视路解剖-张念民
人体解剖学(神经解剖部分)
人体解剖学（神经解剖部分）Human Anatomy–Neuroanatomy神经科学从理论到应用进步速度很快，它几乎涵盖了生物医学的各个领域，神经解剖学是解剖学最重要的组成部分，也是神经科学的重要基础科学，其学习为认识人类运动、感觉、器官的调节、各种复杂行为，认知，情感等活动奠定了形态、结构、组织和生理功能基础，是实践神经外科、神经内科、精神病科和骨科等临床学科的重要前期课程。
为了及时掌握该学科的发展和该学科研究方法、技术。
2001 年新增设了Human Anatomy-Neuroanatomy （英文）并进行双语教学，该课程的宗旨以掌握知识为核心，同时兼顾提高英语的阅读、思考和回答问题的能力，以期达到在该学科领域与国际同步。
Textbook: Human Anatomy-Neuroanatomy (Reedited by Hou Yi-Ping, 2001; based onbook 1. -The Human Brain and Spinal Cord: Fuctional Neuroanatomy and dissection Guide published by Springer-Verlag, New York /Lennart Heimer,MD; 2000; book 2- Neurous System and special Senses published by Facultyof Medicine , McGill University, Canada, 2000 )AudiovisualsBrain Explore and Life Story produced by from BBC; approximately 12hours; 2003Reference Books: (1) Gray’s Anatomy: The Classic Collector’s Edition HenryGray, 2004)(2) Clinically Oriented Anatomy, Moore, K.L., 3red ed., Williamsand Wilkins. Baltimore, 1992(3) 格氏解剖学，第38版，辽宁教育出版社， 1999(4) Correlative Neuoanatomy 24/e, edited by Stephen G. Waxman人民卫生出版社 McGRAW-HIll，2001(5) 系统解剖学，第6版，人民卫生出版社，2005Schedule: 54 hours （详见课时进度表）1Teaching Language:中英文双语教学 Teaching Means: Multimedia (CAI, PPT, AVI)Student Evaluation:In term practical examination 15%Clinical problems 5%Final written examination 80%Table of Contents of Textbook 1 Introduction(1) Basic Design and Terminology(2) Development of the Nervous System(3) Meninges and Cerebrospinal Fluid2 Dissection of the Brain(4) Dissection of the BrainFirst Dissection: Meninges and Subarachnoid Cisterns; Superficial Arteries,Vertebral-Basilar System; Internal Carotid System; Basal surface and CranialnervesSecond Dissection: Midsagittal Section; Lobes, Sulci, and GyriThird Dissection: White Matter; Blunt Dissection of Major Fiber Fourth Dissection: Ventricular System, Hippocampus Formation, Thalamus,and Basal GangliaFifth Dissection: Fourth Ventricle, Cerebellum, Brain Stem 3 Atlas of the Brain(5) Atlas of the Brain: Frontal, Sagittal, and Horizontal Brain Sections;Anatomical Correlation of Magnetic