上海普陀区社区居民大肠癌筛查实施参考方案
上海市某社区2013—2015年大肠癌筛查及肠镜检查依从性分析
上海市某社区2013—2015年大肠癌筛查及肠镜检查依从性分析大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，在男性和女性中的发病率分别位居全球恶性肿瘤的第3位和第2位[1]，大肠癌发病率的上升已引起高度重视，全国多地开展了大肠癌筛查项目，并取得一定成效。
上海市于2011年开始将大肠癌筛查纳入本市重大公共卫生服务项目[2]。
本资料以2013年5月—2015年12月陆家嘴社区参与大肠癌筛查的6 100人作为研究对象，分析大肠癌筛查的效果和不足，为社区肿瘤防治工作提供参考。
1 对象与方法1.1 对象本辖区内所有50～80岁的常住人口均纳入筛查对象，遵循自愿原则参加到项目，同意筛查者均签署《知情同意书》。
1.2 方法对参与筛查的居民采用填写危险度评估表和2次便隐血检测（FOBT）相结合的方式进行初筛，具有下列情况之一的即为初筛结果阳性：①危险度评估阳性者；②任意一次便隐血试验为阳性者。
危险度评估表的主要内容包括：①是否有慢性腹泻史；②是否有慢性便秘史；③是否有黏液或血便史；④是否有慢性阑尾炎或阑尾切除史；⑤是否有慢性胆囊炎或胆囊切除史；⑥是否有精神创伤史；⑦本人是否患有癌症史；⑧本人是否有肠息肉史；⑨一级亲属是否存在肠癌史。
其中①②③④⑤⑥项中有任意2项及以上者或者⑦⑧⑨项中有任意1项及以上者即认为是危险度评估阳性。
对初筛结果阳性者建议筛查对象前往二、三级医院进行进一步的肠镜检查，确诊有无肠道病变。
肠镜检查结果诊断为肠道肿瘤、腺瘤、息肉、肠炎等其他疾病均视为肠道有病变。
所有肠镜检查结果通过二、三级医院报病、社区医生上门和电话随访的方式获得。
1.3 质量控制在筛查前对所有的调查员进行统一培训，所有的FOBT检测人员采取统一的判读标准。
评估表完成后由项目负责人进行检查核对，如有缺漏项则通过电话联系本人进行补充，完成2次FOBT检测方能结案，若评估表阳性或第1次FOBT 检测阳性，则进行2次电话提醒，若仍无第2次结果可做结案处理；若评估表阴性，第1次FOBT检测阴性，经2次提醒仍无第2次结果做失访处理。
上海市普陀区发展和改革委员会关于印发《普陀区2020年上半年国民经济和社会发展计划执行情况》的通知
上海市普陀区发展和改革委员会关于印发《普陀区2020年上半年国民经济和社会发展计划执行情况》的通知文章属性•【制定机关】上海市普陀区发展和改革委员会•【公布日期】2020.07.27•【字号】普发改综合〔2020〕3号•【施行日期】2020.07.27•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文上海市普陀区发展和改革委员会关于印发《普陀区2020年上半年国民经济和社会发展计划执行情况》的通知区政府各委、办、局，各街道办事处、镇政府：《普陀区2020年上半年国民经济和社会发展计划执行情况》已经普陀区第十六届人民代表大会常务委员会第31次会议审议通过。
现印发给你们，请认真按照执行。
特此通知。
上海市普陀区发展和改革委员会2020年7月27日普陀区2020年上半年国民经济和社会发展计划执行情况一、上半年计划执行基本情况2020年是全面建成小康社会和“十三五”规划收官之年，也是普陀基本建成“科创驱动转型实践区、宜居宜创宜业生态区”之年。
在市委、市政府和区委的坚强领导下，全区以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，深入学习贯彻习近平总书记重要讲话和指示批示精神，紧扣全面建成小康社会目标任务，科学统筹疫情常态化防控和经济社会发展，扎实做好“六稳”工作、全面落实“六保”任务，推动高质量发展，保持经济运行在合理区间，全面提升城区能级和核心竞争力，不断提高城区治理能力和治理水平，基本实现了“时间过半、完成任务过半”。
表1：上半年主要指标完成情况（一）经济发展稳住基本盘坚决打赢疫情防控阻击战。
截止6月底，我区报告新冠肺炎病例31例。
其中，境内15例、境外输入16例，待排查疑似病例0例，总体情况平稳可控。
全区设5家发热门诊、30间隔离病房、115张留观床位，在11家社区卫生服务中心设立发热哨点诊室。
落实小区封闭式管理，建立居家隔离联系制度，累计排摸市、区各类名单5万余人，对1.7万人落实居家隔离医学观察。
大肠癌筛查工作实施方案
大肠癌筛查工作实施方案一、背景介绍大肠癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一，具有发病率高和致死率高的特点，对人们的生命健康带来了巨大威胁。
为了提早发现和治疗大肠癌，许多国家都开展了大肠癌筛查工作。
本实施方案旨在推动我国大肠癌筛查工作的开展，提高大肠癌的早期发现率和治愈率。
二、筛查对象本次筛查计划针对40岁以上健康人群进行，旨在早期发现大肠癌及其前癌性病变。
具体包括以下人群：1. 年龄在40岁以上的人群；2. 有大肠癌家族史的人群；3. 有慢性结肠炎、克隆病等炎症性肠病病史的人群；4. 有大肠息肉病史或疑似大肠息肉的人群。
