失血性休克的抢救流程共30页文档
失血性休克的急救护理
失血性休克的急救护理失血性休克是一种严重的急性生命威胁，常见于大量失血或严重创伤导致的血容量不足。
在急救护理中，对失血性休克的及时干预和处理至关重要，以保证患者的生命安全。
本文将详细介绍失血性休克的急救护理流程、常用的急救措施和注意事项。
一、失血性休克的定义和病因失血性休克是指因大量失血或严重创伤导致的血容量不足，使得组织器官无法获得足够的氧和营养物质，从而导致多器官功能衰竭。
常见的病因包括外伤、胃肠道出血、手术并发症等。
二、失血性休克的急救护理流程1. 评估患者状况：首先要评估患者的意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征，确定患者是否处于休克状态。
2. 停止出血：如果患者仍在持续失血，应立即采取措施停止出血，如压迫伤口、包扎止血等。
3. 维持通畅的呼吸道：确保患者的呼吸道通畅，采取适当的呼吸支持措施，如头后仰、气管插管等。
4. 补充液体：根据患者的情况，选择合适的液体进行补充，如晶体液、胶体液等。
应注意快速补液，以迅速纠正血容量不足。
5. 给予输血：如果患者失血较多，血红蛋白水平过低，需要给予输血。
根据患者的血型和血液检查结果，选择适当的血液制品进行输血。
6. 监测生命体征：密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及尿量、皮肤颜色等指标，及时发现异常情况。
7. 给予血管活性药物：根据患者的血压和心率情况，给予血管活性药物，如血管收缩剂、血管扩张剂等，以维持血流动力学稳定。
8. 病因治疗：对于导致失血性休克的具体病因，如外伤、胃肠道出血等，应及时采取相应的治疗措施，以控制出血源。
9. 多学科合作：失血性休克的治疗需要多学科的合作，包括外科、急诊科、重症医学科等，确保患者得到全面的护理和治疗。
三、失血性休克的急救措施和注意事项1. 快速反应：失血性休克是一种急性生命威胁，需要快速反应和处理。
在急救过程中，要保持冷静，迅速采取相应的措施。
2. 停止出血：如果患者仍在持续失血，应立即采取措施停止出血，如压迫伤口、包扎止血等。
失血性休克应急流程
失血性休克应急流程失血性休克可是超级危险的情况呢，咱们得好好了解下应急流程。
一、发现失血性休克的情况。
要是看到有人受伤流血流得很厉害，脸色变得超级白，就像白纸一样，而且人开始变得晕乎乎的，说话都没力气，那很可能就是要发生失血性休克啦。
这个时候可不能傻愣愣地站着，得赶紧行动起来。
二、初步处理。
1. 止血。
- 如果是伤口在外面能看到的那种，咱们得找个干净的东西去压在伤口上。
比如说要是有干净的纱布就最好啦，如果没有，那干净的毛巾或者衣服也行。
用力地压着伤口，可别松劲儿，就像给伤口上的小血河筑个坝一样，得把血给止住。
- 要是伤口里有东西，像玻璃碴子或者树枝啥的，可千万不能自己乱拔，就压着周围的地方先止血，等专业的医生来处理。
2. 让患者躺下。
- 找个平坦舒服的地方，让患者平躺着，把腿稍微抬高点，大概抬个二三十厘米就行。
这就像是给身体里的血液开个小捷径，让它们能更快地流回心脏这个大泵站，好让身体各个地方都能有血用。
3. 保持温暖。
- 失血性休克的人很容易觉得冷，咱们得给他们保暖。
找个毯子或者厚衣服盖在身上，但也别盖得太多太闷了，就像给他们裹个温暖的小茧一样，让他们能舒服点。
三、呼叫救援。
1. 打120。
- 这时候得赶紧打电话叫救护车。
在电话里要清楚地说清楚地点，最好是详细到门牌号或者周围有啥标志性的建筑。
还要说清楚患者的情况，比如说流了多少血，现在人是个啥状态，这样医生就能提前做好准备啦。
- 可别慌慌张张的，说话要清楚明白，就像平时聊天一样，但是要把关键信息说准确。
2. 通知家人或者朋友。
- 如果能联系到患者的家人或者朋友，也要尽快通知他们。
他们来了可以在旁边陪着患者，也能帮忙做一些事情，比如提供患者的病史之类的信息。
四、等待救援时的注意事项。
1. 观察患者状态。
- 要一直盯着患者看呢。
看看他的脸色有没有变好或者变得更差，呼吸是不是平稳，有没有清醒一点或者更迷糊了。
如果发现有啥变化，要及时告诉来救援的医生。
失血性休克的应急预案
一、背景失血性休克是指因各种原因导致的短时间内大量失血，使有效循环血容量急剧减少，造成组织器官灌流不足，生命体征不稳定的一种严重临床状况。
为保障患者生命安全，提高救治成功率，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立失血性休克应急预案领导小组，负责应急工作的组织、协调和指挥。
