检验科医疗质量评价体系与考核标准(完整版)
检验科医疗质量评价体系与考核标准(完整版)
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检验科医疗质量评价体系与考核标准(完整版)___检验科的医疗质量评价体系和考核标准包括以下评价指标:一、科室管理(50分)1.严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章,包括:禁止非卫生技术人员从事检测活动、所有在科室执业的医师和技师必须注册、执业医师和技师不能超范围执业、禁止发布虚假、违法医疗广告、实验室工作必须客观、公正,不受任何部门及经济利益影响。
2.建立健全各项规章制度和岗位职责,包括:传染病疫情报告、急诊检验、标本接收与处理管理、防止院内感染制度、检验质量管理、仪器使用、校准及维护保养制度、试剂管理、危险品及废弃物管理、差错事故等级管理、教育培训制度、信息反馈制度、实验室安全管理、生物安全防护管理制度、检验报告审核与发放、检验结果登记等。
本岗位的工作人员必须熟知其工作职责与相关规章制度。
3.医务人员必须严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。
医务人员在临床的检验活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范和常规。
二、突发事件应急预案(8分)1.制定有本科室突发事件应急预案。
2.有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。
以上是___检验科医疗质量评价体系和考核标准的评价指标。
对于不符合要求的情况,将会有相应的扣分或否定评价。
例如,使用非卫生技术人员从事检测活动的将当月质控考评为零分,发现医护人员未能遵循医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规的将酌情扣分。
同时,科室规章制度岗位职责不完善的将酌情扣分,核心制度缺失的将不得分,少一条扣1分。
验项目的质量控制方案和标准,定期评价质量控制效果,及时纠正偏差;2)实行内部质量控制和外部质量评价,确保检验结果准确可靠;3)建立标本追溯制度,确保检验结果的可追溯性。
3、检验后质量控制:1)及时向临床医生提供准确、完整的检验报告,确保检验结果的及时性;2)建立异常结果处理制度,对异常结果及时通知临床医生并提供相应的建议和指导;3)定期对检验结果进行回顾和分析,发现问题及时改进和提高检验质量。
检验科质量考核标准
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检验科质量考核标准检验科作为医院临床科室之一,其工作质量直接关系到医院诊断和治疗的准确度和效果。
因此,科室的质量考核标准应该明确、严格,以确保科室的工作质量和最终的医疗效果。
首先,质量考核标准应该包括科室的技术水平和操作规范。
检验科作为临床诊断的重要环节,其技术水平和操作规范必须达到一定的标准。
例如,医院可以要求该科室的医务人员必须具备一定的专业知识和技能,能够熟练操作各种检验设备,并且能够准确解读和分析检验结果。
此外,在操作过程中,必须严格遵守各项操作规范和纪律,严禁出现工作中的漏项、疏忽和错误。
其次,质量考核标准应该包括科室的质控管理和质量监测。
科室应该建立完善的质控管理体系,确保检验工作的质量稳定和可靠。
医院可以要求科室制定质量管理制度和操作规范,包括质量控制标准、质量控制方法、异常结果的处理等方面。
同时,医院还可以对科室进行定期的质量监测,通过对病例、检验结果和其他质控指标的抽查和分析,评估科室的工作质量和问题。
再次,质量考核标准应该包括科室的服务质量和工作效率。
检验科作为医疗服务的一部分,其服务质量和工作效率也是评估标准之一。
医院可以要求科室对患者进行耐心细致的解释和咨询,提供高质量的服务。
此外,考核标准还应该包括科室的工作效率,例如检验报告的编写和发送速度、病例处理的及时性等。
通过对服务质量和工作效率的考核,可以提高科室人员的责任心和工作效率,提升科室的服务水平。
综上所述,检验科质量考核标准应该包括科室的技术水平和操作规范、质控管理和质量监测、服务质量和工作效率等方面。
科室应该严格按照标准要求进行工作,提升科室的工作质量和服务水平,以提高医院的整体治疗效果和患者满意度。
医疗质量评价体系和考核标准
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医疗质量评价体系与考核标准评价指标评价要点1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。
2、所有在科室执业的医师、护士均已注册。
3、执业医师、护士无超范围执业。
4、无虚假、违法医疗广告。
5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。
6、护士与床位比例符合医院规定的要求。
7、在一切医疗行为中无收受红包。
8、在一切医疗行为中无收受回扣。
1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。
重点是医疗质量和医疗安全的核心制度内容包括: 首诊负责制,三级医师查房制度,分级护理制度,疑难病例讨论制度,死亡病例讨论制度,会诊制度,危重病人抢救制度,处方管理制度,查对制度,病历书写基本规范与管理制度,转科、转院制度,临床用血审核制度,医疗技术准入制度,交接班制度,医患沟通制度,医疗责任追究制度等。
2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。
重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》,以及《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》等。
3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。
4、制定本科室突发事件应急预案(医疗和非医疗事件)及医疗救援任务5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。
1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。
1、制定有本科室突发事件应急预案和医疗救助预案。
2、有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。
1、科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。