Resonance Imaging (MRI)4 Functional Neuroanatomy(6) Neurohistology(7) Neuroanatomic Techniques(8) The Spinal Cord(9) Ascending Sensory Pathways(10) Brain Stem, Monoaminergic Pathways, and Reticular Formation2(11) Cranial Nerves(12) Olfactory System(13) Visual System(14) Auditory System(15) Spinal Cord Motor Structures and Descending Supraspinal Pathways(16) Basal Granglia and Related Basal Forebrain Structures(17) Cerebellum(18) Hypothalamus(19) The Autonomic Nervous System(20) Amygdaloid Body and Extended Amygdala(21) Hippocampal Formation(22) Cerebral Cortex and Thalamus(23) Neurotransmitters(24) Cerebrovascular System5 Peripheral NervesContents of Audiovisuals1. Brain Explore:（1） All in the mind (60 min)（2） In the heat of the moment (55 min)（3）The mind’s eye (60 min)（4） First among equals (50 min)（5） Growing the mind (55min)（6） The find mystery (60 min)2. Life Story(total 5 hours):(1) Brain function(2) Behavioural control(3) Life story(4) Nervous development31. 早期神经系统的发育：神经管(Nerual tube)，神经脊(Neural crest) 的形成；神经元的迁移和成熟。
(系统解剖学课件)7.传导道-视觉传导通路
04 视觉传导通路的障碍与疾 病
视网膜病变
01
02
03
视网膜脱离
视网膜与眼球壁分离，导 致视力丧失。
视网膜血管病变
如糖尿病性视网膜病变、 高血压性视网膜病变等， 影响视力。
黄斑病变
黄斑区是视网膜上对视觉 最为敏感的区域，黄斑病 变可导致中心视力下降。
视网膜的神经支配还包括来自脑神经 的节后纤维，这些纤维主要分布在视 网膜的边缘区域，负责调节瞳孔的大 小和眼球的运动。
视神经的纤维成分
视神经纤维可以分为两类
有髓鞘纤维和无髓鞘纤维。有髓鞘纤维负责传递快速、准确的视觉信息，而无髓 鞘纤维则负责传递慢速、模糊的视觉信息。
视神经纤维还可以根据其功能分为两类
视放射等结构组成。
输标02入题
视觉传导通路在传递过程中有多个神经元参与，每个 神经元都发挥着不同的作用，共同完成视觉信息的传 递。
01
03
视觉传导通路在人类和动物的生活中具有重要意义， 是视觉信息处理和认知功能的基础。
04
视觉传导通路在视觉信息传递过程中具有高度的选择 性和敏感性，能够快速地识别和传递视觉刺激，为人 类和动物提供了重要的视觉感知能力。
神经元间的信息传递
视觉传导通路中的神经元通过突触传递信息，包括兴奋性突触和抑 制性突触，共同调节视觉信息的传递。
视觉感知的调节
视觉传导通路中的神经元通过与其他神经系统的交互作用，实现对 视觉感知的调节，如注意力和视觉记忆等。
视觉传导通路的研究前景和展望
深入研究视觉传导通路的分子机制
随着分子生物学技术的发展，未来可以更深入地研究视觉传导通路相关基因的表达和功能 ，为视觉障碍的治疗提供新的思路。
视觉障碍解剖和定位诊疗培训专家讲座
视觉障碍解剖和定位诊疗培训
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位于四叠体上丘及其附近 上丘上半: 眼球向上运动，其发出
纤维至双侧动眼神经核 上丘下半: 眼球向下运动，其发出
纤维至动眼神经核及滑车神经核
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3. 集合中枢
由双侧大脑皮质支配 中枢---额中回后部 皮质下中枢可能位于上
丘或动眼神经正中核
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神经核 借内侧纵束传至对侧动眼