2. 设立应急指挥部，负责应急工作的具体实施。
3. 成立应急救治小组，负责患者的抢救工作。
三、应急预案1. 抢救流程（1）接诊后，立即评估患者生命体征，判断是否存在失血性休克。
（2）若存在失血性休克，立即采取以下措施：①保暖：迅速给予患者保暖措施，如加盖棉被、使用电热毯等。
②体位：采取仰卧位，头和躯干抬高20~30度，双下肢抬高15~30度。
③建立静脉通路：迅速建立两条以上静脉通路，加快补液速度。
④吸氧：给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅。
⑤止血：根据出血原因，采取相应的止血措施。
⑥输血：根据患者病情，决定是否输血。
（3）严密监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
（4）协助医生进行专科检查，必要时做好术前准备。
（5）做好各种记录，包括抢救记录、生命体征记录、输血记录等。
2. 抢救措施（1）快速补充血容量：可先迅速输注生理盐水或平衡盐溶液1000～2000ml。
（2）止血：在补充血容量的同时，应尽快止血。
一般情况下应在休克基本纠正后进行根本止血。
但对于难以一般措施控制的出血，应在补充血容量的同时进行手术止血。
（3）纠正酸碱平衡失调：根据患者病情，给予相应的酸碱平衡调整。
（4）应用止血药物、血管收缩药物：如立止血、6-氨基乙酸、止血敏等。
（5）强心利尿药物：如多巴胺、阿拉明、正肾素、异丙肾等。
3. 人员培训（1）定期组织医护人员进行失血性休克抢救知识的培训。
（2）开展应急演练，提高医护人员应对失血性休克的能力。
四、应急响应1. 当医院接到失血性休克患者时，立即启动应急预案。
2. 应急指挥部接到报告后，立即组织应急救治小组进行抢救。
失血性休克的抢救流程
血制品：血浆、冷沉淀、浓缩红细胞
1.复苏液体的选择？
等渗液：生理盐水 、乳酸林格氏液
➢ 优点：等渗、价廉，含有电解质等功能液
➢ 缺点：输注量多，输入后仅25 %～30 %存留 在血管内，大部分液体将转移至细胞内及组织 间隙，大量应用将增加组织水肿和肺水肿的机 会。 乳酸林格氏液的优势：含有少量钾、钙等其它电 解质，可缓冲酸碱平衡，液体复苏中使用更广 泛。
失血性休克的急救流程
李爽
一、失血性休克的概述
1. 概念
失血性休克：各种原因引起的大出血后有效循环 血容量不足,导致以微循环障碍为特征的急性循环功 能不全,以及由此导致组织器官血流灌注不足、低氧 和内脏损害的综合征。
常见于创伤性出血、消化性溃疡出血、食管曲张 静脉破裂出血、妇产科疾病所引起的出血等，其中 创伤性出血最为常见。
3.补液有效性判断 补液有效性指标
SBP:80-90mmHg MAP ＞60 mm Hg 尿量＞0.5ml/(kg.h) CVP＞8 mm Hg
低压复苏的提倡
低压复苏：又称限制性复苏，即对失血患者，在出
血控制前, 通过限制液体输注速度和输液量, 使血压 维持在相对较低但又能维持全身组织灌流的水平。
体征：血压、尿量、心率、脉搏、一般情况、意识 情况、皮温等。
通过实验室指标评估组织代谢情况。 ➢ 乳酸：是反映组织缺氧一个较敏感的指标，正常 值为 1 ± 0.5m mol/L ,小于2提示预后尚可，大 于5提示预后差 。 ➢ PH、BE、氧饱和度等，间接了解组织缺血、 缺氧情况。
CVP评估患者心功能、血容量情况。
1.复苏液体的选择？
高渗盐液体（常用7.5%氯化钠）
➢ 优点：①能保证70%左右停留于血液中，扩容效 率快；②用量小，对心、肺功能干扰小；③高渗 盐适用于高颅压患者；④顽固性休克患者。 基于上述优点， 7.5%高渗盐在液体复苏的作用 越来越得到肯定。
个体发生失血性休克的应急预案及流程
English Response:Emergency Plan and Process for Individuals with Hemorrhagic Shock:1. Recognition of Hemorrhagic Shock:●Monitor patient for signs of shock: pale skin, rapid heartbeat, low blood pressure, weakpulse, and altered mental status.2. Immediate Actions:●Stabilize the patient's airways and breathing.●Elevate the legs to improve venous return.