2、科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标。
3、每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研、继续教育进行考评。
1、科主任/学科带头人具备承担区级以上(含区级) 继续教育项目或科研的能力。
医疗质量评价体系与考核标准
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医疗质量评价体系与考核标准人卫出版社李元峰主编 16开 688页定价:¥98该书是进一步落实“医院管理年”、“医院等级评审”、“医疗质量万里行”的配套资料,首次引入了世界卫生组织相关的医疗质量管理规则与方法,遵循了卫生部近年来有关医疗质量、医疗安全的相关法规及评价体系与管理指南,参考了相关专业的行业规范、疾病诊断及治疗指南或共识意见,对临床不同专业制定了适合本专科发展的医疗质量评价体系与考核标准。
主要内容有:科室管理、门诊医疗质量与持续改进、急诊医疗质量与持续改进、病区医疗质量与持续改进、护理质量与持续改进、患者服务与持续改进、患者安全目标与持续改进、医院感染防控与持续改进、手术治疗管理与持续改进、专科医疗质量与持续改进等10个方面的内容,同时增加了科室医疗质量评价指标、科室重点监测指标、单病种质量控制、医疗技术综合指数等内容。
对医技科室根据不同的专业,制定了相应的医疗质量评价体系与考核标准。
这套体系重点在医疗行为的规范、核心制度的落实等方面进行了明确的规定,规范了患者服务与患者安全目标、病区医疗质量与持续改进、手术治疗管理与持续改进等内容,对大型手术及危重患者进行评估,引入了“手术安全核查”与“手术风险评估”的标准;同时增加了科室医疗质量评价指标、科室重点监测指标、单病种质量控制、医疗技术综合指数等内容。
第一章医疗质量评价体系在医疗实践中的作用与地位第二章医疗质量评价体系与考核标准第一节急诊急救部分1、急诊急救部医疗质量评价体系与考核标准2、EICU医疗质量评价体系与考核标准3、急诊内科医疗质量评价体系与考核标准4、急诊外科医疗质量评价体系与考核标准第二节非手术部分1、心血管内科医疗质量评价体系与考核标准2、消化内科医疗质量评价体系与考核标准3、呼吸内科医疗质量评价体系与考核标准4、肾脏内科医疗质量评价体系与考核标准5、感染内科医疗质量评价体系与考核标准6、血液内科医疗质量评价体系与考核标准7、内分泌科医疗质量评价体系与考核标准8、风湿免疫科医疗质量评价体系与考核标准9、儿科医疗质量评价体系与考核标准10、皮肤科医疗质量评价体系与考核标准11、神经内科医疗质量评价体系与考核标准12、肿瘤科医疗质量评价体系与考核标准13、康复科医疗质量评价体系与考核标准14、中医科医疗质量评价体系与考核标准15、特需病房医疗质量评价体系与考核标准16、老年病科医疗质量评价体系与考核标准第三节手术部分1、肝胆外科医疗质量评价体系与考核标准2、小儿外科医疗质量评价体系与考核标准3、胃肠外科医疗质量评价体系与考核标准4、血管外科医疗质量评价体系与考核标准5、泌尿外科医疗质量评价体系与考核标准6、整形外科医疗质量评价体系与考核标准7、乳腺外科医疗质量评价体系与考核标准8、心胸外科医疗质量评价体系与考核标准9、骨科医疗质量评价体系与考核标准10、神经外科医疗质量评价体系与考核标准11、移植中心医疗质量评价体系与考核标准12、妇产科医疗质量评价体系与考核标准13、耳鼻喉科医疗质量评价体系与考核标准14、眼科医疗质量评价体系与考核标准15、颌面外科医疗质量评价体系与考核标准16、烧伤外科医疗质量评价体系与考核标准17、SICU医疗质量评价体系与考核标准第四节医技部分1、麻醉科医疗质量评价体系与考核标准2、手术室医疗质量评价体系与考核标准3、核医学科医疗质量评价体系与考核标准4、放射科医疗质量评价体系与考核标准5、超声科医疗质量评价体系与考核标准6、心血管超声和心功能科医疗质量评价体系与考核标准7、检验科医疗质量评价体系与考核标准8、病理科医疗质量评价体系与考核标准9、药剂科医疗质量评价体系与考核标准10、内镜室医疗质量评价体系与考核标准11、消毒供应室医疗质量评价体系与考核标准12、营养科医疗质量评价体系与考核标准第五节行政后勤部分1、后勤管理部质量评价体系与考核标准2、服务中心质量评价体系与考核标准3、设备部质量评价体系与考核标准4、医疗保险管理办公室质量评价体系与考核标准5、人力资源部质量评价体系与考核标准6、监审部质量评价体系与考核标准7、预防保健科质量评价体系与考核标准8、病案统计科质量评价体系与考核标准9、信息研究所质量评价体系与考核标准10、院长办公室(国际合作办公室)质量评价体系与考核标准11、保卫部质量评价体系与考核标准12、住院部办公室质量评价体系与考核标准13、纪委办公室质量评价体系与考核标准14、护理部质量评价体系与考核标准15、车辆管理办公室质量评价体系与考核标准16、科技部质量评价体系与考核标准17、门诊部质量评价体系与考核标准18、图书馆质量评价体系与考核标准19、基建部质量评价体系与考核标准20、医务部质量评价体系与考核标准21、工会质量评价体系与考核标准22、教育培训部质量评价体系与考核标准23、财务部质量评价体系与考核标准24、党委办公室(宣传部、总支、团委)质量评价体系与考核标准25、医院感染管理办公室质量评价体系与考核标准第六节医技满意度调查6.1 病理科质量问卷调查表6.2 药剂科质量问卷调查表6.3 核医学科质量问卷调查表6.4 营养科质量问卷调查表6.5 超声科质量问卷调查表6.6 心血管超声科质量问卷调查表6.7 放射科质量问卷调查表6.8 检验科质量问卷调查表6.9 麻醉科质量问卷调查表第七节行政、后勤满意度调查(质量问卷调查)7.1 后勤管理部质量问卷调查表7.2 服务中心质量问卷调查表。
检验科质量管理目标与相关评价指标及质量考核标准
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检验科质量管理目标与相关评价指标及质量考核标准一、检验质量管理目标1.贯彻落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗机构临床实验室管理办法》等有关规定。
临床实验室集中设置,统一管理,资源共享。
实验室管理统一标准,统一质控,保证质量。
2.临床实验室布局与流程安全、合理,符合医院感染控制和生物安全要求。
3.开展检验项目符合卫生行政部门公布的目录,不开展淘汰和未经批准的项目。
特殊实验室取得审批许可。
4.临床检验项目满足临床需要,并能提供24小时急诊检验服务,实施“危急值报告”制度。
5.落实全面质量管理及持续改进,按照规定开展室内质控、参加室间质评。
对床旁检验项目(POCT)按规定进行严格比对和质量控制。
6.检验报告及时、准确、规范,严格审核制度。
7.遵守检验项目和检测仪器操作规程,定期校准检测系统,并及时淘汰经检定不合格的设备与试剂。
