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血清蛋白电泳临床意义
血清蛋白电泳临床意义
可疑性多发性骨髓瘤、 Waldenstrom 巨球蛋白血症、原发性淀粉样 变性及其他的紊乱 ； 不明的外周神经病（糖尿病、毒素照射、化疗除外）； 与肾衰或肾功能不全相关的贫血及由于骨痛和背痛而怀疑的多发性骨 髓瘤 ； 由于恶变而引起的血钙过多（如临床相关的症状为失重，疲劳，骨痛， 异常出血）； 外周血涂片中有缗钱状红细胞 ； 肾功能不足 ； 不明原因的病理性骨折或细胞溶解性损伤 ； 本周氏蛋白尿 ；
异常血清蛋白电泳图谱特征 及相关疾病（2）
慢性炎症型
临床多见：慢性细菌性感染、自身 免疫性疾病、慢性其他感染性疾病 如结核、梅毒等、恶性肿瘤
电泳图谱特征：白蛋白降低、α2、 γ增高；
异常血清蛋白电泳图谱特征 及相关疾病（3）
肾病型
临床多见：急性肾小球肾炎、肾功 能衰竭、肾病综合症、狼疮肾炎等；
异常血清蛋白电泳图谱特征 及相关疾病（5）
弥漫性肝损害型 临床多见：甲型病毒性肝炎、乙型病 毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、自身免 疫损伤性肝炎等；
电泳图谱特征：与肝硬化型图谱相似 ，白蛋白明显降低、γ球蛋白区带增 高，当治疗有效果时，白蛋白区带含 量上升，γ球蛋白区带减低；
异常血清蛋白电泳图谱特征 及相关疾病（6）
α2-球蛋白区带：主要为结合珠蛋白 和α2-巨球蛋白；
β-球蛋白区带：以β脂蛋白、转铁 蛋白和血红素结合蛋白为主、补体成 分；
异常血清蛋白电泳图谱特征 及相关疾病（1）
急性炎症或急性时相反应症型：
临床多见：急性感染、急性创伤、 急性心肌梗死等；
电泳图谱特征：白蛋白减少或正常， α1、α2-球蛋白增高、γ-球蛋白 增高不明显；
血清蛋白电泳图谱（1）
血清蛋白电泳图谱（2）
正确分析血清蛋白电泳扫描图
正确分析血清蛋白电泳扫描图苏洁平,张晓静(吉林大学中日联谊医院,吉林长春130031) 血清蛋白电泳虽然是一个传统的检验项目,但目前在临床上对一些疾病的诊断(如对肝病、肾病、多发性骨髓瘤,以及一些自身免疫性疾病等)仍起着不可替代的作用。
血清蛋白电泳就是根据血清中各组分蛋白质分子量的不同,将各组分蛋白质分离开,分子大的泳动慢、分子小的泳动快,依次分为白蛋白、α12球蛋白、α22球蛋白、β2球蛋白(有时可出现前β2球蛋白带区属正常)和γ2球蛋白5个带区(或6个带区)[1,2]。
常见几种疾病的蛋白电泳变化见表1。
表1 几种常见疾病的血清蛋白电泳扫描图的变化特征病名白蛋白球蛋白α12球蛋白α22球蛋白β2球蛋白γ2球蛋白肾病↓↓↑↑↑↑↓弥慢性肝损伤↓↓↑↓↓↑肝硬化↓↓↓↓β2γ桥原发性肝癌↓↓AFP↑多发性骨髓瘤↓↓↑↑↑慢性炎症↓↑↑↑妊娠↓↑↓无丙种球蛋白血症↓↓双血蛋白血症双峰 注:↑轻度增高,↑↑明显增高,↓轻度降低,↓↓明显降低 下面对几种血清蛋白电泳扫描图作简要说明[3,4]。
1 图1:为正常人血清蛋白电泳扫描图,由左至右为白蛋白峰、α12球蛋白峰、α22球蛋白峰、β2球蛋白峰、γ2球蛋白峰。
其含量分别为52%～63%,4%～5%, 6%～9%,9%～12%,15%～23%。
2 图2及图3:见增高的γ2球蛋白峰。
肝病患者病程较长,当白蛋白和α12球蛋白降低,γ2球蛋白增高,提示病情较重。
当肝细胞严重受损时,β2球蛋白可降低,重症肝炎转为肝坏死后γ2球蛋白增高。
3 图4:可见β区到γ区连续一片,难以分开,是由于IgA、IgM、IgG同时增高所致,称β2γ桥。
β2γ桥为肝硬化所独有的特点。
如伴有α12球蛋白、α22球蛋白降低即可诊断肝硬化。
若治疗后白蛋白回升,标志治疗有效。
4 图5:见明显增高的α22球蛋白峰,β2球蛋白峰同时增高,而白蛋白峰明显减低。
由于肾病患者长期丢失白蛋白,故血清中的蛋白明显减少。
2016吉林省事业单位招聘考试医学检验技术知识点：血清蛋白电泳分析临床意义
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血清蛋白电泳分析临床意义
血清蛋白电泳图谱的分型
1.肾病型：可见于急慢性肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭等，图形表现为Alb降低，α
2和β升高;
2.肝硬化型：可见于慢性活动性肝炎、肝硬化等，图形表现为Alb降低，β和γ增高，可出现β和γ难以分离而连接在一起的“β-γ”桥，此现象是由于肝脏纤维增生导致IgA 增高所致;
