急腹症内出血失血性休克抢救流程

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急腹症急救流程

急腹症急救流程

急腹症急救流程急腹症是指腹部蓦地发生的严重疼痛,可能是由于腹腔内脏器官发生急性炎症、穿孔、梗阻、出血等病变引起的。

急腹症的发生需要及时救治,以避免严重的并发症和危及生命。

下面是急腹症急救的标准流程:1. 判断病情严重程度:首先,对病人进行初步评估,判断其病情的严重程度。

观察病人的症状和体征,包括腹痛的程度、是否伴有呕吐、腹胀、腹肌紧张等。

如果病人浮现休克、剧烈腹痛、呕吐、腹胀、腹部压痛等严重症状,应即将进行急救。

2. 呼叫急救车辆:如果病人病情严重,应即将呼叫急救车辆。

在呼叫急救车辆时,应提供准确的地址和病人的症状,以便急救人员能够及时到达现场。

3. 赋予病人舒适的体位:在等待急救车辆到达的过程中,应让病人保持舒适的体位。

普通来说,病人可以选择平卧位或者半坐位,以减轻腹部的疼痛感。

4. 禁食和禁止饮水:急腹症的病人在急救过程中应禁食和禁止饮水。

这是为了避免进一步刺激腹部器官,减轻病情的恶化。

5. 提供镇痛药物:在等待急救车辆到达的过程中,可以给病人提供一些镇痛药物,如布洛芬或者扑热息痛。

这些药物可以暂时缓解病人的疼痛,但并不能治疗病因。

6. 确定病因和处理方法:一旦急救车辆到达现场,急救人员会对病人进行详细的问询和体格检查,以确定病因和处理方法。

根据病情的不同,急救人员可能会进行进一步的检查,如血液检查、尿液检查、腹部超声等。

7. 进行急救处理:根据病因的不同,急救人员会采取相应的处理方法。

例如,如果病人是由于胆囊炎引起的急腹症,可能需要进行胆囊切除手术。

如果病人是由于肠梗阻引起的急腹症,可能需要进行肠道减压或者手术治疗。

8. 监测病人的生命体征:在急救过程中,急救人员会密切监测病人的生命体征,包括心率、呼吸、血压等。

如果病人浮现生命体征不稳定的情况,急救人员会即将采取相应的措施,如心肺复苏、气管插管等。

9. 运送病人到医院:在急救处理完成后,急救人员会将病人转运到医院进行进一步治疗。

在运送过程中,急救人员会继续监测病人的生命体征,并及时与医院联系,以便医院提前做好接诊准备。

休克患者的急救流程

休克患者的急救流程

休克患者的急救流程休克是一种严重的病理状态,指的是全身组织器官无法得到足够的氧气和营养物质供应,导致多个器官功能衰竭的一种紧急情况。

休克患者需要立即进行急救,以恢复血液循环和维持生命体征的稳定。

下面将详细介绍休克患者的急救流程。

1. 确认休克症状:休克患者常表现为面色苍白、出冷汗、皮肤湿冷、四肢发绀、心率加快、呼吸急促、血压下降等症状。

如果患者出现这些症状,应立即怀疑休克,并进行急救。

2. 呼叫急救人员:在确认休克症状后,第一时间呼叫急救人员,并告知患者的症状和位置。

急救人员会提供进一步的指导和支持。

3. 保持呼吸道通畅:确保患者的呼吸道通畅,将患者放置在平坦的地面上,头部稍微后仰,使呼吸道保持通畅。

如果患者出现呼吸困难或停止呼吸,应立即进行人工呼吸或心肺复苏。

4. 控制出血:如果休克是由大量出血引起的,应立即控制出血。

可以使用压迫止血法,用纱布或干净的布料直接压在出血部位上,并尽快送往医院进行进一步处理。

5. 提升下肢:将患者的下肢抬高,使血液回流至心脏,以增加心脏的充盈压力。

这有助于维持血液循环的稳定。

6. 给予氧气:休克患者需要及时补充氧气,以提高氧合血红蛋白的含量。

可以通过面罩、鼻导管等方式给予纯氧或氧气混合物。

7. 快速输液:休克患者需要迅速补充体液,以增加血容量。

可以通过静脉输液的方式给予生理盐水、血浆或其他适当的液体。

输液的速度应根据患者的情况和医生的建议进行调整。

8. 给予血液制品:如果休克是由于血液减少或失血引起的,可能需要给予血液制品,如红细胞悬液、血小板悬液等,以补充失血的血液成分。

9. 监测生命体征:在急救过程中,需要密切监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压、体温等。

