平肝熄风药详解
中药-20平肝熄风药
中药学——第二十单元平肝息风药一、概述【性能特点】皆入肝经。
多为介类、虫类等动物药及矿石类药。
【功效】具有平肝潜阳、息风止痉的主要功效。
部分药物兼有镇惊安神、清肝明目、降逆、凉血、祛风通络之功。
【适应证】主要用治肝阳上亢、肝风内动的病证。
部分药物又可用治心神不宁、目赤肿痛、呕吐、呃逆、喘息、血热出血以及风中经络之口眼斜、痹痛等证。
【使用注意】本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同，若脾虚慢惊者，不宜用寒凉之品；阴虚血亏者，当忌温燥之品。
二、平抑肝阳药【性能特点】多为质重之介类或矿石类药物。
【功效】具有平抑肝阳或平肝潜阳之功效。
【适应证】肝阳上亢证。
亦用治肝阳化风痉挛抽搐及肝阳上扰烦躁不眠者，当分别配伍息风止痉药与安神药。
石决明【药性】咸，寒。
归肝经。
【功效】平肝潜阳，清肝明目。
【应用】1.肝阳上亢，头晕目眩。
2.目赤，翳障，视物昏花。
3.胃酸过多之胃脘痛，外伤出血。
【用法用量】煎服，3～15g；应打碎先煎。
外用点眼宜煅用、水飞。
【使用注意】脾胃虚寒，食少便溏者慎用。
珍珠母【药性】咸，寒。
归肝、心经。
【功效】平肝潜阳，安神，定惊明目，燥湿收敛。
【应用】1.肝阳上亢，头晕目眩。
2.惊悸失眠，心神不宁。
3.目赤翳障，视物昏花。
4.湿疮瘙痒，溃疡久不收口，口疮。
【用法用量】煎服，10～25g；宜打碎先煎。
或入丸、散剂。
外用适量。
【使用注意】脾胃虚寒者、孕妇慎用。
牡蛎【药性】咸，微寒。
归肝、胆、肾经。
【功效】重镇安神，潜阳补阴，软坚散结，制酸止痛。
【应用】1.心神不安，惊悸失眠。
2.肝阳上亢，头晕目眩。
3.痰核，瘰疬，瘿瘤，癥瘕积聚。
4.滑脱诸证。
5.胃痛泛酸。
【用法用量】煎服，9～30g；宜打碎先煎。
外用适量。
收敛固涩宜煅用，其他宜生用。
鉴别用药龙骨和牡蛎共同功效：重镇安神，平肝潜阳，收敛固涩，同可用治心神不安、惊悸失眠，阴虚阳亢、头晕目眩及各种滑脱证。
然龙骨长于镇惊安神，且收敛固涩力优于牡蛎。
不同功效：龙骨外用又可收湿、敛疮、生肌，常用治湿疮痒疹，疮疡久溃不敛。
中药学课件第二十二章平肝息风药详解演示文稿
肝风内动证：
肝风内动证是指由肝阳上亢、高热、痰浊、 血虚、阴虚等原因所致，以肢体痉挛、抽搐、 颤动等为特点的证候。“诸暴强直，皆属于 风”。该证以痉挛、抽搐为特征，但病因不 同，伴见症状各异。
第四页，共73页。
概述
三、主治：
肝阳上亢证（头晕头痛，面红目赤，耳聋耳 鸣等），
肝风内动证（眩晕欲仆，半身不遂，口眼歪 斜，肌肉痉挛，四肢抽搐等）。
（2）肝火上炎，目赤头痛。肝热目赤肿痛，＋ 决明子、黄芩、龙胆、车前子等
3.清热解毒 温热病壮热神昏，热毒发斑。
第四十五页，共73页。
本品入心、肝二经，气血两清，有清热泻火解 毒之效。 （1）高热神昏＋石膏、寒水石、麝香等 （2）温病壮热神昏发斑＋犀角
羚羊角还用治热咳喘，能清肺热止咳，如 羚羊清肺散。
u牛黄个性：
第四十三页，共73页。
用于热毒蕴结之咽喉肿痛溃烂 痈疽疔毒，还能 清心 化痰开窍 ，用于痰热阻闭心窍之中风 惊 风 癫痫
u羚羊角功用： 1.平肝息风 肝风内动，惊痫抽搐
羚羊角性寒，清热力强，善入肝，有良好的清