3.急性反应时相型：常以α1、α2增高为特征;
4.慢性炎症型：则以Alb降低，α2、γ增高较为常见;
M蛋白血症主要见于多发性骨髓瘤，患者有大量单克隆蛋白质 (主要是IgG或IgA)，电泳时可在β和γ之间出现一条狭窄的区带，称M区带。
表-异常血清蛋白质电泳图谱的分型及特征
正常、异常血清蛋白电泳图比较
例题：
血清蛋白电泳出现β-γ桥，最常见于下列哪种疾病()
A.急性肝炎
B.肾病综合征
C.急性肾小球肾炎
D.肝硬化
E.胆囊炎
正确答案：D。
血清免疫固定电泳临床意义
血清免疫固定电泳临床意义
血清免疫固定电泳是一种能够区分蛋白类型的技术手段，主要是通过分离血清蛋白的各种成分，从而达到辨别其类型的目的。
血清免疫固定电泳技术是将血清、血浆等在凝胶或薄膜处，使血液中的抗原与相应抗体发生沉淀反应，形成免疫复合物，对其进行染色并观测结果的技术，主要可用于分析抗体成分、分析蛋白成分两方面。
1、分析抗体成分：血清免疫固定电泳可用于抗原或抗体成分、纯度的分析，常用于免疫反应后不同抗体组分的动态变化研究，了解红斑狼疮、类风湿关节炎等免疫疾病的进展；
2、分析蛋白成分：还可用于正常或异常体液蛋白的分析、检测和鉴定，可辅助诊断无丙种球蛋白血症、冷球蛋白血症等，还可用于多发性骨髓瘤、白血病、系统性红斑狼疮、肝病等患者的血清蛋白成分的分析，帮助鉴别疾病，了解疾病发展，对于多发性骨髓瘤患者血清M蛋白的检测和鉴定、多发性骨髓瘤疾病诊断有重要意义。
血清蛋白电泳典型图谱分析.pptx
肾病综合征
肾病综合征时，主要是α2 区的α2巨球蛋白增加，β1 区的ApoB增加所致。
遗传基因突变；或服用β内酰胺类抗生素等导致药物与 白蛋白结合。
低丙球蛋白血症
常见于先天性缺陷或继发性因素（如免疫抑制剂治疗）
高免疫球蛋白血症
高免疫球蛋白(多克隆)，常见于自身免疫性疾病、慢性 感染等
M蛋白
γ区单克隆免疫球蛋白升高，可见于多发性骨髓瘤、淋 巴瘤等疾病
β区M蛋白
因IgA位于β区后部或β和γ区之间，所以单克隆IgA 升高常出现这样图形，主要见于IgA型骨髓瘤 。
M蛋白
M蛋白
即单克隆蛋白monoclonal protein ，是浆细胞或B淋巴细胞 单克隆恶性增殖所产生的一种大量异常免疫球蛋白，其本 质是一种（无功能的）免疫球蛋白或免疫球蛋白片段（重 链，轻链等）。
--毛细管电泳
血清电泳原理
➢ 蛋白质等电点
由于蛋白质含有羧基 “-COOH”和氨基 “-NH2”可 解离成带电荷基团，所以在溶液中有两性电离现象。
当蛋白质溶液处于某一pH时，该蛋白质极性基团解 离正负离子数相等，净电荷为0，此时该溶液的pH值就 是该蛋白质的等电点pI值。
每种蛋白质pI大小是特定的，只与该蛋白质结构有关。
➢ 从正极起依次为白蛋白、a1、a2、b（ b1， b2）、g。 ➢ 区带经丽春红等染料染色后，由光密度扫描仪检测
并自动画出吸光度积分曲线。
血清蛋白电泳正常图谱
Albumin α1 α2 β
γ
正常血清蛋白电泳图谱
白蛋白
a1: a1酸性糖蛋白, a1抗胰蛋白酶，甲胎蛋白等 a2: 结合珠蛋白, a2 巨球蛋白, a脂蛋白, 铜蓝蛋白等 b : 转铁蛋白, b脂蛋白,纤维蛋白原,补体,b2微球蛋白等 g : 免疫球蛋白
蛋白电泳典型图
γ 球蛋白
0.09~0.18(9%~18%)
哪些病多克隆（Gamma）增高？
多克隆典型电泳图
哪些病M带增高？
单珠峰电泳图（M带）
2球蛋白：肾上腺不 足、肾上腺皮质类固 醇治疗、糖尿病 、肾 病综合征 球蛋白： 转铁蛋白(Tf) C-反应蛋白 营养不良
球蛋白： 体C3、C4 IgG、A、M、D、E
深蓝色柱为典型肾病电泳图，方块内文字是与肾病相关电泳增高的意义
• 预报： • 下期公布关于【免疫蛋白电泳】相关知识。
肾上腺不足肾上腺皮质类固足肾上腺皮质类固醇治疗糖尿病醇治疗糖尿病肾病综合征病综合征肾上腺不肾?球蛋白
典型血清蛋白电泳图片
蒋莹辉
[参考值范围]
醋酸纤维素膜法:
清蛋白
α1球蛋白
0.62~0.71(62%~71%)
0.03~0.04(3%~4%)
α2球蛋白
β 球蛋白
0.06~0.10(6%~10%)
0.07~0.11(7%~11%)
电泳结果解析在临床应用的价值PPT课件
在下列情况下会出现两个条带:
- 长期存放的标本或者是高胆固醇的标本, LDL 有不同的迁移率; 从而导致LDL电泳是偏移 Beta位置
Electrophoresis20
β 脂蛋白
Electrophoresis21
高免疫球蛋白血症
Electrophoresis22
多克隆免疫球蛋白的增加:
- 炎症 - 肝硬化 - 亚急性和慢性感染
↓↓
N↓