如果有必要,可以使用心电监护仪、血氧饱和度仪等设备进行监测。

10. 定期评估患者状况:在急救过程中,需要定期评估患者的状况,包括意识状态、呼吸情况、血压变化等。

根据评估结果,可以调整急救措施,以确保患者的生命体征稳定。

失血性休克紧急预案流程

失血性休克紧急预案流程

一、预案概述失血性休克是指由于大量失血导致有效循环血容量急剧减少,引起组织灌注不足,进而出现一系列生命体征改变的危急重症。

为提高对失血性休克的应急处置能力,确保患者生命安全,特制定本预案。

二、组织机构及职责1. 紧急预案领导小组(1)组长:医院院长(2)副组长:分管副院长、医务科科长(3)成员:各科室主任、护士长、医务科、护理部、保卫科、后勤保障等部门负责人2. 紧急预案实施小组(1)组长:医务科科长(2)副组长:护理部副主任(3)成员:各科室医护人员、护理人员、保卫科、后勤保障等部门相关人员3. 职责(1)预案领导小组负责组织、协调、监督本预案的实施。

(2)实施小组负责具体实施本预案,确保各项措施落实到位。

(3)各科室负责人负责组织本科室人员学习和熟悉本预案,确保在紧急情况下能够迅速有效地应对。

三、预案启动条件1. 患者出现失血性休克的典型症状,如烦躁、脉搏增快、血压降低、脉压差减小、尿量少等。

2. 严重创伤、妇产科疾病、消化道出血等可能导致失血性休克的病例。

3. 其他可能引起失血性休克的危急情况。

四、预案流程1. 紧急情况报告(1)发现患者出现失血性休克的症状,立即向实施小组组长报告。

(2)实施小组组长接到报告后,立即启动预案。

2. 抢救措施(1)立即进行生命体征评估,包括血压、心率、呼吸、神志等。

(2)保暖:给予患者保暖措施,如加盖被子、使用毯子等。

(3)建立静脉通路:迅速建立两条以上静脉通路,快速补液。

(4)止血:查找出血原因,采取有效止血措施。

(5)输血:根据患者病情,必要时给予输血治疗。

(6)原发病治疗:针对原发病进行治疗,如手术、药物治疗等。

(7)监测生命体征:严密监测患者血压、心率、呼吸、神志、尿量等生命体征变化。

3. 抢救记录(1)详细记录患者病情、抢救措施、用药情况等。

(2)及时向上级领导报告抢救进展情况。

4. 后续处理(1)病情稳定后,对患者进行进一步检查、治疗。

(2)对患者进行心理疏导,减轻患者心理负担。

急腹症内出血失血性休克抢救流程

急腹症内出血失血性休克抢救流程

急腹症内出血失血性休克抢救流程1.接诊与初步评估:当患者来到急诊科时,首先需要进行迅速的接诊与初步评估。

医生应仔细询问患者的病史,包括疾病、手术史、用药史等,并观察患者的一般状况和意识水平。

在评估中应尤其注意患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率等。

2.稳定患者病情:对于出血导致的休克,稳定患者的病情是抢救的首要任务。

首先应建立静脉通道,给予输液来维持血容量。

常用的输液包括晶体液、胶体液或血浆等。

进一步应根据患者的生命体征和具体情况调整输液速度和类型。

3.快速评估出血速度和出血原因:在稳定患者的病情后,医生需要尽快确定出血的速度和出血原因,以便做出相应的处理。

常用的评估方法包括测量血压、观察伤口渗血情况、查体、实验室检查等。

如患者有明显的手术需求,应立即安排手术。

4.手术治疗:对于确诊为内出血的患者,尤其是出血速度较快或存在休克的患者,应尽快安排手术治疗。

