诊断学操作考核
诊断学培训考核试题及答案
2014年诊断学试题一、选择题（70题)1、波状热最常见的疾病是A、霍奇金病B、重症肺结核C、疟疾D、伤寒E、布氏杆菌病2、右心衰竭时，产生水肿的始动因素是A、毛细血管滤过压增高B、毛细血管通透性增高C、肾小球滤过率下降D、血浆胶体渗透压降低E、淋巴液回流受阻3、引起肝细胞性黄疸的疾病是A、胆总管狭窄B、病毒性肝炎C、胆管癌D、原发性胆汁性肝硬化E、毛细胆管型病毒性肝炎4、引起胆汁淤积性黄疸的疾病是A、病毒性肝炎B、药物性肝炎C、钩端螺旋体病D、毛细胆管型病毒性肝炎E、流行性出血热5、位置性眩晕的特点是A、多在发热后出现眩晕B、多数伴有耳鸣及听力减退C、常先有口周麻木D、可见于迷路和中枢病变E、眩晕出现时头部无特定位置6、颈动脉窦综合征的特点A、可伴有抽搐B、在体位骤变时发生晕厥C、晕厥于咳嗽时发生D、心率明显加快E、血压升高7、女，28岁，偶尔于疼痛、恐惧时出现头晕、恶心、面色苍白等，几分钟后突然意识丧失，常伴血压下降，持续1分钟左右可自然苏醒,最可能的诊断是A、血管减压性晕厥B、颈动脉窦综合征C、心源性晕厥D、脑源性晕厥E、换气过度综合征8、口唇疱疹常伴发于A、肝炎B、肺结核C、支气管肺炎D、支气管扩张E、流行性脑脊髓膜炎9、老年人角膜边缘及周围出现老年环的原因是A、铜代谢障碍B、低钙血症C、维生素A缺乏D、肿瘤E、类脂质沉着10、可借以鉴别慢性淋巴性甲状腺炎与甲状腺癌的是A、甲状腺的大小B、甲状腺质地C、甲状腺是否为结节状D、甲状腺是否有血管杂音E、是否伴有颈总动脉搏动11、深吸气时杂音会加强的瓣膜病变是A、主动脉瓣关闭不全B、三尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄12、舒张晚期奔马律多见于A、扩张型心肌病B、动脉导管未闭C、急性心肌梗死D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全13、深吸气时易于闻及的是A、二尖瓣狭窄的舒张期杂音B、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音C、肺动脉瓣狭窄的收缩期杂音D、二尖瓣关闭不全的收缩期杂音E、主动脉瓣狭窄的收缩期杂音14、Austin Flint杂音见于A、中、重度主动脉瓣关闭不全B、风湿性心瓣膜病的二尖瓣狭窄C、室间隔缺损 D、二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压 E、二尖瓣关闭不全15、Graham Steell杂音常见于A、三尖瓣狭窄B、中、重度主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压E、扩张型心肌病16、二尖瓣狭窄只有舒张中期隆隆样杂音，而无舒张晚期杂音是因为A、二尖瓣狭窄程度轻B、二尖瓣狭窄程度重C、合并房颤D、只有二尖瓣后叶活动受限E、左室后负荷加重17、男，69岁，高血压病史15年余，近1个月来心悸、胸闷,体检时最可能发现的是A、心尖搏动向左移位，略向上B、心尖搏动向左向下移位C、剑突下搏动D、叩诊心界向左右两侧增大E、心界如梨形18、女，36岁，超声心动图提示：二尖瓣关闭不全，体检时最有可能发现的杂音是A、心尖区递增递减型收缩期杂音B、心尖区递增型收缩期杂音C、心尖区一贯型收缩期杂音D、心尖区递减型收缩期杂音E、心尖区连续型收缩期杂音19、患儿，男,1岁，生后8个月时外院诊断为先天性心脏病.查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛，震颤，p2亢进.诊断考虑A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄20、患儿,女，5岁。
检体诊断学三维考核模式的建立
检体诊断学三维考核模式的建立
检验诊断学是医学中的基础学科之一，其在医学研究、临床诊断和治疗中都起到了至关重要的作用。
然而，传统的检验诊断学教学模式主要侧重于知识传授和理论指导，缺乏实践操作的机会和考核方式，无法真正反映学生的学习效果和能力水平。
因此，建立一种能够全面评估学生检验诊断能力的三维考核模式十分必要。
三维考核模式主要包括理论知识考核、实验技能考核和临床实践考核三个方面。
具体流程如下：
一、理论知识考核
理论知识考核旨在测试学生对检验诊断学基础知识的掌握程度和理解能力。
这一部分考核包括答题形式和口述解释形式两种，其中答题形式包括选择题和简答题，口述解释形式包括填空题和解释题。
考核内容主要包括检验诊断学的基本理论知识、实验室常规操作流程、常见疾病的检验诊断方法和检验数据的解释等。
二、实验技能考核
实验技能考核主要测试学生在实验室中的操作技能和实验能力。
考核内容包括标本采集、标本处理、检验方法和仪器使用等。
考核形式为实验室实践操作和操作视频点评，通过观察学生的实验操作来评估其实验技能和实验能力。
考核标准主要包括实验操作规范、操作技能熟练度和操作中出现问题的解决能力等。
三、临床实践考核
综上所述，建立检验诊断学三维考核模式能够有效提高学生的综合素质和检验诊断能力，为学生的临床实践奠定坚实的基础。
《诊断学》实验操作考核标准
得分
5
听诊的顺序
5
听诊的内容
15
10、实验报告
10
总分
100
长江大学实验操作考核标准
院(系)： 临床医学院 课程名称： 诊断学 学生专业： 临床医学
总分
分值 5 5 5 5
2 2 1 5 15 5 5 5 20 5 10 5 30 5 5 5 5 5 5 10 100
得分
长江大学实验操作考核标准
院(系)： 临床医学院
教研室： 内科学教研室
课程名称： 诊断学
实验项目名称：肺部听诊
学生专业： 临床医学
1.在仿真标准化病人实施
2.教师随机于教师主控机上抽取实验项目
教研室： 内科学教研室 实验项目名称： 心脏的检查
