外伤致脊髓损伤患者的心理分析与护理

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绪 和躯体 功 能状 态 , 高其生 活质 量。 提
【 关键词 】 脊髓 损伤 ; 焦虑 ; 0理 护理 【 中图分 类 号] 4 3 7 R 7.4 【 献标 识码 】 文 B 【 文章编 号】 0 6 1 5 ( 0 0 1 —0 9 —0 1 0— 9 921 ) 1 13 1 人 对声 味等外 界刺 激很敏 感 , 其 怕噪 音 。很多 患者 主 诉 当受 到 噪声 刺 尤 激时 , 显感 到 自己心跳加 快 , 做各 项检 查 时是 在 正常 范 围 内。 因此 病 明 而 人 住 院后需 要一个 整洁 、 静 、 适 、 安 舒 优美 的 环 境 , 能 使 病人 愉 快 , 利 才 有 于情绪 的稳 定 , 疾病 康复L 。
大多 数脊髓 损 伤患 者存 在 不 同程 度 的应 激 障 碍 , 同时 长 期遭 受 疾 病 折磨 , 活 的质量 明显 低 于正 常 人群 。如 果 没 有对 脊 髓 损 伤患 者 性 心 理 生 干 预, 对家 庭及 社会 造成 严 重 影 响。 因此 应该 做 好 病 人 的心 理 护 理 使 会 其积极 配合 治疗 , 以最 佳的 生活方 式生 活 , 促进 机 体康复 。
肩 周 炎 综 合 疗 法 的 护 理 心 得
滕 雪燕
【 中图分 类号] 4 3 6 R 7. 【 文献标 识 码】 B 2 0 年 2月到 2 1 09 0 0年 5月 , 我科 采用综 合疗 法 治疗 肩周 炎 3 9例 。 配 合 以相 应 的 护 理 , 获 得 满 意 效 果 。 现 总 结 如 下 。 均 1 护理措 施 1 1 被动 活动 患肩 时 的护 理 : 在 肩关 节 活 动仪 上 被 动 活 动患 肩 , . 若 则 注 意 起 始 角 度 宜 小 , 动 度 要 逐 渐 增 加 , 可 急 于 求 成 。 若 行 被 动 活 活 不 动、 手法松 解则 应注 意病 人对 被 动 活动 幅度 、 度 的耐 受 性 , 估 病 人 疼 力 评 痛 程度 , 防止用 力过 度使 合并 骨 质疏 松 的 病人 造 成 损伤 。 手 法松 解 时 大 部 分患者 取 坐位 , 个别 老 年体 弱 或伴 有 高血 压 、 脏病 、 受性 较 差 的 人 心 耐 应 取卧位 。手 法松 解过 程中应 注意 观察 患者 面色 , 整 手 法轻 重 , 少 局 调 减 部 疼痛刺 激而 形成 的保 护性肌 紧张 , 以利肌 肉放 松 , 防止疼 痛 过 度诱 发 血 压 升高 、 脏疾病 发作 。 心 1 2 中药熏 洗 时的护 理 :治 疗 时 护士 注 意及 时 询 问患 者 感 觉 并 控 . 制 熏洗温度 , 间断 以手 背测试 气温 以免 烫伤 , 熏洗 时 间不 可 过 长 , 3 以 0分 钟 为宜 。冬季 防止 脱 衣造 成 感 冒。夏 季 自带 饮 水 以 备 出 汗 过 多 引起 口 渴 。熏毕起 床 时不可 过快 , 以免 出现心 慌 、 恶心 、 呕吐 、 头晕 等 情 况 。对 出 现上 述不适 者 予卧床 休息 , 用适 量温 开水 即可缓 解 。 饮 1 3 主动功 能锻炼 : 导护士 亲 自示 范讲 解 , 会 病 人 主动 行 肩关 . 指 教 节功 能锻炼 的方 法 , 与病 人 一起 制 订适 合 自身 的渐 进 性锻 炼 计 划 和工 作 量 。锻炼方 式有 梳头 、 耳 腰 、 墙 、 圈 等 。在 锻炼 过 程 中不 断 给 予评 摸 爬 划 估、 修订 计划 , 励病 人配 合 , 鼓 坚持 锻炼 。