手术治疗的目的是迅速止血,恢复循环血量。

手术中要细致检查腹腔各个器官,查找出血点,采取相应措施尽快止血。

对于腹膜后血肿或动脉瘤破裂等情况,需要根据具体情况决定治疗方式。

5.辅助治疗:在手术治疗的同时,还需要采取一些辅助措施来维持患者的生命体征。

例如,给予输血来纠正贫血和减少出血,使用血管活性药物来提高血压和改善氧气供应等。

同时还需要密切监测患者的生命体征和血气分析结果,随时调整治疗方案。

6.术后管理:手术治疗后,患者需要进行有效的术后管理。

包括密切观察患者的生命体征,控制感染和止痛等。

此外,还需要给予合理的营养支持,并进行相关检查和评估,以及良好的康复护理。

总之,急腹症内出血失血性休克的抢救流程需要快速、准确地诊断和治疗。

通过合理的评估、稳定患者的病情,寻找出血原因并进行手术治疗,再加上辅助治疗和术后管理,可以有效地挽救患者的生命。

在抢救过程中,还需要密切观察患者的生命体征,随时调整治疗方案,以确保患者的安全。

失血性休克抢救流程

失血性休克抢救流程

失血性休克抢救流程失血性休克是一种常见的急危重症,常见于外伤、手术、产科等情况下。

及时有效的抢救是挽救患者生命的关键。

下面将介绍失血性休克的抢救流程,以便医护人员在实际工作中能够正确、迅速地进行抢救。

1. 评估患者状况。

首先,医护人员需要迅速评估患者的状况,包括意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征。

同时,要了解患者的伤情和失血量,以便制定后续的抢救方案。

2. 确认失血量。

根据患者的伤情和失血症状,医护人员需要尽快确认失血量的大小,包括明显出血的部位和数量,以及隐匿性失血的可能性。

3. 停止出血。

在确认了失血量后,医护人员需要尽快停止患者的出血。

对于明显出血的部位,可以采取直接压迫或使用止血带等方法;对于内部出血,需要尽快进行手术或介入治疗。

4. 补充血容量。

失血性休克患者往往伴随着血容量不足,因此需要迅速补充血容量以维持循环功能。

可以通过输液、输血等方式进行补充,但需要注意监测患者的心脏功能和肾功能,避免发生液体负荷过多的情况。

5. 维持循环功能。

在补充血容量的同时,医护人员需要密切监测患者的循环功能,包括心率、血压、尿量等指标。

必要时可以使用血管活性药物来维持患者的循环稳定。

6. 保护重要器官。

失血性休克容易导致重要器官缺血缺氧,因此需要采取措施保护重要器官的功能。

包括保持呼吸道通畅、维持氧供、监测心脏功能等。

7. 密切观察。

在抢救过程中,医护人员需要密切观察患者的状况变化,及时调整抢救措施。

同时,要与患者和家属进行沟通,给予必要的心理支持。

以上就是失血性休克的抢救流程,希望医护人员能够熟练掌握并灵活运用,及时有效地挽救患者的生命。

在实际工作中,要根据患者的具体情况制定个性化的抢救方案,以达到最佳的抢救效果。

失血性休克抢救流程

失血性休克抢救流程

失血性休克抢救流程一、失血性休克抢救流程失血性休克是因大量出血而导致的,而且休克较急性。

因此,在出现失血性休克后,要及时出现抢救方法,及早治疗,避免严重后果产生。

步骤1:心跳、呼吸停止者立即行心肺复苏,采取边救治边检查或先救治后诊断的方式进行抢救。

对于血压、脉搏及意识的情况进行判断。

步骤2:抽血做交叉配血试验,写好领血证,准备输血并按医嘱准备平衡液,碳酸氢钠等。

同时,配合病因治疗的护理。

