我国医疗卫生资源分布及效率分析——基于《2011我国卫生事业发展统计公报》数据
中国医疗卫生事业效益分析之系列研究——2007-2009年中国东部、中部、西部地区医疗卫生效益分析
中国医疗卫生事业效益分析之系列研究——2007-2009年中国东部、中部、西部地区医疗卫生效益分析李敏;顾俊【摘要】研究2007-2009年全国东部医院、中部医院、西部医疗卫生的发展.总体三地医疗卫生事业发展迅速,资产规模扩张快速且健康发展,整体仍以东部地区占优势,以城市占优势.但需政府补助,须加强外部资金运用,加强资源利用,注重资产结构和提高医疗水平、管理能力.%To study the development of medical and health of National eastern, central and western hospital during 2007-2009. On the whole, development of medical and health undertakings in these three regions is rapid, and expansion of asset size is rapid and has healthy development, however, the eastern region is still dominant, dominated by city. It needs governments' subsidies, and must strengthen the use of external funds, strengthen the use of resources, focus on the asset structure and improve the medical level and management capabilities.【期刊名称】《价值工程》【年(卷),期】2012(031)029【总页数】2页(P279-280)【关键词】东部;中部;西部;医院;效益分析【作者】李敏;顾俊【作者单位】上海市公共卫生临床中心,上海201508;上海市公共卫生临床中心,上海201508【正文语种】中文【中图分类】R197.10 引言1998-2010年全国妇女病检查率逐年上升，妇女患病总数呈下降，且2010年三大妇女病患病率较高是青海，女性三大恶性肿瘤高发地区有山西、安徽和青海[1，2]。
2011年医疗卫生工作总结
2011年医疗卫生工作总结2011年，我院在上级党政部门的正确领导下，在各业务主管部门的精心指导与帮助下，认真学习贯彻党的十七大和十七届四中全会精神。
全面贯彻落实科学发展观，积极推进医药卫生体制改革，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务，全面推进医院科学发展，使我镇医疗卫生事业得到了较大的发展，现将我院2011年工作开展情况汇报如下：一、医改工作开展情况（一）、加强领导，积极推进医药卫生体制改革，医改关乎民生，为了确保医药卫生体制综合改革顺利进行并取得实效，我院于2011年4月26日召开了“许庄中心卫生院医改工作动员大会”，作为基层医疗卫生单位更是“保基本、强基层、建机制”的重点。
通过学习各项医改政策和文件精神，我们感受到了上级部门实施“医改”的决心与信心，医改之举势在必行。
如何是“人民群众的实惠，医务人员受鼓舞，卫生事业大发展”的重要目标得以实现，我院全体班子成员认真研读相关“医改”配套文件，领会并把握“医改”方向，认清并紧跟“医改”形势，积极探索，共同努力，从思想到行动均做了积极充分的准备。
（二）、成立组织机构，强化政策宣传培训1、我院成立了院长为组长，副院长为副组长，各科负责人为成员的医改领导小组和医改岗位设置领导小组，确保医改工作扎实稳步.1.推进。
2、加大医改宣传氛围，先后出版3块医改宣传板报、横幅23条，将“医改100回”和其他有关医改政策文件复印下发到班子成员，做到人手一份，并在公示栏张贴便于职工随时阅读、学习文件，了解“医改”政策。
3、2011年4月26日召开全院职工会议，组织学习“医改”文件，同时结合自身实际，就单位回归公益性、定编定岗不定人、竞岗上位、基本药物采购、药品零差价率销售和基本医疗、基本公共卫生服务等方面展开了讨论，掌握医改政策，使全院职工从自身实际情况找准自己位置，积极参与到医改工作中来。
（三）、严格执行药品零差率销售1、严格执行国家基本药物制度，自去年10月28日起我院配备的所有药品均实行零差率销售，将国家基本药物和我省增补基本药物目录复印下发到各科室及村卫生室。
卫生部、财政部关于2011年度国家基本公共卫生服务项目考核情况的通报
卫生部、财政部关于2011年度国家基本公共卫生服务项目考核情况的通报文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销),财政部•【公布日期】2012.08.24•【文号】卫妇社发[2012]55号•【施行日期】2012.08.24•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生部、财政部关于2011年度国家基本公共卫生服务项目考核情况的通报（卫妇社发[2012]55号）各省、自治区、直辖市卫生厅局、财政厅局，新疆生产建设兵团卫生局、财务局：为推动国家基本公共卫生服务项目(以下简称项目)深入开展，确保任务落实和群众受益， 2012年上半年，卫生部、财政部联合对各省(区、市)开展了2011年度国家基本公共卫生服务项目考核，并抽取天津、山西等16个省(区、市)进行了现场考核。