操作考核项目 1、考勤 2、仪表 3、预习 （提问） 4、与病人进行简短的交流（对话） 5、病人的体位，医师的检查所处的位置 6、视诊
视诊的角度 视诊的内容 7、触诊 触诊的方法 触诊的内容 8、叩诊 叩诊的方法 叩诊的顺序 叩诊出心脏的相对浊音 9、听诊 听诊的体位 指出瓣膜听诊区的位置 听诊的顺序 听诊的内容 10、血压的测量（间接测量法即袖带加压法） 袖带的绑缚方法 听诊器放置的位置 充气的高度 血压的测量 11、实验报告
嗅、视神经检查 动眼、滑车、外展神经检查 三叉、面、听神经检查 舌咽、迷走、副、舌下神经检查 5．运动功能检查 肌力 肌张力 肌容积 共济运动检查 6. 感觉功能检查 浅感觉 深感觉 皮层感觉 7．反射功能检查 浅反射 深反射 病理反射 脑膜刺激征 8．自主神经功能检查 9．结果记录与分析 10．实验报告
诊断学(症状诊断)考核题及答案
诊断学（症状诊断）考核题及答案一、A型题（最佳选择题）1.引起发热最常见的病因是（D）A.无菌性坏死物质吸收B.变态反应C.自主神经功能紊乱D.病原体感染E.体温调节中枢功能失调A. 2.发热伴皮肤黏膜出血.淋巴结肿大, 常见于（D）B.败血症C.斑疹伤寒D.胆道感染E.急性白血病F.病毒性肝炎3.甲状腺功能亢进症引起发热的主要机理是（A）A.产热过多B.散热过少C.植物神经功能紊乱D.抗原－抗体反应E.坏死物质吸收4.下列属感染性发热的疾病是（B）A.肝癌B.出血热C.白血病D.脑出血E.肢体坏死5.先昏迷后发热常见于下列哪些疾病（B）A.败血症B.脑出血C.流行性出血热D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎A. 6.慢性进行性头痛伴呕吐、视乳头水肿,提示（E）B.偏头痛C.颅骨骨折D.脑血栓形成E.从集性头痛F.颅内占位性病变7.下列哪项属于典型心绞痛疼痛性质（C）A.刀割样痛B.刺痛C.压榨性疼痛D.灼痛8.心绞痛与急性心肌梗死最主要的鉴别点在与（D）A.疼痛诱因B.疼痛部位C.疼痛性质D.疼痛持续时间E.疼痛发生规律9.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病（D）A.胸膜炎B.肺肿瘤C.胸膜肿瘤D.肋间神经炎E.自发性气胸A.10.胸骨后疼痛向左肩和左臂内侧放射,应用硝酸甘油可迅速缓解,提示（C）B.食管炎C.纵隔炎D.心绞痛E.急性心包炎F.急性心肌梗死A.11.男性,40岁。
搬重物时突感左上胸短暂刺痛,继而渐感呼吸困难,不能平卧,首先应考虑为（B）C.气胸D.胸膜炎E.支气管哮喘F.急性左心衰竭A.12.男性,50岁,既往健康。
因生气后突感胸部闷痛,有压榨感,疼痛牵涉至左肩,休息约3分钟后自行缓解。
最可能是（D）B.肋间神经痛C.急性心肌梗死D.急性左心衰E.心绞痛F.急性肺梗死13.胃肠穿孔引起腹痛的性质多呈（B）A.闪电样B.刀割样C.钻顶样D.撕裂样E.压榨样A.14.进食油腻食物后,右上腹剧痛,辗转不安,常见于（B）B.急性胃肠穿孔C.胆绞痛D.肝脓肿E.急性胃炎F.急性胰腺炎A.15.长期慢性咳嗽,咯血,咯大量脓痰,见于（D）B.肺炎C.肺癌D.百日咳E.支气管扩张F.慢性支气管炎16.引起咯血最常见的疾病是（A）A.肺结核B.肺淤血C.肺炎链球菌性肺炎D.肺癌E.肺脓肿17.心源性哮喘最主要的临床表现是（D）A.胸闷B.气促C.发绀D.夜间阵发性呼吸困难E.心率加快A.18.吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,提示（D）B.肺气肿C.支气管哮喘D.重症肺炎E.气管内异物F.大量胸腔积液19.急性喉头水肿最重要的体征是（E）A.呛咳B.烦躁不安C.声音嘶哑D.心率加快E.出现三凹症20.夜间阵发性呼吸困难常见于（D）A.肺气肿B.胸腔积液C.支气管哮喘D.左心衰竭E.急性右心衰竭21.心悸伴消瘦及出汗可见于（C）A.心肌炎B.心包炎C.甲状腺功能亢进症D.感染性心内膜炎E.心脏神经炎22.下列哪种病因引起的发热不属于感染性发热（D）A.细菌B.病毒C.支原体D.变态反应二．多选题23.下列哪几项属于急性腹痛的常见病因（B D E）A.胃癌B.肠梗阻C.急性肝炎D.胃肠穿孔E.胆道蛔虫症24.黄疸伴寒战高热可见于（A B C D E）A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.急性溶血C.败血症D.钩端螺旋体病E.疟疾25.腹痛伴休克常见于（A D E）A.胃肠穿孔B.腹腔结核C.肠道肿瘤D.急性化脓性胆管炎E.急性腹腔内出血。
诊断学考核试卷
诊断学考核试卷您的姓名： [填空题] *_________________________________病史采集时应注意避免： [单选题] *A.营造宽松、和谐的医疗环境，使病人放松心情B.尊重病人的隐私，态度要亲切C.对个别说谎的病人，应严厉批评并强行纠正，要求病人必须回答(正确答案)D.对聋哑人、盲人、老人等特殊人群，可利用手势、表情等启发病人入院记录的内容中，________是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间：[单选题] *A.现病史B.既往史C.个人史D.主诉(正确答案)临床上检查意识状态的方法一般多用： [单选题] *A.嗅诊B.问诊(正确答案)C.触诊D.听诊主诉是指： [单选题] *A.病人就诊时最主要的症状、体征及持续时间(正确答案)B.病人就诊时最主要的症状、体征C.病人就诊时最主要的症状、体征及治疗时间D.病人就诊时最主要的辅助检查结果张某女，32岁，以高热三天为主诉入院，入院后，病人体温波动在39~39.9℃之间，脉搏108次/分，呼吸24次/分，意识清醒，口唇干裂，皮肤苍白干燥，畏寒，有时出现寒战，请你判断该患者的发热属于： [单选题] *A.超高热B.稽留热(正确答案)C.弛张热D.不规则热以口腔温度为标准，可将发热分为四个等级，其中超高热指的是体温在________以上。