N↓
↓N
↑
↑
↓
↑
↑
↓↓
↑↓
↓N
在α-γ区带中出现M蛋白峰-M区带峰
↓
↓
↑
↑↑
↑
↑
个别区带出现特征性缺乏
N↑ 不定 β-γ↑桥 N ↑ ↑ ↑↑
N
Electrophoresis11
白蛋白区带
双白蛋白、或者一条宽峰，或者在白蛋白条 带出现附属条带可能是由以下原因造成 :
✓ 遗传性双白蛋白 ✓ 由于药物刺激导致的暂时性的双白蛋白血症。 ✓ 急性胰腺炎导致的双白蛋白血症。
正常结果 —
无临床症状
没有异常
Electrophoresis25
正常血清标本和疑似M蛋白
正常的免疫固定电泳
疑似MM
IgG L型
Electrophoresis26
与下列各类疾病相关的寡克隆免疫球蛋白(多个条 带) :
- 自身免疫病 - 先天性免疫缺陷症 - 病毒感染
(HIV disease, CMV(巨细胞病毒), EBV,…)
- 免疫抑制治疗
Electrophoresis28
多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)
定义：骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤， 其特征是单克隆浆细胞恶性增殖并分泌过量的单克隆免 疫球蛋白或其多肽链亚单位。也就是指M蛋白。
血清蛋白电泳(SPE)及临床意义
血清蛋白电泳(SPE) 及临床意义
用电泳方法测定血清中各类蛋白占总蛋白的百分比,对于肝、肾疾病和多发性骨髓瘤的诊断有意义.【正常参考值】
白蛋白:54％~65％；
α1球蛋白：1.4%～3.3％
α2白蛋白:7.3％～12。
0％
β球蛋白:8.2％～13。
8％
γ球蛋白:10.5%~23。
5%
【临床意义】
1．骨髓瘤：呈现特异的电泳图形，大多在γ球蛋白区（个别在β蛋白区)出现一个尖峰,称为M 蛋白.
2．肾脏疾病：
（1)肾病综合征:有特异的电泳图形，吨球蛋白明显增加,β球蛋白轻度增高，白蛋白降低，γ球蛋白可能下降；
（2)肾炎：急性肾炎时α2球蛋白可增高,有时合并γ球蛋白轻度增高；慢性肾炎时常可见到γ球蛋白中度增高。
3．肝脏疾病：
（1）肝硬变：有典型的蛋白电泳图形,γ球蛋白明显增加，γ和β球蛋白连成一片不易分开，同时白蛋白降低；
（2）急性肝坏死:白蛋白明显下降，球蛋白显著升高；
（3)传染性肝炎患者血清白蛋白轻度下降，α2球蛋白增高并伴有γ球蛋白增高；
4．炎症、感染：在急性感染的发病初期，可见α1或α2球蛋白增加；在慢性炎症或感染后期,可见γ球蛋白增加。
5．低γ球蛋白血症或无γ球蛋白血症：血清γ球蛋白极度下降或缺乏。
血清蛋白电泳的临床意义
血清蛋白电泳的临床意义血清蛋白电泳（serum protein electrophoresis, SPE）是一种常用的临床检查方法，用于评估血清蛋白的种类和含量。
它是通过电泳将血清中的蛋白质分离，根据其不同的迁移速度和电荷大小来确定蛋白质的种类和量。
血清蛋白电泳可以用于许多不同的临床情况，具有广泛的临床应用价值。
血清蛋白电泳的主要用途是分析血液中的蛋白质组成。
血液中的蛋白质主要由白蛋白、球蛋白和补体三部分组成。
白蛋白占血清蛋白总量的60%，球蛋白占30%，补体占10%。
血清蛋白的分布在正常情况下是稳定的，但是在某些疾病条件下，血清蛋白的分布可能会发生改变。
血清蛋白电泳可以为医生提供血清蛋白的详细信息，帮助他们诊断和治疗各种疾病。
血清蛋白电泳可以用于诊断多种疾病，例如：1.多发性骨髓瘤：多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，白蛋白水平通常低于正常值，球蛋白水平则高于正常值。
在多数情况下，瘤细胞会产生单克隆免疫球蛋白，这种免疫球蛋白可以通过血清蛋白电泳检测到。
2.淋巴瘤：淋巴瘤是一种癌症，通常表现为球蛋白生产的增加和血清蛋白的异常分布。
血清蛋白电泳可以帮助医生诊断淋巴瘤。
3.炎症性疾病：炎症性疾病，如类风湿性关节炎、狼疮等，可以导致血清蛋白异常分布。
血清蛋白电泳可以帮助医生确定疾病的类型和严重程度。
4.肝病：肝病可以导致血清蛋白的异常分布，例如肝硬化可以导致白蛋白水平下降。
血清蛋白电泳可以辅助医生对肝病进行诊断和治疗。
5.蛋白病：蛋白病包括一组非常规的疾病，这些疾病都与蛋白质代谢畸形有关。
血清蛋白电泳可以帮助医生确定蛋白病的类型和严重程度。
总之，血清蛋白电泳是一种非常有用的临床检查方法，可以帮助医生诊断和治疗许多疾病。
对于那些需要血清蛋白检查的患者来说，血清蛋白电泳是一种可靠和有效的检查方法。
血清蛋白电泳课件-PPT
先天性白蛋白缺陷型