步骤3:保持呼吸道通畅,并采用鼻导管吸氧,必要时床边紧急气管插管或气管切开,给予呼吸机辅助通气。

同时,监测血压、脉搏、呼吸,注意体温变化,同时应观察神志、皮肤色泽和肢体温度,记录尿量,监测中心静脉压。

步骤4:最后,做好抢救后物品的清理、消毒、补充、检查及家属安抚工作,急救设备还原成备用状态。

做好健康教育及心理护理。

二、动脉出血救治时间是多少人一旦失血过多,很容易就失去生命,动脉出血,出血量非常多,要立刻急救。

动脉血由心脏挤压出来,压力很高,动脉一破,血就像泉水一样往外涌。

如果是大动脉出血,血液甚至还会喷出来,颜色鲜红。

如果不处理,不到5分钟人就会休克。

四肢较大的动脉出血时,用止血带止血。

最好用较粗而有弹性的橡皮管进行止血。

如没有橡皮管也可用宽布带以应急需。

用止血带时,首先在创口以上的部位用毛巾或绷带缠绕在皮肤上,然后将橡皮管拉长,紧紧缠绕在缠有毛巾或绷带的肢体上,然后打结。

止血带不应缠得太松或过紧,以血液不再流出为度。

上肢受伤时缚在上臂,下肢受伤时缠在大腿,才会达到止血目的。

缚止血带的时间,原则上不超过一小时,如需较长时间缚止血带,则应每隔半小时松解止血带半分钟左右。

在松解止血带的同时,应压住伤口,以免大量出血。

急腹症内出血失血性休克抢救流程

急腹症内出血失血性休克抢救流程

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急腹症急救流程

急腹症急救流程

急腹症急救流程急腹症是指腹部突然发生的严重疼痛,可能是由于腹腔内器官的破裂、炎症、缺血或其他原因引起的急性疾病。

急腹症需要紧急救治,以避免患者的生命危险。

下面是急腹症急救的标准流程:1. 评估患者病情:首先,要对患者的病情进行初步评估。

观察患者的疼痛程度、呼吸频率、心率、血压等生命体征。

询问患者的病史,包括是否有类似的腹痛症状、是否有过去的腹部手术史等。

2. 给予疼痛缓解:急腹症常伴有剧烈的疼痛,可以给予患者镇痛药物,如吗啡等。

但要注意,如果患者出现休克、呕吐、腹胀等症状,可能需要暂时停止口服药物。

3. 保持患者安静:急腹症患者需要保持平卧位,尽量避免活动,以减轻腹部疼痛。

4. 进行体格检查:进行腹部体格检查,包括观察腹部的形态、触诊腹部、听诊肠鸣音等。

注意观察是否有腹膜炎征象,如腹肌紧张、反跳痛等。

5. 采集必要的实验室检查:根据患者的病情,可以进行血常规、生化指标、尿常规等实验室检查,以帮助判断病因和指导治疗。

6. 快速建立诊断:根据患者的症状、体格检查和实验室检查结果,尽快建立诊断。

常见的急腹症疾病包括阑尾炎、胆囊炎、胃肠穿孔、肠梗阻等。

7. 采取相应的治疗措施:根据急腹症的病因,采取相应的治疗措施。

例如,对于阑尾炎患者,需要进行阑尾切除手术;对于胆囊炎患者,可以给予抗生素治疗,并考虑胆囊切除手术等。

8. 监测患者生命体征:在急腹症急救过程中,要密切监测患者的生命体征变化,包括呼吸频率、心率、血压等。

如有需要,可以进行补液、纠正电解质紊乱等支持性治疗。

9. 手术准备:对于需要手术治疗的急腹症患者,要及时准备手术器械、麻醉药物等,并与手术团队进行沟通和协调。

10. 术后护理:对于接受手术治疗的患者,术后要进行密切观察,包括监测伤口情况、观察排尿情况等。

同时,要给予适当的抗生素预防感染。

11. 给予患者必要的支持和鼓励:急腹症患者往往面临较大的身体和心理压力,需要给予他们必要的支持和鼓励,帮助他们度过困难时期。

