静脉输液反应的预防及护理

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北方药学 ２ １ ０２年第 ９ 卷第 １ 期
静脉输液反应 的预 防及护理
李 岩 （ 南阳市中 河南 心医院 急诊内 南阳 ４７ ０００ 科 ３ ）
关键 词 ： 液反 应 预 防 护 理 输 中 图分 类 号 ： ４ ２ Ｒ ７ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ ２）１ ０ ２ — １ １ ７ — ３ １ ２ １ ０ — １ ０ ０
泡声 ” 。
４２防治 和护理 ． 立即停止输液 ，更换液体及 输液器 ，给予 地塞米松 １ ０ 立 即停止输液 ， 留静脉通道 ， 保 通知 医生 ， 配合抢救 。同时 ２ ｒ 静推 ， ０ｇ ａ 同时给予保暖 ， 必要时吸氧 。高热者物理降温或肌 安慰病人 ， 取左侧卧位 ， 足高位 ， 头底 并ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ予氧气 吸人 ， 严密观 注复方氨基比林 ２ ｄ ｉ ｒ。 察病情变化。 ２静脉 炎 ５预 防 措 施 由于长期输入 高浓度 、刺激 性强的药液或 留置针放 置时 ①严格无菌操作 。②输液器 必须 无菌、 无致热源 、 有害 无 间过长 ， 引起局部静脉壁 的化学性炎症反应。 颗粒 ， 过期或包装破损者禁用 。③输液前核对药物名称 、 浓度 、 ２１ ． 主要 症 状 剂量 、 有效期 ， 盖有无 松动 ， 身有无裂 纹 ， 瓶 瓶 液体有无混浊变 沿静脉走向出现条 索状 红线 ， 局部发 红、 肿胀 、 灼热 、 疼痛 质。④加药过程 中， 对开启部位严格消毒 ， 避免液体污染 ， 更要 伴畏寒发热。 注意药物的透 明度 ， 有无混 浊沉 淀。⑤ 注意配伍禁忌 ， 尽量减 ２２防治 和护理 ． 少药 物的数量 。⑥保持安 尔碘酒 精的浓度 ，～般三天更换一 严格无菌操作 ， 刺激性强 的药物稀释后应 用 ， 局部用 ９ ％ 次 ， ５ 随用 随盖 ， 防挥发和污染 ， 消毒效果 。⑦加强责任心 ， 确保 乙醇或 ５％ 酸镁热湿敷 ， ０硫 超短 波理疗 ，合并感染者用抗生 及时巡视病房 ，密切观察 局部和全身情况 ，发现问题及时处 素。 理。 ３急性肺水肿 ６总 结 ３１ ． 发病特点 输液反应 的发生重在 预防。只要 医务人员在治疗过程 中 输液速度过快或短 时间内输过多液体 ，易发生 急性肺 水 严格无菌操作 ， 做好三查八对 ， 加强责任心 ， 时巡视 ， 及 可有效 肿 。心肺功能不全者 、 年老体 弱及小儿应特别注意 ， 发病时病 地防止输液反应 的发生 。发生输液反应后一定要严密观察 ， 并 人 突然 出现 呼吸困难 、 咳嗽、 气促 、 咯粉红色泡沫痰 ， 听诊两肺 采取相应的措 施 ， 做到早发 现、 早处理 ， 积极进行救治 ， 保证病 湿 哕音。 人安 全 。
早期 心理护 理对 维 持性 血液透 析肝 炎患者 个体 化 健康 教 育的 护理体会
拿群 央 孙又 兰 （ 中国医药城医院肾内科 泰州 ２５０） ２３０
关键词 ： 心理护理 维持性血 液透析 肝 炎 中图分类号 ： ４ ３５ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号：６ ２ ８ ５ （ ０ ２）１ ０ ２ — ２ １７ — ３ １２ １ ０ — １０ ０
静脉输液是利用液体静压 的作用原理， 将一定量 的无菌药 ３２防治和护理 ． 液直接输入静脉 的方法 ，是 临床抢救 和治疗病人的重要措施 出现上述情 况立 即停 止输液 ， 取端 坐位 ， 两腿下垂 ， 给予 之一。输 液反应是一种非治疗效 应 ， 如不及 时发现 和处 理 ， 可 ２ ～ ０ ０ ３ ％乙醇湿化吸氧 ， 医嘱应用镇静剂或扩血管药物 。 遵 导致不 良后果 。现将几种 常见 的输液反应报道如下。 ４空气 栓 塞
随着环境的污染和不 良生活方式 的影 响 ，全球尿毒症患 高血压性 肾病二例 。 者每 １ ０年几乎增 加 １ ，０ ０年 全球有 超过 ２ ０万透 析患 ２方 法 倍 ２１ ０ 者， 近年来 ， 国尿毒症患者也不 断增 加。患有尿毒症本来就 ２１ 我 ．心理护理 是一件不幸 的事 ， 如果再患有肝炎 ， 患者的身心打击无疑更 对 南丁格 尔指 出， 忧虑 、 疑惑 、 待 、 望 、 等 期 意外的恐惧对病 是雪上加霜。国家卫生部 ２ １ 年 出台了相关规定 ， ００ 要求把肝 人 的伤害要大 于任何力量 ， 他们需要得到理解 、 同情 、 、 关心 支 炎患者与非肝炎患者隔离开 ， 这使得 他们 的心理受到更加严 持 ， 需要鼓励 ， 了解有关信 息和对各种疑问及对顾虑 的解 需要 重的创伤 。因此 ， 对这些患者进行心理护理显得尤为重要 。 本 答 。而长期透析的肝炎 患者更需要心理护理。 院血液净化中心对入院就患有肝炎的透析患者开展 了针 对性 ２ ＿倾 听 ： ．１ １ 当患者与护士交 流时 ， 士要认 真倾听 ， 护 认真倾听 心理护理并取得 了良好效果 ， 现报道如下 。 是护士对病人关注和尊重的表现。 听不 只是听对方 的词句 ， 倾 １ 临床 资料 而且要通过对 方的表情 、 等非语言行为 ， 动作 真正理解病人所 ２０ ０ ９年 ７月～ ０ １ ２月 ，在透析前就 患有肝炎的人员 表达 的内容 ，体会病人 的真实感受 。不要 随便 打断患者 的话 ２１ 年 共 ７例 ， 其中乙肝 ２例 ， 丙肝 ５例 ， 年龄 ２ ～ ６岁 ， ８７ 平均 ４ ６岁 ， 题 ， 也不要评 论是非 ， 要表 现 出对他 的话题很感兴趣 ， 以用 可 病因多囊肾一例 ， 肾小球 肾炎三例 ， 慢性 糖尿病 性 肾病 二例 ， 点头、 微笑 或是 “ ……嗯” 嗯 等表 示你在注 意听 、 能理解 ， 你 去
１ 热 反 应 发
４１ ． 发病 特 点
１１ ．发病特点 多数在输液开始后十分钟左右 出现 。表现为突然发冷 、 不 自主颤抖 、 寒战 、 高热 ， 恶心 、 吐 、 伴 呕 心悸 ， 重者胸 闷、 呼吸困 难 。发热反应是输液反应 中最常见 的一种 。 １ ． ２防治和护理
输液时空气未排尽 、连续输液更换液体不及 时或加压输 液 时使空气进入静脉 ，引起严重缺氧 ，病 人感 到胸部异 常不 适、 呼吸 困难 ， 严重 者面色紫绀 、 心前 区听诊有 响亮持续 的“ 水