神经核之内直肌核
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2. 垂直运动核上性支配
(1)皮质垂直运动中枢
与侧视运动皮质中枢位置相同 上部代表向下运动和侧视运动 下部代表向上运动 垂直同向运动纤维经过上臂而至
上丘
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(2) 皮质下 垂直运动中枢
视觉障碍
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概述
累及眼肌或脑神经或眼球运动通路疾病可引发 各种神经眼障碍
视觉和眼球运动系统解剖径路经过脑干和大脑 半球, 神经眼科学体征在神经疾病中起定位作 用
神经疾病最常累及视觉或眼球运动, 或二者均 累及
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眼球运动核上性支配解剖生理基础及其障碍定位诊疗
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前、后型眼肌瘫痪示意图
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总结:
前核间眼肌瘫痪: 脑桥侧视中枢于动眼神经核之间内 侧纵束病变，致患眼不能内收，对侧眼球外展时伴有 眼震
图表法在眼部解剖生理教学中的应用
提 到 的两个 难掌握 内容 的教 学情况 ： （ １ ）绘 图法 ：以图形方式再 现解 剖 学 知 识 ，特 别 是 临 床 需要 的 内容 ， 既可以深化理论知识 的理解 ，又能加
视路 ： 视 网膜 、视神经 、视交叉 、 视柬 、外侧膝状体、视放射 、视 中枢
ｆ ｌ 结膜 眼睑
回 Ｂ Ｉ Ａ Ｎ Ｊ Ｉ Ａ Ｎ Ｇ Ｊ Ｉ Ｎ Ｇ Ｊ Ｉ Ｙ Ｕ Ｗ Ｅ Ｎ Ｈ Ｕ Ａ
张志 芹 ．刘 长辉 ：图表 法在眼 部解 剖生理 教学 中的应 用
能 的 联 系 ，即 是 眼 视 功 能 形 成 的机 理 。此 时强 调 这一 机理 形成 的过 程是 三者 “ 缺一不可” ，这 一 观 点 即整 体 观 点 。然后 据 目标 教学 的要 求开 展教 学 。下 面 主要 介绍利 用 图表 法对 上 面 眼
张志芹 － ，刘长辉 ２
（ １ ． 德州学 院 医学系 ，山东 德州 ２ ５ ３ ０ ２ ３ ； ２ ． 德州市人 民医院，山东 德州 ２ ５ ３ ￣３ ） 摘 要： 《 眼科学 ＞是 口腔 医学专业 的选修课 ，是学好各种眼痰病的基础。但 因学时很 少，教 学 目 标较
浅 ，学生很难掌握 。在眼部解剖生理教学中使 用图表 法，把抽 象的 内容具体化 、条理化。使 学生更容 易掌握眼
二 、图表 法 目标教学 的实施 １ ． 课时调整
转换及联系 ，但是如不能将这些知识及时巩固，又 很容易陷入困惑 ， 把眼球组成成分的毗邻关系、前 后 位置 混淆起来 。 ２ ． 对眼的三个组成部分 （ 即眼球、视路、附属 器）整体观念的培养较难 对这三部分的任何一部分介绍时 ， 学生反应不 难 ，容 易理 解并掌 握 ，但 是让学生 根据各 个部 分 的 生理功能来综述眼的功能形成机理 ，大部分学生会 漏掉附属器 的作用 。这可能与大部分学 生的理解 力、逻辑思维能力、综合能力较差有关系。 ３ ． 所有解剖学和眼科学的教材关于此部分不一 致 （ １ ）眼的组成部分不一致 。解剖学教材中眼的 组成如下 ：又 叫视器 ，由眼球和眼副器两部分组 成 。眼科学 （ 包括 眼科 护理学 ） 的教材 中眼的组成
视路解剖-张念民
视放射：神经纤维可分上、中、下三组， 上、下两组神经纤维分别对应下方、上 方视野，中组对应黄斑区纤维 视放射从外侧膝状体发出后上部向后走 行达视皮质，下部纤维呈弧形绕过侧脑 室在颞叶中向后走行。 下部纤维在走行过程中与内囊感觉运动 十分贴近。因此容易出现双眼同侧上象 限性偏盲，以及对侧偏瘫。
眶内段视神经长约25mm 出球后视神经至视神经管距离约17mm,这 给眼球运动留下了足够的空间
骨性眶
视神经的外面有神经鞘膜包裹 是由三层脑膜即颅内的硬脑膜、蛛网膜 与软脑膜延续而来 硬脑膜下与蛛网膜下间隙前端是盲端 止于眼球后面 鞘膜间隙与大脑同名间隙相同充有脑脊液 临床上颅内压增高时常可引起视盘水肿 眶深部感染可累及视神经周围间隙 扩散到颅内
视神经纤维颈经交叉后重新排列 自视交叉开始绕大脑角至外侧膝状体 同侧颞下象限及对侧鼻下象限的神经纤维居视束的腹 外侧 同侧颞上象限及对侧鼻上象限的神经纤维居视束的腹 内侧 黄斑部纤维居视束背部