三、筛查方法本筛查工作主要采用结肠镜检查和粪便DNA检测两种方法进行，以提高筛查的准确性和敏感性。
1. 结肠镜检查结肠镜检查是目前诊断大肠癌最可靠的方法之一，能够直接观察结肠黏膜，准确判断是否存在肿瘤、息肉等病变。
结肠镜检查应由专业医师进行，检查前需要告知患者相关操作事项和注意事项，确保检查的准确性和安全性。
2. 粪便DNA检测粪便DNA检测作为一种无创性的筛查方法，已被广泛运用于大肠癌筛查工作中。
该检测方法能够检测到大肠癌相关的基因突变和DNA 异常，具有高度的敏感性和特异性。
对于不适宜接受结肠镜检查的人群，可以采用粪便DNA检测进行初筛。
四、筛查周期和频率1. 首次筛查40岁以上的健康人群首次进行大肠癌筛查，包括结肠镜检查和粪便DNA检测。
2. 高风险人群筛查对于有大肠癌家族史、结肠炎等高风险人群，建议按照医生的建议进行定期筛查，并根据个体情况进行结肠镜检查和粪便DNA检测。
3. 正常筛查人群的复查对于筛查结果正常的人群，建议每隔3-5年进行一次复查，以便早期发现潜在的大肠癌病变。
五、筛查结果的处理1. 阳性筛查结果：对于结肠镜检查或粪便DNA检测结果阳性的患者，应及时进行进一步的检查和诊断。
结肠镜检查结果阳性者，应进行活检或手术确诊。
粪便DNA检测结果阳性者，应进行结肠镜检查以确认肿瘤的位置和范围。
大肠癌筛查工作实施方案
大肠癌筛查工作实施方案大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，是我国的常见癌症之一、早期发现大肠癌，可以提高治愈率和生存率。
因此，开展大肠癌的筛查工作具有重要意义。
本文将提出一种大肠癌筛查工作的实施方案。
一、目标群体确定1.1人群筛选考虑到大肠癌的发病率和高龄人群的易感性，我们的目标群体主要以50岁以上的人群为主，特别是具有一定风险因素的人群，如家族史、炎症性肠病史、肠息肉等。
1.2筛查周期建议每个筛查周期为5年，即每隔5年进行一次大肠癌的筛查。
二、筛查方法选择2.1粪便潜血试验（FOBT）粪便潜血试验是目前最常用的大肠癌筛查方法之一、它可以通过检测粪便中的潜血来间接判断是否患有大肠癌或肠内息肉。
该方法简单易行，费用低廉，但其敏感性和特异性相对较低。
2.2结肠镜检查结肠镜检查是一种直接观察结肠腔内情况的方法，能够准确地发现结肠的病变，包括早期大肠癌和肠内息肉。
这是最准确、最可靠的大肠癌筛查方法，但对患者较为不适应，费用较高，对医疗资源的需求也较大。
2.3脱落细胞DNA检测脱落细胞DNA检测是一种新兴的大肠癌筛查方法，可以通过检测粪便中的脱落细胞DNA来判断是否患有大肠癌。
该方法可以在早期发现大肠癌，并且具有较高的敏感性和特异性，但其费用较高，技术水平也较为复杂。
三、实施方案3.1宣传教育组织相关医生和专家进行宣传教育，向目标群体普及大肠癌的相关知识，介绍大肠癌筛查的重要性和方法选择的考虑因素。
同时，借助电视、广播、网络等大众媒体，加强大肠癌筛查的宣传力度，提高社会对大肠癌筛查的关注度。
3.2筛查与评估根据宣传教育的效果，分批次组织目标群体进行大肠癌筛查。
采用FOBT作为初筛方法，对FOBT结果阳性的患者进行进一步的结肠镜检查或脱落细胞DNA检测，以明确诊断。
3.3随访和管理对于已确诊的大肠癌患者，建立随访和管理制度，定期进行复查，以监测患者的病情变化。
同时，对待接受筛查但未确诊的患者，开展定期健康教育活动，加强对大肠癌的认知，提高对大肠癌的警惕性。
社区居民大肠癌筛查工作规范解读
社区居民大肠癌筛查工作规范解读社区居民大肠癌筛查工作规范解读大肠癌是目前全球最常见的恶性肿瘤之一。
在欧美国家，其发病率和死亡率在恶性肿瘤中分别列第4及第2位。
在我国，随着社会经济发展、居民生活方式的西方化，特?e 是高脂肪和高热量饮食增多，大肠癌的发病率和死亡率呈上升趋势，而上海市居民中大肠癌发病率的增长尤为明显。
我国超过60%的大肠癌患者被确诊时已经处于中晚期，即使是医疗条件较好的上海地区，大肠癌的I期诊断比例也仅为12%，与发达国家存在较大差距。
大肠癌防控的目标是降低死亡率和提高生存率，通过人群筛查提高早期诊断比例最为关键。
2011年，社区居民大肠癌筛查被列为上海市新增重大公共卫生服务项目，旨在提高居民参与大肠癌早发现的意识，通过开展筛查服务，提高上海地区大肠癌早期诊断比例，降低大肠癌死亡率和远期发病率。
上海市疾病预防控制中心在上海市卫生和计划生育委员会的指导下，制定和实施了《上海市社区居民大肠癌筛查工作规范》（《工作规范》），以明确相关机构工作职责和要求，规范筛查工作，落实各项技术措施，提高筛查服务效果。
本文对《工作规范》中相关技术细节进行介绍。
1筛查流程见，50岁作为起始年龄是适宜的。
筛查终止年龄目前世界各国尚无统一的意见，但筛查对象的年龄越大，其检查风险也越大，甚至风险可能大于收益，美国预防医学工作组（US Preventive Services Task Force，USPSTF）建议75～85岁人群需要制定个性化的筛查策略。
上海市疾病预防控制中心肿瘤登记资料显示，上海地区大肠癌发病呈现明显的随年龄增长而增长的趋势，50～74岁的发病率为81/10万，占所有大肠癌发病的58%，50～54岁年龄组发病率是45～49岁组的2.3倍，平均发病年龄为66岁，中位年龄男性和女性均为71岁。