主要特征：由于血清白蛋白 的显著降低，血清总蛋白也 随之降低，α1、α2球蛋白 明显增高，γ球蛋白也增高。 严重无白蛋白血症时，白蛋 白有时可降为零。 产生原因：本病是极少见的 先天性疾病，可能由于肝细 胞内白蛋白合成功能遗传性 缺陷或明显低下所致。
MM的电泳图谱
思考题
❖ 血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳后为 何会有区带拖尾及分开不明显的情 况？如何避免？
谢谢观看！ 炎 α带设╱温向优C液6占按无炎醋取按薄薄蛋优电漂取设6按 见按╱见占薄无 蛋温电人血γ血由白白设血纤温出 设如按血染暂 温漂无液无见蛋蛋 γ电电无血纤蛋1如蛋液设产带炎肾1液炎1优标 液无╲╲见1用见出占按见向产见13Cmmm9999971OA症电各度白点体总支光症纤试用膜膜白点泳洗试各分于支于总膜光白度泳类浆清于蛋等各清维度现各果支清色时度洗光体光于白白泳泳光清维白果白体各生电症病体症点本体光于5于现总分于白生于35345℃：MlloO2,,79789其其l型荷 部 、 蛋 ： 对 蛋 持 泽 型 膜 管 途 未 未 质 ： 技 液 管 部 离急 持 急 蛋 位 泽质 、 是 血 ::电 白 成 部 蛋 素 、 β部 电 持 :液 未 型、 液 泽 对 泽 急 质 质技 技 泽 蛋 素 缺 电 质 对 部 原 荷 型 型 对 型 ： ：对 泽 急 急 β蛋 离 急 蛋 原 急+++01α/对年年年年年-是是是L和 和n01HHOO余余： 多吸分白C固白介面：规6不完完的C术：6吸的 慢介慢白置面 的分指液泳、分吸白薄分吸渗介：完主 分：面固面慢的的 术术面白薄乏渗的固吸因多：：固：C血 固面慢慢白的慢白因慢染N，，，，m，-酸指指指支支2γγ++HHAAA各各a表 、光子管体的质朝表格同全全等指3光原 性质性的歪朝 等子带中法脂。光醋膜子光与质丽全要 子3朝体朝性等等 除除朝醋膜症与等体光：、表表体表清 体朝性性的原性管：性比难难0ββW料TRTR性离离离--MMMO，%，%mii管管aa现 分度大中支百形下现及：浸浸电利度理 肾形肝百斜下 电大电有设蛋度酸电大度电形春浸是 大下支下肾电电 了了下酸电：电电支度本分现现支现应 支下肾肾百理肾中本肝ss色以 以i不电电电糖体体体He（（iyyee在在n加加lmm为 子分小加持分状，为点分透透点用分不 炎状炎分、， 点小粒备白分泳小分泳状红透指 小，持，炎点点 用用，泳主泳点持分病子为为持为新 持，炎炎分不炎加病炎1液，分 分lla吸泳泳泳蛋并的的iiαα╱╱VVuu白白2nCoo00╲╲22量别、入物数不点样析或或、电别同 、不和数弯点 、、子简、别、别方不或肾 点物点、、、 于于点要方、物别是量白物鲜 物点、数同、入是和ααSαα6以ss离 离//5附具具具d白经血血nnVV..O蛋蛋m((1111染种和瑞瑞dd小为吸的同样示电温温分泳为： 肾同肝曲样 分吸在单抗为吸为向同温功 吸样的样肾分分 小样包向分的为极小蛋的， 的样肾肾：肾极肝4(((4空））， ，、 、、、++，有有有；过液液O%%%ααl++和和白白00，色以F典典11者附相：侧意泳度度子现区 病：硬，侧 子附电体附相：度能 附侧相侧病子子 分分侧括子相少者白相不 相侧病病区病少硬AA,AAAHH白醋醋出 出-%%αααα蛋灵灵灵)))OO抗经经操iWW管 管其sAAAAA液上2222++))，作对薄置图、过过量象带综薄化与置量作场、作同薄过不作置对置综量量子子置同量对见，及对得对置综综带综见化α醋醋HH管酸酸现 现c白敏敏敏制制凝过过作、、、、、ee和 和和和内内1余h蛋--ii泳用移层于制高高及对电 合层。电于 及用的补用，层高全 用于移于合及及 物物于，及移的泳移溶 移于合合电合的。γ酸酸调溶溶抗nn区e度度度成成的自自方AAAAA“ “-ββββ加加各白ttr球动等动电负备导导迁混泳 征电流负 迁等作体等电导的 等负动负征迁迁 质质负迁动先动动血 动负征征泳征先VVaaaaa╱0╱0rr零液液建三 三三三胰带高高高界界血然然便ββaa入入11111..管变变质C蛋uu--较，泳极电致致移合、 、泳方极 移用、泳致患 极，极、移移 的的极移，天较，，极、、、、天，╲╲立种 、种、、、、种种蛋均，，，面面γγ液凝凝,bbO00具加大大成桥 桥白快由、端泳干干率物自 肾、向端 率下凝、干者 端由端肾率率 分分端率由性快由由端肾肾自肾性创创读了..球 A球AAAA球球白匀标标标电电经固固O有入；；分” ”aaaaa降；缓板，、燥燥进由 功板不， ，血板燥在 缓，功离离，缓疾；缓缓，功功由功疾建建各H滤蛋 蛋蛋蛋酶，本本本泳泳过而而22222高3。