肝热、息肝风作用。所以最宜于热极生风，为 治疗肝风内动，惊痫抽搐之要药 （1）高热昏厥＋钩藤、白芍、菊花、桑叶、生
熟悉珍珠母、刺蒺藜、蜈蚣、白僵蚕的性味、 功效、主治、用量用法、使用注意等；
了解罗布麻、紫贝齿的功效、主治。
第九页，共73页。
第一节 平肝潜阳药 药性特点：性多寒凉；因多为介类贝壳或矿
石入药，而有质重沉降之特征；介类平肝潜阳药 多具咸味，植物类、矿石类平肝潜阳药多具苦味 。
适应症：①肝阳上亢之头晕目眩；
平肝潜阳—特点：平肝兼清肝。用于肝阳上亢 证，肝火亢盛惊狂证；
中药药理学平肝息风药
抑制细胞内Ca2+释放
作用机理研究
a、影响脑内CA含量：多巴胺(DA)含量↓、去甲肾上腺素↓
b、天麻苷元→与脑内苯二氮草受体(benzodiazepine-R)结合
↑分解
↓
天麻素
增强GABA与其受体结合
↓
中枢抑制
二、镇静、抗惊厥作用
钩藤为治疗小儿痫疯之要药。实验观察到：
钩藤煎剂 （1）小鼠自主活动↓ （2）对抗咖啡因兴奋中枢的作用
士的宁
二、其它作用
1、解热作用： 羚羊角煎剂口服对伤寒疫苗所致发热家兔有解热作用，2小时后开始 作用，持续6小时。
2、降压作用： 羚羊角醇提物可使犬、猫血压下降20%-40%，剪断迷走神经，作用 减弱。
3、对平滑肌作用： 羚羊角水煎剂对离体兔肠、豚鼠回肠、大鼠子宫均有兴奋作用。
钩藤、天麻、地龙→抗血小板聚集，抑制血栓形成； 地龙→溶栓； 天麻→抗心肌缺血
天麻
为双子叶植物药兰科植物天麻的根茎。
[功效] 息风止痉、平肝潜阳。
[成分] 天麻素、天麻苷元、香荚兰醇、 香荚兰醛、琥珀酸等。
[药理作用]
一、镇、抗惊厥作用 二、镇痛作用 三、对心血管系统的影响 四、其它作用
一、镇静、抗惊厥作用
鹅喉羚羊角
黄羊角
与羚羊角药理活性基本类似为扩大药源
山羊角
提供参考资料。
绵羊角
[成分]
角质蛋白水解 18种氨基酸 + 多肽
胆固醇
磷质类：卵磷脂、脑磷脂
[药理作用]
一、镇静、抗惊厥作用 二、其它作用
一、镇静、抗惊厥作用
羚羊角煎剂
硫喷妥钠
水解液 小鼠自主活动↓，延长
醇提液
水合氯醛
平肝熄风药
代赭石 平肝潜阳 重镇降逆 凉血止血
【临床应用】
❖ 3. 用于气逆喘息 。
1） 肺肾不足，阴阳两虚之虚喘：～党参、山茱萸、 胡桃肉、山药等； （参赭镇气汤）
2) 肺热咳喘：～桑白皮、苏子、旋覆花等。
代赭石 平肝潜阳 重镇降逆 凉血止血
六、使用注意
三、性能特点
四、临床应用
【药用来源】
本品为鲍科动物杂色鲍（光底 石决明）、皱纹盘鲍（毛底石 决明）、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍 或白鲍的贝壳。
杂色鲍 皱纹盘鲍
石决明
白鲍
羊鲍
澳洲鲍
耳鲍
【性能特点】
功效
平肝潜阳 清肝明目
石决明
退出
石决明 平肝潜阳
【临床应用】
清肝明目
❖ 1. 用于肝阳上亢，头晕目眩。
第二十二 章 平肝息风药
【概述】
1. 定义 ❖ 凡以平肝潜阳或息风止痉，治疗肝阳上亢或
肝风内动病证为主要作用的药物。
2.分类、特点及适应范围
1）平肝潜阳药：
特点：多为质重之介类或矿石类药物， “介类潜阳”；
适应证：肝阳上亢诸证。
2）息风止痉药
❖ 特点：多为虫类药物， “虫类搜风”，
❖ 适应证：肝风内动，痉厥抽搐病证.
