大量不保留灌肠法教学文案
大量不保留灌肠法操作并发症的预防及处理PPT学习教案
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二.肠道出血处理措施
1.患者一旦出现脉搏 快、面色苍白、大汗 、剧烈腹痛、心慌气 促，可能发生了肠道 剧烈痉挛或出血，应 立即停止灌肠并嘱患 者平卧，同时报告医 生。
2.严密观察患者 的生命体征以及 腹部情况，如发 生肠穿孔、肠破 裂、按肠穿孔、 肠破裂处理
；
肠道黏 膜损伤
肠穿孔
、肠破 裂
肠道出 血
水中毒
虚脱
大便失 禁
电解质
肠道感
ห้องสมุดไป่ตู้
紊乱
染
肛周皮
肤擦伤
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一.肠道黏膜损伤
临床表现：肛门疼痛，排便时加剧，伴局 部压痛；损伤严重时可见肛门外出血或粪 便带血丝，甚至排便困难
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肠道黏膜损伤的预防措施
1.插管前向患者解释其目的、意义、使之接受并配合操作 2.正确选用灌肠溶液，温度、浓度和量适宜 3.选择粗细合适、质地软的肛管 4.插管前常规液状石蜡油润滑肛管前端，操作时顺应肠道解 剖结构，手法轻柔缓慢，忌强行插入和反复插管
5.插入深度要适宜，不要过深。成人插入深度约7-10cm， 小儿插入深度约4-7cm
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一.肠道黏膜损伤的处理措 施1.患者诉肛门疼痛时，暂停灌肠
。
2.疼痛轻者，嘱全身放松，帮助其分散注意力，减轻疼痛 3.疼痛剧烈时，立即报告医生，予以对症处理，一旦发生 肠出血按肠出血处理
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二.肠道出血
临床表现：肛门滴血或排便 时带有血丝、血凝块
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肠道出血预防措施
1.全面评估患者身心状况，有无禁忌症
大量不保留灌肠Total imetention enema
目的
1、刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排出肠内积气，减轻腹胀。2、清洁肠道，为手术、检查和分娩作准备。3、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。4、为高热病人降温。
用物
治疗盘内备灌肠筒一套(橡胶管和玻璃接管全长120厘米)，筒。{温度39-41度)，肛管、弯盘、血管钳、石蜡油、棉签、纸巾、一次性尿布、便盆和便盆布、输液架、屏风、水温计。
终末处理
清理用物，冲洗肛管后，放消毒液内浸泡，然后进行清洗和消毒，
注意事项
l、注意尽量少暴露病人肢体，防止受凉。2、掌握溶液的温度、浓度、匝力和溶液的量。伤寒病人灌肠，不能超过500ml，压力要低(液面距肛门不得超过30厘米)。3、如降温灌肠，可用28-32度等渗盐水，或用4℃等渗盐水，保留30分钟后再排出，排便后30分钟再测量体温，并作好记录。4、肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。5、灌肠过程中随时注意观察病情，发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急，应立即停止，并和医生联系。6、禁忌症：经期病人、急腹症、消化道出血病人妊娠期不宜灌肠。7、插管时动作应轻柔，对有肛门疾病患者更应小心，以免造成损伤。8、对颅脑疾病、心脏病患者及老年人、小儿，稚肠时应慎重，压力要低，速度耍慢，并注意病情变化，以免发生意外。
操作步骤