●Apply pressure to any bleeding wounds to control hemorrhage.3. Notify Medical Team:●Inform the medical team of the situation.●Request assistance and any necessary medical equipment.4. Fluid Replacement:●Administer intravenous fluids to restore blood volume.●Monitor urine output and vital signs continuously.5. Blood Transfusion:●If necessary, arrange for blood transfusion.6. Surgical Intervention:●If hemorrhage cannot be controlled, prepare for surgical intervention.7. Post-Emergency Care:●Monitor patient closely for any complications.●Administer antibiotics to prevent infection.●Provide psychological support to the patient.Chinese Response:失血性休克应急预案及流程：1. 识别失血性休克：●监测患者休克迹象：面色苍白、心跳加快、血压下降、脉搏微弱、精神状态改变。
产后失血性休克抢救流程
产后得血性戚克抢救过程之阳早格格创做1.根据分歧病果采与相映步伐：如子宫中断没有良应用宫缩剂、推拿子宫等.2.启搁二条以上的静脉通路.3.组成抢救小组，人员包罗产科大妇、产科护士、麻醒科大妇.持绝导尿、记尿量；持绝心电监护；持绝矮流量吸氧；慢查血惯例、血凝四项、血死化；合血备血等.4.赶快补液，20分钟内补液1000ml，后40分钟补液1000ml，佳转后6小时内再补1000ml，按先晶体后胶体补液准则举止.5.血HCT保护正在30%安排，孕产妇牺牲率最矮，故输血应保护血HCT正在30%安排为宜，最佳输新陈齐血.6.血管活性药物应用：多巴胺20mg + 5%葡萄糖250ml静脉面滴，根据血压情况安排滴速；酚妥推明20mg + 5%葡萄糖250ml静脉面滴，根据血压情况安排滴速.7.其余药物应用：如阿托品、654-2、东莨菪碱.如有电解量混治表示，赋予纠正.8.应用脚量灵验抗死素防止熏染.9.护肾：正在补脚液体的情况下若每小时尿量小于17ml，予速尿20mg进壶；需要时更加赋予.10.护心：若有心衰表示，赋予西天兰0.4mg 静注（缓）.11.需要时坚决止子宫切除术.DIC抢救过程1.下凝阶段：凝血时间支缩，凝血酶本时间支缩，纤维蛋黑本删加.应用肝素、潘死丁、阿司匹林、左旋糖酐、抑肽酶.2.消耗性矮凝期：血小板小于100×109/L，凝血时间延少，纤维蛋黑本落矮，凝血酶本时间延少.补充凝血果子、输新陈血、输纤维蛋黑本及凝血酶本复合物，补充Vitk1.3.继收性纤溶期：3P考查阳性，凝血酶本时间延少，FDP定量大于20ug/ml，劣球蛋黑溶解时间支缩，凝血酶本时间延少，D-2散体阳性.赋予6-氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、坐止血等治疗.4.革新器官功能：给氧、抗戚克、利尿、纠正酸中毒.5.来除病果，处理本收病.羊火栓塞抢救慢迫预案过程1.抗过敏：天塞米紧20-40mg静脉滴注大概氢化考天紧300-400mg静脉滴注.2.排除肺动脉下压：罂粟碱30-90mg静脉进壶；阿托品1-2mg 静脉进壶；氨茶碱250-500mg静脉滴注.3.加压给氧.4.纠正戚克：补充血容量、输血、输液，多巴胺20-80mg、阿推明20-80mg、酚妥推明20-40mg静脉滴注.5.抗心衰营养心肌：西天兰0.4mg静脉滴注，ATP、辅酶A、细胞色素C.6.纠正DIC：①下凝阶段：肝素50mg、潘死丁200-400mg、阿司匹林0.75mg、左旋糖酐、抑肽酶2-4万U静脉滴注；②消耗性矮凝期：补充凝血果子、输新陈血、输纤维蛋黑本、Vitk20-40mg静脉滴注；③纤溶阶段：6-氨基己酸4-6g、止血芳酸100-300mg、坐止血1KU、新凝灵600mg.7.纠正肾衰：速尿40mg静推；利尿酸50-100mg静推；苦露醇250ml静脉滴注.8.采用广谱抗死素：尾选头孢类.9.产科处理：第一产程：压造宫缩，赶快剖宫产末止妊娠；第二产程：帮产，支缩第二产程，禁用宫缩剂；产后：查看建补产讲益伤，剥离胎盘，需要时子宫切除.