的精 神压力 , 增强 病人 战胜 疾病 的信心 。 32 渴 望 、 . 要求 : 脊髓 损伤患 者行 动不便 , 乏倾 诉 对 象。 十分 想 了 缺 解 自己的 病情及 预后 。希 望 医生 用 一 切办 法 治好 自 己的 病 , 各 种 治 疗 对 都抱 有很大 希 望。这 就需 要加 强医疗 、 护理 、 活 指导 和 精神 支 柱 。鼓励 生 患者 树立积 极 的人生 观 , 持积极 、 观 的心态 。 保 乐 3 3 主 观感 觉异 常 : 于 医院 生 活枯 燥 , 易 导 致 病 人 ຫໍສະໝຸດ Baidu烦 躁 。病 . 由 容
[ ] Mil r i T n eB el t go u jc v l e ga ds i 3 gi i o n C, o g .R f ci ns bet e e n i we1 i n p— 一b n h l odijr [] e a i Me 2 0 , 0 4 :2 —6 3 a cr u y J .JR h bl d, 0 9 9 ( ) 6 8 3 n [ ] 李 小金 , 守 贞, 小燕. 同陪护 类型对 脊髓 损 伤 患者 功 能恢 复及 4 成 张 不 心理 状 态的影 响口] 现 代 临床 护理 , 0 8 ( 0 : —7 . 20 ,1) 5 作 者单位 :3 0 0 山西省 煤炭 中心 医 院工伤 康复 科 000
1 对 象与方 法
11 研究 对 象 : . 选择本 院 2 1 00年 1 月~ 3 在本 院住 院 的一 月 以上 月 患者 4 0例 , 均为男 性 , 龄 2 ~7 年 O 0岁 , O例 患 者 均 为 外 伤 后脊 髓 损 伤 4
患者 。 1 2 研究 方 法 : . 采用 焦虑 自评量 表 ( As 于 患 者入 院 时及 人 院 一 月 s )
3 4 护理 对策 : 据患 者 的 心 理特 点 及 临床 表 现 , 其 进 行 适 当 的 . 根 对 心 理干 预L 。改变不 良认 知模 式 , 善心 理状 态 , 3 _ 改 促进 患者 康 复 。① 创造 良好 的病 区环 境 。为患 者提 供 安 静 、 适 、 舒 优美 的住 院环 境 , 免 噪音 等 避
不 良刺 激。② 增加 患者 与周 围环境 的接触 , 散 患者 注 意力 , 分 培养 其兴 趣
后采取 护理 策略后 进 行评定 比较 。
2 结 果
4 例 患者 人 院时焦 虑 自评量表 调 查 评分 结 果 显示 : 高分 5 o 最 1分 , 最 低 分 3 分 , 均 ( 3 3 士3 9 ) 与 国 内常 规 ( 8 3 7 平 4 . 5 .4 , 2 . 4士9 0 ) 较 , .7比 P< 00, . 1 差异 有统 计学 意义 。通过 护理 干预后 焦 虑 自评 量表 评 定 结果 显示 : 最 高分 4 5分 , 最低 2 8分 , 值 为 ( 0 9 ±4 3 ) 均 3 . 8 . 9 。二 者 焦 虑 状 态 的评 定 结 果相 比 , P<O O , 异 有 统计 学 意义 。经 过 给 予 相应 的心 理 护 理 干 . 1差 预 , 解患 者 的心理压 力 , 者 焦 虑抑 郁 , 观 失 望 等一 系 列 负性 情 绪 明 缓 患 悲 显 下降 , 活质 量有很 大 提高 。 生
[ ] 蔡 雄鑫 等. 1 护理 心理 学讲座 ( [ . 二) 刀 中华 护 理杂 志 。 9 3 1 ( ) 3 1 8 ,8 3 :8

3 9
[ ] 运 怀荚 , 2 满力. 论舒 适护 理 的美 学要 求[] 护理 学 杂 志 ,0 6 2 ( ) J. 2 0 , 1 5
74— 75
医学 信 息
至 ;
2 1年1 月 0 o 1 第2 卷 第1期 3 1
临床护理
外 伤 致 脊 髓 损 伤 患 者 的 心 理 分 析 与 护 理
李 喜 凤
【 摘要】目的 : 探讨 脊髓 损伤 患者 理 问题 分析及 相 应护 理 对策 。方 法 : 用 S S对一 月 内脊 髓 损伤 及 采 取 护 理后 的 患 者各 进 行 评 定一 次 后 的 比 使 A 较 。结果 : 脊髓 损伤 患者 受躯体 心理 双重 打击 , 多存 在 焦虑 、 大 悲观 、 主观 感 觉异常 等・ 问题 。结 论 : 过 有效 的 理 护 理 策略 , 度 理 通 可改 善 患者 负性情