失血性休克的抢救流程

失血性休克的抢救流程
复苏液体种类: 胶体:羟乙基淀粉、琥珀酰明胶
血制品:血浆、冷沉淀、浓缩红细胞
1.复苏液体的选择?
等渗液:生理盐水 、乳酸林格氏液
➢ 优点:等渗、价廉,含有电解质等功能液
➢ 缺点:输注量多,输入后仅25 %~30 %存留 在血管内,大部分液体将转移至细胞内及组织 间隙,大量应用将增加组织水肿和肺水肿的机 会。 乳酸林格氏液的优势:含有少量钾、钙等其它电 解质,可缓冲酸碱平衡,液体复苏中使用更广 泛。
失血性休克的急救流程
李爽
一、失血性休克的概述
1. 概念
失血性休克:各种原因引起的大出血后有效循环 血容量不足,导致以微循环障碍为特征的急性循环功 能不全,以及由此导致组织器官血流灌注不足、低氧 和内脏损害的综合征。
常见于创伤性出血、消化性溃疡出血、食管曲张 静脉破裂出血、妇产科疾病所引起的出血等,其中 创伤性出血最为常见。
3.补液有效性判断 补液有效性指标
SBP:80-90mmHg MAP >60 mm Hg 尿量>0.5ml/(kg.h) CVP>8 mm Hg
低压复苏的提倡
低压复苏:又称限制性复苏,即对失血患者,在出
血控制前, 通过限制液体输注速度和输液量, 使血压 维持在相对较低但又能维持全身组织灌流的水平。
体征:血压、尿量、心率、脉搏、一般情况、意识 情况、皮温等。
通过实验室指标评估组织代谢情况。 ➢ 乳酸:是反映组织缺氧一个较敏感的指标,正常 值为 1 ± 0.5m mol/L ,小于2提示预后尚可,大 于5提示预后差 。 ➢ PH、BE、氧饱和度等,间接了解组织缺血、 缺氧情况。
CVP评估患者心功能、血容量情况。
1.复苏液体的选择?
高渗盐液体(常用7.5%氯化钠)
➢ 优点:①能保证70%左右停留于血液中,扩容效 率快;②用量小,对心、肺功能干扰小;③高渗 盐适用于高颅压患者;④顽固性休克患者。 基于上述优点, 7.5%高渗盐在液体复苏的作用 越来越得到肯定。

失血性休克抢救流程

失血性休克抢救流程

失血性休克抢救流程失血性休克是由于大量失血导致循环血容量急剧减少,循环血容量不足而引起的一种临床综合征。

失血性休克的抢救流程至关重要,正确的抢救措施能够挽救患者的生命。

下面将详细介绍失血性休克的抢救流程。

1. 评估患者病情。

首先,对患者的病情进行全面评估,包括意识状态、脉搏、血压、呼吸等生命体征的监测,以及对失血量的初步估计。

在评估过程中,要尽快确定失血性休克的诊断,并及时启动抢救程序。

2. 停止出血。

在确定患者为失血性休克后,首要任务是停止出血。

对于明显的外伤出血,应迅速进行止血处理,如用纱布或绷带直接压迫伤口,或者采用止血带进行止血。

对于内出血,应尽快进行手术治疗或介入治疗,以止血控源。

3. 补充循环血容量。

失血性休克患者循环血容量不足,需要进行快速输液以维持循环血容量。

首选晶体液,如生理盐水或林格液,以迅速扩充血容量。

在条件允许的情况下,可考虑输注悬浮红细胞、血浆等血液制品,以及应用血管活性药物来提高血压。

4. 维持氧供。

失血性休克患者往往伴有组织缺氧,需要及时给予氧疗,以提高血液氧含量。

可以通过面罩、鼻导管等方式给予氧气,保持患者呼吸道通畅,确保氧气供应。

5. 监测病情变化。

在抢救过程中,要密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等,以及尿量、血氧饱和度等指标的变化。