现将考核情况通报如下：一、工作进展情况总体来看，各地对基本公共卫生服务项目工作高度重视，项目管理制度和措施进一步建立健全，服务数量大幅度增加，服务质量稳步提高，群众满意度较高。
(一)管理制度逐步建立，管理措施进一步加强。
地方各级政府普遍成立了基本公共卫生服务项目管理组织，组建技术指导团队，强化县(区)级政府项目实施主体责任，加强统一领导。
各地结合实际，完善制度，进一步明确项目责任分工、工作机制、经费保障、监督考核等，加大考核力度，创新考核方式，按照“属地管理、分级考核”的原则对本地项目实施情况开展全面考核或抽查复核，实行考核结果与经费补助、机构评优、资质认定等挂钩。
(二)经费投入得到保障，资金管理进一步规范。
“年初预拨、考核结算”的项目经费保障机制进一步健全。
根据卫生部医改监测数据，2011年度全国人均基本公共卫生服务经费补助标准达 26．8元，中央、省、市、县分别承担13．5元、4．6元、3．4元和5．3元。
31个省(区、市)全部达到人均25元最低标准，上海、北京、天津、浙江、西藏等地补助标准提高到30元以上。
2011年湖北省卫生事业发展分析报告
2011年湖北省卫生事业发展分析报告第一篇：2011年湖北省卫生事业发展分析报告2011年湖北省卫生事业发展情况简报2011年是医药卫生体制改革的攻坚之年，也是“十二五”规划的开局之年。
在省委省政府的正确领导下，在卫生部的大力支持下，全省各级卫生行政部门以健全国家基本药物制度和加快公立医院改革试点工作为重点，努力完成各项医改任务，做好重大疾病防控和医疗卫生服务工作，有效缓解群众“看病难、看病贵”问题。
现将全省卫生事业发展情况报告如下：一、卫生资源2011年我省卫生事业快速发展，卫生资源总量继续增加，结构布局更加合理。
（一）医疗卫生机构总数增加。
截止2011年底，全省共有医疗卫生机构35601家，其中医院608家（公立医院460家）、基层医疗卫生机构34485家（卫生院1197家、社区卫生服务中心(站)1304家、村卫生室25146家）、专业公共卫生机构425家。
与上年相比，全省医疗卫生机构总数增加123家，各类机构中医院、卫生院、社区卫生服务机构、专业公共卫生机构数变化较小，村卫生增加较多，诊所减少较多：医院增加3家，卫生院数量不变，社区卫生服务机构减少8家，村卫生室增加1121家，诊所类机构减少979家，专业公共卫生机构减少6家。
（二）床位数持续增加。
截止2011年底，全省医疗卫生机构床位数22.4万张,其中医院床位15.2万张（公立医院14.1万张），社区卫生服务中心（站）床位10438张，卫生院床位51793张。
与上年相比，全省医疗卫生机构床位数增加2.33万张，医院床位增加1.39万张（公立医院增加1.29万张），社区卫生服务中心（站）床位增加1762张，卫生院床位增加3571张。
（三）卫生人员总量继续增加。
截止2011年底，全省卫生人员总数31.3万人，其中卫生技术人员26.0万人，执业(助理)医师9.6万人，注册护士10.0万人。
与上年相比，全省卫生人员总数增加9060人，卫生技术人员增加8472，执业(助理)医师减少47人，注册护士增加6929人。
我国卫生资源配置存在的主要问题及解决对策总修改 2
卫生经济学期末论文我国卫生资源配置存在的主要问题及解决对策专业：2011级公共事业管理姓名：*** 111515029蔡秀芳 111515001牛婷婷 111515023目录摘要 (1)关键词 (1)一、卫生资源概述 (1)（一）卫生资源概念 (1)（二）卫生资源的基本形式 (1)1.卫生人力资源 (1)2卫生物力资源 (1)3卫生财力资源 (2)4卫生技术资源 (2)5卫生信息资源 (2)（三）卫生资源的基本特点 (2)1.有限性 (2)2选择性 (2)3多样性 (2)二、卫生资源的配置 (2)（一）卫生资源配置的概念 (2)（二）不同经济体制下卫生资源的配置方式 (3)1.计划经济体制下卫生资源的配置方式 (3)2市场经济体制下的资源配置方式 (3)3计划和市场相结合的资源配置方式 (3)三、我国卫生资源配置存在的主要问题 (4)（一)卫生资源配置的不公平性 (4)1卫生资源配置的城乡差距拉大 (4)2.卫生资源配置的地区差异有增无减 (4)3卫生资源的阶层配置差距拉大 (5)（二）卫生资源配置的低效率 (5)（三）卫生资源配置的不合理 (5)四、卫生资源配置的具体建议及措施 (5)（一）市场调节和政府调控相结合 (5)（二）打破配置失衡，优化配置工作向薄弱环节倾斜 (6)（三）推出政策，鼓励医疗卫生人员支援医疗欠发达地区 (6)（四）建立完善的社区医疗服务体系 (6)（五）强化政府责任，建立高效的医药监管机制 (6)参考文献 (8)我国卫生资源配置存在的主要问题及解决对策摘要：随着我国社会经济的发展和进步，人们的生活水平和收入水平也得到不断地提高，由于生活质量的提高，人们对于自己身心健康的关注程度也得到提高，越来越多的人开始重视自己的医疗保健问题。
众所周知，在我国这样一个发展中大国，卫生资源总是有限的，怎样对有限的卫生资源进行合理配置已成为大家共同关注的问题。
卫生资源是一种经济资源，尽管建国以来我国的卫生事业得到长足发展，卫生资源量也得到快速增长，但是与广大人民的需求相比，还是不能满足卫生需要。
2011年1月全国医疗服务情况
2011年1月全国医疗服务情况一、医疗服务工作量（一）诊疗人次。
2011年1月份，全国医疗机构诊疗人次达4.54亿人次，比上年同期增长5.35%。
其中：医院1.55亿人次，同比增长7.13%；社区卫生服务中心(站)0.39亿人次，同比增长37.25%；乡镇卫生院0.67亿人次，同比下降7.63%。
