妇产科实践与学习指导,第二十章,计划生育妇女的护理

第二十章计划生育妇女的护理

【学习目标】

通过本章内容的学习，学生应该能：

1 •复述计划生育的主要内容和措施。

2 •根据育龄夫妇的具体情况，协助选择最佳的避孕或节育措施。

3 •复述工具避孕和药物避孕种类及禁忌证。

4 •说明宫内节育器和甾体激素的避孕原理。

5 •运用所学知识，对放置和取出IUD的妇女进行健康指导。

6 •针对工具避孕可能出现的并发症及药物避孕常见的副反应，制订相应的护理措施。

7 •以短效口服避孕药为例，说明正确的服用方法及注意事项。

8 •正确判断输卵管结扎术的手术时间，制订术后护理措施。

9 •根据妊娠时间，为避孕失败的妇女选择相应终止妊娠的补救措施。

10 •分析负压吸引术和钳刮术时出现并发症的原因，采取相应的防治措施11 •为早期和中期终止妊娠的妇女提供术后健康指导。

【练习题】

一、名词解释

1 •计划生育

2 •人工流产综合反应

3 •紧急避孕

二、选择题

（一）A 1型题

1 •避孕的主要措施不包括（）

A •应用男用避孕套

B •放置宫内节育器C.人工流产术

D •口服避孕药

E •皮下埋植避孕剂

2 •我国计划生育的内容包括（）

A .晚婚、晚育、绝育

B .晚婚、晚育、

C .晚婚、晚育、优生优育

D .晚婚、晚育、

E .晚婚、晚育、优生优育、节育

3 .我国育龄妇女采用的主要避孕措施是（）

A .安全期避孕

B .口服避孕药

C .外用避孕套

D .外用杀精剂

E .放置IUD

4 .有关宫内节育器避孕原理，正确的是（）

A .抑制卵巢排卵

B .阻止精子进人宫腔及输卵管

C .杀精毒胚，干扰受精卵着床

D .干扰下丘脑一垂体一卵巢轴

E .干扰受精卵着床

5 .以下避孕方法中避孕效率最高的是（）

A .按规定口服避孕药

B .安全期避孕

C .应用避孕套

D .外用杀精剂

E .放置宫内节育器

6 .具有防止性传播疾病作用的避孕方法是（）

A .安全期避孕

B .应用避孕套

C .应用阴道杀精剂

D .按规定口服避孕药

E .放置宫内节育器

7 .下列不是取出IUD指征的是（）

A .节育器异位

B .男方或女方已做绝育术c .绝经8个月

D .宫颈糜烂U 度颗粒型

E .围绝经期月经紊乱

8 .下列情况可以放置IUD的是（）

A .重度陈旧性宫颈裂伤B，剖宫产术后3个月

C .子宫脱垂1度轻型

D .滴虫性阴道炎

E .宫颈内口松弛

9 •下列不是口服避孕药禁忌证的是（）

A •急、慢性肝炎

B •血栓性疾病

C •哺乳期

D •慢性宫颈炎

E •年龄＞45岁

10 •有关口服避孕药指导错误的是（）

A •哺乳期妇女不宜服用

B •月经稀少者禁用

C年龄大于35岁的吸烟妇女，不宜长期服用

D •不要放在儿童易接触的地方

E •为避免对胎儿的致畸作用，应在停药3个月后再受孕

11 •下列情况中，不适宜放置IUD的是（）

A •人工流产术后，宫腔深度9cm

B •双子宫

C •产后45天恶露已净，子宫正常大小

D •月经干净后3 —7天无性交

E •剖宫产术后半年

12 •激素避孕的原理不包括（）

A •抑制排卵

B •改变宫颈黏液性状

C •改变子宫内膜形态

D •改变输卵管的功能

E •降低精子的活动度

（二）A2型题

1 •新婚夫妇欲半年后受孕，应选用的最佳避孕方法是（）

A •男用避孕套

B •安全期避孕

C •口服避孕药

D •宫内节育器

E •皮下埋植法避孕

2 •石某，女，44岁，妇利检查发现子宫脱垂U度重型，既往曾患乙型肝炎，首选的避孕方法是（）

A •放置宫内节育器

B •口服避孕药

C. 注射长效针避孕D •皮下埋植避孕剂E •应用避孕套

3 •张某，女，剖宫产术后7个月，母乳喂养，希望采取长期避孕措施，最适宜的是（）

A，口服避孕药B •放置宫内节育器C •注射长效避孕针

D •皮下埋植避孕剂

E •应用避孕套

4 •王女士，一直口服避孕药进行避孕，晚上一时疏忽而漏服了药物，电话咨询你，若补服避孕药，最迟应在性生活后（）

A . 12 小时内

B . 24 小时内

C . 36 小时内

D . 48 小时内

E . 72 小时内

5 •孙某，女，32岁，1 一O 一O 一1。去外地丈夫处探亲2周，拟用C53号避孕药，正确服法是（）

A •月经来潮第5天起每晚服1片，连服22天

B•探亲前1天或当天中午服1片，以后每晚服1片至探亲结束

C月经来潮第1天起每晚服1片，连服21天

D •性交后即刻服1片，次早加服1片，以后每次性交后即服1片

E •性交后即刻服1片，以后每晚服1片至探亲结束

6，梁某，女，33岁，身体健康，1 一O 一1 一1 ,妊娠20周，因胎儿畸形需终止妊娠。B型超声检查：BPD 5.3cm，胎头、脊柱完整连续，胎心、胎动良好，胎盘位于子宫后壁I级，羊水平段最深处 4.5cm 。应采用的

终止妊娠方法是（）

A •钳刮术

B •负压吸引术

C •药物流产

D •小剂量缩宫素静脉滴注

E •依沙叮啶引产

7 •手术流产过程中，突然感到吸管无阻力，进人宫腔深度超过原来探测深度，此时适宜的措施是（）