早产原因和早产儿预后分析

２ １ 早 产 原 因构 成 ： 产 原 因依 次排 位 为 ： 膜 早 破 ２ ． 早 胎 ６例
（０９ ％） 不明原 因 ２ （８５ ％） 妊娠期 高血 压疾病 １ ３ ．５ 、 ４例 ２ ．７ 、 ５例
（７８ ％）臀位 ４例 （ ．６ 、 前 出血 ４例 （ ．６ 、 胎 ３ １ ．６ 、 ４７ ％） 产 ４７ ％） 双
因出 现 过 早 、 强 宫 缩 而 导 致 的早 产 。 本 研 究 对 比分 析 了 不 明 过
为双胎妊娠 ，５ 妊娠 期高血压疾病 中有 ２ 为双胎妊娠 。 １例 例
氧性脑病 （ ） 颅 内出血 等。不 同胎 龄早产 儿 的并 发症 存在 眦 、
差 异 ， 表 ２ 见 。 表 ２ 不 同 胎 龄 早产 儿 并 发 症 分 析
１１ 资料 ：０９年 １ ２月我 院共 分娩 ２８ （ ． ２０ —１ ０３例 除外 计划生育
引 产 病 例 ）其 中早 产 ８ 例 ， 胎 ７ 例 ， 胎 １ ， 分 娩 早 产 ， ４ 单 ２ 双 ２例 共 儿 ９ 例 。 产 妇 年 龄 １ —４ 岁 ， 产 妇 ５ ６ ９ １ 初 ５例 ， 产 妇 ２ 例 。 经 ９ １２ 早 产 的 诊 断 标 准 ： 妊 娠 满 ２ ． 指 ８周 至 不 满 ３ ７周 之 间 终 止 者 。 （ 杰 主 编 ， 七 版 ， 产科 教 材 ） 乐 第 妇 １３ 方 法 ： ． 回顾 分 析 ２０ Ｏ９年 １ ２月 在 本 院 分 娩 的 ８ 早 产 —１ ４例
１ （ ．９ ） 畸 形 子 宫 １ （ ．９ ） ６例 胎 膜 早 破 中有 １ 例 １１％ 、 例 １ １％ 。２ 例
而早产 。其次胎膜早 破 的原 因还 与官颈 机能 不全 、 颈创 伤 、 官
孕妇缺乏微量元素和维生素 ｃ等有关 。 本研究 早产 原 因排位 第 二位 为不 明原 因早 产 ， 占早 产 的 ２ ．７ ， ８５ ％ 高于文 献 １．％－ 。所谓不 明原因早产是指无 明确原 ２８ ３ Ｊ
解胎膜的细胞外物质， 降低了组织的张力强度 ， 使胶原纤维减
少， 脆性增加 ； 感染 的微 生物 内毒 素也诱 导 产生 Ｐ ， Ｇ 引起 宫 缩
例（ ．７ 、 ３５ ％）胎儿 窘迫 ２例（ ．８ 、 ２３ ％）前次剖宫产 ２例（ ．８ 、 ２３ ％） 妊娠合并 内科疾病 ２例 （ ．８ 、 ２３ ％） 妊娠期 肝内胆 汁淤积 综合症
注 ：） １ 与胎 龄 ３ —３ 周 及 ３ ２ ３ ４—３ ６“ 周 组 相 比 ， Ｐ（００ ；２ 与 胎龄 ３ ．５ ） ４—３ ６“ 周 组
患者 的早产 原因 ； 照分析 其 中 ２ 对 ４例不 明原 因早产 孕妇 和 ２ ４ 例 同期足月 自然 临产 孕妇 的外周 血 涂片 ； 分析 ９ ６例早产 儿 的
降， 差异显著（ ｐ＜００ ） ．５ 。结论 ： 早产与妊娠 并发症和妊娠合 并症等密切 相关 ， 感染 因素可能是不明原 因早产的病 因之一 ； 前产后 产
联 合 治 疗 可使 Ｒ Ｓ的发 病 率 下 降 ， 而 降低 了 围产 儿 死 亡 率 。 Ｄ 从
关 键 词 ： 产 ； 因 ； 产 儿 预 后 早 原 早 中 图 分 类 号 ：７ ４２ Ｒ １ ．１ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０６ ９９ ２ １）３— ０３ ２ １０ —０７ （００２ ０ ３ —０ 为 ７ ．６ ； 生 儿 肺 透 明膜 病 （ Ｄ ） 诊 ５例 （ 龄 ２ ５５％ 新 Ｒ ｓ确 胎 ８—３ ＋６ １ 周 ２例 ，２ ３ 周 １ ，４ ６ 周 ２例 ） 治 愈 率 １０ ； ３ —３ ＋６ 例 ３ —３ ＋６ ， ０％ 早 产 儿 主要 的并 发 症 有 新 生 儿 低 体 重 、 生 儿 窒 息 、 炎 、 血 缺 新 肺 缺
２１ ００年第 ２ 期 ３
３ ３
早产 原 因和 早 产 儿预后 分 析
张 摘 嵘 贾 小文 李新 玲 要： 目的 ： 讨 早 产 发 生 的主 要 原 因和 早 产 儿 的预 后 。方 法 ： ２０ 年 １ ２月分 娩 的 ８ 早 产 病 例 进 行 回顾 性 研 究 。 结 果 ： 探 对 ０９ —１ ４例
的结果 ， 因和发病机制并不十分清楚 。 病 本研究显示早 产原因中胎膜早破 占首位 ， ３ ．５ 低于 占 Ｏ９ ％， 其它 文献 报道 的 ３ ． ％Ｃ 。 研 究 表 明 ， 膜 早 破 的 主 要 原 因 ５４ ４ ２ ］ 胎 与感 染有 关 ， 宫颈 与阴道 穹窿部 的微生 物产 生蛋 白水解 酶 ， 水
胎 膜 早 破 、 明 原 因 、 娠 高 血 压 疾 病 居 早 产 原 因 前 三 位 ， 明 原 因早 产 组 患 者 外 周 血 涂 片 白细 胞 数 高 于足 月 临产 组 ； 龄 ＜３ 不 妊 不 胎 ２
周 、 重 ＜１０ ｇ尤 其 是 双 胎 妊 娠 的早 产 儿死 亡 率 高 ； 体 ５０ 、 胎龄 ≥３ ４周 ， 产 儿体 重增 长 明显 、 早 而新 生 儿 窒息 、 内 出血 的 发 病 率 明 显 下 颅
早产 是 围生期一 个重要 、 杂且常见 的并发 症 ， 复 也是导致
围产 儿 发 病 和 死 亡 的 重 要 原 因 。为 了 探 讨 早 产 发 生 的 主 要 原 因及 早 产 儿 的 预 后 情 况 ， 将 我 院 ２０ 现 ０９年 １ ２月 ８ 早 产 —１ ４例 病 例 进 行 回顾 性 研 究 ， 报告 如 下 ： １ 资料 与 方 法
预后 。
相 比。 Ｐ＜０ ０ ．５
３ 讨论
３ １Leabharlann Baidu早产发生 的原 因 ： ． 文献 报道 国内早 产 占分 娩总 数 的 ５—
１ ５％ …
，
１４ 统计学处 理 ： 数 单位 采用 检 验 ， 量 单位 采用 成组 ． 计 计
设计 的 ｔ 验 检
２ 结 果
我 院早产 发生率 约 ４ ０ ％， 产是 多种 因素共 同作用 ．３ 早