孕妇及乳母
孕妇、乳母营养与膳食ppt课件
矿物质
RNI
维生素
RNI
钙
1200mg/d A
1200 Ug/d
铁
25 mg/d D
400IU/d
锌
16.5 mg/d B1
1.8mg/d
B2
1.7mg/d
C
130mg/d
乳母的膳食（一）---产褥期
• 产褥期（6周）：适量、易消化的半流质食物
如缝合则无渣膳食一周 补造血物质 多食动物性食物、水果、蔬菜
孕期的生理点（三）
• 血浆容积增加 约1.3~1.5L • 孕期生理性贫血 • 血液成分的改变 • 肾功能改变 肾小球滤过率增加，重吸收
未增加。
孕期的生理特点（四）
• 孕期体重增加及其构成 必要性体重增加：6KG 构成：胎儿、胎盘、羊水、血浆容量增加、增大的乳腺和子宫。
孕期适宜增重
• 按孕前BMI 推荐孕期增重
• 脂类：孕期需要3-4Kg脂肪积累 • 磷脂、长链多不饱和脂肪酸
矿物质 钙
铁 碘 锌
微量营养素需求
RNI
维生素
RNI
中
A
1000mg/d
晚 1200mg/d
中25 mg/d D
晚35mg/d
200 Ug/d E
900 Ug/d
10 Ug/d 14 mg/d
16.5 mg/d K
2 Ug/kg
B
B1 1.5mg/d
孕期对能量的需求
• 孕期的能量消耗：包括胎儿、母体生殖器官的生长发育及用于产后泌乳的脂肪储备
• 参考摄入量：中后期开始，每日△200kcal
• 孕中期开始：
孕前BMI 19.8-26 △0.4kg/w ＜19.8 △0.5kg/w ＞26.0 △0.3kg/w
孕妇乳母生理特点及营养与膳食指导PPT课件
（3）碘
甲状腺素的合成
❖ 碘缺乏：
甲状腺肿
呆小病（克汀病）： 生长迟缓、智力↓
❖ 碘过多：高碘性甲状腺肿
❖ RNI：200 g/d, UL:1000
22
（4）Zn
❖ 缺锌： 生长迟缓 胎儿畸形、胎儿死亡 ❖ RNI：16.5 mg/d；UL: 35
23
6、维生素
（1）维生素A ❖ 缺乏VitA： 生长停滞 发育迟缓,骨骼发育不良 流产，胎儿畸形、胎儿死亡 ❖ 过量：中毒、流产、新生儿缺陷 ❖ RNI：900g/d, UL:2400 g/d
6
2、消化系统的改变
孕酮
↓
胃肠道平滑肌松弛，张力↓，蠕动↓
↓
胃排空、食物肠道停留时间
↓
饱胀感、便秘
消化液、消化酶↓→消化不良
贲门括约肌松弛→食物反流 妊娠反应
7
对营养素吸收
3、肾的改变
肾小球滤过率50% 肾血流75%
↓ 排出代谢产物、AA、G、VIT、I
8
4、血液和血浆营养素水平
生理性贫血： 血容量50%，28~32周时达到峰值 血红细胞 20%，分娩时达最高量 孕早期和孕晚期贫血界定值为HB≤110g/L,孕中期≤105g/L 血浆营养素水平： 血脂和维生素E升高 其他所有的营养素均降低
叶菜
29
（7）维生素B6
❖ 缺乏：妊高征 ❖ 禽肉、动物内脏、豆类、种子、坚果
30
（8）叶酸
巨幼细胞性贫血 胎儿神经管畸形 RNI：600 g/d
31
（三）孕期营养不良对母体的影响
1、营养性贫血 缺铁性贫血 巨幼红细胞贫血
2、骨质软化症 3、营养不良性水肿
32
（四）孕期营养不良对胎儿的影响
孕妇乳母生理特点与营养
（三）血容量和血液动力学变化
❖ 血容量增加，比妊娠前约增加35%～40%，其中，血浆容 积增加45%～50%，而红细胞数量增加15%～20%。
❖ 血液成分改变： ① 红细胞计数下降，达3.61012/L （正常 4.21012/L ）。 ② 血红蛋白值下降，达110g/L （正常130g/L），因此 ，出现生理性贫血。 ③ 白细胞增加，主要为中性粒细胞。 ④ 血浆总蛋白下降，达60g/L（正常 70g/L），主要为 白蛋白由40g/L降至25g/L。 ⑤ 血浆所有营养素降低。
孕期孕妇体重的适宜增长值
孕前体重 偏低者 正常者
超重 肥胖者 双胎者
每周适宜增重(Kg) 整个孕期增重(Kg)
0.5kg
12.5~18
0.4kg(不哺乳0.35)
11.5~16
0.3kg
7.0~11.5
<0.3
