1手术室压疮风险评估单

XX医院手术室压疮风险评估单
姓名：性别：年龄：体重：科室：住院号：
术前诊断：手术名称：
术前评估
评估项目评分细则得分分值1分2分3分4分
1.年龄<50岁50-64岁65-79岁≥80岁
2.体质指数（BMI）BM：18.5-2
3.9
17.5<BMI<18.5
24.0<BMI<27.9
16.0<BMI<17.5
28.0<BMI<40.0
BMI:<16.0
或>40.0
3.受力点皮肤完好红斑和（或）潮湿瘀斑和（或）水疱破损
4.手术体位仰卧或侧卧位局麻俯卧位斜坡卧位全麻俯卧位
5.预计术中施加的外力未施加外作用
力
存在摩擦力或剪切力冲击力
同时具有摩擦力、
剪切力、冲击力
6.预计手术时<3h 3-4h >4h且≤5h >5h
7.特殊手术因素1.全麻俯卧位时，患者的面部皮肤菲薄、浮肿、瘦削，加3分
2.控制性降压、低温麻醉，加3分
3.其它情况（如休克、水肿、严重创伤）酌情加1-4分
备注：1.前6项依次计分，第七项为特殊手术因素的附加分。

10-11分为高度危险，≥12分为非常危险。

分值越高，压疮风险越高。

2.BMI=体重（kg）/身高（m）2
术中护理措施
1.减少摩擦力和剪切力提式床单移动病人□使用过床板□床单、衣服干燥，平整、无皱折□体位倾斜<20O□
2.压力减缓用具的使用痊愈妥粘贴部位：骶尾部□髂部□其他：
凡士林□赛肤润□啫喱垫□充气手套□ O形棉圈□水垫□
3.皮肤护理保暖：暖风机□盖被□输液加温□冲洗液加温□
防止消毒液浸湿消毒区域以外皮肤：棉签醮干□加垫布巾□保护眼角膜□耳廓、眼眶不受压□
4.体位观察与护理安全稳固□肢体功能位□良好暴露术野□肢体无接触金属□各管道、电极线无受压□
术后评估
检查受压皮肤：完好□ 有压疮，请描述：
根据压疮风险评估表评分得分是分。

估计病人手术期间可能会发生不可避的压疮，我们会尽力帮助患者避免发生压疮，希望得到患者及家属的配合和理解。

告知时间：病人/家属：巡回护士：护士长：。