大学生医保报销办理须知
关于大学生医疗保险报销的有关说明
自2012年9与1日起,我校《大学生基本医疗保险》受理单位由埇桥区医保中心更改为宿州市医保中心,现将学生医疗保险报销事宜作如下说明:
一、门诊报销
东校区:报销时间:每周四全天,上午9:00—11:30
下午2:00—5:00
报销地点:东区逸夫楼一楼大学生事务中心
西校区:报销时间:每周二全天,上午8:00—11:30
下午2:00—5:00
报销地点:西校区校医院
二、住院报销
学生在校学习期间,正常情况下应在宿州市内医院住院治疗,如需要转院治疗,必须拨打电话3066905开转诊申请。
寒暑假、“五一”、“十一”等节假日或在校外实习期间,如有病需要住院治疗,必须先拨打电话3066909进行备案。
学生住院治疗结束后,如未能在宿州市就医医院报销的同学,需要携带本人的身份证、《社会保障卡》、住院病历、有效医疗费收据原件(包括住院证明、出院小结、用药清单、正式发票、检验报告等相关原件)、费用明细清单、身份证复印件(2张)、个人银行卡复印件等相关资料于每周三下午2:00-5:00交到大学生事务中心贾学彬老师处,由贾学彬老师每月到宿州市医保中心统一为同学们办理住院报销手续。
注:住院治疗报销要先宿州市医保中心报销。
大学生医保报销比例以及流程是什么?
大学生医保报销比例以及流程是什么?1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%;2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
大学生作为国家重点培养的对象,也会在各种政策上被给予照顾或者优待,就比如医疗保险。
一般学生都会觉得医疗保险离自己很远,平常都不会关注这些消息,等需要报销的时候因为事先没有了解情况而不能报销。
下面小编将具体介绍▲大学生医保报销比例以及流程等具体内容,以帮助大家更全面地了解大学生医疗保险的内容。
▲一、大学生医保报销比例和范围参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用,按照以下标准分段累进补偿,年度最高补偿限额为30000元。
▲(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%;2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
▲(二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:1、医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。
▲二、大学生医保报销流程1、住院医疗费用先由个人垫付,出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件,学校开具的证明,转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等。
大学生住院报销须知
大学生医保保险说明一. 大学生医疗保险报销分两部分:一部分是门诊报销(每学年每位学生可使用一卡通在校医院消费130元)。
一部分是住院报销。
二. 住院报销又分两部分:一部分是大学生城镇居民医疗保险(只要是在校的全日制的学生都享受,学生自己不用交钱),一部分是商业保险(学生每年自缴50元,开学时统一购买)。
三. 大学生城镇居民医疗保险:包括基本医疗保险(基本医疗保险年度累计支付少于3.5万元)和大病补充保险(基本医疗保险年度累计支付3.5万元或超过3.5万元)。
四. 入校的全日制在校大学生由南昌市医保局统一制作医保卡(个别信息不全没有拿到医保卡的学生请到蛟桥园医院医保办进行手工报销),学生凭卡去南昌市各大定点医院就诊并直接进行结算,医院开出的结算发票,费用清单,疾病诊断书,出院小结送商业保险进行再次理赔(请到蛟桥园医院医保办进行手工报销)。
五. 大学生基本医疗保险手工报销所需材料:医院正规原始发票,正规原始费用总清单(日清单不行),出院小结,疾病诊断书,学生证复印件,身份证复印件。