清热解毒
❖ 4. 用于温热病高热神昏、热毒发斑。
～石膏、麝香 （紫雪丹）
此外，用于肺热咳喘。
【用量用法】
入煎剂一般用1～3g，须另 煎2小时以上。 磨汁和研粉吞服，每次 0.3～0.6g。
羚羊角
退出
牛黄
一、药用来源
五、用量用法
温热病热极生风、肝阳化风、血虚生风； 癫痫、惊风抽搐； 破伤风等证。
平肝熄风药
平肝熄风药此类药物多为咸寒之品，主入厥阴肝经，有平肝潜阳、缓和或制止肝阳上亢，及熄风止痉、制止或缓解痉挛抽搐的作用。
部分药兼有清泄肝火和明目退翳的作用。
根据药物作用的不同，平肝熄风药主要分为平肝潜阳药和熄风止痉药两类。
1、平肝潜阳药。
主要用于肝阴不足，阴不维阳、肝阳亢逆于上所致头晕头痛、耳鸣耳聋、烦躁不安，以及惊悸癫狂等症。
常用药有：石决明、珍珠母、牡蛎、代赭石、山羊角、紫贝齿、刺蒺藜、罗布麻、决明子、穭豆衣等。
2、熄风止痉药。
主治温热病的高热神昏、惊风抽搐、热极生风，或肝血不足、筋失濡养、虚风内动，或风阳夹痰、风痰上扰、突然昏倒、不省人事、口吐白沫、四肢抽搐的癫痫惊狂，或口眼歪斜的面瘫中风，或风毒内袭、外风引动内风的角弓反张、挛急抽搐的破伤风症，以及中风后遗症的半身不遂等证。
常用药有：羚羊角、钩藤、天麻、珍珠、玳瑁、全蝎、蜈蚣、白僵蚕、地龙、马宝、蛇蜕、壁虎等。
此外，部分药物兼治肝火上炎所致的目赤肿痛、翳膜障睛、视物不清等症。
配伍用药：平肝熄风药须针对不同的病因和病情配伍用药。
因肝阴不足，肝阳上亢，当配滋补肝阴药；因肾水不足，水不涵木，肝阳偏亢，当配滋补肾阴之品，以滋水涵木。
惊风抽搐之证，属热极生风，当配清热泄火药；因肝血不足、血不濡筋的虚风内动，当配养血柔筋之品；如系脾虚慢惊，当配健脾药；风痰上扰而致惊痫者，当配化痰开窍药；面部中风而口眼歪斜者，当配化痰通络药；对破伤风角弓反张者，除重用熄风止痉药外，还当配疏散外风、化痰镇静之品；对中风后遗症的半身不遂，应视其病因的不同和病程的长短以及正气的虚实，配以活血化瘀、补益气血之品。
注意事项：此类药中的动物甲壳、金石矿物药质地坚硬，有效成分难以煎出，在煎药时应打碎先煎。
有些虫类药物有毒，用量不宜过大，以免中毒。
孕妇也应忌用或慎用。
药性寒凉的熄风药，不宜于脾虚慢惊者使用；药性温燥的熄风药，阴亏血虚者当慎用。
现代研究：平肝熄风药中的平肝潜阳药，大多数有镇静、降压、利尿作用。
22平肝熄风药精讲
四、临床应用
【药用来源】
珍珠母
为蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物马氏 珍珠贝的贝壳。
三角帆蚌
褶纹冠蚌
【药用来源】
珍珠母
为蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物马氏 珍珠贝的贝壳。
药材珍珠母
马氏珍珠贝
煅珍珠母
【性能特点】
咸，寒。入肝、心经。
平肝潜阳
功效
镇惊安神
清肝明目
珍珠母
? 石决明
? 温热病热极生风、肝阳化风、血虚生风； ? 癫痫、惊风抽搐； ? 破伤风等证。
3.使用注意
? 1）若脾虚慢惊者，不宜用寒凉之品； ? 2）阴血亏虚者，当忌温燥之品。
第一节 平肝潜阳 药
平肝潜阳药
? 石决明（A） ? 牡蛎（A） ? 代赭石（A） ? 珍珠母（B）
石决明
一、药用来源
五、用量用法
? 1）肝火上炎、目赤肿痛，～桑叶、菊花等； ? 2）肝肾阴虚、视物模糊等，～熟地、山萸肉等。
? 3.此外，煅石决明尚有收敛、制酸、止痛、 止血之效，可用治胃痛泛酸、疮疡不敛及外 伤出血。
【用量用法】
3～15g，打碎先煎。
石决明
退出
珍珠母
一、药用来源
五、用量用法
二、处方用名 三、性能特点
六、使用注意
平肝潜阳
功效
重镇降逆 凉血止血
代赭石
生用 煅用
代赭石 平肝潜阳 重镇降逆 凉血止血
【临床应用】
? 1. 用于肝阳上亢、头晕目眩 。
? 1）尤善治气血逆行于上之中风证：～牛膝、龙骨、牡 蛎等；（镇肝息风汤）
? 2）肝阳上亢，肝火上炎之头晕头痛，心烦难寐，～珍 珠母、石决明、磁石等。
平肝熄风药 - Singapore College of Traditional Chinese