脐戴脱垂抢救过程1、缓解脐戴压迫.①脐先露采与臀下头矮位，脐戴对于侧的侧俯卧位；②脐戴脱垂可采与脐戴还纳术；③充盈膀胱大概者经阳讲上推先露，以缓解对于脐戴的压迫，直至剖宫产将胎女娩出.2、普及胎女对于缺氧的耐受性.①给氧；②静脉面滴葡萄糖及维死素C.3、临盆办法的采用：①宫心启齐，先露已落至盆底：坐时阳讲帮产；②宫心已启齐，先露已达盆底，没有具备帮产条件者，坐时便天止剖宫产脚术.4、术后惯例赋予抗死素防止熏染.前置胎盘的慢迫预案过程1、一朝诊疗粗确大概者下度可疑，应坐时住院.正在保证母亲仄安的前提下，期待胎女存正在，落矮婴女牺牲率.2、赋予补血、止血，即时干佳输血及脚术准备.（根据出血量几、有无戚克、孕龄、胎位、胎女是可存活及宫心启大的程度，采用处理要领）3、期待疗法：多用于部分性大概边沿性前置胎盘，阳讲出血已几，胎女存活者.①住院瞅察，千万于卧床戚息.②每日氧气吸进3次，屡屡20-30分钟.③赋予补血药物纠正贫血.④应用宫缩压造剂：硫酸镁、沙丁胺醇等防止早产.⑤宫颈内心环扎术：根据颈管少度采用，防止子宫颈心夸大，有帮延少孕龄.缝适时，加用宫缩压造剂，采与硬膜中麻醒.⑥期待至妊娠36周，主动末止妊娠.末止妊娠前，应用天塞米紧促胎肺老练.4、末止妊娠：①末止妊娠指征：⑴孕妇反复多量出血致贫血以至戚克者，无论胎女是可老练，均应坐时末止妊娠.⑵胎龄达36周以来，胎女老练度查看提示胎女肺老练者.②末止妊娠办法：剖宫产术：⑴为前置胎盘的主要临盆办法，子宫切心的采用以躲启胎盘为准则.⑵胎女娩出后，子宫体部注射催产素大概麦角新碱，切心边沿以卵圆钳钳夹止血.⑶胎盘已即时娩出者，赶快徒脚剥离胎盘.若胎盘剥离里出血，可用明胶海绵上搁凝血酶大概巴直酶，赶快置出血部位，再加沙垫压迫10分钟.⑷若剥离艰易，胎盘粘连大概植进并出血多者，应采用切除子宫.⑸若局部渗血，用可吸支线局部“8”字缝合，大概宫腔及下段挖纱24小时后阳讲抽出.⑹以上要领无效，可止子宫动脉、髂内动脉结扎术，大概止子宫齐切术大概次齐子宫切除术.阳讲临盆：⑴仅适用于边沿性前置胎盘、枕先露、流血已几，预计正在短时间内能中断临盆者.⑵决断阳讲临盆后，先止人为破膜，破膜后胎头下落压迫胎盘止血，并可促进子宫中断加速临盆.⑶若破膜后胎先露下落没有睬念，仍有出血，应坐时改止剖宫产术.胎盘早剥的抢救过程1.普遍处理：输液、备血、给氧、抢救戚克等应慢步伐.周到瞅察病情变更，测血压、记尿量、完备各项辅帮查看，根据病情补充血容量、输血等.2.即时末止妊娠：⑴经阳讲临盆：①产妇，沉型病例，普遍情况较佳，预计短时间内能中断临盆者，可经阳讲临盆.②先止破膜，使羊火缓缓流出，用背戴包裹背部，起到压迫胎盘，使之没有再继承剥离的效率.③需要时静脉滴注催产素，支缩产程.④产程中周到瞅察血压、脉搏、宫底下度、宫缩情况及胎心.有条件可止齐程胎心监护.⑵剖宫产：①沉型胎盘早剥，特天是初产妇，没有克没有及正在短时间内中断临盆者.②沉型胎盘早剥，出现胎女窘迫征象，需抢救胎女者.③沉型胎盘早剥，产妇病情逆转，虽胎女已牺牲，但是没有克没有及坐时经阳讲临盆者.④破膜后产程无收达者.3.并收症及处理：⑴产后出血：胎女、胎盘娩出后，即时宫体注射催产素并推拿子宫.⑵剖宫产术中创造子宫胎盘卒中，配以热盐火纱垫干热敷子宫，若没有奏效，可止子宫动脉上止支结扎大概用可吸支线大“8”字缝合卒中部位浆肌层.⑶若没有克没有及统造出血大概爆收DIC，应止子宫切除术.⑷DIC及凝血功能障碍：沉型早剥及胎死宫内者，出现皮下注射部位出血、尿血、咯血及呕血等，提示DIC爆收，应坐时采与应付于步伐.⑸慢性肾功能衰竭：易爆收正在有沉度妊下征，出现得血性戚克并收DIC的患者.记尿量、补充血容量，每小时尿量小于17ml时，应给20%苦露醇250ml赶快滴注，大概速尿40mg静推.周到监测肾功能，需要时止透析疗法.心衰的抢救过程1.半卧位大概坐位，下流量吸氧（6-8L/分）大概者加压供氧.2.镇定剂：吗啡10mg肌肉注射，大概杜热丁50mg肌肉注射.3.洋天黄药物的应用：对于充血性心衰效验佳，如心瓣膜病、先心、下血压心净病；对于阵收性室上速战赶快性心房哆嗦大概扑动并收心衰时有明隐疗效，对于肺心病、心肌炎等心衰疗效较好.4.对于矮排下阻型心衰，赋予强心利尿；多采与赶快洋天黄类药物，如西天兰0.2-0.4mg加进25%葡萄糖20ml,缓缓静脉注射，4-6小时后沉复给药，总量没有超出0.8-1.0mg.而后改用心服保护，与此共时可赋予速尿20-40mg，静脉注射，对于合并肺火肿者，效验更佳.5.爆收慢性肺火肿时，可给天塞米紧10-20mg静脉注射，排除支气管的痉挛，缓解肺火肿.6.即时末止妊娠.7.