6.0~6.8
于孕20周后每周0.65
18.0
注意：每周增重超过0.5时，考虑有水肿；若水肿较重，是否有 妊高症。或是脂肪摄入过剩。
排出增加
(五)体重增加
❖ 体重增长：最明显变化是体重增加。幅度达10-12.5Kg， 包括胎儿、胎盘和羊水4.5，子宫和乳房1.3，血液1.5, 细胞外液1.2，脂肪4.0。哪些内容？
❖ 妊娠全程中，母体体重并不呈直线增加。孕早期（1-3个 月）变化不大，孕中期（4-6个月）逐步增加，晚期（79个月）增加明显，几乎呈线性。孕前消瘦者增大幅度较 大。妊娠期体重增加过大过少均不利，过大，可引起胎 儿生长过大，难产机会增多，母体水肿，体内脂肪沉积 过多，导致肥胖，使水钠大量潴留，妊高征发病率明显 增加。过少，胎儿在子宫内发育延缓，早产、围产期死 亡危险增加。
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐： 孕妇膳食脂肪供能百分比为25%30%。其中饱和脂肪酸、单 不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸百分比为1：1：1。
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
第22页
④矿物质
Ca、Fe、Zn、I 易缺乏： 1.钙 孕期需增加贮存钙约30g，孕中期每日1000mg，孕晚 期为1200mg。 2.铁 妊娠期总铁消耗量预计为1000mg，孕中期每日25mg， 孕后期每日35mg。 3.锌 锌对孕早期胎儿器官形成也极为主要。摄入量由非孕 妇女11.5mg增至孕中、晚期16.5mg。 4.碘 对于大脑正常发育和成熟非常主要。每日增至200µg。
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
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孕期增加的蛋白质
胎儿
血液
乳腺
胎儿
子宫 羊水 胎盘
胎盘 羊水 子宫 乳腺 血液
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
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③脂类
脂类是胎儿神经系统主要组成部分： 1、脑细胞增殖、生长过程中需要一定量必需脂肪酸。 2、脑和视网膜中主要多不饱和脂肪酸是花生四烯酸和二 十二碳六烯酸，其对髓鞘和细胞膜形成过程都有主要作用。 3、能量主要起源 20%30%。 4、泌乳脂肪贮备 34kg。
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
第17页
预防办法
(1)要坚持定时做产前检验；测身高、体重、血压、 验血、尿常规。如发觉易诱发原因应采取对应办法， 定时随访。 (2)控制总能量摄入；降低脂肪摄入量；增加优质蛋 白质；降低盐摄入量；补充分够钙、镁和锌。 (3)怀孕晚期应采取左侧卧位休息，可改进肾脏及子 宫胎盘血流量。 (4)于妊娠中期测平均动脉压，如平均动脉压高于90 毫米汞柱，可服专心痛定，预防妊高症。
孕妇及乳母营养补充食品知识问答
《食品安全国家标准孕妇及乳母营养补充食品》（GB31601-2015）知识问答一、什么是孕妇及乳母营养补充食品孕妇及乳母营养补充食品是针对我国孕妇及乳母存在的优质蛋白质和多种微量营养素摄入不足等营养相关问题，生产加工而成的一种特殊膳食用食品。
该类产品添加优质蛋白质和多种微量营养素（维生素和矿物质等），适宜孕期及哺乳期妇女的营养补充。
二、《孕妇及乳母营养补充食品》（GB31601-2015）的制定目的是什么我国发布的GB 22570《辅食营养补充品》在我国儿童营养改善中发挥了重要的作用，显着降低了我国儿童营养不良的比例。
基于该项目的成功经验，研究制定适合于我国孕妇及乳母营养状况改善的产品标准，将会对孕妇及乳母优质蛋白质和各种微量营养素的补充起到非常重要的作用。