刺蒺藜
辛,苦,微温 有小毒 归肝经
功效应用： 1.平肝----肝阳上亢，头痛眩晕 2.解郁（疏肝）----肝郁胁痛，胸胀 3.明目----风热上攻之目赤翳障 4.止痒----风疹瘙痒，白癜风
用法用量：
煎服，6---10克。 孕妇慎用。
紫贝齿----平肝潜阳，镇惊安神，清肝明目 罗布麻叶----平肝安神，清热利水
1.重镇安神----惊悸失眠（桂甘龙牡汤） 2.潜阳补阴----肝阳上亢，眩晕耳鸣（镇肝息风 汤） 3.软坚散结----瘰疬，瘿瘤，癥瘕痞块 4.收敛固涩----滑脱证（+龙骨） 5.制酸止痛----胃痛吞酸
用法用量：
煎服，9---30克，打碎先煎。 收敛固涩，制酸止痛宜煅用，其他生用。
第二十二章
平肝熄风药
一.定义
凡以平肝潜阳或息风止痉为主要功效，常用于 治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称平肝 息风药。
二.性味归经:
多入肝经，多为介类，动物类，矿石类药物， 质地沉重，药性沉降。
三.功效分类:
1.平抑肝阳药（平肝潜阳）
质地重，药性寒凉，多为介类，矿石类药物，治疗 肝阳上亢，肝火上炎证。
第一节 平抑肝阳药
石决明
咸,寒 归肝经
功效应用：
1.平肝潜阳----为平肝凉肝之要药，治疗肝肾阴 虚，肝阳上亢之头痛眩晕（+白芍，生地..） 2.清肝明目----目赤翳障，视物昏花（虚实之分） 3.煅用收敛止血，制酸----疮疡，胃酸，外伤出 血
用法用量：
煎服，6—20克，打碎先煎。 研末外敷可止血，水飞粉末可点眼。 本品咸寒，易伤脾胃，脾胃虚寒，食少便溏者 慎用。
第二节 息风止痉药
平肝熄风药名词解释
平肝熄风药名词解释
平肝熄风药是一类中药，主要用于治疗肝风上逆或风症引起的症状。
平肝熄风药具有疏肝平肝、熄风止痉的功效，常用于治疗头痛、眩晕、眼花、口眼歪斜等与肝风有关的症状。
下面将对几种常用的平肝熄风药进行详细解释。
1. 上清片
上清片是一种中药复方制剂，主要成分包括柴胡、白芍、防风、桂枝、菊花等。
它具有疏肝解表、透疹退热的功效，适用于风热感冒引起的头痛、发热等症状。
2. 柴胡
柴胡是一味常用的中药，具有疏肝解郁、和解金石的作用。
它常用于治疗肝郁气滞引起的头痛、胸闷、胁肋疼痛等症状。
3. 川芎
川芎是一种常用的中药药材，具有疏肝解郁、祛风止痛的作用。
它常用于治疗肝风内动引起的头痛、眩晕等症状。
4. 旋复花
旋复花是一味常用的中药，具有平肝息风、明目的作用。
它常用于治疗肝风上犯引起的头痛、眼花等症状。
5. 神曲
神曲是一种中药药材，主要成分是苍术。
它具有平肝息风、止痉安神的作用。
神曲常用于治疗肝风上搏引起的抽搐、惊风等症状。
6. 平肝散
平肝散是一种中药制剂，主要成分包括柴胡、青皮、茯苓、木香等。
它具有平肝熄风、化湿利湿的作用，适用于风湿性关节炎、肌肉痛等症状。
总之，平肝熄风药是一类中药，常用于治疗肝风上逆或风症引起的症状。
通过疏肝平肝、熄风止痉的作用，它们能够缓解头痛、眩晕、眼花等与肝风有关的不适。
在使用这些药物时，最好在医生的指导下进行，以确保药物的安全有效。
平肝熄风药
凡具有平熄肝风，制止痉挛 抽搐为主要作用的药物。
羚羊角
性味：咸、寒 归经：入肝、心经。
功效与应用：
1．熄风止痉，用于肝风内动证。治疗惊风、 癫痫所致的手足抽搐等证。
2．平肝潜阳，用于肝阳上亢证。作用，适用 于肝热目赤，羞明疼痛等证。
3．清肝明目，用于肝热目疾，肝火头痛。 4、清热解毒，用于温热病壮热神昏、谵语、 躁狂，以及血热发斑等证。
1．平肝潜阳，适用于肝阳上亢所致的
头晕目眩等证，常与生地，白芍，生龙
骨，生牡蛎等药同用。
2．清肝明目，用于目赤肿痛，视物昏
花。为眼科常用药。
3.煅用制酸止痛，治胃脘痛。
用量：3－15克。打碎先煎。
牡蛎
性味：咸、涩、微寒，归肝、肾经。 功效应用：
1 平肝潜阳，用于肝阳上亢，头晕目眩。 3 收敛固涩，用于滑脱诸证。
僵蚕
熄风止痉，袪风止痛 化痰散 结
僵蚕 （ 感
染白僵菌而死
的家蚕）
地龙
咸寒
，
： 1、清热熄风 ——治热极生风， 可清热定惊。 2、通经活络 3、平喘、 4、利尿