1、备齐用物，携至病人床旁，向病人说明目的，关闭门窗，需要时用屏风遮挡，嘱病人排尿。2、取左侧卧位，退裤至膝部，使臀部移近床沿，下腿伸直，上腿屈曲，将一次性尿布垫臀下，弯盘置臀边(如病人肛门括约肌失去 控制能力者可取仰卧位，臀下置便盆)；盖好棉被，勿暴露病人肢体。3、挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门约40—60厘米，润滑肛管、排出管内气体，夹闭橡胶管，分开臀部．显露肛门，将肛管轻轻 插入直肠7—10厘米，固定肛管，松开血管钳，使溶液缓缓流入。4、观察筒内液体灌人情况，如溶液流人受阻，可稍移肛管，同时检查有无粪块阻塞，如病人腹胀或有便意，应将灌肠筒适当放 低，并嘱病人深呼吸，以减轻腹压。5、待溶液将要灌完时，夹闭橡胶管，用纸巾包住肛管，拔出放人弯盘内，擦净肛门，嘱病人平卧，尽可能保留5—lo分钟以上，以 利粪便软化。6、不能下床病人，给予便盆，将纸巾及信号灯放病人易取处。7、便毕，协助虚弱病人揩净肛门，取出便盆和一次性尿布，观察大便情况。整理棉被，开窗通风，协助病人洗手，卧床休息。8、在当天体温单的大便栏内记录结果，1／E表示灌肠后大便一次，O／E表示灌肠后无大便排出，1÷表示自行排便—次，灌肠后 又排便一次，”／E表示灌肠后排使若干状。
《大量不保留灌肠》课件
同时，随着人们对医疗质量和安全性的要求不断提高，灌肠液的成分、 温度、灌肠的速度和压力等细节问题也需要进一步研究和探讨，以确保 治疗的安全性和有效性。
根据患者的具体情况选择合适的灌肠液， 灌肠液的温度应适宜，一般在37-40℃之间 。
准备灌肠器具
患者准备
选择合适的灌肠筒或灌肠袋，检查其是否 干净、无破损。
告知患者灌肠的目的、操作过程及注意事 项，让患者放松心情，配合操作。
操作步骤
患者体位
让患者取左侧卧位，双膝屈曲 ，露出肛门。
灌肠液注入
将灌肠液缓慢注入肛门，一般 每次注入量为500-1000ml，根 据患者的具体情况可适当增减 。
灌肠液的成分和温度、灌肠的速度和 压力、患者的体位和年龄等因素都会 影响灌肠的效果和安全性。
大量不保留灌肠的效果因人而异，需 要根据患者的具体情况选择合适的灌 肠液和操作方法。
展望
随着医疗技术的不断进步，大量不保留灌肠的方法和技术也在不断改进 和完善。
未来，随着对肠道生理和病理机制的深入了解，可能会发现更多与肠道 健康相关的因素，从而为大量不保留灌肠的临床应用提供更科学和有效
观察反应
在灌肠过程中，密切观察患者 的反应，如出现不适，应立即 停止操作。
操作完成
灌肠完成后，轻轻按摩患者腹 部，帮助灌肠液在肠道内充分
流动。
操作后处理
观察患者情况
灌肠后观察患者是否有不适症状 ，如出现异常情况应及时处理。
清理器具
灌肠完成后，及时清洗和消毒灌 肠器具，以备下次使用。
记录操作过程
对操作过程进行详细记录，包括 患者的反应、灌肠液的种类和量
灌肠的分类
根据是否保留灌肠液，灌肠可以分为保留灌肠和不保留灌肠 。
大量不保留灌肠专业资料培训课件
备灌肠袋，弯盘、液状 石蜡、棉签、卫生纸、
0.1%-0.2%肥皂溶液或生 理盐水。
一次性治疗巾、水温计、 溶液量：
量杯内盛灌肠液。手套 一双，卫生纸
成人每次用量5001000ml;
另备：
灌注架、屏风、必要时 备便盆、便盆巾。
小儿每次用量200-500ml 溶液温度：
一般为39-41℃ 降温时用28-32℃
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操作流程
患者排便后整理床单位，开窗通风 观察大便性状、颜色及量 消毒、清理用物 洗手、记录
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三 操作要点
操作流程
放开血管钳，观察液面下降速度及患者 反应
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操作流程
灌肠筒内液体流尽后，夹管、以卫生纸 包裹肛管 向外拔管
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注意事项
操作前
1. 操作前告知患者和家属灌肠的意义。 2. 灌肠前可让患者和家属准备好卫生纸，并注意为患
者保暖，拉好床帘或屏风，保护病人隐私。 3. 身体虚弱者或老年患者防止坠床或跌倒，并准备好
便盆，注意安全，患者如有不适，即刻告诉护士， 上厕所时需家属陪同。 4. 护士要为家属和患者介绍灌肠体位，并协助患者摆 放。
配合。
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最新大量不保留灌肠法操作并发症的预防及处理电子教案精品课件