该标准的发布，将会规范该类产品的研发、生产和使用，保障产品使用人群的营养需求和食用安全。
三、孕妇及乳母营养补充的作用有哪些孕妇及乳母充足的营养可以满足其自身以及胎儿的营养需求，促进胎儿正常发育，预防和减少孕期并发症和低出生体重儿等问题的发生。
孕妇及乳母营养补充食品作为孕期营养改善的方法之一，将会对我国孕妇及乳母的营养改善起到一定作用。
四、孕妇及乳母营养补充食品和市面上现有的孕产妇奶粉的区别是什么两者都是孕妇、哺乳期妇女改善营养状况的措施，作为膳食多样化的组成部分或者额外补充，满足目标人群孕期、哺乳期对营养素的额外需求。
孕妇及乳母营养补充食品是一种高密度的营养补充食品，产品中微量营养素含量要求显着高于强化的孕产妇奶粉。
该类食品属于特殊膳食用食品类别，可以为孕妇及乳母补充优质蛋白质和多种微量营养素。
该类产品的技术指标应符合GB 31601《食品安全国家标准孕妇及乳母营养补充食品》的要求，其标签应符合GB13432《食品安全国家标准预包装特殊膳食用食品标签》的要求。
孕产妇奶粉则属于调制乳粉，应符合GB19644《食品安全国家标准乳粉》的要求，企业可以根据GB14880《食品安全国家标准食品营养强化剂使用标准》的要求，自愿在产品中强化某些营养素。
孕妇和乳母的营养
孕妇及乳母的营养（一）孕妇的营养孕期生理特点一、内分泌的改变母体卵巢和胎盘激素分泌增加母体：雌激素、孕激素；胎盘激素：胎盘雌激素、胎盘催乳激素，甲状腺素和其他激素改变T3、T4升高：基础代谢率升高15%~20%肾上腺皮质激素释放激素升高：促使胎儿合成皮质醇胰岛素升高：空腹血糖低、糖耐量异常。
二、消化功能改变齿龈肥厚、易患齿龈炎和牙龈出血、牙齿易松动、易发生龃齿，胃肠道平滑肌松弛张力减弱、蠕动减慢、胃排空和食物肠道停留时间延长、易饱胀、便秘，消化液、消化酶减少易消化不良贲门括约肌松弛引起反胃，早孕反应：恶心、呕吐、食欲下降；胆囊排空延长、胆道平滑肌松弛、胆汁变粘稠、淤积，易诱发胆石病；延长食物停留时间使部分营养素（钙、铁、维生素B12和叶酸）吸收增加。
三、孕期血液容积和血液成分的改变孕期生理性贫血：血液稀释：血浆容积上升 50%红细胞、血红蛋白增加20% ；血红蛋白浓度下降红细胞比积下降，血浆白蛋白从40g/L 下降到25g/L、总蛋白浓度从70g/L 下降40g/L；血浆营养素浓度、葡萄糖、氨基酸、铁、大多数水溶性维生素降低，脂溶性维生素（胡萝卜素、维生素E）上升。
四、肾功能改变：有效肾血浆流量增加75%，滤过分数下降，肾小球滤过率50% ；受体位影响，仰卧位增加，夜尿>日尿，部分营养素排出增加（葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素）五、体重增加（12.5kg）。
增加体重包括：妊娠产物：胎儿、胎盘、羊水；母体组织增长：血液、细胞外液、子宫和乳腺发育、脂肪及其他营养成分；必要性体重增加（7.5kg，6kg）。
孕期体重增长需考虑因素孕前身高、体重妊娠年龄孕期营养素需要量能量：以孕期体重增长衡量增加200kcal/d蛋白质：孕早、中、晚期分别增加5g/d、 15g/d、20g/d 脂类：20%~30%DHA和脑发育（视网膜、中枢神经发育）饱和、单不饱和、多不饱和：<10%、 10%、 10%，n-6：n-3=4~6：1孕期营养不良对胎儿的影响对胎儿发育的影响母体营养不良―婴儿营养不足―脑细胞数目减少―不可逆CNS损害―智力、心理发育受损。
孕妇及乳母营养
二、乳母
1.哺乳期的常见营养问题
维生素
脂溶性维生素： 维生素A：可少量通过，初乳>成熟乳 维生素D：母乳很低；多晒太阳，补充鱼肝油 水溶性维生素：可自由通过，但乳腺可调控
二、乳母
2.哺乳期的营养需求
营养素缺乏症 血脂和脂蛋白异常血症 缺铁性贫血
二、乳母
3.哺乳期妇女膳食指南
增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海 产品，选用碘盐。 产褥期食物多样不过量，重视整个哺乳期营养。 愉悦心情，充足睡眠，促进乳汁分泌。 坚持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体重。 忌烟酒，避免浓茶和咖啡。
