“跳跃性”腰椎间盘退变
什么是腰椎间盘退行性变

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢什么是腰椎间盘退行性变
导语:腰椎的疾病是现在很常见的疾病,也是很多人不可避免的,很多人由于工作的原因患有腰椎疾病的几率是很大的,那么大家了解腰椎间盘退行性变吗
腰椎的疾病是现在很常见的疾病,也是很多人不可避免的,很多人由于工作的原因患有腰椎疾病的几率是很大的,那么大家了解腰椎间盘退行性变吗,这样的情况在每一个人身上都会发生的,只不过有轻有重,有的人没有政治,有的人就比较严重了,今天我们就来给大家介绍腰椎间盘退行性变。
1 病因
椎间盘退行性变( DDD )是一种自然的衰老过程。
不幸的是,随着年龄的增长,椎间盘也渐渐失去了柔韧性,弹性和减震的功能。
包绕椎间盘的韧带(叫纤维环)会变得脆弱和很容易被撕裂。
同时,椎间盘中央的凝胶状的柔软部分(叫髓核)开始失去水分萎缩。
这一系列的椎间盘损伤产生了骨刺,支持脊柱的韧带变厚,导致退行性腰椎关节炎。
2 诊断
椎间盘退行性变椎间盘退行性变最常见的症状就是腰部疼痛。
椎间盘退行性变引起神经根受压时,疼痛通常会放射到腿部或足部,并可能伴有麻木和刺痛。
如果有神经根受压征象,有些病人可能会有坐骨神经痛和腰部疼痛,有时还会出现下肢无力。
椎间盘退行性变的诊断首先要进行完整的体格检查,尤其是腰部和下肢的检查。
医生会检查腰部的柔韧性﹑活动度和其它可能提示有神经根受压的征象。
通常需要检查肌肉的强度和反射活动来确定其功能是否正常。
你通常需要填一张表格,说明何时在什么部位出现了疼痛﹑麻木﹑刺痛和无力症状。
预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
椎间盘退变名词解释

椎间盘退变名词解释《椎间盘退变名词解释》椎间盘退变,这听起来是个挺专业的词儿。
咱先把它拆开看。
椎间盘,这就像是夹在咱脊柱每节骨头中间的小垫子。
想象一下,咱的脊柱是一串糖葫芦,那椎间盘就是每颗山楂中间的那层糖稀,起着缓冲的作用呢。
这个椎间盘啊,它原本是个挺复杂的结构。
就像一个小汉堡包,有外面的纤维环,就像汉堡的面包皮,紧紧地包着里面的髓核,髓核呢,就像是汉堡里的肉饼。
这一整个椎间盘在咱年轻健康的时候,可是活力满满。
纤维环强韧得很,髓核也水润有弹性,它们齐心协力,让咱的脊柱能灵活地弯曲、伸展,就像一个配合默契的小团队。
可这椎间盘退变是怎么回事儿呢?简单说,就是这个小汉堡包开始老化、出问题了。
随着年龄的增长,或者是一些其他的原因,这个椎间盘就开始不那么好使了。
纤维环可能会出现小裂缝,就像汉堡皮被撕开了个小口儿。
这时候,里面的髓核就不安分了,它可能会从这个小裂缝里挤出来一点,这就叫椎间盘突出,是椎间盘退变可能会带来的一个后果。
那为啥会发生椎间盘退变呢?原因还真不少。
长时间坐着不动,就像现在很多人整天坐在办公室对着电脑,这椎间盘就一直被压着,得不到放松,时间长了就容易出问题。
就好比一个弹簧,你老是把它压着,它慢慢就失去弹性了。
还有过度劳累,比如说那些经常干重体力活的人,脊柱承受的压力太大,椎间盘也受不了。
另外呢,外伤也可能导致椎间盘退变。
打个比方,要是不小心摔了一跤,伤到了脊柱,这就像给椎间盘来了个突然袭击,可能就把这个小汉堡包给震坏了。
椎间盘退变之后,身体可就会有不少反应。
有的人会觉得腰疼,那种疼就像有个小锤子在腰上时不时地敲一下,难受得很。
还有的人会觉得腿麻,就好像有小蚂蚁在腿上爬来爬去。
这是因为椎间盘退变后可能会压迫到周围的神经,神经就像小电线一样,被压到了就会给身体发出错误的信号。
咱得重视椎间盘退变这个事儿。
在日常生活中,要多活动活动。
不要老是一个姿势待着,隔一会儿就站起来伸伸懒腰,扭扭腰,就像给椎间盘做个小按摩。
腰椎间盘退变的发病机制与康复治疗

腰椎间盘退变的发病机制与康复治疗引言腰椎间盘退变是一种常见的脊柱退行性病变,导致了许多与腰背部相关的问题,如腰痛、坐骨神经痛和下肢无力等。
虽然这些问题对生活质量产生了明显的负面影响,但我们仍未完全理解腰椎间盘退变的发病机制。
本文将探讨该疾病的发生原因以及康复治疗中可能有效的方法。
一、发病机制1. 年龄因素随着年龄增长,人体组织逐渐失去弹性和水含量。
在25岁左右开始,绝大多数人的椎间盘就会出现退化现象。
这是由于成年后椎间盘中软骨基质含水量减少以及纤维环结构损伤所致。
这些变化导致了椎间盘高度减少和硬度增加。
2. 生物力学压力长期处于不合适的体位或姿势下会给腰椎间盘施加过重压力,从而促使其退变。
例如,长时间的弯腰、提重物、久坐不动以及姿势不正等都可能造成腰椎间盘的额外负担。
3. 遗传因素一些研究表明,遗传因素在腰椎间盘退变中起着一定的作用。
某些基因变异使得个体对退变过程更为敏感。
然而,具体涉及到的基因以及其对退变过程的影响仍需进一步研究。
4. 代谢紊乱与某些代谢相关疾病(如糖尿病和肥胖)有关的异常代谢状态会导致全身营养供应不足,并且影响到脊柱结构和功能。
这种情况下,脊柱组织包括椎间盘也容易发生退行性变化。
二、康复治疗方法1. 物理治疗物理治疗是康复治疗的核心内容之一。
通过适当的运动训练和理疗手段,可以恢复腰椎区域的正常功能,并减轻相关的疼痛和炎性反应。
例如,在康复治疗中常用的物理疗法包括电疗、冷热敷、按摩和牵引等。
2. 运动康复合理的运动是腰椎间盘退变患者康复治疗中不可或缺的一部分。
适当的锻炼可以提高腰背肌肉力量,改善脊柱稳定性,并增加椎间盘及周围结构的营养供应。
常见的推荐运动包括伸展运动、核心肌群训练以及低冲击度有氧运动。
3. 药物治疗针对腰椎间盘退变相关的疼痛和炎性反应,药物治疗可以帮助减轻患者的不适。
非甾体消炎药(NSAIDs)是最常见且有效的选择,但长期使用需要注意其对胃黏膜和肾功能的副作用。
腰椎退行性变是怎么回事