[单选题] *A.38度B.39度C.40度D.41度(正确答案)24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常，多见于流行性出血热的热型是：[单选题] *A.稽留热B.弛张热(正确答案)C.间歇热D.回归热败血症及重症肺结核患者发热的热型一般属于： [单选题] *A.弛张热(正确答案)B.间歇热C.波状热D.稽留热体温上升期的热代谢特点是： [单选题] *A.产热大于散热(正确答案)B.散热障碍C.产热等于散热D.散热大于产热引起输血发热反应最常见的原因是： [单选题] *A.细菌污染B.致热源(正确答案)C.血型不合D.过敏物质寒战是发热的________期表现 [单选题] *A.发热潜伏B.体温上升(正确答案)C.高热持续D.体温下降血管壁功能异常所致的出血性疾病： [单选题] *A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.弥散性血管内凝血D.过敏性紫癜(正确答案)下列关于心源性水肿的特点，说法正确的是： [单选题] *A.水肿首先出现在眼睑或面部B.水肿首先出现在下垂部位(正确答案)C.水肿首先出现在腹部D.水肿在全身同时出现水肿是指组织间隙内的体液增多，按水肿波及的范围可分为： [单选题] *A.肝性水肿和营养不良性水肿B.炎性水肿和淋巴性水肿C.心性水肿和炎性水肿D.全身性水肿和局部性水肿(正确答案)以下不可引起全身性水肿的是： [单选题] *A.慢性心功能不齐B.肝硬化C.血栓性静脉炎(正确答案)D.肾病综合症可引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布的病变是： [单选题] *A.带状疱疹(正确答案)B.胸肌劳损C.颈椎病D流行性胸痛心绞痛时，常在左侧胸前区及左臂内侧皮肤感到疼痛，此种现象称为： [单选题] *A.撕裂样痛B.切割痛C.牵涉性痛(正确答案)D.压榨性痛某患者常年咳嗽，痰多，该患者可能患有： [单选题] *A.慢性支气管炎(正确答案)B.肺癌C.肺结核D.肺脓肿咳痰是一种病态现象，某患者咳恶臭痰多提示有： [单选题] *A.厌氧菌感染(正确答案)B.病毒性肺炎C.肺水肿D.支原体肺炎下列描述不正确的是： [单选题] *A.白色泡沫粘液痰多见于支气管炎和支气管哮喘B.黄色脓样痰是化脓性感染所致C.铁锈色痰是肺吸虫病的典型表现之一(正确答案)D.大量脓性泡沫是肺脓肿和支气管扩张的典型特征咳嗽、咳痰是临床上常见的症状，引起症状最常见的原因是： [单选题] *A.尿路感染B.呼吸道感染(正确答案)C.神经系统障碍D.内分泌紊乱下列不属于咯血的特点是： [单选题] *A.出血前感胸闷B.咳嗽后咯出鲜红色血C.鲜红色血中含泡沫痰D.鲜血经酸碱测定呈酸性(正确答案)成人出现大便(OB)隐血阳性时，消化道出血量至少大于： [单选题] *A.5ml(正确答案)B.10mlC.15mlD.20ml下列有关急性腹泻的特点，不正确的是： [单选题] *A.起病急骤B.多为感染或食物中毒所致C.病程较长(正确答案)D.常有腹痛病毒性肝炎易引起下列哪种类型的黄疸： [单选题] *A.溶血性黄疸B.胆汁淤积性黄疸C.肝细胞性黄疸(正确答案)D.先天性黄疸下列哪种色素与黄疸的产生有关： [单选题] *A.含铁血黄素B.胆红素(正确答案)C.脂褐素D.黑色素阻塞性黄疸患者在完全阻塞早期，大便多呈________色。
诊断学技能操作考核表
被检查者仰卧，双腿屈曲，腹部放松，检查者站在被检查者右侧。
②检查手法正确，动作规范
单手触诊：检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，
与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部或脐右
侧，估计肝下缘的下方。随被检查者呼气时，手
指压向腹深部，吸气时，手指向前上迎触下移的
肝缘。如此反复进行、手指不能离开腹壁、并逐
渐向肋缘方向滑动，直到触及肝缘或肋缘为止。
需在右锁骨中线及前正中线分别触诊。
双手触诊：检查者右手位置同单手触诊手法，而
用左手托住被检查者右腰部，拇指张开置于季肋
部，触诊时左手向上推，右手触诊同单手触诊法。
③触诊内容：大小、质地、边缘和表面情况、有
无压痛、肝颈静脉回流征等
6
一项不符扣分
(5)单手触诊胆囊和Murphy征检查
4
不符和扣分
触
诊
(1)腹壁紧张度：运用浅部触诊法
①告之被检查者正确体位：检查者立于被检查者的右侧，并嘱其平卧于床上，头垫低枕，两手自然放于躯干两侧，两腿屈起稍分开，放松腹肌。
②检查者手法正确：检查者手温暖、指甲剪短，右前臂应在被检查者的腹部表面同一水平，先以全手掌放于腹壁上，使患者适应片刻，并感受腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊。触诊时手指必须并拢，以远端的手指掌面轻触腹壁,深度为1cm，避免用指尖猛戳腹壁。检查每个区域后，检查者的手应提起并离开腹壁，不能停留在整个腹壁上移动。
4
总分
90
提问：题目待定（由考官任选2个）（10分）
以手指弯曲的力量下压腹壁，直至能触到脾缘或
左肋缘。
③触诊内容（口述）
大小、质地、边缘、表面情况，有无压痛等。
《诊断学》教学大纲
引言概述：《诊断学》是医学专业中的重要课程之一，它旨在培养学生熟练掌握常见病和多发病的诊断方法和技能，从而提高临床诊断能力。
本文将对《诊断学》教学大纲进行详细阐述，包括教学目标、教学内容和教学方法等方面。
正文内容：一、教学目标1.培养学生熟悉临床诊断的整体思路和方法，掌握系统的体格检查技巧和必备的实验室检查项目。
2.培养学生准确判断疾病种类和临床表现，提高诊断能力和临床问题解决能力。
3.培养学生了解常见病和多发病的诊断原则和方法，构建临床诊断决策的系统化思维。