肠道出血(chū xiě)预防措施
1.全面评估患者身心状况(zhuàngkuàng)，有
无2.做禁好忌症宣教工作，加强心理护理(hùlǐ)，解除患者的思想 顾虑及恐惧心理
3.插管前必须用液状石蜡油润滑肛管，插管动作轻柔， 忌暴力
4.保持一定灌注压力和速度，灌肠筒内液面高于肛门4060cm，速度适中。
xiě)
水中毒
虚脱
大便失 禁
电解ห้องสมุดไป่ตู้紊
肠道感
乱
染
肛周皮肤
擦伤
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一.肠道黏膜(niánmó) 损伤
临床表现：肛门疼痛，排便时加剧，伴局部压痛； 损伤严重(yánzhòng)时可见肛门外出血或粪便 带血丝，甚至排便困难
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肠道黏膜(niánmó)损伤的预 防措施
1.插管前向患者解释(jiěshì)其目的、意义、使之接受并配合操作
1.选择质 2.插管 3.遇有阻
地适中， 时动作 力时，可
大小
(dòngz 稍移动肛
(dàxiǎo)、 uò)轻柔，管或嘱患
粗细合适 避免重 者变动一
的肛管 复插管 下体位
4.伤寒患者 灌肠时，灌 肠筒内液面 不得高于肛
门30cm,液
体量不得超 过500ml.
5.急腹症、 消化道出 血、妊娠、 严重心血 管疾病等 患者禁忌 灌肠
1.患者诉肛门(gāngmén)疼痛时，暂 停灌肠。
2.疼痛(téngtòng)轻者，嘱全身放松，帮助其分散注意力，减轻疼 痛(téngtòng) 3.疼痛剧烈时，立即报告医生，予以对症处理，一旦发生肠出血按 肠出血处理
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二.肠道出血(chū xiě)
大量不保留灌肠法
目的：1、刺激肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排出肠内积气，减轻腹胀 2、清理肠道，为手术、检查和分娩作准备 3、稀释和清除肠道有害物质，减轻中毒 4、为高热病人降温 标 实 扣 操作流程 准 得 分 分 分 人员：着装整洗手、戴口罩 准备 用物：1、治疗盘内放灌肠筒一套，肛套（24－26号）弯 盘、血管钳、另备量筒、水温计、润滑油、棉签、卫生 纸、尿垫、手套 病人：评估病人病情、肛工部位皮肤及粘膜情况、排便 习惯、心理状况，关闭门窗、屏风遮挡病人 携用物至病人床旁，核对病人，解释取得合作，嘱病人 排尿 协助病人取左侧卧位，脱裤至膝部，双膝屈曲，移臂部 靠近床沿，将尿垫垫于臂下，弯盘置臂旁 将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面距肛门40－60cm。润 滑肛门前端，排尽管内气体，用止血钳关闭肛管 戴好手套，一手分开病人臂部，暴露肛门，一手将肛管 自肛门轻轻插入7－10cm（小儿4－7cm）妥善固定肛管 操 作 松开血管钳，使溶液慢慢注入，并观察病人反应，如溶 流 液注入受阻，可稍移动或挤压肛管，检查有无粪块阻 程 塞，如有便意，应将灌肠筒适当放低，减慢流速，同时 嘱病人做深呼吸 3 5 5 5 5 12 卫生纸包住肛管拔 出置于弯盘内。擦净病人肛门。嘱病人平卧、尽可能忍 12 耐5－10分钟后再排便。对不能下床者，帮助排便。协助 病人取舒适卧位 清理用物，脱手套 整理床单位、开窗通风，致谢、洗手、做好记录 护患沟通有效，关爱病人，注意保暖，防止受凉 质量 评定 程序正确，动作轻柔，掌握好灌肠溶液的量、温度、浓 度、流速、压力，无并发症发生 用物齐备，处理规范 理论 提问 总分 5 5 4 6 4 5 100
签名
15.实训八：大量不保留灌肠术
考试链接
2.大量不保留灌肠不可用于
A.解除便秘 B.高热病人降温 C.肠道手术前准备 D.分娩前准备 E.治疗肠道感染
考试链接
3.肝性脑病患者发生便秘时，灌肠时禁用
A.生理盐水 B.肥皂水 C.新霉素液 D.弱酸性液
E.石蜡油
考试链接
4.大量不保留灌肠时，液面距离肛门为
A.10-20cm B.25-35cm C.40-60cm D.65-70cm E.75-80cm