平肝潜阳药
凡以平抑上亢之肝阳为主要作用，用于 治疗肝阳上亢病证的药物。
石决明
鲍鱼的贝壳，入药打碎生用或煅用。 性味：咸寒。 归经：入肝经。
4 收敛制酸，用于胃痛泛酸。 用法用量：打碎先煎，10－30克
2 软坚散结，用于痰核、累厉、症痂积聚等证。
代赭石
平肝潜阳，降逆止呕，降气平喘， 凉血止血。重镇安神。
打碎先煎，10－30克。
牡蛎
平肝潜阳，软坚散结，煅用 则可收涩固涩，安神定惊， 另外还可，制酸止痛。
打碎先煎，10－30克
中药学之平肝息风药
中药学之平肝息风药平肝息风药定义：以平肝潜阳或息风止痉为主要功效，用于治疗肝阳上亢或肝风内动证的药物，称为平肝息风药。
功效：本类药物药性多偏寒凉，少数偏于温燥，以入肝经为主。
具有平肝潜阳、息风止痉的功效。
主治：主要适用于肝阳上亢、肝风内动证。
分类：平肝潜阳药、息风止痉药。
第一节平肝潜阳药本类药物多为介类或矿石类药物及部分植物药，性味多咸寒或苦寒，具有平肝潜阳功效，有些兼有清肝热、益肝阳作用。
主要适用于肝阳上亢所致的头晕目眩、头痛、耳鸣及肝火上攻之面红耳赤、头痛头昏、烦躁易怒等。
★石决明【主要性能】咸，寒。
归肝经。
【功效】平肝潜阳，清肝明目。
【应用】1、肝阳上亢，头痛眩晕 2、目赤，翳障，视物昏花【用法用量】3～15g，应打碎先煎。
平肝、清肝宜生用；外用点眼宜煅后水飞用。
石决明珍珠母【主要性能】咸，寒。
归肝、心经。
【功效】平肝潜阳，清肝明目，镇惊安神。
【应用】1、肝阳上亢，头痛眩晕 2、目赤，翳障，视物昏花3、惊悸失眠，癫狂，痫证【用法用量】煎服，10～25g，宜打碎先煎。
入丸、散剂每次1～3g。
外用适量。
★牡蛎【主要性能】咸，微寒。
归肝、胆、肾经。
【功效】潜阳息风，镇惊安神，软坚散结，收敛固涩。
【应用】1、肝阳上亢，阴虚动风2、心神不宁，惊悸失眠3、痰核，瘰疬，瘿瘤，癥瘕积聚 4、滑脱诸证【用法用量】煎服，9～30g，宜打碎先煎。
外用适量。
收敛固涩、制酸止痛宜煅用，余皆生用。
牡蛎▲赭石【主要性能】苦，寒。
归肝、心经。
【功效】平肝潜阳，降逆，凉血止血。
【应用】1、肝阳上亢，头痛眩晕2、呕吐，呃逆，嗳气3、气逆喘息4、血热吐衄，崩漏【用法用量】煎服，9～30g，宜打碎先煎。
入丸散，每次1～3g。
平肝降逆宜生用；止血宜煅用。
【使用注意】孕妇慎用。
因含微量砷，不宜长期服用。
※蒺藜【主要性能】辛、苦，微寒。
归肝经。
【功效】平肝潜阳，疏肝解郁，祛风明目，祛风止痒。
【应用】1、眩晕，头痛2、胸胁胀痛，乳闭胀痛3、风热上攻，目赤翳障4、风湿瘙痒，白癜风【用法用量】煎服，6～9g，或入丸散剂。
平肝熄风药
【临床报道】 临床报道】 1、治疗偏头痛：钩藤、全蝎、紫河车各18克， 共研细末装胶囊（每粒0.3克），每服3粒，每日3次。 用此方治疗26例，均于服药12小时内头痛渐趋缓解， 48小时后疼痛明显减轻，继则疼痛消失。 2、治疗小儿夜啼：钩藤、蝉蜕各3克，薄荷1克， 煎服，每日1剂，连服2～3剂。观察18例，结果治 愈17例。
【性味归经】咸、涩，寒。归肝、肾经。 性味归经】 功效应用】 【功效应用】 1、平肝潜阳： 、平肝潜阳： （1）肝阳上亢之头晕头痛。（镇肝熄风汤）。 （2）热病伤阴、虚风内动之四肢抽搐。 2、软坚散结： 、软坚散结： （1）瘰疠、痰核等。 （2）癥瘕积聚。现用于肝脾肿大。 3、收敛固涩：各种滑脱证。 、收敛固涩： 4、制酸止痛（煅用）：胃酸过多、胃溃疡等。
★赭 石
首载于《神农本草 经》，列为下品。 来源：为氧化物类 来源： 刚玉族赤铁矿的矿 石，主含三氧化二 铁。 炮制：生用。
饮片：呈不规则的扁块，大小不一。全体棕红色或 饮片： 铁青色。表面附有少量红粉，有的具金属光泽；一 面有圆形乳头状突起，另一面与突起相对应处有同 样大小的凹窝。质坚硬，不易砸碎。断面显层叠状， 且每层均依“钉头”而呈波浪状弯曲。气微，味淡。 以红棕色、断面层次分明、每层有“钉头”、无杂 石者为佳。
★ ★羚 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 角
