鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病的疗效观察
双鼻塞式持续气道正压给氧气(nCPAP)联合氨溴索治疗新生儿肺透明膜病临床观察
I I N,Jl 0 2 o 1 N .3 Mt G uy 1 ,V 1 8 o1 2 .
双鼻塞式 持续气 道正压 给氧气 ( C A n P)联合 P 氨溴 索 治疗 新 生儿 肺 透 明膜 病 临床 观察
陈国新 陈历耋 游楚明
收 治 的6 例胎 龄 3 0 0~3 周 的早 产儿 , 4 出生 体重 1 8 30
2 2 实验 组 较对 照 组 拥有 更 好 的氧 合 ,需 要 更低 的 .
1 8 ,胸 片提 示肺 透 明膜病 I、 Ⅱ级 ;将 其随机 分 C A 8 5g P P压力 ,能更早撤离 n P P C A ,见表 3 。 为 观 察 组 和对 照组 ,每 组 3 0例 。 两组 在 胎 龄 、出生 23 在本次 临床 观察 中 ,肺部感染 、肺 出血 、颅 内出 . 体 重 、出生 情 况 及 生命 体 征 等 方 面 差 异 无 统 计 学 意 血 、慢性支气 管肺发育不 良 ( P B D)的发生率及患儿死
义 (>0 5) . ,具有可 比性 ,见表 1 0 。所有患儿的监护人 亡率两 组 间差 异均无统计 学意义 ( P>00 。 .5) 对本 研 究 均知 情且 同意 。
24 不 良反 应 .
观察 组在 使用 氨溴索过 程 中未 发生皮
1 方法 所有患儿均 给予双 鼻塞 C A . 2 P P给氧 、常规护 疹 、恶 心 、呕吐 、肝 肾损 害等不 良反应 。 理及 相关对症 治疗 。观察组 入 院后 4h内给予 1 剂氨溴 3 讨 论
用双鼻塞持续气道正压 给氧 。 【 键词 】 氨 溴索 ;早产 儿 ;新 生儿肺 透 明膜 病 ;n P P 关 C A
简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗新生儿肺透明膜病的临床效果
简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗新生儿肺透明膜病的临床效果【摘要】新生儿肺透明膜病是一种常见的新生儿呼吸道疾病,严重影响患儿生存率。
本研究通过简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗新生儿肺透明膜病,探讨其临床效果。
研究发现,该治疗方法能有效改善患儿氧合功能,降低呼吸机械通气时间,减少并发症发生率。
未来研究可进一步探讨该治疗方法在不同年龄组别和疾病类型中的应用。
简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗在新生儿肺透明膜病中具有明显优势,为临庶防治该疾病提供了重要参考依据。
【关键词】新生儿、肺透明膜病、简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗、临床效果、并发症、对照组、临床试验设计、优势、研究展望。
1. 引言1.1 背景介绍新生儿肺透明膜病是新生儿常见的呼吸系统疾病,是一种临床上常见的肺泡膜疾病,其病因尚不十分清楚,但与肺部未完全成熟有关。
该病在新生儿中发病率较高,严重者可导致呼吸困难甚至死亡。
目前,治疗新生儿肺透明膜病的方法多种多样,但疗效不尽相同。
为了探讨简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗在新生儿肺透明膜病中的临床效果,本研究旨在开展相关临床试验,比较其与传统治疗方法的优劣,并进一步探讨该治疗方法的适用范围及未来发展方向。
1.2 研究目的本研究旨在探讨简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗在新生儿肺透明膜病中的临床效果,以评估其对患儿病情的改善和治疗效果。
具体而言,研究的主要目的包括:1. 评估简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗对新生儿肺透明膜病的疗效,包括其对氧合、呼吸功能、肺部影像学表现等的影响。