表1全国医疗机构总诊疗人次数和出院人数六、村卫生室13400.0 12840.6 - -七、妇幼保健院(所、站) 1143.9 1062.4 52.6 50.5八、专科疾病防治院(所、站) 119.6 124.7 2.6 2.1九、其他医疗机构13.5 36.2 1.9 2.0 （二）出院人数。
1月份，全国医疗机构出院人数达1131.3万人，比上年同期增长4.85%。
其中：医院801.4万人，同比增长14.34%；社区卫生服务中心16.3万人，同比增长19.31%；乡镇卫生院249.6万人，同比下降16.81%。
表2各地区医疗机构诊疗人次及出院人数北京729.1 –271.4 147.7 – 3.1 天津361.8 48.0 125.6 84.1 10.7 0.8 河北458.0 225.6 42.2 357.9 84.0 3.4 山西233.5 79.5 24.3 179.5 27.0 2.6 内蒙古200.2 74.5 24.3 141.2 23.7 2.0 辽宁539.9 112.4 51.0 329.3 45.2 4.0 吉林287.1 78.6 22.4 175.2 21.7 3.8 黑龙江352.8 64.1 42.8 241.4 37.1 4.1 上海927.7 –722.5 179.8 –11.5 江苏1262.9 610.7 593.3 514.6 126.9 23.0 浙江1157.8 571.6 494.5 334.5 17.2 4.3 安徽430.0 311.1 96.3 325.3 88.2 5.9 福建193.4 27.7 8.7 75.1 18.1 1.2 江西320.3 185.0 48.7 213.9 138.7 5.0 山东949.1 570.5 175.4 650.9 198.5 11.6 河南846.1 553.5 68.7 591.6 280.0 5.1 湖北543.1 279.4 100.5 342.0 109.0 13.4 湖南406.6 273.8 31.1 395.5 191.4 6.8 广东2062.1 627.7 576.7 620.0 160.8 12.5 广西473.6 254.5 36.2 250.8 152.9 0.7 海南74.1 68.6 9.3 37.1 7.8 0.2 重庆264.3 198.8 32.4 158.7 91.2 7.1 四川790.4 638.7 100.5 501.8 335.7 15.7 贵州157.3 131.6 17.6 155.3 104.2 3.8 云南449.1 274.4 39.2 282.4 82.5 5.9 西藏 4.6 0.9 –0.5 0.1 –陕西395.9 183.8 32.2 270.6 42.4 1.4 甘肃227.6 116.8 13.1 148.1 41.0 1.6 青海63.5 16.6 7.3 36.4 8.8 0.3 宁夏73.4 26.4 0.6 43.7 3.8 0.0 新疆247.3 67.9 49.0 229.5 47.3 2.7注：河北、福建、西藏第1月未报数据的机构较多。
2011年卫生工作总结
2011年卫生工作总结一、基本情况回顾2011年，我国卫生工作在各级政府的高度重视和全社会的共同努力下，取得了显著的成效。
本年度，我们围绕提高医疗服务质量、加强公共卫生体系建设、推动医疗改革深化等方面开展了一系列工作。
二、主要工作成果1. 医疗服务质量提升：通过实施医疗服务质量提升计划，加强了医护人员的专业培训，提高了医疗服务的效率和质量。
2. 公共卫生体系建设：加强了疾病预防控制体系，有效应对了各类突发公共卫生事件，保障了人民群众的健康安全。
3. 医疗改革深化：推进了公立医院改革，优化了医疗资源配置，提高了医疗服务的公平性和可及性。
4. 基层医疗卫生服务能力提升：加强了基层医疗卫生机构的建设，提高了基层医疗服务的覆盖面和服务质量。
三、存在问题与不足1. 医疗资源分布不均：部分地区医疗资源相对匮乏，影响了医疗服务的普及和质量。
2. 医疗保障体系尚需完善：部分地区医疗保障体系覆盖面不够广泛，部分群众的医疗需求未能得到充分满足。
3. 医疗改革需进一步深化：公立医院改革、药品价格体系等方面仍存在一些问题，需要进一步深化改革。
四、改进措施与建议1. 加大医疗资源投入：合理分配医疗资源，特别是向基层和边远地区倾斜，缩小地区间医疗差距。
2. 完善医疗保障体系：扩大医疗保障覆盖面，提高保障水平，确保群众基本医疗需求得到满足。
3. 深化医疗改革：持续推进公立医院改革，优化药品价格体系，提高医疗服务效率和质量。
五、未来工作展望展望未来，我们将继续深化医疗改革，加强医疗服务体系建设，提高医疗服务质量，确保人民群众享有更加公平、高效、优质的医疗服务。
六、结语2011年的卫生工作虽然取得了一定的成绩，但仍面临不少挑战。
我们将继续努力，不断改进工作，为建设健康中国贡献力量。
关于建立分级诊疗体系
管理上注重集约化
据新华社电 《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见 稿）》提出，医改要从着力解决人民群众反映强烈的“看病难、看病 贵”问题入手，让老百姓得到实惠，让医务人员受到鼓舞，让监管人 员易于掌握。到2010年，在全国初步建立基本医疗卫生制度框架。 ———加快推进基本医疗保障制度建设。基本医疗保障制度全面 覆盖城乡居民，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新 型农村合作医疗参保（合）率达到90%以上。 ———初步建立国家基本药物制度。规范基本药物的生产和配送， 基层医疗卫生机构基本药物直接配送覆盖面力争达到80％。合理确 定基本药物的价格，完善基本药物的医保报销政策，减轻群众基本用 药费用负担。
