颈动脉体瘤患者围术期的护理

自２０ ０ ４年 ５月 至 ２ ０ ０ ７年 １ ２月 为 ８例 颈 动 脉 体瘤 患 者 实 施
了颈 动 脉 体 瘤 切 除及 颈 动 脉 体 瘤 切 除 自体 大 隐 静 脉 移 植 术 ，
要 性 和可 行 性 ， 患 者 做 到 心 中 有 数 ； 励 其 增 强 战 胜 疾 病 让 鼓
表 现 、 疗 手 术 方 法 和 护 理 要 点 ，告 诉 患 者 手 术 成 功 病 例 ， 治 使 其 建 立 自信 心 和 战 胜 疾 病 的 勇 气 。针 对 患 者 不 同 的心 理 状 态 与 患 者 进 行 沟 通 ， 导 患 者 ， 患 者 说 明 接 受 手 术 的 必 开 向
（ 文编辑 ： 晓英 ） 本 陈
颈 动 脉 体 瘤 患 者 围 术 期 的 护 理
梅 永红 ， 红 菊 ， 刘 王 靖
（ 中科技 大 学 同济 医学 院 附属 协 和 医院 血 管外 科 ， 华 武汉 ４ ０ １ ） ３ ０ ５
颈 动 脉 体 瘤 是 一 种 起 源 于 颈 动 脉 体 化 学 感 受 器 的 少 见
的信 心 ， 极 配 合 治 疗 和 护 理 。 积
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经 周 密 准 备 及 认 真 做 好 围 术 期 的 护 理 ， 密 观 察 ， 实 各 项 严 落
护 理 措 施 ， 者 均 痊 愈 出 院 。现 将 护 理 体 会 报 告 如 下 。 患
１ 资 料 与 方 法
２ １ ２ 颈 动 脉 造 影 的 护理 颈 动 脉 造 影 （ Ｓ 是 诊 断 本 病 ，． Ｄ Ａ） 必 不 可 少 的重 要 检 查 ， 了 解 颈 动 脉 通 畅 程 度 和 脑 侧 支 循 环 可
适 当加 一 些 食 用 盐 ， 度 以 ０ ９ 为 宜 。 浓 ．
杂 志 ，０ １ １ （ ） ３ —１ ２ ０ ，７ ８ ：０３ ．
［ ］ 正荣 ， ３宣 蔡
骏 ． 术 前 后 的 护 理 与 调 养 ［ ． 海 ： 海 中 医 药 手 Ｍ］ 上 上
大 学 出 版 社 ，０ ４ １ １１ ３ ２ ０ ：６ －６ ．
文章编号：０８ ９９（０８７ １ ０ ９ ３ ２ ０ ） Ｂ一０ ５ —０ ０４ ２
［ 考文献］ 参 ［］ １ 周 强 ， 忠 诚 ， 振 宇 ． 童 鞍 区肿 瘤 术后 癫 痫 与 血 钠关 系 的 临 王 马 儿 床 研 究 ［］ 中华 神经 外 科 ，０ ３ １ （ ） ２ ６２ ８ Ｊ． ２ ０ ，９ ４ ：６ —６ ． ［］ ２段 杰 ． 咽 管 瘤 全 切 术 后 水 钠 紊 乱 的 观察 与 护 理 口］ 实 用 护 理 颅 ．
瘫 、 语 等严 重 并 发 症 ， 者 对 手 术 充 满 恐 惧 。本 组 入 院 后 失 患 均 有 不 同 程 度 的焦 虑 和 情 绪 低 落 。我 们 向患 者 进 行 人 院 宣 教 ，主 动 与 患 者 交 流 ， 用 解 剖 图 谱 向 患 者 讲 解 此 病 的 临 床 利
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解放 军护理 杂志
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ｕ ｙ ２ ｏ８， ５ ７ ｌ ｏ ２ （ Ｂ）
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２ ２ ６ 饮 食 护 理 儿 童 胃 容 量 较 小 ， 对 营 养 的 需 求 量 ． ． 但
关 键 词 ： 期 手 术 ； 咽 管 瘤 ； 理 分 颅 护 中图分类号 ： ３．１ Ｒ７ ９ ４ 文献标志码 ： Ｂ
较 高 ， 需 要 增 加 餐 次 ， 时 注 意 食 物 的 精 度 和 质 量 及 进 故 同
食 环 境 。 （ ） 热 时 须 注 意 补 充 足 够 的 水 分 ， 水 、 食 １发 饮 饮 都 要 少 量 多 次 。 （ ） 盐 的 添 加 要 根 据 血 钠 结 果 。高 钠 血 ２食 症 可 口 服 白 开水 ， 准 备 足 够 的 温 凉 白 开 水 或 纯 净 水 ， 应 以供
饮 用 。有 些 患 儿 大 量 饮 水 出 现 厌 水 感 ， 士 要 耐 心做 好 解 释 护 工 作 。血 钠 ＞ ｌ５ｍｍｏ／ 患 儿往 往 出 现 意 识 差 ， 水 较 困 ５ ｌＩ， 饮 难 ， 医 嘱 鼻 饲 白开 水 １ ０ｍｌｈ 以 利 于 控 制 血 钠 水 平 。鼓 遵 ０ ／ ， 励 高 钠 患 儿 进 食 无 盐 饮 食 或 饮 白开 水 。禁 食 含 糖 高 的饮 料 、 食 品 （ 西 瓜 等 ） 因其 有 渗 透 性 利 尿 的作 用 ； 励 低 钠 血 症 如 ， 鼓 患 儿 进 食 含 盐 较 高 的 食 物 （ 咸 菜 、 豆 腐 等 ）饮 水 时 可 以 如 酱 ，
肿 瘤 ， 称 化 学 感 受 器 瘤 或 副 神 经 节 瘤 。 主 要 发 生 于 颈 动 脉 亦 体 。 以颈 部 肿 块 为 主要 临 床 表 现 ， 颈 总 动 脉 尤 其 是 颈 内 动 与 脉 紧 密粘 连 ， 压 迫 颈 内动 脉 引 起 脑 组 织 供 血 不 足 ， 重 者 可 严 可 导 致 偏 瘫 ＿ 。 由于 其 发 病 率 低 、 变 部 位 特 殊 、 部 解 剖 １ ＿ 病 局 复 杂 以及 血 管 丰 富 ， 别 患 者 需 要 同 时 行 颈 动 脉 切 除 和 重 个 建 ， 加 了 手 术 的 难 度 及 危 险 性 ， 后 易 出 现 并 发 症 。 我 院 增 术 效 方 法 ， 由 于其 手 术 的 难 度 及 危 险 性 大 ， 后 可 能 发 生 偏 但 术
是 否 良好 ， 助 于 制 定 手 术 方 案 。造 影 前 向患 者 解 释 造 影 的 有
１１ 临床资料 ，
本 组 患 者 ８例 ， ５例 ， ３例 ， 龄 ３ ～ 男 女 年 Ｏ
必 要 性 ， 饮 食 并 进 行 碘 过 敏 试 验 ， 备 好 急 救 药 品 与用 物 。 禁 准 造 影 后 压 迫 穿 刺 点 ２ ｎ以上 ， 加 压 包 扎 ， 对 卧 床 ２ ０ ｍｉ 并 绝 ４ｈ