2. 比较简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗与传统治疗方法在治疗新生儿肺透明膜病中的差异,探讨其在临床实践中的优势和局限性。
通过以上研究目的的达成,旨在为新生儿肺透明膜病的治疗提供更有效的方法和临床参考,为临床实践提供更多的证据支持和指导。
2. 正文2.1 简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗的原理简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗(Nasal Continuous Positive Airway Pressure,NCPAP)是一种常用于新生儿呼吸支持的治疗方法。
注射用牛肺表面活性剂联合经鼻持续气道正压通气治疗新生儿透明膜肺病临床观察
【 要】 目的 探 讨早 产儿应 用肺表 面活性物质 (S 联合经鼻持 续气道正压通 气( C A ) 摘 P) N P P 治疗新 生儿透明膜肺
病 ( MD 的 临床疗效。方法 H ) 将4例 H 2 MD患儿分成两组 , 治疗组 l 8例在 一般 治疗的基础 上采 用 P s联合 N P P治 CA 疗; 对照组 2 4例在一般治疗的基础 上采 用单独应 用 N P P治疗 。结果 两组治疗后血 气分析结果较 治疗前均显著 改 CA 善, 差异有统计 学意义 ( < .5 ; P 0 0 ) 治疗组显著优 于对照组 , 差异有 统计 学意义 ( < . 5 。治疗组 治愈 率较对 照组 P 00 ) 高, 差异统计 学意义(P < .5 ; 0 0 ) 治疗组住 院时 间、 机械通 气应 用率 、 肺部感 染及 气胸等 并发症 的发 生率 明显低 于对 照 组, 差异有统计学意义(P < .5 。结 论 00 ) P s联合 N P P治疗 H CA MD, 能迅速有 效改善 临床 症状 , 少机械 通气 的应 减
两 组患 儿性别 构成 比 、 周 、 孕 出生体 重 、 pa评 分 、 A gr 发病 析结 果及并 发症 等 。
时问 、 胸部 X线分 级等基 本情 况 , 统计学处 理 , 经 差异无 1 6 统计 学方 法 .
结果 用 S S . P S1 。 P 0 0 ) 计量 资料 用均数 土标 准差 (戈±s) 示 , 表 两组 间 比较 采 12 诊 断标 准 患儿 诊 断 根据 金 汉 珍 等¨ 主编 的《 . 实 用两 组独立 样本 t 验 , 数资 料两组 间 比较采 用 x 检 检 计 。
NCPAP治疗新生儿肺透明膜病临床疗效观察
表1 N HMD患儿治疗前后血气变化
)
1资料 与方 法
11一 般 资 .
本组 2 9例 患儿 均 为 我 科 2 0 0 7年 6月 ~ 0 9年 7月 住 20
院 的 新 生 儿 , 中男 1 其 8例 , 1 女 1例 ; 龄 2 ~ 4周 1 胎 93 7例 ,
乏 , 致 出生 后 不 久 即 出现 进行 性 呼 吸 困难 。 新 生儿 死 亡 导 是 最 常 见 的原 因之一 。肺 泡表 面 活性 物质 的不足 甚 至缺 乏 。 导 致 肺 泡表 面 张力增 加 , 泡 萎陷 , 能进 行 有效 的 气体 交换 , 肺 不
使 减 少 的功 能残 气量 增 加 , 加 量可 达 正常 值 的 13 1 , 增 /~ , 并 2 减 少肺 泡 内液 体渗 出 , 而使肺 内分 流得 到改 善 , 氧 上升 , 从 血
最 终 达 到 改善 通 气 , 善 氧 合 , 改 防止 肺泡 萎 陷 , 少 呼 吸功 , 减 保 护 肺泡 表 面活性 物 质 的作用[ 3 1 。 本组 2 9例 患儿 全部 进 行 N P P治疗 ,治疗 后 2 CA 7患儿
