重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案(试行)
2023年精神卫生工作计划
2023年精神卫生工作计划2023年精神卫生工作计划1社区精神卫生服务是一个不断发展和完善过程,服务的内容和服务的范围都将随着工作的深入而不断的增加和扩大。
我国当前重点防治的精神疾病是精神分裂症、抑郁症、儿童青少年行为障碍和老年期痴呆。
目前山前社区精神卫生服务的主要服务计划主要有:一、为社区普通人群提供心理咨询,普及精神卫生知识要通过二个途径为社区普通人群提供心理咨询,普及精神卫生知识。
其一是在例行的对社区居民进行健康体检的过程中,有针对性的进行心理活动的评估,尤其是对于重点人群,如妇女在孕产期的情绪状态,老年人的记忆、智力活动等,以早期发现抑郁症、老年期痴呆等。
二是通过举办科普讲座、开展咨询活动、发放科普宣传读物、制作宣传展板等形式,向社区居民普及精神卫生知识,促进其精神健康水平。
二、开展精神疾病线索调查,建立疾病档案对社区精神疾病患者进行线索调查,是开展社区精神卫生服务的首要任务,也是动态掌握社区精神疾病变化的第一手资料。
社区精神疾病的建档立卡率应不低于社区覆盖人群的0.6%。
还将组织精神科医师对社区的精神疾病患者进行年度的免费检查。
如果社区的精神疾病患者因病情复发加重,紧急住院治疗,出院后其住院治疗有关情况将被及时转入社区,以便社区卫生服务中心继续进行社区康复治疗。
所建立的是一套完整的连续的疾病档案资料。
将对社区精神疾病患者的疾病资料进行妥善保管,坚决维护患者的隐私权。
社区精神疾病患者及其家属可以充分利用这些疾病资料。
三、定期随访,对重性精神疾病进行管理治疗精神疾病,尤其是以精神分裂症为主的重性精神疾病,由于疾病自身的特点,多不承认有病,不主动治疗,特别是在疾病的严重期,因此需要对社区的精神疾病患者给予更多的关怀和看护。
个案管理员,每个月至少一次主动对建档立卡的社区精神疾病患者进行家庭随访,通过随访与患者及其家属保持密切联系,并取得患者的信任和配合。
随访内容包括:患者的服药情况、病情稳定情况等,并指导家属开展家庭精神疾病的家庭护理。
严重精神障碍患者管理方案三篇
严重精神障碍患者管理方案三篇篇一:严重精神障碍患者管理方案政府综治办、各村委会、院各科室、各卫生室:为落实《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求,为确保我镇重性精神病患者管理项目顺利开展,逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。
根据卫生部《重性精神疾病监管治疗项目办法》和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案》等国家法律法规、政策和有关文件要求,结合我镇实际,特制订本方案,现将《XX镇严重精神障碍患者管理实施方案》印发给你们,请结合实际,认真贯彻执行。
一、服务对象辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。
主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
二、服务内容(一)患者信息管理在将严重精神障碍患者纳入管理时,需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息,同时为患者进行一次全面评估,为其建立居民健康档案,并按照要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表。
(二)随访评估对应管理的严重精神障碍患者每年至少随访4次,每次随访应对患者进行危险性评估;检查患者的精神状况,包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等;询问和评估患者的躯体疾病、社会功能情况、用药情况及各项实验室检查结果等。
其中,危险性评估分为6级。
0级:无符合以下1-5级中的任何行为。
1级:口头威胁,喊叫,但没有打砸行为。
2级:打砸行为,局限在家里,针对财物,能被劝说制止。
3级:明显打砸行为,不分场合,针对财物,不能接受劝说而停止。
4级:持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止(包括自伤、自杀)。
5级:持械针对人的任何暴力行为,或者纵火、爆炸等行为,无论在家里还是公共场合。
(三)分类干预根据患者的危险性评估分级、社会功能状况、精神症状评估、自知力判断,以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预。
精神疾病管理方面方案
精神疾病管理方面方案精神疾病管理方面方案岁月在消逝,从来不停息,考试成绩已归属于以往,新一轮的工作中即将到来,此刻大家必须逐渐做一个工作规划。
坚信大伙儿又在为写工作规划发愁了吧!下列是我用心梳理的精神疾病管理方面方案,期待对大伙儿有一定的协助。
精神疾病管理方面方案1为贯彻落实《促进基本公共卫生服务管理的意见》和《基本公共卫生服务实施方案》及其有关重特大公共卫生服务服务规定,为保证医院重性精神病人管理方法新项目顺利进行,逐渐创建综合性防止和操纵重性精神病人不安全行为的合理体制。
依据国家卫生部《重性精神疾病监管治疗项目办法》和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案》等有关要求,联系实际,制订本方案。
一、总体目标1、功能齐全的对重性精神病人管理方法。
2、普及化精神实质疾病预防专业知识,提升对重性精神疾病系统软件医治的了解。
二、范畴管辖区内常住居民。
三、执行內容1、学习培训:依照实施意见和技术标准规定,搞好宣传策划。
并搞好入户口访视工作中,掌握患者身体情况。
搜集沒有确立重性精神疾病确诊,但有危险因素趋向的人员名单,再提议其马上到技术专业组织确诊医治的另外,汇报上级领导精神疾病预防技术专业组织和。
2、搜集诊断病案材料。
统计分析在档的重性精神病人病案信息内容。