不使用未经批准的设备与试剂。
8.患者、医师与护理人员对检验部门服务满意。
1二、质量管理及持续改进方案1. 健全质量管理组织,实行院科二级负责制。
主管院长、科主任为院、科质量管理与安全医疗第一责任人,强化职能部门的管理责任,加大质量控制监管力度。
院质量控制办公室设立督导检查组,科室设立质控员。
2. 医疗质量管理职能部门组织实施医疗质量与安全管理,负责指导、监督、考核和评价,定期进行相关评价指标的检查、分析并督导落实。
3. 加强医疗质量和医疗安全教育,牢固树立质量、安全意识。
强化“三基”训练和考核,提高依法执业和医患沟通能力。
4. 严格执行医疗核心制度,完善并实施各项规章、技术操作规程及人员岗位职责。
5. 按照上级要求,对临床检验实验室进行集中设置,落实生物安全管理制度。
6. 要求实验室布局合理,区域划分明确,工作流程要符合医院感染控制要求。
实验用房等硬件不达标时,提交院部解决,工作流程不规范时,督促科室及时整改。
7. 不得开展已淘汰项目,保证所有检验项目是经国家批准准入。
医疗机构检验质量控制标准及评价方法——检验科质量管理
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现场查看使用的试剂是否在有效期内,如有过期试剂扣2分。
4
检验报告及时、规范,严格审核
制度
4.1检验报告内容是否完整
4
现场查看检验报告单。临床检验报告内容应当包括:(一)实验室名称、患者姓名、性别、年龄、住院病历或者门诊病历号。(二)检验项目、检验结果和单位、参考区间、异常结果提示。(三)操作者姓名、审核者姓名、标本接收时间、报告时间。(四)其他需要报告的内容(免责声明)。报告内容缺项的1项扣1分。
5
现场查看生化仪、血液细胞分析仪、凝血分析仪、尿液分析仪的校准报告,缺一个扣2分。
8.2强制性年检的仪器设备有无年检报告
5
现场查看国家规定强制性检定的仪器(如天平、分光光度计、血气分析仪、血细胞分析仪、温度计)检定合格证书,缺1份扣1分,扣完为止。
9
生物安全
9.1病原微生物标本及培养物的消毒处理
2
现场查看一年度病原微生物标本及培养物的消毒处理记录,无记录扣2分。
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
有完整的标本采集运输指南、交接规范、检验回报时间控制等相关制度
5.1标本采集、标本储存及运送有相关规定
3
没有标本的采集、抗凝剂的选择、标本的送检时间相关规定扣3分。
5.2不合格标本的拒收有明确的规定
3
现场查看一年度不合格标本的拒收登记,如无登记扣3分。
6
常规开展室内质量控制
6.1开展室内质控的情况
10
现场查看室间质评回报表。开展的检验项目未参加省临床检验中心室间质评,缺1项扣1分,扣完为止。
7.2室间质评检测结果的检查,不合格项目能否及时寻找原因并采取改进措施
5
现场查看室间质评成绩不满意项目是否及时寻找原因并采取改进措施的,如无相关记录每项扣5分。
检验科质量管理考核标准(医疗质量管理考核标准)
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检验科质量管理考核标准(100分)考核项目考核标准考核方法分值扣分标准一、科室质量管理工作1、科室有质量与安全管理小组。
2、质量与安全管理小组有质控计划。
3、质量与安全管理小组开展质控工作并有活动记录,至少每月活动一次。
4、质控工作能体现质量持续改进。
5、按时参加医院、科室会议并及时传达内容。
6、科室质控资料记录齐全。
7、科室管理规范、符合标准。
1、检查科室质量与安全管理质量小组质控记录。
2、是否按时参加医院及科室会议。
3、是否及时传达会议内容。
4、科务会、科周会、院级会议等是否记录齐全。
20分考核要点一项不达标扣2分。
二、依法执业1、临床检验科设置、布局、设备设施符合《医疗机构临床实验室管理办法》。
2、严格执行《医疗机构临床实验室管理办法》、《临床基因扩增实验室管理暂行办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等有关法律法规。
3、严格执行人员准入制度。
4、严格执行技术准入制度。
5、严格执行技术操作规程。
1、检查诊疗工作中国家相关法律法规及诊疗规范、操作规程执行落实情况。
2、检查科室人员准入执行情况。
3、检查科室开展新技术准入及质控记录。
4、检查执行技术操作规程情况。
5分考核要点一项不达标扣1分。
三、临床检验项目开展情况1、按照卫生部规定的检查项目和检验方法开展工作,不得使用卫生部公布的停止临床应用的项目和方法开展临床检验工作。
2、检验项目能满足临床需要,能及时提供检查结果。
3、提供24小时急诊检验服务,急诊检验项目能满足临床需要。
4、开展新的检验项目有审批程序与处理记录。
5、医务科对新技术、新项目定期督导检查,对存在问题持续改进。
1、检查科室开展检验项目及检验方法。
2、检查有关资料及记录。
3、现场抽查日间、夜间的急诊检验工作。
4、检查新技术、新项目开展情况。
10分考核要点一项不达标扣1分。
四、全面质量管1、由具备临床检验专业资质的人员进行检验质量控制活动,解读1、检查科室质量控制人员资质。
质管部考核检验科医疗病历质量评价标准
![质管部考核检验科医疗病历质量评价标准](https://img.taocdn.com/s3/m/0a84afcdccbff121dc36830e.png)
最后合计得分
2
按检验报告《规范》要求及时发送报告。急诊检验申请单上需填写标本交接时间(年月日时分)并要求交接标本人员手签名认证(一式两份,一份交临床科室存病历中,一份由检验科保存两年);急诊检验报告单应注明检查时分;急诊常规检验应于标本送到2小时内发出报告单或电话报告(有些检验时间适情延长)。
50分
随机抽查临床病历时,每发现一份急诊检验申请单未填写标本交接时间(年月日时分)和无接收标本人员手签名认证时,每例记环节中度缺陷1个扣质量分1分;每发现一份急诊检验报告单未注明检查时分,每例记环节中度缺陷1个扣质量分1分;如急诊检验结果未按时发出报告单或未按时电话报告,引发医疗纠纷按《医院管理条例处置》。
质管部考核检验科医疗病历质量评价标准(满分100分)
科室:检验科考核时间:年月日
序号
考核评价内容
标准分100分
考核评价得分办法
扣
分
最后
得分
1
检验报告单患者姓名填写无误,字迹清楚、结果正确,签名规范,对可疑结果(高值或低值)应复查并Βιβλιοθήκη 检验结果报告单中有注明。50分
随机抽查临床病历时,每发现一份检验报告单患者姓名填写有误或有可疑结果(高值或低值)未复查注明者,每次记环节中度缺陷1个扣质量分1分;检验报告单书写和签名不规范,记环节中度缺陷1个扣质量分1分。如上述记录缺陷引发医疗纠纷按《医院管理条例》处置。
医疗质量管理与持续改进相关目标及质量考核标准(检验科).