产后72小时内，应稀切瞅察产妇的心率、呼吸、脉搏、血压、体温，每4小时一次；心功能Ⅲ-Ⅳ级每2小时一次，宽防心衰及熏染的爆收.8.产后4小时内要千万于卧床戚息，其后继承包管充分戚息，根据心功能情况，产后起码2周后圆可出院.9.应用广谱抗死素防止熏染，自临产至产后1周，无熏染圆可停药，更加是防止亚慢性熏染性心内膜炎的爆收.主要用要为青霉素等.10.心功能级Ⅰ-Ⅱ者不妨哺乳，但是应防止劳乏，心功能Ⅲ-Ⅳ者，没有宜哺乳，即时退奶.11.没有宜再妊娠者，产后心功能良佳且宁静者，可于产后1周止绝育脚术，如有心衰，戴心衰统造后再脚术.12.产后如果心率超出100次/分，仍需继承应用强心药.沉症肝炎合并妊娠的慢迫预案过程1.应请肝病科医死协共处理.2.防止与治疗肝性脑病：①饮食与热量：矮蛋黑、矮脂肪、下碳火化合物饮食，节造蛋黑进量（小于20g/日）.减少碳火化合物，包管热量供给，保护正在1800kcal/日以上.补充洪量维死素.需要时补充新陈血浆战黑蛋黑.②压造肠讲内爆收战吸支毒性物量：心服新霉素、甲硝唑、乳果糖.③脱氨药的应用：粗氨酸大概谷氨酸钠静脉面滴.④支链氨基酸的应用：6-合氨基酸250ml每日1-2次静面.⑤维得健100mg静脉滴注，每日2次.⑥其余：10%葡萄糖250ml+胰下血糖素1-2mg+胰岛素8U+50%葡萄糖250ml+10%氯化钾10ml+辅酶A50U+ATP 20mg静脉面滴.⑦防止肝细胞坏死、促进肝细胞复活：促肝细胞死成素静脉面滴.3.安排免疫功能：如胸腺肽.4.保护火电.5.防止战治疗DIC：解量、酸碱仄稳.①动向瞅察血小板、PT、APTT、纤维蛋黑本的变更.②肝素应用的问题：沉症肝炎正在应用肝素时，必须补充新陈血液、血浆、抗凝血酶Ⅲ；宜小计量应用；正在临产大概临盆中断12小时内没有宜应用，免得爆收创里大出血.③正在DIC治疗中复圆丹参的效率较肝素缓战、仄安.6.主动治疗并收症（如熏染、出血、肾衰等）.7.产科处理：①早孕收病者最先治疗肝炎，病情佳转后应尽早止人为流产术.②中孕收病时，果脚术伤害性大，普遍没有宜末止妊娠；但是各别沉症患者，经守旧治疗无效，病情继承死少，亦可思量末止妊娠.③早期妊娠收病者，宜主动保肝治疗24小时后尽早末止妊娠.临盆办法采用剖宫产术，应干佳输血准备，备佳新陈血、新陈冰冻血浆、浓缩黑细胞、凝血酶本复合物、纤维蛋黑本等.④产后注意瞅察阳讲出血量、子宫中断情况.⑤抗死素防止熏染，采用肝益小的抗死素，如青霉素、头孢类.⑥回奶时防止应用雌激素.妊娠期慢性脂肪肝的慢迫预案过程1.此病凶险，处理易度大，应请肝病科医死协共处理.2.普遍治疗：①卧床戚息；②赋予下碳火化合物、矮脂肪、矮蛋黑饮食；③纠正矮血糖、火电解量混治及酸中毒.3.使用保肝药物战维死素C、K、ATP、辅酶A等.4.身分输血纠正凝血果子的消耗，洪量热冻新陈血浆可补充凝血果子，输人体血浑黑蛋黑纠正矮蛋黑血症，落矮脑火肿爆收率.也可根据情况赋予浓缩黑细胞悬液、血小板及新陈血液.5.肾上腺皮量激素的应用，短时间使用可呵护肾小管上皮，宜用氢化可的紧每日200-300mg静滴.6.换血及血浆置换.7.其余（纠正及治疗并收症）.8.使用H2受体阻滞剂，保护胃液PH>5防止爆收应激性溃疡.9.肾功能衰竭，利尿剂无效时可止透析疗法、人为肾等治疗.10.纠正戚克，革新微循环障碍.11.产科处理：①一朝确诊大概下度猜疑时，无论病情沉沉、病程早早、均应尽量末止妊娠.②剖宫产适用于近期内无临盆大概者.术中宜采与局部大概硬膜中麻醒，没有该齐麻免得加沉肝净益伤.③若胎死宫内，宫颈条件好，近期内没有克没有及经阳临盆者也应止剖宫产术.④若剖宫产时爆收凝血障碍，出血没有止，经缩宫剂等守旧治疗无效宜止子宫齐切术.术后禁用镇定、止痛剂.⑤若宫颈条件佳，胎女较小，预计近期内临盆者亦可思量经阳讲临盆（大概引产）.⑥产后应注意戚息，没有宜哺乳.围产期心衰抢救过程1.半卧位给氧，持绝心电监护，持绝导尿，计出进量.2.应用血管活性药物：硝酸苦油、消心痛、多巴胺、酚妥推明等治疗.3.强心、利尿：西天兰0.4mg，速尿20-40mg.4.应用镇定剂：度热丁50-100mg肌注、吗啡5-10mg肌注.5.产科处理：短时间内可经阳讲临盆则支缩第二产程，止阳讲帮产；无产兆大概短时间内无法经阳讲临盆者，宜采与剖宫产术末止妊娠，采与硬膜中麻醒，产后背部加压沙袋.6.采用广谱脚量灵验抗死素统造熏染，纠正心律得常，纠正酸中毒，监测血气、死化，统造输液量及速度，限盐.围产期心肺脑复苏的抢救过程1.启搁气讲、扫除喉头血液、分泌物、呕吐物.2.人为呼吸：里罩、加压给氧、气管插管、呼吸机.3.沉建循环：心前区捶打、胸中心净按压.4.启搁静脉通路，止药物治疗：肾上腺素能药、碱性药.5.