7.加大医保政策在基层医疗机构的倾斜 加大基层医疗机构的医保报销比例，是患者流向 基层医疗机构 8.建立医疗联合体 即由一所三级医院，联合一定区域范围内的二级 医院和社区卫生服务机构，组成“医疗联合体” ，医联体内各合作单位双向转诊。 “医疗联合体”概念是在十二五规划实施中提出。
4、下决心促使国有医院“去行政化”，探索医院更多以“市场主体” 身份在市场机制之下提供医疗产品与服务（包括公共医疗产品与服务） 的可行与有效方式。 5、医疗机构的建设布局应该优化。 6、引导合理改进、优化医院等医疗机构的经营模式，比如可以考虑延长与 优化医院营业的时间等。
改善医疗资源配置
指所有享受公费医疗或者社会医疗保 险的民众必须接受社区全科医生的首 诊，在社区医院医生诊断之后才能向 大中型医院和专科医院转诊，这样一 种制度安排避免了民众大小病都涌向 大中型医院的弊端，从而促使医疗资 源得到有效的配置。
建立“社区守门人”制度
将新农合和城镇居民医保进行整合（城乡居民医保），有利于强化医 保第三付费功能，为积极探索总额预付、按病种付费等支付方式改革 创造条件。一方面，通过强化基本医疗保险激励相容的制度设计，从 基本医疗保险政策上引导门诊病人和住院病人合理分流；另一方面， 通过绩效工资政策的优化，从医疗服务提供方引导基层医药卫生机构 “多劳多得，有劳有得”，促进病人合理诊疗。此外，要加强存量资 源的整合，提高综合使用效率。按照“调整存量资源，强化纵向协作” 的思路，切实加强城市三级医院与县级医院的协作体制，推进县乡村 医疗卫生资源统筹配置。
2011年中医药统计分析提要报告
2011年中医药统计分析提要报告2011年全国中医药统计摘编显示，随着政府中医药投入不断增加，中医药事业在医疗、教育、科研等方面保持持续快速发展的良好势头，中医药在维护我国人民群众健康、促进基本医疗卫生制度建设中发挥出越来越重要的作用。
一、中医医疗资源及服务(一)全国中医药资源总量2011年全国卫生机构中，中医机构（包括中医类医院、中医类门诊部、中医类诊所、隶属于卫生部门的中医科研机构）达到38,224个，相对于2010年的36,763个，增加了1,461个。
目前，全国卫生机构中中医机构所占比例达到4.01%。
全国中医药人员总数为420,329人，比2010年的404,372人，增加了15,957人。
目前，全国中医药人员占全国卫生技术人员比例达到6.79%。
全国中医药人员中，中医执业医师267,225人、中医执业助理医师42,047人、中药师（士）100,116人、见习中医师10,941人。
除见习中医师外，各类中医药人员相对于2010年均有所增长，中医执业医师、中医执业助理医师和中药师（士）分别增加了10,864人、4,304人、3,016人。
全国卫生机构的中医分科床位总数为722,269张，相对于2010年的639,480张，增加了82,789张，目前，全国卫生机构中医科床位数占全国总床位数的14.00%。
(二)中医类医院中医药资源总量2011年全国中医类医院总共3,308个，比2010年的3,232个增加了76个。
按机构类型看，中医医院2,831个、中西医结合医院277个、民族医院200个，相对于2010年的中医医院2,778个、中西医结合医院256个、民族医院198个均有所增加。
2011年全国中医类医院实有床位达529,349张，相对于2010年的471,289张，增加了58,060张，目前，中医类医院实有床位占全国医院实有床位数的比例达到14.29%，较2010年的12.72%有较快增长。
2011年我国卫生事业发展统计公报
2011年我国卫生事业发展统计公报中华人民共和国卫生部 2012-04-20 10:59:14卫生部统计信息中心2011年，各级卫生部门按照党中央、国务院的决策和部署，以健全国家基本药物制度和加快公立医院改革试点工作为重点，努力完成各项医改任务，做好重大疾病防控和医疗卫生服务工作，有效缓解群众“看病难、看病贵”问题，卫生事业保持平稳较快发展，实现了“十二五”时期良好开局。
一、卫生资源（一）医疗卫生机构总数。
2011年末，全国医疗卫生机构总数达954389个，比上年增加17462个。
其中：医院21979个，基层医疗卫生机构918003个，专业公共卫生机构11926个。
与上年比较，医院增加1061个，基层医疗卫生机构增加16294个，专业公共卫生机构增加91个（见表1）。
医院中，公立医院13542个，民营医院8437个。
医院按等级分：三级医院1399个(其中：三级甲等医院881个),二级医院6468个,一级医院5636个,未定级医院8476个。
医院按床位数分：100张床位以下医院13136个，100-199张医院3426个，200-499张医院3402个，500-799张医院1158个，800张及以上医院857个。
基层医疗卫生机构中，社区卫生服务中心(站)32860个，乡镇卫生院37295个，诊所和医务室175069个，村卫生室662894个。
政府办基层医疗卫生机构56671个，比上年增加1064个。
专业公共卫生机构中，疾病预防控制中心3484个，其中：省级31个、市（地）级399个、县(区、县级市)级2796个。
已设立卫生监督机构3022个，其中：省级31个、市（地）级384个、县（区、县级市）级2538个。
（二）床位数。
2011年末，全国医疗卫生机构床位516.0万张,其中:医院370.5万张(占71.8%),基层医疗卫生机构123.4万张(占23.9%)。
与上年比较，床位增加37.3万张，其中:医院床位增加31.8万张，基层医疗卫生机构床位增加4.1万张。
我国医疗卫生资源分布及效率分析——基于《2011我国卫生事业发展统计公报》数据