4.培养学生独立开展常见病的诊断和治疗，提高临床实践操作能力和团队合作能力。
5.培养学生的持续学习能力，了解新的临床诊断技术和方法。
二、教学内容1.体格检查技巧的教学a.检查整体健康状况，包括生命体征、皮肤、头颈、心肺、腹部等主要系统的检查方法和技巧。
b.学习神经系统、肌肉骨骼系统、泌尿系统等特殊系统的检查方法和技巧。
2.实验室检查项目的教学a.熟悉常见的实验室检查项目，包括血常规、尿常规、生化指标等。
b.学习实验室检查结果的解读和临床诊断的关联。
3.临床病史采集和分析的教学a.学习合理的病史采集流程和技巧，包括主诉、既往史、家族史等内容。
b.熟悉病史分析的步骤和方法，掌握临床问题的提炼和假设的建立。
4.常见病和多发病的诊断原则与方法的教学a.掌握诊断学的基本原理，包括疾病的概念、分类和诊断标准的理解。
b.学习常见疾病的诊断标准和诊断方法，如心脑血管疾病、呼吸系统疾病等。
5.临床诊断决策的教学a.培养学生构建临床诊断决策的系统化思维，包括问题解剖、病史推理、体格检查和实验室检查等方面。
b.学习临床诊断决策的基本原则和方法，如化验结果与临床病情判断的结合等。
三、教学方法1.理论授课a.通过教材讲解、案例分析等方式进行理论知识的传授。
b.引导学生进行知识归纳和总结，提高知识的理解和应用能力。
2.实践教学a.定期组织学生参与临床实践，与真实病例接触、观察和分析。
诊断学集体备课、技训及考核方案计划
（2013-2014学年第二学期）
一、时间：第9-15周（周一、二、四下午技训，周五上午考核）
二、对象：2012B农村医学01-03班、2012B中医01-02班
三、教师：
四、方案：
教学
目
的
《诊断学》是医学类专业学生必修的一门专业技能课、桥梁课、核心课，学生能否完全掌握并熟练运用相关技能，直接关系到今后是否能从事临床工作。开展诊断学技能训练及考核，促使学生理论联系临床实际，促进学生更好掌握各项体格检查手法，进一步提高学生诊断疾病的专业技能水平，实现为基础医疗卫生机构培养实用型技能人才的教学目标，并通过技能考核了解学生对体格检查掌握的情况，为毕业实习奠定坚实的专业基础。
（2）先由老师示范操作，然后学生两人一组互相操作，老师纠正学生存在的问题、回答学生的疑问。
（3）同时配合医院临床见习。
（4）对学生存在的共性问题集中进行讲解，反复训练，直到学生掌握为止。
（5）操作严格模拟执业助理医师（中医师）实践技能操作方式进行，如模拟病人应该尽量裸露受检查部位、不得随意搬动“病人”、边操作边陈述步骤、回答考官的提问等。
（3）能答出视诊结果：呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律者（40分）。
7.胸部触诊（100分）
（1）胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确（30分）；
（2）双手语音震颤触诊方法正确（4）。
8.胸部叩诊（100分）
（1）间接叩诊时手指动作、方法、顺序正确（40分）；
技训项目及考核
评
分
标
准
1.血压的测量（100分）
（1）血压计放置位置正确（15分）；
（2）血压带绑扎部位正确、松紧度适宜（15分）；
主治医师诊断学考核题
主治医师考核试题（诊断学：常见症状诊断）一、A型题（最佳选择题：每题1分，共30分）1.间歇热与回归热的区别是（E）A.热度高低不一B.体温上升的急缓C.体温下降的急缓D.发热期与无热期交替存在E.发热期与无热期持续时间的长短2.肺炎链球菌性肺炎的典型热型为（A）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热3.体温持续在39℃—40℃，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃，称为（A）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热4.患者体温在39℃以上，24小时内体温波动范围达2℃以上，最低时一般仍高于正常水平，此为（B）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热5.发热时寒战常出现于（A）A.体温上升期B.高热持续期C.体温下降期D.应用退热药后E.间歇热的无热期6.长期慢性咳嗽，咯血，咯大量脓痰，见于（D）A.肺炎B.肺癌C.百日咳D.支气管扩张E.慢性支气管炎7.喉炎的咳嗽声音是（B）A.金属样音调B.犬吠样C.短促轻咳D.阵发性痉咳E.无力性咳嗽8.金属样音调咳嗽见于（D）A.喉癌B.声带炎C.百日咳D.纵隔肿瘤E.支气管扩张9.黄疸，大便呈灰白色，无发热,胆囊肿大、无压痛，首先考虑（C）A.急性肝炎B.急性胆囊炎C.胰头癌D.肝硬化E.胆道结石10.吸气性呼吸困难多由于（C）A.肺淤血、肺水肿B.小气管痉挛、狭窄C.大气道狭窄或梗阻D.肺实质广泛性病变E.胸膜腔内有大量气体或液体11.混合性呼吸困难常见于（D）A.肺气肿B.支气管哮喘C.气管异物D.大量胸腔积液E.慢性支气管炎12.肺气肿时，呼吸困难的主要特点是（B）A.呼吸浅快B.呼气费力C.呼吸深慢D.吸气费力E.吸气和呼气均感费力13.左心衰竭时出现呼吸困难主要是由于（C）A.腹水B.体循环淤血C.肺循环淤血D.横隔活动障碍E.肺小动脉压力降低14.周围性发绀于中枢性发绀的鉴别点在于（E）A.躯体发绀B.四肢与面颊发绀C.口腔黏膜发绀D.耳垂与鼻尖发绀E.肢体温暖发绀即可消失15.心悸伴昏厥或抽搐可见于（E）A.心肌炎B.风湿热C.心包炎D.感染性心内膜炎E.病态窦房结综合症16.心悸伴消瘦及出汗可见于（C）A.心肌炎B.心包炎C.甲状腺功能亢进症D.感染性心内膜炎E.心脏神经炎17.对胸痛描述不正确的是（E）A.心绞痛呈压榨性疼痛B.自发性气胸时疼痛剧烈且伴胸闷气短C.胸膜炎是胸痛可随咳嗽而加剧D.带状疱疹呈刺痛或灼痛E.心肌梗死时胸痛含服硝酸甘油后可缓解18.