围手术期护理动脉瘤是指动脉壁出现局限性的扩张，如果不进行及时的治疗，会有可能破裂导致出血甚至危及生命。
对于患有动脉瘤的患者来说，手术是治疗的主要方法之一。
下面将介绍一下动脉瘤围手术期的护理。
1. 术前准备:在手术前，护理人员需要与患者建立良好的沟通，详细了解患者的病情和手术过程。
同时需要对患者进行全面的体格检查，包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测。
患者应空腹，并需要禁食禁饮，以确保手术的安全进行。
护理人员还应与患者家属进行沟通，解释手术的风险和重要性，以获得他们的支持和理解。
2. 手术室护理:手术室的准备包括给予患者适当的镇静剂和麻醉药物，监测体温、血压、心率等生命体征。
护理人员需要协助医生进行手术操作，确保手术过程的顺利进行。
在手术中，护理人员需密切观察患者的生命体征和动脉瘤的情况，及时报告医生异常情况。
3. 术后护理:术后，患者需要被转移到恢复室进行监护。
护理人员应密切观察患者的生命体征和术后出血的情况，随时记录并报告医生。
患者术后需要进行深静脉导管的置入，以便输液和给药。
护理人员还需要确保患者的舒适度，包括检查固定带和导管的松紧度，并及时更换患者的体位以防止压疮的发生。
4. 术后并发症的预防与处理:在术后，患者可能会出现一些并发症，如术后感染、术后出血等。
护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理这些并发症。
术后出血是最常见的并发症之一，护理人员应密切观察患者的伤口出血情况和贫血表现，及时报告医生并采取相应的处理措施。
5. 康复护理:术后康复是非常重要的一部分。
护理人员需要密切关注患者的康复进程，指导患者进行适当的锻炼和康复训练。
护理人员还应对患者进行心理支持，鼓励患者积极面对康复过程中的困难和挑战。
定期随访和检查患者的病情发展，以及及时调整治疗方案。
对于患有动脉瘤的患者，在手术前后都需要进行全面的护理。
护理人员应密切观察患者的病情变化，及时报告医生并采取相应的处理措施，以确保手术的成功和患者的康复。
动脉瘤围手术期护理
动脉瘤围手术期护理动脉瘤是一种常见的血管疾病，它可以在动脉壁上形成一个血液填充的膨胀部分。
当动脉壁过于薄弱或者受损，血液便会进入导致动脉瘤的形成。
动脉瘤可以发生在任何动脉，但最常见的部位是腹部主动脉和大脑动脉。
对于一些较大的或者症状严重的动脉瘤，手术可能是必要的治疗方法。
在接受动脉瘤手术的患者，在手术后也需要进行一段较长的康复期。
在手术前、手术中和手术后，护理是非常关键的，可以帮助患者尽快康复，减轻疼痛和不适感。
下面将详细介绍动脉瘤围手术期的护理措施。
一、术前护理1. 营养状况的评估：在动脉瘤手术前，需要对患者的营养状态进行评估，保证其在手术时有足够的营养储备，可以更好地应对手术后的康复期。
2. 心理护理：在手术前，患者通常会有很大的焦虑和恐惧，护理人员要给予患者情绪上的支持，尽量减少其焦虑感，保持身心放松。
3. 皮肤护理：动脉瘤手术的部位通常需要剃毛、消毒和预防感染。
护理人员需要对手术部位的皮肤进行精心的护理，避免感染的发生。
二、手术中护理1. 团队配合：在手术中，护理人员需要与医生和手术助手密切合作，配合手术进行，保证手术的顺利进行。
2. 患者定位：护理人员需要帮助患者合理地摆放体位，保证手术部位暴露充分，并且患者的身体不会出现不适。
3. 监测生命体征：在手术中，护理人员需要监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，保证患者在手术中的安全。
三、术后护理1. 监测术后反应：在手术后，患者可能会出现恶心、呕吐、头痛等不适症状，护理人员需要及时发现并处理这些不适。
2. 伤口护理：术后的伤口护理非常关键，护理人员需要定期更换伤口敷料，观察伤口的愈合情况，防止感染的发生。
3. 床旁护理：在术后，患者可能需要卧床休息，护理人员需要帮助患者翻身、换床单等床旁护理工作，防止压疮的产生。