3、病况评定:为主性精神类疾病病人创建健康档案:重性精神类疾病病人在列入管理方法的情况下,查验病人的精神病症状和人体病症,为合乎确诊的病人创建健康档案。
建册备案的內容包含病人及法定监护人名字和联系电话等基本情况、病人精神类疾病家族史、第一次病发時间、以往确诊和医治状况、以往临床症状、日常生活和工作工作能力、现阶段病症、吃药依从、自知力、社会意识形态状况、恢复对策、整体点评及事后治疗康复建议等。
4、按时随诊:针对列入管理方法的病人,每一年最少随诊4次,每一次随诊的关键目地是给予精神卫生、服药和家庭护理核心理念等层面的信息内容,督查病人吃药,避免发作,及时处理病症发作或加剧的预兆,给与相对应处理或就医,并开展危机干预。
2013卫生院精神病管理工作计划
2014年精神病管理工作计划根据《广州市基本公共卫生服务包(2013年版)》和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案(试行)》等相关规定,为确保我院重性精神病患者管理工作顺利开展,逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制,确保重性精神病患者得到免费治疗,减轻精神病患者家庭负担,排查新发病患者,防止精神病患者造成不安全行为的发生,结合我院实际工作,制定本工作计划。
一、加强工作人员的培训:按照服务规范和指导方案的要求,做好村卫生站医生人员培训,制定培训工作计划,有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人员培训,提高工作人员技术水平和管理能力,增强患者家属护理和技能,防止不安全行为的发生。
二、定期每月一次对所辖精神病患者排查,发现新患者。
接受过重性精神病患者管理相关培训村医对辖区人口进行调查,收集在医疗机构进行明确诊断的重性精神病患者信息(重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、重性精神发育迟滞等。
发病时,患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力,并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为,长期患病者可以造成社会功能严重损害),并做初步筛查工作。
收集没有明确重性精神病诊断,但有危险性倾向的人员信息,再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时,上报上级精神病防治专业机构。
三、为精神病人建立健康档案、健康教育、康复指导。
及时为每一名新发现患者建立健康档案。
建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。
加强宣传,鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练,指导患者参与社会活动,接受职业训练。
与病人家属进行交流,发放精神病科普宣传资料,讲解精神病人护理知识,消除社会对精神疾病的歧视和误解。
北京市卫生健康委员会关于印发《2019年严重精神障碍管理治疗项目北京市实施方案》的通知
北京市卫生健康委员会关于印发《2019年严重精神障碍管理治疗项目北京市实施方案》的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生健康委员会•【公布日期】2019.03.28•【字号】•【施行日期】2019.03.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文北京市卫生健康委员会关于印发《2019年严重精神障碍管理治疗项目北京市实施方案》的通知各区卫生健康(卫生计生)委,市精保所,各有关单位:为进一步加强本市严重精神障碍管理治疗工作,根据财政部、国家卫生健康委等关于严重精神障碍管理治疗服务内容,以及《严重精神障碍管理治疗工作规范(2018年版)》《关于进一步加强北京市严重精神障碍患者服务管理工作的通知》(京卫疾控﹝2017﹞55号)等相关工作要求,我们组织制定《2019年严重精神障碍管理治疗项目北京市实施方案》(见附件),现印发给你们,请遵照执行,并提出如下要求:一、高度重视,确保工作目标完成各区卫生健康(卫生计生)委要高度重视严重精神障碍管理治疗工作,根据本地实际情况,制定本辖区实施方案,并督促区内各项目执行单位根据工作任务统筹安排、合理使用中央财政、地方财政及其他渠道来源的公共卫生资金,按季度进行分解,确保各项工作目标按时、高质量完成。
二、做好资金监管,确保专款专用中央转移支付资金已由市财政下达各区,各区要根据本方案,制定本区资金分配方案,明确任务分配情况和资金使用等内容,并及时与本级财政部门确认资金到位情况,同时按季度收集并报告本区任务完成和经费使用进度。
各项目单位应及早开展工作,并严格按照本区方案中明确的资金使用范围,专款专用,使资金使用效率最大化。
三、做好信息收集,按时报送各类资料项目实施单位要确定1名专管人员,做好各种业务资料、资金使用情况的收集、报送工作。
各区项目办分别于4月15日,7月15日,10月15日和12月20日前,提交季度任务完成和经费使用进度报告。
附件:2019年严重精神障碍管理治疗项目北京市实施方案北京市卫生健康委员会2019年3月28日附件2019年严重精神障碍管理治疗项目北京市实施方案为贯彻落实《中华人民共和国精神卫生法》、《北京市精神卫生条例》、《严重精神障碍管理治疗工作规范(2018版)》以及《关于进一步加强北京市严重精神障碍患者服务管理工作的通知》(京卫疾控﹝2017﹞55号),以及北京市卫生健康委2019年重点工作等要求,结合本市实际情况,制定本方案。
2023年严重精神障碍管理工作总结_1
2023年严重精神障碍管理工作总结2023年严重精神障碍管理工作总结1为强化严重精神障碍患者管理服务工作,构建和谐稳定的社会环境,__党委严格按照上级关于严重精神障碍患者管理服务工作要求,坚持“以人为本、服务优先、真诚关爱、预防为主”的理念,积极探索构建五大体系(组织体系、目标体系、联防体系、帮扶体系、考核体系),实现了“应治尽治、应管尽管、应收尽收”三个目标,取得了明显成效。