下列对心源性呼吸困难描述不正确的是（C）A.劳累时发生或加重B.休息时缓解或减轻C.坐位时加重卧位时减轻D.发作时可有发绀E.严重时咳粉红色泡沫样痰19.下列说法不准确的是（B）A.呼吸系统疾病可导致中心性发绀B.右心衰竭可导致中心性发绀C.先天性心脏病可导致中心性发绀D.加温后发绀消退为周围性发绀E.严重休克时可导致周围性发绀20.引起心悸的原因不包括（D）A.心率增快B.心率减慢C.心房颤动D.心脏收缩力降低E.心室增大21.下垂性水肿，常见于下列哪种水肿（A）A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.营养不良性水肿E.内分泌源性水肿22.下列哪种水肿为非凹陷性（B）A.炎性水肿B.粘液型水肿C.特发性水肿D.血管源性水肿E.药物性水肿23.下列哪种病变可刺激了化学感受器而触发呕吐（E）A.急性胃炎B.肠梗阻C.急性心肌梗死D.泌尿系结石E.洋地黄中毒24上消化道出血患者，既往有慢性、周期性、节律性上腹痛病史，出血原因多为（C）A.慢性胃炎B.胃癌C.消化性溃疡D.慢性胰腺炎E.慢性胆囊炎25.既往身体健康者，今饮酒后出现剧烈呕吐，开始为胃内容物，后有鲜血，诊断最可能是（A）A.食管贲门粘膜撕裂B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃炎D.慢性胃炎E.急性胰腺炎26.急性上消化道大出血，血常规：HB70ɡ/L,WBC3.5×109/L,N 0.71,L0.29,Plt(血小板计数) 80×109/L，下列哪种疾病的可能性大（C）A.消化性溃疡B.应激性溃疡C.门静脉高压D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎27.急性上消化道出血，首选的器械检查是（B）A.X线钡餐B.胃镜检查C.腹部超声D.腹部CTE.选择性动脉造影28.果酱样便常提示（D）A.细菌性痢疾B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.阿米巴痢疾E.结肠癌29.发热伴尿频、尿急、尿痛及肾区扣击痛，诊断应考虑（A）A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.急性前列腺炎D.急性阑尾炎E.尿道综合症30.关于呕血与黑便下列哪项不正确（C）A.呕血为上消化道的表现B.红色血便多提示下消化道出血C.上消化道出血不会出现红色大便D.高位小肠出血也可出现黑便E.胃空肠吻合术后的空肠出血也属上消化道出血二、B型题（配伍选择题：每题2分，共30分）A.胆石症B.肠梗阻C.慢性肝炎D.消化性溃疡E.胆道蛔虫症31.呻吟不已、辗转不安的绞痛是（A）32.剑突下钻顶样疼痛最可能是（E）33.腹痛于呕吐或排气后缓解的是（B）34.慢性、周期性、节律性的中上腹痛是（D）A.肺结核B.肺脓肿C.支气管肺癌D.肺炎链球菌性肺炎E.支气管扩张症35.发热，咳嗽，咯脓臭痰，常见于（B）36.刺激性咳嗽，咯血痰，时而发热，应考虑（C）37.低热、盗汗、咯血提示（A）38.胸痛，高热，咯铁锈色痰，可诊断（D）A.心悸伴发热B.心悸伴晕厥C.心悸伴贫血D.劳累后发生心悸E.心悸伴怕热、多汗39.心力衰竭常有（D）40.甲状腺功能亢进症多有（E）41.阵发性室性心动过速可有（B）A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.吸收不良性腹泻D.渗出性腹泻E.动力性腹泻42.胃泌素瘤（A）43.短肠综合症（C）44.溃疡性结肠炎（D）45.类癌综合症（E）三、C型题（比较选择题：每题2分，共计10分）A.颈静脉怒张B.肝区胀痛C.两者均有D.两者均无46.心源性水肿（C）47.肾源性水肿（D）48.肝源性水肿（B）A.尿频B.烦渴C.两者均有D.两者均无49.糖尿病（C）50.肾小球肾炎（D）四、多选题（多项选择题：每题2分，共计30分）●1.关于稽留热的病变，下列正确的是（A D）●A.肺炎链球菌性肺炎●B.疟疾●C.风湿热●D.伤寒高热期●E.急性肾盂肾炎●2.体温调节中枢功能失常引起发热的有（A C D E）●A.中暑●B.重度脱水●C.脑出血●D.脑外伤●E.重度安眠药中毒●3.无菌性坏死物质吸收产生内生致热源引起发热可见于（B C D）●A.药物热●B.心肌梗死●C.恶性肿瘤●D.大面积烧伤●E.甲状腺功能亢进●4.头痛伴脑膜刺激征可见于(C D E)●A.脑肿瘤●B.脑脓肿●C.脑膜炎●D.脑膜脑炎●E.蛛网膜下腔出血●5.胸痛位于胸骨后的疾病有（A B C D E）●A.膈疝●B.心绞痛●C.食管疾病●D.心肌梗死●E.纵隔肿瘤●6.神经症胸痛的特点有（B C D E）●A.多在疲劳后发生●B.可为钝痛或刺痛●C.活动后反而减轻●D.疼痛部位一般比较固定●E.疼痛持续时间可短暂也可几小时●7.胸痛伴呼吸困难，常见于（A C D E）●A.气胸●B.肺气肿●C.胸膜炎●D.过度换气综合症●E.肺炎链球菌性肺炎●8.常引起腹痛的全身性疾病有（A C D E）●A.铅中毒●B.脾破裂●C.尿毒症●D.过敏性紫癜●E.糖尿病酮症酸中毒●9.腹痛伴血便可见于（C D E）●A.结肠过敏●B.肠梗阻●C.肠套迭●D.肠结核●E.肠道肿瘤●10.腹痛伴休克常见于（A D E）●A.胃肠穿孔●B.腹腔结核●C.肠道肿瘤●D.急性心肌梗死●E.急性腹腔内出血●11.引起咳嗽的病因包括（A B C D E）●A.胸膜炎●B.肺水肿●C.呼吸道感染●D.自发性气胸●E.二尖瓣狭窄●12.咳嗽伴哮喘见于（B C E）●A.胸膜炎●B.支气管哮喘●C.心源性哮喘●D.肺炎链球菌性肺炎●E.喘息型支气管炎●13.咯血伴胸痛的常见疾病有（A C E）●A.肺梗死●B.急性胸膜炎●C.支气管肺癌●D.自发性气胸●E.肺炎链球菌性肺炎●14.突然发生呼吸困难者见于（A B E）●A.气胸●B.气管异物●C.支气管扩张●D.急性肺部感染●E.急性左心功能不全●15.以下哪些可引起上消化道出血（A B C D E）●A.尿毒症●B.肺心病●C.结节性动脉炎●D.大面积烧伤●E.脑出血。