我国医疗卫生资源分布及效率分析——基于《2011我国卫生事业发展统计公报》数据我国医疗卫生资源分布及效率分析——基于《2011我国卫生事业发展统计公报》数据我国医疗卫生资源及效率——基于《2011我国卫生事业发展统计公报》数据2012年4月20日，卫生部统计信息中心发布《2011我国卫生事业发展统计公报》（下简称《公报》），对我国2011年医疗卫生事业的整体情况作了简要通报。
统计显示，2011年卫生事业保持平稳较快发展，实现了“十二五”时期良好开局，群众看病难、看病贵问题得到一定缓解。
《公报》所统计的“卫生资源”、“医疗服务”、“农村卫生”、“社区卫生”、“病人医药费用”等部分与我国医药卫生体制改革特别是公立医院改革息息相关，现以《公报》公布的数据为基础，对部分报告未明确分析的内容做进一步细化分析。
一、卫生资源分布对医疗卫生资源分布的评价主要从机构数量、床位数以及专业人员三方面进行。
从整体情况看， 2011年，我国医疗卫生机构总数、床位数以及卫生技术人员均较2010年有所增长。
从细分情况看，考虑机构数、床位数、卫生技术人员的绝对增长量以及增长率，不同性质、不同级别的医院，以及不同类型的基层医疗卫生机构的具体情况有所不同。
2010-2011年卫生资源分布情况变化增长量（个）增长率（%）增长量（张）增长率（%）增长量（万人）增长率（%）医院1061 5.1% 317735 9.4% 26.8 7.8% （按性质分）公立医院-308 -2.2% 230134 7.6% 19.6 6.3% 民营医院1369 19.4% 87601 23.4% 7.1 20.4% （按级别分）三级医院115 9.0% 158537 14.9%二级医院-4 0.0% 108728 6.8%一级医院365 6.9% 20660 8.1%基层医疗卫生机构16294 1.8% 41433 3.5% 4.9 2.6%社区卫生服务中心121 0.4% 18312 10.9% 3.7 11.2%乡镇卫生院-541 -1.4% 31882 3.2% 0.8 0.8%数据来源：依据2011年《公报》相关数据计算整理第一，民营医院发展空间大、势头强劲；二级以上公立医院扩张速度不减无论从机构数量、床位量还是卫生技术人员，民营医院在2010-2011年均呈现出较高的增长率，发展势头强劲，这与国家对民营医院的利好政策有关，但同时，应注意到，高增长率与其基数小也有很大关系，从绝对值看，平均每间民营医院所拥有的床位数和卫生技术人员数量与公立医院仍有一定差距，发展空间较大。
第九章-护士执业管理法律制度PPT
3.医护比例严重失调。部分医疗卫生机构重医疗、轻 护理，随意减少护士职数。特别是有些医院认为护士 不能为医院带来较大的经济效益，因此对护士队伍建 设和护理工作发展没有纳入医院整体发展规划中。由 于病房护士少，病人需要的生活照顾不能满足，医院 就让病人花钱聘护工，虽然满足了病人的生活照顾需 要，但给危重病人的护理带来了安全隐患，特别是由 于护工承担部分带有治疗性的护理工作，使护士应履 行的观察病人病情变化的职责成为虚有。
5.参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协 会和专业学术团体的权利；
6.获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与
履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫
生主管部门的工作提出意见和建议；
7.关于护士的表彰、奖励，条例规定：国务院有
关部门对在护理工作中做出杰出贡献的护士，应当授
予全国卫生系统先进工作者荣誉称号或者颁发白求恩
2.获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、
医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、
有感染传染病危险工作的护士，有医学教`育网依照有
关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利；
3.患职业病的，有依照法律、行政法规的规定获
得赔偿的权利；
4.按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术
水平相应的专业技术职务、职称的权利；
A 照顾病人 B 关心患者、关爱生命 C 促进健康、恢复健康 D一切以病人为中心
8.护理管理的主要任务是B
A 考核护士，培养人才 B 提高护理工作的效率和效果，提高护理工作 质量 C 为病人服务，提高病人的满意度 D 健全护理组织体系，护士岗位职责和工作标 准
10.受聘人员可以随时单方面解除聘用合同 的情形是 C
A 护士本人基本情况：姓名、性别、年龄、民 族 B 护士执业地点 C 颁发护士执业注册证书的卫生行政部门以及 签章 D 护士的学历、职称
医疗资源优化配置的路径选择问题分析
医疗资源优化配置的路径选择问题分析任文杰【摘要】为探讨我国医疗资源优化配置的路径选择问题，本文采用数据分析法和比较研究法对我国医疗资源配置的现状进行分析，认为我国医疗资源存在着总量不足、利用率低、布局失衡、社会资本难以进入医疗领域等问题。
建议医疗资源的优化配置可以选择落实科学的区域卫生规划、改革“管办不分”的医疗体制、加强城市社区和农村卫生服务体系建设、构建联动机制和医疗联合体等路径。