腰椎退行性变是怎么回事作者:黄运绥腰椎退行性变,亦称腰椎骨质发生退变,椎体边缘和腰椎关节发生异常增生面出现的一系列临床症状。
腰椎退行性变的发病原因有很多,除与年龄增长因素有关外,还有哪些因素?腰椎退行性变是怎么回事?腰椎退行性变是怎么回事?长时间的腰前屈或侧弯姿势会加重椎间关节的负荷,导致纤维环退变并诱发腰椎间盘突出。
有人研究发现,当一个人处于直立体位时第3腰椎椎间盘内压力负荷为70千克,若腰椎处于前屈位时第3腰椎椎间盘内压力负荷就会达到120千克;此时若负重20千克,椎间盘内压可骤升至340千克,由此可引起腰椎退行性变化。
腰椎退行性变是怎么回事?腰椎退行性变包括以下几个内容:1、腰椎间盘纤维环的退变。
椎间盘组织承受人体躯干及上肢的重量,在日常生活和劳动中劳损较其他组织为重。
腰椎间盘经有少量血液供应,营养极为有限,从而极易退变。
2、椎间盘髓核的退变。
椎间盘髓核是富含水分、有小分子弹性粘糖蛋白的组织,内含软骨细胞和纤维母细胞,幼年是含水量可达80%以上,随年龄的增长而下降,老年时可达70%,椎间盘含水量的多少决定了其内在压力水平和弹性状态。
3、软骨终板的退变。
椎间盘的软骨终板会随年龄的增加而变薄、钙化和不完整,并产生囊性变和软骨细胞坏死,纤维环的附着点松弛,伴随髓核水分减少,软骨终板不能再生修复。
软骨终板的退变会使椎间盘体液交换的半透明膜作用减少,加速腰椎间盘退变。
>>> 椎间盘突出症的治疗方法腰椎退行性变是怎么回事?椎管狭窄按照病因分类为先天性椎管狭窄和继发性椎管狭窄,我们这里讲继发性椎管狭窄。
椎管狭窄是指椎管、神经根管、椎间孔狭窄引起的神经根、马尾神经等压迫综合征。
当椎间盘。
纤维环、关节突和韧带退变等,均有可能压迫椎管而致椎管的管径变小而狭窄。
腰椎间盘退行性病变

年龄增长还可能导 致腰椎间盘周围的 肌肉和韧带松弛, 增加椎间盘退行性 病变的风险
随着年龄的增长, 腰椎间盘承受的压 力增加,可能导致 椎间盘退行性病变
遗传因素
家族史:家族中 有腰椎间盘退行 性病变的患者
基因突变:某些 基因突变可能导 致腰椎间盘退行 性病变
遗传易感性:某 些人群可能对腰 椎间盘退行性病 变有更高的易感 性
中度:椎间盘突出,压迫神经根,导致腰痛、腿痛等症状。
单击添加标题
重度:椎间盘严重突出,压迫神经根,导致下肢麻木、无力等症状。
发病机制
椎间盘老化:随着年龄增长,椎 间盘逐渐失去弹性和水分,导致 椎间盘退行性病变。
遗传因素:部分人可能因遗传因 素而易患椎间盘退行性病变。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
诊断标准
腰痛:持续性或 间歇性疼痛,可 放射至下肢
坐骨神经痛:下 肢麻木、疼痛, 可伴有肌肉无力
腰椎活动受限: 弯腰、转身等动 作受限
影像学检查:X 光、CT、MRI等 显示腰椎间盘退 行性病变征象
PRT 3
腰椎间盘退行性病变的病因
年龄因素
年龄增长导致腰椎 间盘退行性病变的 风险增加
随着年龄的增长, 腰椎间盘的水分逐 渐减少,导致椎间 盘变薄、弹性降低
症状:腰痛、腿痛、麻木等
预后:病情改善、复发等
诊断:影像学检查、实验室检查等
预防:保持良好的生活习惯、加强锻 炼等
治疗过程与效果
治疗方法:药物治疗、物理Байду номын сангаас疗、 手术治疗等
治疗周期:根据病情不同,治疗 周期也不同
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
治疗效果:缓解疼痛、改善功能、 延缓病情进展等
退变性腰椎滑脱症非手术治疗进展

退变性腰椎滑脱症非手术治疗进展随着现代生活的快节奏和工作压力的增加,越来越多的人出现了腰椎退变性疾病。
退变性腰椎滑脱症是一种比较常见的病症,给患者带来了很大的身体不适和痛苦。
针对这一疾病,目前已经有了很多非手术治疗方案,并且取得了一定的进展。
本文将针对退变性腰椎滑脱症的非手术治疗进展进行详细介绍。
一、什么是退变性腰椎滑脱症?退变性腰椎滑脱症是一种椎间盘突出、椎间盘退化和椎体滑移所致的腰椎疾病。
常见的症状有腰背部疼痛、腿部麻木、活动受限等。
这种疾病严重影响了患者的生活质量,甚至在严重的情况下,会导致脊髓压迫,造成下肢瘫痪等严重后果。
二、非手术治疗方案针对退变性腰椎滑脱症,目前已经有了很多非手术治疗方案,主要包括保守治疗、物理治疗、药物治疗和中医疗法等。
1. 保守治疗保守治疗是目前治疗退变性腰椎滑脱症最常用的治疗方法之一。
主要包括休息、减轻负重、改变姿势、热敷等。
这些方法可以缓解疼痛和减轻炎症,但是对于椎间盘突出和椎间盘退化的治疗效果较为有限。
2. 物理治疗物理治疗是通过各种物理手段来改善患者的腰椎症状,包括热疗、冷疗、超声波治疗、牵引等。
物理治疗可以有效减轻疼痛和改善患者的腰椎功能,帮助患者恢复正常的生活状态。
药物治疗是通过药物来缓解患者的疼痛和炎症,包括镇痛药、抗炎药等。
这些药物可以有效减轻患者的不适感和疼痛感,帮助患者更好地进行康复训练。
4. 中医疗法中医疗法是通过中医药、针灸、推拿等方法来治疗退变性腰椎滑脱症。
通过中医疗法可以调节患者的气血,改善腰椎的功能,并且可以减轻疼痛和炎症。
随着医学科技的不断进步,针对退变性腰椎滑脱症的非手术治疗方案也在不断地完善和进步。
最近几年的研究发现,一些新的治疗方法取得了一定的进展,为患者的治疗带来了新的希望。
微创介入治疗是近年来非常受关注的治疗方法之一,通过经皮穿刺技术将药物或者抗炎药直接注入患者的椎间盘或者疼痛部位,有效减轻患者的疼痛感和炎症反应。
微创介入治疗不仅可以有效减轻患者的疼痛感,还可以避免手术和手术后的恢复期,对于一些手术不宜或者手术风险较大的患者来说,是一种很好的治疗选择。
腰椎间盘退变“模式”与腰痛——基于跳跃节段椎间盘病理学的新见解

