大肠癌筛查1

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肠癌来临时，身体会出现“3多、2痛”，最好去查一下肠镜

肠癌来临时，⾝体会出现“3多、2痛”，最好去查⼀下肠镜肠道是⼈体重要的消化器官，长约7-9⽶，分为⼩肠和⼤肠。

提到“肠癌”，往往是指⼤肠癌，包括直肠癌和结肠癌。

调查发现，早期发现肠癌可⼤⼤降低死亡率。

26岁的⼩王最近总是感觉腹痛，去了厕所，也解决不良腹痛的问题，直到那天，腹痛晕倒后，

被送到医院，才知道，他得了肠癌。

最近⼏年，肠癌的发病率呈逐渐上升趋势，且呈年轻化，越来越多的年轻⼈，尤其是20-30岁的

患肠癌较多。

肠癌来临时，会出现“3多、2痛”，别忽视！

“3多”：

1，排便次数增多

⼀般来说，早期的肠癌患者排便习惯可能会发⽣变化，最明显的是排便次数会变得越来越多。

正常⼈，⼀天的⼤便次数⼤约在1-3次，如果你发现⼤便次数突然增多了，且还出现了腹泻和便

秘交替的情况，应警惕，很有可能是肠癌导致。

2，放屁次数太多

肠道内有好菌和坏菌，其平衡被打乱后，会出现放屁增多的情况。

但如果放屁多且臭，可能是肠道内出现了癌变，导致⼀种“胺类”物质产⽣，这时，最好去查⼀

下。

3，便⾎情况增多

早期肠癌容易出现便⾎，与痔疮的鲜红⾊便⾎不同，肠癌的便⾎多呈暗红⾊，可能与⼤便混在

⼀起。

若发现便⾎的情况增多，可能是在排便时，使得粪便与肿瘤表⾯摩擦产⽣的⾎迹，这时，最好

去查⼀下。

“2痛”：

1，腹痛

引起腹痛的疾病有很多，如胃病、肠炎等，若患有肠癌，可能会因肠梗阻⽽出现腹胀、腹痛的

情况，且发病率较⾼些。

腹痛的部位若发⽣在中下腹部，出现阵发性或持续性按压疼痛，可能是肠道出现了问题，最好

去查⼀下。

2，肛门痛

当肿瘤⽣长在肛门附近时，容易出现肛门疼痛。随肿块变⼤，会发⽣溃疡，且肛门这个部位会

肠癌来临,身体会有“3多、2痛、1臭”的表现,莫忽视

肠癌来临，身体会有“3多、2痛、1臭”的表现，莫忽

视

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肠道的长度，约为身高的4～5倍，蜿蜒曲折。

也因如此，肠道发生病变，往往较为隐匿，不易察觉。

作为人体最大的免疫系统，肠道出现病变，则会严重威胁生命健康。

近年来，肠癌高发，并且越来越趋于年轻化，多数发现时已到中晚期。

肠癌来临，身体会有“3多、2痛、1臭”的表现，及时检查，

莫拖延

1、排便次数增多，经常腹泻，甚至便秘、腹泻交替出现。

2、放屁多，每天放屁次数，超过20次，并且味道恶臭。

3、消瘦的多，突然的暴瘦，体重下降的厉害。

4、腹痛，疼痛部位，多在中下腹部，程度轻重不一。

5、肛痛，易与痔疮混淆，接近肛门直肠发生癌变，很可能表现出肛痛。

6、排便恶臭，便便突然“恶臭”，警惕肠道癌变，菌群异常腐败所致。

一旦发现上面3个表现，及时做“指检”，千万不要害羞

“指检”就是直肠指检，是一种用手指对直肠进行的无创伤检查！

许多人，因不愿暴露隐私部位，而从内心讨厌这种检查方法，还有人认为没有必要而拒绝直肠指检。

但是，直肠指检的话，对肠癌来说是有很大的意义，精确的直肠指检检查可以初步的确定肛门附近、直肠是否有癌变的性质。

这三类人，是肠癌高危人群，希望你不在其中

1、肠息肉者

大多数肠癌，是由结直肠息肉演变而来。

正常息肉腺瘤，形成腺瘤癌变的过程，一般需要5~10年的时间。

尤其是，腺瘤性息肉者，不可逆，是大肠癌的癌前病变。

这类人，一定要定期检查，发现异常，及时就医。

2、爱吃肉者

生活中，吃肉多，蔬菜少的人，也容易罹患肠癌。

有研究表明，每日食用100克红肉，可增加17%的结直肠癌风险。

怎么检查有没有大肠癌大肠癌的早期症状是怎样的

大肠癌是各种癌症中非常常见的一种，但是有多少人了解这种癌症呢?怎么检查有没有大肠癌呢?