， ，低、、、、、冲电通定或或行界 能电平通 向酶电或治 通冲通能分分通冲病冲冲通能能界能病聚聚管纸白 白白白缺m背用用用仪仪离析析分此 此，AAAAA液泳电量水水分面 衰泳行电 着原泳水疗 电液电衰析析电液，液液电衰衰面衰，l丙丙吸电均 均均均乏景量量量，，，心出出辨βββββ现 现的和免分分离电 竭和与和和分期 的竭外外的可的的竭竭电竭可烯烯光泳α增 增增增症、、、、、清少少少应应将沉的的率2象 象水柱疫蒸蒸分泳 等柱其凝柱蒸间 水等水能水水等等泳等能,,酰酰度法高 高高高、AAAAA晰，，，用用各淀液液最最和及往往γγγγγ分电电发发析、 。电电血电发使 分。分由分分。。、。由胺 胺，，，，，分 分 分于 于蛋后体体主 主。 。 。 。 。γβ选往 往-子泳泳薄薄的等 泳性因泳薄用 子子于子子等于凝凝奠-见 见见见既辨辨辨蛋蛋白球的部部要要球择是 是和和膜膜技速 相子膜大 和和肝和和速肝胶胶定于 于于于易率率率白白区蛋上分分用用蛋性由 由支连与与术电 反、与剂 支支细支支电细电电了各 各各各比高高高质质带白清..于于白特于 于持续滤滤。泳 的抗滤量 持持胞持持泳胞泳泳区种 种种种色，，，研研缺剪部蛋蛋升点II介制纸纸、 电凝纸的 介介内介介、内gg带急 急急急定区区区究究乏下分白白高,AA已质备桥桥等 极血桥质质白质质等白β电、 、、、量带带带症分增 增.质质。-成内的电接接电 移因接的的蛋的的电蛋泳慢 慢慢慢，清清清等别高 高,,核核为酰表泳触触聚 动子触表表白表表聚白技性 性性性又晰晰晰（置所 所酸酸医胺面。不不焦 的、不面面合面面焦合术炎 炎炎炎易，，，较致 致于等等学类之良良电 现良之之成之之电成α的症 症症症透电电电少， ，各生生1检抗间泳 象间间功间间泳功基和 和和和-明泳泳泳见试抗II物物gg验生产。产产能产产能础应 应应应后时时时）管AA胰分分中素生生生遗生生遗与 与激 激激激进间间间中蛋子子常，的的的传的的传肝 肝反 反反反行短短短，白的的用可一一一性一一性纤 纤应 应应应光，，，另、研研的形种种种缺种种缺维 维。 。。。密操操操从究究α技成相相相陷相相陷化 化度作作作空1..术-快关关关或关关或有 有扫简简简糖白.泳电电电明电电明关 关描便便便蛋背动荷荷荷显荷荷显。 。。快快快白景性所所所低所所低捷捷捷、剪的引 引 引 下 引 引 下；；；α一2白起起起所起起所块-巨蛋。。。致。。致平球白。。均蛋成大白分小、，的转治膜铁疗条蛋中置白断于和即空其逐白他渐管微消中量失，蛋。
血清蛋白电泳临床意义
血清蛋白电泳临床意义血清蛋白电泳，嘿，这可真是个有意思的玩意儿呢！它就像是我们身体里的一张神秘地图，能告诉我们好多重要的信息哦！你想想看，我们的身体就像一个庞大的王国，各种蛋白质就是这个王国里的子民。
血清蛋白电泳呢，就像是一场盛大的人口普查，把这些子民们按照各自的特点给区分开来。
通过血清蛋白电泳，我们能发现好多问题呢！比如说，如果白蛋白那一块出了问题，那是不是就像王国里负责基础建设的部门出了乱子呀，这可不行，会影响整个王国的稳定呢！要是球蛋白这边有异常，那是不是就好比王国里的防御力量或者其他重要部门有了状况呀，这可得重视起来。
咱就说，要是电泳结果显示白蛋白减少了，这可不是小事呀！就好像王国里的主要劳动力变少了，那很多事情不就没办法顺利进行啦？这可能是营养不良导致的，也可能是身体里有什么疾病在悄悄偷走我们的白蛋白呢。
这时候，我们就得赶紧找找原因，不能让它这么一直下去呀！再看看球蛋白，要是它增多了，那是不是就像王国里突然多了很多特殊部队呀。
这可能是身体在对抗外敌，比如感染啦、自身免疫性疾病啦，它在努力战斗呢！但要是增多得太过分了，那是不是也有点不正常啦，得好好研究研究到底是怎么回事。
血清蛋白电泳还能帮我们诊断好多疾病呢！像多发性骨髓瘤，通过这个检查就能发现球蛋白那里出现了一些奇怪的高峰，就像在地图上突然出现了一座莫名其妙的高山一样。
还有肝脏疾病，白蛋白的变化就能给我们提示呢。
而且哦，血清蛋白电泳还能监测疾病的进展和治疗效果呢！就像我们看着王国的变化来调整策略一样。
如果治疗有效，那这些蛋白的分布可能就会慢慢恢复正常，多让人开心呀！要是治疗效果不佳，那我们就得赶紧想想别的办法啦。
总之呢，血清蛋白电泳可不是个简单的检查，它就像我们身体里的秘密侦探，能告诉我们好多隐藏的信息呢！我们可不能小瞧它呀！它能让我们更了解自己的身体，及时发现问题，解决问题。
所以呀，大家一定要重视这个检查哦，它真的很重要呢！可别不当回事呀！。
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谢谢！