位于大脑角外侧 视网膜神经节细胞发出的神经纤维与外侧膝状体的神 经节细胞形成突触 换神经元后再进入视放射 视网膜上部神经纤维居腹内侧 视网膜下部神经纤维居腹外侧 黄斑部纤维居背侧
神经纤维向后通过内囊和豆状核后下方呈扇形散开 同时分成背侧、外侧及腹侧三束最终止于视觉中枢 来自视网膜上部的神经纤维居背部 来自视网膜下部神经纤维居腹部
来自黄斑部的纤维居中部
位于大脑枕叶皮质Brodmann分区的17、18、19区 每侧与双眼同侧一半的视网膜相关连 如左侧视皮质与左眼颞侧和右眼鼻侧视网膜相关连 交叉纤维在深颗粒层 不交叉纤维在浅颗粒层
庖丁解牛番外篇：视柱的面面观
庖丁解牛番外篇：视柱的面面观今天整理的内容，将围绕视柱（optic strut）这一细小结构展开，从经颅和经鼻两个视角，分别简述与其毗邻的三个结构——视神经管、眶上裂和床突段颈内动脉（C3）与视柱之间的解剖关系；将对之前《庖丁解牛》里未曾理清的概念作进一步理解，因此自诩为“番外篇”。
这一灵感来自于9月份青岛颅底学习班上，宣武医院颅底组和解剖实验室的李茗初老师的授课。
短暂的数十分钟解剖授课，已经完全让我领略到了宣武颅底解剖研究的功力和教学的真诚无保留，再次表示钦佩和感激！一、视柱的拓扑学解剖对于视柱解剖的理解，可有不同的方法。
经典文献和教科书类似于“正史”，均将其描述为蝶骨小翼的后根，连于蝶骨体，同时构成视神经管的底壁。
在《庖丁解牛（上篇）》中，我则进行了“思维假想实验”，假想没有视神经的情况，蝶骨小翼内侧整块连接于蝶骨体；而现实中的视神经从中穿行，形成了视神经管及其上下方的两段短骨片，视柱即为下方的短骨片，这一类似于“野史”的理解，可以解释视神经表面三层膜性结构完全保留的现象。
然而，直到9月份聆听李茗初老师的讲课后，才发现上述对于视柱的理解都过于肤浅了。
视柱具有不同的面，与不同的结构毗邻，面与面之间的交界缘具有不同意义。
神奇的是，通过一个几何图形（图1），又能由繁入简地将其阐明，鲍遇海教授笑称其为“拓扑学解剖”。
图1、视柱的三面、三缘和三棱柱“拓扑学”（右侧大图来自宣武医院李茗初老师团队授课照片）右侧大图可知，视柱可简单地看成一个三棱柱立体结构。
其具有三个面：后表面AA'B'B、上表面AA'C'C、下表面BB'C'C。
三个面两两相交形成三条缘：上缘AA'、下缘BB'、前缘CC'。
两端分别为两个三角形：内侧端ABC、外侧端A'B'C'。
需注意的是，这个三棱柱是简化后方便理解而来，实际的解剖并非如此规整。
浅谈关于解剖学的记忆法
浅谈关于解剖学的记忆法
朱启俊
【期刊名称】《卫生职业教育》
【年(卷),期】2004(022)018
【摘要】人体解剖学是学生进入中专学校遇到的第一门医学课，而且是一门基础性很强的课程．如果学不好，后面的功课就无从下手。
面对如此重要的课程，学习的关键是一个字——“记”。
这门课名词多、易混淆、难记忆，往往是初学者的学习障碍。
面对学生想记又不知如何记的现状，笔者结合近几年的教学体会谈几点关于解剖学的记忆方法，希望能给初学者以启迪。
【总页数】2页(P109-110)
【作者】朱启俊
【作者单位】运城市口腔卫生学校,山西,运城,044000
【正文语种】中文
【中图分类】G424
【相关文献】
1.六种记忆法在人体解剖学教学中的应用 [J], 吴雪艳;刘思洋;谢红林;薛景凤
2.基于功能的联想记忆法应用于解剖学教学的对照研究 [J], 李睿;郑修元;庄志强;彭静文;燕铁斌
3.浅谈比喻记忆法在学习解剖学中的运用 [J], 王光伦
4.歌诀记忆法在高职护理专业人体解剖学教学中的应用分析 [J], 王勇;李传辉;李强;
岳程;彭中伟
5.论头字记忆法与谐音记忆法在解剖学教学中的运用 [J], 江林
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视交叉前间隙的显微解剖
视交叉前间隙的显微解剖王守森;章翔;王如密;张发惠;郑和平;荆俊杰;张锡增【期刊名称】《立体定向和功能性神经外科杂志》【年(卷),期】2002(15)3【摘要】目的探讨视交叉前间隙的显微结构特征及手术意义。
方法在显微镜下观测 15个尸颅的视交叉前间隙。
结果视交叉前间隙大致呈三角形 ,外后边为视神经内侧面 ,长度 1cm ;前边为蝶棱和镰状皱襞后缘 ,长度 12 .7mm。
三角的高为 9.2mm。
有蛛网膜结构封闭间隙开口 ,可能还与下方的纤维网相连。
少数前交通动脉复合体充满该间隙 ,还可有小动脉途经间隙。
结论视交叉前间隙是鞍区手术的重要通路 ,视交叉的位置影响其大小。
封闭间隙的蛛网膜更有特别意义 ,尤其在内窥镜手术中。