一、怎么检查有没有大肠癌

大肠癌在临床上比较常见的症状，会有大便习惯的改变，比如说便秘、腹泻或者是便秘与腹泻交替，还有就是便血、大便变细，或者是腹痛，当患者有这些临床症状的时候，就要警惕大肠癌的可能，应该及时去医院消化内科就诊，完善相关的检查，比如说肠镜。

肠镜下取活检是确诊大肠癌的一个金标准;还可以完善抽血，查

大肠癌的相关的肿瘤标志物，常见的是CEA，这一项会有升高，以及腹部的增强CT检查，CT上面会看到肠壁的增厚，增强扫描会见有强化。

结合患者的症状以及相关的检查结果，最后的确诊是要病理确诊，就是肠镜下取活检，这才是100%的明确大肠癌的诊断。

二、大肠癌的早期症状是怎样的

大肠癌早期常常无明显的症状，只有当病情发展到一定程度的时候，才会出现一些临床症状。

第一点可能会出现排便习惯与粪便性状的改变，直肠癌大多数以便血、排便习惯的改变来就诊，可能会有大便次数的增多、里急后重、肛门坠胀等。

第二点可能会出现腹部不适或者是腹胀感，或者是到后面会出现

腹痛。

第三点可能会出现肠梗阻的症状，大便便秘，大便几天没解，停止排便、排气，恶心、呕吐。

第四点可能会出现腹部的肿块。

第五点可能会出现全身的中毒症状，贫血、消瘦、发热、无力。

三、大肠癌早期怎么治疗

大肠癌早期的治疗，一二期的患者是以根治性手术为主，再根据具体的术后病理分期，针对那些有复发高危风险的患者做术后的辅助治疗，比如说脉管癌栓，神经侵犯，淋巴结转移，肿瘤侵犯到具体哪一层，根据这些术后病理情况来决定要不要做术后的辅助化疗。

肠癌入组标准

肠癌入组标准主要包括以下几个方面：

1.年龄：年龄≥18岁。

2.诊断：明确为结直肠癌，且经病理学诊断确诊。

3.肿瘤位置：肿瘤远端距肛缘≤10cm。

4.分期：根据TNM分期法，经盆腔CT或MRI等检查提示肿瘤侵

犯浆膜下或者侵犯无腹膜覆盖的直肠周围组织（即T3），或

者直接侵犯其他器官、结构，穿透脏层腹膜（及T4），有或

无淋巴结转移（即N），即确诊为局部进展期直肠癌即T3～

4NxM0。

5.生命体征：KPS评分≥70分，未见明显远处转移，既往无任何

形式的化疗及放疗。

6.其他条件：无其他脏器恶性肿瘤史，需为原发性结直肠癌，排

除复发病例；术前没有接受过放、化疗或者其它新辅助治疗；

无因梗阻、穿孔、出血等原因而行急诊手术者；所有肿瘤的病理切片需经病理科医师复片，符合结直肠癌病理组织学的诊断标准；需有完整的临床病理和术后随访资料；标本收集通过上海交通大学医学院附属仁济医院伦理委员会的批准。

需要注意的是，具体的入组标准可能因研究机构和临床试验的不同而有所差异，患者应在医生的指导下了解具体情况。

结肠镜检查发现异型同时大肠癌1例

发表时间：2010-05-27T14:53:19.577Z 来源：《中外健康文摘》2010年第2期供稿作者：王淑云王清李丽[导读] 结肠镜检查发现结肠癌，每年在我科大约有上百例之多王淑云王清李丽（大庆油田总医院消化内镜室黑龙江大庆 163001）【中图分类号】R735.3+4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)02-0083-02