因此，在七宝镇试点时，根据上海人群大肠癌平均风险，综合考虑上海大肠癌年龄别发病率历史和现况资料，以及欧美、部分亚洲发达国家大肠癌筛查的人群证据，将上海市社区居民大肠癌筛查对象的年龄确定为50～74周岁。
《中国社区居民结直肠癌筛查专家共识》(2024)要点
《中国社区居民结直肠癌筛查专家共识》（2024）要点１流行病学CRC是一种常见的恶性肿瘤。
近年来，CRC的患病率在全球呈逐年上升的趋势。
我国CRC 流行病学具有以下特征：（1）时间分布特征：（2）地区分布特征：（3）性别分布特征：（4）年龄分布特征：２危险因素与保护因素推荐与建议●可增加CRC风险并影响筛查策略的风险因素，包括某些遗传性因素、年龄、个人或家族肿瘤史、炎症性肠病（IBD）、糖尿病。
●可增加CRC风险并潜在可纠正的危险因素，包括肥胖、糖尿病、吸烟、过量饮酒、过度摄入加工肉类等，应重点关注具有这些危险因素的人群，对其进行早期CRC筛查、健康教育以及一级预防。
●保持健康的生活方式可以降低CRC发病风险，包括摄入膳食纤维、全谷物和/或乳制品、合理的体育锻炼等。
2.1 危险因素2.1.1 相关疾病因素（1）个人或家族肿瘤史有CRC家族史的人群患CRC的风险显著增加。
（2）IBDIBD包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），长期肠道炎症会增加IBD患者发生结直肠肿瘤的风险。
（3）糖尿病糖尿病是CRC的独立危险因素。
2.1.2 生活方式因素（1）红肉及加工肉类摄入食用红肉及加工肉类增加CRC的风险可能与其能促使食用者易发生肥胖、胰岛素抵抗和胆汁酸分泌物增加相关。
（2）肥胖已有较多证据表明肥胖和缺乏运动是CRC的危险因素。
（3）吸烟烟草烟雾是包括CRC在内的多种癌症的相关危险因素。
（4）大量饮酒大量饮酒是公认的可致CRC的危险因素之一。
2.1.3 其他因素2.2 保护因素2.2.1 阿司匹林《美国国家综合癌症网络（NCCN）临床指南———结肠/直肠癌》中提及可以考虑服用阿司匹林作为CRC的一级预防。
2.2.2 合理饮食与体育锻炼３社区居民CRC筛查对象及初筛年龄推荐与建议●将筛查人群分为一般风险人群、散发性高危人群、遗传性CRC高危人群；针对不同风险人群确定CRC筛查早期对象，制定不同的CRC筛查策略和模式。
结直肠癌早筛、早诊、早治上海方案(2023年版)
结直肠癌早筛、早诊、早治上海方案(2023年版)上海市抗癌协会大肠癌专业委员会;赵任【期刊名称】《中国癌症杂志》【年(卷),期】2024(34)1【摘要】结直肠癌是中国常见的恶性肿瘤,目前中国结直肠癌发病率和死亡率呈不断上升趋势,在中国全部恶性肿瘤中发病率位居第2位、死亡率位居第4位,已成为严重威胁人类生命健康的公共卫生问题。
大量的研究和实践表明,结直肠癌早筛、早诊、早治是降低结直肠癌患者死亡率的有效措施。
上海市自2013年起,持续开展社区结直肠癌筛查,通过早期筛查发现癌前病变、降低发病风险,早期诊断结直肠癌并进行及时治疗,显著延长了结直肠癌患者的生存期。
同时,上海市各大医院规范化诊治水平较高,结直肠癌患者5年生存率也相对较高,甚至超过欧美发达国家。
但由于地区差异和经济发展的不平衡,中国大部分地区仍未开展结直肠癌相关防治项目,同时,由于基层医院业务能力不足,较低的早期诊断率及早期治疗率成为限制中国结直肠癌患者预后进一步提高的瓶颈。
针对基层医院对于结直肠癌背景、风险预防、常用筛查手段、规范性诊断和治疗等方面认知不足的现状,上海市抗癌协会大肠癌专业委员会组织上海各大医院结直肠癌诊治专家,共同编写《结直肠癌早筛、早诊、早治上海方案(2023年版)》,方案从结直肠癌的流行病学、危险因素及保护因素、癌前病变及早期结直肠癌、筛查、早期结直肠癌的诊断和早期结直肠癌的治疗等6个方面进行了详尽介绍,并提供了相关建议供临床医师参考。
本方案旨在规范结直肠癌筛查与早诊、早治实践,提升中国结直肠癌的防治效果。
结直肠癌的早筛、早诊、早治是提高患者生存率和改善患者预后的关键。
目前,结直肠癌虽然已有多种筛查方法,但仍存在灵敏度和特异度不足等问题,同时在全国众多医院,结直肠癌的诊断和治疗还存在着规范化的问题。
因此,未来结直肠癌防治之路除了开发更高效的筛查方法、提高早期诊断准确率及探索更安全有效的治疗方法外,还需要在诊断和治疗上为基层医院提供帮扶,强调结直肠癌的诊断和治疗规范化,提高基层医师的诊治水平,提升基层医院的诊治能力,最后还应加强公众健康教育,提高公众对结直肠癌的认知和预防意识。
大肠癌筛查工作实施方案(精选)
大肠癌筛查工作实施方案(精选)大肠癌筛查工作实施方案一、背景与目的1.1 背景大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年上升。
早期发现和及时治疗大肠癌，可以明显提高患者的生存率和生活质量。
1.2 目的制定本方案的目的是为了规范大肠癌筛查工作的实施，提高筛查的准确性和效率，早期发现患者并进行及时的治疗。