补充叶酸,常吃含铁丰富的食物，选用碘盐。 孕吐严重者,可少量多餐,保证摄入含必要量碳水化 合物的食物。 孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入。 适量身体活动,维持孕期适宜增重。 禁烟酒,愉快孕育新生命,积极准备母乳喂养。
二、乳母
1.哺乳期的常见营养问题
能量：与泌乳量成正比关系 蛋白质： DRI +20克 脂肪： DRI 20~30% 矿物质：钙、磷、镁、钾、钠不影响，碘硒可增加
一、孕妇
1.妊娠期的营养需要
一、孕妇
2.常见营养问题及合理营养
妊娠妊娠呕吐 妊娠期糖尿病 妊娠高血压 指南
关键推荐:
调整孕前体重至适宜水平。 常吃含铁丰富的食物,选用碘盐,孕前3个月开始补 充叶酸。 禁烟酒,保持健康生活方式。
一、孕妇
4.孕期妇女膳食指南
关键推荐:
孕妇乳母营养与膳食ppt课件
4.碳水化合物
❖ 建议乳母每日膳食碳水化合物适 宜摄入量为所提供的能量占总能 量的55％-65％。
5.矿物质
❖ （1）钙 ❖ 乳母要注意膳食多样化，增加富含钙的食品： ❖ 豆类及豆制品；（每天摄入100g左右） ❖ 牛奶等；（每天250-500ml） ❖ 多晒太阳； ❖ 服用鱼肝油；
乳母的生理特点
❖ 乳母最主要的生理特征：
❖ 逐步补偿妊娠、分娩时所损耗的 营养素储备，促进各器官、系统 功能的恢复；
❖ 分泌乳汁，哺育婴儿。 ❖ 因此，比一般妇女需要更多营养
素。
乳汁形成的物质基础是母体的营养，包括哺乳期 母体通过食物摄入、动用母体的储备或分解母体 组织（如脂肪组织分解）。倘若乳母膳食中营养 素摄入不足，则将动用母体中的营养素储备来维 持乳汁营养成分的恒定，甚至牺牲母体组织来保 证乳汁的质与量。如果母体长期营养不良，乳汁 的分泌量也将减少。所以，母亲在哺乳期的营养 需要大于妊娠期的营养需要，乳母的营养供给量 是保证乳汁质量与数量的物质基础。
二、哺乳期膳食指南
《中国居民膳食指南2007版》
❖ 根据授乳期的生理特点及乳汁分泌的需要，合理 安排膳食，保证充足的营养供给。在一般人群膳 食指南十条基础上。哺乳期妇女膳食指南增加以 下五条内容。
一、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入
❖ 动物性食品如鱼、禽、蛋、瘦肉等可提供丰富的优质蛋白 质，乳母每天应增加100-150g，其提供的蛋白质应占 食用大豆类食品以补充优质蛋白质。为预防或纠正缺铁性 贫血，也应多摄入些动物肝脏、动物血、瘦肉等含铁丰富 的食物。 此外，乳母还应多吃些海产品，对婴儿的生长发育有益。
5.矿物质
山西省市场监督管理局关于印发《孕妇及乳母营养补充食品生产许可审查细则（试行）》的通知
山西省市场监督管理局关于印发《孕妇及乳母营养补充食品生产许可审查细则（试行）》的通知
文章属性
•【制定机关】
•【公布日期】2023.05.06
•【字号】
•【施行日期】2023.05.06
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】妇幼健康
正文
山西省市场监督管理局关于印发《孕妇及乳母营养补充食品生产许可审查细则（试行）》的通知
各市市场监管局、示范区市场监管局，各市审批局、示范区审批局：《孕妇及乳母营养补充食品生产许可审查细则(试行）》已经山西省市场监督管理局2023年第7次局长办公会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
山西省市场监督管理局
2023年5月6日附件：孕妇及乳母营养补充食品生产许可审查细则
.doc。
孕妇乳母的营养与膳食
孕妇乳母的营养与膳食
简介
孕期和哺乳期是妇女生命中非常重要的阶段，营养的摄入对于母体和胎儿/婴儿的健康至关重要。
本文将探讨孕妇和乳母所需的营养需求和合理膳食安排。