下面,将我__严重精神障碍患者管理服务工作简要汇报如下:一是加强组织领导,完善工作体系按照__工作要求,__成立了由书记任组长,副书记任副组长,综治、民政、派出所等相关单位为成员的严重精神障碍患者管理服务工作领导小组。
领导小组定期召开专题会议,通报沟通有关情况,健全完善成员单位协作联动机制。
民政局牵头负责严重精神障碍患者管理的“以奖代补”帮扶资金审核、督导、发放,小组各成员在职责范围内认真履行日常工作职责。
二是明确目标任务,落实服务措施按照“全面排查、摸清底数、严格管控、建立长效”的原则,对辖区范围内易肇事肇祸严重精神障碍患者进行全面排查,准确掌握易发严重精神障碍患者现状与活动的情况,严格落实救治、管理和服务等有效措施,坚决防止严重精神障碍患者肇事肇祸案的发生,维护社会和谐稳定。
截至__年__月底,共摸排精神障碍患者__人,其中三级以上严重精神障碍患者__人。
落实分类管理措施。
对排查出的轻微精神障碍患者,进一步夯实监护人责任,严防失控漏管;对排查出的严重精神障碍患者(三级及三级以上),制定工作方案,逐人落实“五包一”责任制,及时发现并全面掌握严重精神障碍患者基本情况。
特别是__为直接责任人,配合监护人对精神障碍患者进行常规稳控,了解他们的日常行踪,掌握他们的思想动态,并与监护人、精防医生沟通,对他们进行心理辅导和医疗救治,帮助患者家庭解决在生产生活方面的困难。
三是增强责任意识,严格督导考核按照《__落实严重精神障碍患者以奖代补政策实施细则》的要求,我__“以奖代补”资金已全部发放到位。
开展686项目要求及表格实施工作的通知
关于做好辽宁省重性精神疾病管理治疗项目实施工作的通知为了贯彻落实《中华人民共和国精神卫生法》,提高各地社区对重性精神疾病的防治和管理能力,完善精神疾病防治队伍建设,加强对重性精神疾病患者救治救助,省财政安排专项经费,扩大中央转移支付地方精神卫生项目(简称686项目)实施范围,就有关问题通知如下:提高认识,加强领导和部门协作,完善制度,做好项目实施工作。
做好重性精神疾病防治工作是贯彻落实《中华人民共和国精神卫生法》一项重要措施,也是加强和创新社会管理的重要内容,党中央、国务院高度重视,提出了“加强精神卫生防治体系建设,建立对具有肇事肇祸倾向的精神疾病患者的监测、预警、救治、救助、服务、管理机制”的工作要求。
各级卫生计生行政部门充分认识开展重性精神疾病管理治疗工作的重要性,加强对项目实施工作的领导,开展部门协作,建立完善项目管理组织和技术指导组织,制定管理制度和措施,严格执行监督管理和实施效果的评估考核。
逐步建立健全医院社区一体的重性精神疾病管理治疗网络,建立精神卫生专业机构与基层医疗卫生机构之间分工负责、工作衔接、双向转诊的机制,加快推进重性精神疾病患者救治、服务、管理工作。
辽宁省重性精神疾病管理治疗项目管理办法(试行)为了贯彻落实《中华人民共和国精神卫生法》,提高各地社区对重性精神疾病的防治和管理能力,完善精神疾病防治队伍建设,加强对重性精神病患者救治救助,省财政安排专项经费,扩大中央转移支付地方精神卫生项目(简称686项目)实施范围。
为了保证项目工作的顺利开展,根据《重性精神疾病监管治疗项目管理办法(试行)》、《重性精神疾病管理治疗工作规范(2012版)》、《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》制定本管理办法。
一、原则与目标(一)原则:认真执行《辽宁省重性精神疾病管理治疗项目技术指导方案(试行)》,严格遵守有关规章制度,积极开展重性精神疾病患者的管理和治疗工作,确保医疗质量和安全。
(二)目标:1、建立综合预防和控制重性精神疾病患者危险行为的有效机制。
石家庄市卫生局关于印发《石家庄市基本公共卫生服务项目重性精神疾病管理实施方案》的通知-
石家庄市卫生局关于印发《石家庄市基本公共卫生服务项目重性精神疾病管理实施方案》的通知正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 石家庄市卫生局关于印发《石家庄市基本公共卫生服务项目重性精神疾病管理实施方案》的通知各县(市)区卫生局,市直有关医疗卫生单位:为进一步推进我市基本公共卫生服务项目工作,确保基本公共卫生服务项目重性精神疾病管理各项任务落到实处,根据《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》和《河北省基本公共卫生服务项目重性精神疾病管理实施方案》,我局制定了《石家庄市基本公共卫生服务项目重性精神疾病管理实施方案》,现印发给你们,请认真遵照执行。
二〇一〇年七月十四日石家庄市基本公共卫生服务项目重性精神疾病管理实施方案为认真贯彻落实《河北省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》,根据《河北省基本公共卫生服务项目重性精神疾病管理实施方案》,结合我市实际,制定本实施方案。
一、工作目标(一)建立健全精神疾病防治网络各县(市)区要建立和完善由精神疾病防治机构、精神疾病专科医疗机构(或综合医疗机构精神科)、疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心(站)、农村乡镇卫生院、村卫生室在内的重性精神疾病防治网络。
(二)建立健康档案建立重性精神疾病患者健康档案。
按照重性精神疾病患病率1%计算,2010年9月底前建档率达到20%,2010年底建档率达到40%,2011年达到60%,2015年达到80%。
(三)建立随访制度建立健康档案的重性精神疾病患者,每年至少随访4次。
由社区、乡村医生提供精神卫生、用药和家庭护理等方面的信息,督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处置或转诊,并进行紧急处理。
无锡市卫生局关于印发《无锡市重性精神疾病管理治疗工作实施方案》的通知