E 3 一4 8 朱辉 摘 译 , 4 0E 3 . 尹庆 水 审校 )
管椎 间盘退 变程 度 相似 , 不 同的 多节段 椎 间盘 退 变模 式表 现 出不 同的腰 痛症 状 , 一结 果 可能 为腰 痛 但 这
的机 理研 究提供 新 的证据 。
(摘 自 C en ,S mati DD,K rpnn ta.A e ’ t rs f lmb r ds dg n rt n hu g K a r s z ap ie ,e 1 r p tn ’o u a i ae c e e ea o i
asc tdwi o ak p i? : e nihsb sdo kp e e e ds a oo y S ie 2 , 77 : s i e t lw b c a o a h n n w is t ae n sip d l l i p t lg . pn , 0 3 () g v c h 1 2
00 3 。从 S DD I型 ( 度 最轻 ) S DDV型 ( 度 最重 ) 我 们观察 到椎 间盘 退 变节段 、 . ) 0 L 程 到 L 程 , 整个椎 间盘退 变 的严重 程 度 以及椎 间盘膨 出/ 出情 况均 有逐 渐增 加和 加 重 的趋 势( <00 ) S DDV型 患者 腰 痛 的 突 P . :L 5 发病 率 更高 , 疼痛程 度更加 严 重 。功 能障碍 评分 在 C MDD、 L S DD以及 S DD各 型之 间无 明显不 同( > L P础研究杂志 2 1 年 2 02 月第 4 卷第 1 期 Cl 厂 l hh.Cl S z ̄pR sF b2 1,I1 , . nBal O Ho c, e 02 / . NoI C " o4
性 ( R = 1 9 9 %C : .0 1 3 P = 0 4 ) 腰 痛 的 严 重 程 度 ( R = 1 3 9 %C : .3 - .3 尸 = O . ;5 I 1 ~ . ; 3 0 9 . 7和 0 O . : 5 I 1 " 27 : 8 2 '
什么叫腰椎退行性改变,有哪些症状表现

什么叫腰椎退行性改变,有哪些症状表现
腰椎健康历来都是人们比较重视的,因为腰椎是人体最大的物理支撑部分,没有腰椎的人是无法站立行动的,而腰椎长期处于高压状态得不到休息就容易产生病变,例如腰椎退行性改变是比较严重的并发症,能够给患者带来极大的伤害,那么,什么叫腰椎退行性改变,有哪些症状表现呢?
★1.腰痛以及腰椎支撑功能下降:
本类症状多由椎间盘的退变、腰椎小关节磨损增生、腰椎侧弯、腰椎滑脱等原因引起,特征是站立劳累后加重,卧床休息后减轻。
★2.下肢疼痛麻木,间歇性跛行:
本类症状主要由椎间盘突出、骨赘增生或椎管狭窄压迫神经、影响神经血供有关,典型的腰椎疾病引起的腿痛多表现为坐骨神经痛,即从腰部或臀部开始,延大腿后侧、小腿外侧放射至足的疼痛。
间歇跛行主要表现为行走一段距离后(通常随疾病加重,行走距离逐渐缩短),双下肢出现酸麻胀痛,象灌了铅,因而迈
步困难。
此时弯腰或坐下、蹲下休息片刻后症状可以缓解,开始行走后又再次加重。
★3.大小便和性功能障碍:
本类症状可表现为排便排尿无力、便不尽、尿潴留以及性敏感性下降、阳痿、异常勃起等。
男性小便方面的问题有时难以与前列腺增生相鉴别,有学者认为腰椎疾病引起的男性小便障碍多时轻时重,而前列腺疾病引起的小便症状轻重程度多比较恒定。
腰椎退变性不稳

腰椎退变性不稳腰椎退变的过程通常会导致僵硬,但一般都是稳定的,在少数情况下也会出现不稳。
腰椎滑脱是腰椎退变性不稳的主要形式,表现为单一椎体相对另一椎体的水平移位,或更为广泛的退变性脊柱侧凸。
各种形式的腰椎不稳都可导致腰背痛和神经卡压。
退变导致的不稳大多都是自限性的,可进行非手术治疗,当然,有时也会出现进行性的相对严重的症状,必须通过手术才能缓解。
腰背痛非常常见,在发达国家超过70%的个体都可能出现过单纯性的腰背痛,最多发的年龄为34-44岁。
这类腰背痛大多都是自限性的,对于任何脊柱专科治疗而言,主要的目标是通过尽可能少的干预措施使患者恢复到相对舒适的状况。
在这个过程中,所有的脊柱专科医生应不遗余力地查找单一的疼痛激发点,然后才能进行成功的治疗。
在一系列的退变过程中,任一结构都可导致腰背痛,而腿痛也可能受多个位点的影响。
在脊柱退变这个类似于多米诺效应的进程中,大多数情况下最先出现的是椎间盘退变。
椎间盘对于轴向应力可起到缓冲垫的作用,同时它也是脊柱功能单位的重要组成部分。
椎间盘与关节突关节相互协调,可完成矢状位和冠状位上的活动。
在退变过程中,椎间盘相关功能的丧失使脊柱功能单位前方的力学稳定性下降。
由于椎间盘退变导致稳定性下降以后,在病变节段由于负荷增加,并出现新的扭转应力,可使韧带结构出现肥厚。
退变突出的椎间盘以及肥厚的韧带可使椎管容积减小导致椎管狭窄。
随着退变加重,关节突关节也出现退变、肥厚。
然而,这是腰椎退变典型的次序,事实上脊柱不同区域退变的速率不尽相同。
同一节段的一侧可能比另一侧退变得更快。
通常,这种不对称的病理改变被认为会导致两种常见的腰椎退变性不稳,腰椎滑脱和脊柱侧凸。
当然也存在一些复杂性的脊柱不稳,比如同一患者既有退变性侧凸也有滑脱。
这些状况往往会导致明显的功能障碍和疼痛。
治疗腰椎退变性不稳首先必须充分认识到患者的主诉。
脊柱退变性不稳的患者通常会抱怨腰背痛和下肢的症状,但很少会关注脊柱的畸形。
理疗舒缓腰椎间盘退行性变的症状与不适