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医疗质量管理与持续改进相关目标及质量考核标准(检验科).医疗质量管理与持续改进方案及质量考核标准检验科一、质量管理相关目标及评价指标(一)质量管理相关目标1. 贯彻落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗机构临床实验室管理办法》等有关规定。
临床实验室集中设置,统一管理,资源共享。
实验室管理统一标准,统一质控,保证质量。
2. 临床实验室布局与流程安全、合理,符合医院感染控制和生物安全要求。
3. 开展检验项目符合卫生行政部门公布的目录,不开展淘汰和未经批准的项目。
特殊实验室取得审批许可。
4. 临床检验项目满足临床需要,并能提供24 小时急诊检验服务,实施“危急值报告”制度。
5. 落实全面质量管理与改进制度,按照规定开展室内质控、参加室间质评。
对床旁检验项目按规定进行严格比对和质量控制。
6. 检验报告及时、准确、规范,严格审核制度。
7. 遵守检验项目和检测仪器操作规程,定期校准检测系统,并及时淘汰经检定不合格的设备与试剂。
不使用未经批准的设备与试剂。
8. 患者、医师与护理人员对检验部门服务满意。
(二)相关评价指标:1. 血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间w 30 分钟,生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间w 6 小时,细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间W 4 天2?临床化学室间质评全年平均及格(VIS W 120)。
3. 血液学室间质评全年平均及格(改良偏离指数DI < 2)4. 免疫室间质评全年平均成绩在全国平均水平以上。
5. 细菌室间质评全年鉴定正确率》80%。
6. 患者、医师与护理人员对检验科服务满意度》90%。
(三)检验科质量考核标准项目质量考核内容及标准评分方法实验室是否有生物危险标识、禁止非工作人员进入等标识,无相关标识扣5 分;临床实验室集中设置,统一管理。
按照《病原微生物实验室生物质量官理安全管理条例》进行管理,不开展淘汰和未经批准的项目。
检验科医疗质量考核细则
![检验科医疗质量考核细则](https://img.taocdn.com/s3/m/a4d16f99370cba1aa8114431b90d6c85ec3a88bd.png)
检验科医疗质量考核细则一、背景随着医疗技术的不断发展,检验科的重要性日益凸显。
为了确保检验科的工作质量和效率,就需要建立科学、合理的医疗质量考核细则。
本文将针对检验科医疗质量考核细则进行探讨。
二、目的1.提升医疗质量:通过检验科医疗质量考核,推动科室加强内部管理,提高医疗服务质量。
2.保障患者权益:对医疗质量进行考核,能够及时发现问题,保障患者的权益,有效防止疏忽和差错的发生。
3.促进医疗科研:通过对医疗质量的考核,可以发现科研机会和问题,促进科研工作的开展。
三、考核内容1.技术操作标准:考核检验科医务人员的技术操作标准是否符合相关法规法律和操作规程,能否熟练操作仪器设备。
2.诊断准确性:考核检验科医务人员的诊断准确性和疾病识别的水平,以及判断结果是否准确。
3.实验室管理:考核实验室的建设和管理情况,包括设备设施的维护和管理、试剂的储存和使用、实验室的清洁卫生等。
4.质量控制:考核检验科医务人员对质量控制的执行情况,包括内质控、外质控和实验方法等。
5.紧急情况处理:考核检验科医务人员应对突发情况的处理能力,包括仪器故障、急诊检验和紧急报告等。
6.技术指导:考核检验科医务人员对其他人员的技术指导和培训情况,以及能否提供专业知识和意见。
7.服务态度:考核检验科医务人员的服务态度和与患者的沟通情况,以及能否满足患者的需求。
8.资料记录:考核检验科医务人员的资料记录是否准确、完整,以及能否及时归档。
四、考核方法1.独立考核:通过专门的考核人员对检验科进行现场检查和评估,评估内容包括技术操作和设备设施的使用情况等。
2.抽样检查:对部分检验结果进行抽样检查,以验证实验室的准确性和结果的可靠性。
3.质量控制评估:对内质控和外质控的情况进行评估,包括标样的运用、质量控制的执行情况等。
4.患者满意度调查:通过问卷调查的方式,了解患者对检验科医疗质量和服务态度的评价。
5.资料审查:对检验科的资料记录进行审查,评估其准确性和完整性。
医疗质量考核标准(2篇)
![医疗质量考核标准(2篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/bb6d77e4e43a580216fc700abb68a98271feac87.png)
第1篇一、前言医疗质量是医疗服务水平的重要体现,关系到患者的生命安全和健康权益。
为提高我国医疗质量,保障人民群众健康,根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等相关法律法规,结合我国医疗行业实际情况,制定本考核标准。
二、考核原则1. 公平、公正、公开原则:考核过程应公平、公正,对医疗机构和医务人员一视同仁,考核结果公开透明。
2. 综合性原则:考核应全面、客观地反映医疗机构的医疗质量,包括医疗服务、医疗技术、医疗安全、医疗管理等方面。
3. 动态管理原则:考核标准应根据医疗行业发展和实际情况适时调整,以适应医疗服务质量的提高。
4. 分类指导原则:针对不同类型、不同级别的医疗机构,制定相应的考核标准,确保考核的针对性。
三、考核内容1. 医疗服务(1)服务态度:医务人员应具有良好的职业道德,尊重患者,关爱患者,提供温馨、舒适的服务环境。
(2)服务流程:医疗服务流程应规范、便捷,减少患者等待时间,提高患者满意度。
(3)服务价格:医疗服务价格应公开、合理,严格执行国家收费标准。
2. 医疗技术(1)技术水平:医务人员应具备扎实的专业基础和丰富的临床经验,能够熟练掌握本专业各项诊疗技术。
(2)技术创新:医疗机构应积极开展新技术、新项目,提高医疗技术水平。
(3)科研能力:医疗机构应具备较强的科研能力,开展科学研究,推动医疗技术进步。