二、筛查人群与时间2.1 筛查人群2.1.1 年龄段：本筛查方案适用于年满40岁的成年人群。
2.1.2 高风险人群：年龄在40岁以下，但有家族史、肠炎史、肠息肉史、慢性乙肝、慢性胆囊炎、2型糖尿病史等高风险因素的人群，可提前参与筛查。
2.2 筛查时间筛查将定期进行，每年一次。
具体时间安排根据具体情况与筛查机构协商确定。
三、筛查方法与流程3.1 筛查方法3.1.1 粪便潜血试验（FOBT）：筛查对象应在筛查前7天内，避免食用含有血红蛋白的食物及药物，收集3天连续晨便样本。
然后将样本送至指定实验室进行检测。
3.1.2 肠镜检查：对于粪便潜血试验结果阳性的人群，或具备高风险因素的人群，建议进行肠镜检查。
肠镜检查应由经验丰富、具备相关证书的医生进行。
3.2 筛查流程3.2.1 提醒与宣传：通过宣传海报、宣传册等形式，提醒筛查对象注意大肠癌的风险和重要性，及时参与筛查。
3.2.2 预约与登记：筛查对象联系筛查机构，进行预约，并进行相关登记，包括个人基本信息、家族病史等。
3.2.3 试管领取与样本收集：筛查对象凭预约及登记信息，前往筛查机构领取试管，并按照要求在连续3天内取得晨便样本，并将样本送至指定实验室进行检测。
3.2.4 筛查结果反馈与建议：筛查结果正常的，筛查机构将及时将结果反馈给筛查对象，并提供相关健康管理建议。
若筛查结果异常，建议进行进一步的肠镜检查。
对于肠镜检查结果异常的，根据具体情况制定个性化治疗方案。
四、数据管理与隐私保护4.1 数据管理筛查机构应建立完善的数据管理系统，对筛查对象的基本信息、筛查结果等数据进行统一整理、记录与存储。
从社区实践到公共卫生政策——“上海社区居民大肠癌筛查”项目的
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文章编号： １ ０ ０ ４ － ９ ２ ３ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ２ － ０ ０ ８ ９ － ０ ６
本 期 专稿
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从社区 实践到 公共卫生政策— —“ 上 海社区居民 大肠癌筛 查” 项目 的规划和实施
市卫生局等机构联合下发 了《 关 于组 织开展本市重大公共 卫生服务 项 目“ 上海市社 区居 民大肠癌筛 查” 的通知 》 ， 在
全市范围向符合条件的居民免费提供大肠癌筛 查服 务。通过科学论证和反复实践 ， 上海在全 国率先将一项成， 是我国大规模 人群 癌症筛 查在 公共卫 生政 策上一 大突破 。本 文 回顾 了该项 目从设
郑 莹 ，龚杨 明 ， 周 晓伟 ， 蔡 淳 ， 陈 昕 ， 仲 伟鉴 ，吴凡 ，王磐 石 １ ．上海 市疾 病预 防控 制 中心 ， 上海 ２ ０ ０ ３ ３ ６ ； ２ 上 海 市卫 生 和计划 生育 委员 会 ， 上海 ２ ０ ０ １ ２ ５
摘要 ： 人群筛查可 以降低大肠癌 的死亡 率 ， 是控 制大肠癌疾 病负担 的有效措 施 。人群筛查策 略的制定和实施 是 区域性 癌症控制规划的重要 内容 。上海于 ２ ０ １ １ 年将 “ 社 区居 民大肠 癌筛查 ” 列 入重 大公共 卫生服 务项 目， 接着 ， 原
Ｆｒ ｏ ｍ ｃ ｏ ｍ ｍ ｕｎ ｉ ｔ ｙ ｐｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ｔ ｏ ｐ ｕｂｌ ｉ ｃ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｐｏ ｌ ｉ ｃ ｙ － ｐ ｌ ａ ｎ ｎ ｉ ｎｇ ａ ｎｄ ｉ ｍｐ ｌ ｅ ｍｅ ｎｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｓ ｈａ ｎｇ ｈａ ｉ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｓ ｃ ｒ ｅ ｅ ｎ ｉ ｎｇ ｐｒ ｏ ｇ ｒ ａ ｍ
全市城乡居民大肠癌筛查工作实施方案
全市城乡居民大肠癌筛查工作实施方案大肠癌筛查工作是我市x年为民办实事项目。
为贯彻落实《中国癌症预防与控制规划纲要》，积极推进“健康x”战略，减轻社会疾病负担，在借鉴我省其他县市工作经验的基础上，根据国家卫计委《癌症早诊早治项目管理办法》（试行）和《结直肠癌筛查及早诊早治技术方案》要求，结合我市实际，特制定本方案。
一、总体目标从x年到x年底，利用5年时间，实施覆盖我市户籍45～74周岁人群的大肠癌筛查项目。
到x年，建立政府主导、部门协同、全社会参与的大肠癌筛查模式，达到提高我市大肠癌检出率、早诊率、治疗率、生存率，降低大肠癌发病率、死亡率的目的，并通过大肠癌筛查，使全市居民逐步掌握大肠癌的防治知识，形成健康的生活方式。
二、项目内容（一）初筛首先，按照整群抽样的方法，由乡镇（街道）按每年任务数选定参加筛查的村，然后以村（社区）为单位积极组织动员，选派工作人员配合当地卫生院（社区卫生服务中心）对辖区内的居民进行摸底排查，将45-74周岁的目标人群登记造册并签订知情同意书、填写问卷调查表；问卷调查的同时发放第一次粪便隐血试验收集管，指导居民妥善留置大便样本并于4小时内送到指定地点，一周后第二次发放粪便隐血试验收集管。
