急救药品培训PPT讲稿

用
去甲肾上腺素（2mg:1ml）
适应症：
• 急性心梗、体外循环、椎管内阻滞时引起
的低血压及CPR后的血压维持
• 消化道出血时局部止血 • 对血容量不足所致的休克、低血压本品可
作为急救时补充血容量的辅助治疗
去甲肾上腺素
用法及用量：
• 抗休克：1-2mg以5%～10%GS250ml稀释
开始剂量每分钟4～8µg 维持量2～4µg每 分钟 极量每分钟0.05mg 小儿剂量 每分钟0.05～0.3µg/kg持续静 滴，视病情调整剂量 浓度4～16µg/ml(一 般6µg/ml)
异丙肾上腺素
注意事项：
• 可引起心律失常、心动过速，应监护心率、
心律及血压
• 禁忌：心绞痛、心梗、甲亢、嗜铬细胞瘤。 • 遇有胸痛及心律失常应及早重视。 • 半衰期短，1至数分钟，需持续给药。
多巴酚丁胺（20mg:2ml）
适应症：
• 急慢性心力衰竭、心源性休克、术后低排
血量综合征。 用法及用量：
持久）
肾上腺素
用法及用量：
• 心脏骤停：首先静脉推注1mg，必要时可每3-5分
钟给予1mg，每次用药后需再推入20ml生理盐水， 以加快药物进入中心循环；或用生理盐水稀释后 以0.05-0.5ug/kg/min静脉滴注。
• 过敏性休克：皮下注射0.5-1mg或0.1-0.5mg用生
理盐水稀释到10ml缓慢静推滴注，或用生理盐水 稀释后滴注，滴注浓度为0.01mg/ml，滴速开始 每分钟0.05µg/kg，然后根据需要每分钟可增加到 0.1µg/kg，最大量每分钟1µg/kg。
电监测。
• 静脉给药后起效迅速，停止滴注后作用维
持1-2分钟。
异丙肾上腺素（1mg:2ml）
适应症：
• 治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停
• 治疗心源性或感染性休克
异丙肾上腺素
用法及用量：
• 0.5-1mg用5%葡萄糖稀释后缓慢静滴，根
据心率调节剂量。
异丙肾上腺素
不良反应：
• 口咽发干 • 心悸、震颤
• 上消化道出血 。1-3mg加入适量冰盐水中
口服(50-100ml)，一日三次。
去甲肾上腺素
不良反应：
• 头痛、眩晕 • 血压高、心率缓慢 • 呕吐、抽搐。
去甲肾上腺素
注意事项：
• 药液外漏可引起局部组织坏死。 • 与降压药同用可抵消或减弱降压药的作用 • 与洋地黄类同用易起效快 • 量效关系明确 • 用于抢救危重病人 • 要求使用时准确无误
常用抢救药物分类
• 血管活性药物 • 抗心律失常药物 • 扩管降压类药物 • 电解质类药物 • 激素类药物 • 呼吸兴奋类药物
常用抢救药物分类
• 利尿及脱水剂类药物 • 解痉平喘药类药物 • 镇定剂类药物 • 解毒类药物 • 其他类药物
肾血流量及尿量减少达到升高血压作用。
多巴胺
不良反应：
剂量过大或注射速度过快可引起
尿量等用药反应
血管活性药物应用时的 注意事项（二）
• 必须及时纠正酸中毒，血管活性药物
在酸性环境下均不能发挥应有的作用
• 不可与碳酸氢钠、氨茶碱等碱性药物
同一路静脉进行输注，否则易失效。
• 药物外漏可引起局部组织坏死 • 血管活性药物半衰期短，需维持治疗。
肾上腺素（1mg:1ml)
适应症：
• 心脏骤停 • 过敏性休克 • 治疗重症支气管哮喘（效果迅速但不
用于急性肾功不全的少尿期。
多巴胺
用法及用量：
临床应用中，其作用是浓度依赖性的。
• 2-4ug/kg/min起多巴胺样激动作用，有扩张作
用肾血管扩张作用及轻度增强心肌收缩力作用 和增加尿量、排水排钠。
• 5-10ug/kg/min主要兴奋β受体，增强心肌收缩
力，增加心搏出量，同时也具有轻微升高血压 作用。
给药途径
•外周静脉给药 •中心静脉给药 •骨髓输注：适用于6岁以下儿童 •气管内用药
血管活性药物
• 肾上腺素 • 去甲肾上腺素 • 异丙肾上腺素 • 多巴酚丁胺 • 多巴胺 • 间羟胺
血管活性药物应用时的 注意事项（一）
• 配制时正确选择稀释液 • 定期检查输入速度，保证给药剂量的
准确性
• 持续静注给药以单独静脉通路为宜 • 控制输液速度 • 用药过程中要监护心率、血压、心律、
• 常用剂量为0.5-20ug/kg/min最大不超过
40ug/kg/min，以5%GS或0.9%NS稀释后 静脉滴注，使心率维持在不超过基础心率 的10%。
多巴酚丁胺
不良反应：
• 头痛、恶心 • 胸痛、心悸 • 气短
多巴酚丁胺
注意事项：
• 房颤、高血压、严重的机械梗阻、心肌梗
死后、低血容量时、室性心律失常等慎用。
• 10-20ug/kg/min，α受体兴奋，内脏血管收缩，
血压升高。
多巴胺
小儿剂量 每分钟1～30µg/kg连续静滴依据临床需要调节剂量
• 小剂量0.5～2µg/kg有扩张肾、脑、肺血管作用，
增加尿量和Na﹢排出。
• 中剂量2～10µg/kg有增强心脏收缩力，增加心搏
出量和轻微升高血压作用
• 大剂量＞10µg/kg周围血管阻力增加，肾血管收缩，
肾上腺素
• 治疗重症支气管哮喘：皮下注射0.25--
0.5mg，极量1.0mg/次，3-5分钟见效，但 仅能维持一小时。必要时可每4--6小时重复 一次。 小儿剂量
• 肌注每次0.02～0.03mg/kg，静滴维持，
每分钟0.1～1µg/kg。
肾上腺素
不良反应：
• 心悸、出汗 • 烦燥、面色苍白 • 头痛、血压升高 • 心绞痛、室性心律失失常
肾上腺素
注意事项：
• 抗过敏性休克时，须补充血容量。 • 与其他拟交感药有交叉过敏反应。 • 高血压、器质性心脏病、冠状动脉病、糖
尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血 性休克、心源性哮喘等患者禁用。
• 用量过大或皮下注射时误入血管后，可引
起血压突然上升而导致脑溢血。
• 遇光线及热 会分解变色，变色溶液不宜
• 用药时应定时或连续监测心电图、血压、
心率、心律。
• 本品不得和碳酸氢钠等碱性药物混合使用。 • 半衰期仅2分钟，需持续滴注，不宜突然停
用
多巴胺（20mg:2ml）
适应症：
• 治疗各种原因引起的休克；以中、大剂量为主。 • 治疗心功能不全；以中、小剂量为主。 • 因肾动脉血流减少相关的水肿；以小剂量为主 • 治疗肾功能不全；以小剂量为主，现不主张