3. 医疗安全(1)医疗差错:严格执行医疗操作规范,降低医疗差错发生率。
(2)医疗事故:建立健全医疗事故防范机制,降低医疗事故发生率。
(3)医疗纠纷:妥善处理医疗纠纷,维护患者合法权益。
4. 医疗管理(1)机构管理:建立健全各项管理制度,确保医疗机构规范运行。
(2)质量管理:建立健全医疗质量管理体系,持续改进医疗质量。
(3)人力资源管理:加强医务人员培训,提高医务人员素质。
四、考核方法1. 问卷调查:通过问卷调查了解患者对医疗服务的满意度。
2. 审核评价:对医疗机构的各项管理制度、医疗技术、医疗安全等方面进行审核评价。
医疗质量考核内容及评分标准
![医疗质量考核内容及评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/b02dad4026284b73f242336c1eb91a37f1113213.png)
医疗质量考核内容及评分标准医疗质量考核是医疗行业的重要组成部分,旨在衡量医疗机构或个人在医疗领域内提供的服务质量,在保证患者安全和满意的前提下,促进医疗行业的发展。
本文将介绍医疗质量考核的内容和评分标准。
内容医疗质量考核的内容包括以下方面:医疗环境评估医疗环境的干净度、整洁度、噪音等情况,检查医疗器械和设备的质量和维护情况,评估医疗机构的消毒和病毒控制情况等。
质量管理评估医疗机构的质量管理体系、标准操作程序和相关的政策和法规是否符合要求,检查质量控制和质量改进的实施情况。
医疗安全评估医疗机构或个人对医疗安全问题的认识和重视程度,包括病人被误诊、误治、误用药物和办理医疗手续不当等情况,检测医疗设备和用品的安全性。
服务质量评估医疗机构的服务质量,包括从接待、挂号、诊疗、缴费到出诊等流程中的服务态度、效率和文明程度。
医疗技术评估医疗机构或个人的医疗技术水平,包括医疗技师的资质和技能、医生的诊断和治疗能力、手术操作技术和医疗手段的科学性和实用性等方面。
管理制度评估医疗机构或个人的管理制度是否优化和规范,包括药品和医疗器械的采购、配送和使用过程中的监管和记录,医疗文件和档案的编制与管理等。
评分标准根据医疗质量考核的内容,评分标准主要包括以下几方面:分值设置对于每一项考核内容,根据其重要程度和难度程度,设置相应的分值。
满分评价对于每项考核内容,制定相应的满分评价标准,医疗机构或个人需要达到这一标准,才能获得该项考核内容的满分。
扣分评价对于每项考核内容,设置相应的扣分或减少加分项,根据医疗机构或个人的实际情况,进行扣分或扩大加分项。
综合评价将每项考核内容的得分进行综合,根据医疗机构或个人的得分,进行综合评价,给出相应的评级。
本文介绍了医疗质量考核的内容和评分标准,医疗机构或个人需strict到各项考核内容的要求,才能保证医疗质量的提高,促进医疗行业的发展。
医疗质量评价体系和考核标准
![医疗质量评价体系和考核标准](https://img.taocdn.com/s3/m/fa8bf037ae45b307e87101f69e3143323968f5ab.png)
医疗质量评价体系和考核标准医疗质量评价体系与考核标准这套体系重点在医疗⾏为的规范、核⼼制度的落实等⽅⾯进⾏了明确的规定,规范了患者服务与患者安全⽬标、病区医疗质量与持续改进、⼿术治疗管理与持续改进,强化了微创、介⼊的规范化管理及医院感染防控、围⼿术期抗⽣素使⽤,对⼤型⼿术及危重患者进⾏评估,引⼊了“⼿术安全核查”与“⼿术风险评估”的标准;急救质量⽅⾯,对院前、院内急诊、院前培训、专科医疗分别作了重点规定;医技⽅⾯,不同学科有了更适合本专业的质量控制指标,如放射专业,分别对急诊、普通放射作了规定,对放射介⼊包括⼈员、⼤型设备、诊疗规范及术后随访作了明确要求,对放射的特殊性、安全、个⼈防护作了明确规定;规范了消毒供应室、⼿术室、重症病房、内镜室的医疗质量评价体系与考核标准;护理质量,重点是护理分级管理、护理⼯作制度、护理操作常规、护理缺陷管理及专科护理等内容。
李元峰,主任医师,教授,中国医科⼤学毕业。
现任四川省医学科学院·四川省⼈民医院院长兼党委书记,中国共产党第⼗七次全国代表⼤会代表,四川省政协⽂体医卫委员会副主任,四川省科学技术协会副主席,中华医学会四川分会副会长,四川省康复医学学会会长,全国病案管理委员会副主任,全国医科院协会副会长,四川省医师协会副会长,四川省医院管理协会副会长等职务,享受国务院政府特殊津贴。
长期从事临床⽿⿐喉专业及医院管理⼯作,获四川省科技进步⼆等奖⼀项、三等奖两项。
先后在全国各级学术期刊发表论⽂三⼗余篇,参编著作⼀部。
曾荣获全国卫⽣系统先进⼯作者、全国卫⽣系统抗震救灾先进个⼈、全国先进⼯作者、四川省⼗佳博爱医院院长。
⿇醉科医疗质量评价体系与考核标准评价指标⼀、科室管理(50分)1.严格执⾏医疗卫管理法律、法规和章。
评价要点1⽆⾮卫⽣技术⼈员从事诊疗活动2所有在科室执业的医师、护⼠均已注册。
3执业医师、护⼠⽆超范围执业。
4⽆虚假、违法医疗⼴告。
5卫技⼈员与床位⽐例符合医院规定的要求。
(完整版)医疗质量考核标准(最新版)
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《医疗质量考核标准》
(医务处)
二○一二年二月
情况说明
1、考核标准按工作性质和任务不同分为临床科室与非临床科室两部份;
2、本标准设立“单项处罚”项目,即对责任人及责任科室直接进行经济处罚;
3、各考核部门根据其承担的考核任务,对照检查内容,负责进行考核;
4、本标准与被考核科室和个人奖金直接挂钩。
5、对当月工作成绩突出的个人、科室或被考核部门给予适当奖励,从扣罚经费中支出;
6、考核任务分解到具体职能科室,每月上旬召开医疗质量管理委员会考核例会,各考核部门
通报并上交上一个月的考核情况,会议研究确定处罚及奖励的个人、科室及部门,由医务科汇总考核结果后张榜(建立医疗质量管理公示专栏)通报,报经管办执行;
7、本标准从2012年4月起执行;
8、本标准由医疗质量管理委员会负责解释,并在具体执行过程中根据情况可作相应修改或调
整,本标准主要涉及经济处罚,其他相关处罚按有关规定执行。
科室医疗质量考评标准
科室医疗质量考评标准
科室医疗质量考评标准
科室医疗质量考评标准
科室医疗质量考评标准