初筛顺应率必须达到70%。
通过问卷调查结合粪便隐血试验评估筛选出高危人群。
（二）精筛对评估为高危人群的居民，告知其患大肠癌的风险，由村（社区）负责组织通知高危人群到x市大肠肿瘤研究所（x市红十字医院）参加免费电子肠镜精筛检查，并及时反馈检查结果。
精筛顺应率必须达到50%。
（三）早诊早治根据《结直肠癌复查及早诊早治技术方案》为治疗对象提出下一步诊疗建议。
对已签署家庭医生服务的居民，由签约医生开展每年不少于1次的追踪随访，了解其健康状况，提供个体化健康指导服务。
三、职责与分工1.市编办：加强人员力量，落实x市大肠肿瘤研究所机构组建工作。
2.人力社保局：做好筛查项目相关人员招聘工作的监督指导工作。
肠癌筛查科普活动方案
肠癌筛查科普活动方案一、活动主题。
“肠”健康，早筛查——肠癌筛查科普大行动。
二、活动目的。
1. 提高公众对肠癌的认识，包括发病原因、症状、危害等。
2. 推广肠癌筛查的重要性，鼓励大众积极进行筛查，做到早发现、早治疗。
3. 消除大众对肠癌筛查的恐惧和误解。
三、活动主体。
广大市民，重点是中老年人（因为这一群体是肠癌的高发人群）四、活动时间与地点。
1. 时间。
选择一个周末，比如周六上午9点下午4点。
这样方便大多数人参加，尤其是上班族可以在休息日来了解相关知识。
2. 地点。
社区活动中心。
社区是人们生活的基本单元，在这里举办活动，能够贴近大众，方便居民参与，而且社区活动中心场地比较宽敞，能容纳较多的人。
五、活动内容与形式。
（一）知识讲座（上午9点 11点）1. 邀请本地知名的胃肠科医生来做主讲人。
医生要具备丰富的临床经验，并且擅长用通俗易懂的方式讲解专业知识。
2. 讲座内容。
先从“什么是肠癌”开始说起，把肠癌比作身体里的“小恶魔”，这个“小恶魔”在肠道里捣乱，破坏肠道的正常功能。
用一些生动的图片和案例来解释肠癌的发病原因，比如说长期吃垃圾食品、不爱运动、抽烟喝酒就像是给这个“小恶魔”送武器，让它变得更强大。
重点讲讲肠癌的症状，像排便习惯突然改变（从一天一次变成一天好几次，或者好几天一次），便便的形状也变得怪怪的（细得像铅笔一样），还有便血就像是肠道发出的“求救信号”。
这时候就像是身体在喊：“主人，我可能有麻烦了，你得去看看呀！”强调早期筛查的重要性。
把早期筛查比作是“抓住小恶魔的黄金时机”，要是能早发现，就像在小恶魔还没长大、没搞出大破坏的时候就把它抓住，治疗起来就容易多啦。
在讲座过程中，设置一些简单的问答环节，准备一些小礼品，比如印有健康小贴士的小扇子或者环保购物袋。
回答正确的观众就可以得到小礼品，这样可以增加大家的参与度。
（二）互动体验（上午11点 12点30分）1. 模拟肠道模型展示。
制作一个大型的模拟肠道模型，这个模型可以让观众直观地看到肠道的结构，了解肠癌在肠道里是怎么生长的。
大肠癌筛查工作实施方案
大肠癌筛查工作实施方案(总6页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March社区卫生服务中心重点人群大肠癌筛查工作方案（2016-2017年）大肠癌(包括直肠癌和结肠癌)是常见的消化道恶性肿瘤，位居xx市恶性肿瘤发病率的第二位，对居民的身体健康构成了严重危害。
为提高居民大肠癌及其癌前病变早诊率和治疗率，降低大肠癌未来发病率和死亡率，根据《xx区大肠癌防控工作方案》x卫字2015（29号）文件，结合2015年的工作经验，组织开展社区中心重点人群大肠癌筛查工作，特制定本方案。
一、项目目标通过对社区中心重点人群开展大肠癌筛查，提高市民大肠癌防治知识知晓率，提高大肠癌及其癌前病变早诊率和治疗率，降低大肠癌未来发病率和死亡率。
二、项目对象和时间、任务安排（一）首轮筛查对象：中心辖区50～74岁常住人口(包括本中心户籍及本中心住满6个月及以上的非本中心户籍）。
（二）具体安排为： 2016～2017年度筛查重点为50～64岁常住人口，本年度共完成901人初筛。
今后每2年开展一轮人群筛查工作，并将根据情况确定重点筛查对象年龄范围。
三、工作内容（一）宣传发动通过健康宣传动员等方式，广泛宣传大肠癌筛查的重要意义和项目内容，提高中心居民对大肠癌筛查的知晓度和参与度。
（二）中心免费初筛1、知情同意与名册登记向居民发放《社中心居民大肠癌筛查知情同意书》，告知筛查的目的、意义以及参加筛查的获益和可能的风险，回答群众的问题。
在自愿的原则下签署知情同意书，对同意筛查的居民进行名册登记，将居民信息录入大肠癌筛查数据库。
2、初筛（1）人群问卷筛查。
采用《大肠癌筛查危险因素评估问卷》对筛查目标居民进行大肠癌患病风险评估。
（2）粪便隐血试验（FOBT）。
向完成筛查登记的居民发放采便器，每人2支，并告知采便器使用方式。
居民将采集好样品的采便器尽快送回社中心卫生服务机构检测（采集与检测时间原则上要求不过夜，夏季则应在4小时内检测）。
肠癌筛查科普活动方案
肠癌筛查科普活动方案一、活动主题。
“肠”健康，早筛查——肠癌预防科普大行动。
二、活动目的。