评估患者核对解释安置卧位准备环境润管排气挂灌肠筒灌肠筒挂于输液架上液面距肛门约4060cm左侧卧位插管灌液观察处理保留溶液拔出肛管嘱其尽可能平卧保留510min后排便排便观察整理用物洗手记录将肛管轻轻插入直肠710cm固定肛管开放管夹使液体缓缓流入1
实训八:大量不保留灌肠术
制作：李思禹 主讲：李思禹
灌肠筒挂于输 液架上，液面 距肛门约40～ 60cm
安置卧位
挂灌肠筒 润管排气
左侧卧位
将肛管轻轻插 入直肠7～10cm, 固定肛管，开放 管夹，使液体缓 缓流入 。
插管灌液
观察处理
拔出肛管 保留溶液
嘱其尽可能平卧保 留5～10min后排便 。
排便观察
整理用物 洗手记录
四、注意事项
1.操作过程中注意保护患者的隐私，尽量少暴露 患者，以防止着凉。 2.根据医嘱正确选用灌肠液：伤寒患者灌肠时， 溶液量不超过500ml，压力不能超过30cm。肝 昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和 吸收，以免加重中毒；充血性心衰和水钠潴留 的患者禁用生理盐水灌肠。 3.选用合适的体位：一般患者选用左侧卧位；年 老体弱、大便失禁的患者，可采取仰卧位，臀 下垫便盆。
考试链接
5.伤寒病人灌肠适合的溶液量及压力是
大量不保留灌肠通用课件
目录
CONTENTS
• 引言 • 大量不保留灌肠的定义和作用 • 大量不保留灌肠的适应症和禁忌症 • 大量不保留灌肠的操作方法和注意事项 • 大量不保留灌肠的并发症和预防措施 • 大量不保留灌肠的护理和视察要点 • 总结与展望
01
CHAPTER
引言
目的
介绍大量不保留灌肠的目的、适应症、禁忌症、操作方法、 注意事项等。
根据患者病情选择合适的 灌肠液，如生理盐水、鞣 酸、抗菌药物等。
掌握正确的灌肠操作技能 ，避免对肠道造成刺激和 损伤。
在灌肠过程中，密切视察 患者的病情变化，如出现 腹痛、腹胀、心慌等症状 ，应立即停止灌肠并采取 相应措施。
对灌肠过程和患者反应做 好详细记录，为后续治疗 提供参考。
05
CHAPTER
07
CHAPTER
总结与展望
总结
灌肠技术的发展
灌肠技术的普及
从传统的手工灌肠到现代的机械灌肠 ，灌肠技术不断进步，提高了灌肠效 率和安全性。
大量不保留灌肠技术已经普及到各级 医疗机构，为广大患者提供了有效的 治疗手段。
灌肠适应症的扩大
随着医学的发展，灌肠适应症不断扩 大，不仅用于治疗便秘、清洁肠道等 ，还用于治疗某些疾病如炎症性肠病 等。
肠道清洁
在手术、检查或治疗前， 灌肠可以清除肠道内的粪 便和蔼体，提高手术或检 查的准确性。
药物治疗
灌肠可以将药物直接送至 肠道，提高药物的吸取率 和治疗效果。
禁忌症
肠道穿孔
灌肠时需要谨慎操作， 避免肠道穿孔的产生。
严重心血管疾病
对于患有严重心血管疾 病的患者，灌肠可能会 加重病情，应谨慎操作
。
妊娠期妇女
灌肠法—大量不保留灌肠保留灌肠学习教案
-----操作前准备
用
物
➢ 种类：0.1%~0.2%肥皂液，生理盐水；
准 备
➢ 量：成人：500~1000ml/次 ，
小儿：200~ 500 ml/次；
灌 肠
➢ 温度：一般情况：39~41℃；
溶
降温：28~32℃；
液
中暑：4℃。
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第十一页，编辑于星期二：八点 四十一分。
大量不保留灌肠
大量不保留灌肠
目 的
❀解除便秘和肠胀气
❀清洁肠道，为肠道手术、 检查或分娩作准备
❀稀释并清除肠道内有害物 质，减轻中毒
❀灌入低温液体，为高热病人降
温
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大量不保留灌肠
-----操作前准备
评估患者并解释
患者准备 护士准备 用物准备 环境准备
评估：患者的年龄、病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便情况、
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大量不保留灌肠 用 物 准 备
-----操作前准备
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第九页，编辑于星期二：八点 四十一分。