【总页数】4页(P146-149)【关键词】视交叉前间隙;蛛网膜;显微解剖;视神经【作者】王守森;章翔;王如密;张发惠;郑和平;荆俊杰;张锡增【作者单位】南京军区福州总医院神经外科;第四军医大学西京医院神经外科;南京军区临床解剖研究中心【正文语种】中文【中图分类】R329.481【相关文献】1.正常人视交叉前间隙的MRI形态特征 [J], 赵霞;孟凡莲;王现亮;李达;朱融;于秀荣;赵文静2.MRI评价正常人视交叉及其前间隙的解剖结构 [J], 赵霞;王现亮;孟凡莲;李达;朱融;于秀荣;赵文静3.前床突及床突间隙的显微解剖学研究 [J], 杨军;于春江;王忠诚;贾旺;高秀来;吕明4.小脑幕切迹区前间隙的显微解剖 [J], 高玮;刘军;曲元明5.视交叉前间隙有关结构的解剖观察及其临床意义 [J], 鞠晓华;鞠学红;王岱君;王金平;刘洪国因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
视神经的断层解剖学研究及其临床意义
视神经的断层解剖学研究及其临床意义
刘津平;靳颖;李云生
【期刊名称】《中国临床解剖学杂志》
【年(卷),期】2003(21)5
【摘要】目的 :为视神经的影像检查提供断层解剖学资料。
方法 :应用 5 0侧成人头颅湿标本制成 0 .5mm的火棉胶连续切片 ,用计算机图像分析系统对 3 6侧冠状位标本上的视神经进行测量。
结果 :视神经分颅内段、管内段、眶内段和球内段四部分。
管内段从视神经管颅口到眶口逐渐变细 ,眶内段中点最细。
结论 :视神经的测量可在冠状面上进行 ,眶内段中点可作为测量标准。
【总页数】3页(P454-456)
【关键词】视神经;断层解剖;冠状面;影像检查
【作者】刘津平;靳颖;李云生
【作者单位】天津医科大学解剖学教研室
【正文语种】中文
【中图分类】R322.85;R445
【相关文献】
1.鼻窦的断层影像解剖学研究及其临床意义(三) [J], 廖建春
2.球后视神经的解剖学研究及临床意义 [J], 鞠学红;曹焕军;朱世杰
3.下腰椎前血管的断层解剖学研究及其临床意义 [J], 陆声;徐永清;丁自海;王跃力;游永刚;钟世镇
4.视神经管断层影像解剖学研究 [J], 姜鹏飞;刘丰春;吕永斌
5.眶内眼神经的断层解剖学研究及其临床意义 [J], 刘津平;靳颖;李云生
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我国新生儿尸眼各径长度的测量
我国新生儿尸眼各径长度的测量
李联祥;王黎光;申育华
【期刊名称】《解剖科学进展》
【年(卷),期】1998(4)4
【摘要】用解剖学方法对１０８只新生儿鲜尸眼（５４具尸体）进行了解剖学测量。
其结果表明，新生儿眼球前后径１７．８４±０．３８ｍｍ，横径１７．３２±０．４２ｍｍ，垂直径１６．７４±０．３４ｍｍ，各径间比例与成人一致，呈近似球形，并非短眼。
本文还对新生儿角膜、视神经形态和各径长度以及视神经位置进行了研究。
【总页数】3页(P362-364)
【关键词】新生儿;眼球;解剖学
【作者】李联祥;王黎光;申育华
【作者单位】河北邯郸医学高等专科学校解剖教研室;河北省邯郸市第三医院眼科【正文语种】中文
【中图分类】R322.91
【相关文献】
1.足月新生儿眼轴长度测量及分析 [J], 毛剑波;李丽红;洪明胜;李娜;褚梦琪;沈丽君;
2.足月新生儿眼轴长度测量及分析 [J], 毛剑波;李丽红;洪明胜;李娜;褚梦琪;沈丽君
3.硅油填充眼眼轴长度浸润式B型超声引导下分段声速测量与光学激光生物义测量结果比较 [J], 武斌;陈松;刘洋辰;李岩;高建民;李君慧;何广辉
4.A超和IOL Master测量不同眼轴长度区间的眼轴长度和前房深度的比较 [J],
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5.A 型超声测量与光学生物测量仪(IOL-master) 测量眼轴长度的临床对比分析 [J], 李鹤龄
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人体解剖生理学课件第九章特殊感觉器官的解剖和生理
二、视觉生理 (一）眼折光功能的调节视近物（6m以内）时，如果眼不作调节，近物发出的散射光线，经折射后必定成像于视网膜之后，视网膜上形成的是模糊不清的物像。
但是，正常眼能看清一定近距离的物体。
这是因为视近物时，由于眼的折光系统能随着物体的移近而发生相应的变化，以使物像仍能清晰地聚焦在视网膜上。
眼睛发生这种能看清近物的适应性变化，称为眼的调节。
1、晶状体折光能力的调节 2、瞳孔的调节 3、双眼球会聚 1、晶状体折光能力的调节随着物体的移近，反射性引起晶体变凸，折光能力增大，使影像聚焦在视网膜上。
模糊的视觉形象在视区皮层出现，引起下行冲动到达中脑正中核，由动眼神经使眼内睫状肌的环行肌收缩，引起悬韧带放松；晶状体由于其自身的弹性而向前方和后方凸出（以前突较为明显），折光能力增大。