理疗舒缓腰椎间盘退行性变的症状与不适腰椎间盘退行性变是一种常见的脊椎疾病,通常在老年人中较为普遍。
这种疾病会导致腰椎间盘逐渐退化和损伤,引起一系列的症状和不适。
在治疗腰椎间盘退行性变时,理疗被广泛应用,能够有效缓解症状和不适。
本文将探讨腰椎间盘退行性变的症状与不适,并介绍如何通过理疗来缓解这些问题。
一、腰椎间盘退行性变的症状1. 腰痛腰痛是腰椎间盘退行性变的主要症状之一。
患者可能感到隐隐的疼痛或者剧烈的痛楚,疼痛部位多集中在腰部,有时可放射至臀部、下肢甚至脚部。
腰痛可能会限制患者的日常活动和工作能力,对生活质量造成影响。
2. 下肢放射痛由于腰椎间盘退行性变,椎间盘突出或脊柱管狭窄等原因,患者可出现下肢放射痛的症状。
这种疼痛通常从腰部开始,沿着坐骨神经分布区域向下放射,疼痛可能伴有麻木、刺痛等感觉异常。
3. 活动受限腰椎间盘退行性变可能导致腰椎骨关节功能受损,限制了腰部的活动范围。
患者可能感到腰部僵硬、不灵活,弯腰、转身等动作会感到困难。
二、理疗舒缓腰椎间盘退行性变的症状与不适1. 牵引疗法牵引疗法是一种通过外力作用对脊柱进行牵引的理疗方法。
它可以减轻椎间盘的压力,改善椎间盘的退行性变。
通过牵引疗法可以缓解腰痛、下肢放射痛等症状,促进腰椎功能的恢复。
2. 按摩疗法按摩疗法在理疗中被广泛应用,对缓解腰椎间盘退行性变的症状非常有效。
通过按摩可以改善局部血液循环,减轻炎症反应,缓解肌肉痉挛,加速废物排除。
按摩还可以刺激神经末梢,促进神经传导,减轻下肢放射痛等不适。
3. 热疗和冷疗热疗和冷疗是常见的理疗手段,对缓解腰椎间盘退行性变的症状有一定的疗效。
热疗可以通过加速血液循环,促进新陈代谢,改善腰椎间盘退行性变的情况。
冷疗则可以减轻炎症反应,缓解腰部痛感和肌肉痉挛。
4. 体育锻炼适当的体育锻炼可以增强腰部肌肉力量和稳定性,减轻腰椎间盘退行性变的症状。
例如,瑜伽、太极拳等柔和的运动形式可以锻炼腰部肌肉,增强腰椎的支撑能力。
腰椎间盘退行性变有效护理方法

腰椎间盘退行性变有效护理方法腰椎间盘退行性变是指随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去弹性、变薄和退化的过程。
这是一种常见的腰椎疾病,也是导致腰背疼痛和腰椎功能障碍的主要原因之一。
为了有效护理腰椎间盘退行性变,以下是一些有效的方法和技巧。
一、合理的体位腰椎退变患者需要注意保持良好的体位,避免长时间保持同一姿势,特别是长时间保持驼背姿势或弯腰的动作。
可以使用腰靠椅垫或者椅子靠背来提供腰部支撑,减轻腰部负担。
二、正确的姿势正确的姿势对于腰椎退变患者来说尤为重要。
在站立、行走、坐下和睡觉时,要尽量保持脊柱的自然曲度,避免过度前屈或后仰。
使用柔软的床垫和佩戴腰带也可以在一定程度上减轻腰部的压力。
三、适度的运动适度的运动对于保持腰椎的灵活性和强壮性非常重要。
但是腰椎退变患者需要选择合适的运动方式,避免高强度的冲击运动或者长时间的弯腰动作。
常见的适合腰椎退变患者的运动包括游泳、太极拳、瑜伽等,这些运动可以帮助加强腰部的肌肉群,同时又能减少腰椎的压力。
四、调整饮食习惯良好的饮食习惯对于保持腰椎健康至关重要。
建议腰椎退变患者多食用富含蛋白质、维生素C和钙的食物,如牛奶、鸡蛋、绿叶蔬菜等。
避免摄入过多的高脂肪、高盐和高糖的食物,以减少腰椎退变的风险。
五、科学用药腰椎间盘退行性变患者可以根据医生的建议使用一些药物来缓解疼痛和减轻炎症。
常见的药物包括非甾体类抗炎药、肌松药和短期使用的镇痛药。
但是使用药物时要注意遵医嘱,避免滥用或依赖。
六、定期复查和治疗腰椎间盘退行性变是一种慢性疾病,所以定期复查和治疗非常重要。
通过定期的检查,可以及时了解疾病的进展情况,并进行相应的治疗调整。
同时,腰椎退变患者还可以考虑接受物理疗法、推拿按摩、理疗等非手术治疗方法,以缓解疼痛和改善腰椎功能。
总之,腰椎间盘退行性变需要长期的护理和管理,通过合理的体位、正确的姿势、适度的运动、调整饮食习惯、科学用药以及定期复查和治疗,可以有效减缓腰椎退变的进展,缓解疼痛,提高生活质量。
腰椎间盘退行性病变的健康宣教

04
鉴别诊断:需要与其他腰椎疾病进行鉴别,如腰椎滑脱、腰椎管狭窄等
治疗方法和预防措施
治疗方法:包括药物治疗、 物理治疗、手术治疗等
预防措施:保持良好的坐姿、 避免久坐、加强腰部锻炼、
保持良好的生活习惯等
腰椎间盘退行性病变的 日常护理
正确的坐姿和站姿
1
2
正确的坐姿:保持背部挺直, 正确的站姿:保持身体直立,
学习心理调适技巧:可以学习一些心理调适技巧,如冥想、深 呼吸、渐进性肌肉松弛等,帮助自己缓解心理压力。
保持良好的生活习惯:保持良好的生活习惯,如规律的作息、 健康的饮食、适量的运动等,有助于缓解心理压力。
腰椎间盘退行性病变的 康复治疗
物理治疗和康复训练
01 物理治疗:包括热敷、冷敷、电刺激、超声波 等方法,帮助缓解疼痛和炎症。
腰椎间盘退行性 病变的健康宣教
_
腰椎间盘退 行性病变的 基本知识
腰椎间盘退 行性病变的 日常护理
腰椎间盘退 行性病变的 心理调适
腰椎间盘退 行性病变的 康复治疗
腰椎间盘退行性病变的 基本知识
病因和发病机制
腰椎间盘退行性病变的 主要原因是椎间盘老化, 导致椎间盘失去弹性和 韧性。
长期不良坐姿、久坐、 缺乏运动等生活习惯也 会导致腰椎间盘退行性 病变。
带来的疼痛和不适。
保持良好的生活习惯,如规
03 律的作息、适量的运动等,
有助于保持良好的心态。
学会调整自己的情绪,避
02 免焦虑、抑郁等负面情绪
的影响。
学会与他人沟通,分享自
04 己的感受和想法,寻求支
持和帮助。
学会缓解压力和焦虑
01
保持积极心态:保持乐观、积极的心态,避 免过度担忧和焦虑
腰椎退行性改变报告