大量不保留灌肠
用 物 准 备 灌 肠 包
-----操作前准备
---
第9页/共35页
第十页，编辑于星期二：八点 四十一分。
---
大量不保留灌肠
第十六页，编辑于星期二：八点 四十一分。
大量不保留灌肠
核对 解释 取体位
戴手套 润滑肛管、
排气 插肛管
-----操作步骤
保留灌肠液 排便 操作后处理
暴露臀部 垫巾 准备灌肠筒
灌液 观察
拔管
大量不保留灌肠
连云港中医药高等职业技术学校教案
4.竞赛：以竞赛形式分组练习(40分钟)
将学生分成五组，以积分制进行练习。
每组一个小老师参与小组管理，教师要随堂观看、发现问题及时给予指正。
注意学生之间的个体差异，对动手能力差的学生要特别关心，可以反复示教。
另外，学生在练习时往往会把模型当成玩具，随意的拖拉、拍打、嬉闹。
当发现这些不严肃的现象时，要严肃批评，提醒学生注意，这是这里是病房，这些模型人就是病人，怎么能这样对待他们？我们要关心、爱护他们。
通过练习提高技术水平，培养学生的爱伤观念和责任心。
5.总结（5分钟）
教师总结重点和难点，并再次强调学生在练习过程中的一些不规范的操作。
大量不保留灌肠
11 / 11。
大量不保留灌肠法
大批不保存灌肠法1）目的： 1、排除便秘、肠胀气。
2、洁净肠道。
为肠道手术、检查或临盆做准备。
3、稀释并消除肠道内的有害物质，减少中毒。
4、灌入低温液体，为高热患者降温。
2）评估： 1、病区环境：寂静、舒坦、温度适合、合适操作。
（单人间）2、病人：肛周皮肤完满，无损坏。
3、病人一般状况，诊疗，治疗状况，灌肠目的。
4、病人意识状态，生命体征，心理状态，排便自理能力，合作程度，见告灌肠相关知识。
3）用物：托盘、一次性灌肠袋、弯盘、水温计、量杯、卫生纸、一次性中单、洁净手套、输液架、白腊油纱布、卧床病人备便盆。
溶液：0.1 ﹪ -0.2 ﹪肥皂水或生理盐水 500-1000ml溶液温度为 39-41 ℃，脏器造影、摄片可用茶叶水（绿茶 10﹪ -15 ﹪，红茶 6﹪），以利于收敛肠道气体，使造影结果清楚。
4）操作步骤：1、物件准备（在治疗室内达成）：洗手、戴口罩。
在量杯内配置好灌肠溶液，（水温计丈量温度）。
协用物至床旁。
2.核对床号、姓名，再次向病人解说操作目的，以获得配合。
3.封闭门窗，遮挡病人。
4.辅助病人取左边卧位：将枕头稍移向操作者侧，解开病人裤带将病人双上肢交错放于胸前（右上肢在上）再将凑近操作者侧病人下肢移至对侧肢体上一手放在病人肩上，另一手放在病人臀下，将病人翻至侧卧位（或先翻肩，再翻臀部）脱裤至膝部，双膝屈曲，臀部移至床沿，被子覆盖病人胸、背、及下肢，裸露臀部。
5.臀下垫中单，弯盘至臀边，备 4 块卫生纸放在中单上。
6．调整输液架高度（病人肛门至灌肠袋内液面高度为40-60cm），将灌肠袋挂于输液架上。
7．操作者戴手套，取肛管涂以白腊油纱布，润滑肛管前端15 cm.8．翻开调理器，排气，夹闭。
9．左手取 1 块卫生纸分开臀部裸露肛门，嘱病人张口深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7-10 cm.10.左手固定肛管，右手翻开调理器，使溶液慢慢流入。
11.灌肠中注意察看病情：如病人有便意，应将灌肠袋合适降低，嘱病人做深呼吸以减少腹压。
大量不保留灌肠法.完整版PPT资料
操作步骤
1.备齐用物携至床边，向病人解释，嘱其排尿，屏风遮挡。 2.病人取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾及橡胶单于
臀下，弯盘放于臀边。 3.挂灌肠筒于架上，液面距肛门40~60cm，润滑肛管，并排气，
加紧肛管。 4.将肛管轻轻插入直肠（成人7~10cm，小儿2.5~4cm），松开
夹子，使溶液缓慢灌入。 5.观察液体灌入情况，如灌入受阻，可稍移动肛管；有便意时，
类
保留灌肠
不保留灌肠 1.大量不保留灌肠 2.小量不保留灌肠
目的
1.刺激肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排出肠 内积气，减轻腹胀。
2.手术、检查或分娩前保持肠道清洁 3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒 4.为高热病人降温