新 生 儿 肺 透 明膜 病 ( HMD) 指 出 生 后 不 久 即出 现 的 N 是 进 行性 呼 吸困难 、 紫 、 青 呼气性 呻 吟 、 气性 三 凹征 和 呼 吸衰 吸 竭 等症状 , 新生儿 常见 的危 重 急症 。 院儿科 2 0 是 本 0 8年 6 月一 20 0 9年 7月 采用 N P P治 疗 N CA HMD患 儿 2 9例 ,现报 道 如
3 ~ 7周 1 53 2例 : 宫 产 1 剖 5例 , 阴道 产 1 4例 。所 有 患儿 均 符 合N HMD 的诊断 标 准【 均 有不 同程度 气 促 、 绀 、 1 , 发 进行 性 呼 吸 苦难 等 临床 症状 , x线 胸 片显 示 : 透 明膜 病 I 9例 , 肺 级 Ⅱ
鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效及护理对策
鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效及护理对策【摘要】目的:探讨鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效及护理。
方法:选取130例本院于2021年9月-2022年9月接收的新生儿肺透明膜病患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分成两组。
对照组、观察组,各65例,予以患儿鼻塞式持续气道正压通气,对照组配合常规护理,观察组配合全面护理,对比两组的血气指标与疗效。
结果:与对照组相比,观察组护理后的PaO2、SaO2、pH较高,PaCO2较低,治疗总有效率较高(P<0.05)。
结论:新生儿发生肺透明膜病,对其进行鼻塞式持续气道正压通气治疗时实施全面护理干预对其血气指标的好转具有促进作用,并且能够提高疗效。
【关键词】新生儿肺透明膜病;鼻塞式持续气道正压通气;全面护理新生儿肺透明膜病指新生儿出生后在短时间内发生进行性呼吸困难、呼吸衰竭等情况,其诱发因素较复杂,包括妊娠期糖尿病、早产儿、剖宫产、围产期窒息等。
在各种因素的影响下,新生儿肺泡内的表面液膜含有表面活性物质逐渐缺乏,从而使肺泡发生进行性萎陷,发生肺透明膜病[1-2]。
在此类患儿中,临床多予以鼻塞式持续气道正压通气治疗,主要通过附着在鼻子上的面罩输送出空气,对患儿呼吸道施加一定压力,使其保持呼吸道通畅。
在接受治疗过程中,由于认知上的缺乏加上疾病造成的痛苦等,患儿很容易出现抗拒行为,不利于疾病的康复[3-4]。
为了推动患儿的治疗与康复进程,需加强多方面的护理干预,使患儿积极配合。
1.资料与方法1.1一般资料共纳入130例患有肺透明膜病的新生儿,在随机数字表法的干预下展开分组。
对照组(n=65)男39例、女26例;日龄2~28d,平均(15.28±2.64)d;病程1~7d,平均(4.05±0.13)d。
观察组(n=65)男38例、女27例;日龄3~27d,平均(15.39±2.56)d;病程1~8d,平均(4.16±0.17)d。
探讨鼻塞式持续呼吸道正压通气对新生儿肺炎及新生儿透明膜病的疗效
探讨鼻塞式持续呼吸道正压通气对新生儿肺炎及新生儿透明膜病的疗效【摘要】目的:研究分析对新生儿肺炎及透明膜患儿应用鼻塞式持续呼吸道正压通气(CPAP)治疗的效果。
方法:此次研究的对象是选用我院2013年10月~2014年10月收治的患此疾病患儿56例,将其临床资料进行回顾性分析,并依照随机方式将其分为两组,即常规组与观察组,每组均为28例。
对常规组患儿实行常规治疗,对观察组患儿应用CPAP治疗。
结果:观察组的治疗效果明显比常规组好,且两组差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:对新生儿肺炎及透明膜患儿应用CPAP治疗方式能够帮助获取到较好的效果,为患儿的身体健康提供保障。
【关键词】CPAP;新生儿肺炎;新生儿透明膜病;疗效机械通气、抗感染治疗是肺炎及透明膜患儿治疗中较为常见的治疗方式。
但是机械通气治疗方式在应用中可能会对患儿的肺部造成损伤。
而CPAP治疗方式的应用,则可帮助有效避免出现肺萎陷,尽量减少高浓度氧气的肺部损伤,为患儿的身体健康提供保障,促进其身体的尽快康复痊愈。
