射频消融术治疗肺癌患者32例护理体会

全 部病 例 术 前 均经 穿 刺 活检 确 诊 。 像 学 发现 骨 转 移 ７ 影
例 ，肿瘤 直 接浸 润胸 壁 ４ ，肺 内多 个病 灶 ５ ，胸 水细 例 例 胞 学检 查 恶性 ６ 。 排除 Ｒ Ａ禁忌 证后 ， ｃ 定 位 引导 例 经 Ｆ 在 Ｔ 下 进行 Ｒ Ａ 疗 。 Ｆ治 １２ 仪 器 ． １３ 方 法 ． 采用 Ｒ Ｔ 公 司生 产的 多极 温控 射频 消融 仪 。 ＩＡ ３ ￣］ ２Ｐ患者 根据患 者病情 和病 灶部位 采用 ｃ 定 １ Ｔ
生血 气 胸 ， 经胸 腔 闭 式引流 后 ， 气胸 消 失 ， 治疗 相 关 血 无 严重 并发症 发生 。
３ 护 理
３ １ 术前 准备 中 的护 理 ．
故 射频 治疗 的 护理 措 施 和要 点有 待 探索 。 我院 ２ ０ 年 １ ０７
月一 ０ ０ １ 采用 射频 消 融术 治 疗 ３ 例 晚期 肺 癌患 者 ， ２１年 月 ２ 现 将其 临 床护 理 资料 作 一总 结 回顾 ， 以供借 鉴 。
变 化情 况 ， 极预 防气 胸 、 积 血胸 、 血 、 咯 皮肤 灼伤 及 血气
２ 结果
本 组 ３ 例 患者 高温 射 频 治疗 全部 获 得成 功 ， ２ 治疗 后 １ ３ 月影 像 学复 查 ， ４例病 灶缩 小 ，其 中 ５ Ｃ 发 现 ～ 个 ２ 例 Ｔ
疗措 施 ， 制患 者 症状 ， 消瘦 、 度营 养 不 良的患 者 采 控 对 极
取营 养支持 措施 。
肺癌 患者 ， ２ 例 ， ８ ； 男 ４ 女 例 年龄 ４ ￣７ 岁， 均 （２４ １ ９ 平 ６．± ７１ 岁 。 ．） 其中腺 癌 １ 例 ， 癌 ６ ， 气管 肺泡癌 ４ ， ９ 鳞 例 支 例
患 者 生 命体 征 ， 保患 者 安 全 。 确
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３． １ 术后 一 般护 理 ： ３． 治疗 完 毕 患者 安返 病 房 后 ， 护理 人 员要注 意观 察局部 手术切 口愈 合情况 ， 仔细 检查 穿刺 部
位 有无 烧 伤 、 溃等 。 破 同时严 密 观察 并记 录 患者生 命 体 征
第 ４１卷 第 ５期 ２１ ０ １年 ９月
温
州
医
学
院
学
报
Ｖｏ ． ＮＯ． １ ４ｌ ５
Ｊ ｕ ｎａ ｆ Ｗ ｅ ｚ ｏ ｅ ｉ ａ ｌｅ ｅ ｏ ｒ ｌｏ ｎ ｈ ｕ Ｍ ｄ ｃ ｌＣｏ ｌ ｇ
Ｓ ｐ． ０１１ ｅ ２
理 研甥 射频消融术治疗肺癌患者 ３ 例护理体会 ２
患 者战 胜 疾病 的信 心 ， 以便 其能 主动 配 合治 疗 。 ３ ２ 射频 治疗 中的护 理 与配合 ． 指 导和 帮助 患者取 好治 疗 体位 ， 以吸 氧 ， 好监 护 设备 ， 立静 脉通 道 以备 需 予 接 建 要 。 查仪 器设 备 是 否正 常运 行 ， 频治 疗 中 ， 密 观察 检 射 严 并 记 录患 者 的生 命体 征 变化 情 况 ，发 现 变化 随时 报 告 医