腰椎退行性改变报告引言腰椎退行性改变是一种常见的脊椎疾病,特别是在中老年人群中更为普遍。
腰椎退行性改变会导致腰椎的结构和功能发生变化,给患者带来不适和疼痛。
本报告将介绍腰椎退行性改变的病因、症状、诊断和治疗方法。
腰椎退行性改变的病因腰椎退行性改变的病因复杂多样,主要包括以下几个方面: 1. 年龄因素:随着年龄的增长,腰椎的结构会逐渐发生退行性变化,如椎间盘退化、骨质疏松等。
2. 不良生活习惯:长期保持不正确的坐姿或站姿,久坐不动或长时间不合理的体力活动,都可能增加腰椎退行性改变的风险。
3. 遗传因素:个体遗传背景也与腰椎退行性改变的发生有关。
腰椎退行性改变的症状腰椎退行性改变的症状因患者个体差异而有所不同,常见的症状包括: 1. 腰痛:腰椎退行性改变可导致腰痛,疼痛可持续或间断出现,常在活动或长时间保持某一姿势后加重。
2. 下肢痛:腰椎退行性改变可能引起痛放射至臀部、大腿后侧和小腿,甚至足部。
3. 活动受限:腰椎退行性改变会影响腰部和下肢的正常活动范围,导致活动受限。
腰椎退行性改变的诊断腰椎退行性改变的诊断通常包括以下几个方面: 1. 临床症状:医生会通过详细询问患者的症状和病史来初步判断是否可能是腰椎退行性改变。
2. 影像学检查:X射线、CT扫描和MRI等影像学检查可以清晰显示腰椎退行性改变的情况,帮助医生做出准确的诊断。
腰椎退行性改变的治疗方法针对腰椎退行性改变的治疗方法可以分为保守治疗和手术治疗两种: 1. 保守治疗: - 药物治疗:口服非甾体消炎药和镇痛药可以缓解疼痛和炎症反应。
- 物理疗法:如理疗、康复训练可以帮助恢复腰部和下肢的功能。
- 保持良好的姿势和体重控制,避免过度劳累。
2. 手术治疗: - 对于严重症状无法缓解的患者,手术治疗是一种有效的选择。
手术可以通过去除椎间盘或椎管狭窄来减轻症状。
结论腰椎退行性改变是一种常见的脊椎疾病,会给患者的生活质量带来很大影响。
及早进行正确的诊断和治疗,能够有效缓解症状和改善患者的生活质量。
腰椎退行性变的介绍

腰椎退行性变的介绍关于《腰椎退行性变的介绍》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
可能许多盆友针对椎间盘退行性病变的病发原因并不是很掌握,因此我们建议大伙儿能够来了解一下本文详细介绍的內容。
一般椎间盘退行性病变的种类有腰椎盘髓核退行性变、软骨终板退行性变及其要锥体的退行性病变等,大伙儿在日常生活中碰到椎间盘退行性病变应当要剖析一下是哪一种种类才可以去医治这类病症。
椎间盘是身体躯体活动的核心区,而全部的人体活动都无一没有提升椎间盘的压力,伴随着年纪的增长,过多的活动和过载的承重,使椎间盘加速出現脆化,并出外力的作用下,继发性生理性改变,以至腰椎间盘纤维环裂开,腰椎间盘内的髓核突显,造成腰腿疼和神经功能问题。
腰椎间盘髓核的退行性变。
腰椎间盘髓核是含有水份、有小分子水延展性粘糖蛋白的组织,含有软骨体细胞和纤维母细胞,幼时是水分含量达到80%以上,随年纪的增长而降低,老年人时达到70%,腰椎间盘水分含量的是多少决策了其中在工作压力水准和延展性情况。
髓核的退行性变多在骨关节病和纤维环退行性变的基本上产生的。
在椎间盘负荷增加的情况下,椎间隙工作压力提高而椎间盘变性加快,纤维环的裂缝加重,转性的髓核顺着裂缝而突向边沿,这产生了腰间盘突显。
软骨终板的退行性变。
腰椎间盘的软骨终板会随年纪的提升而变软、增厚和不详细,并造成囊性灶和软骨体细胞坏死,纤维环的附着点松驰,随着髓核水份降低,软骨终板不可以再造修补。
软骨终板的退行性变会使腰椎间盘体液交换的透明色膜功效降低,加快腰间盘退行性变。
椎间盘体的退行性病变。
椎间盘表层损伤后,骨膜左右脓肿产生,纤维母细胞刚开始活跃性,并慢慢长如脓肿中,以小肉粒组织替代脓肿。
伴随着脓肿的机化和增厚堆积,最终产生突向椎管或突显于锥体的骨赘(骨刺)。
骨赘的产生是机体的一种防御性对策,能具有平稳椎节、防止出现异常活动和提升负重平面图的功效。
可是骨赘椎管内和椎弓根发展趋势便会对脊神经和硬膜囊的被压迫造成不一样的神经根被压迫病症。
腰椎间盘退行性疾病原因、症状及治疗

腰椎间盘退行性疾病原因、症状及治疗
1.常见原因
一旦椎间盘中的一个变得干燥,致使终板或骨头互相摩擦,就会发生退行性椎间盘病变(DDD)。
这种摩擦会刺激到其他椎间盘结构,而且可能引起骨炎。
疼痛被认为来自受刺激的椎间盘的发炎纤维。
虽然体育活动可能会加重退行性椎间盘病变的疼痛,但疼痛并不是它们引起的。
这没有具体的原因。
显然,曾经有过椎间盘损伤的人将面临椎间盘退化和疼痛的风险。
2.识别方法
患有退行性椎间盘病变的运动员的下端腰椎会有压痛。
这种疼痛是钝痛,可能出现在下腰背的一侧或两侧;它可能放射到臀部,也可能没有。
疼痛一般在早晨加重,身体发僵,站直困难,然后逐渐缓解,并在夜间再次加重。
由于下腰背不适,可能限制脊柱的弯曲。
长时间坐着通常会不舒服。
疼痛往往是游移不定的,很难描述。
可以通过X 线片确诊该病症。
3.治疗方法
腰椎间盘退行性疾病的治疗方法类似于腰椎扭伤或拉伤(p.152)。
治疗这种病症的最重要的因素是运动员接受指导并坚持执行核心力量训练和柔韧性训练计划。
4.重返体育运动
治疗的进展以运动员的疼痛情况和忍受活动的能力为指导。
患有退行性椎间盘病变的运动员容易偶尔出现严重的背部阵痛,因此他们需要定期执行核心肌肉力量加强训练以及下腰背和下肢肌肉的伸展和力量加强训练,以减少疼痛的复发。
对于遭受退行性腰椎疾病痛苦的运动员,需要谨慎参加所有锻炼,包括普拉提和瑜伽。
避免超出活动范围的动作,它们可能导致病情加重。
修改瑜伽和普拉提的训练,避免过度用力的屈曲动作。
腰椎退变的治疗方法