用物准备
观察液体灌入情况，如灌入受阻，可稍移动肛管；
5~4cm），松开夹子，使溶液缓慢灌入。 刺激肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排出肠内积气，减轻腹胀。 将肛管轻轻插入直肠（成人7~10cm，小儿2.
大量不保留灌肠法
大量不保留灌肠术
定义 种类 目的 用物准备 操作流程 注意事项
定义
灌肠法是用导管自肛门经直肠插入结肠灌注液 体，已达到通便排气的治疗方法，能刺激肠蠕 动，软化、清除粪便，并有降温、催产、稀释 肠内毒物、减少吸收的作用。此外，亦可达到 供给药物、营养、水分等治疗的目的。
（温度39~41℃）500ml、卫生纸;另备输液架、便盆，必要时屏风。 液体将流完时，夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放弯盘内，擦净肛门。
治疗车上备手消毒液、治疗盘内备：一次性灌肠袋一个、弯盘、一次性手套一副、治疗巾、石蜡油、棉签、水温计、配置好的灌肠液 （温度39~41℃）500ml、卫生纸;另备输液架、便盆，必要时屏风。 备齐用物携至床边，向病人解释，嘱其排尿，屏风遮挡。
大量不保留灌肠操作技术程序及标准学习资料
未核对病人
解释不合理不自然
未口述
2
2
2
６、准备体位协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部（口述：﹡﹡，我帮你脱一下裤子），臀部移至床沿。（口述：盖好被子，暴露臀部，避免暴露过多）
8
安置体位方法不正确
动作粗暴
病人暴露过多
臀部未靠近床沿
2
2
2
2
7、铺巾铺橡胶单和治疗巾于臀下（口述：来，抬抬屁股），弯盘放置臀旁。
B、若为一次性灌肠袋①治疗车上层备：一次性灌肠包一套，量筒（内盛灌肠液），治疗盘（清洁弯盘一个、一副薄膜手套、五块卫生纸、治疗巾、橡胶单、治疗卡）②治疗车下层放清洁的大便器一个③输液架（灌肠液在量杯内）
10
缺或多一项用物
1
５、核对将用物携至病人床旁，核对床尾卡，核对床号、姓名。
“是＊床，＊＊大姐吗？你准备好了吗？”“咱们现在开始吧。”口述：关闭门窗，屏风遮挡，保持合适的室温和充足的光线，请同病室人员回避一下。
5
未核对
未解释
未嘱病人排尿
1
2
2
４、准备用物：
A、①治疗车上层备：灌肠筒一套（橡胶管全长约120cm、玻璃接管、止血钳、筒内盛灌肠液）（或一次性灌肠袋）口述：“我为病人准备的是0.1/％的肥皂液500ml温度为40℃”治疗盘（清洁弯盘一个，内有清洁肛管一根、两副薄膜手套、五块卫生纸其中一块上备有少许的软皂、治疗巾、橡胶单、治疗卡）②治疗车下层放清洁的大便器一个③输液架（在治疗室内将灌肠液倒入灌肠筒内）
8
未取下灌肠筒
未擦肛门
未取橡胶单及治疗巾
污染
未口述
1
1
2
2
2
16、采集标本口述：观察大便性状，如有异常立即报告医生，必要时取标本送检。倒掉粪便，清洗用物，放回原处。
大量不保留灌肠
大量不保留灌肠第一节 大量不保留灌肠技术【适用范围】需通过肛门灌入溶液，排除肠道内粪便、积气的患者。
【目的】1．为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。
2．刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。
3．稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
4．灌入低温液体，为高热患者降温。
【操作重点强调】1．密切观察患者有无不良反应。
2．注意保护患者隐私。
3．与患者有效沟通，取得配合。
【操作前准备】1．用物：(1) 治疗盘、污物杯、石蜡油、弯盘（内置纱布1块）、一次性灌肠袋、一次性防水巾（内含尿布1块）、卫生纸、屏风、便器及便巾、灌肠溶液（遵医嘱备）、水温计、一次性手套。
(2) 灌肠溶液，常用0.1%～0.2%肥皂水、生理盐水。
成人每次用量为500～1000mL ，溶液温度一般为39～41℃，降温时28～32℃，中暑时4℃。
2．护士：按要求着装，洗手，到戴口罩。
3．患者：排尿，取舒适体位。
4．环境：清洁、通风、光线明亮。