为了探究对新生儿肺炎及透明膜患儿应用CPAP治疗的效果,文章选取了我院2013年10月~2014年10月收治的患此疾病患儿56例,对其展开观察分析,现报道如下。
1.资料与方法1.1 临床资料本次研究所选取对象为56例新生儿肺炎及透明膜患儿。
在56例患儿中,男29例,女27例。
出生体重低于2.5kg,胎龄27~32周。
依照随机方式对56例患儿进行分组,即常规组与观察组,每组均为28例。
两组患者在性别、年龄等一般资料和病情危急程度等上无统计学意义(P>0.05),具有可比性,且两组患者家属均签署知情协议书。
1.2 方法1.2.1 常规组治疗方式对常规组患儿采用抗感染、营养支持等常规治疗法,促使其肺部逐步趋于成熟。
1.2.2 观察组治疗方式对观察组在常规治疗基础上采用CPAP治疗方式,具体操作为:依照患儿的鼻腔大小为其选取一个适宜的鼻塞,将其固定于鼻部。
简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗新生儿肺透明膜病的临床效果
简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗新生儿肺透明膜病的临床效果1. 引言1.1 研究背景新生儿肺透明膜病(Neonatal respiratory distress syndrome, NRDS)是新生儿期最常见的呼吸系统疾病之一,主要发生于早产儿或胎龄不足的婴儿。
其发病机制主要与胎儿肺泡表面活性物质不足所致,导致肺泡和毛细血管间质处于不真空状态,引起呼吸功能障碍。
NRDS 的主要症状包括呼吸困难、发绀、呼吸频率增加等,严重者可能导致呼吸衰竭甚至死亡。
目前,针对NRDS的治疗措施包括呼吸机辅助通气、氧疗、呼吸道正压治疗等。
在呼吸道正压治疗方面,简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗被广泛使用,在改善肺气体交换、减少肺部压力损伤等方面显示出良好的效果。
对于新生儿肺透明膜病的临床效果以及治疗的有效性仍然需要更多的研究和实践来验证。
本研究旨在探讨简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗在新生儿肺透明膜病中的临床效果,为临床治疗提供更为科学的依据。
1.2 研究目的:研究目的是通过观察简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗在新生儿肺透明膜病中的应用效果,评估其临床疗效和安全性,探讨其对新生儿肺透明膜病的临床治疗提供更有效的选择。
此外,本研究旨在为临床医生提供更丰富的治疗选择,提高新生儿肺透明膜病的治疗成功率,减少患者的病情恶化,最终改善患儿的预后,促进医疗质量的提升。
通过本研究的开展,希望为新生儿肺透明膜病的治疗提供更科学的依据,为临床实践提供更有力的支持。
1.3 研究意义通过对这一治疗方法的研究,可以为临床医生提供更有效的治疗手段,提高新生儿肺透明膜病的治疗成功率,减少并发症的发生。
该研究有望为新生儿肺透明膜病的治疗提供新的思路和方法,为这一领域的研究和临床实践带来新的突破。
最重要的是,通过本研究的开展,有望为更多疑难病例的治疗提供借鉴和参考,为改善新生儿的预后和生活质量做出贡献。
本研究的意义是深远而重要的。
2. 正文2.1 简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗的原理简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗的原理是通过给予正压氧气,促进肺泡膨胀,增加肺泡内气体交换面积,改善肺通气功能,从而提高氧合作用。
鼻塞式NCPAC、盐酸氨溴索治疗早产儿肺透明病40例临床观察
表3 两组 惠 儿临床 症状 、体 结 果 表 明 ,治 疗组 4 例肺 炎 患儿 ,加 用沐 舒坦 雾化 吸人 治 O 疗 后 咳嗽 咯痰 、气 促 、肺部 哕音 消 失时 间及住 院 时间 均较对 照组 明 显 缩短 ( <O 1 ,治疗 组显效 率优于对 照组 ( <0 1 ,而且 我 P .) 0 P .) 0 们 在使 用 过程 中未 发现 明显 的不 良反 应 ,说 明该药 在儿 科使 用也有 很 好 的安 全性 ,可 以作 为治疗 小 儿肺 炎的 辅助 药物 ,值得 在 临床 中 推 广应用 。
