道路交通事故现场勘查笔录(制作规范
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精心整理道路交通事故现场勘查笔录(制作规范)
事故地点
XX市XX路与XX路交叉路口
(XX市XX路XX路段或XX道<线>KXXXX+XXXM处)
天气
晴、阴、雨、
雪、雾
勘查时间20XX年XX月XX日XX时XX分至20XX年XX月XX日XX时XX分
勘查人员姓名李XX、王XX(若干名但不得少于2人)
单位云南省XX县公安局交通警察大队
一、道路基本情况
道路走向:东西(南北)或者以该路段两地名之间方向(如甲地至乙地)叙述道路行政等级:公路(国道、省道、县道、乡(镇)道、村级间公路、其它公路或高速、一级、二级、三级、四级、等外);城市道路(快速、一般城市道路、小区自建、停车场、公共广场等)及路外。
影响视线或行驶的障碍物:□无□有:按实际情况填写,如市政设施、行道树、建筑物、堆积物等。道路交通标志:□无□有:标志名称及内容:按国标注明类别、名称等。
道路隔离设施:□无□有:名称:如绿篱(护栏)、隔离墩(防眩目板)、桩、网、交通锥等。路面性质:□沥青□水泥□砂石□土路□其他:
路表情况:□干燥□潮湿□积水□漫水□冰雪□泥泞□其他
照明情况:□白天夜间路灯照明:□无□有
其他需要记录的情况:1、道路线型(平直、一般弯、一般坡、急弯、陡坡、一般弯坡、急弯陡坡、一般弯陡坡、一般坡急弯、隧道、桥梁);2、路口类型:平面交叉(三枝、四枝、多枝分叉、环形交叉、铁路道口)及互通式立交(说明现场道路及连接匝道情况);3、交通标线情况(有标线控制的说明标线类别、名称及内容、人行横道等);4、交通控制方式等
二、相关部门到达情况
1、急救、医疗部门:无或具体名称
2、消防部门:无或参与处置的消防部门具体名称
三、初步判断现场人员伤亡
死亡:()人;急救、医疗人员签名确认:勘查人员到达后仍在现场的签名,已离开
受伤:()人。现场的记录说明。
现场勘查人员签名:需本人签名,不允许代签记录人签名:李XX
当事人或者见证人签名:无签名或拒绝签名的要记录说明
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道路交通事故现场勘查笔录(续页)
四、肇事车辆情况
1、现场有肇事车辆(2)辆。
甲车:A、车辆型号及牌号(云AXXXXX号“桑塔纳”牌轿车);
B、是否有保险标志(是或否);
C、车辆档位(空档或X档);
D、转向灯开关位置(关或X侧开启);
E、照明灯开关位置(关或远、近光灯开启);
F、是否扣留车辆及行驶证(是或否)。
乙车:A、车辆型号及牌号(G141XXXX号“新日”牌电动自行车)
或者无号牌“新日”牌电动车,此处不须明确是机动车还是非机动车
B、是否有保险标志();
C、车辆档位();
D、转向灯开关位置(关或X侧开启);
E、照明灯开关位置(关或远、近光灯开启);
F、是否扣留车辆及行驶证(是或否)。
丙车:A、车辆型号及牌号();
B、是否有保险标志();
C、车辆档位();
D、转向灯开关位置();
E、照明灯开关位置();
F、是否扣留车辆及行驶证()。
超过3辆以上车辆的,其它车辆情况在此处叙述。
2、肇事车辆不在现场。
经初步判断:A、车型(桑塔纳);B、车号(无或云AXXXXX);C、颜色为(X色);D驶离路线或方向(由甲地往乙地或沿XX路由南向北);E、无相关信息(上述情况均未确认打√)。其他需要记录的情况:1、初步查明的各方车辆的载人、载物情况,未查明的注明待查。
2、车辆碰撞、损坏部位(如车头前部、左前、右前、左侧车身前部、中部、后部、右侧车身前部、中部、后部,车后尾部、左后尾部、右后尾部、车身底部或XX轮等处)及明显且能确定的车体痕迹,当事方对痕迹有争议的还需丈量高度、面积等;
3、车辆的驻车制动器、气压、远近光灯、制动灯、转向灯、喇叭、雨刮器、后视镜等是否完好有效情况(以上各项记录与事故有关的内容)。
现场勘查人员签名:需本人签名,不允许代签记录人签名:李XX
当事人或者见证人签名:无签名或拒绝签名的要记录说明
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道路交通事故现场勘查笔录(续页)
五、当事人及证人情况
1、肇事驾驶人是否在现场(是或否)。若在现场,其姓名和身份证件名称、号码及联系方式如下:1、提供证件及电话的记录姓名、证件名称、号码、联系电话;
2、未提供证件的记录姓名、性别、联系电话;
3、未提供证件且无联系电话的记录姓名、性别、年龄及住址(含现住址)。
电话:13888XXXXXX。
电话:13577XXXXXX。
是否已扣押机动车驾驶证:已扣押驾驶证或未扣押驾驶证。有明显违法行为的开具《凭证》,无明显违法行为但需扣留车、证方便处理的,开具《收集证据通知书》。
2、除肇事驾驶人外,现场共查找到(X)名当事人,其姓名和身份证件名称、号码及联系方式如下:指行人、乘车人或者在道路上从事作业的其他人员,需注明交通方式。1、提供证件及电话的记录姓名、证件名称、号码、联系电话;2、未提供证件的记录姓名、性别、联系电话;
3、未提供证件且无联系电话的记录姓名、性别、年龄及现住址。
3、现场共查找到(X)名证人,其姓名和身份证件名称、号码及联系方式如下:
在现场走访、调查到的证人,1、提供证件及电话的记录姓名、证件名称、号码、联系电话;
2、未提供证件但有姓名、有联系电话的记录姓名、性别,联系电话;
3、未提供证件且无联系电话的记录姓名、性别、年龄及现住址;
4、注意保密,应证人要求可填写证人要求保密,其信息另行记录;
5、由其他当事人提供的已离开现场的证人(如公交车驾驶人提供的乘客信息等)此处不记录。
张XX,男,身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX,电话:XXXXXXX。
李XX,女,电话:XXXXXXX。
王X,男,XX岁,住昆明市XX路XX单位(或现住:昆明市XX路XX号XX室),无电话。
现场勘查人员签名:需本人签名,不允许代签记录人签名:李XX
当事人或者见证人签名:无签名或拒绝签名的要记录说明,证人要求保密的证人可不必在此签字
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道路交通事故现场勘查笔录(续页)