1. 提高公众对肠癌的认知，包括病因、症状、危害等。
2. 普及肠癌筛查的重要性和方法，鼓励大众积极参与筛查。
3. 消除大众对肠癌筛查的恐惧和误解。
三、活动时间和地点。
1. 时间：[具体日期]，选择周末或节假日，例如周六上午9:00 12:00，这样大家比较有时间参加。
2. 地点：主会场：[当地大型社区活动中心或广场名称]，场地开阔，方便人群聚集。
分会场：可以在周边几个社区卫生服务中心同步开展部分活动，方便居民就近参与。
四、活动对象。
五、活动内容与形式。
# （一）趣味开场（9:00 9:15）1. 在主会场安排一个有趣的肠道卡通人偶表演小短剧。
人偶一边扭着身体（代表肠道蠕动），一边讲述：“嗨，大家好！我是你们的肠道小卫士。
今天我要给大家讲讲我身上可能会发生的大麻烦——肠癌。
”通过这种幽默的方式吸引观众的注意力，引出活动主题。
# （二）专家讲座（9:15 10:00）1. 邀请当地知名的胃肠外科专家或者肿瘤科专家进行讲座。
专家要能用通俗易懂的语言讲解，就像和邻居聊天一样。
先从一些生活中的小例子说起，比如：“大家有没有经常便秘或者拉肚子呀？可别小看这些问题，这可能是肠道在给我们发出信号呢。
”详细介绍肠癌的发病原因，像长期吃太多红肉、加工肉，不爱运动，肠道息肉没及时处理等。
讲讲肠癌的症状，“如果老是便血、肚子痛，还莫名其妙地变瘦，可别以为是减肥成功了，这可能是肠癌这个‘小恶魔’在捣乱哦。
”强调肠癌筛查的重要性，“就像汽车要定期保养一样，咱们的肠道也得检查检查，早发现早治疗，那治愈的希望可就大多了。
”# （三）互动问答（10:00 10:30）1. 讲座结束后，设置互动问答环节。
准备一些小礼品，像健康小药盒、环保购物袋之类的，上面印着活动的logo和肠癌筛查小知识。
2. 观众可以就讲座内容或者自己关心的肠癌问题提问，例如：“我家有肠癌家族史，我该啥时候去筛查呀？”专家现场解答，让大家对肠癌和筛查有更深入的了解。
大肠癌筛查工作实施方案
大肠癌筛查工作实施方案一、背景大肠癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升。
为了早期发现、早期治疗大肠癌，提高生存率和预后，制定本大肠癌筛查工作实施方案。
二、目的本方案旨在建立和实施一套规范的大肠癌筛查工作程序，使公众对大肠癌筛查有所了解，并鼓励他们积极参与筛查，以降低大肠癌的发病率和死亡率。
三、筛查对象本方案适用于年龄在45岁及以上的人群，特别是有以下高风险因素的人群：1. 直系亲属曾患大肠癌或具有家族史；2. 患有炎症性肠病，如溃疡性结肠炎或克罗恩病；3. 久坐不动、饮食不健康、肥胖、吸烟、饮酒等不良生活习惯；4. 有糖尿病或心血管疾病等慢性病史。
四、筛查方法本方案推荐以下两种大肠癌筛查方法，可以根据具体情况选择一种或两种方法进行筛查。
1. 粪便潜血试验粪便潜血试验是一种简便、无创、经济实惠的筛查方法。
参与者每年进行一次，样本采集后送往指定医疗机构进行检测。
2. 结肠镜检查结肠镜检查是一种直接观察结肠黏膜的方法，能够准确检测出大肠癌和癌前病变。
建议年龄在50岁以上的高风险人群每五年进行一次结肠镜检查，低风险人群可根据具体情况决定是否进行。
五、筛查结果处理1. 如果粪便潜血试验结果为阳性，参与者需进一步进行结肠镜检查以确认诊断。
2. 如果结肠镜检查发现有大肠癌或癌前病变，患者将被引导到专科医院进行治疗和管理。
3. 对于结肠镜检查结果正常的参与者，建议再次进行观察，具体时间间隔根据医生建议确定。
六、宣传与教育为了提高公众对大肠癌筛查的认识和参与度，必须开展相关的宣传与教育活动。
这可以包括：1. 媒体宣传：通过电视、广播、报纸等传媒渠道，传播大肠癌筛查的重要性和好处；2. 社区教育：组织专家进行公益讲座，向居民普及大肠癌的相关知识；3. 健康宣教：提供宣传册、海报、手册等信息资料，向公众传达大肠癌筛查的操作方法和注意事项。
七、数据管理与质量控制在实施筛查工作过程中，要建立健全的数据管理与质量控制系统。
大肠癌筛查工作实施方案
大肠癌筛查工作实施方案一、背景与目的大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，致死率占恶性肿瘤死因的重要部分。
为了提早发现大肠癌患者，减少其发病率和死亡率，制定大肠癌筛查工作实施方案旨在全面展开大肠癌的筛查工作，提高筛查效果，保障人民健康。
二、筛查人群选择1. 年龄群体：推荐40岁及以上的人群进行筛查，35岁以上的高风险人群也可参与。
2. 高风险人群：包括家族中有大肠癌病史、长期慢性结肠炎患者、有肠息肉、肠炎病史、饮食结构不良等人群。
3. 排除人群：年龄小于40岁且无高风险的个体。
三、筛查方法根据筛查人群的不同，采用以下筛查方法进行大肠癌的早期检测：1. 糞便潜血试验（FOBT）：通过检测糞便中的隐血来判断大肠癌的情况。
推荐40岁以上人群每年进行一次FOBT。
2. 结肠镜检查：结肠镜是一种直接观察结肠黏膜病变的方法，具有灵敏性高、准确度高的特点。
推荐40岁以上人群，每5年进行一次结肠镜检查。
3. CT结肠造影：CT结肠造影是采用计算机断层扫描技术对结肠进行造影检查，具有无创、无痛苦等优点。