腰椎退变的治疗方法腰椎退变是一种常见的脊柱疾病,主要表现为腰椎间盘退变、骨质增生和腰椎关节炎等症状。
腰椎退变会导致腰部疼痛、僵硬、活动受限,严重影响患者的生活质量。
因此,及时有效的治疗对于缓解症状、延缓病情进展至关重要。
本文将介绍腰椎退变的治疗方法,帮助患者更好地了解如何处理这一疾病。
1. 保守治疗。
对于轻度腰椎退变患者,可以采取保守治疗方法,包括休息、物理疗法、药物治疗和康复训练等。
休息可以减轻腰部疼痛,但需要注意避免长时间卧床,以免加重肌肉萎缩和腰椎间盘压力。
物理疗法如热敷、冷敷、理疗等可以缓解疼痛和炎症,药物治疗主要是通过镇痛药、抗炎药等缓解症状,康复训练则可以帮助患者恢复腰部功能和减轻疼痛。
2. 微创治疗。
对于中度腰椎退变患者,可以考虑微创治疗方法,如经皮椎间孔镜手术(PELD)、经皮椎间融合术(PLIF)等。
这些微创手术可以减少手术创伤、恢复快速,对患者的身体损伤较小,术后疼痛轻、出院快,术后并发症少,是一种较为理想的治疗方法。
3. 外科手术。
对于重度腰椎退变患者,尤其是出现明显神经压迫症状或严重脊柱不稳的患者,可能需要进行外科手术治疗。
外科手术包括椎间盘切除、椎弓根减压、腰椎融合等,旨在减轻神经压迫、恢复腰部稳定,但手术风险较大,术后康复周期较长,需要患者和家属慎重考虑。
4. 康复护理。
无论采取何种治疗方法,腰椎退变患者术后都需要进行康复护理。
康复护理包括术后康复训练、生活方式调整、腰部保护等,旨在帮助患者尽快康复、恢复正常生活。
患者术后应遵医嘱进行适当的锻炼,避免剧烈运动和不良姿势,保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免再次诱发腰椎退变。
总之,腰椎退变的治疗方法有保守治疗、微创治疗、外科手术和康复护理等。
患者在选择治疗方法时应根据自身病情和医生建议进行综合考虑,避免盲目从事不合适的治疗方法。
同时,也要注意日常生活中的腰部保护,预防腰椎退变的发生和复发。
希望本文对腰椎退变患者有所帮助,祝愿患者早日康复。
腰椎间盘退行性变的健康教育

腰椎间盘退行性变的健康教育腰椎间盘退行性变是一种常见的脊柱疾病,主要表现为腰背疼痛、下肢放射痛以及腱反射减弱等症状。
为了向广大人群进行相关的健康教育,以下将详细介绍腰椎间盘退行性变的相关知识和预防方法。
一、什么是腰椎间盘退行性变?腰椎间盘是位于腰椎骨之间的软骨组织,具有减震和支撑作用。
随着年龄的增长,间盘的水分含量和弹性会逐渐减少,导致间盘的退行性变,并且可能会导致椎间关节的退行性变。
二、引起腰椎间盘退行性变的原因:1.年龄因素:随着年龄的增长,腰椎间盘会逐渐退化。
2.劳动强度大:长期进行重体力劳动的人,容易引起腰椎间盘退行性变。
3.不良姿势:长时间保持不正确的坐姿或站姿,会增加腰椎间盘的负担。
4.脊柱受伤:外力导致脊柱受伤,也可能会引发腰椎间盘退行性变。
三、腰椎间盘退行性变的症状:1.腰背疼痛:患者常常感到腰部酸痛、僵硬,严重时可能伴有疼痛加剧。
2.下肢放射痛:腰椎间盘退行性变可以导致神经根受压迫,引起下肢放射痛,甚至导致腿部无力。
3.手感异常:如果颈椎间盘退行性变,可能导致手部感觉异常,如刺痛、麻木等。
四、预防腰椎间盘退行性变的方法:1.保持良好的姿势:长时间保持正确的坐姿、站姿,避免脊柱受到不必要的压力。
2.适度运动:定期参加适度的运动,加强腰部的肌肉力量和灵活性。
3.避免过度劳累:重体力劳动和长时间保持一个姿势都会对腰椎产生较大负担,避免过度劳累。
4.注意饮食营养:饮食应均衡,增加蛋白质、维生素、矿物质等的摄入,有助于减缓腰椎退行性变的发展。
5.防止受伤:注意防止腰部受伤,避免剧烈的运动或从高处跌落。
6.定期体检:定期到医院进行脊柱检查,及早发现和治疗可能的问题。
五、腰椎间盘退行性变的治疗方法:1.药物治疗:对于症状轻微的患者,可以根据医生的建议进行药物治疗,如镇痛药、消炎药等。
2.物理治疗:如热敷、冷敷、理疗和针灸等,有助于缓解疼痛和改善腰部肌肉的张力。
3.手术治疗:对于严重病情或保守治疗无效的患者,手术可能是必要的治疗方法。
腰椎退行性变正确锻炼方法