首载于《神农本草经》， 列为中品。 来源：为牛科动物赛加 来源： 羚羊雄兽的角。主产于 新疆、青海、甘肃等地， 原苏联产量大。多为野 生。 炮制： 炮制：生用。
药材：药材呈类长圆形，略弯曲，长15~33cm,表面 药材： 白色或黄白色，基部稍呈青灰色。嫩角对光透视有 “血丝”或紫黑色斑纹，通体光润如玉，无裂纹； 老角则有细纵裂纹，除角尖端部分外，有10~20个 隆起的环脊，间距约2cm，用手握之四指正好嵌入 环脊的凹处。角的基部横截面类圆形，直径2~4cm， 内有坚硬质重的角柱，习称“骨塞”。骨塞占全角 长的1/3~1/2，表面有突起的纵棱，与外面角鞘内凹 沟紧密嵌合，横切面观，其接合处呈不规则锯齿状。 除去骨塞，角的下段成空洞状。全角呈半透明，对 光透视，上半段有1条隐约可辨的细孔道直通角尖， 习称“通天眼”。质坚硬，难折断。无臭，味淡。 饮片： 饮片：饮片有薄片、刨片、角丝、角粉等规格。以 色白、光润、有血丝、无裂纹者为佳。
平肝熄风药
[性能特点]：本品咸涩微寒，质重沉降，入肝 肾经。生用既为平肝潜阳之要药，善治阴虚阳 亢，头晕目眩之证；又长于软坚散结，常治痰 核、瘰疬、癥瘕之疾。煅用既能收敛固涩，而 止滑脱，治遗精、遗尿、崩漏、带下、自汗、 盗汗等滑脱证；又能制酸止痛，治胃痛泛酸。
龙骨与牡蛎
药物 龙骨 相同点 均属质重沉降 之品，既善平 肝潜阳，又善 收敛固涩，煅 用功增，每相 须为用，治遗 精、遗尿、自 汗等证。 不同点 主入心经，善镇惊安神，为 治心神不宁、心悸失眠、惊 痫癫狂等神志失常之要药。 具咸味，善软坚散结，常用 治痰核、瘰疬癥瘕积聚等证， 煅牡蛎还可制酸止痛，用治 胃痛泛酸。
药材
[性味归经]：苦、辛，平。归肝经。 [功 效]：平肝疏肝，祛风明目。 [临床应用]： 1 . 用于肝阳上亢，头晕目眩。 2 . 用于肝郁气滞，胸胁胀痛及乳闭胀痛。 3 . 用于风热上攻，目赤翳障。 4 . 用于风疹瘙痒、白癜风。 [用法用量]：煎服，6 ~ 15g。
[性能特点]：本品苦泄辛散性平，作用和缓， 专入肝经。既能平抑肝阳，治肝阳眩晕；又 可疏肝解郁，治肝郁气滞之胸胁胀痛及乳房 胀痛；还能疏散肝经之风热，治风热上攻之 目赤翳障。此外，尚可祛风止痒，治风疹瘙 痒及白癜风。
牡 蛎
来源：牡蛎科动物 长牡蛎、大边湾牡蛎 或近江牡蛎的贝壳。 主产我国沿海一带。 全年均可采收。去肉， 洗净，晒干。生用或 煅用。用时打碎。
药材
[性味归经]：咸、涩，微寒。归肝、肾经。 [功 效]：平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。 [临床应用]： 1 . 用于肝阳上亢，头晕目眩。 2 . 用于痰核，瘰疬，癥瘕积聚等证。 3 . 用于滑脱诸证。 4 . 用于胃痛泛酸。 [用法用量]：煎服，10 ~ 30g。宜打碎先煎。收 敛固涩、制酸止痛宜煅用，余皆生用。
平肝熄风药
平肝息风药
第一节
平抑肝阳药
1．定义与功效：平抑肝阳。 2．适应症：肝阳上亢或肝风内动所致的眩晕、头 痛、烦躁痉挛等。 3．性能特点：味多酸，咸（收、降），性寒凉。 归肝经，质重，属矿物、贝壳类药。 4．配伍： 5．使用注意：多与养肝阳、清肝热、熄风止痉、 安神药配伍。用法：先煎。 6．常用药物：石决明、代赭石、磁石、龙骨、牡 蛎、白芍
代赭石
【来源】 《本经》三方晶系赤铁矿的矿石。Fe2O3
【常见名称】代赭（《伤寒》）、铁朱（《纲目》）、 代赭石（山西代州为赭赤色之矿石）、“老式钉赭 石” 、“新式钉赭石” 、煅赭石（醋淬）。 【性味归经】苦、寒，入肝、心经。 【功效应用】平阳潜阳，降逆，止血 ⑴平肝潜阳——用于肝阳上亢的头晕目眩。 ⑵降逆——主治气逆喘息，噫气呕吐等症。
天麻
【来源】为兰科植物天麻的根茎。
【常见名称】赤箭（生山木之阴地，春天抽芽，茎 圆直立，中空有节，宛如箭杆而色赤故名）、定风 草（功）、明天麻（半透明）。 【性味归经】甘，平，入肝经。 【功效应用】熄风，平肝，止痛。 凡头目眩晕、痉挛抽搐及肢体麻木，手足不遂，一 切风症皆可用治，而以眩晕为最常用，而其通络止 痛之功可用于风湿痹痛。