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别名： 脂蛋gt;
简介： 脂蛋白电泳主要用于高脂蛋白血症分
型，也有助于了解冠心病的血脂状态，更 好地指导临床诊疗工作。
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脂蛋白电泳(SLE,LPE,LE)、脂蛋白a（Lpa）、抗丁型肝炎病毒IgG抗体、抗戊型肝 炎病毒IgM抗体、抗戊型肝炎病毒IgG抗体、 抗戊型肝炎病毒抗体。
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相关症状： 黄疸、消瘦、纳差、消化不良。
临床意义： (1)原发性高脂血症的分型与原因见
表1。 (2)继发性高脂蛋白血症与低脂蛋 白血症的原因见表2。
医学检验·各论：血清脂蛋白和血清脂蛋白电泳 >>>
正常值：
醋酸纤维薄膜电泳法： 乳糜微粒： 0g/L (0mg/dl) 极低密度脂蛋白：0.06～ 0.3g/L (6～30mg/dl) 低密度脂蛋白： <7g/L (<700mg/dl) 高密度脂蛋白： 男： 0.52±0.11g/L(43±18mg/dl) 女： 0.55±0.13g/L(47±2mg/dl)。
血清蛋白电泳各条带的分析
升高：各类急性炎症、感染、组织损伤、 坏死、恶性肿瘤、口服避孕药时
急 性 炎 症 期
升高：各类急性炎症、感染、组织损伤、 坏死、恶性肿瘤、口服避孕药时
慢 性 炎 症 期
升高：各类急性炎症、感染、组织损伤、 坏死、恶性肿瘤、口服避孕药时
恶 病 质
降低：重症肝病、遗传性1抗胰蛋白酶缺乏症
重 症 肝 炎
γ球蛋白(Gamma)
高清晰血清蛋白电泳各区带成分
• 白蛋白
白蛋白(Alb) 1抗胰蛋白酶(1-AT) 1酸性糖蛋白(1-AG) 1脂蛋白(HDL) 铜蓝蛋白(CER ）（ 1～ 2） 2巨球蛋白(2-MG) 结合珠蛋白/触珠蛋白(HP) 胆碱酯酶、C1脂酶抑制物 前脂蛋白(VLDL) 转铁蛋白(Tf) C-反应蛋白 凝血酶(Hemopexin) 2微球蛋白(2-MG) 脂蛋白(LDL) 补体C3、C4 IgG、A、M、D、E
血清蛋白电泳 临床应用
血清蛋白电泳
血清（血浆）蛋白是由来源不同、功能 各异的许多蛋白混合而成，可通过蛋白 电泳将其分类，并对疾病进行诊断和临 床疗效观察。
血清蛋白电泳图谱至今仍是了解患者血 清蛋白全貌的有价值的方法，可用作初 筛试验。
血清蛋白电泳结果
白蛋白（Albumin) α1 球蛋白（ Alphα1) α2 球蛋白(Alphα2) β球蛋白（Beta)
Β2－微球蛋白
存在于所有有核细胞中，特别是淋巴细胞和肿 瘤细胞，并由此释放入血。
升高：肾功能衰竭或肾脏急性炎症、炎症及肿 瘤
肾肾 病小 综球 合肾 症炎 或
γ球蛋白
补体C3、C4 IgG、A、M、D、E
Ig免疫球蛋白
为多克隆球蛋白，包括IgA、IgD、 IgE、 IgM。主要位于区， IgA常位于区或 紧随其后。 升高：各类慢性感染、自身免疫病、 多发性骨髓瘤等 减低：见于先天性低或无球蛋白血症
血清蛋白电泳
8. M蛋白血症（单株免疫球蛋白异常症）
主要特征：M蛋白又叫异常免疫球蛋白，其区带宽度与Alb带大致相等或较其狭窄，常分布在α2至慢γ-G部位。
病理生理： M蛋白是由某一细胞株分泌大量结构相同、电泳迁移率一致的蛋白。多发性骨髓瘤及原发性巨球蛋白血症时，M蛋白以外的其他免疫球蛋白明显降低，其可能是由于M蛋白大量消耗氨基酸，致使其他免疫球蛋白相对合成不足，以及M蛋白代谢亢进，其他免疫球蛋白的分解代谢也随之增加，故而含量降低。
4. 弥漫性肝损伤型
主要特征： Alb明显降低, α1-球蛋白在轻度时可略增加，但肝细胞破坏严重时，则α1、α2和β球蛋白通常均降低，在胆汁郁积性肝炎时，α2和β球蛋白可增高，γ-球蛋白轻度或中度增高。
病理生理： Alb虽合成减少，但其半衰期长，其浓度减少多出现于发病后十天，随病情恢复而至正常,若为慢性则逐渐减少,其减少程度与肝炎的严重程度相一致。α1-球蛋白在肝炎初期，作为急性期反应物质常增加，而肝损伤严重时则降低，在致命的肝功能衰竭时，α1-球蛋白可降低到很低水平。α2-球蛋白的降低，可能是由于结合珠蛋白合成降低所致，但胆汁郁积性肝炎时，由于脂蛋白增加，可见到α2-球蛋白部位增高，当急性肝坏死时，α2-球蛋白则明显减少。β球蛋白在肝炎早期几乎无变化，当肝细胞损伤严重时合成减少。几乎所有肝脏疾病γ-球蛋白因合成亢进均增高，其增加的范围与疾病的严重程度相一致。
6. 原发性肝癌