结肠镜检查发现结肠癌，每年在我科大约有上百例之多。但同一患者发现多原发异型肠癌尚属首例。现报告如下： 1 病例资料

患者男，55岁，因“乏力、消瘦8个月”门诊以贫血疑骨髓纤维化于2009年12月21日收入本院血液科。

查体：贫血貌，神志清楚，体温36.2℃，脉搏84次/分，血压14.7/9.3kPa。心肺四肢无异常发现，全身皮肤黏膜及巩膜无黄染。腹平软，无压痛，下腹部腹壁可触及两个大小均为3.0×3.0cm肿物，质软，无压痛，肝脾肋下未触及，无移动性浊音，肠音正常。急诊血常规检查：白细胞计数13.74×109/L（正常4-10），中性粒细胞绝对值11.74×109/L（2-7.8），中性粒细胞百分比85.40%（50-70），淋巴细胞比率8.20%（20-40），血红蛋白65.00g/L(110-170),红细胞压积0.288（0.42-0.51），平均红细胞血红蛋白含量16.10（27-31），平均血红蛋白浓度226g/L（320-360），血小板计数715×109/L（100-300），血小板平均体积8.40（9.4-12.5）；急诊肝功五项测定示谷丙转氨酶17.00U/L（21-72），谷草转氨酶10.00U/L（17-59），γ-转肽酶正常，总蛋白58.40g/L（63-82），白蛋白25.90g/L(33-50)，余项正常；血叶酸、维生素B12测定结果正常；铁蛋白测定示14.68ng/ml（16.4-293.9）；血清铁2.60umol/L(8.1-28.3)；心肌酶五项测定结果正常；血尿酸测定正常；血清钙2.13mmol/L(2.2—2.69);尿常规示尿糖（+），尿蛋白（+）；急诊血糖测定19.63mmol/L(3.89-6.11);急诊机查凝血四项示纤维蛋白原5.77g/L(2-4),余项正常；骨穿/骨髓细胞学检验示骨髓增生明显活跃，粒系占59%，红系占22%，粒∶红=2.68∶1，粒系增生，分叶核细胞比例多，杆状核细胞比例稍少，可见细胞浆中含少许毒性颗粒，红系增生，以中、晚幼红细胞为主，成熟红细胞偶见畸形，淋巴细胞比例正常，全片见巨核细胞67个，检查意见示继发性贫血伴感染，结合临床排除骨髓纤维化；超声心动诊断：静息状态下，心脏形态结构未见异常；肝胆脾胰彩超检查诊断：肝略大，胆囊壁粗糙，脾胰声像图未见异常；彩超查阑尾、盲肠示右侧腹部可见一巨大低回声包块，大小约12.7cm×5.9cm，边界清，内回声不均，中心部可见气体样高回声，包块形似“假肾征”，诊断：右侧腹部低回声包块—升结肠Ca待排；电子结肠镜检查：逆行进镜直肠、乙状结肠（至10-17cm处狭窄，但镜身尚可通过）、降结肠、横结肠至升结肠近肝曲处，因狭窄镜身无法通过，肠腔见不规则肿物，表面糜烂，取材（标1），易出血，退镜观察至距肛门10-17cm肠腔狭窄，腔内见不规则肿物，表面充血糜烂，换活检钳取材（标2），易出血。距肛门60cm横结肠见0.5×0.8息肉样隆起，表面充血，更换活检钳取材（标3）。余未见异常。诊断：结肠占位；结肠息肉；（性质请结合病理及临床）。病理结果诊断：升结肠近肝曲：粘液细胞癌（印戒细胞癌）；结肠距肛门10-17cm：低分化腺癌；横结肠：腺瘤型息肉。