%Objective: To explore the path choice of our country medical resource optimization allocation.Methods:Described method and comparative research to the status of medical resource allocation in China is used .Results:There exist many problems such as insufficient total a-mount, low utilization, layout imbalances, the problem of difficult social capital into the medical field our country medical resources.Conclusion:The optimized allocation of medical resources may choose to carry out the scientific regional health planning , reform "tube for both"health care system, to strengthen the construction of urban communities and rural health service system , build the linkage mechanism and path such as medi-cal association.【期刊名称】《医学与社会》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3页(P23-25)【关键词】医疗资源;配置【作者】任文杰【作者单位】中国平煤神马集团，平顶山，467000【正文语种】中文【中图分类】R197.1改革开放30多年来，我国在经济发展领域取得了举世瞩目的成绩，人民群众的生活水平有了显著提升，但我国在医疗体制改革方面仍然存在许多问题，在一定程度上阻碍了经济社会的进一步发展。
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新 闻 资 讯新 闻 资 讯 动 态卫生部要求加强信息化人才建设4月16日，卫生部办公厅发布《关于加强卫生统计与信息化人才队伍建设的意见》。
《意见》指出，将通过加强组织领导、加大对卫生统计与信息化人才队伍建设投入力度、健全体制机制和完善卫生统计与信息化人才评价体系等一系列措施。
到2020年，实现卫生统计与信息化人才总量基本适应卫生统计和信息化事业发展需要，人才区域分布和配置结构趋于优化，人才短缺局面得到明显改善，人才整体水平全面提升的目标。
药监局：做好药品不良反应监测国家食品药品监督管理局4月25日发布通知，要求做好药品不良反应监测数据分析评价和利用，对发现存在安全问题或有安全隐患的品种，要督促企业查找原因，提高质量，必要时应及时对药品采取控制措施。
通知要求，各级药品监管部门要结合药品不良反应监测和分析评价结果，控制药品生产过程的质量安全风险。
通过分析和评价，认为属于药品质量原因引起的安全风险，要督促企业改进质量，提高产品的质量安全水平。
我国将建人口死亡登记信息库全国卫生统计信息工作会议透露，今年卫生部将推动建立全国人口死亡登记制度。
从2013年起，各级各类医疗卫生机构需签发居民死亡医学证明书，网络报告人口死亡登记信息，建立《人口死亡登记信息库》。
四川省市区共建医疗监督平台4月12日，四川省、成都市及其所辖区医疗监督平台建设研讨会圆满结束，标志着省、市、区三级卫生监督机构合力共建的医疗监督工作平台正式形成。
信息交流平台建立后，省、市、区可共享医疗机构、医疗广告、消毒产品生产企业、采供血机构及临床用血、医疗机构放射等卫生行政许可情况，真正做到对辖区内医疗监督对象本底清楚。
今后，四川省卫生执法监督总队将和成都市卫生执法监督支队、10区1县卫生执法监督大队相互借力，畅通渠道。
5月1日，《求是》杂志刊登卫生部部长陈竺和党组书记张茅联合署名文章：《取消“以药补医”机制深化公立医院改革》。
文章指出，随着医改的顺利推进和成效的初步显现，改革逐步进入“深水区”，加快公立医院改革成为“十二五”深化医改的重要任务。
卫生部发布《2011年我国卫生事业发展情况简报》
卫生部发布《2011年我国卫生事业发展情况简报》2012-02-10 09:24 来源健康报2011年是我国医改实施第3个年头。
卫生部统计信息中心日前发布的《2011年我国卫生事业发展情况简报》显示，2011年，医院医疗服务量增速呈下滑趋势；基层医疗卫生机构门诊量所占比重略有下降；不同级别医疗卫生机构病床使用率差别悬殊；医疗卫生资源利用和病人就医流向不合理状况无明显改善，仍主要流向城市大医院。
卫生总费用增速回升《简报》显示，2011年，全国卫生总费用预计达22224亿元，人均卫生费用估计达1623元，卫生总费用占GDP（国内生产总值）比重估计达5.10%。
与2010年相比，卫生总费用增加2303亿元（未扣除物价影响），增长11.6%，人均卫生费用增加136元，卫生总费用占GDP比重略有提高。
据了解，2010年我国卫生费用比2009年增长6.88%，不仅低于2009年的增长速度（21.42%），也滞后于国民经济增长，卫生总费用占GDP比重由2009年的5.15%降至2010年的4.98%。
根据世界卫生组织最新统计资料，2008年我国人均卫生总费用为265美元，在世界卫生组织193个成员国中排名115位；卫生总费用占GDP比重位居世界卫生组织成员国的150位。
统计表明，2010年医疗机构费用为14736.74亿元，公共卫生机构费用为1687.22亿元，分别占卫生总费用的70.85%和8.11%。