无锡市卫生局关于印发《无锡市重性精神疾病管理治疗工作实施方案》的通知文章属性•【制定机关】无锡市卫生局•【公布日期】2011.03.17•【字号】锡卫疾控[2011]7号•【施行日期】2011.03.17•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文无锡市卫生局关于印发《无锡市重性精神疾病管理治疗工作实施方案》的通知(锡卫疾控〔2011〕7号)各市(县)、区卫生局,新区社会事业局,市医管中心,市精神卫生中心:为进一步加强精神卫生工作,规范重性精神疾病患者的管理治疗,我局组织制定了《无锡市重性精神疾病管理治疗工作实施方案》,现印发给你们,请组织贯彻落实。
各地各单位在贯彻实施过程中如有问题,请及时与我局疾控处联系。
附件:1. 无锡市重性精神疾病管理治疗工作领导小组名单2.无锡市重性精神疾病管理治疗技术指导专家组名单二○一一年三月十七日无锡市重性精神疾病管理治疗工作实施方案为进一步加强精神卫生工作,规范重性精神疾病患者的管理治疗,减轻重性精神病人对公共安全和他人人身安全危害,制订本方案。
一、工作目标建立健全综合预防和控制重性精神疾病患者危险行为的有效机制;逐步提高重性精神疾病患者的治疗率,降低危险行为发生率;加强精神卫生专业队伍建设,提高基层专业人员的专业技能。
二、工作内容重点落实卫生部《重性精神疾病管理治疗工作规范》确定的重性精神疾病患者基础管理、重性精神疾病管理治疗网络和人员队伍建设任务,具体做好以下工作:1.重性精神疾病管理治疗网络和人员队伍建设以市(县)、区为单位,建立由精神科专兼职医师和护士、社区精防人员(社区卫生服务机构医护人员)、社区民警和居/村委会人员(民政助理、残联助残员等)等人员组成的重性精神疾病患者管理治疗工作队伍,负责重性精神疾病患者的评估、管理治疗和资料收集整理工作,并建立市和市(县)、区两级重性精神疾病管理治疗体系,建立工作机制。
重性精神疾病监管治疗项目管理办法(试行)
重性精神疾病监管治疗项目管理办法(试行)附件1:重性精神疾病监管治疗项目管理办法(试行)根据《国务院办公厅转发卫生部等部门关于进一步加强精神卫生工作指导意见的通知》(国办发[2004]71号)的精神和《中国精神卫生工作规划(2002-2010年)》的工作目标,中央财政安排专项经费,开展重性精神疾病监管治疗项目。
为了保证项目工作的顺利开展,制定本办法。
一、原则与目标(一)原则:认真执行《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案(试行)》(附件2),严格遵守有关规章制度,积极开展重性精神疾病患者的监管和治疗工作,确保医疗质量和安全。
(二)目标:1、建立综合预防和控制重性精神疾病患者肇事肇祸行为的有效机制。
2、提高治疗率,降低肇事肇祸率。
3、普及精神疾病防治知识,提高对重性精神疾病系统治疗的认识。
二、项目范围和内容(一)项目范围除西藏自治区外,在全国30个省、自治区、直辖市的城市、农村各建立1个示范区。
示范区名单见附件4。
(二)项目内容(即示范区工作任务)1、登记、评估重性精神疾病患者登记示范区内常住人口中的重性精神疾病患者,对登记的患者进行精神科诊断复核及肇事肇祸危险性评估,全部资料建档立卡(电子版和纸质)。
2、随访有肇事肇祸倾向的患者。
从登记的患者中筛选出有肇事肇祸倾向的患者,由经过培训的个案管理员(精神科医生、社区医生、乡村医生和受过培训的专科护士等)对这些患者进行随访,做好随访记录。
随访要求每月一次。
3、免费向有肇事肇祸倾向的贫困患者提供精神疾病主要药物治疗。
根据本《管理办法》有关要求,对随访的有肇事肇祸倾向的贫困患者提供免费精神疾病主要药物治疗。
免费精神疾病主要药物治疗(以下简称“免费药物治疗”)的患者每季度免费进行一次相关的化验和心电图检查,每半年由精神专科医生进行一次服药后免费疗效评价和治疗方案调整。
4、应急处置患者。
由示范区卫生行政部门指定的医院派精神科专业人员,对有急性肇事肇祸行为的患者提供应急处置(具体见附件2)。
新疆维吾尔自治区卫生厅关于印发2013年自治区重性精神疾病防治项目实施方案的通知-
新疆维吾尔自治区卫生厅关于印发2013年自治区重性精神疾病防治项目实施方案的通知正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 新疆维吾尔自治区卫生厅关于印发2013年自治区重性精神疾病防治项目实施方案的通知伊犁哈萨克自治州卫生局,各地、州、市卫生局,自治区疾控中心,新疆医科大学第一附属医院,自治区精神卫生中心:为进一步加强自治区重性精神疾病防治工作,健全自治区精神卫生防治网络,根据卫生部《全国精神卫生工作发展指导纲要(2008-2015年)》(卫疾控发〔2008〕5号)要求,结合自治区精神卫生工作部署,自治区组织专家制定了《2013年自治区重性精神疾病防治项目实施方案》,现印发你们,请认真遵照执行。
《自治区2013年自治区重性精神疾病防治项目实施方案》请从自治区卫生厅网站疾病控制栏目中下载。
2013年6月18日附件2013年自治区重性精神疾病防治项目实施方案为进一步加强自治区重性精神疾病防治工作,健全自治区精神卫生防治网络,根据卫生部《全国精神卫生工作发展指导纲要(2008-2015年)》(卫疾控发〔2008〕5号)要求,结合自治区精神卫生工作部署,特制定本实施方案。
一、工作目标通过项目实施,建立并完善综合预防控制重性精神疾病患者危险行为的有效机制,提高地(州、市)重性精神疾病患者治疗率,降低危险行为率,提高基层医务人员筛选、诊断、复核重性精神疾病的能力。
二、工作范围和内容(一)工作范围在已开展项目工作的4个地(州、市)基础上,增加伊犁州、克拉玛依市、吐鲁番地区、哈密地区、昌吉州、博州、塔城地区、阿勒泰地区、克州、和田地区为项目地区,实现项目工作全区全覆盖。
河北省卫生厅关于进一步加强重性精神疾病防治工作的指导意见-冀卫疾控[2012]50号