大肠癌患者sICAM-1和TSGF检测的临床意义

ＴＳＧＦ水平比较
术后大肠癌组ｓＣＩＡＭ一、ＧＦ水平明显低１ＴＳ于术前大肠癌组（Ｐ＜００）结果见表２．５，。
采用ＥＩＡ法，用ＳｅｔａＩ酶标分析仪进行ＬＳ应ｐｃｒ—Ｉ测定，严格按照试剂说明书进行操作。
分子１ＩＭ一）（ＣＡ１脱落入血而形成的可溶性ＩＡＭ一Ｃ
１肿瘤相关物质群（ｍｏｕｐｉｄＧｒｕｆ，ＴｕｒＳｐｌｏｐｏｅＦｃｏｓＴＧＦ是近年来研究发现的一种与恶性ａｔｒ，Ｓ）肿瘤血管增殖有关的因子，早期恶性肿瘤患者血在液中ＴＳＧＦ水平明显升高，们研究了ｓＣ我ＩＡＭ一１和ＴＳＦ在大肠癌中的表达，其与肿瘤转移的Ｇ及关系，以期为阐明大肠癌转移的分子机制提供理论依据，为临床评价大肠癌转移提供有价值的并
（Ｐ＜００）也明显高于无转移大肠癌组（．５，Ｐ＜００）手术治疗后明显低于治疗前（．５，Ｐ＜００）．５。结论：
ｓＣｉＡＭ一１和ＴＧＦ水平增高可能与大肠癌的转移有关，可作为疗效观察的指标。Ｓ也

PIK1在大肠癌组织中的表达及统计分析

作用ｌ＿４］，是Ｇ幼Ｍ期ＤＮＡ损伤检测点重要激酶，对中心体的成熟，双极纺锤体的形成，及胞浆分裂等起重要作用。
本研究应用免疫组织化学方法在组织芯片上检测大肠癌组织中ＰＩＫ１表达情况，探讨它们在大肠癌中表达的意义，为进一步研究大肠癌发生、发展机制和临床治疗的实验依据。
呈低表达；２组比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：ＰＩＫＩ在大肠癌的发生和发展中起了重要作用。关键词：大肠癌；组织芯片；免疫组化；ＰＩＫ１
ｄｏｉ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－４３３７．２０１３．０５．０２２
免疫组织化学法检测大肠癌组织芯片中ＰＩＫ１的表达。
１．２．１具体步骤： ①４组织切片常规脱蜡入水； ② 抗原修复（柠檬酸缓冲液微波抗原修复法）； ③ 滴加３Ｚ过氧化氢，３７￣Ｃ湿盒孵育１０ａｉｒｎ以抑制内源性过氧化物酶活性； ④正常羊血清３７￣Ｃ湿盒孵育１０ｍｉｎ以减少非特异性背景； ⑤ 分别滴加一抗； ⑥滴加链霉素抗生物素蛋白一过氧化物复合物３７￣Ｃ湿盒孵育； ⑦ 滴加新鲜配置的ＤＡＢ显色液显色； ⑧ 苏木素复染； ⑨ 梯度酒精脱水，二甲苯透明，中性树胶封片并镜检； ⑩

【肠道疾病常识】大肠癌1

大肠癌的症状及治疗

大肠癌为结肠癌和直肠癌的总称，大肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变预后不良，死亡率较高。大肠癌是大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤，是最常见的消化道恶性肿瘤之一。

大肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤，仅次于胃癌、食管癌。

大肠癌在不同地区，其发病率有明显区别。据世界肿瘤流行病学调查统计，大肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率最高，日本、智利、非洲等地则低。根据有限资料，非洲大肠癌的发病率似乎非常

大肠癌

低，Burkitt报道分布于非洲各地的21家医院，最多的一家医院每年可遇到4例大肠癌。一般来说，经济发达的国家发病率较高。

在世界范围内我国属于低发区。近年来大肠癌同肺癌一样有上升趋势，我国亦不例外。该病在国内的发病率亦有地区差异，以上海、浙江、福建为高发区。

男性大肠癌的发病率明显高于女性，约为1.6：1。

发病率年龄方面资料，据国内统计，以40~50岁为多，年龄组中位数为45左右，40岁以下者全部病例的1/3左右，30岁以下者占10%左右。高发国家大肠癌高发年龄为60~70岁，30岁以下者占6%左右。我国大肠癌好发年龄比国外提早10~15岁，30岁以下者占11%~13%，这是我国大肠癌的一个主要特点。

