血清电泳临床意义图标

各位临床医生：
我科新购入的全自动蛋白电泳分析仪，可进行血清蛋白电泳及血红蛋白电泳检测，现开展将近一个月了，从开展的情况看，血红蛋白电泳检测项目比较多，可血清蛋白电泳开单比较少，现用图表的格式将血清蛋白电泳检测的临床意义提供给各位，敬请各位临床医生多开单检查！
血清蛋白电泳临床意义图表
图1 典型的正常的血清蛋白电泳图谱
图2 多发性骨髓瘤异常的血清蛋白电泳带型。

请注意gamma区域的带型特点
表3.
表4
：1）持续高浓度型：诊断的特异性高，中晚期肝癌居多；2）马鞍型：较少见，但容易漏
诊，当AFP增高在后峰时，往往已出现明显的肝癌表现；3）急剧上升型：多见于肿瘤发生迅速，恶性程度较高的肝癌，但是偶见AFP急剧升高，又迅速下降伴ALT升高的急性肝坏死；4）稳定上升型，定期检查，稳定上升，最有诊断价值；5）反复波浪型，多见于急慢性良性肝病。

并且人血清中的甲胎蛋白浓度的升降对于病情的发展、疗效的观察、肝癌的复发观察有很大的价值。

本公司推出的甲胎蛋白试剂盒是检测人血清中的甲胎蛋白水平，胶乳增强的免疫方法，有较高的准确性和重复性。

HCY:用于检测血浆或血清中的同型半胱氨酸
同型半胱氨酸（Hcy）是蛋氨酸代谢产生的一种含硫的氨基酸，80%的Hcy在血中通过二硫键与蛋白结合，只有很少一部分游离同型半胱氨酸参加循环。

Hcy水平与心血管疾病密切相关。

是心血管疾病发病的一个重要危险因子。

血液中增高的Hcy因为刺激血管壁引起动脉血管的损伤，导致炎症和管壁的斑块形成，最终引起心脏血流受阻。

高同型半胱氨酸尿症患者，由于严重遗传缺陷影响Hcy代谢，造成高Hcy血症。

轻微的遗传缺陷或VB营养缺乏会伴随中度或轻度的Hcy升高，也会增加心脏病的危险。

Hcy升高还可引起神经管畸形及先天性畸形等出生缺陷类疾病
HbA1C：糖化血红蛋白是美国糖尿病协会，英国糖尿病研究计划和糖尿病控制和临床实验室推荐的一项重要检测项目。

目前，糖化血红蛋白实验反映糖尿病病人近2－3个月的平均血糖水平，用于糖尿病病人的监测管理。

糖化血红蛋白是血红蛋白与葡萄糖非酶促反应的产物，是指葡萄糖在血红蛋白β链N-末端缬氨酸残基特异性地修饰血红蛋白A。

糖化血红蛋白含量与红细胞生命周期的血糖平均水平有关。

因此，糖化血红蛋白是反映病人2－3个月的血糖平均水平的一个很好的指标。

D-3羟丁酸：是酮体检测的最好指标，D-3羟丁酸占酮体的78%，糖尿病酮症酸中毒的最好指标，酒精性酮症酸中毒的优异指标
FRUC:用于检测人血清或血浆中的果糖胺。