全蝎 【来源】钳蝎科昆虫钳蝎的干燥全虫。有单用后腹部入 药者，称蝎尾或蝎梢。 【常见名称】全虫。 【性味归经】咸、微温，有毒。归肝经。 【功效应用】熄风止痉，解毒散结，通络止痛。
⑴熄风止痉——用于急慢惊风，中风口眼歪斜以及破伤 风。
⑵解毒散结——治疮疡肿毒，瘰疬痰核。
⑶通络止痛——治疗顽固性的偏正头痛，风湿痹痛。
蚯蚓
【来源】巨蚓科参环毛蚓、镐蚯蚓的全体。 【常见名称】曲蟮（虫蟮）、土龙、地龙、广地龙（广 东西）、土地龙。 【性味归经】咸，寒，归肝、肺、膀胱经。 【功效应用】息风，清热，活络，平喘，利尿。 ⑴息风、清热——可用于热极生风或惊风。 ⑵活络——用于风湿痹痛。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心经，长于镇惊安神，且收敛固涩力优于牡蛎，
外用还能收湿敛疮；牡蛎主入肝经，平肝潜阳
功效显著，味咸又有软坚散结之功，煅后还能
制酸止痛。
紫贝齿 来源：宝贝科动物蛇首眼球贝、山猫宝贝、绶贝等 的贝壳。别名：文贝、紫贝。 药性：咸，平，归肝经。
功效：平肝潜阳、镇惊安神、清肝明目。
眩晕、耳鸣及肝热目疾，目昏翳障等症。石决明为
凉肝、镇肝之要药，兼能益肝阴，善治肝肾阴虚， 眩晕、耳鸣等阳亢之证；又长于清肝明目，故目赤 肿痛、翳膜遮睛、视物昏花等症，不论虚实，皆可 应用，为眼科要药。珍珠母又入心经，能安神定惊，
故心神不宁，惊悸失眠，烦躁等多用。
牡蛎《本经》
【来源】为软体动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎
瘰疬痰核，癥瘕痞块 自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下 可治胃痛泛酸
平肝潜阳：用于肝阳上亢，与珍珠母、石决明、龙 骨等同类配伍，并还配补阴药。 收敛固涩：与龙骨完全一样，主要在敛汗和肾气不 固的尿频、遗尿、遗精、白带过多等。也要配补虚 药，常和龙骨一起用。 软坚散结：主治主要是腹内的一些癥瘕积块和体表 的一些结块，一个是瘀，二是痰，配伍活血化瘀、 和消痰药。
概
一、含义：
述
以平肝潜阳或息风止痉为主要功效，用以治 疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称平肝息风 药。 由于平肝潜阳药多兼有息风止痉的功效，息 风止痉药又多能平肝潜阳，故在一章学习。
二、分类： • 平抑肝阳药——用于肝阳上亢； • 息风止痉药——息肝风、止痉挛抽搐。
• 《内经》曰：“诸风掉眩皆属于肝” 掉：肢体摇摆、动摇（痉挛抽搐）—肝风内动
2.安神定惊
惊悸失眠。
质重入心经，有安神定惊之功。
3.明目退翳
昏花（肝虚）。
目赤翳障（肝热），视物
此外，本品研细，能燥湿收敛。
【用法用量】 煎服，10～25g；宜打碎先煎。或
入丸、散剂。外用适量。 【使用注意】 本品属镇降之品，故脾胃虚寒及 孕妇慎用。【鉴别Fra bibliotek药】珍珠母与石决明
珍珠母、石决明皆为贝类咸寒之品，均能平肝潜 阳，清肝明目，用治肝阳上亢、肝经有热之头痛、
的贝壳
牡 蛎
牡蛎《本经》
大 连 湾 牡 蛎
近 江 牡 蛎
【性能】 咸，微寒。 归肝、胆、肾经。 【功效】潜阳补阴， 重镇安神， 软坚散结，
收敛固涩，
制酸止痛
【功效与应用】
潜阳 补阴
牡蛎
主治病证 肝阳上亢 眩晕耳鸣 惊悸失眠
有类似石决 明之平肝潜 阳作用
功 效
重镇 安神 软坚 散结 收敛 固涩 制酸止痛
重镇安神：作用弱于龙骨，长于龙骨相须为用。
制酸止痛：牡蛎煅了后有制酸止痛的作用，外用
收湿敛疮生肌。
【用法用量】 煎服，9～30g；宜打碎先煎。外 用适量。 平肝潜阳、重镇安神、软坚散结生用；
收敛固涩、制酸止痛煅用。
【鉴别用药】龙骨与牡蛎
龙骨与牡蛎均有重镇安神、平肝潜阳、收敛
固涩作用，均可用治心神不安、惊悸失眠、阴
2. 个别有毒的药物，用量不宜过大，孕
妇忌服。应注意掌握用量及疗程。
石决明★
《名医别录》
【来源】鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍等的贝壳。打碎生 用或煅用.
