朱良春教授经验药对

朱良春教授经验药对发布时间：2010-01-14 17:23
一枝黄花苍耳子【用量】一枝黄花18g，苍耳子12g。

【功效】疏散风热，清解表毒。

【主治】时邪外感发热。

【按语】一枝黄花疏风达表、清热解毒，苍耳子行走上下肌肤，有疏散宣通之功，二药合用，既可疏散风热，又可清解表毒，治疗时邪外感之发热，无论风寒、风热所致，均可用之。

风寒者加荆芥、防风、苏叶各8g，生姜2片；风热者
加牛蒡子、僵蚕、前胡、桑叶各9g,轻证往往—二剂即解。

丁香郁金【用量】丁香4g,有B金20g。

【功效】行气通络，开窍醒脑。

【主治】中风后半身不遂、言语謇涩。

顽固性头痛头晕。

【按语】丁香气味辛香，辛能行散，香
能开窍，具有“开九窍，舒郁气” （《本草再新》）的作用；郁金行气解郁，活血通络，二药合用，可行气通络、开窍醒脑，用于治疗中风后半身不遂、言语謇涩，以及顽固性头痛头晕方中，可增强疗效。

二药合用虽为“十九畏”配伍禁忌之一，但临床应用并无不良反应。

人参三七琥珀【用量】人参6g,三七3g,琥珀4g。

【用法】共为细末，
分次吞服。

【功效】益心气，活心血，通心络，安心神。

【主治】冠心病心绞痛。

【按语】
人参大补心气而推动心血运行；三七活心血、通心络；琥珀安神宁心。

实验证明，人参能使心脏收缩力加强，三七能增加冠状动脉的血流量、减低冠状动脉的阻力。

三药合用治疗冠心病有缓解心绞痛、改善心电图等作用，对辨证属于气虚血瘀者最为合适。

人参五灵脂【用量】人参6g,五灵脂10g。

【功效】益气活血，行瘀止痛。

【主治】气虚血瘀，虚实互见之证，如冠心病心绞痛之胸痹，溃疡病、萎缩性胃炎之脘痛等。

肝脾肿大属气虚血瘀者。

小儿疳积亦可选用。

【按语】二药属传统“十九畏”中配伍禁忌之
一。

久病多虚亦多瘀，胃脘久痛者，恒多气虚夹瘀之证，脾胃气虚，故证见乏力，面苍，空腹时则痛，得食可暂安；瘀血阻络，故疼痛较剧，或如针刺，痛点固定，舌见瘀斑，大便隐血多为阳性。