孕妇所需的营养
蛋白质
•蛋白质是组成母体和胎儿细胞结构的基本组成部分
•每日建议摄入量：大约70克
碳水化合物
•提供能量
•建议选择复杂碳水化合物，如全谷类•每日建议摄入量：约300克至400克脂肪
•有助于宝宝大脑和神经系统的发育•应选择健康脂肪，如葵花籽油、鱼油•每日建议摄入量：约70克到80克钙
•对于胎儿的骨骼生长至关重要
•建议食物：牛奶、奶酪、绿叶蔬菜等•每日建议摄入量：约1000毫克
•预防胎儿神经管缺陷
•建议摄入叶酸丰富的食物，如菠菜、豆类等铁
•防止贫血
•建议食物：红肉、豆类、全谷类
•建议结合维C一同摄入提高吸收率
乳母所需的营养
蛋白质
•有助于乳汁合成
•建议摄入量：80克至100克
•喂养期间要保持充足的水分摄入，有助于产奶
DHA
•促进婴儿大脑和视力的发育
•摄入海鱼、亚麻籽油、核桃等食物
维生素
•多摄入新鲜水果、蔬菜，保证维生素的摄入，有助于免疫力提升合理的膳食安排
孕妇
1.早餐：全麦面包、煮蛋、蔬菜、酸奶
2.午餐：鱼肉、蔬菜沙拉、水果
3.晚餐：瘦肉、糙米饭、蔬菜
乳母
1.早餐：燕麦片、核桃、牛奶
2.午餐：鸡肉、烤蔬菜、全麦面包
3.晚餐：鱼、糙米、蔬菜
结语
孕期和哺乳期是妇女生命中至关重要的阶段，合理的营养摄入和膳食安排对于母体和宝宝的健康至关重要。
希望本文对于孕妇和乳母们的饮食选择提供一些参考和帮助。
孕期及哺乳期营养
一、孕妇、乳母膳食指南女性是社会和家庭的重要组成部分。
成熟女性承载着孕育新牛命,哺育下一代的重要职责:女性身体的健康和营养状况与成功孕育新生命,获得良好妊娠结局及哺育下一代健康成长密切相关。
因此,育龄女性应在计怀孕前开始做好身体(健康状况),营养(碘、铁、酸等)和心理准备以获得孕育新生命的成功。
妊娠是个复杂的生理过程,是100天机遇窗口期的第一个阶段,为了妊娠的成功,孕期妇女的生理状态及代谢发生了较大的适应性改变,以满足孕期母体生殖器官和胎儿的生长发育,并为产后泌乳进行营养储备。
孕期营养状况的优劣对胎儿生长发育直至成年后的健康可产生至关重的影响。
分娩后的哺乳期妇女要分泌乳汁、哺育婴儿,还要逐步补偿妊娠、分娩时营养的消耗,恢复各器官系统功能。
对能量及营养素的需要甚至超过妊娠期。
乳母营养的好坏还直接关系到母乳喂养的成功和婴儿的生长发育。
无论是孕妇还是乳母的膳食构成都应该是由多种多样食物组成的平衡膳食,只有多样化的平衡膳食才能获得足够面适量的营养。
(一)备孕妇女膳食指南备孕是指育龄妇女有计划地怀孕并对优孕击行必要的前期准备,是优孕与优生优育的重要前提。
备孕妇女的营养状况直接关系着孕育和哺育新生命的质量,并对如女及其下一代的键康产生长期影响。
为保证成功妊娠、提高生育质量、预防不良妊娠结局,夫妻双方都应做好充分的孕前准备。
健康的身体状况、合理膳食、均衡营养是孕育新生命必需的物质基础。
准备怀孕的妇女应接受健康体检及膳食和生活方式指导,使健康与营养状况尽可能达到最佳后怀孕,健康休检应特别关注感染性疾病(如牙周病)以及血红蛋白、血浆叶酸、尿碘等反映营养状况的检测,目的是避免相关炎症及营养素缺乏对受孕成功和妊娠结局的不良影响。
备孕妇女膳食指南在一般人群膳食指南基础上特别补充以下3条关键推荐。
【关键推荐】◆调整孕前体重至适宜水平◆常吃含铁丰富的食物,选用碘盐,孕前3个月开始补充叶酸◆禁烟酒,保持健康生活方式孕前体重与新生儿出生体重、婴儿死亡率以及孕期并发症等不良妊娠结局有密切关系。
孕妇及乳母的生理特点介绍图文稿
孕妇及乳母的生理特点介绍集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-孕妇及乳母的生理特点介绍文章来源：飞暖网核心导读：生命体的出生，是成长到衰老的连续的过程，为便于认识和理解营养与生命发生发展的关系，常常人为的将人的发展过程生理特点分成不同的生理时期，如婴儿，幼儿，学龄前，学龄及青少年，成年及老年各期。
实际上相邻各期间没有明显的界限。
儿童的重要生理特征是生长发育，生长发育也是一个连续的过程，前一段的发育为后一段奠定基础。