河北省卫生厅关于进一步加强重性精神疾病防治工作的指导意见正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 河北省卫生厅关于进一步加强重性精神疾病防治工作的指导意见(冀卫疾控〔2012〕50号)各设区市卫生局,省精神卫生中心:为进一步加强我省重性精神疾病防治工作,按照国家发展改革委、卫生部和民政部印发的《精神卫生防治体系建设与发展规划》(发改社会〔2010〕2267号)以及卫生部《重性精神疾病管理治疗工作规范(2012版)》(卫疾控发〔2012〕20号)要求,制定本指导意见。
一、指导思想以科学发展观为指导,遵循深化医药卫生体制改革的目标和要求,坚持“预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、科学规范、依法管理”和“应治尽治、应管尽管、救治救助、促进康复”的原则,全面加强精神卫生工作,强化重性精神疾病防治。
创新精神卫生工作管理,整合精神卫生服务资源,拓宽精神卫生服务渠道,全面加强精神卫生基本医疗和基本公共卫生服务。
逐步建立以社区为基础,精神专科医院为技术支撑,相关部门积极参与的综合性重性精神疾病防治服务体系,建立健全重性精神疾病管理治疗网络,提高重性精神疾病治疗率和管理率,减少肇事肇祸,维护社会稳定。
二、工作目标提高精神疾病就医率和管理率,减轻精神疾病负担,促进全民身心健康,维护社会稳定,保障社会经济发展。
(一)健全完善政府领导、属地管理、部门合作、社会参与的精神卫生工作体制和精神卫生工作政策保障体系。
(二)建立健全重性精神疾病防治网络,逐步建立以精防机构为主体,一般综合医院为辅助,基层医疗卫生机构和精神障碍康复机构等为依托,疾病预防控制机构为补充的精神卫生防治体系。
重性精神病管理工作计划(重性精神病工作计划12篇)
重性精神病管理工作计划(重性精神病工作计划12篇)尊师重教演讲稿推举度:三重一大总结推举度:尊师重教的名言推举度:重阳节活动方案推举度:重阳节活动方案推举度:重性精神病工作方案12篇时间的脚步是无声的,它在不经意间消逝,我们的工作又迈入新的阶段,此时此刻我们需要开头做一个方案。
方案怎么写才不会流于形式呢?以下是为大家收集的重性精神病工作方案,希望对大家有所关怀。
重性精神病工作方案1依据《国家基本公共卫生服务规范20xx年版》和《重性精神疾病管理治疗工作规范20xx年版》等相关规定,为确保我中心重性精神病患者管理工作顺当开展,逐步建立综合预防和把握重性精神病患者危险行为的有效机制,确保重性精神病患者得到免费治疗,减轻精神病患者家庭负担,排查新发病患者,防止精神病患者造成担忧全行为的发生,结合我中心实际工作,制定本工作方案。
一、加强工作人员的培训。
依据服务规范和指导方案的要求ё龊么宸辣H嗽迸嘌担制定培训工作方案,有方案有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人员培训,提高工作人员技术水平和管理力气,增加患者家属护理和技能,防止担忧全行为的发生。
二、定期每月一次对所管辖区精神病患者排查。
发觉新患者,接受过重性精神病患者管理相关培训医师对辖区人口进行调查,收集在医疗机构进行明确诊断的重性精神病患者信息,重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、重性精神发育迟滞等。
发病时患者丢失对疾病的自知力或者对行为的把握力,并可能导致危害公共平安和他人人身平安的行为,长期患病者可以造成社会功能严峻损害。
并做初步筛查工作。
收集没有明确重性精神病诊断,但有危险性倾向的人员信息,再建议其立刻到专业机构诊断治疗的同时,上报上级精神病防治专业机构。
三、为精神病人建立健康档案、健康训练、康复指导。
准时为每一名新发觉患者建立健康档案。
建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本状况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗状况、既往主要症状、生活和劳动力气、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能状况、康复措施、总体评价及后续治疗康复看法等。
重性精神病监管治疗项目技术指导方案
附件2:重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案(试行)一、建档立卡根据《全国精神疾病信息管理系统》的内容,了解患者基本信息、疾病信息和随访动态信息,填写“病例登记表”(附表 1:电子表卡A “精神疾病患者基本信息”、电子表卡B "精神疾病患者疾病信息”)和“病例随访表”(附表2:电子表卡C "精神疾病患者随访信息”)。
计算机系统专人负责,授权分级管理,应注意患者信息保密。
二、诊断复核与对肇事肇祸危险性的评估重性精神疾病患者的肇事肇祸给社会、他人和自身造成严重损害,但由于患者丧失或部分丧失了对自己行为的辨认力和控制力,不能对行为的后果承担责任,因而无法借助法律手段对其进行控制,使得医疗干预显得更为重要。
由精神专科医师对登记的患者进行复核诊断和危险性评估,填写“病例诊断复核及肇事肇祸危险性评估表”(附表3)。
具体要求如下:1、诊断复核由从事精神科专业5年以上的精神科医师做出;2、肇事肇祸行为与患者的精神症状密切相关;3、重性精神疾病的诊断必须符合ICD-10或CCMD-3对下列疾病的诊断标准。
主要包括:精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病和躁郁症。
对重性精神疾病患者肇事肇祸行为产生的机制目前知之甚少,预测有较大的困难。
根据目前的研究,以下情况与肇事肇祸行为的发生有极为密切的关系:•男性,青壮年•既往有攻击、冲动行为或犯罪史•既往有严重自伤、自杀行为史•既往有药物、酒精滥用史•目前有明显的与被害有关的幻觉、妄想、猜疑、激越、兴奋等精神病性症状•目前有攻击性、威胁性语言或行为•目前有明显的社会心理刺激•目前有药物、酒精滥用史•目前缺乏较好的社会支持系统•具有冲动、判断力差、不成熟、情绪不稳、自控力差等性格特征或反社会型、冲动型人格障碍•早年不良家庭环境,遭受父母虐待在以上因素中,男性患者,既往攻击冲动行为、严重自伤、自杀史,目前的精神症状和攻击性、威胁性语言或行为对于评估、预测肇事肇祸行为较为重要。