腰椎退行性变正确锻炼方法腰椎退行性变是一种常见的脊椎疾病,主要表现为腰椎间盘退行性变、椎体骨质增生和椎管狭窄等病变。
这种疾病会导致腰部疼痛、僵硬、活动受限等症状,严重影响患者的生活质量。
正确的锻炼方法对于缓解腰椎退行性变症状,延缓病情发展起到非常重要的作用。
下面将介绍一些针对腰椎退行性变患者的正确锻炼方法。
首先,有氧运动是腰椎退行性变患者的首选。
有氧运动可以增强心肺功能,促进血液循环,缓解腰部疼痛。
常见的有氧运动包括快走、慢跑、游泳、骑行等,患者可以根据自己的实际情况选择适合自己的有氧运动方式,每周坚持3-5次,每次30-60分钟。
其次,腰部力量训练也是非常重要的。
腰部肌肉的力量可以支撑脊椎,减轻腰椎的负担,从而减少腰部疼痛。
常见的腰部力量训练包括仰卧起坐、腹部平板支撑、俯卧撑等,患者可以在专业教练的指导下进行适当的腰部力量训练,每周2-3次,每次15-30分钟。
另外,伸展运动也是缓解腰椎退行性变症状的有效方法。
通过伸展运动可以舒展腰部肌肉和韧带,增加腰椎的柔韧性,减少僵硬感。
常见的伸展运动包括俯身伸展、腰部扭转、瑜伽等,患者可以选择适合自己的伸展运动方式,每天坚持进行,每次15-30分钟。
此外,正确的姿势和体态对于缓解腰椎退行性变症状也至关重要。
患者在日常生活中应注意保持正确的坐姿、站姿,避免长时间保持同一姿势,尤其是长时间的弯腰、抬重物等动作。
在睡眠时,选择合适的睡姿和硬度适中的床垫也能够减少腰部疼痛。
总的来说,腰椎退行性变患者在进行锻炼时应根据自身情况选择合适的运动方式,并注意逐渐增加运动强度,避免剧烈运动和长时间保持同一姿势。
在进行锻炼前最好咨询医生或专业理疗师的意见,以确保锻炼的安全性和有效性。
通过科学合理的锻炼方法,患者可以有效缓解腰椎退行性变症状,提高生活质量,延缓病情发展。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
“跳跃性”腰椎间盘退变腰背痛(LBP)是指具有致活动受限,伴或不伴有一侧下肢或双下肢牵涉痛,时间至少持续1d的疼痛;它已是全球性的健康问题,使各国人民蒙受巨额的经济损失,相关数据显示,在全球成年人群中,约有12%~33%患有腰背痛,1年后的患病率上升至22%~65%,随着人口的老年化和时间的推移,在未来的几十年,其患病率将会大幅上升。
腰背痛的病因复杂多样,其中腰椎间盘退变扮演着一个重要的角色。
腰椎间盘退变(LDD)主要是由于椎间盘内营养物质合成和代谢途径受损、基质降解酶合成和代谢失衡、生物力学改变等引起,同时也与遗传、性别、年龄、工作性质负荷等有一定的关系。
近年来,有研究提出一种新的腰椎间盘退变模式———“跳跃性”椎间盘退变(SLDD),其主要是在多个退变的椎间盘中存在正常健康的椎间盘,但对SLDD的退变模式类型、与腰背痛的关系、发病机制以及相关手术治疗还没有系统的探究,本文现对相关研究进展做一综述。
椎间盘退变与腰背痛椎间盘(IVD)主要是由周围的纤维环(AF)、中央的髓核(NP)和上下软骨终板(CEP)构成,是椎体间强有力的连接结构,具有维持脊柱高度、活动度及吸收震荡等功能。
一般认为,成年人的椎间盘是一个无血管的组织,其营养代谢的途径主要是软骨终板的渗透弥散和外层纤维环的血管滋养等。
随着年龄的增长、生物力学等改变,椎间盘发生了退变。
腰椎间盘退变的机制主要有以下几方面:(1)软骨终板钙化、骨化,甚至是损伤破裂导致供应椎间盘的血供减少,使椎间盘内营养物质合成和代谢障碍,导致椎间盘细胞死亡和基质成分的改变,从而使间盘发生退变;(2)椎间盘基质改变,主要是由于基质金属蛋白酶(MMPs)代谢障碍,导致椎间盘内Ⅱ型胶原向Ⅰ型胶原转变,出现Ⅲ型胶原,髓核内的蛋白聚糖聚合体合成减少,这些改变导致髓核的亲水性降低,椎间盘传达重量的能力发生改变引起退变;(3)炎症因子如TNF-α、IL-1、IL-18等通过影响正常细胞的生长分化,产生毒性作用,使间盘物质被逐渐吸收引起退变;(4)生物力学过度的负荷影响椎间盘细胞代谢,导致细胞外基质成分紊乱,从而引起蛋白聚糖聚合体减少,髓核含水量降低等一系列变化导致间盘退变;除此以外遗传、工作性质、年龄及性别等也与椎间盘退变有关。
退变的椎间盘及周围韧带、滑囊关节等由于生物力学负荷等改变,纤维环从内层向外层放射状撕裂,敏感的痛觉纤维往间盘内部生长,炎症介质作用等可引起盘源性腰痛。
如果退变间盘髓核向后方膨出或突出,压迫神经根,则可导致坐骨神经痛。
椎间盘的退变并不固定在某一节段,同时也存在不同的模式,近年来,有报道发现了一种新的腰椎间盘退变的模式———“跳跃性”腰椎间盘退变。
“跳跃性”腰椎间盘退变香港大学骨科研究团队对1989例来自中国的南方人进行放射学及临床等研究分析,以Schneiderman等人提出的关于腰椎间盘退变的放射学标准或存在腰椎间盘突出、椎间盘高信号、许莫氏结节等标准评估区分正常健康与退变的间盘,提出一种新的腰椎间盘退变的模式———“跳跃性”腰椎间盘退变(SLDD),其主要是在多个退变的椎间盘中存在正常健康的椎间盘,同时得出在总的人群中约有8.7%的个体存在“跳跃性”腰椎间盘退变,而在连续多节段腰椎间盘退变(CMDD)的人群中约有20.8%存在“跳跃性”椎间盘退变(SLDD),同时SLDD存在着多种不同的退变模式。
该团队在后来的研究中,再次将3099例来自中国的南方人进行放射学与临床分析,筛选出存在SLDD的患者,利用MRI矢状面的T2加权像对腰椎间盘退变节段的分布进行评估分析,并根据椎间盘退变的严重程度以及退变间盘与正常健康椎间盘之间的位置,把SLDD分为5种不同的退变类型。
Ⅰ型:在头端和尾端单节段退变的椎间盘之间存在着一个或多个退变的椎间盘;Ⅱ型:椎间盘间断性退变;Ⅲ型:头端和尾端分别是多节段和单节段的椎间盘退变,中间为正常健康的椎间盘;Ⅳ型:头端和尾端分别是单节段和多节段的椎间盘退变,中间为正常健康的椎间盘;Ⅴ型:头端和尾端都是多节段的椎间盘退变,中间为正常健康的椎间盘。
