规范静脉输液操作流程

规范静脉输液操作流程 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

规范静脉输液操作流程（修订稿）

程序：

１.操作前对病人的评估：

护士在输液前应评估患者的全身及血管情况：至病室评估患者应包括医疗诊断、护理问题、内／外科病史、药敏史、血管穿刺史、病人对血管穿刺工具的类型及穿刺部位选择的喜好和必要时长期静脉输液的计划。【评估内容需根据病人具体情况斟酌确定；护士应了解每位病人对血管穿刺工具类型包括穿刺针头大小及穿刺部位选择的喜好及其变化尽量满足病人的需求。】

护士沟通语言：XX先生您好，我一会儿将为您进行静脉输液，您因XXX，根据医嘱给您应用XXX，它有xxx的作用，您或家人曾经有过青霉素或头胞类药物过敏史吗我们刚刚做的试敏显示您不过敏。您需要输液5天，是希望用普通静脉输液针还是静脉留置针（讲解各自优缺点）啊，您是想用普通输液针；您这条血管没有硬结、红肿适合穿刺，您这条血管疼吗那好，我现在回去准备一下用品，如您想去卫生间，现在可以去，我们一会儿见。【清泉：仅供参考，不建议背诵。一般建议用普通话与患者交流，但不可强行划一，如果有的病人觉得方言亲切，而认为用普通话交流是装腔作势，而护士又能说这种方言，可尊重病人语言习惯。】

２.治疗室配药：

1）．洗手，戴口罩：检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期；药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物：瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏）；查输液器有效期、有无漏气；查棉签有效期、有无漏气或开封日期。【清泉：此处先行检查输液器可减少其后因检查输液器致瓶口在空气中暴露时间】

2）．铝盖中心部分打开，（瓶装输液套上网套），常规消毒瓶口，（软包装可省略消毒瓶口）【清泉：软包装可省略消毒瓶口不知是否有科学依据；若有，则不仅简略了操作步骤，而且也节约了活力碘和棉签。】

3）．按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法，患者姓名、床号；抽吸药液加入所需药物．加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。患者姓名、床号，保留加药安瓿于固定盒内

4）．标签空白处或治疗单上填写病人的床号、姓名，所加药物的名称、剂量、加药时间，配药者【清泉：输液卡应是事先填写好了的，现在有要求要在输液瓶上填写病人的床号、姓名及主要药物名称，如果生产输液瓶的厂家能在每个输液瓶外包装上贴输液卡标签，或者干脆生产一种可供粘贴的输液卡在填写完毕后直接贴在输液瓶上，供护士直接填写，则可省事不少，且能做到瓶卡一体，减少因瓶卡分离可能发生的护理缺欠。】

5）．消毒瓶口(软包装应消毒塑料管)。取输液器，打开输液器将针头插于输液瓶口内。

6）．将输液用物及用药放于治疗车上，整理用物，摘口罩。推车至病室

３．为病人输液：

1）．携所需物品推车至病床旁，核对床头卡，到病人身边：“X床XX，对吗现在我要给您做输液处置，您去卫生间了吗”“去过了。”“您还有什么问题吗”“没有了”，“那好，现在我协助您躺好：这样您舒服吗”

2）．持输液架至床旁(轨道式应调好输液架位置)，调整好适当高度，将治疗车放于妥当位置(便于操作取物)

3）．洗手，戴口罩

4）．“X床XX、头孢噻肟钠，日一次静点”，（无误后），关调节夹，挂瓶，第一次排气（头皮针不拿出输液袋）一次排气成功(要求液面在莫菲滴管的l／3一l／2，自液面下管内无气体。接头处无液体溢出)

5）．铺治疗巾，选静脉(扎止血带，选择穿刺点，松止血带)，备胶布，放置于治疗车上

6）．消毒皮肤，直径>5cm，待干

7）．系止血带(距穿刺处>6cm)，取下输液管，再次检查管道内有无气泡，排尽针头内气体（需将护针帽取下）

8）“X床XX、头孢噻肟钠，每日一次静点，请您握拳”，持针柄穿刺，见回血后，将针头平行送入少许

9）．“请您松拳”，松止血带、松调节器，胶布固定

10）．调节滴速：“XX，现在我给您调节的滴速为20滴／分，开始时速度给您调的稍慢些，20-30分钟后，如果您没有不适，我会适当将滴速调快些，您不必费心自行调节，您现在感觉怎么样”“挺好的”“那好，这是呼叫器，有事儿您随时叫我，我也会随时来看您的”

11）.再次查对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法；为病人整理衣被，向病人及家属交待输液的注意事项。

12）.收回治疗巾、止血带、整理用物归位。洗手，摘口罩。

13）．填写输液巡视卡，填写输液者姓名于输液瓶标签上

4.停止输液

1）．“X床XX、您今天的输液就结束了，我现在给您停止输液，关调节器，启开固定的胶布。快速拔针用棉球压迫针眼止血（拔针前轻按进针处，头皮针拔出后用力按压穿刺点1-2分钟，至无出血即可，“谢谢您的配合”

2）．整理衣被，“您还有什么需要吗那好，有事儿随时找我，我也会随时来看您”。提瓶，将输液架或输液挂钩放于妥当位置，将输液管道弃于医用垃圾袋，针头弃于锐器盒内，洗手，摘口罩，登记。

解说词：

5．指导患者：

(1)告知患者所输药物。

(2)告知患者输液中的注意事项。

6.注意事项

（1）对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。

（2）防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。（3）根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。

（4）患者发生输液反应时停止输液，报告医生，协助及时处理。

7.需注意的环节：

（1）评估应在配药物品准备前进行

（2）查对药品、物品可在备品时一并查对

（3）查对时应与视线平行

（4）如为玻璃安瓿应在掰安瓿前、后消毒（砂轮可放在瓶皿内）