推荐35岁以上高风险人群，每5年进行一次CT结肠造影。
四、筛查结果评估与处理1. 阳性结果：指筛查结果显示患者可能存在大肠癌的情况。
对于阳性结果，应及时转诊至相应的医疗机构进行进一步的诊断和治疗。
2. 阴性结果：指筛查结果显示患者未发现大肠癌。
对于阴性结果，应在规定的时间内进行下一次筛查。
五、宣传与培训1. 宣传工作：通过多种途径，如电视广告、宣传海报、社区宣传等，向广大民众普及大肠癌筛查的重要性和方法。
2. 培训工作：针对参与筛查工作的医疗人员，进行相关的培训，提高他们的专业水平和服务意识。
六、数据管理与评估1. 数据管理：建立大肠癌筛查数据库，对筛查结果进行集中管理和归档。
2. 评估工作：定期对大肠癌筛查工作进行评估，包括筛查覆盖率、阳性率、阴性率等指标的分析和评估，为制定更有效的筛查工作方案提供依据。
七、资源保障1.设备保障：确保筛查所需设备的正常运转和维护，提高工作效率。
上海市社区居民大肠癌筛查项目
上海市社区居民大肠癌筛查项目2012年11月上海市重大公共卫生项目——社区居民大肠癌筛查项目正式启动实施，在全市开展大肠癌防治健康教育与免费筛查服务。
该项目是在對上海市大肠癌疾病负担进行研判的基础上，经过七宝社区的3年试点，多方论证后纳入的政府重大公共卫生服务项目。
项目第一轮实施期间，超过100万居民参加了初筛检查，检出大肠癌病例1，960人，早期比例达52.8%，是筛查前本市平均水平的4.36倍，同时还检查出了各类癌前期病变7，911人，实现了筛查项目的预定目标，充分体现了“健康是促进人的全面发展的必然要求”的立项宗旨，同时为本市开展类似疾病筛查项目积累了宝贵经验。
标签：慢性病；社区管理；大肠癌筛查；效益评估Abstract：Shanghai public health service - community colorectal cancer screening program was officially launched in November 2012 to promote colorectal cancer prevention and health education through free screening services. The establishment of the program was based on the comprehensive analysis of disease burden of colorectal cancer in Shanghai，with 3 years of pilot study in Qibao Community. In the 1st round of screening program，1million people participated in the screening，1960 colorectal cancer cases were diagnosed，the proportion of the earlier stage cancer was 52.8%，which account for 4.36-fold compared with average level in Shanghai before screening. At the same time，7911 cases of precancerous lesion were detected，the objective of program has been achieved，and got a lot of experience for implementation of similar disease screening program.KEY WORDS：noncommunicable disease management；community；colorectal cancer screening上海市社区居民大肠癌筛查项目于2011年年底正式纳入上海市重大公共卫生服务项目。
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上海普陀区社区居民大肠癌筛查实施参考方案
附件：
普陀区社区居民大肠癌筛查实施方案
为贯彻落实市卫生局《关于组织开展本市重大公共卫生服务项目“上海市社区居民大肠癌筛查”的通知》（沪卫疾妇〔2012〕46号）的文件精神，促进公共卫生服务均等化，提高居民健康水平，我区将组织实施本市新增重大公共卫生项目——“社区居民大肠癌筛查”，特制订本实施方案如下：
一、项目目标
1、深入社区，开展形式多样的健康教育及宣传，提高我区居民大肠癌防治知识知晓率。
2、提高大肠癌及其癌前病变的早期诊断率和早期治疗率，降低大肠癌死亡率和未来发病率。
3、进一步完善医院社区一体化的慢性病防治模式，逐步形成大肠癌筛查、建档、健康干预和随访的综合防治机制。
二、实施对象和时间安排
以本区常住人口（包括本区户籍居民和本区居住满6个月以上的非本区户籍居民）中达到退休年龄段，并参加本市各类基本医疗保险和基本医疗保障的人员为服务对象。
2013年底前完成第一轮全覆盖筛查，以后每三年开展一轮。