(备注:发票,出院小结,费用清单上的出入院日期要求一致,不一致,需重新提供材料。
如在原材料上修改的,请在修改处加盖医院公章补充说明:学生在南昌市内定点医院住院必须刷医保卡办理入院手续,未刷医保卡的住院费用将无法报销。
基本医疗保险及大病补充保险不予赔付说明:1.城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目及服务设施目录以外的费用;2.健康体检、计划免疫、计划生育、预防保健、健康教育等公共卫生服务的费用;3.工伤医疗费用;4.未办理转诊手续自行外出就医发生的医疗费用;5.交通事故、服毒、自杀、自残自伤、酗酒、吸毒、打架斗殴、犯罪行为等所致的医疗费用;6.能获得民事赔偿的医疗费用;7.市城镇居民基本医疗保险管理规定的其他不予补助的医疗费用。
大学生大病医疗保险报销所需材料说明1、医疗费用报销凭证/结算凭证(基本医疗保险年度累计支付3.5万元)。
大学生医疗保险分类及报销流程
大学生医疗保险分类及报销流程
一、住院:全国医保联网医院住院均可,入院手续办理后(立即)
1、编辑短信发送个人信息到医保办张老师手机报备(****),内容包括:姓名、性别、身份证号码、学院名称、学号、入住医院名称、医生诊断病种、入院日期(包括年月日)、医院等级、住院学生电话号码,共计10项内容。
短信编辑格式范例如下:赵某某、女、51021219910101xxx、****学院、*****、****医院、阑尾炎、2013.11.18、二级甲等、*****。
2、如在**市内三级医院住院和异地住院,应在住院后5个工作日内,致电***区医保中心报备以上个人信息。
报备电话:******
如在**市内一、二级医院住院则无需报备**区医保中心。
3、住院时应加强与医生的沟通,尽量选用医保药,避免使用自费药,这样报销比例会高一些。
4、市内住院,入院时先由学生垫付医疗费用,出院时直接凭本人身份证在医院费用结账处领取医保报销费用。
5、异地住院,由学生先自行垫付全款,回校后凭以下手续到校医保办报销医保费用。
(1)住院费用发票(原件);
(2)住院费用清单(每页必须加盖医院鲜章);
(3)入院记录和出院记录病历小结(都必须加盖医院鲜章);
(4)病历首页诊断证明(必须加盖医院鲜章)、
(5)医院等级证明(必须加盖医院鲜章)、
(6)身份证复印件。
6、如有疑问请致电****** 老师提供咨询。
二、门诊
我校学生医保门诊定点为学校****医疗卫生中心,参保学生凭本人医保卡(或身份证)就诊和办理结账手续。
大学生报销医疗费的流程及注意事项
大学生报销医疗费的流程及注意事项一、普通门诊需要材料:公立医院的发票原件,学校发的医保卡(南京市市民卡),上学期间需有医务室的转诊病例。
二、住院(一)在南京市住院:参保学生患病需要住院治疗的可凭医保卡(南京市市民卡)直接到全市任意一家公立医院包括(一级、二级、三级医院)或专科医院办理住院,直接在医院的医保办办理住院治疗,住院发生的医疗费用出院时由参保学生凭医保卡直接与医院结算报销,属于参保学生个人负担的费用,有参保学生本人直接付给医院。
属于统筹基金负担的,由市医保中心与定点医院结算。
注意:已经参保学生并已经有医保卡的学生在南京市任何医院入院时必须出示市民卡,未持医保卡(南京市市民卡)住院,发生的医疗费用全部由个人自理。
统筹基金不予支付。
(二)已经参保学生因新生医保卡未发,老生续保缴费尚未成功期间在南京市医院住院治疗的,发生的住院治疗费用先由个人全额垫付,出院后须带好如下相关材料:1.出院小结、2.医疗费用明细清单、3.结算发票原件(自留复印件)、4.需要在材料里面提交情况说明,注明未用医保卡住院的原因,学院盖章,并承诺下不为例。
(三)参保学生在异地实习、转外就医以及寒、暑假期间等发生的住院费用如何报销?(1)参保学生因家人照顾方便在原户口所在地住院,发生的住院费用现有个人垫付,出院后须带好如下相关材料:1.出院小结、2.医疗费用明细清单、3.结算发票原件(自留复印件)、4.所在学院盖章的证明。
