2020住院(出院)中医病历排列顺序要求

出院病历排序

1.病案首页(医院管理附页）

2.住院病历检查评分表

3.入院通知单

4.入院记录

5.首次病程记录

6.日常病程记录

7.手术风险评估表

8.手术审批表

9.手术同意书

10.麻醉同意书

11.麻醉计划与预案

12.麻醉前探视记录单

13.手术安全核查表

14.手术清点记录

15.麻醉记录

16.手术记录

17.术后访视记录单

18.麻醉效果评价表

19.手术护理记录单

20.手术室护理术前访视表

21.术后首次病程记录

22.出院记录

23.医患沟通记录

24.出院病情证明

25.辅助检查报告单（顺序排）

26.体温单(按日期顺序)

27.医嘱单（顺序排）：长期医嘱单，临时医嘱单。

28.临床护理记录单（顺序排）：

29.医院感染个案登记表

30.患者授权委托书

31.医患双方不收和不送“红包”协议书

32.中医治疗表单

（本排序限于外科，“加粗”为手术病历出院排序，非手术病历余顺序不变。）