主要特征： 在Alb与α1-球蛋白之间出现一小的区带，称为甲胎蛋白带。
病理生理； 肝癌时，血清中的甲胎蛋白浓度为正常人的数十乃至数万倍。
7.宽幅高γ-G血症型（多株免疫球蛋白增高症）
M蛋白检测-血清蛋白电泳及免疫固定电泳
M蛋白检测-血清蛋白电泳及免疫固定电泳
血清蛋白电泳可以根据血清中所有蛋白质的电荷性质和分子量的不同进行分离的技术，目前临床上的主要应用是筛查Ｍ蛋白（单克隆免疫球蛋白），正常血清的图谱如下：
M蛋白是浆细胞异常增殖产生的一种单克隆的异常的免疫球蛋白，由于其电荷性质和分子量都是完全一样，因此在血清蛋白电泳图谱的位置是同一个，导致在正常图谱中有一个异常的蛋白峰，如下图：
这种异常的M蛋白多出现在图谱的γ区，也可出现在α2区和β1 和β2，有时可出现在区与区之间的连接处！
一旦出现M蛋白，提示受试者血清中有异常的单克隆免疫球蛋白，即浆细胞出现了异常的增殖（可以是良性的，更多的是恶性），进一步需要免疫固定电泳进行M蛋白的类型鉴定（免疫球蛋白的类型），如下图：
血清蛋白电泳的检测方法有琼脂糖电泳和毛细管电泳，这两个方法学的差异是毛细管电泳的敏感性略高于琼脂糖电泳，且完全实现了自动化检测，避免了手工操作和蛋白染脱色的程序；
免疫固定电泳的检查方法亦包括琼脂糖电泳和毛细管电泳，两者的敏感性相似，琼脂糖电泳的历史比较悠久，多是指南推荐的检测方法，但毛细管电泳的免疫固定电泳对于高免疫球蛋白血症背景下的M 蛋白的类型检测更有优势。
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各位临床医生：
我科新购入的全自动蛋白电泳分析仪，可进行血清蛋白电泳及血红蛋白电泳检测，现开展将近一个月了，从开展的情况看，血红蛋白电泳检测项目比较多，可血清蛋白电泳开单比较少，现用图表的格式将血清蛋白电泳检测的临床意义提供给各位，敬请各位临床医生多开单检查！
血清蛋白电泳临床意义图表
图1 典型的正常的血清蛋白电泳图谱
图2 多发性骨髓瘤异常的血清蛋白电泳带型。
请注意gamma区域的带型特点
表3.
表4
：1）持续高浓度型：诊断的特异性高，中晚期肝癌居多；2）马鞍型：较少见，但容易漏
诊，当AFP增高在后峰时，往往已出现明显的肝癌表现；3）急剧上升型：多见于肿瘤发生迅速，恶性程度较高的肝癌，但是偶见AFP急剧升高，又迅速下降伴ALT升高的急性肝坏死；4）稳定上升型，定期检查，稳定上升，最有诊断价值；5）反复波浪型，多见于急慢性良性肝病。
并且人血清中的甲胎蛋白浓度的升降对于病情的发展、疗效的观察、肝癌的复发观察有很大的价值。
本公司推出的甲胎蛋白试剂盒是检测人血清中的甲胎蛋白水平，胶乳增强的免疫方法，有较高的准确性和重复性。
HCY:用于检测血浆或血清中的同型半胱氨酸
同型半胱氨酸（Hcy）是蛋氨酸代谢产生的一种含硫的氨基酸，80%的Hcy在血中通过二硫键与蛋白结合，只有很少一部分游离同型半胱氨酸参加循环。
Hcy水平与心血管疾病密切相关。
是心血管疾病发病的一个重要危险因子。
血液中增高的Hcy因为刺激血管壁引起动脉血管的损伤，导致炎症和管壁的斑块形成，最终引起心脏血流受阻。
高同型半胱氨酸尿症患者，由于严重遗传缺陷影响Hcy代谢，造成高Hcy血症。
轻微的遗传缺陷或VB营养缺乏会伴随中度或轻度的Hcy升高，也会增加心脏病的危险。
Hcy升高还可引起神经管畸形及先天性畸形等出生缺陷类疾病
HbA1C：糖化血红蛋白是美国糖尿病协会，英国糖尿病研究计划和糖尿病控制和临床实验室推荐的一项重要检测项目。
目前，糖化血红蛋白实验反映糖尿病病人近2－3个月的平均血糖水平，用于糖尿病病人的监测管理。
糖化血红蛋白是血红蛋白与葡萄糖非酶促反应的产物，是指葡萄糖在血红蛋白β链N-末端缬氨酸残基特异性地修饰血红蛋白A。
糖化血红蛋白含量与红细胞生命周期的血糖平均水平有关。
因此，糖化血红蛋白是反映病人2－3个月的血糖平均水平的一个很好的指标。
D-3羟丁酸：是酮体检测的最好指标，D-3羟丁酸占酮体的78%，糖尿病酮症酸中毒的最好指标，酒精性酮症酸中毒的优异指标
FRUC:用于检测人血清或血浆中的果糖胺。
由于血清清蛋白的半衰期短，故果糖胺主要反映病人测定前2至3周的血糖水平，用
于糖尿病患者特别是Ⅱ型糖尿病患者疗效观察和用药监测。
NAG:用于检测人尿液中的N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）。
NAG是一种溶酶体酶，又称尿酶。
广泛分布于人体各组织中，但在前列腺和肾脏近端肾小管中含量最高。
NAG分子量约为130～140KD，在正常情况下，血清中NAG不能通过肾小球滤过从尿中排泄。