(2)参保学生因病情需要转往外地住院(包括门诊大病),不是南京又不是原户口所在地住院的,出院后须带好如下相关材料:1.出院小结、2.医疗费用明细清单、3.结算发票原件(自留复印件)、必须请原籍地最高级别医院或者南京三甲医院提供建议转诊证明,并附申请表。
(3)有商业保险报销的:提供商报报销金额,若保险公司收取了发票原件,则需要提供发票复印件并加盖保险公司公章。
原籍地社会保险有报销的(包括新农合),2017年9月1日以后发生的费用不再报销,大学生医保和当地社会保险待遇不能重复享受,只能享受其一。
大学生医保门诊、住院报销须知
大学生医保门诊、住院报销须知一、大学生医保有效期:参加X市城乡居民基本医疗保险的大学生参保人员待遇有效期按自然年度计算(含合并缴费的其他险种),从保险年度的1月1日起至12月31日止;大学新生参保X市第一年保险有效期为入学当年9月1日至次年12月31日。
二、大学生医保报销比例:门诊:普通门诊费用报销比例为基本医疗保险报销范围内总额60%,一个保险周期报销上限为500元;意外伤害门诊为基本医疗保险范围内50元以上部分90%,一个保险周期报销上限为800元。
住院:学生在基本医疗保险定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的一次性住院医疗费(含门诊特殊疾病医疗费),其数额在基本医疗保险基金起付标准以上的部分,个人先支付应由个人自付的费用后,由基本医疗保险基金根据医疗机构级别按比例支付。
住院医疗费用报销比例为:乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%,一级医疗机构85%,二级医疗机构75%,三级医疗机构60%。
住院起付标准:起付标准是指基本医疗保险基金在支付报销范围内住院医疗费时的起付金额,标准以下的部分由个人承担。
城乡居民基本医疗保险起付标准为乡镇卫生院、社区卫生服务中心100元,一级医疗机构100元,二级医疗机构200元,三级医疗机构500元。
三、大学生医保报销流程:(一)门诊费用我校参保学生首诊医院为校医院。
1、普通门诊参保学生在校医院发生的门诊费用,凭医保电子凭证或X市社会保障卡直接结算。
在校医院或经校医院同意在基本医疗保险定点医疗机构(必须为三甲医院)发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊全额垫付医疗费,校医院门诊费用报销请携带门诊原始票据凭医保电子凭证到学生医保办报销医疗费用;校外医院门诊医疗费用报销请携带门诊费用原始票据、门诊费用清单、门诊病历、处方笺、检查化验报告单、身份证复印件到学生医保办报销。
2、意外伤害门诊参保学生因外伤发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费,凭意外受伤情况说明(内容包括受伤时间、地点、起因、经过、结果,无第三方责任人同时请证明人签字,格式自拟,本人所在学院盖鲜章)、社保定点医院的有效收费票据、门诊病历、门诊费用清单、处方笺、检查报告单、身份证复印件到学生医保办报销。
大学生医保报销流程
大学生医保报销流程
学生医保报销是让学生更好地去获得服务的手段,但是在了解这
一过程之前,学生们必须先来了解学生医保,了解它的历史。
首先,学生要通过线上申请或者现场申请方式获得学生医保卡,
以便可以就医时使用。
其次,需要确认自己的身份和贷款状况,并且
同意学生医保相关的规范和条款。
接下来,应",首先缴纳一定的费用。
学生可以自行缴纳,也可以由学校的财政部门代为缴纳,这完全取决
于学校的情况。
接下来,学生应该提出并提交就医报销申请,生成报销单据,并
携带相关证明,前往规定的报销服务机构办理医疗报销手续。
最后审
核报销单据无误后,报销机构将对报销费用进行核实,核对费用用途,最终完成学生医保报销手续。
基本上,学生医保报销流程虽然有些繁琐,但是只要学生们全力
以赴,仔细跟踪每一步流程,就可以很容易的完成申请,并有效的节
省自己的就医费用。
湖南科技大学学生医保须知【模板】