4. 术后康复指导：术后康复是一个漫长的过程，护理人员需要向患者和家属进行术后康复指导，包括饮食、活动、药物管理等方面的指导。
颈动脉体瘤患者围术期的护理
３ 护 理
３１ 术前 护理 ．
１ 资 料 与 方 法
１１ 临床资 料 ． 本 组 患 者 ８例 ，其 中男 ５例 ，女 ３ ，年 龄 例 ３ ０～５ ８岁 ，平 均 （７５±８ ９ 岁 ，患 者 主 诉 均 ３． ． ） ５ 为无痛性 包 块 ，无 意 中发现 ，无 声音 嘶哑及 呛 咳 ， 其 中左侧 ５例 ，右侧 ３例 ，行 颈 动 脉体 瘤切 除 自
【 关键词 ］颈动脉体瘤 ；围术期 ；护理 ［ 中图分 类号］Ｒ ７ ［ ４ ３ 文献标识码］Ａ ［ 文章编号］１０ —４ ０ （０ ６ １０—０ ０ ３ ７６ ２ １ ）０ —０ ７ １ ３
颈 动 脉 体瘤 （ａｏｄｂｄ ｍ ｒ Ｂ ） 是 一 ｃｒｔ ｏｙｔ ｏ，Ｃ Ｔ ｉ ｕ 种 起 源 于颈 动 脉体 化 学感 受 器 的 少见 肿瘤 ，亦 称
昆 明 医 学 院 学 报
２ １ ，（ ） １０ ７ ０ １ ６ ：７ —１２
ＣＮ ５ ３—１ ４ ／Ｒ ０９
ห้องสมุดไป่ตู้
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｎ ｎ ｅ ｉａ ｉｅ ｓｔ ｏ ｒ ａ ｆＫｕ ｍｉｇ Ｍ ｄ ｃ ｌＵｎｖ ｒｉｙ
颈 动脉体 瘤 患者 围术期 的护理
尹 芳 ，李 黎 ，李 丽 ，陈 洁 ，赵 红 ，陶 琳 （ 昆明 医学 院第一 附属 医院血 管 外科 ，云 南 昆明 ６０３） ５０２
３１１ 心理 护 理 目前 ，手 术治 疗 是 颈动 脉 体 瘤 ．．
的唯一有效方法 ，但由于其手术 的难度及危险性 大 ，术后 可 能 发生 偏 瘫 、失 语 等严 重 并 发症 ，患 者 对 手术 充 满恐 惧 ，本组 入 院后 均 有 不 同程 度 的
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自２０ ０ ４年 ５月 至 ２ ０ ０ ７年 １ ２月 为 ８例 颈 动 脉 体瘤 患 者 实 施
了颈 动 脉 体 瘤 切 除及 颈 动 脉 体 瘤 切 除 自体 大 隐 静 脉 移 植 术 ，
要 性 和可 行 性 ， 患 者 做 到 心 中 有 数 ； 励 其 增 强 战 胜 疾 病 让 鼓
瘫 、 语 等严 重 并 发 症 ， 者 对 手 术 充 满 恐 惧 。本 组 入 院 后 失 患 均 有 不 同 程 度 的焦 虑 和 情 绪 低 落 。我 们 向患 者 进 行 人 院 宣 教 ，主 动 与 患 者 交 流 ， 用 解 剖 图 谱 向 患 者 讲 解 此 病 的 临 床 利
饮 用 。有 些 患 儿 大 量 饮 水 出 现 厌 水 感 ， 士 要 耐 心做 好 解 释 护 工 作 。血 钠 ＞ ｌ５ｍｍｏ／ 患 儿往 往 出 现 意 识 差 ， 水 较 困 ５ ｌＩ， 饮 难 ， 医 嘱 鼻 饲 白开 水 １ ０ｍｌｈ 以 利 于 控 制 血 钠 水 平 。鼓 遵 ０ ／ ， 励 高 钠 患 儿 进 食 无 盐 饮 食 或 饮 白开 水 。禁 食 含 糖 高 的饮 料 、 食 品 （ 西 瓜 等 ） 因其 有 渗 透 性 利 尿 的作 用 ； 励 低 钠 血 症 如 ， 鼓 患 儿 进 食 含 盐 较 高 的 食 物 （ 咸 菜 、 豆 腐 等 ）饮 水 时 可 以 如 酱 ，
维普资讯
解放 军护理 杂志
Ｎ “ Ｊ ｈｉ ｒ Ｃ ｎ ＰＬＡ
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ｕ ｙ ２ ｏ８， ５ ７ ｌ ｏ ２ （ Ｂ）
・ ５５ ・
２ ２ ６ 饮 食 护 理 儿 童 胃 容 量 较 小 ， 对 营 养 的 需 求 量 ． ． 但
关 键 词 ： 期 手 术 ； 咽 管 瘤 ； 理 分 颅 护 中图分类号 ： ３．１ Ｒ７ ９ ４ 文献标志码 ： Ｂ