编辑本段病因

大肠癌和其他恶性肿瘤一样，病因尚未明确，可能和下列因素有关。

1、环境因素经研究证明，在各种环境因素中，以饮食因素最重要，大肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。另外，也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。

2、遗传因素国内外均有"大肠癌家庭性"的报道，大肠癌患者血亲中死于本病者比一般人明显增高。有些大肠腺瘤，如多发性家庭性腺瘤病，是一种常染色体显性遗传性疾病，家族中患病率可达50%，如不治疗，10岁以后均有患大肠癌的可能。最近有学者对肿瘤抑制基因与大肠癌发生关系进行研究发现：大肠癌的易感性与发病机制均与遗传因素有关。

一种直肠癌筛查的新方法

细胞游离亚铁原卟啉（Cells Free Ferrous Protoporphyrin FH）是细胞恶变过程中产生的一种效应性生物标志物，是一种肿瘤前期产生的临床疾病标志。致癌基因导致细胞产生功能性（主要是瓦博格氏效应）和结构性变化，使细胞亚铁原卟啉从HP蛋白中析出呈游离状态，并进一步引起肿瘤亚临床阶段及其发生过程。
直肠癌筛查和早期诊断温鑫编写
《直肠上皮细胞稳定性检测》
通过检测细胞游离亚铁原卟啉（Cells Free Ferrous Protoporphyrin FH），用于直肠上皮细胞稳定性检测。本项目系独家首创，它的实施将为直肠癌的筛查与早期诊断提供一种高效、安全、方便、经济的方法。
该技术涉及肿瘤发生学、诊断病理学、分子生物学、多肽与蛋白质生物化学、医学细胞生物学、实验诊断学等领域。
采用一种脂溶性较强的物质，使之很容易进入细胞与细胞器中，其与FH 物质的氧化-还原产物使直肠粘膜细胞内含有的内源性过氧化物酶等酶染色。作为筛查手段，观察局部渗液直肠粘膜细胞中FH物质对细胞内酶的染色情况，即可显示直肠粘膜细胞是否存有恶变及其程度。
结果判定1
不显色（-）直肠粘膜细胞稳定性良好阴性淡蓝色（+--）可疑阳性
肿瘤细胞效应nadph增加gshgssg比例下降激活氧感受器和缺氧信号传导通路缺氧特异性转录因子hif1a稳定和活性增强激活第二信使ros与激酶系统亲脂性分子进入肿瘤细胞蛋白疏水核fh脱落细胞色素氧感受器其它肿瘤细胞蛋白跨膜蛋白过氧化氢酶血红素加氧酶过氧化物酶fh肿瘤细胞效应nadph增加gshgssg比例下降激活氧感受器和缺氧信号传导通路缺氧特异性转录因子hif1a稳定和活性增强激活第二信使ros与激酶系统亲脂性分子进入肿瘤细胞蛋白疏水核fh脱落细胞色素氧感受器其它肿瘤细胞蛋白跨膜蛋白过氧化氢酶血红素加氧酶过氧化物酶fhfh物质在肿瘤的演进中扮演重要角色表现于肿瘤细胞永生化基因组不稳定性肿瘤血管生成肿瘤细胞能量代谢肿瘤自分泌生长因子信号转导肿瘤侵袭转移以及肿瘤耐药等各层面