王 红 梅
【 文章 编号] 0 6 9 9 2 1 ) 1 1 3 1 1 0 —1 5 ( 0 0 1 一O 9 一O 要严 格消 毒 , 防止 感 染 。治 疗 时注 意 观 察 病 人 面 色 神 志 , 止 晕 针。 封 防 闭、 针刺 后 z 小 时 内不宜熏 洗 。小针 刀 治疗 l 内局 部 不 宜湿 水 。糖 尿 4 周 病患者 可适 当延 长局 部湿 水 间 隔 时 间。本 组 病人 中 1 3例 女性 病 人 因 空 腹、 精神 紧张 , 刀治疗 结束 时 自诉恶 心 , 针 面色苍 白, 出汗 , 发生 晕 针 , 给 急 予平 卧 、 暖 、 保 进食 少 量温开 水 、 双 内关 穴 后渐 恢复 。 掐 】 5 心理 护理 与生 活指 导 : . ①在 治疗 的过 程 中部 分病 人 康 复 欲望低 下、 怕疼不 愿 主动作 功能 锻炼 。对 此 , 护理 时应 首 先强 调 主动 锻 炼 的重要 性 , 知锻 炼 的 目的是 保 持肩 关 节 活 动 范 围、 告 防止 再 度 粘连 , 且 动 员病 并 人 家属 一起 作病人 工作 。鼓 励 病 人 树 立信 心 , 积极 配 合 治 疗 。② 与病 人 起制 订一 个长期 保健策 略 , 关 节活动 时 防止 过猛 过 快 , 觉 时不 能常 肩 睡
3 讨 论
爱好 。引导患 者关 注周 围及外 界 的活 动 , 减少 患 者住 院 的苦 闷 、 独 和焦 孤 躁情 绪 。③支 持性 心理护 理 通过 与 患者交 谈 , 出其 主要 心理 矛 盾 , 找 通 过支 持性 语言 及行 为影 响 患者 , 患者 以 良好 的心 态 接 受治 疗 。④ 注 重 使 患者 认知 方式 的改 变 , 正其 消 极思 想 。达到认 知 一 情感 一 行为 的 和谐 。 矫 包括 情绪 疗法 , 自我指 导训练 等 。⑤选 择 安静 的环 境及 舒 适 体位 , 指导 患 者达 到全 身放松 。消除不 良情 绪 , 节 心境 。⑥ 将家 庭 和 亲朋 好 友 纳 入 调 健康 宣教 的对象 , 为患 者提 供 持续 性 情 感支 持 和 照顾 【 。鼓 励 技术 帮 助 4 ] 患者 勇于 面对现 实 , 高生活 质量 。 提 综 上所 述 , 积极 地心 理护 理干 预对 患者 机能 恢 复 , 理及 生 活质 量 的 心 提高有 十 分重要 的意义 。可改善 患 者躯体 , 情绪 状 态 , 其更 好 的 面对 生 使

卧一侧 或低 枕耸肩 侧卧 , 以免 肩 周 软组 织 因不 良姿 势 受 牵 拉而 劳 损 。 日 常 生活 中注 意颈肩 部保 暖 防寒 , 季 防止 肩部 持 续 风 吹 或避 免 贪 凉在 阴 夏 凉 处过久 暴露 肩部 。常居 寒 湿 之地 或 从 事矿 下 工 作 者 要采 取 劳 动保 护 , 防 潮湿 。平 时加 强 营养 , 极锻 炼身 体 , 积 增强 体质 , 避免 肩关 节外 伤 。 2 体 会 肩关 节周 围炎是 中老 年人 常见 的疾 病 , 疗方 法 可 因病 程 长短 、 变 治 病
活 , 应 社会 。 适 参考 文献
3 1 不 良情绪 : . 由于外 伤 性脊 髓 损 伤常 是 突发 的 , 人 没有 任 何 思 病 想 准备 。而且 脊髓 损伤 后 , 期 受疾 病 的 困扰 , 长 生活 上 不 能 自理 , 属 长 家 年 护理 , 使病 人觉 得 自己 成 为亲 人 的负 担 。病 人 大多 存 在 焦 虑 , 紧张 , 恐 惧 , 观, 悲 失望 等一 系列 心理 问题 , 耐受 力降 低 。这 种负 性 情绪 , 机体 健 对 康 十分不 利 。不 良的情 绪会影 响病人 的 免疫功 能 , 重 病人 的心 里压 力 , 加 从 而加重 原有 的疾 病_ 积极 地情 绪 能 增强 机 体 的抗 病 能 力 , 解 病 人 1而 1 j 缓
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