**大学学生医保须知根据国务院办公厅相关文件精神,大学生按照属地原则,参加学校所在地城乡居民医保,每年9月份按照湘潭市人社局个人缴费标准参保后享有相应待遇。
但下列情况不属于城乡居民医保基金支付范围:1、应该从工伤保险中支付的;2、应当由第三人负担的;3、应当由公共卫生负担的;4、在境外就医的;5、国家和我省规定不予支付的其他情形(比如:违规、自残、自杀、整形、整容等)。
具体操作流程如下:一、门诊医药费报销(一)、根据省人社厅、湘潭市医保局相关文件精神,学生在本校医院就医时,享受当年相关门诊报销待遇。
(二)、每年11月份(任一周三)报销当年度在校医院看病时,医生不能处理的疾病所发生的医疗费,跨年作废。
(如果是急病、重病可以在湘潭市以及省内外的任一医保定点医院住院,根据住院相关政策享受不同级别报销)。
二、住院报销:在医保定点医院及有效范围内(参保有效期)的住院,可享受医保相关政策,未经同意的异地住院按照同档次再下浮15%。
不同级别的医院,报销比例不同,累计最高报销限额15万元。
(一)、在湘潭市内各医保定点医疗机构住院,凭“身份证”或“社保卡”,在相关医院按照相关规定办理住院手续,出院结算时只需负担自己的自付部分。
结算后的自付部分再去科大综合楼A202咨询商业保险报销。
(二)、离开湘潭市住院,必须先备案,电话:********,否则按照相应报销比例下降15%。
(慢性病先备案,急诊不超过三天)1、转诊操作流程:电话备案后,按照备案处工作人员的要求选择以下转诊方式:(1)、手机下载“智慧人社”APP,本人身份证号码注册登录后选择“医保专栏”里的“异地就医”,按照相应的提示,自助转诊,可以免去医保窗口办理。
(2)、带“照片2张、身份证及社保卡、住院证复印件”到“湘潭市**区政务服务中心”一楼16号医保窗口办理转诊。
意外伤害住院需要在24小时内报保险公司备案,电话********。
2、转诊没成功的住院费用,出院后任一周三到北校医院401医保办交相关报销资料,由校医保办去医保局办理报销,报销款大约在2-3个月直接打银行卡上。
大学生医保如何报销以及范围
大学生医保如何报销以及范围
大学生医保如何报销以及他的报销范围是很多大学生都关注的问题。
各地方的大学生医保报销都有相似之处,下面小编就以上海为例给大家讲解下大学生医保如何报销。
/fenghuazhengmao/?id=hz5报销范围:
1、住院报销没有病种限制:住院大学生须缴纳一定的押金,用作支付需个
....................
人承担的费用,出院结账时多退少补
................。
2、慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。
2、门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。
报销流程:住院医疗费用先由个人垫付,出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊
断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件,学校开具的证明,转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料,到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。
大学生医保如何报销,报销比例是多少
⼤学⽣医保如何报销,报销⽐例是多少医疗保险是疾病保险的核⼼,它是指劳动者⾮因⼯患病、负伤、残疾和死亡时为劳动者本⼈提供医疗服务和收⼊补偿的⼀种社会保险制度。
使全民都能享受医疗保障,⼀定程序上解决底层⼈民的看病问题。
另外,⼤学⽣也被纳⼊城镇居民医疗保险,这样保证了国家建⽴覆盖...想要了解更多关于⼤学⽣医保如何报销,报销⽐例是多少的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
⼤学⽣医保如何报销?参加医疗保险⾸先是在校医院,在校医院的挂号和买药都可以直接按照公费医疗或是医疗保险的报销⽐例来消费。
如果要在其他的定点医院看病,就从学校的⼩医院开具转诊单,然后在医院发⽣的挂号、检查、消费都要拿着消费凭据到学校或者保险机构进⾏报销。