三、工作流程（附件1）
（一）宣传动员
各社区广泛开展大肠癌社区筛查的宣传工作，通过大众媒体新闻
发布和宣传海报、折页、视频等社区宣传动员等方式，宣传项目的重要意义和实施内容，提高社区居民知晓度；并至少举办一次《大肠癌预防与早期发现》讲座，深入开展居民健康教育，提高居民对自身健康的关注度，积极自愿参加大肠癌筛查。
（二）初筛服务
大肠癌初筛服务遵循“知情、同意、自愿、免费”的原则。
各社区卫生服务中心结合本社区的实际情况，可以在本单位、居委会等地点，设置一个或多个大肠癌筛查点，筛查点要求符合空气流通、环境整洁等卫生要求，大小与筛查人数相匹配，方便老年人就近、便捷享受卫生服务；同时，保证筛查工作人员到位，并做好筛查耗材的保障。
1、知情同意
以社区为单位，建立项目实施对象名单(包含姓名、性别、家庭地址和联系方式)，并进行通知。
向所有至筛查点参加筛查的居民发放《上海市居民大肠癌筛查知情同意书》（附件2），介绍筛查的意义，可能的风险和获益等，详细解释知情同意书的内容。
居民在仔细阅读知情同意书上的内容后，愿意参加筛查者，须在知情同意书上签字确认。
社区卫生服务中心将收到的知情同意书归档保存。
2、初筛登记
签署了知情同意书的居民，须持本人身份证，由居住地社区卫生服务中心进行初筛登记，将其信息录入大肠癌筛查数据库。
3、危险度评估
社区卫生服务中心采用《上海市社区居民大肠癌筛查危险度评估
表》（附件3）对完成初筛登记的居民开展大肠癌患病危险度评估。
评估后，应赋予筛查对象唯一的条形码编号（一式三份，评估表和2支采便器上各粘贴一份）。
4、便隐血试验（FOBT）检查
社区卫生服务中心向每位完成危险度评估的居民发放2支采便器（各粘贴一张条形码编号），告知其使用方法。
每名筛查居民需间隔一周采集2次粪便，采样后48小时内送回社区卫生服务中心。
社区卫生服务中心对未按时完整送回采便器的筛查居民进行2次提醒；若2次提醒完成后一周内仍未送回采便器，则作为初筛未完成结案。
5、结果判断与通知
大肠癌危险度评估为阳性或2次便隐血试验（FOBT）中任意1次检查结果为阳性者，即为初筛阳性。
大肠癌危险度评估为阴性且2次便隐血试验（FOBT）检查结果均为阴性者，即为初筛阴性。
社区卫生服务中心应向所有完成初筛的居民发放书面的初筛结果通知。
6、健康宣教
社区卫生服务中心向筛查阳性者发放《上海市社区居民大肠癌筛查肠镜检查建议书》（附件4），告知和动员其及时到定点医疗机构进行肠镜检查；对筛查阴性者，建议每3年接受一次大肠癌筛查。
（三）肠镜检查和后续诊疗
筛查阳性的居民凭《上海市社区居民大肠癌筛查肠镜检查建议书》，到区大肠癌筛查项目定点医疗机构（区中心医院、区人民医院）
自费进行肠镜检查。
定点医疗机构应按照本方案和《卫生部结直肠癌诊疗规范（2010版）》要求，开展肠镜检查以及后续治疗。
（四）结案管理
对筛查参与居民进行结案管理，一般结案周期为完成初筛登记后3个月；结案结果为初筛未完成、初筛阴性、初筛阳性已完成诊断性检查、初筛阳性但未接受诊断性检查。
（五）社区随访
社区卫生服务中心对筛查阳性居民进行追踪随访，及时了解肠镜检查结果、病理诊断信息，并督促其遵医嘱复查或随访。
对筛查阳性且肠镜检查有异常需要进一步治疗的居民，应按照临床诊疗的要求，提醒居民接受复查；对确诊大肠癌或癌前病变的患者，了解其手术和其他治疗信息。
对筛查阳性但肠镜检查未发现异常病变的居民，建议其每年进行一次便隐血检查。
对筛查阳性而未及时接受肠镜检查者，督促其及时检查，给予健康教育。
对于未在定点医疗机构进行肠镜检查的居民，社区卫生服务中心应通过上门访视的方式，查看居民的就诊记录，详细记录居民的肠镜检查和后续诊断治疗的结果。
（六）信息管理
各社区卫生服务中心应及时准确地将有关数据录入大肠癌筛查数据库和居民健康档案，每月8日前提交上月的筛查工作数据至区疾病预防控制中心。
区疾病预防控制中心按照有关要求将《上海市社区居民大肠癌筛查工作进度表》（附件5）于每月12日前上报至区卫生局和市疾病预
防控制中心。
居民筛查资料包括危险度评估表、知情同意书、转诊单等书面资料必须妥善保管，避免信息泄露。
四、项目组织和职责
（一）区卫生局
负责组织协调本区居民大肠癌筛查项目实施。
（二）区级专家组
组建区级专家组，为本区居民大肠癌筛查项目以及大肠癌防治策略等重大事项的制定提供技术支撑和决策依据，并协助开展质量控制、现场指导和效果评估等。
（三）区疾病预防控制中心
负责辖区内居民大肠癌筛查项目的技术支持、人员培训、质量控制、数据管理、效果评估，并组织开展相关的宣传和咨询工作等。
（四）各社区卫生服务中心
负责制定本辖区实施计划；在街道（镇）的配合下，开展辖区内大肠癌筛查的健康教育和宣传发动；按照项目方案的要求开展社区居民的大肠癌筛查服务，包括危险度评估问卷调查、便隐血试剂盒的发放回收、筛查结果判读以及告知，筛查阳性者随访；相关信息收集、整理和录入；定期按时完成筛查工作进度表（附件5）；配合项目工作组开展项目总结及评估工作。
各社区卫生服务中心可以结合“60岁以上老年人体检”、“家庭医生责任制”等工作开展本项目。
（五）定点医疗机构
区中心医院和区人民医院为我区开展居民大肠癌筛查的定点医。