【操作流程】床帘遮挡核对，解释 灌入溶液 脱裤，左侧卧位拔出肛管 取平卧位整理衣物观察患者反应 插入肛管 润滑肛管，排气确认有效医嘱 垫防水巾【操作步骤】1．确认有效医嘱。
2．向患者解释灌肠目的及配合事项，评估患者病情。
3．洗手，戴口罩，准备用物。
4．在治疗室检查一次性灌肠袋，拆开外包装，夹紧调节器，挂于治疗车上。
5．调试灌肠液温度（39～41℃），倒入灌肠袋充分溶解。
6．将治疗车推至床尾，核对患者手腕带床号、姓名，置治疗车于右侧床边。
7．解释，关好门窗、拉好床帘或屏风遮挡，松开床尾盖被。
8．协助患者取左侧卧位，暴露臀部，使臀部移至床沿，注意保暖。
9．将尿布垫于臀下，置弯盘于臀部。
10．将灌肠袋挂于输液架上，石蜡油润滑肛管前端，排尽管内气体后关闭调节器插入（排气后可防止气体进入直肠）。
11．左手戴手套暴露肛门口，右手轻轻将肛管插入直肠7～10cm处，固定肛管，打开调节器。
灌肠操作教案
灌肠法护理技术操作教案灌肠术护理技术操作讲稿概念：是将一定量的液体通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠的技术，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道输入药物，达到确定诊断和进行治疗的目的。
分类：保留灌肠、不保留灌肠、清洁灌肠，不保留灌肠根据灌入的药液量又分为大量不保留灌肠和少量不保留灌肠。
分类：根据灌肠的目的可分为不保留灌肠和保留灌肠。
根据灌入的液体量又可将不保留灌肠分为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠。
如为了达到清洁肠道的目的，而反复使用大量不保留灌肠，则为清洁灌肠。
大量不保留灌肠一、目的1.解除便秘、肠胀气。
2.清洁肠道。
为肠道手术、检查或分娩作准备。
3.稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。
4.灌入低温液体，为高热患者降温。
二、计划（1）护士准备（2）病人准备（3）用物准备（4）环境准备三、实施核对解释↓安置卧位↓润管排气↓插管灌液↓拔出肛管↓整理记录1、评估患者并解释（1）评估患者：了解患者的病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便状况、理解配合能力。
（2）向患者解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点。
2、患者准备（1）了解灌肠的目的、方法、注意事项，并配合操作。
（2）排尿3、护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
4、用物准备：（1）治疗车上层备：一次性灌肠袋一套、肛管、血管钳（或液体调节开关），润滑剂，棉签，卫生纸、手套，橡胶或塑料单、治疗巾、弯盘、水温计。
（2）治疗车下层备：便器、便器巾。
（3）输液架（4）灌肠溶液：常用0.1%～0.2%的肥皂液，生理盐水。
成人每次用量为500～1000ml，小儿200～500ml。
溶液温度一般为39～41℃，降温时用28～32℃，中暑用4℃。
5、环境准备酌情关闭门窗，屏风遮挡患者，保持合适的室温。
光线充足或有足够的照明。
6、操作要点：（1）核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜。
（2）携物品至患者旁，帮助患者取左侧位，为患者遮挡。
（3）按照要求置入肛管，置入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。
实验十二大量不保留灌肠法
实验十二大量不保留灌肠法目的解除便秘、肠胀气；清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩作准备；稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒；灌入低温液体，为高热患者降温。
对象便秘、肠胀气患者；肠道手术、检查或分娩患者；中毒患者；高热患者。