在医院费用中，城市医院、县医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院费用分别占65.46%、20.24%、3.78%和10.23%，虽基层医疗卫生机构所占比重略有增加，但我国医疗卫生资源利用和病人就医流向的不合理状况没有明显改善，仍主要流向城市大医院。
乡镇卫生院服务量减少《简报》显示，2011年全国医疗卫生机构门诊量预计达62.1亿人次，比上年增加3.7亿人次，增长6.3%；出院人数估计达1.49亿人，比上年增加782万人，增长5.5%。
医疗保险与基层医疗卫生资源配置机制转型
医疗保险与基层医疗卫生资源配置机制转型＊赵 云①基层医疗卫生机构是群众看病的“守门人”，也是群众健康的“守护人”。
近年来，随 着国家医疗改革 “强 基层”的战略实施，基层医疗卫生资源逐年扩大 。
然而，从 总体上看，我国医疗卫生资源配置失衡的局面仍然没有 得到根本改变。
２０１３年１２月 １３ 日中国共产党第十八 届中央委员会第三次全体会议通过的《中共中央关于全 面深化改革若干重大问题的决定 》明 确指出 “深 化基层 医疗卫生机构综合改革 …… 促进优质医疗资源纵向流 动。
”那么，如何才能 促进医疗资源的纵向流动 ，以 促进 基层医疗事业的健康发展呢“政 府派 ”的 观点是采取计划配置机制将医疗资源“投向”基层［１］，“市场派”的 观点是采取市场配置机制将医疗资源 “引 向 ”基 层［２］。
然 而，由于存在地位和 利益上的原因 ，医 疗资源的配置无论采取行政配置机制还是市场配置机制均难以摆脱医疗资源纵向失衡困境。
于是，笔者提出计划机制和市场机制之外的第三种方式配置基层医疗资源 ，即强化医疗 保险的资源配置功能 ，促进医疗资源的优化配置 。
基层医疗卫生资源配置的现实困境众所周知，医 疗 卫 生 资 源 的 配 置 主 要 包 括 三 项 内 容：医疗卫生资源数 量的扩大 、医疗卫生资源结构的调 整和医疗卫生服务的利用。
医疗卫生资源数量的扩大以效率为基本价值 ，是 医疗卫生资源配置的前端 ；医 疗卫生资源结构的调整以均衡为基本价值 ，是医疗卫生资 源配置的中 端；医疗卫生服务的利 用以公平为 基 本 价 值，是医疗卫生资 源配置的终端。
所以，医 疗卫生资源的优化配置体现为三个方面 ：效 率提高、均 衡分配和公平享有。
计划和市场是医疗卫生资源配置的两种手段。
市场作为“无形手”，在高效扩大医疗卫生资源数量上存在优势，但在公 平享有医疗卫生 服 务 上 存 在 劣 势。
相反，计划作为“有形 手”，在 公平享有医疗卫生服务上存在优势，但在高效扩 大医疗卫生资源数量上存在劣势。
我国乡镇卫生院资源利用相关情况回顾与分析____
《中国卫生质量管理》第20卷 第6期(总第115期)2013年11月·112 · Chinese Health QualityManagement Vol.20No.6(SN 115) NOV.2013邓 峰1 高建民2 吕菊红31 宝鸡市疾病预防控制中心 陕西 宝鸡 7210062 西安交通大学公共政策与管理学院 陕西 西安 7100493 宝鸡市中心医院 陕西 宝鸡 721008我国乡镇卫生院资源利用相关情况回顾与分析◆邓 峰1 高建民2 吕菊红3【摘 要】 目的 回顾分析我国乡镇卫生院资源利用10年来的相关情况,以期对新医改提供借鉴。
方法 通过查阅文献、实际调查、数据分析等方法进行研究。
结果 在投入不足、机制不健全的情况下,乡镇卫生院医疗资源利用容易受外部政策环境的影响,存在医疗服务提供积极性下降和数量不足等问题。
结论 落实投入,健全机制,充分发挥乡镇卫生院在基本医疗服务提供方面的作用,有助于新医改目标的实现。
【关键词】 乡镇卫生院;资源利用;回顾分析Retrospective Analysis of Resources Utilization in Township Hospitals of China/DENG Feng ,GAO Jianmin ,LV Ju⁃hong.//Chinese Health Quality Management ,2013,20(6):109-111Abstract Objective Retrospective analysis of resources utilization in township hospitals of China for the last 10years toprovide reference for the new healthcare reform.Method Literature review ,investigation ,and data analysis.Result Under thecondition of lack of government investment and unsound mechanism ,resources and utilization in township hospitals was influencedby external policy environment ,and existed decline on medical services enthusiasm and inadequacy medical service.Conclusion Implementation of investment ,perfecting mechanism ,giving full role to township hospitals in providing basic medical serviceswill benefit the achievement of the new healthcare reform goal.Key words Township Hospital ;Resources and Utilization ;Retrospective AnalysisFirst⁃authors address Center for Disease Control and Prevention of Baoji City ,Baoji ,Shaanxi ,721006,China 卫生部等5部委《乡镇卫生院管理办法(试行)》(卫农卫发〔2011〕61号)明确指出,乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务体系的枢纽,是具有公益性与综合性的基层医疗卫生机构,其以维护当地居民健康为中心,提供综合公共卫生和基本医疗等服务,并承担县级卫生行政部门委托的卫生管理职能。
