案例分析问答题

案例分析问答题：

1、一般心理问题

2、严重心理问题

3、神经症（分类）

4、精神病

一、该求助者的主要症状是什么？

生理方面:

心理方面:

二、对该求助者作出诊断的程序是什么？

1、根据并与非病的三原则，根据有无自知力，有无主动求医行为，是否存在逻辑思维方面的异常症状等，判断是否为精神病。

2、对照症状学标准：有何症状

从严重程度标准看：反映强度，有无泛化，是否影响逻辑思维，对社会功能的影响，

病程：多长时间

3、参考心理测验的结果。

4、最终作出诊断：

三、对该求助者的诊断及依据是什么？

诊断依据：

1、根据并与非病的三原则，自知力，求医行为，有无精神症状，排除精神病。

2、对照症状学标准：有何症状

从严重程度标准看：反映强度，有无泛化，是否影响逻辑思维，对社会功能的影响，

病程：多长时间

3、根据心理测验的结果及相关资料等支持本诊断。

4、最终诊断：……

三、对该求助者的诊断及依据是什么？

诊断依据：

1、根据并与非病的三原则，自知力，求医行为，有无精神症状，排除精神病。

2、对照症状学标准：有何症状

从严重程度标准看：反映强度，有无泛化，是否影响逻辑思维，对社会功能的影响，

病程：多长时间

3、根据心理测验的结果及相关资料等支持本诊断。

4、最终诊断：…

四、对该求助者需做那些鉴别诊断

（一般心理问题）

1、与精神病相鉴别：

根据并与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动就医，常常便显出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该患者，因此可以排除精神病。

2、与严重心理问题相鉴别：

严重心理问题的反应强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续时间也较短，因此可以排除严重的心理问题。

3、与某类性神经症相鉴别：…….

五、该求助者出现上述问题的原因是什么？1、生物原因：是否有躯体疾病、生理年龄、性别因素2、心理原因：认知方面，性格，

3、社会原因：

（1）家庭教养模式，

（2）生存环境（负性生活事件、正性生活事件），

（3）人际关系

（4）社会支持系统，

（5）社会文化（道德、风俗、习惯等）等。

六、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由？

根据该求助者的心理问题，围绕已形成的初步诊断，对该求助者可选用的心理测验及其理由如下：

1、可选用MMPI测验，用来探寻病理人格特征以及作为精神病的鉴别诊断。

2、可选用SAS测验，以评估其在焦虑方面的状态及程度。

3、可选用SDS测验，以评估其在抑郁方面的状态及程度。

4、可选用SCL-90测验，以了解其对自身症状的评估以及程度。

5、可选用EPQ测验，用来了解其人格特征。

………..

七、咨询师应收集该求助者哪些方面的资料？

（内容应依据案例的具体情况而定）

1、求助者的婚恋情况。

2、该求助者以往解决问题的行为模式。

3、该求助者早年回忆，有负性情绪记忆。

4、该求助者对未来的希望。

5、该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。

6、该求助者的生活状况。

7、该求助者社会交往情况。

8、该求助者的娱乐活动。

9、该求助者个人内心世界的重要特点。10、求助者的家族史。

11、求助者的疾病史。

12、求助者的既往心理咨询史。

13、求助者的既往心理测验情况。

14、求助者的家庭成员关系。

15、求助者的出生情况。

八、与求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么？1、态度必须保持中性。

2、提问中避免失误。

3、在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。

4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的谈话内容。

5、摄入性谈话后，不应给出绝对性的结论。

6、结束语要诚恳、客气、不能用生硬的话做结束话。

九、对该求助者目前的状态进行资料整理。

1、精神状态：

2、生理功能改变：

3、社会功能状况：

十、对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围？

1、求助者主动提出的求助内容

2、心理咨询员在初诊接待中观察到的疑点

3、心理咨询员可依据心理测评结果的初步分析发现问题

4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标

5、谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。

十、对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围？1、求助者主动提出的求助内容

2、心理咨询员在初诊接待中观察到的疑点

3、心理咨询员可依据心理测评结果的初步分析发现问题

4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标

5、谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。

十一、与该求助者进行谈话时，对谈话内容的选择应把握什么原则？

1、适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣

2、对求助者的病因有直接或间接的针对性

3、对深入探索求助者的深层病因有意义

4、对求助者症状的鉴别诊断有意义

5、对求助者的个性发展或矫正起关键作用

6、对改变求助者的态度有积极作用，对帮助患者改善认知和正确理解问题有帮助。

7、谈话法有效实施的关键在于：咨询时是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。

十二、如何对求助者的心理活动进行定性分析？1、根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的……。

2、从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者…….。

3、从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者…….。

十三、在与该求助者进行摄入性谈话中提问问题时要注意是什么？

在与该求助者进行摄入性谈话中提问问题时要注意避免提问失误，

主要体现在：

1、避免“为什么……”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。

2、避免多重选择性问题：因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。

3、避免多重问题，因为这类问题往往使求助者无法回答。