科室医疗质量考评标准
科室医疗质量考评标准
科室医疗质量考评标准。
检验科医疗质量评价体系与考核标准(完整版)
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资源县人民医院查验科医疗质量评论系统与查核标准(月份 )检查日期:评论指标评论重点评论方法一、科室管理(50 分)年月日分值评分501、严格履行医疗卫生管理法律、法例和规章。
2、成立健全各项规章制度和岗位职责。
1、不过卫生技术人员从事检测活动。
2、全部在科室执业的医师、技师均已注册。
3、执业医师、技师无超范围执业。
4、无虚假、违纪医疗广告。
5、实验室工作客观、公正、不受任何部门及经济利益影响。
1、科室拟订有健全的规章制度和各级各种员工的岗位职责。
重点包含传得病疫情报告,急诊查验,标本接收与办理管理,防备院内感染制度,查验质量管理,仪器使用、校准及保护养护制度 , 试剂管理 , 危险品及荒弃物管理 , 差错事故等级管理 , 教育培训制度 , 信息反应制度 , 实验室安全管理 , 生物安全防备管理制度 , 查验报告审查与发放 , 查验结果登记等。
2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与有关规章制度。
重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传得病防治法》、《医疗事故办理条件》、《医疗工作制度》、《突发公共卫惹祸件应急条例》、《医疗废物管理条例》,以及《医疗机构临床试验室管理方法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医院感染管理方法》。
使用非卫生技术人员从事检测活动的,当月质控考评为零分。
有一名执业的医师未注册的,当月质控考评为零分。
发现一同执业医师超范围执业的,当月质控考评为零分。
公布虚假、违纪医疗广告的,当月质控考评为零分。
发现此类状况,当月质控考评为零。
科室规章制度岗位职责不完美,酌情扣分。
中心制度缺失的不得分,少一条扣1 分。
每个月随机抽查医护人员一至两名,不熟习有关制度者,酌情扣分。
一票否认或倒扣分(做到打√,做不到打×)843、医务人员严格恪守医疗卫生管理法律、法例、规章、诊断护理规范和惯例。
4、拟订本科室突发事件应急方案(医疗和非医疗事件 )及医疗营救任务。
5、成立卫生专业1、医务人员在临床的查验活动中能依据与其执业活动有关的主要法律、法例、规章、规范和惯例。
医疗质量评价体系和考核标准
![医疗质量评价体系和考核标准](https://img.taocdn.com/s3/m/a0a1536e3c1ec5da50e270e6.png)
医疗质量评价体系与考核标准这套体系重点在医疗行为的规范、核心制度的落实等方面进行了明确的规定,规范了患者服务与患者安全目标、病区医疗质量与持续改进、手术治疗管理与持续改进,强化了微创、介入的规范化管理及医院感染防控、围手术期抗生素使用,对大型手术及危重患者进行评估,引入了“手术安全核查”与“手术风险评估”的标准;急救质量方面,对院前、院内急诊、院前培训、专科医疗分别作了重点规定;医技方面,不同学科有了更适合本专业的质量控制指标,如放射专业,分别对急诊、普通放射作了规定,对放射介入包括人员、大型设备、诊疗规范及术后随访作了明确要求,对放射的特殊性、安全、个人防护作了明确规定;规范了消毒供应室、手术室、重症病房、内镜室的医疗质量评价体系与考核标准;护理质量,重点是护理分级管理、护理工作制度、护理操作常规、护理缺陷管理及专科护理等内容。
李元峰,主任医师,教授,中国医科大学毕业。
现任四川省医学科学院·四川省人民医院院长兼党委书记,中国共产党第十七次全国代表大会代表,四川省政协文体医卫委员会副主任,四川省科学技术协会副主席,中华医学会四川分会副会长,四川省康复医学学会会长,全国病案管理委员会副主任,全国医科院协会副会长,四川省医师协会副会长,四川省医院管理协会副会长等职务,享受国务院政府特殊津贴。
长期从事临床耳鼻喉专业及医院管理工作,获四川省科技进步二等奖一项、三等奖两项。
先后在全国各级学术期刊发表论文三十余篇,参编著作一部。
曾荣获全国卫生系统先进工作者、全国卫生系统抗震救灾先进个人、全国先进工作者、四川省十佳博爱医院院长。
麻醉科医疗质量评价体系与考核标准评价指标一、科室管理(50分)1.严格执行医疗卫管理法律、法规和章。
评价要点1无非卫生技术人员从事诊疗活动2所有在科室执业的医师、护士均已注册。
3执业医师、护士无超范围执业。
4无虚假、违法医疗广告。
5卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。
6护士与床位比例符合医院规定的要求。
医疗质量与安全考核标准(检验科)
![医疗质量与安全考核标准(检验科)](https://img.taocdn.com/s3/m/fcce79c7760bf78a6529647d27284b73f3423677.png)
10
1、随机抽查5台,缺一台证书扣0.2分;
2,、随机抽查5台设备,无设备档案1台扣0.2分;
3、无相关标识1台扣0.1分;
4、标识不规范(绿色-正常使用状态;黄色-仪器故障、维修;红色-仪器故障、停用)1台扣0.1分;
5、随机抽查5台设备,检测仪器无标准操作规程1台扣0.2分;操作规程不完整,一项扣0.2分;
2、检验仪器无操作规程和维护保养程序扣1分。
3、工作站无操作手册扣1分
4、工作人员不按标准操作规程实施扣2分
1、报告单上患者及医生信息项目填写完整
2、报告单上检验项目、检验结果和单位、参考范围、异常结果提示完整准确
3、报告单上操作者姓名、审核者姓名、标本接收时间、报告时间填写完整,有其他需要报告的内容(免责声明)
5、每台检测仪器有校准程序和校准记录,内容至少包括:校准方法、校准品、校准周期、校准者以及验收标准等。
6、国家强制性年检的仪器设备有有效的检定合格证书
7、大型检测仪器有专人负责。
8、冰箱、培养箱等设备有温度记录。
9、仪器设备有使用、保养和维修的记录,并且有仪器维修后正常使用的验证记录。
10、实验室相关工作人员进行操作规程的培训。