晶状体变凸调节过程：视近物物像模糊视区皮层中脑正中核睫状肌收缩悬韧带松弛晶状体变凸 (环行肌收缩) 视物清晰物像前移折光力 2、瞳孔的调节当视近物时，在晶体调节的同时还伴随瞳孔缩小。
这种反应可减少入眼的光线量和减少折光系统的球面像差和色像差，使视网膜形成的物像更清晰。
称为瞳孔近反射或称瞳孔调节反射。
瞳孔对光反射： (1) 瞳孔的大小可随光线的强弱而改变，弱光下瞳孔散大，强光下瞳孔缩小。
(2) 意义：调节进入眼内的光量，使视网膜不致因光量过强而受到损害。
(3) 瞳孔对光反射为双侧性的，称为互感性对光反射。
(4) 瞳孔对光反射中枢在中脑。
3、双眼球会聚视近物时会发生双眼球内收及视轴向鼻侧会聚现象，称为眼球会聚。
也称为辐辏反射。
这种反射过程可以使成像于两眼视网膜的对称点上，产生单一的清晰视觉。
（二）眼的调节异常 1.近视：眼球前后径过长或折光系统折光力过强，使远处物体的平行光聚焦于视网膜之前。
矫正近视可用凹透镜。
2.远视：由于眼球的前后径过短或折光系统折光力过弱，使远处物体平行光聚焦于视网膜后方，造成视远物模糊。
矫正远视用凸透镜。
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①筛板前视神经纤维无髓鞘较透明 筛板后有髓鞘较球内段粗
②视神经纤维有髓鞘，无雪 旺氏神经膜， 无再生功能
③软脑膜分隔视神经纤维形成纤维束血管 ④以黄斑纤维为主，约25％视神经纤维
担负5视野
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眼内段视神经血液供应 1、轴位离心血管系统 2、周围向心性血管系统
内屏障：血-视网膜屏障 视网膜毛细血管内皮细胞 封闭小带、紧密连接、周细胞
若眼底屏障出现病变会发生： 渗出、水肿甚至出血 明显影响视网膜功能
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主要是依靠三级神经元来完成 最外层为第一级神经元
是接受转变光化学刺激的神 经双极细胞→神经节细胞 居于内层的为第三级神经元 是传导神经冲动的神经节 细胞，其轴突汇集形成视神经 第二级神经元由双极细胞、水平细胞及无长突 细胞、网状层间细胞及苗勒氏细胞组成 位于第一、第三级神经元之间起联络作用
视路解剖
大庆眼科医院 张念民
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视路(visual pathway)
视觉信息从光感受器开始到大脑枕叶皮层视觉 中枢的通路
解剖分段
视神经，视交叉、视束、外膝状体、视放射、 枕叶视觉中枢
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视路分段
与软脑膜延续而来 硬脑膜下与蛛网膜下间隙前端是盲端
止于眼球后面 鞘膜间隙与大脑同名间隙相同充有脑脊液
临床上颅内压增高时常可引起视盘水肿 眶深部感染可累及视神经周围间隙
扩散到颅内
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颅内段视神经的解剖变异
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内核层：水平细胞，双极细胞，丛状层 间细胞，无长突细胞，Muller细胞。
神经纤维层：神经节细胞，异位的无长 突细胞，星形细胞。
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内核层：由双极细胞、水平细胞、无长突细胞 及 Muller细胞的细胞核组成
内丛状层：双极细胞、无长突细胞和神经节细 胞相互接触形成突触的部位
神经节细胞层：神经节细胞核
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wilbrand膝
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两侧视神经交汇处呈长方形 来自两眼视网膜鼻侧纤维交叉到对侧 来自两眼视网膜颞侧的纤维不交叉
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大脑后动脉
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大脑前动脉
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大脑中动脉
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后交通动脉
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颈内动脉