任何阶段发育受到障碍，都会对后一阶段的发育产生不良影响，目前有大量研究显示，生命早期成长缓慢或者过度生长都会对后期产生至关重要的影响，生长发育分为婴儿期和青春期的突增，其余时间都是稳步增长，青春发育中，后期增长逐渐减慢，直到成熟。
一，孕妇的生理特点孕期妇女通过胎盘转运给胎儿生长发育所需营养，经过约280天，将一个肉眼看不见的受精卵孕育成一个体重约3.2kg的新生儿。
孕期妇女生理状态及代谢有较大的改变，以适应孕期胎儿的需要，随着妊娠时间的增加，这些改变通常越来越明显，至产后恢复到孕前水平。
二，孕期内分泌的改变除了能让胎儿正常的着床和发育外，母体内分泌发生改变的另一个目的是对营养素进行调节。
增加营养素的吸收和利用，以支持胎儿的发育和妊娠的需要。
1.母体卵巢及胎盘分泌激素的增加胎盘催乳激素可以促进胎盘和胎儿的生长，以及母体乳腺的分泌和发育，胎盘催乳激素促进母体脂肪分解，提高母体血游离脂肪酸和甘油的浓度，使更多的葡萄糖运送至胎儿，在维持营养物质由母体向胎体转运方面发挥重要作用，雌二醇发挥调节碳水化合物和脂类代谢，增加母体骨骼更新率，有研究发现，钙的吸收，钙的潴留与孕期雌激素成正相关。
2.孕期甲状腺素和其他激素的改变孕期血液甲状腺素T2，T4升高，但游离甲状腺素升高不多，体内合成代谢增加，基础代谢至孕晚期升高约15_20%，孕晚期基础代谢耗能每天约增加0.63mj(150kcal)。
孕妇乳母营养配餐
孕妇乳母的营养配餐的重要性
合理的营养配餐可以提供胎儿生长所需的各种营养素，促进胎儿的正常发育。
促进胎儿发育
促进母体健康
控制孕期体重
促进母乳喂养
合理的营养配餐可以提供母体所需的营养素，增强母体免疫力和抵抗力，促进母体健康。
合理的营养配餐可以控制孕期体重的增加，有助于减少妊娠期并发症的风险。
规律的作息
孕妇和乳母应建立规律的作息时间表，包括起床、睡觉、用餐、运动等，有助于维持身体健康和稳定的情绪。
保持良好的作息时间
06
孕妇乳母营养配餐的未来发展趋势
孕妇在孕期的营养需求是不断变化的，需要根据不同阶段的需求进行相应的营养配餐。
针对不同孕期的营养配餐
孕期营养需求变化
针对不同孕期，营养配餐需要更加精细化、多样化，以满足不同阶段孕妇的营养需求。
适量摄入脂肪，特别是不饱和脂肪酸，对健康有益。
脂肪平衡
适量摄入碳水化合物，避免血糖波动过大。
碳水化合物平衡
注重食物的多样性
如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等，以满足孕妇乳母对蛋白质的需求。
高蛋白食物
富含植物蛋白，且具有降低胆固醇、降低血压等多种健康益处。
豆类食品
适当增加高蛋白食物的摄入
高糖食物
如糖果、甜饮料、蛋糕等，可能导致妊娠期糖尿病、肥胖等问题。
高脂肪食物
如油炸食品、肥肉、黄油等，可能增加孕妇的体重和血脂水平。
避免食用高糖、高脂肪的食物
维生素
如叶酸、铁、钙、维生素D等，对孕妇和胎儿的健康至关重要。
矿物质
如钙、铁、锌、碘等，对维持人体正常生理功能和胎儿发育有重要作用。
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孕前3~6个月膳食指南:
多摄入富含叶酸的食物或补充剂 常吃含铁丰富的食物 保证摄入加碘食盐,适当增加海产品的摄入 戒烟,禁酒
当你发现怀孕的时候已经几周了?
妊娠头四周是胎儿神经管分化和形成的重要时期 妇女在服用叶酸四周后体内叶酸缺乏的状态才能明显改善
第三部分
孕中期(13~27周) 孕晚期(28周后)
在第4个月以后，胎儿明显生长，男女性器官发展 完全，心脏已开始有血液循环，脸部轮廓较清楚。 第5个月是怀孕的一个转折点，大部分妊娠反应会逐渐 消失、改善，且胎动出现。此时，胎儿大约30cm，体重 0.5千克，骨骼成分开始逐渐由软骨转变为一般骨骼。
• • •
避免不当饮食和不良生活习惯
缺维A，造成眼球缺失或唇裂； 缺维E，心脏、脑部发育受损； 缺乏B族，四肢短小，手指、脚趾畸形；
•
• •