2、所有检验科资料(申请单、检验结果记录、质控资料、各种登记资料等)按规定要求和保存时限贮存
4
1、标本未按规定保存扣1分
2、资料未按规定保存扣1分
1、定期与临床联系(每月一次),听取反馈意见,改进工作
2、临床和患者满意度≥90%
2
1、未执行扣1分
2、满意度≤90%扣0.5分,≤70%扣1分
注:1、根据考核评分标准,每季度或半年进行一次检查,其评分结果纳入当月的质量考核,与奖金挂钩,并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据,对存在的问题在周会或科主任会议上通报。
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资源县人民医院检验科医疗质量评价体系与考核标准(月份 )检查日期:评价指标评价要点评价方法一、科室管理(50 分)年月日分值评分501、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
2、建立健全各项规章制度和岗位职责。
1、无非卫生技术人员从事检测活动。
2、所有在科室执业的医师、技师均已注册。
3、执业医师、技师无超范围执业。
4、无虚假、违法医疗广告。
5、实验室工作客观、公正、不受任何部门及经济利益影响。
1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工的岗位职责。
重点包括传染病疫情报告,急诊检验,标本接收与处理管理,防止院内感染制度,检验质量管理,仪器使用、校准及维护保养制度 , 试剂管理 , 危险品及废弃物管理 , 差错事故等级管理 , 教育培训制度 , 信息反馈制度 , 实验室安全管理 , 生物安全防护管理制度 , 检验报告审核与发放 , 检验结果登记等。
2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。
重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条件》、《医疗工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》,以及《医疗机构临床试验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医院感染管理办法》。
使用非卫生技术人员从事检测活动的,当月质控考评为零分。
有一名执业的医师未注册的,当月质控考评为零分。
发现一起执业医师超范围执业的,当月质控考评为零分。
发布虚假、违法医疗广告的,当月质控考评为零分。
发现此类情况,当月质控考评为零。
科室规章制度岗位职责不完善,酌情扣分。
核心制度缺失的不得分,少一条扣1 分。
每月随机抽查医护人员一至两名,不熟悉相关制度者,酌情扣分。
一票否定或倒扣分(做到打√,做不到打×)843、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。
4、制定本科室突发事件应急预案(医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。
5、建立卫生专业1、医务人员在临床的检验活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范和常规。
1、制定有本科室突发事件应急预案。
2、有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。
1、科室有专业技术人员梯队建设目标、制度发现医护人员未能遵循医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规的,酌情扣分。
7无相应预案不得分。
6无联系渠道酌情扣分。
4无科室梯队建设目标、制度、和实施措施3技术人员梯队建和实施措施。
设制度、继续教育2、科室有专业技术人员继续教育的培训计划制度并组织实施。
和实施目标。
3、每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研、继续教育进行考评。
6、科主任 / 学科带1、科主任 / 学科带头人具备承担我县继续教育头人的专业技术项目或科研的能力。
水平领先。
二、患者服务与患者安全(100 分)1、医疗服务的可1、应尽力使患者从标本采集、检验、取报告及性与连贯性。
具有连贯性。
2、各项医疗活动均符合法律、法规、条例、部门规章和行业规范的要求。
的酌情扣分。
无科室继续教育培训目标和实施目标的酌情扣分。
4未进行考评的不得分。
4未达到规定要求的酌情扣分。
10100服务流程秩序混乱不得分。
6未按要求执行不得分。
62、患者投诉与纠1、科室应建立投诉渠道,并有专人负责处理纷处理。
投诉纠纷,并有记录及整改意见。
3、就诊环境管理。
1、科室应尽力向患者提供清洁、舒适、安全的就医环境。
2、保护患者的隐私,尊重民族习惯、宗教信仰。
4、严格执行查对1、在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制制度,准确识别患度,应至少同时使用姓名、性别、床号3种方者的身份。
法确认患者身份。
2、建立使用检验条形码作为标示,便于实施操作、输血等诊疗活动时辨识病人及病人标本的有效手段。
科室未建立投诉渠道,无相应记录及整改意见不得分,记录或整改意见不完善酌情扣分。
环境脏乱,遭到患者投诉者不得分。
泄露患者隐私视其情节轻重酌情扣分。
未执行查对制度不得分,不足 3 种识别方法者酌情扣分。
无检验条形码识别标示不得分。
8101410105、建立实验室“危急值”报告制度。
6、主动报告医疗安全(不良)事件,鼓励患者参与医疗安全活动。
1、必须执行“危急值”报告制度。
2、科室对“危急值”报告应有登记。
3、对“危急值”报告结果不确定时,应立即重复检查。
1、医护人员应主动报告医疗安全(不良)事件。
2、建立咨询服务措施,针对患者疾病诊疗,为患者及其家属提供相关的健康知识教育,协助患方对各种检验前期准备工作作出正确理解与选择。
3、主动邀请患者参与医疗安全管理,尤其是患者在接受相关检查时。
科室未建立报告制度不得分。
无“危急值”报告登记不得分。