保山市重性精神疾病患者门诊免费药物治疗实施方案(试行)
保山市重性精神疾病患者门诊免费药物治疗实施方案(试行)文章属性•【制定机关】保山市人民政府•【公布日期】•【字号】保政办发[2012]159号•【施行日期】•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】种植业正文保山市重性精神疾病患者门诊免费药物治疗实施方案(试行)(保政办发〔2012〕159号)根据《云南省卫生厅关于进一步加强重性精神疾病防治工作的通知》(云卫发〔2012〕8号)精神,按照“预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理”的原则,建立“政府领导、部门合作、社会参与”的工作机制,加快推进全市重性精神疾病患者的救治、服务和管理工作,逐步建立健全精神病专科医院和社区一体的重性精神疾病防治管理网络,建立部门之间、精神卫生专业机构与基层医疗卫生机构之间分工负责、工作衔接、双向转诊机制,实现重性精神疾病防治“病重治疗进医院、康复管理在社区”的目标,在总结前期试点经验的基础上,制定本方案。
一、工作目标通过开展重性精神疾病社区管理治疗,建立防治机制和网络,提高治疗率,提高患者及其家属的生活质量,降低患者危险行为率,促进社会稳定和和谐。
具体目标:(一)规范开展重性精神疾病管理治疗,提高治疗率;(二)降低危险行为率;(三)建立重性精神疾病管理治疗机制;(四)提高社会对重性精神疾病的认知。
二、范围、服药对象和工作内容(一)范围2012年,在各县(区)选定2个乡镇作为试点;2013年,在总结试点经验的基础上,在全市范围内全面推开。
(二)服药对象辖区内诊断明确、在家居住的6类重性精神疾病病人(精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍)给予门诊免费药物治疗。
免费药物治疗的患者应具备以下条件:1.当地贫困患者优先;2.服药能有效控制病情者;3.有固定监护人,且监护人能够有效实施监管;4.患者本人或者其监护人自愿提出申请;5.患者体检结果符合服药标准;6.患者须参加新农合或城镇职工、城镇居民医疗保险。
2024年重性精神疾病管理实施方案(2篇)
2024年重性精神疾病管理实施方案重性精神疾病是指那些严重影响患者思维、情感、行为和社会适应能力的精神障碍,常见的有精神分裂症、双相障碍、重度抑郁症等。
这些疾病给患者及其家庭带来了巨大的心理、生理和社会负担,需要有针对性的管理措施。
以下是____年重性精神疾病管理实施方案的概述。
一、提供全面的医疗服务1. 加强精神医疗机构的建设和管理,提高诊断和治疗水平。
2. 建立完善的精神疾病诊断和评估体系,推广先进的诊断工具和方法。
3. 提供全方位的治疗手段,包括药物治疗、心理治疗、康复治疗等。
4. 拓展重性精神疾病的康复资源,建立康复中心和社区康复机构,为患者提供全程康复服务。
二、加强专业人员的培养和队伍建设1. 加大对精神科医生、心理咨询师等专业人员的培训力度,提高他们的专业水平。
2. 支持和鼓励专业人员参与学术研究和临床实践,推动重性精神疾病的治疗和管理的创新发展。
3. 建立健全的专业人员管理制度,加强专业人员的考核和评价,提高他们的工作质量和效率。
三、加强社会支持和关爱1. 提高社会公众对重性精神疾病的认知和理解,减少对患者的歧视和偏见。
2. 加强对患者及其家庭的心理支持和关爱,建立互助组织和社会支持网络。
3. 加强与其他相关部门的合作,共同推动重性精神疾病的管理和治疗工作。
四、加强重性精神疾病的预防和宣传教育工作1. 加强对公众的重性精神疾病预防知识的普及,提高人们的自我防范能力。
2. 加大对学校、企事业单位和社区的宣传教育力度,促进重性精神疾病的早期诊断和治疗。
3. 开展重性精神疾病防治活动,组织各类宣传和教育活动,提高公众对重性精神疾病的关注度。
总之,____年重性精神疾病管理实施方案旨在提供全面的医疗服务、加强专业人员的培养和队伍建设、加强社会支持和关爱以及加强重性精神疾病的预防和宣传教育工作。
通过这些措施的实施,将有效改善患者的生活质量,减轻其家庭和社会的负担,并促进社会的和谐发展。
2024年重性精神疾病管理实施方案(二)____年重性精神疾病管理实施方案摘要:精神疾病是一类严重影响人们身心健康的疾病,对患者和社会造成了巨大的负担。
2022年精神病工作计划(精选汇编)
2022年精神病工作计划2022年精神病工作计划1为进一步落实《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求,为确保我乡重性精神病患者管理项目顺利开展,逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。
根据卫生部《重性精神疾病管理治疗工作规范(20__版)》,结合我乡实际,制定本年度工作计划。
一、目标(一)至20__年底重性精神病患者管理率达90%。
(二)普及精神疾病防治知识,提高对重性精神疾病系统治疗的认识。
二、工作组织机构(一)、工作小组组长:杨克平成员:殷敬保江益镇全体乡村医生(二)、工作小组分工工作小组成员全面负责全乡重性精神疾病患者档案建立及管理工作。
三、范围和内容(一)范围:全乡范围内实施。
(二)实施内容1、培训:按照实施方案和技术规范要求,做好人员培训。
制定培训工作计划,分期分批、有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人员培训,提高工作人员技术水平和管理能力,增强患者家属护理、村委会人员相关知识与技能。
2、信息收集:接受过重性精神病患者管理相关培训的专(兼)职人员对辖区人口进行调查,收集在医疗机构进行明确诊断的重性精神病患者信息(重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等。