此与脾胃虚寒，其痛绵绵，喜热喜按者明显有异。

故治须益气化瘀为主，人参、五灵脂同用，一以益气，一以化瘀，乃证情的对之药。

经长期临床观察，二药同用，无任何不良反应。

人参升麻【用量】人参8g,升麻10g。

【功效】补益脾气，升清降浊。

【主治】脾虚下陷证，如内脏下垂、慢性痢疾后重、低血压、眩晕、蛋白尿等。

若癃闭、尿毒症、大便不爽、胸腹胀满等气虚而浊气不降者亦可参用。

【按语】《医学启源》：“人参，善治短气，非升麻为引用不能补上升之气” 。

人参半夏【用量】人参6g,制半夏8g。

【功效】补益元气，和胃止呕。

【主治】妊娠恶阻以及尿毒症等顽固性呕吐属元气虚损、胃气上逆者。

【按语】呕吐甚者用生半
夏9〜12g,先煎，或加生姜二片亦可。

尿毒症体虚甚者须配合香砂六君子汤，或再加大黄适量，可减轻症状，延长寿命。

人参苏木【用量】人参6g,苏木15g。

【功效】补益心肺，祛瘀通经。

【主治】肺心病、风心病属心肺气虚血瘀，证见胸闷、咳喘、唇绀、浮肿者。

【按语】风心病合并咳血者，用二药加花蕊石30g 有较好疗效。

人参附子【用量】红人参10g,制附子8g。

【功效】益气强心。

【主治】心力衰竭。

【按语】人参与附子相伍乃著名的参附汤，原用于治疗气阳暴脱之厥逆自汗、气促喘息病证。

实验研究证明，人参主要含人参皂甙，具有强心抗休克作用，可治心原性休克；附子主要含乌头碱，具有明显的强心作用，合用则强心作用增强。

近现代临床也证实其强心作用，以至成为世所公认的治疗心力衰竭的佳品。

若系重症患者，人参、附子用量须加大。

人参黄芪三七【用量】红人参15g,生黄芪、田三七各30g。

【用法】共研
细末，每服3g, —日三次，饭前一小时温开水送服。

【功效】补气化瘀止痛。

【主治】消
化性溃疡及慢性胃炎，证见胃脘胀痛，有出血征象，辨证属于脾虚气弱者。

【按语】服用3〜5日，即能增加体气，止血止痛，连服I〜2月，每可临床治愈.
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三七大黄郁金牛膝【用量】三七3g（分冲），熟大黄、郁金、淮牛膝各9g。

【功效】止血祛瘀，疏肝理气。

【主治】胃中积热、肝火犯胃之胃出血，证见呕血、便血者。

【按语】脾胃虚寒者不宜用之。

胃脘痛胀者加木香4g、厚朴3g;胁痛加金铃子、白芍各I0g ; 暧气加代赭石15g;脾胃虚弱加砂仁3g ;恶心呕吐加姜半夏、竹茹各6g;胃阴虚者加麦冬、石斛各10g。