经上述处理5分钟无效，慢诊剖宫与胎.6.脆持脑灌注：应用血管活性药物，补液.7.心电监护，请内科会诊，协帮抢救.慢性胎女宫内窘迫的抢救过程1、主动觅找母女单圆本果：如心衰、呼吸艰易、贫血、脐戴脱垂等.2、趁早纠正酸中毒，静脉补液加5%碳酸氢钠250ml.3、尽量末止妊娠：若宫内窘迫达宽沉阶段必须尽量中断临盆.①宫颈尚已实足扩弛，宫缩过强致胎女窘迫情况没有宽沉者，应坐时停止滴注催产素大概用压造宫缩的药物，嘱产妇左侧卧位，吸氧（5降/分，里罩供氧）瞅察10分钟，若胎心率形成仄常，可继承吸氧瞅察；若无隐效，应止剖宫产脚术.②宫心启齐，胎先露部已达坐骨棘仄里以下3cm者，吸氧共时应尽量帮产，经阳讲娩出胎女.子宫破裂的抢救过程1.先兆子宫破裂：坐时给以压造子宫中断药物（肌注哌替啶100mg，大概静脉齐身麻醒），坐时止剖宫产术.2.子宫破裂：正在输血、输液、给氧、抢救戚克的共时，尽量脚术治疗.①若破心整齐、距破裂时间短、无明隐熏染者大概患者齐身情况好没有克没有及耐受大脚术者，可止建补术，并止输卵管结扎术.②破心大、没有整齐，有明隐熏染者应止子宫次齐切除术.③若破心大、撕伤超出宫颈者，应止子宫齐切术.3.术后赋予脚量灵验抗死素.宽沉戚克者应尽大概便天抢救，若必须转支，应输血、输液、包扎背部后圆可转支.。
失血性休克心脏骤停抢救流程
失血性休克心脏骤停抢救流程失血性休克心脏骤停可太吓人啦，不过别怕，咱得知道抢救流程。
一、发现情况。
要是看到有人失血性休克然后心脏骤停了，可别傻愣着。
这时候得赶紧喊人来帮忙，大声喊“快来人呀，有人出事啦”，声音越大越好，就像在喊救命稻草一样。
周围人多力量大嘛。
二、止血。
失血性休克，血一直流可不行。
要是能看到出血的地方，那就想尽办法止血。
如果是小伤口，拿手绢或者干净的布使劲压着，就像跟血说“你不许再流啦”。
要是伤口比较大，像那种可怕的大伤口，可能就得用止血带啦，但是用止血带可不能瞎用，得注意时间，不然那地方可能就坏死了，就像肉被关小黑屋太久会坏掉一样。
三、心肺复苏。
这可是很关键的一步呢。
把患者平放在硬的地方，像地板就不错。
然后跪在患者旁边，就像守护一个宝贝一样。
双手交叠，掌根用力，按在两乳头连线的中点，就像在给心脏做按摩，频率要快一点，每分钟至少100次呢，按的时候还得使点劲，差不多下陷5 6厘米，就像在给心脏打气加油，让它重新跳动起来。
按一会儿呢，就得给患者吹口气。
捏住患者的鼻子，嘴对嘴吹气，要看到患者的胸廓起伏才行，就像给一个瘪了的气球吹气一样。
然后再接着按，按和吹交替进行，比例大概是30 : 2，就这么循环着做。
四、联系急救。
在做这些的时候，可别忘了让周围的人赶紧打电话叫120。
跟接线员要说清楚地点，患者的情况，比如说“我们这有人失血性休克心脏骤停啦，在某某大街某某号，快来呀”，声音要着急又清晰，就像在催着救星快点来。
五、等待急救人员。
在急救人员来之前，咱可不能停。
一直做心肺复苏，直到急救人员到了或者患者有了反应。
要是患者有了一点反应，像动了一下或者哼了一声，那就像看到了希望的曙光，可太让人高兴啦。
六、后续护理。
要是患者被救过来了，也不能掉以轻心。
在去医院的路上或者在医院里，要好好照顾患者。
让患者躺着好好休息，就像对待一个刚经历了大战的小可怜一样。
如果患者有伤口，要注意伤口的护理，别让它感染了，要是感染了就像小恶魔又来捣乱了。
失血性休克心脏骤停抢救流程
失血性休克心脏骤停抢救流程失血性休克心脏骤停可太吓人啦，不过咱得知道怎么抢救呀。
一、发现情况。
要是看到有人失血性休克然后心脏骤停了，可别傻愣愣的哦。
一般失血性休克呢，这人可能之前就大量失血了，脸色惨白惨白的，嘴唇也没什么血色，可能还出冷汗呢。
这时候突然心脏骤停了，那就更危险啦。
那表现就是突然没意识了，摸脉搏也摸不到，胸口也不跳了。
这时候咱们就得赶紧行动起来。
二、呼叫救援。
这时候第一件事就是大声呼叫呀，叫周围的人来帮忙。
就扯着嗓子喊“来人啊，有人晕倒啦，心脏骤停啦”。
可别害羞，这是救命的事儿呢。
然后让别人赶紧打120急救电话，得把情况说清楚哦，比如说这儿有人失血性休克心脏骤停了，在什么地方之类的。
要是周围有懂得急救知识的人，那可就更好啦，就像找到救星一样。
三、止血。
既然是失血性休克引起的，要是还在出血的话，那得想办法止血呀。
要是伤口在胳膊腿儿上，要是有干净的纱布或者毛巾啥的，就赶紧压在伤口上。
用力压着，能减少出血呢。
要是伤口比较大，用布条啥的在伤口的近心端扎起来，就像给血管打个结一样，不过可别扎得太紧啦，不然会影响血液循环的。
这就有点像给漏水的水管暂时堵一下的感觉。
四、心肺复苏。
这可是很关键的一步哦。