⼤学⽣医保报销⽐例:参保⼤学⽣因疾病发⽣的起付标准(300元)以上的住院医药费⽤,按照以下标准分段累进补偿,年度最⾼补偿限额为30000元。
(⼀)在门诊发⽣的符合规定的医疗费⽤,按下列⽐例给予报销,其余部分个⼈⾃付:1.医疗费⽤不满1000元的部分,报销35%;2.医疗费⽤在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;3.医疗费⽤在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;4.医疗费⽤在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
(⼆)在住院发⽣的符合规定的医疗费⽤,按下列⽐例给予报销,其余部分个⼈⾃付,年度内多次住院的医疗费累计计算:1.医疗费⽤不满10000元的部分,在三级、⼆级和⼀级医疗机构就医的,报销⽐例分别为55%、65%和75%;2.医疗费⽤在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、⼆级和⼀级医疗机构就医的,报销⽐例分别为60%、70%和80%;3.医疗费⽤在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、⼆级和⼀级医疗机构就医的,报销⽐例分别为65%、75%和85%。
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城乡医疗保险报销须知
大学生城乡居民合作医疗保险报销须知为保障参保学生利益,提供更加便捷的服务,学院学生资助管理中心经与璧山县居民医保中心衔接,将报销流程及材料准备要求说明如下:一、报销对象已参加当年璧山县城乡居民合作医疗保险的大学生。
二、普通门诊报销普通门诊报销分定点医院和定点药房,一档可享受每人每年35元的门诊购药,二档可享受每人每年42元的门诊购药,实报实销,报完为止,未报完的不结转。
报销程序为:1.璧山县人民医院(定点医院)门诊报销:到门诊看病缴费时出具居民医保本和学生证即可报销;2.定点药房购药:参保人可持居民医保本和学生证到璧山县以下定点药房购药即可报销。
(璧山县内医保定点药房见附表二)三、住院报销住院报销分为县内定点医院和县外就医报销两类,报销方式为:1.定点医院(璧山县人民医院)报销:住院就医时,入院时提供居民医保本及身份证或户口本复印件,并由主治医生在复印件上签上“身份属实”的字样和主治医生的名字,然后将签字后的复印件交到医保办进行入院网上登记。
出院时持医保本,身份证、费用总清单、发票、出院记录等,在医院医保办直接减免或报销,参保人员只交纳个人自付部分费用。
2.县外就医(非璧山县人民医院)报销:1)出院发票(加盖鲜章)原件,无原件的提供商业保险报销证明和复印件并加盖鲜章;2)住院费用总清单(加盖鲜章)原件:出院时在结账窗口打印药费总清单,其清单金额应与出院发票一致;3)出院记录(加盖鲜章)原件;4)本人身份证复印件,注明本人联系方式;5)医保本(复印件),参保信息页和参保审核页;6)转诊和相关证明:在校上课期间,学生在县外定点医疗机构(见附表一)就医前,需先在璧山县医院填写住院转诊申请表,并到县居民医保中心签章。
危急重症可在5个工作日之内电话转诊(号码:41419361),若未办理转诊手续的,报销比例下浮10%。
放假期间或休学期间在县外就医的,由学生资助管理中心出具相关证明并加盖公章;6)各级医院起付线标准:一级医院100元,二级医院300元;三级医院800元。
大学生参保就医及报销指南
大学生参保、就医及报销指南参保在校全日制本科生、研究生每年必须参加苏州市大学生医保,按时交纳保费(9-11月缴费,享受下一年度医保)。
未参保者所有医疗费自理。
参保流程:享受待遇门诊:市社保待遇:一个年度(1-12月)属医保范围内医疗费用累计1000元以内可享受50%优惠。
拿到市民卡后以划卡形式支付,新生未拿到卡以到校医保办报销形式支付。
学校校医院就诊优惠待遇:医保范围内医疗费享20%优惠,以凭发票到医保办报销形式支付。
住院、特定门诊等待遇查阅苏州社保中心网站相关内容。
