药物管理制度

一、病房药柜的管理：根据病种保存一定数量的基数，便于临床应急使用，护士按规范要求根据医嘱及时准确用药，工作人员不得擅自取用，不得使用过期、变质的药品。

二、口服药管理：瓶签清洁，规范，药名，剂量清晰，口服药柜内的药物每逢1月、4月、7月和10月第一周周三全部更换一次。

三、每天秘书班查阅电脑欠药情况，西林类、贵重药物每天退还药房，未退还的请在白板上交班。其他药物按药剂科要求每月由护士长安排整理退药一次。

四、麻醉药物，第一类精神药品严格按照《医疗机构麻醉药品，第一类精神药品管理规定》（卫生部卫医发【2005】438号文件）进行五专管理、做到专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。

五、科室存放的麻醉药品，第一类精神药品配备防盗设施，储存各环节专人负责，明确责任，交接班有记录。专柜双锁，锁匙随身携带，APN班组长或当值组长班班交接，做到帐数相符。

六、患者使用麻醉药物、第一类精神药品贴剂的，再次调配时，要求患者将使用过的贴剂交回，并记录收回的废贴数量。

七、科室调配使用麻醉药品，第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录，及时凭专用处方和安瓿补充基数，丢弃剩余剂量需２人签名。

八、发现下列情况，立即向药品监督管理部门报告：发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢：发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品。

九、所有针剂药物每月安排专人检查整理一次，包括清洁卫生，药品质量，有效期、定位存放，并有检查记录。每次检查必须把近2个月到期的药品拿出来放在专用盒子里，有提醒标识，并且安排尽快使用。

十、抢救药品：在抢救车定量、定位存放，每次用完及时补充，每日由秘书班检查一次，班班交接，保持随时应急使用。秘书班17时下班后急救车药品谁使用谁补充。

十一、冰箱药品管理：需低温条件保存的药品分类放入冰箱内存放，每月第三周周三由辅A4P整理清洁冰箱一次，检查药品质量，发现过期药品及变质药品，及时清理。

十二、病人已开启的胰岛素笔交回病人自行保管。已开启胰岛素针在室温中存放，有高危药物标志，辅A4P每天检查有效期。使用时必须双人查对和签名。

十三、10%氯化钾和10%氯化钠专柜放置，有高危药物标志。

十四、高危药物使用前严格床边双人查对制度，备药前在执行单上用红笔标注高危符号“Ｇ”，用药期间勤巡视，发现不良反应及时报告和处理。

附：

呼内一区每月药品清点安排

说明：把近2个月到期的药物拿出来放在专门的盒子内，大家使用时注意有效期。

呼内一区护理查对流程指引

流程要点说明