留置导尿术

留置导尿术
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学习目标
1、解释名词：留置导尿术 2、关心、尊重病人，动作轻稳 3、严格遵循无菌操作原则 4、能正确实施留置导尿术
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排尿异常的护理技术
包括：男女病人导尿 术、留置导尿术及膀 胱冲洗术。
本节主要讲述了留置 导尿的定义、目的、 操作过程及注意事项。
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留置导尿管术是在导尿后，将 导尿管保留在膀胱内，引流尿 液的方法。
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导尿用物
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目的
抢救危重、休克病人时正确记录每小时尿量、测量 尿比重，以密切观察病人的病情变化。
为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免 术中误伤。
某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和 冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。
为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会 阴部的清洁干燥。
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健康教育
在病情许可的情况下，每天尿量应维持在 2000ml以上,产生自然冲洗尿路的作用,以减 少尿路感染的机会,同时也可以预防尿结石的 形成。
注意保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、 堵塞等导致泌尿系统的感染。
告诉病人离床活动时,用胶布将导尿管远端固 定在大腿上,以防导尿管脱出。集尿袋不得超 过膀胱高度并避免挤压，防止尿液返流，导 致感染的发生。
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将集尿袋妥善地固 定在低于膀胱的高 度。防止尿液逆流 引起泌尿系统感染。
协助病人穿好裤子， 取舒适的卧位。整 理床单位，清理用 物。
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健康教育
向病人及其家属 解释留置导尿的 目的和护理方法, 并鼓励其主动参 与护理。
向病人说明摄取 足够的水分和进 行适当的活动对 预防泌尿道感染 的重要性。
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注意事项
1、维护病人自尊，动作轻柔，严格无菌 技术操作。
2、心肾功能不全者饮水量按医嘱进行控 制。
3、长期留置导尿的病人应每周进行中段 尿培养，预防感染。
4、停止留置导尿前，应进行膀胱功能训 练。
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教学小结
操作中，维护病人自尊，动作 轻柔，严格无菌技术操作。安 全、熟练、准确完成留置导尿 术，减轻病人痛苦，有利于疾 病恢复。
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用物准备
同导尿术用物，另备无 菌气囊导尿管1根、 10ml无菌注射器1付 、 无菌生理盐水10～40ml 左右，无菌集尿袋1只， 橡皮圈1个，安全别针1 个。普通导尿管需备宽 胶布一段（或使用一次 性导尿包）。
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导尿用物：
手套1双、集尿袋、洞 巾、消毒液棉球、润滑 液棉球、纱布、平镊2 把、盛有液体的注射器 1个、气囊导尿管1个、 培养管、一次性用物盘 2个。
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防止泌尿系感染的护理措施
保持尿道口清洁。女病人用消毒液棉 球擦拭外阴及尿道口,男病人用消毒液 棉球擦拭尿道口龟头及包皮，每天 1～2次。
每日定时更换集尿袋，及时排空集尿 袋，并记录尿量。
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每周更换导尿管1次，硅胶导尿管 可酌情延长更换周期。
训练膀胱反射功能，可采用间歇性 夹管方式。夹闭导尿管，每3～4h 开放1次，使膀胱定时充盈和排空， 促进膀胱功能的恢复。注意倾听病 人的主诉并观察尿液情况，发现尿 液混浊、沉淀、有结晶时，应及时 处理，每周尿常规检查1次。
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操作步骤
护士在操作前应熟 悉了解病人情况， 将备齐的用物携带 至病人床旁，再次 核对、解释操作的 目的和过程。
同导尿术消毒会阴 部及尿道外口，插 入导尿管。
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排尿后，夹住导尿管尾 端，固定导尿管。
将导尿管尾端与集尿袋 的引流管接头连接，开 放导尿管。再用橡皮圈、 安全别针将集尿袋的引 流管固定在床单上。固 定时注意引流管要留出 足够的长度，防止因翻 身牵拉，使尿管滑出。