尿中NAG的升高是肾脏疾病的早期表现，是肾小管损害的敏感指标。
肾移植患者，尿NAG测定可早期发现排斥反应，一般在临床指征前1-3天即有尿NAG增高。
80年代后期在糖尿病肾病领域的应用研究不断增加，其中值得注意的是糖尿病肾病早期尿NAG的升高可早于mALb的增加，这提示糖尿病肾小管损伤可早于肾小球损害。
目前已形成一个新观点，即主张把mALb和肾小管标记蛋白（NAG等）作为早期发现和监控糖尿病合并症的常规指征。
另外，尿NAG的监测在多种肾实质疾患中有不同程度的升高，是肾脏损害的较敏感指征，增高见于急慢性肾炎，休克引起的肾功能衰竭、肾病综合症、中毒性肾病等。
BMG:用于检测人血清或尿液中的β2-微球蛋白（BMG）。
β2-微球蛋白（BMG）是一种低分子量的蛋白质，分子量大约为11800，人体的血液，尿液，脑脊液中都含有微量的BMG。
检测血清中的BMG利于肾功能失调的诊断，有利于恶性肿瘤，以及疾病治疗、预后的评估。
肾功能是影响血清BMG的最主要的因素。
正常时，血清中的BMG可透过肾小球，在近端肾小管几乎全部被重吸收和降解。
在急性肾炎、慢性肾炎及慢性肾功能不全等疾病时，因肾小球滤过率及肾血流量降低，血清中BMG升高，并且较血清肌酐浓度升高更早、更显著。
高血压、糖尿病等引起的肾损伤均有血清BMG的升高，具有早期诊断意义。
尿中的BMG的浓度主要与肾小管的发育和功能有关。
当肾小管重吸收功能障碍时，尿中的BMG浓度明显增加，称为肾小管性蛋白尿，主要见于以下疾病：肾盂肾炎、抗生素中毒性肾病、重金属中毒引起的肾小管损伤
Fe:用于检测人血清或血浆中的铁。
血清铁降低：缺铁饮食、吸收不良、慢性失血、妊娠，或婴幼儿生长发育需铁量增高所致缺铁性贫血；慢性感染、肝硬化、尿毒症、肾病综合症、恶性肿瘤。
血清铁升高：铁剂治疗过量、溶血性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、血红蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）；急性肝炎、肝细胞坏死等。
Ferritin:铁蛋白产生于网状内皮组织系统，包括一个蛋白外壳、载铁蛋白（MW 445000），后者核心含有不等量的铁形成氢氧化铁-磷酸复合物。
不同的复合物包含两个亚基：酸性的H（重型）和弱碱性L（轻型）。
碱性的异型铁蛋白与铁的长期铁储藏量有关，存在于肝脏、脾脏、骨髓中；酸性的异型铁蛋白主要于与胎盘，恶性肿瘤和心肌疾病相关。
铁蛋白检测指标是检查人体内铁储存的含量的一个很好的指标，可以指示人体内铁离子的缺乏状态和使用铁治疗的状况。
CO2:用于检测人血清或血浆中的二氧化碳。
二氧化碳降低，见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿；二氧化碳增高，见于代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒的代偿。
a-Amy:人类淀粉酶主要由两种同功酶组成，即胰淀粉酶和唾液淀粉酶，血淀粉酶和尿淀粉酶活性的测定有助于急性胰腺炎的诊断。
急性胰腺炎病人尿淀粉酶的升高时间比血淀粉酶的升高时间更持久。
因此检测淀粉酶与肌酐清除率的比值对于胰腺炎的治疗是非常重要的。
ASO:用于检测人血清中的抗链球溶血素“O”（ASO）。
许多人感染溶血性链球菌后产生抗链球菌O抗体，链球菌O抗体是链球菌的外毒素。
检测ASO有助于诊断由溶血性链球菌引起的疾病如类风湿、急性肾小球疾病、猩红热和扁桃体炎等疾病。
RF:用于检测人血清中的类风湿因子（RF）。
类风湿因子是一种抗IgG自身免疫抗体，在一些疾病，尤其是类风湿关节炎的病人的血清中有高浓度的类风湿因子。
类风湿因子的检测有助于诊断风湿病，系统性红斑狼疮，慢性肝炎等，观察其治疗效果和评估预后。
此试剂是使用胶乳凝聚实验，准确检测血液中的RF浓度。
CRP(全程C反应蛋白)：一份试剂可同时检测人血清或血浆中的普通C-反应蛋白跟超敏C-反应蛋白。
CRP是一种急性时相反应蛋白。
在机体发炎时，患者血清中的CRP将升高，尤其以肺炎球菌感染、组织感染等多种疾病升高明显。
在1930年，CRP由Tillet et al在急性感染患者血清中发现，现在CRP已成为检测感染和发炎的显著标志物，而且对手术等患者的监视和对婴儿感染的
早期诊断有一定的帮助。
另外研究还发现，正常值范围内的CRP水平的高低用于评估发生致命性的心肌梗塞的心血管疾病危险性程度的不同人群。
正常值范围内的高水平CRP与心肌疾病的死亡率有关，是心血管疾病的一个独立危险因子。