未拿到市民卡之前就医及报销新参保人员的医保保险期按政策规定第一年可延长,具体为入校9月至第二年12月底。
从新生进校至拿到市民卡期间(9月至来年4月左右)所产生的医疗费用先由个人垫付,拿到市民卡后以报销形式支付。
●门诊费用报销方式:携带资料:市民卡、病历原件或复印件、发票原件(校医院发票需原件和复印件各一份)、学生证。
报销时间及地点:周二、周五(9:30-16:00),独墅湖二期校医院挂号厅医保办窗口周四(8:30-11:30 13:30-16:30)本部纯水楼102室(苏大出版社北面) 支付方式:经社保审核后结付给学校,约2个月左右由苏大财务打入个人学子卡。
●住院费用报销方式:携带资料:市民卡、住院发票、清单、病历、出院小结、身份证。
报销时间及地点:周一至周五(8:30-11:30 13:00-16:30)十梓街548号苏州社会保险基金管理中心1楼结算窗口。
支付方式:由社保通过苏州银行打入市民卡中。
拿到市民卡后就医方式1.在苏州市看病:a.门诊:住院:2.外地就医(因无法划卡,结付方式等同未拿卡): a.b.注:任何未办理转院手续到其他地方就医的医疗费一律自理。
相关电话:医保办咨询电话:65112070苏州社保结算科咨询电话:65237012相关网站:苏大医保办网页:苏大官网---苏大经纬---公共服务---苏州大学计生医保工作园地苏州社保中心网站:。
大学生医保报销办理须知
大学生医保报销办理须知1、办理对象:全日制在校本专科、已注册学籍且已缴纳该年医保费用(20元)的学生。
(继续教育学院及学籍不在我校的学生不在受保范围)2、有效期限:每次缴费有效期一年,从缴费当年9月1日至次年8月31日。
(当年未缴费或过期后未续办的不予报销)3、报销范围:在二甲以下公办医院(如武汉市第一至第十六医院)且住院治疗的学生。
(在三甲医院,如同济、协和、省人民、中南、省妇幼、陆总及民办医院治疗等均不予报销;在外地医院治疗需由院方开具医院等级证明并加盖公章)PS :重症疾病....二甲以下医院无法治疗....,需转往三甲医院的,由原收治医院开具相关转院证明后,可报销三甲医院治疗费用;直接前往三甲医院治疗不予报销。
4、报销方式:在武汉市内医保定点医院住院治疗时,可直接向医院医保科出示学生身份证办理报销,经核查该生医保有效后,医保报销费用会自动在结账时扣除,学生只需支付剩余费用,出院后也无需再向学校上交住院材料。
若在武汉市郊区、外地或市内无法办理医保的规定医院就医,则需在出院后三个月内将相关材料交至学工部102办公室,并领取填写《大学生医保现金申报审核表》。
学工部每月将统一报送医保中心,逾期则视为自动放弃报销(每月5号前上交,逾期将推迟到下月初再报送医保中心)。
5、报销所需材料:①情况说明(注明就诊时间、就诊医院、因何原因到该医院就诊);②学生身份证复印件;③医院相关材料:住院发票原件(使用体内置换材料或置换人工器官的,须提交发票原件)、费用汇总清单原件(总金额须与发票原件金额相符)、病案首页、长期或临时医嘱、出院小结、手术记录(无手术治疗的不需上交)、医院等级证明(外地医院需上交)。
重要提示:报销材料原件上交医保局后不论办理成功与否均不予....退还,若材料另有他用,如办理商业保险理赔等,请学生自留复印件并加盖医院公章。
6、报销结算:材料上交学校后,需等待医保中心核定批复,准予报销的学生接到学工部通知后,凭身份证、学生证领取结算单,再凭结算单到学校财务处领取报销现金。
大学生医院报销流程
大学生医院报销流程一、前言二、就医前准备医保卡及相关证件:学生在就医前需携带有效的医保卡、学生证及身份证。
这些证件对于报销过程中的身份确认和费用核对是必不可少的。
医院选择:确保就医的医院为医保定点医院,只有在定点医院就医,才能够顺利办理医保报销手续。
医保政策了解:提前了解所在学校及当地医保政策,特别是有关门诊、住院费用的报销比例、限额等信息,避免因政策不了解导致报销失败。
三、就医及费用产生挂号及就医:根据医院的规定进行挂号、就医。
在就医过程中,应保存好所有相关的医疗单据,包括挂号单、检查单、处方、收费单等,这些都是报销所需的基本材料。