缺叶酸，引起死胎、流产、胎儿脑和神经管畸形；
抽烟,酗酒,熬夜,泡吧………；
随意使用抗生素、止呕吐药物、长期受到辐射或孕 初期病毒感染，可能造成胎儿畸形。
孕期的观念、饮食、生活习惯与心态影响孩子的一生 智力开发从胚胎期开始。 最好的胎教是母亲的好心情
降低妊娠反应的食物疗法
健胃止呕 甘蔗生姜汁、嫩姜拌莴笋 孕产妇食欲不振 金针排骨汤、芒丝煎鱼、豌豆虾仁 、海味粥 、 水果银耳汤 补气、利水、消肿、改善妊娠小便不顺畅 鲫鱼香菇青菜煲 妊娠小腹痛 桔皮姜茶
孕早期生活点滴:
* 孕早期出现孕吐等反应可以选择烤馒头片、 烤面包片、苏打饼干等 。 * 不能进行爬山、跑跳、攀举、拎重物、强 体力运动或劳动。 * 适量的家务劳动或轻体力的运动以帮助健 康体魄和今后的顺利生产。 * 孕前三月严禁性生活,极易造成流产。 * 远离辐射源和污染源。
骨质软化：
钙和VitD缺乏导致；
手足抽搐、痉挛； 腰疼，重者脊柱弯曲，骨盆变形，松弛素 妊娠高血压的发生率增加； 更年期后易发生骨质疏松。
妊娠的危险因素
蛋白质 低体重儿(与成年后高血压、糖耐量 异常 发生率有关)、孕妇低蛋白血症 铁与叶酸 贫血 胎儿神经管畸形 维生素D与钙 新生儿低钙血症，手足抽搐 母亲骨软化病 碘 克汀病 锌 胎儿生长发育迟缓 维生素A 死产，胎儿畸形和视觉功能障碍 维生素B1 “脚气病”，流产，早产，胎儿死亡 使用抗生素、止呕吐药物、长期受到辐射或孕初期病 毒感染，可能造成胎儿畸形
孕期控制体重
孕前正常者:10KG～12KG(计划哺乳),后20周 350g～400g(计划哺乳)/周 孕前超20%者:7～8KG,后20周300g/周 低于标准体重10%者:14～15KG,后20周500g/周 胎儿的体重2500g-3200g为理想。 体重过重有危险性：引发各种妊娠期并发症及难 产。还有今后可能产生成人肥胖症。
身 体 器 官 工 作 一 览 表
晚上9-11点为免疫系统（淋巴）排毒时间 此段时间应安静或听音乐。 晚间11-凌晨1点，肝的排毒，需在熟睡中进行。 凌晨1-3点，胆的排毒，亦同。
凌晨3-5点，肺的排毒。此即为何咳嗽 的人在这段时间咳 得最剧烈，因排毒动作已走到肺；不应用止咳药，以免抑 制废积物的排除。
增强，对其它营养素的吸收没有变化。
4、 肾功能改变：
* 代谢产物排出增多，肾脏负担加重： (1)肾小球滤过率大约增加50%，血流量增35%； 尿中排出尿素、尿酸、肌酐的能力增加。 (2)肾脏重吸收能力增加幅度小，尿中出现葡萄糖、 水溶性维生素。
5、 激素改变
* 妊娠期雌激素，孕激素(黄体酮) ，醛固酮和
整个孕期营养素参考摄入量:
能量
蛋白质
脂类
非孕+200大卡 营养素密度高>单纯能量密度高 早 5g/天 中15g/天 晚20g/天 磷脂、长链多不饱和脂肪酸对早期
脑-神经系统和视网膜的发育至关重要 整个孕期需增加6~8斤脂肪的积累
矿物质
铁 钙 碘 锌
25mg/d 注意VC的充足利于铁的吸收 1000mg/d(中) 1200mg/d(晚) 200ug/d 克汀病 16.5mg/d(孕中后)
孕期常见疾病的营养调养
恶心呕吐：VitB6
流产迹象：VitE、VitC、镁、锌摄入不足，不要以 任何措施挽救自然流产——消除不完美胚胎的最 自然方式。 神经紧张、头痛、失眠、抽筋：B族、钙、镁，适 量运动。 便秘：膳食纤维、B族维生素、镁；压力过大，缺 乏钾，太多氯化钠。
如何拥有一双美腿：防治静脉曲张，静脉炎靠VitE、 VitC。
可增加20％，分娩后恢复正常。
胰岛功能旺盛，胰岛素分泌增强，血中胰岛素水平增高
，糖耐量增高幅度大且恢复慢，糖耐量异常及妊娠糖尿
发生率升高。 妊娠期，肠道吸收脂肪的能力增强，血脂增高，脂肪积 存增多。 蛋白质需要量增加，体内储存增加，满足胎儿发育；子 宫、乳房增长需要；分娩消耗。
2、 血液成分的变化：
4、 霉变、腐败的食物（发霉的谷类花生、失
鲜的食品） 5、 不适合孕妇的保健滋补品： 鱼油、蜂皇浆、桂圆、人参、蜂蜜。 6、 刺激性的食物：火锅调料、酒。
孕早期不宜食用的食物