小细 胞癌 ３ 。 ２ １ 者共３ 处病 灶 ， 径２ ｏ １ ． ｍ 例 ３ ￣患 Ｊ ７ 直 ．～ ３ ７ ｃ ，
３ １２ 心理 护理 ： 症 患者 ， 别 是肺 癌 晚期 患 者所 承 ．． 癌 特
受 心理 打 击较 大 ， 患者 多存 在 不 同程 度 的绝 望 、 焦虑 、 悲 观 等负 性心 理 应激 ， 有些 患 者甚 至存 在 轻生 、 抵触 等 过激 行 为 。 些 负性 情绪 往 往影 响 患 者的 治疗 效 果 。 这 因此 ， 射 频治 疗前 ， 据患 者的 心理状 态采取 积极 的心理 干预措 施 根 十 分必 要 。 向患 者 说 明Ｒ Ａ 治疗 原理 ， 知其 微 创性 以 Ｆ的 告 及治 疗 的有 效性 ， 示成 功 的治疗 病 例等 方 式 ， 渐 树 立 展 逐
３ １ １ 完 善术 前检 查和 充 分的 术前 准 备： 并肺 部感 染 ．． 合 的患 者 积极 采取 有 效的 抗感 染 治疗 措施 ， 制 炎症 发展 ， 控
为高温 射频 治疗 创造 条件 。 剧烈咳嗽 的 患者 采取 镇咳 治 对
１ 资料 和方 法
１１ 一般 资料 ． 本组 共３ 例患者 ， 为经临床确诊 的晚期 ２ 均
射频 消融 术 （ ａ ｈ ｔ ｒ ｒ ｄ ｏ ｒ ｑ ｅ ｃ ｂ ａ ｉ ｎ ｃ ｔｅ ｅ ａ ｉｆ ｅ ｕｎ ｙａ ｌｔ ｏ ， Ｒ Ａ 是 利用 电极 导 管在 患者 体 内释 放射 频使 病 灶处 产生 Ｆ） 高温 而 达到 治 疗 目的 一种 介 入治 疗措 施 ，具有 微创 、安 全 、 效 肯定 等 诸 多优 点 ” ， 由于临 床 应用 时 日尚短 ， 疗 ］但
师 ，采 取处 理 措施 。
３． 朱 毫 理 ３
位， 定位 明确 后 ， 根据 肿 瘤部 位和 大 小 以及肿 瘤 与周 围组
织 的解 剖 关 系制 定 治疗 方 案 。 ２ 患者 均 在 局部 麻 醉 下 ３例
进 行 手 术 ， 部 麻醉 后 ， ０ ５ 碘 伏溶 液 消 毒手 术 野 的 局 用 ．％
皮肤 ， 巾 。 铺 在离 手 术穿 刺部 位 ２ ￣ ５ ｃ 处 贴 ２ 专 用 ５ ０ ｍ 块 电极 ，使 射频消 融 机接 电 ， 射频 消 融针 插入肿 瘤 部位 ， 将 连 接射 频消融 针 与导线 ， 据需要 设定 功率 为３ ～ １ ０ Ｗ， 根 ｏ ０ 时 间 ２ ￣ ３ ｉ ，温 度 ７ ￣ ９ 。 治 疗 期 间严 密 观 察 ０ ０ｍ ｎ ０ ０ Ｃ。
陈瑜 ，叶 萍 ，林 海 云 ，徐 静
ｌ 温州 医学 院附属 第一 医院 介 入科 ，浙江 温 州 ３ ５ ０ ） ２ ０ ０
［ 关键词］ 射 频 消融 术 ；肺 肿瘤 ；治疗 ；护 理 ［ 中图分类号］ Ｒ３ ． ［ ７４２ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号］ １０－ １８（０ １ ５０ ９—２ ０ ０２３ ２ １ ）０—４５０