药后二三天即可大便隐血转阴。

三七丹参【用量】参三七3g （研末，分次吞服），丹参15g。

【功效】活血化瘀，止痛定悸。

【主治】冠心病心绞痛。

【按语】《本草求真》：“三七，世人仅知功能止血住痛，殊不知痛因血瘀则疼作，血因瘀散则血止。

三七气味苦温，能于血分化其血瘀。

”实验证明，三
七能增加冠状动脉的血流量、减低冠状动脉的阻力，并能减少心肌耗氧量，故为治疗血瘀性心绞痛的主药。

《本草正义》：“丹参专入血分，其功在于活血行血，内之达脏腑而化瘀滞……，外之利关节而通脉络。

”实验证明，丹参亦有扩张冠状动脉的作用，并可减慢心率，缩短心肌缺血的持续时间。

二药合用，化瘀通脉，有相辅相成之妙。

用于治疗冠心病心绞痛，无论急性期或缓解期，均可使用。

此外，二药合用，尚可治疗肝脾肿大。

三七鸡内金【用量】三七3g （研吞），鸡内金10g。

【功效】化瘀消积。

【主治】慢性肝炎、肝硬化。

【按语】三七化瘀和血，善通肝络;鸡内金消积化食，《医学衷中参西录》尚曰：“治痃癖癥瘕，通经闭” 。

二药合用，治疗慢性肝炎、肝硬化，可改善症状，增进食欲，并改善肝功能。

三棱莪术【用量】三棱、莪术各8g。

【功效】行气活血，散结化积。

【主治】①各种气血郁积证，如闭经、痛经、积聚、瘿瘤、痰核等。

②肝脾肿大、肝硬化。

③胃癌、肝癌、宫颈癌、卵巢囊肿、皮肤癌等。

【按语】三棱为血中气药，莪术为气中血药，《医学衷中参西录》：“化血之功三棱优于莪术，理气之功莪术优于三棱。

”二药合用则行气活血之力颇强，是治疗癥瘕肿瘤的良药。

现今引申治疗多种气滞血瘀病证，建功甚速。

土茯苓萆薢【用量】土茯苓45g,萆薢15g。

【功效】祛湿毒，除痹痛。

【主治】痛风。

对膏淋、尿浊、蛋白尿、带下属湿热壅结者亦效。

【按语】痛风乃嘌呤代谢紊乱，系尿酸生成过多、排泄减少所致，在中医乃湿浊瘀阻，停着经隧而致骨节肿痛之证，治宜泄化浊瘀。

土茯苓善祛湿毒而利关节，萆薢善利湿浊而舒筋络，二药合用，可快速消除症状，降低血尿酸指标，是治疗痛风的要药。

土茯苓、萆薢亦可同威灵仙合用，威灵仙宣通十二经络，对改善关节肿痛有效。

大黄人参【用量】大黄10〜15g,人参5〜8g。

【功效】泄浊排毒，益气扶正。

【主治】①正气衰败，邪毒壅滞之尿毒症。

②急性心肌梗塞，证见大便秘结，非通下而不能缓解症状者。

③各种血液病，正气衰败而又有火气升腾之吐血、衄血者（此时用生晒参）。

【按语】二药配伍，用于邪实而正虚之证，邪实而正不虚者忌用。

大黄三七花蕊石【用量】大黄10〜30g,三七3g，花蕊石20g。

【功效】通腑泄热，化瘀止血。

【主治】急性脑卒中大便秘结者。

【按语】用大黄、三七和花蕊石治疗急性脑卒中，不论其出血性或缺血性，均以大便秘结为应用指征，直至大便稀软时停用。

三药联用，通腑泄下、化瘀止血，可起到降压、止血、改善颅内压和退热的作用。

大黄大黄炭【用量】生大黄3〜6g,大黄炭15〜30g。

【功效】泻下排毒。

【主治】慢性肾功能衰竭。

【按语】大黄泻下浊邪，可降低血尿素氮和肌酐，对多种原因所致的急慢性肾功能衰竭尿毒症均有良效。

如服后便次在3 次以上者，可酌减生大黄用量，以大便每日2次为宜。

如加用六月雪、扦扦活、牡蛎各30g、石苇20g，可提高疗效。

大黄干姜【用量】大黄6g,干姜3g。

【功效】温脾清胃，安和中州。

【主治】寒热互结之胃脘痛。

【按语】纯寒纯热者忌用。

大黄生石膏【用量】生大黄10〜15g,生石膏30〜60g。

【功效】峻下清热。

【主治】外感时邪，卫气同病，肺胃壅热，证见高热、烦渴、大便秘结，甚则神昏谵语者。

【按语】生大黄峻下，生石膏清热，二药合用，可直泄经腑实热，从而顿挫热势，存阴保津，缩短疗程。

大黄生地黄【用量】大黄8g,生地黄20g。

【功效】泻热止血，凉血养阴。

【主治】邪热夹瘀热之血证，如吐血、咳血、衄血、崩漏、尿血等。

【按语】二药合用治疗血小板
减少性紫癜属血有瘀热者亦效。

重用大黄、生地，尚可治肝病血热。

大黄代赭石【用量】大黄10g,代赭石30g。

【功效】通腑、降逆止血。

【主治】气火上逆、肝火上冲之血证，如咳血、呕血、鼻衄、齿衄、眼底出血、颅内出血、倒经等。

【按语】大黄泻下通腑，釜底抽薪以止血；代赭石平肝热，重镇降逆以止血，二药合用，上镇下泻，乃针对气火上逆、肝火上冲之血证病势发挥作用。

大黄阿胶【用量】大黄6g,阿胶10g。

【功效】通腑泻下，养血止血。

【主治】血虚夹瘀热之血证。

【按语】大黄泻下通腑，阿胶养血止血，用于治疗血虚夹瘀热的各种血证效果较好，如血淋、血尿、吐血、崩漏、月经过多，以及肝病血证等。

大黄草果仁【用量】制大黄8g,草果仁6g。

【功效】泄热，化浊，解毒。

【主治】肾功能不全，证见湿浊化热，毒邪内陷，邪毒交阻而上逆者。

【按语】大黄泄浊解毒，草
果仁燥湿化浊，二药合用，适用于湿浊毒邪蕴滞之证，如热势较重，或阴伤津亏者忌用。