未对“危急值”结果及时采取措施造成不良后果不得分。
未主动上报安全(不良)事件造成不良后果视其情节轻重酌情扣分。
未建立制度不得分,未执行酌情扣分。
未进行该项目时酌情扣分。
666684三、急诊检验质量控制与持续改进(100 分)100加强急诊检验质量管理,不断提高急诊检验质量。
1、设立独立的急诊检验室,急诊检验人员相对固定,独立排班(节假日和夜班除外)。
2、急诊检验项目能 24 小时满足临床需要。
单个标本三大常规在 30 分钟内出具报告。
普通检验应在 2 小时内出具报告,特殊检验应在 24 小时内出具报告。
3、合理开展急诊检验项目,满足临床急诊需要。
4、急诊检验室应有具体责任人对检验报告进行审批、复检、发放及并登记。
5、急诊检验室应有具体责任人对检验报告进行审批、复检、发放及并登记。
6、急诊检验质量控制符合临床检验质量要求。
7、急诊检验的生物安全和医院感染防控符合临床检验安全和医院感染防控要求。
8、必须执行危急值报告制度。
9、急诊检验的设备、维护、保养、校准同临床常规要求。
10、试剂管理严格按照我院有关规定执行。
未按规定执行不得分,抽查排班表,不符合规定的酌情扣分。
未在规定时间内出具报告视其情况酌情扣分。
未按规定执行不得分。
未按规定执行不得分。
未按规定执行,无相应审批、复检、发放及登记记录酌情扣分。
未按规定执行不得分。
未执行生物安全和医院感染防控相关要求酌情扣分。
未按规定执行危急值报告制度不得分。
未按规定执行不得分。
未按规定执行不得分。
810108101012121010四、临床检验质量控制与持续改进(250 分)1、实行检验全程1、检验前质量: 1)科室制定《检验标本的采2)未按照相关要求执行视其情况酌情扣分。
质量管理,确保检集、保存与运送》手册,并下发临床科室;验质量。
参加医院新进人员的分析前质量保证培训工作,定期对临床进行检验标本的采集与运送进行指导与督察; 3)每年定期组织对临床医护人员有关检验标本的采集、保存与运送进行培训; 4)科室负责检验样本的验收、前处理、检测后样本的保存工作。
2、检验期间质量控制:1)科室制定各专业检未按照相关要求执行视其情况酌情扣分。
验操作标准及流程; 2)检验技术人员应严格执行检验相关标准程序及流程;3)科室负责人对检验程序进行评审和确认。
250 30 303、检验后质量控制: 1)科室应建立审核制度,检验结果的审核、发布、评价和解释由专人负责;2)检验后样本和相关医疗废弃物按照《医院感染管理办法》和国家生物安全要求进行处理。
4、建立差错及事故登记制度。
对不符合项应采取纠正措施,并加以验证。
5、实验记录应根据实验记录特性按相关规定短期或长期保存。
6、执行传染病报告制度。
2、认真做好设备、1、建立科室仪器校准、保养操作规程,并有仪器的保养及校完整的校准保养记录。
准和试剂的管理、2、科室应有专人负责大型设备、仪器的保养加强危险品、毒及校准。
株、菌株的控制。
3、要求强检的计量器具应定期强检,及时淘汰检定不合格的设备。
4、对需要校准的检验仪器、检验项目和对临床检验结果有影响的辅助设备定期进行校准。
5、试剂管理严格按照我院有关规定执行。
6、危险品、毒株、菌株的管理:科室应根据国家有关规定,制定相应的管理措施,并实行专人、专管、专用、专处理的原则。
3、“危急值” 管理。
1、检验科组织相关专业组会同临床医师共同制定“危急值”项目的范围。
2、出现危急值应严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、接收及标本检测进行复核。
3、各专业组操作人员发现危急值应立即电话告知临床,并有登记。
4、如危急值报告由临床医师取走,应在相应的登记本上签字。
五、实验室质量控制与持续改进(100 分)1、室内质控。
1、各专业组定量和定性检测都应有室内质控方案,采用稳定的商用质控品和自制的质控品2、确定室内质控的周期和水平,定量检测应有 2 个水平,定性检测应有阴性、阳性和弱阳性。
3、严格遵照室内质控的标准操作规程,有失控处理及原因分析记录。
2、室间质控。
1、各专业严格按照本专业 EQA 样本检测的操作规程执行。
2、临床化学室间质评全年平均及格;血液学室间质评全年平均及格;免疫学室间质评全年平均及格(平均成绩在全国平均水平之上);细菌室间质评全年鉴定正确率 >80%3、实验室对比管1、未参加室间质评的实验项目,需进行实验理。
室比对。
2、各专业制定并执行该专业比对实验的标准操作规程。
3、比对实验数据应保留原始数据,并保存五年。
六、输血质量管理与持续改进(150 分)未按相关要求执行酌情扣分。
未建立差错及事故登记制度不得分。
未按规定执行不得分。
违反传染病报告制度不得分。
未建立相应操作规程不得分,记录不完善视其情况酌情扣分。
无专人负责不得分。
未按规定执行不得分。
未按规定执行不得分。
未按规定执行不得分。
未按规定执行不得分。
未按规定执行不得分。
未按规定执行不得分。
抽查相应登记本,登记不完善视其情况扣分。
抽查相应登记本,登记不完善视其情况扣分。
未按规定实施室内质控酌情扣分。
未按规定进行检测不得分。
未按规定执行不得分,无失控处理及分析结果视其情况扣分。
未按规定执行不得分。
具体指标不符合国家规定不得分。
未按规定执行不得分。
未按规定执行不得分。
未按规定执行不得分。
301551088888101035201510010151615101014101501、落实卫生部输血相关规定。
2、输血科具备为临床提供 24 小时供血服务的能力,1、严格执行《献血法》和《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关规定。
2、输血科应在医院输血管理委员会的指导下开展工作。
输血管理委员会每半年应召开会议,对我院用血工作进行总结,对存在的问题提出整改意见,制定下一步整改方案。
3、无非法采、供、用血。
1、输血科相对独立,人员固定。
2、满足临床用血要求(疑难配血、特殊血型或血站不能供血除外),提供 24 小时服务。
未按规定执行不得分。
无会议记录资料不得分,记录不完善酌情扣分。
未按规定执行不得分。
未按规定执行不得分。
不能满足临床需要视其情况不得分81210510满足临床用血需要,保障临床用血安全。