过多的酸性食物:肉类,糖…. 过多的补品: 有堕胎作用的水产品:螃蟹,甲鱼,海带 忌食寒性滑利之品:马齿苋,山楂,荸荠, 黑木耳,薏米仁….. 忌食热性食物:狗肉,鹿肉,公鸡肉,麻雀, 海马,桂圆,荔枝,杏子,杏仁。
痔疮：Vit6 神经炎：手脚不灵活，麻木，刺痛等症状，缺乏VB1 倦怠：B族维生素
胀气：VitB1、VitB2缺乏，无法合成足够的消化液。
低血糖：数小时未进餐；食用糖类食物太多，胰腺功 能亢进；肾上腺衰竭。 牙齿问题：蛀牙，缺钙质、VitD；牙龈出血，缺VitC， 优质蛋白，B族维生素。牙齿斑点，缺乏VitA。
* 营养过剩和不足都会影响母亲建康和胎儿发育。
* 妊娠期多种并发症与饮食不当有关。 （糖尿病、妊高症、胆汁淤积症、贫血、钙缺乏）。
合理（烹调 搭配 餐制） 适量（各类食物要定量，加餐不加量） 均衡（各类食物的量和比例平衡，摄入营养均衡，符合生理需求） 个体化（因人而易）
第二部分:
孕中期生活点滴提醒
孕妇体操、游泳(专业指导下)、每日散步；
可适当性生活,注意时间和体位； 洗澡时牵拉乳头,为今后哺乳做些准备； 可经常在腹部抹VE 或优质橄榄油,以减少今后的 妊娠纹。
孕中、晚期
第6、7个月，胎儿开始快速生长，会吸吮大拇
指，同时会移动脚和手臂。
第8个月，最安静的时段。事实上，子宫内没有太多的 空间让胎儿活动，所以弯曲成准备出生的位置。胎儿 所有的组织、器官，尤其是脑，在此阶段质与量快速 增加。因此，母体绝对需要维持很好的营养状态。
母亲营养与胎儿的关系
血液 物质
母体的营 养物质
运输
胎盘、 羊水 脐带、 胎膜
吸收营养
胎儿的生 长发育
交换
一个成熟的卵子 0.000005克
280天 6亿倍
3000克~3500克的胎儿
孕妇营养不良带来的危害
早产 、新生儿低出生体重发生率 先天性畸形发生率 围产期婴儿死亡率 体格和智力发育
孕妇营养缺乏造成直接的后果
妊娠斑：在前额、两颊及颈部出现灰褐色斑。缺 乏叶酸而导致的贫血。如果脸上出现褐斑，伴随 血压过低，血糖偏低则表示肾上腺严重衰竭。 妊娠纹：妊娠子宫增大 ，腹壁张力加大，使皮肤 弹力纤维断裂。缺乏优质蛋白、VitE、VitC引起组 织水肿而引起。如果营养充足，孕期只会在大腿、 下腹出现轻微的妊娠纹。
避免肥胖的方法
* 饮食正常：控制食物的质和量。 * 适当运动:孕妇体操和孕妇游泳(专业指导)、 散步 * 改变不良饮食习惯 1.减少高脂，高糖食物——热量适当。 2.进餐速度要慢。 3.水果不能代替蔬菜。 4.夜间尽量不加餐。 5.避免节假日饮食过度。
孕期营养保健的重要性
平衡膳食 ，营养素摄取均衡和充足是母亲建康，胎儿发 育正常的重要条件。
血容量增加、血红蛋白下降。 血容量：6周开始增加，32～34周达到高峰，血浆容 量约增加50%。 红细胞量平均增加20%～30%。
3、 消化系统功能变化：
* 妊娠初期由于黄体酮的增加
VitB6效果显著。 *“烧心感”。 *胃酸分泌减少 孕早期对Ca、Fe的吸收下降。 妊娠反应
*妊娠后期，对钙、铁、维生素B12及叶酸的吸收能力
我国4亿 世界8亿
维生素
水溶性
VB１ VB2 VB6 *叶酸 1.5毫克/天 1.7毫克/天 1.9毫克/天 400ug/d
VA VE VD VK
脂溶性
900ug/d(中/晚) 视黄醇+β胡萝卜素 14毫克/天 10微克/天 2微克/公斤.天
孕早期饮食要点:
1.根据喜好选择能促进食欲的食物。 2.易消化的以减少呕吐。 3.少吃多餐，想吃就吃。 4.不能进食时，也应从静脉补充至少150g葡萄糖,以免酮 体对胎儿早期脑发育产生不良影响。 5.计划妊娠时要开始补充叶酸400~600ug/日，以防胎儿神 经管畸形。 (早产 低体重 巨幼红细胞贫血 兔唇 ) (鸡肝 猪肝 黄豆 鸭蛋 核桃 花生 菠菜) 我国每年神经管畸形儿达到8~10万 北方>南方.农村>城市.夏秋>冬春
公共营养师（基础知451263693@
第四章 人群营养基础
孕、乳期营养
目录
孕期、哺乳期生理特点 怀孕前、孕早期营养 孕中期、晚期营养 哺乳期营养