诊断学-常见症状诊断考核试题(含答案)
诊断学-常见症状诊断考核试题（含答案）一、选择题（每题5分，共25分）1.下列哪项不是咳嗽的临床特点？A.声音嘶哑B.有痰或无痰C.呼吸困难D.咳嗽时间长短不一E.夜间加重答案：C2.下列关于发热的描述，哪项是错误的？A.发热是指体温升高B.发热可分为感染性发热和非感染性发热C.发热可分为低热、中热、高热和超高热D.发热患者应进行病原学检查E.发热时，体温可恢复正常答案：E3.下列关于胸痛的描述，哪项是错误的？A.胸痛是指胸部不适B.胸痛可分为刺痛、隐痛、胀痛和剧痛C.胸痛常见于心血管疾病D.胸痛患者应进行心电图检查E.胸痛时，可伴有呼吸困难答案：B4.下列关于腹痛的描述，哪项是错误的？A.腹痛是指腹部不适B.腹痛可分为上腹痛、下腹痛和全腹痛 C.腹痛常见于消化系统疾病 D.腹痛患者应进行腹部检查 E.腹痛时，可伴有呕吐和腹泻答案：B5.下列关于头痛的描述，哪项是错误的？A.头痛是指头部不适B.头痛可分为偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛 C.头痛常见于神经系统疾病 D.头痛患者应进行神经系统检查 E.头痛时，可伴有恶心和呕吐答案：E二、填空题（每题5分，共25分）1.咳嗽的临床特点有________、________、________、________和________。
答案：声音嘶哑、有痰或无痰、咳嗽时间长短不一、夜间加重、呼吸困难2.发热可分为_________和_________两大类。
答案：感染性发热、非感染性发热3.胸痛常见于_________和_________等疾病。
答案：心血管疾病、呼吸系统疾病4.腹痛可分为_________、_________和_________。
答案：上腹痛、下腹痛、全腹痛5.头痛可分为_________、_________和_________。
答案：偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛三、简答题（每题10分，共30分）1.请简述咳嗽的诊断步骤。
答案：咳嗽的诊断步骤包括：（1）询问病史：了解咳嗽的起病时间、病程、性质、伴随症状等。
诊断学体格检查考核
第一套1、测血压12分：手臂位置1分、袖带位置1分、紧松度1分、找肱动脉1分、听诊位置1分、充气水平1分、下降速度1分、视线与汞柱凸面等高2分、口述1分钟后重复一次（如学生实际要重复一次测量，可以制止，此1分可得）1分、取值1分、关好血压计1分。
2、胸廓扩张度7分：前胸、后背、拇指相对指向剑突1分，手掌置于肋缘上1分，两指距离约2cm（0.5分），深呼吸1分，后背找第10肋0.5分，拇指平行脊柱1分，背部皮肤向中线推1分，深呼吸1分。
3、病理反射6分（Babinski征，Oppenheim征，Gordon征，各2分）第二套1、心脏相对浊音界16分：找心尖搏动点1分，外2—3cm开始叩0.5分，左5、4、3、2共四个肋间（各1分）。
右先叩出肝脏相对浊音界1分，上一肋间开始叩0.5分，右4、3、2肋间（各1分），扳指移动距离1分，轻叩1分，清至浊音判断1分。
标记，前正中线1分，左锁骨中线1分，测量垂直距离1分。
2、瞳孔对光放射4分：直接1分，间接1分，先左后右各1分。
3、肝脏叩诊5分：上界1分，下界1分，叩击痛1分，间接叩诊手法2分。
第三套1、语音震颤9分：前胸（上1分、中1分、下1分三个部位），肩胛间区2分及肩胛下区1分，左右交叉比2分，嘱患者发“yi”音，音调一致1分。
2、鼻窦压痛5分：额窦1分，筛窦1分，上颌窦1分，询问病人是否疼痛2分。
3、胸膜摩擦感4分：手掌位置(胸廓下前侧部)2分，深呼吸2分。
4、脑膜刺激征5分：去枕1分，颈抵抗1分，Brudzinski 征1分，Kerning 征2分。
5、气管触诊2分：两种方法。
第四套1、请站在病人的前面和后面进行甲状腺触诊16分：前面：左叶1分，右叶1分，峡部1分，挤胸锁乳突肌1分，推甲状软骨触诊2分，配合吞咽动作2分。
后面：左叶1分、右叶1分、峡部1分、挤胸锁乳突肌1分、推甲状软骨触诊2分，配合吞咽动作2分。
2、叩诊移动性浊音4分：从脐部开始，沿脐水平向左侧方向移动，叩及浊音时，扳指位置固定1分，嘱病人右侧卧位，稍停片刻1分，重新叩诊该处；然后向右侧移动叩诊，直达浊音区，叩诊扳指固定位置1分；嘱病人向左侧翻身1分，再次叩诊，核实浊音是否移动。
诊断学考试试题及答案
诊断学考试试题及答案诊断学考试试题及答案如下：一、选择题1. 以下哪项不是进行临床诊断时应收集的信息？A. 病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 治疗方案答案：D2. 临床诊断中疾病病程的确定主要依据是？A. 病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查答案：A3. 以下哪项在临床诊断中不是常用的检查手段？A. 血常规B. 腹部B超C. 骨密度检查D. 血常规答案：D4. 临床诊断中不排除病情的依据是？A. 病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 系统综合分析答案：C5. 病史询问中最有助于确定诊断信息的问题是？A. 疼痛的部位B. 疼痛的程度C. 疼痛的持续时间D. 疼痛的颜色答案：C二、简答题1. 请简要介绍临床诊断的一般流程。
答：临床诊断一般流程包括收集病史、进行体格检查、辅助检查、确立诊断和制定治疗方案。
2. 临床诊断中为何要进行体格检查？举例说明一个体格检查可以提供的诊断信息。
答：体格检查可以通过观察、触摸、叩诊、听诊等方式了解患者的身体状况，获得生理、生化、病理信息。