及时发现并处理可能的并发症,如心律失常、肾功能损害等。

6. 密切观察患者病情。

抢救过程中,要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。

在抢救的过程中,要保持冷静,果断地采取必要的抢救措施,以最大限度地挽救患者的生命。

7. 进行进一步治疗。

针对失血性休克的病因,需要进行进一步的治疗,如手术止血、介入治疗等。

在患者病情稳定后,要及时进行病因诊断,制定合理的治疗方案,以防止病情反复。

8. 重视后续护理。

失血性休克患者在抢救后需要进行全面的护理,包括心理护理、营养支持、康复训练等。

要密切观察患者的病情变化,及时发现并处理可能的并发症,确保患者的康复。

妇科急腹症休克抢救流程

妇科急腹症休克抢救流程

妇科急腹症休克抢救流程妇科急腹症休克是一种临床急重症,常见于妇女生殖系统疾病并发症,如卵巢囊肿破裂、子宫异位妊娠破裂等。

患者出现急腹症休克时,迅速而有效的抢救措施至关重要,需要临床医生迅速识别和处理,以提高患者的生存率和减少并发症的发生。

一、快速初步评估和处理评估患者病情快速初步评估患者的意识状态、呼吸、脉搏和血压。

注意患者的皮肤颜色、温度和湿度,以评估循环状态。

建立静脉通路快速建立静脉通路,以便后续输液和药物的给予。

监测生命体征连续监测血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度,密切观察患者的病情变化。

二、详细系统评估和诊断详细病史采集获取患者详细的病史,包括既往病史、手术史和家族史等。

特别询问妇科相关病史,如月经史、性活动史等。

体格检查进行全面的体格检查,重点检查腹部和盆腔。

注意查体的痛觉反应和腹部压痛情况。

辅助检查进行必要的实验室检查,包括血常规、电解质、肝肾功能、凝血功能和血气分析等。

根据临床需要进行影像学检查,如超声检查、CT或MRI等。

三、综合治疗和抢救措施液体复苏根据患者的循环状态和血流动力学监测,快速进行液体复苏。

选择适当的液体种类和速度,如晶体液或胶体液。

止痛和抗生素治疗给予适当的镇痛治疗,以减轻患者的疼痛感。

根据临床情况使用抗生素,控制可能存在的感染。

手术干预对于需要手术干预的患者,安排尽快的手术治疗。

在手术前准备充分,包括血液备份、手术器械和麻醉团队的配合。

监护和支持治疗进行严密的监护,包括心电监护和持续的生命体征监测。

根据患者的需要提供支持治疗,如机械通气、血管活性药物等。

四、复评和病情观察定期复评定期复查患者的生命体征和临床病情。

根据复评结果调整治疗方案,包括液体管理和药物治疗等。

动态观察持续动态观察患者的病情变化,包括血流动力学稳定性和疼痛控制情况。

及时调整治疗措施,避免并发症的发生和进一步恶化。

五、团队合作和家属沟通多学科团队合作包括急诊医生、妇科医生、麻醉科医生、护理人员和实验室技术人员的紧密合作。

腹腔内出血失血性休克应急预案

腹腔内出血失血性休克应急预案

腹腔内出血致失血性休克病人抢救预案一、目的为了保证对腹腔内出血致失血性休克患者进行有效救治,提高对失血性休克患者的抢救水平,制定本程序。

二、适用范围本程序适用于对腹腔内出血致失血性休克患者的抢救处理过程。

三、应急处置基本原则1.以抢救病人生命为主,保证患者生命安全;2.统一领导,分级负责,责任到人(主任领导,医护协调,主治医师负责,分工协调配合)3.信息保持通畅,快速反应(保证信息通畅,及时掌握患者情况,准确上报,快速应急处理,灵活运用有效经济资源)4.提升应急意识,科学抢救(大力开展培训演练,提高我科全体医务人员抢救技能,做到临危不乱,安全有效的抢救工作)四、组织机构总指挥:科主任马存福负责组织指挥抢救各项任务副总指挥:护士长马安莉协助总指挥完成抢救任务,相关应急资源调用组员:值班医师二线值班护士职责:保证患者生命体征平稳,监护、开放静脉通路,开展绿色通道备血、取血,保持通讯畅通,联系手术室急诊手术。

