冠心病心电运动试验

8.05 18
终止运动试验的指征
ST段水平或下斜型ST段压低>2mins或显著的电轴偏移 随运动增加收缩压较基线水平下降>10mmHg,不伴随其他缺血证据 进行性胸痛 疲乏、气短、耳鸣、腿痉挛或跛行 除持续性室性心动过速外的其他心律失常 高血压反应（收缩压>250mmHg及／或舒张压>115mmHg） 新出现不能与室速相鉴别的室内阻滞
THANK YOU
2
心电运动试验的意义
意义：
是心脏运动康复计划开始和结束时进行临床评估最重 要的部分，为临床提供重要的数据：心肺功能状态， 运动时的血液动力学变化，有无心肌缺血，运动是否 诱发或加重心律失常，以及有氧运动时的目标心率的 计算。
3
心电运动试验的类型
冠心病常用运动试验类型： 1 症状限制性运动试验 2 低水平运动试验 3 简易运动试验
时间 min
2 2 2 3 3 3 3 3
能量需要
摄氧量ml/kg.min 代谢当量METSs
3.%
1.0
7.0
2.0
11.2
3.2
17.5
5.0
24.5
7.0
35.0
10.1
46.5
13.3
56.5
16.1
速度 坡度 km/h %
2.4
0
2.4
3
2.74
6
2.74 10
4.02 12
Biblioteka Baidu
5.5
14
6.76 16
3
心电运动试验的类型
2 低水平运动试验
常以预定较低水平的运动负荷、 心率、血压和症状为终止指标， 适用于急性心肌梗死后或病情 较重者。
3
心电运动试验的类型
3 简易运动试验
是指采用定量步行（定时间或定距离）的方式， 进行心血管功能评定的试验方法，试验过程中可 以没有心电图监护的条件。适用于没有运动试验 条件或病情较严重而不能耐受平板运动的患者。
冠心病心电运动试验
目录
1
心电运动试验的概念
2
心电运动试验的意义
3
心电运动试验的类型
1
心电运动试验的概念
概念：
是指通过分级运动的方式，充分调动心血管的生理储备 能力，诱发相应的生理和病理生理表现以确定最大心脏 负荷能力；或通过运动试验，了解患者运动训练的安全 性。心电运动试验是心脏康复训练最常用的评定方法， 也是协助康复训练方案制订的重要基础。
3
心电运动试验的类型
1 症状限制性运动试验 以运动诱发呼吸或循环不良的症状和体征、心电图
异常及心血管运动反应异常作为运动终点的试验方 法，是主观和客观指标结合的最大运动量试验。
常用于 诊断
冠心病 评定心功能和体力活动能力 制订运动处方
通常用于AMI后 14d以上的患者。
改良布鲁斯方案
分级
A B C Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