费用支付:在医院就医过程中产生的费用,需要在医院规定的窗口进行支付。
保存好所有缴费凭证,这些凭证是报销的必备材料。
四、报销材料准备医疗单据:包括医疗费用发票、住院费用明细单、检查报告单、处方单等。
确保这些单据上有医院的盖章或签字,以证明费用的真实性和合法性。
费用发票:需获取医院开具的正式费用发票。
发票应包括医院名称、就医日期、费用明细及总金额等信息。
学生证及身份证:在报销过程中需要提供学生证和身份证,以确认学生身份。
医保卡及报销申请表:带上医保卡,并填写相关的报销申请表,表格内容通常包括个人信息、就医情况、费用明细等。
五、报销流程初步审核:前往学校或所在学院的医务管理部门进行初步审核。
工作人员会核对提交的材料,包括医疗单据、费用发票及身份证明,确保材料的完整性和真实性。
材料审核与审批:财务部门或报销处理人员会对提交的材料进行详细审核,包括费用的合规性、报销比例等。
审核无误后,将进行审批处理。
报销款项发放:经过审核和审批后,财务部门会将报销款项转账至学生提供的银行账户。
通常,报销款项的发放周期为一到两个月,具体时间依据学校的财务处理进度。
六、注意事项及时报销:学生应在就医后及时准备材料并提交报销申请,以免因时间久远导致材料丢失或超过报销期限。
材料真实:报销材料必须真实有效,虚假材料不仅会导致报销申请被拒,还可能面临相应的法律责任。
大学生基本医疗保险报销程序
遇到保险纠纷问题?赢了网律师为你免费解惑!访问>>大学生基本医疗保险报销程序一大学生门诊1、就诊医院及报销比例:①校医院:(门诊含肥西县紫蓬卫生院)医保类按50%报销。
②合肥市定点医院:医保类按40%报销。
③异地当地定点医院:(五一、十一、寒暑假、休学不在校期间)医保类按30%报销。
2、予以报销范围及报销程序:报销范围按照合肥市城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准执行,就诊大学生凭定点医院的病历、发票、用药清单在每周一下午和周三下午交校财务处审核,并在下周同时间带身份证到校财务处签字领取报销款。
二大学生住院:1、合肥市定点医院:①合肥市定点医院(64家):可登陆合肥市社会保障局网”参考。
②就诊学生在持身份证办理住院手续的同时需到医院医保办登记,并说明属于大学生医保,出院时直接和医院结算医疗费用基金。
2、大学生异地住院:①异地当地定点医院就医,必须是五一、十一、寒暑假、休学不在校期间。
否则,发生的医疗费用,合肥市医保中心将不予办理。
②报销程序:就诊大学生出院两个月内,凭异地当地定点医院住院发票、费用明细清单(盖章)、出院小结(盖章)、异地住院原因证明、身份证复印件,本人填写大学生医疗零星申报表”(社保局网上下载),在每周一下午或周三下午交校财务处,由校财务处按时统一送合肥市医保中心结算,再通知就诊学生结算结果。
三大学生基本医疗保险省级调剂金申报发放(试行)1、大学生省级调剂金支付项目和标准①大学生省级调剂金支付的参保大学生住院及门诊特大病费用补助,按照城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务实施标准的有关规定执行。
②参保大学生一个参保年度内发生符合基本医疗保险规定的住院及门诊特大病医疗费用超过合肥市城镇居民基本医疗保险最高支付限额(每人每年10万元)以上的个人自付部分,由省级调剂金按80%比例补助。
③患疑难或重大疾病的参保大学生,一个参保年度内发生符合基本医疗保险规定的住院及门诊特大病医疗费用在合肥市城镇居民基本医疗保险最高支付限额以下的个人自付部分,由省级调剂金再按70%比例补助。
在校大学生医保报销流程
在校大学生医保报销流程对于在校大学生来说,了解医保报销流程是非常重要的。
这不仅能在生病就医时节省费用,还能让我们更加安心地学习和生活。
下面就为大家详细介绍一下在校大学生医保报销的流程。
一、了解医保政策在进行医保报销之前,首先要清楚学校所在地的医保政策。
不同地区的医保政策可能会有所差异,包括报销范围、报销比例、起付线等。
可以通过学校的相关部门(如学生处、医务室)、当地的医保局网站或者拨打医保咨询热线来获取准确的信息。