【鼻咽健康疾病常识】大肠癌1

大肠癌
那么大肠癌的早期征兆是什么样的？
粪便形状改变，如由粗变细。
粪便变黑或暗红色，粪便变稀、有黏液。
排便次数增多，但却排不出粪便。
反复的痔疮不愈，不明原因的贫血、体重减轻。
不明原因的肚子胀痛。
晚期大肠癌
大肠癌一旦进入晚期，可出现较明显的症状，但有些症状并非特异，且与癌肿所在的部位有关。
相关整本阅读：http://yuedu.baidu.com/ebook/8c0711d6c8d376eeaeaa315b.html
5)基因背景：家族性腺瘤性息肉病及遗传性非息肉病性大畅癌等都是由于相应的基因发生突变导致的，这类患者不仅发病几率明显增加，并且发病年龄更小。
大肠癌会不会遗传？
随着流行病学研究的深入，大肠癌与遗传相关的证据越来越多。字数限制，请看参考资料
临床诊断临床表现
早期大肠癌
早期多无症状。随着肿瘤的增大和病情的继续进展，才显露出症状。实际在临床上已出现症状的患者，其局部病变已往往明显严重，甚至到了晚期。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ大肠癌会传染吗？
到目前为止，虽然癌症的根本原因还未完全弄清楚，但经过许多学者的研究和实验观察，认为大肠癌细胞没有传染性，也就是大肠癌不会传染，不是一种传染病。有人曾将一个健康的小鼠与一群患癌的小鼠放在一起饲养，经过很长的时间，并没有发现这个健康小鼠染上癌症。人类也一样，在肿瘤医院里，没有发现过同住一间病房的癌症患者有互相传染的现象。在医院里与患者密切接触的医生、护士、护工，也没有听说过被传染了癌症。事实上，曾有人作过调查：从事肿瘤防治的医务人员和研究人员，他们的癌症发生率，也不比同地区的人群高。还有长期生活在一起的夫妇，其中一人得了癌症之后，还朝夕相处，也没有互相传染的现象。到于癌细胞的接种问题，在实验室，将同种动物的癌症活细胞接种在同种动物或无胸腺裸鼠体内，可以得到同样的动物癌瘤标本。但是在人类，还没有直接接种成功的例子，有人曾在“自愿者”身上接种癌瘤活细胞，试图取得同样癌瘤标本，均未成功。这是因为人体本身对外来组织具有排斥的功能，不同人体的部瘤细胞是不能接种成功的。因此，对于外科医生或手术室护士在进行癌瘤手术时误伤了皮肤，害怕癌细胞接种传染，或在密切接触患者时害怕直接接触传染的顾虑都是没有必要的。对于患者的饮食和排泄处的处理，从卫生学的角度出发，采取一些消毒和隔离措施，以预防其他传染病的发生，也是有好处的。但是，这里需要指出的是，有些有致癌作用的病毒具有传染性，如引起肝癌的乙肝病毒、引起胃癌的幽门螺杆菌、引起鼻咽癌的EB病毒等。幽门螺杆菌感染引起的胃炎、胃溃疡以及乙肝等日久也可能发生癌变，因此，对乙肝病毒和幽门螺杆菌还是当严加防范的。

2022大肠癌病理诊断规范化调研项目解读(第一部分)

2022大肠癌病理诊断规范化调研项目解读（第一部分）

为了深入了解我国各省市及自治区结直肠癌病理诊断能力和应用现状，有针对性的帮助病理科提升结直肠癌病理诊断和生物标志物检测能力，推动大肠癌规范化多学科诊疗模式，中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会联合北京健康促进会共同发起“助力大肠癌病理诊断规范化调研项目”。该项目主要通过对结直肠癌相关领域的病理及临床医生开展线上调研活动，评估了我国病理医生对结直肠癌病理诊疗规范的掌握和认知程度，以及临床医生对结直肠癌生物标志物检测的认知与需求，探讨了结直肠癌病理诊断和生物标志物检测现状与挑战，以期为推动我国结直肠癌病理诊断规范化提供有益的建议与参考。

本篇为结直肠癌病理诊断规范化调研项目系列文章之一，通过对病理及临床医生在常规病理报告的检测观念、行为模式与质控现状进行调查，对以组织形态学为基础的结直肠癌常规病理诊断报告规范化书写、质控现状及存在的问题进行阐述。

一、调研对象

本项目针对医院病理科室和临床科室分别设计问卷条目。调研于2022年3月4日开启，4月30日结束，采用线上问卷的形式对结直肠癌领域的病理及临床医生展开调研，共计回收临床科室有效问卷329份（涉及329家医院）、病理科室有效问卷219份（涉及219家医院）。参与病理问

卷调研的医院级别以三级医院为主（82.0%），高年资主任及科室负责人占比近8成（77.0%）（图1）；参与临床调研的医院以三级医院为主（79.9%），副高及以上职称过半（50.5%）（图2）。考虑到三级医院是我国结直肠癌诊疗的主力军，本次招募的调研对象具有较好的覆盖面与代表性。