操作步骤步骤技术依据和说明1．评估患者·患者的病情及治疗情况·患者的意识状态、生命体征、排便情况和生活自理能力·患者心理状况及对灌肠的理解、配合程度·患者肛周皮肤、粘膜情况·肝昏迷患者禁用肥皂液灌肠；充血性心力衰竭和水钠滞留患者禁用生理盐水灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠2．准备·患者准备：排尿，了解灌肠的目的、过程和注意事项，并配合操作·护士自身准备：着装整洁，洗手，戴口罩·用物准备：·治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管连接玻璃接管，全长约120cm，筒内盛灌肠液）、肛管、血管钳（或液体调节开关）、润滑剂、棉签、弯盘、卫生纸、橡胶单、治疗巾、水温计·便盆、便盆巾、输液架、屏风·灌肠溶液：正确选用灌肠溶液，掌握溶液的温度、浓度和量。
常用0.1％～0.2％的肥皂液、生理盐水。
溶液温度一般为39～41℃·成人每次用量为500～1000ml，小儿200～500ml。
降温时用28～32℃，中暑者用4℃·环境准备：关闭门窗，屏风遮挡3．备齐用物携至患者床旁，再次核对并解释·认真执行查对制度，避免差错事故的发生4．协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿。
垫橡胶单和治疗巾于臀下，盖好被子，只暴露臀部，置弯盘于臀边，不能自我控制排便的患者可取仰卧位，臀下垫便盆·该体位使乙状结肠、降结肠处于下方，重力作用使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结肠·保暖，保护隐私，使其放松5．将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面高于肛门40～60cm·保持一定灌注压力和速度。
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内，擦净肛门。嘱病人平卧，保留5~10分钟后排便。 7.清理用物，并做好记录，如1/E表示灌肠后大便一次
注意事项
1.注意病人保暖，防止受凉 2.掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、流速和压力 3.禁忌症为急腹症、妊娠早期、消化道出血。肝性脑
不保留灌肠 1.大量不保留灌肠 2.小量不保留灌肠
目的
1.刺激肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排出肠 内积气，减轻腹胀。
2.手术、检查或分娩前保持肠道清洁 3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒 4.为高热病人降温
用物准备
治疗车上备手消毒液、治疗盘内备：一次性灌 肠袋一个、弯盘、一次性手套一副、治疗巾、 石蜡油、棉签、水温计、配置好的灌肠液（温 度39~41℃）500ml、卫生纸;另备输液架、便 盆，必要时屏风。
病病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；充 血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠; 伤寒病人灌肠溶液量不得超过500ml，液面距肛门不 得超过30cm。 4.降温灌肠后保留30min再排便，排便后30min测体温 记录。
操作步骤
1.备齐用物携至床边，向病人解释，嘱其排尿，屏风遮挡。 2.病人取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾及橡胶单于
臀下，弯盘放于臀边。 3.挂灌肠筒于架上，液面距肛门40~60cm，润滑பைடு நூலகம்管，并排气，
加紧肛管。 4.将肛管轻轻插入直肠（成人7~10cm，小儿2.5~4cm），松开
夹子，使溶液缓慢灌入。 5.观察液体灌入情况，如灌入受阻，可稍移动肛管；有便意时，
大量不保留灌肠术
定义 种类 目的 用物准备 操作流程 注意事项
定义
灌肠法是用导管自肛门经直肠插入结肠灌注液 体，已达到通便排气的治疗方法，能刺激肠蠕 动，软化、清除粪便，并有降温、催产、稀释 肠内毒物、减少吸收的作用。此外，亦可达到 供给药物、营养、水分等治疗的目的。
种类
保留灌肠