长效干扰素注射的心路历程

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干扰素治疗后的随访:监测疗效,发现不良反应
2014年中国慢性乙型肝炎防治指南(科普版).
干扰素治疗期间为什么要定期复查血常规?
干扰素治疗过程中,可能会出现白细 胞或血小板减少,通常发生在疗程的 头2-3个月内,在第1个月下降比较明 显,之后多数患者可维持在一个稳定 的水平,停药后可以恢复。 为了早期发现骨髓抑制的发生,干扰 素治疗过程要定期随访,检查血常规。
在医生指导下及时停用干扰素,一般会 逐渐恢复。如有必要,可进行药物治疗。
严重
干扰素治疗期间可能出现感冒样症状
• 产生感冒样症状的原因,是由于干扰素调动了人体的 免疫系统参与对乙肝病毒的“战斗”,身体反应激烈
所致。
• 感冒样症状主要发生于干扰素 注射后2-4小时,一般治疗2-3 次后会逐渐减轻。
干扰素治疗期间出现感冒样症状怎么办?
甲状腺功能亢进: 心悸、心动过速、 失眠、情绪波动甚 至焦虑
甲状腺功能减退: 表情淡漠、反应 迟钝、皮肤粗糙、 面色苍白、眼睑、 脸面浮肿
干扰素治疗期间发生甲状腺疾病怎么办?
无症状
甲状腺功能改变较小的患者,在密切 观察下,大多数可完成疗程。
有症状 及时就医,注意检查。
轻度
在医生指导下减量或服用药物控 制。
长效干扰素注射的心路历程
——正确应对不良反应
长效干扰素多重作用,有限疗程
治肝防癌
核苷类似物
APASL Guideline 2015.; Brunetto MR,et al.Intervirology 2014,57:163-170; Tang TJ, et al. J Hepatol. 2005 Jul;43(1):45-52. 优势患者基线:ALT 510*ULN&HBV DAN< 107kao拷贝/ml ; NEPTUNE研究, PEG-IFNa-2a治疗HbeAg阳性慢乙肝III期临床研究.
干扰素治疗可能出现不良反应,这些 不良反应大都可控、可处理,可 随治疗时间延长逐渐减轻甚至消失。
与医生多沟通,能及时发现问题并有效对症处理。
发热、肌肉疼痛 等流感样症状
血相异常
甲状腺异常
不良反应
服解热镇痛药 可缓解
科学应对
大多数不严重, 不影响治疗
一过性,很少 会影响治疗
乙肝知识问答
1. 以 下 哪 项 检 查 可 发 现 干 扰 素 治 疗 期 间 的 不 良 反 应 : ( A. 乙肝两对半 B. 表面抗原定量检查 C. 血常规 D. 以上都是
2. 以下哪些方法有助于缓解干扰素治疗期间发生的感冒样症状:( A. 多喝水 B. 多休息 C. 服用解热镇痛药物 D. 以上都是


3. 长效干扰素治疗期间如发生抑郁或焦虑,下面哪种做法是不对的:( ) A. 停药 B. 咨询心理医生 C. 进行阅读、书法等活动 D. 增加与家人、朋 友的交流
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干扰素治疗期间出现抑郁或焦虑怎么办?
• 树立战胜疾病的 • 信心,正确认识 • 乙肝相关知识, • 摆脱心理负担。 • 增加与医生、 朋友、家人的 交流,争取他
们的支持。

进行一些如阅读、 书法等修身养性的 活动,改善心理状

心理变化严重的
情况下,请心理 医生共同治疗。
态。
干扰素治疗期间出现不良反应怎么办?
血常规检查与干扰素注射的时间要相对固定,如每次干 扰素注射前检查,这样每次检测的数据才有可比性。
干扰素治疗期间出现血常规异常怎么办?
白细胞 血小板
根据血常规检查结果,请医生调整干扰素的用量 或使用升高血细胞的药物。
干扰素治疗期间为什么要查甲状腺功能?
• 干扰素抗病毒治疗后,少数患者可能会出现甲状腺疾病,检 查甲状腺功能能够及时发现甲状腺疾病,并给予处理。
可在注射时服一片解热镇痛药,
发热时再服一片,多数症状可缓
解,不必停药。 多饮水 多休息
把注射时间安排在临睡前
干扰素治疗期间可能出现抑郁或焦虑
• 干扰素治疗过程中引起抑郁或焦虑的 原因,一方面是药物的不良反应,另 一方面可能是乙肝患者的心理负担所 致。
• 药物引起的抑郁或焦虑在停药 后可以缓解。
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