发病时,患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力,并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为,长期患病者可以造成社会功能严重损害),并做初步筛查工作。
收集没有明确重性精神病诊断,但有危险性倾向的人员信息,再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时,上报上级精神病防治专业机构及县疾控中心。
3、收集确诊病例资料。
卫生院每季度统计在档的重性精神病患者病例信息,汇总后上报县级精神病专业机构。
4、病情评估:为重性精神疾病患者建立健康档案:重性精神疾病患者在纳入管理的时候,由县级及以上专业医疗机构进行一次全面评估,检查患者的精神症状和躯体疾病,为符合诊断的患者建立健康档案。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案(试行)一、建档立卡根据《全国精神疾病信息管理系统》的内容,了解患者基本信息、疾病信息和随访动态信息,填写“病例登记表”(附表1:电子表卡A“精神疾病患者基本信息”、电子表卡B“精神疾病患者疾病信息”)和“病例随访表”(附表2:电子表卡C“精神疾病患者随访信息”)。
计算机系统专人负责,授权分级管理,应注意患者信息保密。
二、诊断复核与对肇事肇祸危险性的评估重性精神疾病患者的肇事肇祸给社会、他人和自身造成严重损害,但由于患者丧失或部分丧失了对自己行为的辨认力和控制力,不能对行为的后果承担责任,因而无法借助法律手段对其进行控制,使得医疗干预显得更为重要。
由精神专科医师对登记的患者进行复核诊断和危险性评估,填写“病例诊断复核及肇事肇祸危险性评估表”(附表3)。
具体要求如下:1、诊断复核由从事精神科专业5年以上的精神科医师做出;2、肇事肇祸行为与患者的精神症状密切相关;3、重性精神疾病的诊断必须符合ICD-10或CCMD-3对下列疾病的诊断标准。
主要包括:精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病和躁郁症。
对重性精神疾病患者肇事肇祸行为产生的机制目前知之甚少,预测有较大的困难。
根据目前的研究,以下情况与肇事肇祸行为的发生有极为密切的关系:●男性,青壮年●既往有攻击、冲动行为或犯罪史●既往有严重自伤、自杀行为史●既往有药物、酒精滥用史●目前有明显的与被害有关的幻觉、妄想、猜疑、激越、兴奋等精神病性症状●目前有攻击性、威胁性语言或行为●目前有明显的社会心理刺激●目前有药物、酒精滥用史●目前缺乏较好的社会支持系统●具有冲动、判断力差、不成熟、情绪不稳、自控力差等性格特征或反社会型、冲动型人格障碍●早年不良家庭环境,遭受父母虐待在以上因素中,男性患者,既往攻击冲动行为、严重自伤、自杀史,目前的精神症状和攻击性、威胁性语言或行为对于评估、预测肇事肇祸行为较为重要。
考虑到本项目的可操作性,将暴力行为从轻到重定为以下5级:1级:口头威胁,喊叫,但没有打砸行为。
2级:打砸行为,局限在家里,针对财物。
能被劝说制止。
3级:明显打砸行为,不分场合,针对财物。
不能接受劝说而停止。
4级:持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止。
5级:持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为,或者纵火,爆炸等行为。
无论在家里还是公共场合。
三、应急处臵原则(一)应急处臵包括下列3种情况。
应急处臵完毕后填写“应急处臵表”(附表4)。
1、现场处理有暴力攻击行为的患者,包括紧急药物治疗和保护性约束等;2、院外处理免费精神疾病主要药物治疗的患者中出现的与抗精神病药相关的急性毒副作用;3、处理需要紧急收住院治疗的符合免费治疗标准的患者。
(二)处臵原则1、暴力攻击行为的处理1)评估根据病史及目前的状况,评估冲动和暴力行为发生的可能性以及可能带来的不良后果。
暴力行为分级同肇事肇祸危险度评估:1级:口头威胁,喊叫,但没有打砸行为。
2级:打砸行为,局限在家里,针对财物。
能被劝说制止。
3级:明显打砸行为,不分场合,针对财物。
不能接受劝说而停止。
4级:持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止。
5级:无论在家里还是公共场合,持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为,或者纵火,爆炸等行为。
2)非药物性干预措施(1)一般的安全技巧:与对方保持一定的距离,避免直接的目光对视,不要随便打断患者的谈话,要有安全的逃离通道,及时发现患者愤怒的迹象,取走患者携带的凶器等。
(2)检查技巧:避免给患者过度的刺激(声光),予以足够的个人空间,尽量保持开放的身体姿势,尊重、认可患者的感受,向患者表示随时愿意提供帮助。
多做言语的安抚,以减少患者的恐惧,劝阻患者停止暴力无效时,则予以身体约束。
3)药物治疗快速镇静,如使用氟哌啶醇肌肉注射(5-10mg/次),或氯硝西泮(2mg/次)肌肉注射,必要时可考虑重复注射。
为避免急性锥体外系副作用,建议注射氟哌啶醇的同时注射东莨菪碱0.3mg/次。
4)积极处理原发疾病2、与抗精神病药相关的急性毒副作用抗精神病药副作用较多,特异质反应也常见,所以处理和预防药物的不良反应与治疗原发病同等重要。
1)锥体外系反应系传统抗精神病药最常见的神经系统副作用,急性锥体外系反应主要包括3种表现:(1)急性肌张力障碍:呈现不由自主的、奇特的表现,包括眼上翻、斜颈、颈后倾、面部怪相和扭曲、吐舌、张口困难、角弓反张和脊柱侧弯等。
常去急诊就诊,易误诊为破伤风、癫痫、癔病等,服抗精神病药史常有助于明确诊断。
处理:肌注东莨菪碱0.3mg可即时缓解。
有时需减少药物剂量,加服抗胆碱能药盐酸苯海索(安坦)(2mg/次,2-3次/日)。
(2)静坐不能:在治疗1~2周后最为常见,发生率约为20%。
表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步。