比如通过心脏听诊可以了解心脏的音律和杂音情况，从而做出相关疾病的诊断。
三、分析题1. 请分析一下病史询问中的注意事项。
答：进行病史询问时要注意问诊技巧，了解患者病情的发生、发展、变化情况，尤其要重点询问症状的发生、持续时间、影响程度等信息，以利于诊断疾病。
此外，还要注意与患者保持良好的沟通，尊重患者的隐私，有效获取相关信息。
以上为诊断学考试试题及答案，希望对您的学习有所帮助。
检体诊断学技能考核评分标准
漏错
【听诊】（6分）：1.肠鸣音，振水音（3分）；2.腹主动脉，肾动脉杂音。（3分）
一小项
【其它】（6分）：1.腹壁浅反射（2分）；2.触诊腹股沟淋巴结及股动脉（2分）；3.听血管杂音：（股动脉枪击音，杜氏双重音（2分））；
（50分）
4.腹壁其他情况（皮疹，色素，腹纹，瘢痕，脐部，，上腹部搏动，疝）（各2分）
【触诊】(20分）：1.腹壁紧张度，压痛及反跳痛（2分）；2.腹部包块（2分）；3.Murphy征（2分），Moburney点压痛（2分）；4.肝（2分）；5.脾（2分）；6.输尿管压痛点（季肋点及上，中输尿管点）（各2分）；7.（液波震颤，肝颈回流症）（2分）
（最响部位，时相，性质，强度，传导方向，体位和呼吸以及运动对杂音的影响）；5.额外心音6.心包摩擦音
（坐位）
【望】（1分）：胸壁及皮肤
漏错
（15分）
【触】：（2分）：语音颤音
一小项
【叩】（8分）：1.双肺叩诊音（3分）；2.肺下界（左，右肩胛下角线）（各2分）3.肺底移动度（一侧即可）（3分）
扣1-3分
脑膜刺激征】（4分）：1Kernig征；2.Brudzinski征
医疗保护意识及检查顺序共4分
简要评语ห้องสมุดไป่ตู้
注
每超时5分钟扣2分
检体诊断学技能考核评分标准
科室：姓名：成绩：日期：
检查
详细内容
扣分标准
扣分数
项目
一般
生命征（体温，脉搏，呼吸，血压）
漏错一项
状态
扣1-2分
（5分）
发育，营养，意识状态，面容表情，体态姿势，步态，查体配合否
诊断学操作考核项目手册
一般检查一、测体温（腋测法）（一）方法正确l、取消毒后体温计，观察并确认体温计水银柱是否处于低温位置（35℃以下）；如果不在，则甩到35℃以下。
2、考生先用手触摸被检查者腋窝（查影响体温因素：汗液，或有无致热或降温物品），将体温计头端置于被检查者腋窝深处，请被检查者用上臂将体温计夹紧10分钟。
注：因每一考生的考试时间已限定，体温测量时间可以l－2分钟代替10分钟。
（二）读数正确考官取出已准备好的体温计，让考生读数（读数正确得分，不正确不能得分）。
注：考官可事先准备3种不同温度的体温计，执考时可将其中一只让考生当场读数。
二、测脉搏（腕部，须报告检查结果）（一）手法正确、部位正确考生将示、中、环指并拢，其指腹置于被检查者腕部桡动脉处，以适当压力触诊桡动脉搏动。
双手同时触诊被检查者双侧桡动脉，进行对比。
（二）检查时间到位触诊时间，至少30秒钟。
（三）结果正确数其脉率，以每分钟多少次表示，并向考官报告检查结果（脉率、脉律）。
三、测呼吸（须口述检查内容）（－）方法正确告知被检查者取舒适体位，暴露其胸部或腹部，嘱其静息。
放松，观察胸部或腹部起伏。
（二）检查时间到位至少观察30秒钟。
（三）口述观察内容正确计数呼吸频率（每分种次数），节律。
四、测量血压（间接测量法）（－）方法正确l、先检查血压计水银柱是否在“0”点及血压计位置放置正确检查血压计水银柱是否在“0”点，被检查者肘部、血压计“0”点与心脏在同一水平。
2．血压计气袖绑扎部位正确气袖均匀紧贴皮肤，缠于右上臂（充气皮管向下、向上均可），其下缘在肘窝以上约2－3 cm，气袖的中央位于肱动脉表面，其松紧度适宜。
3、考生手指触诊、确定肱动脉搏动位置后，左手持听诊器体件置于肱动脉搏动处听诊动脉搏动声音。
（二）测量过程流畅向袖带内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声音消失后，水银柱再升高20－30mmHg，然后缓慢放气并双眼平视观察水银柱，根据听诊动脉搏动声音变化，并根据水银柱位置读出收缩压、舒张压。
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诊断学操作考试血压的测量克氏征和布氏征1、血压的测量6分病人准备 1.0 分体位 1.0 分充放气 2.0 分结果 1.0 分2、克氏征和布氏征4分克氏征 1.0 分布氏征 1.0 分肺尖的叩诊肺下界的叩诊腋窝淋巴结的检查1、肺尖的叩诊（右侧）3分部位0.5 分手法 1.5 分(中点开始叩、划线时翻指、清到浊)结果 1.0 分2、肺下界的叩诊(右侧) 3分部位 1.0 分(肩胛下角线、板指沿肋间放置各0.5)手法 1.0 分结果 1.0 分3、腋窝淋巴结的检查4分方法 2.0 分顺序 1.0 分结果 1.0 分心脏的视诊震颤病理反射征1、心脏的视诊3分心尖搏动 1.0 分心前区隆起1.0 分心前区异常搏动1.0分2、震颤2分部位0.5 分手法0.5 分结果 1.0 分3、病理反射征5分巴彬斯基征 1.0 分奥喷汉姆征 1.0 分戈尔登征 1.0 分卡达克征 1.0 分霍夫曼征 1.0 分腹部的视诊气管的触诊滑车淋巴结的检查1、腹部的视诊5分外形 1.0 分呼吸运动 1.0 分静脉 1.0 分胃肠型及蠕动波 1.0 分皮肤 1.0 分2、气管的触诊2分方法 1.0 分结果 1.0 分3、滑车淋巴结的检查3分手法 2.0 分结果 1.0 分肺下界移动度的叩诊气管的触诊眼球活动度的检查1、肺下界移动度的叩诊(右侧) 5分部位 1.0 分手法 1.0 分(肺下界1分、吸呼气各1分)结果 1.0 分2、气管的触诊2分方法 1.0 分结果 1.0 分3、眼球活动度的检查3分方法 1.0 分结果 1.0 分心脏的触诊甲状腺的触诊1、心脏的触诊6分心尖搏动 3.0 分(部位、范围、强度各1分)震颤 2.0 分(部位0.5、手法0.5、结果1分)心包摩擦感 