专访“前哨原理”创始人：精准医疗之大肠癌血液检测

大肠癌（Colorectal cancer，CRC）是仅次于肺癌、肝癌和胃癌的全球第四大最致命的癌症，每年夺走近70万人的生命。大肠癌是一种现代疾病：在发达国家具有最高的发病率。但随着全球变得更为富有，越来越多的人转向西方饮食和生活方式，大肠癌的发病率还有可能增加。

筛查结肠癌已成为世界上许多地方的一项常规性检查。相对于其他肿瘤，肠癌的发生要经过息肉—腺瘤—肿瘤等病理过程，从临床前期病变发展到肿瘤，时间较长，因此早期筛查对肠癌来说很有价值。结肠镜检查术是用于检测早期结肠癌的常规方法——但结肠镜检查是一种侵入性的检查方式，检查前需要繁琐的肠道准备，并且可能导致肠道出血或损伤，因此，当前国内外正在致力开发新型的无创/微创性的大肠癌筛查新技术来取代侵入性的结肠镜检查术。

谈及大肠癌早期检测，令人印象深刻的是“大肠警哨检测”。“大肠警哨检测”是全球首个针对大肠癌的外周血检测，在外周血中探索大肠癌的蛛丝马迹，该技术的理论基础是国际杰出的分子生物医学科学家刘宗正教授所提出的创新性分子诊断概念“前哨原理”。

在第三届生物标志物与临床应用国际研讨会上，生物探索记者有幸采访到了“大肠警哨检测”创始人刘宗正教授，了解到了大肠癌外周血检测的发展情况。

生物探索：作为创始人，请您介绍一下“前哨原理”的由来？

刘宗正：我是在多伦多医学院，后来在哈佛医学院做教授，一直在研究通过外周血来探测体内疾病的方法。外周血能够探测到所有的疾病，关于这一点我们已经通过几千个病例进行了验证，证明确实能够通过外周血检查发现疾病的踪迹。外周血检查是一种无创、简便的疾病查验方式，受检者很容易接受，而其它穿剌取样等侵入性、创伤性的检查方法，人群的依从率普遍较低。我们的目标是通过采集受检者2ml左右的静脉血，就可以判断受检者患不同病症的风险程度。在

上海市社区居民大肠癌筛查危险度评估表(11) (1)

_____乡（镇、街道办事处）_____村（街、路、弄等）____号（室）
出生日期
年月日
身份证号码
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
联系电话
婚姻状况
①已婚 ②未婚 ③离婚 ④丧偶⑤未说明的婚姻状况（打“√”，下同）
文化程度
①文盲 ②小学 ③ 中专、中学 ④大学、大专 ⑤研究生
职业
①政府机关 ②事业单位 ③国营企业 ④民营企业 ⑤农民 ⑥自由职业⑦无业⑧其它
什么癌：发病时几岁：诊断医院：
八、有无肠息肉史① 有 ② 无
九、一级亲属(父、母、兄弟姐妹、子女)肠癌史 ① 有② 无 ③ 不详
谁：发病时几岁：在世与否：
谁：发病时几岁：在世与否：
谁：发病时几岁：在世与否：
评估员签名：评估日期年月日
十、第一次大便潜血检查 ① + ② - 第二次大便潜血检查 ① + ② -
3. 粘液便指粪便表面有肉眼可见的无透明、稍粘稠粘液，或脓性黄白色不透明粘液。
4. 对精神造成较大创伤或痛苦的事件是指配偶死亡、一级亲属死亡、本人失业、离婚或其他类似事件。
说明：请在下述相应的栏目打“O”或填写内容
一、有无慢性腹泻史① 有 ② 无
二、有无慢性便秘史① 有 ② 无
三、有无粘液和或血便史① 有 ② 无
四、有无慢性阑尾炎或阑尾切除史① 有② 无