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我国医疗卫生资源分布及效率分析
——基于《2011我国卫生事业发展统计公报》数据我国医疗卫生资源及效率——基于《2011我国卫生事业发展统计公报》数据2012年4月20日，卫生部统计信息中心发布《2011我国卫生事业发展统计公报》（下简称《公报》），对我国2011年医疗卫生事业的整体情况作了简要通报。
统计显示，2011年卫生事业保持平稳较快发展，实现了“十二五”时期良好开局，群众看病难、看病贵问题得到一定缓解。
《公报》所统计的“卫生资源”、“医疗服务”、“农村卫生”、“社区卫生”、“病人医药费用”等部分与我国医药卫生体制改革特别是公立医院改革息息相关，现以《公报》公布的数据为基础，对部分报告未明确分析的内容做进一步细化分析。
一、卫生资源分布
对医疗卫生资源分布的评价主要从机构数量、床位数以及专业人员三方面进行。
从整体情况看，2011年，我国医疗卫生机构总数、床位数以及卫生技术人员均较2010年有所增长。
从细分情况看，考虑机构数、床位数、卫生技术人员的绝对增长量以及增长率，不同性质、不同级别的医院，以及不同类型的基层医疗卫生机构的具体情况有所不同。
2010-2011年卫生资源分布情况变化
增长量（个）增长率
（%）
增长量
（张）
增长率
（%）
增长量
（万人）
增长率
（%）
医院1061 5.1% 317735 9.4% 26.8 7.8% （按性质分）公立医院-308 -2.2% 230134 7.6% 19.6 6.3% 民营医院1369 19.4% 87601 23.4% 7.1 20.4% （按级别分）三级医院115 9.0% 158537 14.9%
二级医院-4 0.0% 108728 6.8%
一级医院365 6.9% 20660 8.1%
基层医疗
卫生机构
16294 1.8% 41433 3.5% 4.9 2.6%
社区卫生
服务中心
121 0.4% 18312 10.9% 3.7 11.2%
乡镇卫生
院
-541 -1.4% 31882 3.2% 0.8 0.8%
数据来源：依据2011年《公报》相关数据计算整理
第一，民营医院发展空间大、势头强劲；二级以上公立医院扩张速度不减无论从机构数量、床位量还是卫生技术人员，民营医院在2010-2011年均呈现出较高的增长率，发展势头强劲，这与国家对民营医院的利好政策有关，但同时，应注意到，高增长率与其基数小也有很大关系，从绝对值看，平均每间民营医院所拥有的床位数和卫生技术人员数量与公立医院仍有一定差距，发展空间较大。
而对于公立医院，在2011年，在机构数量呈小幅度下降趋势的情况下，其床位数以及卫生技术人员仍保持的稳定、较高的增长率。
这说明部分公立医院（尤其是二级以上医疗机构）仍在不断扩张，同时对专业人才的吸引力仍较大。
尽管目前基数已经较大，但专业技术人员集中涌向二级以上医院的趋势并未降低。
2012年国家对公立医院的政策有所缩紧，禁止公立医院举债建设，严格控制其盲目扩张的行为，这一系列将为有实力的民营医院营造较为公平的竞争环境，公立医院或从扩量转变为增质上来。
第二，基层医疗卫生机构：整体发展缓慢
基础建设不足一直是基层医疗卫生机构的软肋。
从数据看，2011年，我国基层医疗卫生机构的增长能力不强。
除社区卫生服务中心外，乡镇卫生院、村卫生室的硬件基础建设仍处在停滞不前的状态，这对其服务能力是一个极大的制约因素。
同时，也显示出我国在医疗资源的配置上存在着一定程度的不合理。
对于广大乡镇、农村居民来说，只有乡镇卫生院、村卫生室的基础建设水平有了较好地保障，合理的医疗服务分级制度才能顺利建立。
全科医生制度的建立与推进，对基层医疗卫生机构是一个利好的政策。
二、医疗服务总量及效率
从医疗服务提供的总量以及效率来看，不同性质、不同级别的医院，以及不同类型的基层医疗卫生机构的情况也有所不同。
第一，从医疗服务提供的总量上，从诊疗人次上看，公立医院以及基层医疗卫生机构是主要提供方，2011年较2010年均有提高。
值得注意的是，从入
院人数上，基层医疗卫生机构有一定幅度降低（2011年为3775万人，2010年为3950万人），医疗服务并未得到很好的下沉。
第二，从病床使用率上看，二级以上医疗机构超负荷运转，二级以下医疗机构病床普遍使用率不高，乡镇卫生院以及社区卫生服务站病床使用率有下降趋势，造成了一定程度的资源浪费。
从这个角度来看，在医疗服务分级制度并未很好建立的情况下，是无法切实保障“强基层”的实现的，基层医疗卫生机构的发展离不开人员的建设，更重要的是要有机制的保障。
医院
（按性质分）公立医院88.5 86.7
民营医院92 90
62.3 59 （按级别分）三级医院104.2 102.9
二级医院88.7 87.3
一级医院58.9 56.6 基层医疗卫生机构
社区卫生服务中心54.4 56.1。