二、参保缴费一般来说,学校会在每年的特定时间组织学生统一参保缴费。
同学们需要按照学校的要求,按时缴纳医保费用。
如果错过了学校统一办理的时间,也可以自行前往当地的医保经办机构办理参保手续。
三、就医选择1、校医院很多学校都设有自己的校医院,同学们生病时可以先到校医院就诊。
校医院的医疗费用相对较低,而且报销也比较方便。
2、定点医疗机构如果病情较为严重,校医院无法处理,需要前往当地的定点医疗机构就诊。
在就诊前,最好确认该医疗机构是否在医保定点范围内。
四、报销所需材料1、本人医保卡或身份证这是报销的重要凭证,一定要随身携带。
2、医疗费用发票包括门诊发票和住院发票,要确保发票的真实性和完整性。
3、费用明细清单详细列出了医疗费用的具体项目和金额。
4、病历本或诊断证明记录了病情、诊断结果和治疗方案。
5、转诊证明(如有)如果是从校医院转诊到其他医疗机构,需要提供转诊证明。
五、报销方式1、校内报销部分学校会在校内设立专门的医保报销窗口,同学们可以将准备好的报销材料提交给工作人员,经过审核后,报销费用会直接发放到个人的银行卡中。
2、校外报销如果学校没有校内报销渠道,需要同学们将报销材料提交给当地的医保经办机构。
可以通过现场提交或者邮寄的方式进行。
六、报销时间医保报销通常有一定的时间限制,一般在医疗费用发生后的一段时间内(如半年或一年)进行报销。
所以,同学们要及时整理和提交报销材料,以免错过报销时间。
七、特殊情况处理1、异地就医如果在寒暑假或者实习期间在外地生病就医,需要提前办理异地就医备案手续。
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大学生医保报销办理须知
1、办理对象:全日制在校本专科、已注册学籍且已缴纳该年医保费
用(20 元)的学生。
(继续教育学院及学籍不在我校的学生不在受保
范围)
2、有效期限:每次缴费有效期一年,从缴费当年9 月1 日至次年8 月31 日。
(当年未缴费或过期后未续办的不予报销)
3、报销范围:在二甲以下公办医院(如武汉市第一至第十六医院)
且住院治疗的学生。
(在三甲医院,如同济、协和、省人民、中南、
省妇幼、陆总及民办医院治疗等均不予报销;在外地医院治疗需由院方开具医院等级证明并加盖公章)
PS:重.症.疾.病.二甲以下医院无.法.治.疗.,需转往三甲医院的,由原收治医院开具相关转院证明后,可报销三甲医院治疗费用;直接前往三甲医院治疗不予报销。
4、报销方式:在武汉市内医保定点医院住院治疗时,可直接向医院
医保科出示学生身份证办理报销,经核查该生医保有效后,医保报销费用会自动在结账时扣除,学生只需支付剩余费用,出院后也无需再向学校上交住院材料。
若在武汉市郊区、外地或市内无法办理医保的规定医院就医,则需在出院后三个月内将相关材料交至学工部102 办公室,并领取填写《大学生医保现金申报审核表》。
学工部每月将统一报送医保中心,
逾期则视为自动放弃报销(每月5 号前上交,逾期将推迟到下月初再报送医保中心)。
5、报销所需材料:①情况说明(注明就诊时间、就诊医院、因何原
因到该医院就诊);②学生身份证复印件;③医院相关材料:住院发
票原件(使用体内置换材料或置换人工器官的,须提交发票原件)、费用汇总清单原件(总金额须与发票原件金额相符)、病案首页、长期或临时医嘱、出院小结、手术记录(无手术治疗的不需上交)、医院等级证明(外地医院需上交)。
重.要.提.示.:报销材料原件上交医保局后不论办理成功与否均不予
退还,若材料另有他用,如办理商业保险理赔等,请学生自留复印件
并加盖医院公章。
6、报销结算:材料上交学校后,需等待医保中心核定批复,准予报
销的学生接到学工部通知后,凭身份证、学生证领取结算单,再凭结
算单到学校财务处领取报销现金。
(还需办理商业保险的请将结算单
原件留存)
说明:
1、学工部只负责收取相关材料并将材料上交。
报销比例及金额等详
细事宜由洪山医保处核定。
2、洪山医保处办理时间为每月 5 至8 日,办理时间大概需要2-3 个月,请耐心等待。
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