大肠癌中Bmi-1的表达及其临床病理意义

指标。
［关键词］蛋白质Ｂｉ；白质Ｋ６；ｍ一１蛋ｉ７结直肠肿瘤
［中图分类号］Ｒ６３３
［文献标识码］Ａ
Ｅｘｒｓｉｎｎｌｎｃｌｓｇｆｃｎｅｏｉ— １ｉｏｏｅｔｌｃｎｅｐｅｓｏａｄｃｉｉａｉｎｉａｃｆＢｍ — ｎｃｌｒｃａａｃｒｉ
［ＢＴＡＣＡＩ：ｈｓｔｙａｖｓｇｔｔｅｅｐｅｓｎａｄｓｎｆａｃｆｍｉｎｏｏｃａｃｒｉｏＡＳＲＴ］ＭＴｉｓｄｓｏｉｅｔａｅｈｒｓｉｎｉｉｃｎｅ一１ｌｅｔａｃ－ｕｗｔｎｉｘｏｇｉｏＢｉｃｒｌｎ
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肠癌到来有征兆，身体持续出现4个表现，最好去查一下肠镜

以往，我们听到的肝癌、胃癌、肺癌比较多，这几年，肠癌也成了高频词汇，不断出现在人们的生活中。

肠癌可以说是我国近年来增长较快的一种恶性肿瘤，且越来越年轻化。

正常来讲，肠癌是高发于50岁以上人群的，但近年来许多三四十岁得肠癌的也很多，甚至医院里出现十几岁的小患者。

从肿瘤的诊治上来讲，肠癌并不算是特别严重的癌症，但肠癌的致死率却并不低，这主要是因为许多人并没有及时发现肠癌，确诊时已经是中晚期。

肠癌到来有征兆，身体持续出现4个表现，最好去查一下肠镜

1、持续腹痛

在我们有便意的时候，经常会感觉到腹痛，但这种腹痛会在排便后消失。

一旦患有肠癌，这种腹痛会更多的出现，总有要排便感，但却可能没有真的排便，只是持续性的腹痛。

由于肿瘤侵犯到肌层，患者有隐隐疼痛感觉，肿瘤刺激肠道时，可导致肠蠕动加强，则可表现为钝痛，甚至可引起肠梗阻。

2、持续腹泻

如果患上肠癌，就会导致排便习惯发生改变，排便次数有明显的增加，并且大便形态会与健康人的大便形态有所不同。

肠癌会导致肠道菌群失调，导致持续性腹泻，如果你大便不成形，且每天要排很多次，每次排完有排不净的感觉，应注意是不是肠道发生了恶变。

如果持续腹泻中，间或有便秘发生，则应尽快查一查肠镜，可能已经发展到中晚期了。

3、持续排黑便

大便若是突然发黑，很多时候都是身体的危险警告，尤其是肠胃出现肿瘤的时候，人体就会伴有持续性黑便。

黑便的原因，主要是肠癌患者的肠道会受到肿瘤的强行侵袭，引起相关部位的出血，出血较多混在粪便里，呈现出来，就是黑便形态。

大肠癌组织中TMS1基因甲基化状态及其意义

大肠痛组织、Ｊ鲇肠绀常
大肠癌组织巾存在ＴＳｌ高【Ｍ１夫｛ｌ｛
正确维持甲基化状态是生长发育过程中所必需的，肿瘤的发生与甲基化状态发生异常相关，现为表全基因组广泛低甲基化和某些抑癌基因启动子ＣＧｐ岛的高甲基化 ¨ 。Ｔ１基因为抑癌基因，甲基ＪＭＳ其
反义寡核苷酸、竞争性底物等，可使Fra Baidu bibliotek因高甲基化转录失活的抑癌基因恢复功能。体外常用的胞苷类似物
有５氮胞苷和５氮脱氧核苷，用其能诱导抑癌基一一利因的表达及低甲基化的细胞毒性抗肿瘤。除胞苷类
似物外，他的药物大多数处于临床试验阶段。但其
对称分布。人类大约５％一７％的ＣＧ岛都处于００ｐ
甲基化状态。正常细胞中，因启动子区域的基ＣＧ岛甲基化沉默基因逆转录是一种调节基因表达ｐ的手段。基因调控区保持甲基化状态，组织不会则表达该基因，果该基因组的调控区脱甲基化，该如则
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