易误诊为精神病性激越或精神病加剧,故而错误地增加抗精神病药的剂量,使症状进一步恶化。
处理:苯二氮卓类药(如阿普唑仑0.4mg/次,2-3次/日)和 受体阻滞剂如普萘洛尔(10mg/次,2-3次/日)等,而抗胆碱能药通常无效。
有时需减少抗精神病药的剂量。
(3)帕金森综合征:最为常见。
治疗的最初1~2月发生,发生率可高达56%。
女性比男性更常见,老年患者常见,并因淡漠、抑郁或痴呆而误诊。
主要表现为:运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱。
最初始的形式是运动过缓,体征上主要为手足震颤和肌张力增高,严重者有协调运动的障碍、僵硬、佝偻姿势、慌张步态、面具脸、粗大震颤、流涎和皮脂溢出。
处理:服用抗胆碱能药物盐酸苯海索(2mg/次,2-3次/日)。
使用抗精神病药时,应缓慢加量或使用最低有效量。
2)恶性综合征是一种少见的、严重的不良反应。
临床特征是:意识障碍(波动)、肌肉强直、高热和自主神经功能紊乱。
最常见于氟哌啶醇、氯丙嗪和氟奋乃静等药物治疗时。
药物加量过快、用量过大、脱水、营养不足、合并躯体疾病以及气候炎热等因素,可能与恶性综合征的发生、发展有关。
可以发现肌酸磷酸激酶(CPK)浓度升高,但不是确诊的指征。
处理是停用抗精神病药,给予支持性治疗。
可以使用肌肉松弛剂硝苯呋海因和多巴胺激动剂溴隐亭治疗。
3)体位性低血压在治疗的头几天最为常见,氯丙嗪肌肉注射时最容易出现。
患者在突然体位变化(站立或起床)时可以出现头晕、晕厥(无力)、摔倒或跌伤。
嘱咐患者起床或起立时动作要缓慢。
有心血管疾病的患者,剂量增加应缓慢。
处理:让患者头低脚高位卧床;严重病例应输液并给予去甲肾上腺素、阿拉明等升压药,禁用肾上腺素。
4)过量中毒精神分裂症患者常常企图服过量的传统抗精神病药自杀。
意外过量见于儿童。
需要转诊至专科医院处理。
过量的最早征象是激越或意识混浊。
可见肌张力障碍、抽搐和癫痫发作。
脑电图显示突出的慢波。
常有严重低血压以及心律失常、低体温。
过量中毒的急(解)救措施包括:早发现、早诊断、洗胃及支持治疗和对症治疗。
如抢救不及时可致命,如果合并其他药物尤其是中枢神经系统抑制剂如酒精、巴比妥类或苯二氮卓类药物,后果更严重。
由于多数抗精神病药的蛋白结合率较高,血液透析用处不大。
抗胆碱能作用使胃排空延迟,所以服过量药数小时后都应洗胃。
由于低血压是α和β肾上腺素能受体的同时阻断,只能用作用于α受体的升压药如阿拉明和去甲肾上腺素等升压药,禁用肾上腺素。
四、免费精神疾病主要药物治疗原则(一)适应证与禁忌证抗精神病药主要用于治疗精神分裂症和预防精神分裂症的复发、控制躁狂发作,还可以用于其他具有精神病性症状的非器质性或器质性精神障碍。
在本项目中发放对象为该地区贫困线以下的重性精神疾病患者。
严重的心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病以及有严重的全身感染时禁用,甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能减退、重症肌无力、闭角型青光眼、既往同种药物过敏史也禁用。
白细胞过低、老年人、孕妇和哺乳期妇女等应慎用。
(二)用法和剂量1、药物的选择根据预算,选择1-2种口服药,或1-2种长效制剂。
主要取决于副作用的差别,在剂量充足情况下,各种抗精神病药的疗效没有明显差异。
兴奋躁动者宜选用镇静作用强的抗精神病药或采用注射制剂(氟哌啶醇、氯丙嗪等)。
长效制剂[如氟哌啶醇癸酸酯(安度利可、哈力多)]有利于解决患者的服药不合作的问题,能提高患者的依从性,减少复发,但发生迟发性运动障碍的可能性较大。
2、急性期的治疗用药前必须排除禁忌证,做好常规体格检查和神经系统检查以及血常规、血生化(包含肝肾功能)和心电图检查。
对于合作的患者,给药方法以口服为主。
多数情况下,尤其症状较轻者,通常采用逐渐加量法。
一般1~2周逐步加至有效治疗剂量。
急性症状在有效剂量治疗2~4周后可开始改善。
疗程至少6~8周。
对于兴奋躁动较严重、不合作或不肯服药的患者,常采用注射给药。
注射给药应短期应用,注射时应固定好患者体位,避免折针等意外,并采用深部肌肉注射。
通常使用氟哌啶醇或氯丙嗪。
一般来说,肌注氟哌啶醇5mg~10 mg/次或氯丙嗪25mg~50 mg/次,必要时在24小时内可重复一次。
患者应卧床护理,出现肌张力障碍可以肌肉注射东莨菪碱0.3 mg。
考虑到基层医生的用药经验有限,在口服用药时,建议常规同时合用盐酸苯海索以预防锥体外系反应。
3、恢复期治疗经急性期的治疗大部分患者的症状已缓解,需要进行恢复期治疗。
恢复期治疗应用急性期的有效剂量继续治疗3~6月,使病情进一步缓解。
4、维持期治疗抗精神病药的长期维持治疗可以显著减少精神分裂症的复发。
维持治疗剂量因人而异,以最低的有效剂量预防复发为最好。
传统药物的维持剂量一般比治疗剂量低,可以减至治疗剂量的1/3~2/3。
但过低的维持剂量仍有较高的复发率。
维持治疗时间一般不少于2~5年。
对于首发的、缓慢起病的精神分裂症患者,维持治疗时间至少2~3年。
急性发作、缓解迅速彻底的患者,维持治疗时间可以相应较短(1~2年)。
反复发作、经常波动或缓解不全的精神分裂症患者常需要终生治疗。
以氯丙嗪为例,从50mg起始,1~2次/日,增加剂量,分2~3次饭后服用。
如无严重副作用,1周内逐渐加至治疗剂量400mg~600 mg/日。
如有效,持续6周。
恢复期治疗应用原有剂量继续治疗3~6月。
如缓解较彻底需维持期治疗2~5年,氯丙嗪的剂量每隔3~4月减少50mg,最低维持期治疗剂量200~300mg /日左右。
长效制剂在维持治疗上有一定的优势,只要2~4周给药一次,从而减少给药的次数,提高患者的依从性,并且肌注能保证药物进入体内起到治疗作用。
(三)随访建议首次使用药物后的1-2周进行随访,主要目的是观察毒副作用,疗效,并进行相应剂量调整。
在随访、治疗中与患者建立良好的医患关系等。
按照本项目的要求,如果病情稳定,毒副作用不大,随访间期可延长至1月一次。