皱 纹 盘 鲍
杂 色 鲍
【性能】 咸，寒。归肝经。 【功效】平肝潜阳，清肝明目。 【药性特点】石决明咸寒，质重沉降，入肝经， 善清肝热、平肝阳； 味咸入血，且能益肝阴， 《衷中参西录》谓其“为平肝凉肝之要药。” “肝开窍于目”，本品入肝，既可清肝明目，
平肝息风药
教学要求
• 掌握平肝息风药的概念、功效、适应范围、分 类及各类性能特点； • 掌握石决明、牡蛎、代赭石、羚羊角、牛黄、
钩藤、天麻等药的性味、归经、功效、主治、
常用配伍、用量用法、使用注意等； • 熟悉地龙、全蝎、蜈蚣、白僵蚕的性味、功效、 主治、用量用法、使用注意等； • 了解珍珠母、刺蒺藜的功效、主治。
1.其病本为肝肾阴虚，故常须与滋养肝肾之 阴的药物配伍，益阴以制阳。
2.肝阳化风，导致肝风内动者，当与息风止 痉药配伍。 3.若肝火亢盛，烦躁易怒者，宜与清泻肝火 之品配伍； 4.肝阳上亢，内扰心神而兼心神不宁者，又 常与宁心安神药配伍。
使用注意：
1. 介类、矿石类药物，入煎剂宜打碎先
煎或火煅后入药。
又能益肝明目，故有“决明”之称。
石决明
【功效与应用】
主治病证 平肝 潜阳 功 效 清肝 明目
肝阳上亢
头痛眩晕
咸寒清热，质重潜阳， 专入肝经，而有平肝阳、 清肝热之功，为凉肝、 镇肝之要药。 清肝火而明目退翳， 不论虚实均可使用， 为治目疾常用药。
目赤翳障 视物昏花 青盲雀目
【用法用量】 煎服，6～20g，应打碎先煎。平
• 部分平肝药兼有 镇惊安神、清肝明目、降逆、 凉血等作用。
功效术语：平肝、平肝阳、平抑肝阳、平肝抑阳、
平降肝阳、平肝潜阳
观点一：“潜”字来源于重镇潜阳，使用 “潜阳
”二字的药材，质地应是重坠的，主要指的是一
些贝壳或甲壳、矿物药或动物的骨骼、甲、角。 观点二：平抑肝阳、平肝潜阳可以混用。
配伍应用
用于肝阳上亢的眩晕头痛；
肝阳上扰的惊悸失眠及小
儿高热抽搐；目赤翳障、
眼目昏花等证。
代赭石
《本经》
【来源】 为氧化物类矿物赤铁矿的矿石。生用或醋淬 用。
【性能】 苦，寒。归肝、心、肺、胃经。
【功效】 平肝潜阳，
重镇降逆，
凉血止血。
【药性特点】 代赭石苦寒质重，善降有余之火， 抑亢盛之阳。入肝经， 能清降肝火，平抑肝 阳，入胃,镇降胃气，止呕吐；入血分，凉血 止血。
肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。
【使用注意】 本品咸寒易伤脾胃，故脾胃虚寒，
食少便溏者慎用。
珍珠母√《本草图经》
【来源】蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动 物珍珠贝的贝壳。
【性能】 咸，寒。
归肝、心经。
【功效】 平肝潜阳，
安神定惊，
明目退翳。
【应用】
1.平肝潜阳 肝阳上亢，头痛眩晕。
眩：眩晕—肝阳上亢
第一节
定义：
平抑肝阳药
以平抑或潜镇肝阳为主要功效，主治肝阳上 亢病证的药物，称平抑肝阳药。
性能特点
药性：寒 药味：苦、咸（动物药）
归经：肝，有的兼归心
升降浮沉：多为介类及矿石类，质重沉降
毒性：无毒
功效与主治
功效：平肝潜阳
主治：肝阳上亢证 原因：肝阴不足，阴不制阳 临床表现：眩晕耳鸣、头胀头痛、面红目 赤、失眠多梦、烦躁易怒、脉弦等。