大肠癌筛查工作实施方案

社区卫生服务中心重点人群大肠癌筛查

工作方案（2016-2017年）

大肠癌(包括直肠癌和结肠癌)是常见的消化道恶性肿瘤，位居xx市恶性肿瘤发病率的第二位，对居民的身体健康构成了严重危害。为提高居民大肠癌及其癌前病变早诊率和治疗率，降低大肠癌未来发病率和死亡率，根据《xx区大肠癌防控工作方案》x卫字2015（29号）文件，结合2015年的工作经验，组织开展社区中心重点人群大肠癌筛查工作，特制定本方案。

一、项目目标

通过对社区中心重点人群开展大肠癌筛查，提高市民大肠癌防治知识知晓率，提高大肠癌及其癌前病变早诊率和治疗率，降低大肠癌未来发病率和死亡率。

二、项目对象和时间、任务安排

（一）首轮筛查对象：中心辖区50～74岁常住人口(包括本中心户籍及本中心住满6个月及以上的非本中心户籍）。

（二）具体安排为： 2016～2017年度筛查重点为50～64岁常住人口，本年度共完成901人初筛。今后每2年开展一轮人群筛查工作，并将根据情况确定重点筛查对象年龄范围。

三、工作内容

（一）宣传发动

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通过健康宣传动员等方式，广泛宣传大肠癌筛查的重要意义和项目内容，提高中心居民对大肠癌筛查的知晓度和参与度。

（二）中心免费初筛

1、知情同意与名册登记

向居民发放《社中心居民大肠癌筛查知情同意书》，告知筛查的目的、意义以及参加筛查的获益和可能的风险，回答群众的问题。在自愿的原则下签署知情同意书，对同意筛查的居民进行名册登记，将居民信息录入大肠癌筛查数据库。

2、初筛

（1）人群问卷筛查。采用《大肠癌筛查危险因素评估问卷》对筛查目标居民进行大肠癌患病风险评估。

（2）粪便隐血试验（FOBT）。向完成筛查登记的居民发放采便器，每人2支，并告知采便器使用方式。居民将采集好样品的采便器尽快送回社中心卫生服务机构检测（采集与检测时间原则上要求不过夜，夏季则应在4小时内检测）。

（3）大肠癌危险因素评估为阳性或2次粪便隐血试验中任意1次结果为阳性者，即为初筛阳性；大肠癌危险因素评估为阴性且相隔7天的2次粪便隐血试验结果均为阴性者，即为初筛阴性。

3、初筛阳性者转介

向初筛阳性者发放《肠镜检查建议书》，告知其需及时前往- 2 -- 2 -

定点医疗机构进行肠镜检查。向初筛阴性者发放《大肠癌筛查结果通知书》，并告知下一次筛查时间。

（三）中心随访

结合健康档案基本公共卫生服务，对初筛阳性者进行跟踪随访，对确诊大肠癌或癌前病变的患者进行分级随访。及时将非定点医疗机构的精筛（肠镜检查）结果及后续治疗情况录入大肠癌筛查数据库。

四、质量控制

（一）业务培训

对检验、公共卫生医生有步骤、有计划地开展针对性的培训，内容包括项目实施方案、筛查技术、数据库管理和质量控制等。

（二）问卷质控

严格按照调查说明进行调查和填写，在调查现场完成表格的初步审核，要求无漏项、缺项及逻辑错误。数据按照要求进行录入。

（三）粪便隐血试验

严格按照标本收集要求和试剂说明书操作。统筹安排筛查进度，尽量避免在高温天气收集大便标本。

（四）质控小组

按随机抽取3%的调查对象对问卷、粪便隐血试验和肠镜检

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查情况进行质控：操作流程规范性，数据录入及时性、准确性，随访工作等内容。

五、考核指标

（一）总体指标：初筛任务完成率≥95%；目标人群对项目工作知晓率≥50%。

（二）完整性指标：问卷的完整率≥90%；初筛阳性人员社中心随访完成率≥90%。

（三）真实性指标：问卷符合率≥95%；粪便隐血试验符合率≥95%。

（四）过程指标：中心数据录入及时性≥95%。

六、时间进度

（一）2015年12月，制定本中心项目实施方案，完成宣传资料和各项物资准备;

（二）2016年1月，完成中心培训;

（三）2016年1月按实施方案推进人群筛查工作;

（四）2016年1月-2017年12月，按照实施方案推进人群筛查工作，工作分析总结。

2015年12月23日- 4 -- 4 -

附件4 2016年、2017年每年新华中心大肠癌防控项目经费估算表（元）

上级联络员：张慧，联系电话：。花都区疾病预防控制中心慢非科，。

临床工作专家小组联络员：

黄滨，花都区人民医院，联系电话：。

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邱李华，广州市中西医结合医院，联系电话：。

刘庆镭，花都区第二人民医院，联系电话：。

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