（ 文编辑 ： 晓英 ） 本 陈
颈 动 脉 体 瘤 患 者 围 术 期 的 护 理
梅 永红 ， 红 菊 ， 刘 王 靖
（ 中科技 大 学 同济 医学 院 附属 协 和 医院 血 管外 科 ， 华 武汉 ４ ０ １ ） ３ ０ ５
颈 动 脉 体 瘤 是 一 种 起 源 于 颈 动 脉 体 化 学 感 受 器 的 少 见
文章编号：０８ ９９（０８７ ０４ ２
［ 考文献］ 参 ［］ １ 周 强 ， 忠 诚 ， 振 宇 ． 童 鞍 区肿 瘤 术后 癫 痫 与 血 钠关 系 的 临 王 马 儿 床 研 究 ［］ 中华 神经 外 科 ，０ ３ １ （ ） ２ ６２ ８ Ｊ． ２ ０ ，９ ４ ：６ —６ ． ［］ ２段 杰 ． 咽 管 瘤 全 切 术 后 水 钠 紊 乱 的 观察 与 护 理 口］ 实 用 护 理 颅 ．
的信 心 ， 极 配 合 治 疗 和 护 理 。 积
经 周 密 准 备 及 认 真 做 好 围 术 期 的 护 理 ， 密 观 察 ， 实 各 项 严 落
护 理 措 施 ， 者 均 痊 愈 出 院 。现 将 护 理 体 会 报 告 如 下 。 患
１ 资 料 与 方 法
２ １ ２ 颈 动 脉 造 影 的 护理 颈 动 脉 造 影 （ Ｓ 是 诊 断 本 病 ，． Ｄ Ａ） 必 不 可 少 的重 要 检 查 ， 了 解 颈 动 脉 通 畅 程 度 和 脑 侧 支 循 环 可
是 否 良好 ， 助 于 制 定 手 术 方 案 。造 影 前 向患 者 解 释 造 影 的 有
１１ 临床资料 ，
本 组 患 者 ８例 ， ５例 ， ３例 ， 龄 ３ ～ 男 女 年 Ｏ
必 要 性 ， 饮 食 并 进 行 碘 过 敏 试 验 ， 备 好 急 救 药 品 与用 物 。 禁 准 造 影 后 压 迫 穿 刺 点 ２ ｎ以上 ， 加 压 包 扎 ， 对 卧 床 ２ ０ ｍｉ 并 绝 ４ｈ
肿 瘤 ， 称 化 学 感 受 器 瘤 或 副 神 经 节 瘤 。 主 要 发 生 于 颈 动 脉 亦 体 。 以颈 部 肿 块 为 主要 临 床 表 现 ， 颈 总 动 脉 尤 其 是 颈 内 动 与 脉 紧 密粘 连 ， 压 迫 颈 内动 脉 引 起 脑 组 织 供 血 不 足 ， 重 者 可 严 可 导 致 偏 瘫 ＿ 。 由于 其 发 病 率 低 、 变 部 位 特 殊 、 部 解 剖 １ ＿ 病 局 复 杂 以及 血 管 丰 富 ， 别 患 者 需 要 同 时 行 颈 动 脉 切 除 和 重 个 建 ， 加 了 手 术 的 难 度 及 危 险 性 ， 后 易 出 现 并 发 症 。 我 院 增 术 效 方 法 ， 由 于其 手 术 的 难 度 及 危 险 性 大 ， 后 可 能 发 生 偏 但 术
适 当加 一 些 食 用 盐 ， 度 以 ０ ９ 为 宜 。 浓 ．
杂 志 ，０ １ １ （ ） ３ —１ ２ ０ ，７ ８ ：０３ ．
［ ］ 正荣 ， ３宣 蔡
骏 ． 术 前 后 的 护 理 与 调 养 ［ ． 海 ： 海 中 医 药 手 Ｍ］ 上 上
大 学 出 版 社 ，０ ４ １ １１ ３ ２ ０ ：６ －６ ．
表 现 、 疗 手 术 方 法 和 护 理 要 点 ，告 诉 患 者 手 术 成 功 病 例 ， 治 使 其 建 立 自信 心 和 战 胜 疾 病 的 勇 气 。针 对 患 者 不 同 的心 理 状 态 与 患 者 进 行 沟 通 ， 导 患 者 ， 患 者 说 明 接 受 手 术 的 必 开 向
较 高 ， 需 要 增 加 餐 次 ， 时 注 意 食 物 的 精 度 和 质 量 及 进 故 同
食 环 境 。 （ ） 热 时 须 注 意 补 充 足 够 的 水 分 ， 水 、 食 １发 饮 饮 都 要 少 量 多 次 。 （ ） 盐 的 添 加 要 根 据 血 钠 结 果 。高 钠 血 ２食 症 可 口 服 白 开水 ， 准 备 足 够 的 温 凉 白 开 水 或 纯 净 水 ， 应 以供