1.0 分(部位0.5、结果0.5)2、甲状腺的触诊4分部位 1.0 分方法 2.0 分(吞咽0.5分)结果 1.0 分肝脏的触诊腋测法测体温1、肝脏的触诊6分配合呼吸1.0 分两线 2.0 分手法 2.0 分结果 1.0 分2、腋测法测体温4分方法 3.0 分结果 1.0 分肺野的比较叩诊脑膜刺激征1、肺野的比较叩诊7分部位 3.0 分(前、侧、后各1分)手法 3.0 分(板指的放置1分、叩诊完整0.5、对比0.5、手法1.0)结果 1.0 分2、脑膜刺激征3分颈项强直 1.0 分克氏征 1.0 分布氏征 1.0 分心脏的叩诊扁桃体的检查1、心脏的叩诊7分肝上界1分轻叩1分顺序2分标记、扳指方向各0.5分叩诊手法1分结果1分2、扁桃体的检查3分手法2.0 分结果1.0 分脾脏的触诊集合反射1、脾脏的触诊6分配合呼吸 1.0 分两线 2.0 分手法 2.0 分结果 1.0 分2、集合反射4分手法2.0 分结果2.0 分肺部的触诊付鼻窦的压痛1、肺部的触诊7分胸壁、胸骨压痛1.0分胸廓扩张度 2.0 分语颤 3.0 分摩擦感 1.0 分2、付鼻窦的压痛3分额窦 1.0 分筛窦 1.0 分上颌窦 1.0 分心脏的听诊腹壁反射1、心脏的听诊7分部位 2.5 分顺序 1.0 分内容及结果 2.5 分听诊器使用 1.0 分2、腹壁反射3分放松腹肌0.5 分方法 1.5 分结果 1.0 分腹部移动性浊音的检查周围血管征1、腹部移动性浊音的检查5分手不离开腹壁 1.0 分两次转体各1.5 分结果 1.0分2、周围血管征5分颈动脉搏动 1.0 分毛细血管搏动征 1.0 分水冲脉 1.0 分枪击音 1.0 分杜氏二重音 1.0 分、肺部的听诊瞳孔的对光反射1、肺部的听诊7分部位 3.0 分结果 4.0 分(呼吸音、罗音、摩擦音、语音传导)2、瞳孔的对光反射3分方法 2.0 分(直接1.0 、间接1.0)结果 1.0 分心脏的叩诊膝腱反射跟腱反射1、心脏的叩诊7分肝上界1分轻叩1分顺序2分标记、扳指方向各0.5分叩诊手法1分结果1分2、膝腱反射跟腱反射3分方法 2.0 分结果 1.0 分麦菲氏征麦氏点检查上肢深反射检查1、麦菲氏征3分钩手指 1.0 分配合呼吸 1.0 分结果 1.0 分2、麦氏点检查3分两指深压 1.0 分看表情或询问 1.0 分结果 1.0 分3、上肢深反射检查4分肱二头肌反射1.0 分肱三头肌反射1.0 分挠骨膜反射 1.0 分结果 1.0 分肺部语颤检查血压的测量1、肺部语颤检查4分部位 1.5 分方法 1.5 分结果 1.0 分2、血压的测量6分病人准备 1.0 分体位 1.0 分充放气 2.0 分结果 1.0 分收血压计 1.0 分心脏的叩诊皮肤弹性的检查1、心脏的叩诊7分肝上界1分轻叩1分顺序2分标记、扳指方向各0.5分叩诊手法1分结果1分2、皮肤弹性的检查3分方法 2.0 分结果 1.0 分输尿管点、肋脊点、肋腰点的压痛及双肾区的叩痛腋窝淋巴结的检查1、输尿管点、肋脊点、肋腰点的压痛及双肾区的叩痛6分输尿管点 2.0 分肋脊点 1.0 分肋腰点 1.0 分双肾区 2.0 分2、腋窝淋巴结的检查4分方法 2.0 分顺序 1.0 分结果 1.0 分全身浅表淋巴结的检查1、全身浅表淋巴结的检查6分顺序 2.0 分手法 3.0 分结果 1.0 分2、肺部语颤检查4分部位 1.5 分方法 1.5 分结果 1.0 分心脏的听诊腹部液波震颤的检查1、心脏的听诊7分部位 2.5 分顺序 2.0 分内容及结果 2.5 分听诊器使用 1.0 分2、腹部液波震颤的检查3分叩诊 1.0 分手隔 1.0 分结果 1.0 分腹部的浅部触诊脊柱的压痛与叩痛1、腹部的浅部触诊6分手法 3.0 分内容 3.0 分2、脊柱的压痛与叩痛4分叩痛 1.5 分压痛 1.5 分结果 1.0 分肺下界移动度的叩诊周围血管征1、肺下界移动度的叩诊(右侧) 5分部位 1.0 分手法 1.0 分(肺下界1分、吸呼气各1分)结果 1.0 分2、周围血管征5分颈动脉搏动 1.0 分毛细血管搏动征 1.0 分水冲脉 1.0 分枪击音 1.0 分杜氏二重音 1.0 分腹部的视诊深反射检查1、腹部的视诊5分外形 1.0 分呼吸运动 1.0 分静脉 1.0 分胃肠型及蠕动波 1.0 分皮肤 1.0 分2、深反射检查5分肱二头肌反射1.0 分肱三头肌反射1.0 分挠骨膜反射 1.0 分膝腱反射 1.0 分跟腱反射 1.0 分肝脏的触诊甲状腺的触诊1、肝脏的触诊6分配合呼吸1.0 分两线 2.0 分结果 1.0 分2、甲状腺的触诊4分部位 1.0 分方法 2.0 分(吞咽0.5分)结果 1.0 分肺野的比较叩诊付鼻窦的压痛1、肺野的比较叩诊7分部位 3.0 分(前、侧、后各1分)手法 3.0 分(板指的放置1分叩诊完整0.5对比0.5手法 1.0)结果 1.0 分2、付鼻窦的压痛3分额窦 1.0 分筛窦 1.0 分上颌窦 1.0 分心脏的触诊腹部震水音1、心脏的触诊6分心尖搏动 3.0 分(部位、范围、强度各1分)震颤 2.0 分(部位0.5、手法0.5、结果1分)心包摩擦感 1.0 分(部位0.5、结果0.5)2、腹部震水音4分部位 1.0 分叩诊 1.0 分听 1.0 分结果 1.0 分腹部移动性浊音的检查深反射检查1、腹部移动性浊音的检查5分手不离开腹壁 1.0 分两次转体各1.5 分2、深反射检查5分肱二头肌反射1.0 分肱三头肌反射1.0 分挠骨膜反射 1.0 分膝腱反射 1.0 分跟腱反射 1.0 分脾脏的触诊肺部语颤检查1、脾脏的触诊6分配合呼吸1.0 分两线 2.0 分手法 2.0 分结果 1.0 分2、肺部语颤检查4分部位 1.5 分方法 1.5 分结果 1.0 分肺野的比较叩诊付鼻窦的压痛1、肺野的比较叩诊7分部位 3.0 分(前、侧、后各1分)手法 3.0 分(板指的放置1分、叩诊完整0.5、对比0.5、手法1.0)结果 1.0 分2、付鼻窦的压痛3分额窦 1.0 分筛窦 1.0 分上颌窦 1.0 分。