由于血清清蛋白的半衰期短，故果糖胺主要反映病人测定前2至3周的血糖水平，用
于糖尿病患者特别是Ⅱ型糖尿病患者疗效观察和用药监测。

NAG:用于检测人尿液中的N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）。

NAG是一种溶酶体酶，又称尿酶。

广泛分布于人体各组织中，但在前列腺和肾脏近端肾小管中含量最高。

NAG分子量约为130～140KD，在正常情况下，血清中NAG不能通过肾小球滤过从尿中排泄。

尿中NAG的升高是肾脏疾病的早期表现，是肾小管损害的敏感指标。

肾移植患者，尿NAG测定可早期发现排斥反应，一般在临床指征前1-3天即有尿NAG增高。

80年代后期在糖尿病肾病领域的应用研究不断增加，其中值得注意的是糖尿病肾病早期尿NAG的升高可早于mALb的增加，这提示糖尿病肾小管损伤可早于肾小球损害。

目前已形成一个新观点，即主张把mALb和肾小管标记蛋白（NAG等）作为早期发现和监控糖尿病合并症的常规指征。

另外，尿NAG的监测在多种肾实质疾患中有不同程度的升高，是肾脏损害的较敏感指征，增高见于急慢性肾炎，休克引起的肾功能衰竭、肾病综合症、中毒性肾病等。

BMG:用于检测人血清或尿液中的β2-微球蛋白（BMG）。

β2-微球蛋白（BMG）是一种低分子量的蛋白质，分子量大约为11800，人体的血液，尿液，脑脊液中都含有微量的BMG。

检测血清中的BMG利于肾功能失调的诊断，有利于恶性肿瘤，以及疾病治疗、预后的评估。

肾功能是影响血清BMG的最主要的因素。

正常时，血清中的BMG可透过肾小球，在近端肾小管几乎全部被重吸收和降解。

在急性肾炎、慢性肾炎及慢性肾功能不全等疾病时，因肾小球滤过率及肾血流量降低，血清中BMG升高，并且较血清肌酐浓度升高更早、更显著。

高血压、糖尿病等引起的肾损伤均有血清BMG的升高，具有早期诊断意义。

尿中的BMG的浓度主要与肾小管的发育和功能有关。

当肾小管重吸收功能障碍时，尿中的BMG浓度明显增加，称为肾小管性蛋白尿，主要见于以下疾病：肾盂肾炎、抗生素中毒性肾病、重金属中毒引起的肾小管损伤
Fe:用于检测人血清或血浆中的铁。

血清铁降低：缺铁饮食、吸收不良、慢性失血、妊娠，或婴幼儿生长发育需铁量增高所致缺铁性贫血；慢性感染、肝硬化、尿毒症、肾病综合症、恶性肿瘤。

血清铁升高：铁剂治疗过量、溶血性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、血红蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）；急性肝炎、肝细胞坏死等。

Ferritin:铁蛋白产生于网状内皮组织系统，包括一个蛋白外壳、载铁蛋白（MW 445000），后者核心含有不等量的铁形成氢氧化铁-磷酸复合物。

不同的复合物包含两个亚基：酸性的H（重型）和弱碱性L（轻型）。

碱性的异型铁蛋白与铁的长期铁储藏量有关，存在于肝脏、脾脏、骨髓中；酸性的异型铁蛋白主要于与胎盘，恶性肿瘤和心肌疾病相关。

铁蛋白检测指标是检查人体内铁储存的含量的一个很好的指标，可以指示人体内铁离子的缺乏状态和使用铁治疗的状况。

CO2:用于检测人血清或血浆中的二氧化碳。

二氧化碳降低，见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿；二氧化碳增高，见于代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒的代偿。

a-Amy:人类淀粉酶主要由两种同功酶组成，即胰淀粉酶和唾液淀粉酶，血淀粉酶和尿淀粉酶活性的测定有助于急性胰腺炎的诊断。

急性胰腺炎病人尿淀粉酶的升高时间比血淀粉酶的升高时间更持久。

因此检测淀粉酶与肌酐清除率的比值对于胰腺炎的治疗是非常重要的。

ASO:用于检测人血清中的抗链球溶血素“O”（ASO）。

许多人感染溶血性链球菌后产生抗链球菌O抗体，链球菌O抗体是链球菌的外毒素。

检测ASO有助于诊断由溶血性链球菌引起的疾病如类风湿、急性肾小球疾病、猩红热和扁桃体炎等疾病。

RF:用于检测人血清中的类风湿因子（RF）。

类风湿因子是一种抗IgG自身免疫抗体，在一些疾病，尤其是类风湿关节炎的病人的血清中有高浓度的类风湿因子。

类风湿因子的检测有助于诊断风湿病，系统性红斑狼疮，慢性肝炎等，观察其治疗效果和评估预后。

此试剂是使用胶乳凝聚实验，准确检测血液中的RF浓度。

CRP(全程C反应蛋白)：一份试剂可同时检测人血清或血浆中的普通C-反应蛋白跟超敏C-反应蛋白。

CRP是一种急性时相反应蛋白。

在机体发炎时，患者血清中的CRP将升高，尤其以肺炎球菌感染、组织感染等多种疾病升高明显。

在1930年，CRP由Tillet et al在急性感染患者血清中发现，现在CRP已成为检测感染和发炎的显著标志物，而且对手术等患者的监视和对婴儿感染的
早期诊断有一定的帮助。

另外研究还发现，正常值范围内的CRP水平的高低用于评估发生致命性的心肌梗塞的心血管疾病危险性程度的不同人群。

正常值范围内的高水平CRP与心肌疾病的死亡率有关，是心血管疾病的一个独立危险因子。