五、抢救预案(一)病人出现休克征兆(烦燥不安、面色苍白、肢体湿冷、脉细速、脉压差<30mmHg)。

1.平卧位,头部抬高15°,开放气道并保持通畅,必要时气管插管;2.建立大静脉通道、紧急配血备血;3.大流量吸氧,2-4L/min,保持血氧饱和度95%以上;4.监护心电、血压、脉搏和呼吸;5.留置导尿记每小时出入量(特别是尿量);6.初步容量复苏(血流动力学不稳定者),双通路输液:快速输液1500~2000ml 等渗晶体液(如林格液或生理盐水)及胶体液(低分子右旋糖酐或羟基淀粉)100~200ml/5~10min7. 积极做好后穹隆穿刺、尿HCG试验,床旁彩超等检查,以明确诊断。

(二)评估休克情况。

1.心率多增快;2.皮肤表现:苍白、灰暗、出汗、瘀斑;3.体温:低于正常;4.代谢改变:早期呼吸性碱中毒、后期代谢性酸中毒5.肾脏:少尿,;6.血压:(体位性)低血压、脉压↓;7.呼吸:早期增快,晚期呼吸衰竭肺部啰音、粉红色泡沫样痰;(三)术前准备。

失血性休克抢救流程

失血性休克抢救流程

失血性休克抢救流程1、失血性休克抢救流程一补充血容量,恢复有效循环血量。

专人护理休克病人,病情严重者应置于重危病室,并设专人护理。

建立静脉通路:迅速建立1~2条静脉输液通道。

合理补液:先输入晶体液,后输胶体液。

记录出入量,输液时,尤其在抢救过程中,应有专人准确记录。

严密观察病情变化。

2、失血性休克抢救流程二改善组织灌注。

休克体位:将病人头和躯干抬高20.~30.,下肢抬高15.~20.2·使用抗休克裤,使血液回流入心脏,组织灌流。

应用血管活性药物,可提升血压,改善微循环。

使用时注意监测血压,调整输液速度。

3、失血性休克抢救流程三增强心肌功能。

心功能不全者,遵医嘱给予增强心肌功能的药物,并注意观察心率变化及药物的副作用。

失血性休克的治疗,在程序上,首先要保证气道通畅和止血有效。

气道通畅是通气和给氧的基本条件,应予以切实保证。

对有严重休克和循环衰竭的患者,还应该进行气管插管,并给予机械通气。

止血是制止休克发生和发展的重要措施。

压迫止血是可行的有效应急措施;止血带应用也十分有效。

应该尽快地建立起两根静脉输液通道。

失血性休克的救治原则最主要是进行扩充血容量治疗,尤其是成功建立静脉通道所耗时间以及单位时间内输入足够的液体量更显得十分重要。

有专家建议在休克早期补液速度可以高达600~800ml/h,休克中晚期输液速度也可以达800~1200ml/h.在短期内输注血浆代用品和晶体溶液甚至血液制品都能达到补充循环血量,维持血流动力学的稳定,达到改善机体氧代谢进而保证液体和药物快速充分进入体内,从而达到纠正因血容量不足所致的休克。