把患者放在平地上，解开领口的扣子啥的，让他呼吸顺畅些。
然后双手交叠，放在两乳头连线的中点，就像给心脏做按摩一样。
用力向下压，压下去大概5 - 6厘米的样子，然后快速地松开，就这样有节奏地按压。
一分钟大概要按压100 - 120次呢。
一边按压呢，还得看看患者的脸有没有什么变化，心里就盼着他赶紧恢复意识。
按一会儿之后，就要给患者做人工呼吸啦。
捏住患者的鼻子，嘴对嘴吹气，看到患者的胸廓起伏了就说明气吹进去了。
然后接着做心肺复苏，就这样反复地做，可别轻易放弃哦。
就像在和死神拔河一样，咱可不能松劲儿。
五、等待救援。
在做这些急救措施的时候呢，就盼着120快点来。
要是患者有一点点好转的迹象，比如说手指动了一下，或者是脸色稍微好了一点，那心里可就像开了花一样高兴。
失血性休克抢救流程
失血性休克抢救流程失血性休克是由于大量失血导致循环血容量急剧减少，循环血容量不足而引起的一种临床综合征。
失血性休克的抢救流程至关重要，正确的抢救措施能够挽救患者的生命。
下面将详细介绍失血性休克的抢救流程。
1. 评估患者病情。
首先，对患者的病情进行全面评估，包括意识状态、脉搏、血压、呼吸等生命体征的监测，以及对失血量的初步估计。
在评估过程中，要尽快确定失血性休克的诊断，并及时启动抢救程序。
2. 停止出血。
在确定患者为失血性休克后，首要任务是停止出血。
对于明显的外伤出血，应迅速进行止血处理，如用纱布或绷带直接压迫伤口，或者采用止血带进行止血。
对于内出血，应尽快进行手术治疗或介入治疗，以止血控源。
3. 补充循环血容量。
失血性休克患者循环血容量不足，需要进行快速输液以维持循环血容量。
首选晶体液，如生理盐水或林格液，以迅速扩充血容量。
在条件允许的情况下，可考虑输注悬浮红细胞、血浆等血液制品，以及应用血管活性药物来提高血压。
4. 维持氧供。
失血性休克患者往往伴有组织缺氧，需要及时给予氧疗，以提高血液氧含量。
可以通过面罩、鼻导管等方式给予氧气，保持患者呼吸道通畅，确保氧气供应。
5. 监测病情变化。
在抢救过程中，要密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，以及尿量、血氧饱和度等指标的变化。
及时发现并处理可能的并发症，如心律失常、肾功能损害等。
6. 密切观察患者病情。
抢救过程中，要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
在抢救的过程中，要保持冷静，果断地采取必要的抢救措施，以最大限度地挽救患者的生命。
7. 进行进一步治疗。
针对失血性休克的病因，需要进行进一步的治疗，如手术止血、介入治疗等。
在患者病情稳定后，要及时进行病因诊断，制定合理的治疗方案，以防止病情反复。
8. 重视后续护理。
失血性休克患者在抢救后需要进行全面的护理，包括心理护理、营养支持、康复训练等。
要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能的并发症，确保患者的康复。
患者突发失血性休克应急预案
一、背景失血性休克是因大量失血导致的循环血容量急剧减少，引起组织灌注不足，严重时可危及生命。
为保障患者生命安全，提高救治成功率，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 急诊科：负责患者接诊、抢救及初步诊断。
2. 手术室：负责患者的手术救治。
3. 输血科：负责血液供应及输血治疗。
4. 其他科室：根据患者病情，协助救治。
三、预案流程1. 患者接诊（1）医护人员迅速评估患者病情，确认是否为失血性休克。
（2）如确认失血性休克，立即启动应急预案。
2. 初步救治（1）保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
（2）建立两条以上静脉通路，迅速进行补液。
（3）严密监测患者生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、心率等。
（4）通知手术室、输血科等相关科室。
3. 输血治疗（1）输血科根据患者血型、血常规及病情，提供合适的血液制品。
（2）遵医嘱进行输血治疗，确保输血安全。
4. 手术救治（1）手术室做好术前准备，包括手术器械、药品等。
（2）医生对患者进行手术，针对病因进行止血、修复等治疗。
5. 后期治疗（1）根据患者病情，进行相应的药物治疗，如抗生素、止血药等。
（2）密切监测患者病情，预防并发症。
6. 预防措施（1）加强医护人员培训，提高对失血性休克的识别和救治能力。
（2）加强患者健康教育，提高患者自我保健意识。