在临床上,作者也发现某些相应的SLDD退变模式。
如图1所示,A为42岁男性,L3、4、L5S1椎间盘发生退变,其中L4、5为正常健康的椎间盘,属于Ⅰ型SLDD退变模式;B为54岁男性,L1、2、L3、4、L5S1椎间盘发生退变,其余腰椎间盘正常,属于Ⅱ型SLDD退变模式;C为35岁男性,L2、3、L3/4、L5S1椎间盘发生退变,L4、5为正常健康椎间盘,属于Ⅲ型SLDD退变模式;D为52岁男性,L1、2、L3、4、L4、5椎间盘发生退变,其余椎间盘正常,属于Ⅳ型SLDD退变模式;E为57岁女性,L1/2、L2、3、L4、5、L5S1椎间盘发生退变,L3/4为正常健康椎间盘,属于Ⅴ型SLDD退变模式。
“跳跃性”腰椎间盘退变的发病机制在以往的研究中,腰椎间盘退变的机制主要集中在椎间盘内营养物质代谢和合成的障碍、细胞外基质成份改变、基质降解酶合成和抑制的失衡、生物力学改变等方面研究。
至于SLDD退变机制的研究,一般椎间盘退变的作用是明确的,同时有文献报道在某些合并腰椎滑脱的患者中,SLDD主要发生在脊柱的高、中位区域,提示可能与日常生活中过度不适当的负荷和弯腰有关系,或是与胸腰段潜在的压力有关;除此外,SLDD的退变与终板的损害也有关系,如:许莫氏结节(Schmorl’snodes)的形成,影响了终板的运输功能,导致间盘代谢和营养紊乱,同时引起炎症,使间盘和椎体的适应能力发生改变,引起脊柱节段不稳,间盘分散应力的能力变差等,但需要指出的是许莫氏结节在非“跳跃性”退变中一样存在,同时SLDD患者多为男性,可能与工作、性激素等有关系;除此之外,还可能与遗传因素有关系;至于为什么SLDD具有多种退变模式,不可以单用生物力学的改变去解释。
椎间盘犹如一个震荡的吸收器,吸收来自不同地方的压力,当椎间盘的生物化学和结构的完整性受到改变时,将会损害生物力学功能,影响负荷的适应能力。
因此,退变椎间盘将会改变力学特性,同时影响到邻近的节段,这会导致多节段的退变,SLDD患者是不是更容易引起相邻节段的退变,发展成为CMDD,从而更容易导致腰椎不稳呢?那么具体SLDD退变的机制是什么呢?SLDD 是不是椎间盘退变过程中的一个过渡阶段,其最终结果是否会发展成为CMDD?这些一系列问题有待广大医师去探讨解决。
“跳跃性”腰椎间盘退变与腰背痛的关系腰背痛是多因素造成的,椎间盘退变在其扮演重要的角色。
而椎间盘退变也是一个复杂的、多因素的过程,年龄和过度的身体负荷将会使椎间盘发生结构性损害和生物化学的溶解,但并不是所有退变的椎间盘都会引起腰背痛,如果退变程度超过了自然退变的程度,将引起有症状的腰背痛。
“跳跃性”腰椎间盘退变(SLDD)属于腰椎间盘退变的范畴,与单个椎间盘退变或CMDD存在着一定的差别,其退变模式与腰背痛又有何种关系呢?有研究对不同的腰椎间盘退变模式进行非线性有限元分析,结果表明:在压应力等生物力学负荷的改变方面,CMDD较SLDD严重,主要表现在周围韧带、椎弓根、各关节面等,这可能是为什么在临床上SLDD患者相对于CMDD患者更不容易产生疼痛的症状,从而较少得到临床的关注和治疗的原因。
同时,不同SLDD类型发生腰背痛的患病率也不一样,其中以Ⅴ型最多见,但目前尚没有显著的证据表明不同退变模式的LDD之间与腰背痛有明显的差别和关系。
但是基于相关的研究,不同模式的LDD对腰背痛来讲,都是一个“独特的机制”和危险因素。
为什么SLDD患者不同退变模式之间的疼痛没有明显的差别,引起疼痛的具体责任节段还有待探究。
应该采取怎样的措施去减缓,甚至逆转SLDD,这些问题同样需要将来去探究。
“跳跃性”椎间盘退变对手术治疗方案选择的影响目前,对于腰椎间盘退变所导致的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎不稳等疾病治疗有卧床休息、药物治疗、手术治疗等。
经保守治疗无效的患者,须根据不同情况选择适当的手术治疗方案,如:腰椎间盘病的单纯减压术、腰椎融合术或腰椎非融合内固定术、微创治疗等。
近年来,出现一些新的治疗手段,如:以干细胞为基础的治疗策略。
而对于SLDD手术治疗方案的选择,目前没有十分明确的指导方案。
在腰椎手术后,邻近节段由于生物力学改变,脊柱矢状面的失衡等因素,会加速其退变,出现邻近节段退变(ASD),甚至出现有症状的邻近节段病变,对于一些新的微创的手术技术,暂时也没有证据表明可以减少ASD的发生率。
当然,ASD的发生是多因素引起的,有报道指出年龄>50岁是ASD发病的显著危险因素。
SLDD是否会导致腰椎术后更容易发生ASD,应该怎样选择手术方案,是融合术还是非融合术,或是其他术式?不同年龄段的SLDD患者在选择手术方案时,是否需要考虑其他因素?同时,SLDD患者如果合并其他病变,如:外伤、畸形、峡部裂、滑脱等,该如何根据其具体的病理特点选择合理的手术方案?总结和展望“跳跃性”腰椎间盘退变(SLDD)是近年来发现椎间盘退变的一种新的退变模式,存在着五种不同的退变模式。
SLDD有其不同于一般单节段或多节段椎间盘退变的退变类型和生物力学等改变,在与腰背痛的关系中,不同SLDD退变模式类型存在差别,但没有显著的证据显示不同类型的SLDD退变模式有明确的差异。
目前对SLDD的退变机制,除了一般椎间盘退变的因素,其余主要集中在终板损害和压应力改变方面,许莫氏结节的形成可能与其有相关性。
手术治疗方面,尚没有统一的手术方案,对SLDD退变的责任节段进行传统融合手术,会不会比其他腰椎退变性疾病,更容易引起相邻节段的退变并促使腰椎不稳?SLDD患者如果合并其他病变,如:外伤、畸形、峡部裂、滑脱等,应该如何根据其具体的病理特点选择合理的手术方案?面对手术方案的选择,SLDD患者该如何更合理的选择?综上所述,SLDD的发现使我们进一步认识到腰椎间盘退变模式的多样化,为深入研究腰椎间盘退变机制及其治疗提供了新的思维方向,从而更好的指导临床工作。