应给患者的做止血、制动、包扎、固定。

止血一般采用压迫法。

在很多的情况下,对出血做出诊断并不太困难。

病史和体征都能反映出血管内容量不足和肾上腺能的补偿性反应。

然而,实验检测却不完全如此。

因为在急性失血后的短时间内,体液移动还不可能很明显,难以通过血液检测指标反映出来。

若失血的过程稍长,体液移动逐步增多,就会使血液呈现浓缩,表现为血红蛋白增高、血细胞比容上升、尿素氮与肌酐的比例增大。

失血性休克救治流程

失血性休克救治流程

出血性休克的抢救流程如下:
1、及时处理休克,可以快速建立静脉通道,给患者快速的输液、补液,如补充晶体液和胶体液;血色素低于7g/L的患者需要输血,甚至输血制品如输血小板、新鲜冰冻血浆;
2、补液足够的情况下,若患者的血压依然控制不好,此时可以用血管升压药;
3、积极寻找出血性休克的原因,如已经明确为出血性休克,此时需要外科手术干预或者介入手术;如果出血原因不明确,则需要做进一步的检查,如做B超、CT等寻找病因,做进一步的治疗;
4、对于出血性休克的患者,因为缺氧和休克可能出现严重的酸中毒状态,此时需要补充碱等对症处理;
5、护理方面,如出血性休克的患者,可以采取把下肢抬高的体位,还要给患者保暖,避免低体温的出现。

急腹症内出血失血性休克抢救流程

急腹症内出血失血性休克抢救流程

急腹症内出血失血性休克抢救流程【中英文版】English:In cases of acute abdominal pain accompanied by internal hemorrhage and hemorrhagic shock, immediate medical intervention is crucial.The first step in the treatment process is to stabilize the patient"s condition by administering intravenous fluids and blood transfusions as needed.The patient will then require a thorough diagnostic workup, which may include a physical examination, laboratory tests, imaging studies such as ultrasound or CT scan, and possibly an exploratory laparotomy if the source of the hemorrhage cannot be determined.中文:在急腹症伴随内出血和失血性休克的情况下,立即进行医疗干预至关重要。

治疗过程的第一步是通过必要时给予静脉液体和输血来稳定患者的病情。

接下来,患者需要进行全面的诊断检查,可能包括体检、实验室检测、超声或CT等影像学检查,如果无法确定出血源,可能还需进行剖腹探查。

English:The treatment plan should be individualized based on the patient"s clinical presentation, the cause of the hemorrhage, and the patient"s overall health status.Treatment options may include medication to control bleeding, surgical intervention to stop the hemorrhage, or both.In some cases, damage control surgery may be necessary to stabilize thepatient"s condition before definitive treatment can be carried out.Close monitoring of the patient"s vital signs and laboratory values is essential during the entire treatment process.中文:治疗计划应根据患者的临床表现、出血原因以及患者的整体健康状况进行个性化制定。

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6
6.同时留取血标本(7管),立即送检、备血
5
7.氧气吸入、
5
8.连接监护仪,密切监测患者生命体征、氧饱和度等
5
9.备皮
5
10.必要时留置尿管,协助医生尿检
5
11.更换手术衣,佩戴腕带
5
12.配合医生腹穿或阴道后穹隆穿刺
4
13.及时联系手术室,注射术前针,与手术室人员做好交接班
3
14.记录、心理护理
急腹症内出血失血性休克抢救流程
急腹症内出血失血性休克抢救流程
2013-异位妊娠低血容量性休克抢救质量标准
编号:
项目
质量标准
分值
扣分及原因
得分
目的
及时发现病情变化,配合医生抢救,维持正常生命体征,必要时做好术前准备。
5
操作前
1.护士:衣帽整洁、仪表大方。
2.病人:告知病人或家属操作目的、配合方法。
3.评估:病人意识、皮肤粘膜、脉搏、心率、血压、尿量等
1
口试题:
1、
4.抢救药品、设备:监护仪、平衡液、低分子右旋糖酐等液体、输液盘,输液器、18-22#留置针、手术衣、清宫包、无菌手套、注射器、碘伏
(必要时备抢救车)
2
3
5
2
2
操作
流程
1.主动迎接病人至抢救室、与急诊人员严格交接班。
3
2.4.保暖、调节室温,拉围帘
4
5.开放两条静脉通路,遵医嘱迅速扩容
3
操作后
1.整理用物,终末处理。
3
2.洗手,备好麻醉床、监护仪等。
4
注意
事项
1、严格执行查对制度和抢救医嘱。
2、遵守无菌技术操作原则。
3、病人休克症状得以及时发现并缓解。
5
提问
见附理论知识点
4
总体
评价
(5)
1判断病情准确,抢救及时,方法正确
3
2操作熟练、流畅,操作达到预期治疗目的
1
3态度和蔼,关心患者
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