（3）建立健全应急预案，定期进行演练。
四、应急响应1. 发现患者失血性休克，立即启动应急预案。
2. 相关科室迅速响应，协同救治。
3. 加强与上级医院沟通，必要时请求支援。
五、总结本应急预案旨在提高医护人员对失血性休克的识别和救治能力，确保患者生命安全。
各科室应认真执行，加强培训，提高应急处理能力，为患者提供及时、有效的医疗服务。
失血性休克救治流程
出血性休克的抢救流程如下：
1、及时处理休克，可以快速建立静脉通道，给患者快速的输液、补液，如补充晶体液和胶体液；血色素低于7g/L的患者需要输血，甚至输血制品如输血小板、新鲜冰冻血浆；
2、补液足够的情况下，若患者的血压依然控制不好，此时可以用血管升压药；
3、积极寻找出血性休克的原因，如已经明确为出血性休克，此时需要外科手术干预或者介入手术；如果出血原因不明确，则需要做进一步的检查，如做B超、CT等寻找病因，做进一步的治疗；
4、对于出血性休克的患者，因为缺氧和休克可能出现严重的酸中毒状态，此时需要补充碱等对症处理；
5、护理方面，如出血性休克的患者，可以采取把下肢抬高的体位，还要给患者保暖，避免低体温的出现。
失血性休克抢救流程,你要看看了
失血性休克抢救流程，你要看看了
所谓失血性休克主要是人体在受到外伤或者其他导致的身
体某血管处大量出血，导致的昏迷，一般会对人带来很大的影响，严重对造成器官衰竭活死亡。
有哪些抢救流程呢？
(一)第ⅰ阶段的治疗：输入2l平衡溶液或1l血定安或聚明胶肽等，大多数严重创伤病人，除ⅲ或ⅳ级休克外都能恢复生命体征。
抽血测定hb、hct、电解质等指标。
输液速度靠临床反应判断，如生命体征、血压、脉压、脉率和尿量。
是否输血根据输液反应和hct。
早期复苏很少需要测定pap、pcwp、rap。
纠正稀释性凝血病主要补充新鲜冰冻血浆，冷沉蛋白，新鲜血或浓缩血小板。
大多数病人在15分钟内输完2l平衡溶液会有反应，缺乏反应可能有致命性出血。
持久低血压，输液不能恢复正常动脉血ph值，可用碳酸氢钠治疗。
根据情况用钙。
不需要用皮质类固醇。
(二)第ⅱ阶段的治疗：为强制性细胞外液扩张阶段，它的标志有血压降低，心动过速，少尿和体重增加。
为了防止液体扣押和体重增加而停止补给液体，或用胶体代替平衡溶液会导致严重的血浆容量缺乏，如最后不能纠正，将发生肾衰，多器官衰竭和死亡〔4〕。
严重失血性休克的创伤病人，需有创监测cvp和pap。
因为血管外液扣押是强制性的，强迫性利尿方法就像补充胶体一样，防止了扩张却加重了血浆容量的缺乏〔5〕。
失血性休克的处理流程演示文稿
当其中任何一因素的改变，超出了人体 的代偿限度时，即可导致有效循环血量 的急剧下降，造成全身组织、器官氧合 血液灌流不足和细胞缺氧而发生休克
第4页，共41页。
分类
• 低血容量休克 • 心源性休克 • 分布性休克 • 梗阻性休克
第5页，共41页。
低血容量休克基本机制为循环血容量丢失
第36页，共41页。
其他问题
缩血管药物 足够液体复苏后仍存在低血压、输液还未 开始的严重低血压病人 短时间使用，血压 回升尽快减量撤除，以免加重器官灌注不 足和缺氧，引起急性器官衰竭。
第37页，共41页。
正性肌力药 如果出血控制，补液量已充足而血压仍低， 应注意心肌收缩功能不全，可给与正性肌力 药（多巴胺、多巴酚丁胺或西地兰等）
第7页，共41页。
临床表现
急性出血征象： 大咯血、大呕血、便血或柏油样便、伤口出血、
术后引流管出血、缝合口出血及大面积渗血、 阴道流血。
第8页，共41页。
临床表现
急性贫血征象：
表现和失血量成正比：颜面、睑结膜、甲床苍 白，口渴、大汗、四肢湿冷及神志改变。
内出血导致休克常常以突发急性进行性贫血为 特征性改变，高度警惕。
第25页，共41页。
补充血容量
补充血容量是抗休克的关键和首要措施 原则上补血、液量超过预计失血量
第26页，共41页。
液体选择
晶体液：林格液 生理盐水（初始剂量1000-
2000ml快速滴注）观察患者反应决定是否继续 快速输液、血。
输注晶体液后会出现血管内外再分布 25%血管内，75%血管外
第27页，共41页。
大量输血需补充凝血因子
第30页，共41页。
输液量掌握
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44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
失血性休克的抢救流程
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
41、学问是异常珍贵的东西，，才能认识自 己。——德国