食品安全快速检测结果报告单

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郸城县食品药品监督管理局
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食品安全Biblioteka Baidu速检测结果报告单
第号
采样日期:2018年月日检验日期:2018年年日
样品名称
样品来源
样品数量
编号或批号
被采样单位
负责人
联系方式
检测项目
检测结果
检测依据
检测结果处理意见:
(签章)
年月日
采(送)样人:检测人:核对人:签发人:
注:本单一式二联,第一联存档,第二联送被检测单位。
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