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脉络丛动脉
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光反射路径
传入路：与视觉纤维伴行—外侧膝状体前离开 视束—四叠体上丘臂—中脑顶盖前核—换神经 元—部分纤维绕中脑导水管，到同侧E-W核— 另一部分经后联合交叉、到对侧E-W核
外核层：由光感受器细胞核组成
外丛状层：为疏松网状结构
系光感受器细胞与双极细胞与水平细胞形成突触的部 位
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内核层：由双极细胞、水平细胞、无长突细胞及 Muller细胞的细胞核组成
内丛状层：双极细胞、无长突细胞和神经节细胞相互 接触形成突触的部位
神经节细胞层：神经节细胞核
神经纤维层：神经节细胞轴突
内界膜：介于视网膜与玻璃体间的一层薄膜，属于 Muller细胞的基底膜
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视锥细胞与视杆细胞的比例1:20
视网膜有1.2亿视杆细胞，600万视锥细 胞
约50%的视锥细胞分布于30°视野内。
人类视网膜有120万神经节细胞，69%司 30°视野
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外核层所含的神经元:光感受器细胞核
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眶内段视神经长约25mm
出球后视神经至视神经管距离约17mm,这 给眼球运动留下了足够的空间
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骨性眶
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视神经的外面有神经鞘膜包裹 是由三层脑膜即颅内的硬脑膜、蛛网膜
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15ห้องสมุดไป่ตู้
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① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨
视锥、视杆细胞层（光感受器细胞层） 外界膜 外核层 外丛状层 内核层 内丛状层 神经节细胞层 神经纤维层 内界膜
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视网膜是大脑组织的外延部分一层薄而透明结构极复 杂的
神经性组织紧紧地贴在眼球内表面由外向内可分十层， 分别为：视锥视杆细胞层（光感受器细胞层）为第一 级神经元,由光感受器细胞内、外节组成锥细胞司明视 觉与色觉
外界膜：为一薄网状膜，光感受器细胞与Muller细胞 的结合处
神经纤维层：神经节细胞轴突
内界膜：介于视网膜与玻璃体间的一层薄膜， 属于Muller细胞的基底膜
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视网膜的鼻颞侧化界
鼻—颞：是通过黄斑中心凹而非视盘的 视网膜垂直线
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光感受器细胞接受光线照射刺激后，其中的视色素发 生光化学变化
继而产生生物膜电位改变,并形成神经冲动通过第二 级神经元双极细胞等传到神经节细胞
最后通过视神经沿视路到达大脑枕叶视觉中枢而产 生视觉
感受细胞接受光刺激后，将光线传递给双极细胞和水 平细胞，水平细胞起纵向传递和水平联络的作用，将 感受细胞床来的细胞向四周传递。水平细胞传递给神 经节细胞、无长突细胞。
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外屏障：脉络膜-视网膜屏障 色素上皮细胞-玻璃体膜-脉络膜复合体 脉络膜毛细血管 管壁微孔
1、前部视路 外侧膝状体前的视觉传到通路称前部视
路
2、后部视路 外侧膝状体以后的视觉传到通路称后部
视路
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视神经从视盘起至视交叉前脚全长40mm 根据穿 行部位，可分为：
①眼内段:长约1mm，神经节细胞轴突束。 ②眶内段:长约25-30mm，位肌锥内S弯曲 ③管内段:长约4-10mm通过颅骨视神经管 ④颅内段:长约4-10mm，至视交叉前脚前一段 视神经虽不长，但穿行部位多且较为狭小 一旦损伤往往较难恢复