[] 陈新 谦 , 有 豫, . 编 药物 学 [ . 版 . 京 : 民卫 生 出 版 3 全 汤光 新 M】1 北 人 5
社,0 43 4 20: . 9
小 儿气管 、支气管管腔 较成人短 且狭窄 ,肺弹性组 织发育差 ,黏 膜柔嫩 ,软骨 柔软 ,纤 毛运动差 ,血 管丰富 ,细胞免疫和 体液免疫功 能较低下 ,加之黏液腺分 泌不足而使 气道干燥 ,纤毛运动 较差致清 除
式 NC AP和盐 酸 氨溴 索对早 产 儿 P P HMD 有 明显 的 治疗 效 果 ,是安 全有 效 的。 【 键 词】鼻 塞持 续 气道正 压通 气;盐 酸 氨溴 索 ;肺 透 明膜 病 ;早 产 儿 关
中 图分类 号 :R2 .2 7 21
文献标 识码 :B
文章编 号 :17— 14 (00 1 0 9- 3 6 1 8 9 2 1 )0 — 0 5 0
参 考 文献
[】 杨 锡 强, 著 文. 科学 [ .版. 京 : 民卫生 出版 社,043 J 1 易 儿 M】 6 北 人 2 0 :I.
[】 赞 晚, 世炳 . 2 杨 沐舒坦 辅 助治疗 小儿 支气 管肺 炎疗 效观 察[ . 江 J浙 ]
简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗新生儿肺透明膜病的临床效果
简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗新生儿肺透明膜病的临床效果新生儿肺透明膜病(Transient Tachypnea of the Newborn, TTN)是一种常见的新生儿呼吸系统疾病,其主要特点是出生后1-2小时内出现呼吸困难和低氧血症。
目前,简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗被广泛应用于新生儿肺透明膜病的治疗中,取得了一定的临床效果。
本文将就简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗新生儿肺透明膜病的临床效果进行探讨和总结。
一、简易鼻塞式持续呼吸道正压治疗的原理新生儿肺透明膜病是由于羊水吸入所致,羊水中的润滑物质在肺泡内形成透明膜,导致肺泡表面张力增大,呼吸道狭窄,从而引起呼吸困难和低氧血症。
简易鼻塞式持续呼吸道正压治疗是通过给氧和正压的联合作用,改善患儿氧合,排除二氧化碳,促进肺泡成分的重分布,防止复发性肺出血的发生,从而缓解患儿的呼吸困难和低氧血症。
二、临床疗效观察1. 临床症状改善经过简易鼻塞式持续呼吸道正压治疗后,患儿呼吸困难症状减轻,呼吸频率逐渐降低,吸氧量减少,面色逐渐红润,呼吸平稳,体温稳定等临床症状明显改善。
2. 血气分析改善治疗后患儿血氧饱和度明显提高,动脉血氧分压升高,二氧化碳分压降低,pH值逐渐恢复正常。
血气分析结果显示,简易鼻塞式持续呼吸道正压治疗对改善患儿低氧血症和呼吸性酸中毒具有显著疗效。
3. 住院时间缩短经过简易鼻塞式持续呼吸道正压治疗后,患儿呼吸功能得到明显改善,临床症状明显缓解,住院时间大幅缩短,减轻了患儿和家庭的经济负担。
三、安全性评估1. 正压给氧无创简易鼻塞式持续呼吸道正压治疗采用无创性的鼻塞式接口,采用合适的呼吸气流可以减小对鼻腔和咽喉黏膜的刺激,降低患儿呼吸不适的感觉,减少并发症的发生。
2. 无严重并发症临床观察显示,简易鼻塞式持续呼吸道正压治疗过程中,无明显的并发症发生,不会增加患儿的呼吸负担,也不会对心血管功能产生不良影响。
四、治疗注意事项1. 个体化治疗根据患儿的年龄、体重、病情严重程度等因素,制定合理的简易鼻塞式持续呼吸道正压治疗方案,个体化治疗是确保治疗效果的关键。
经鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征50例临床观察
13 治 疗 方 法 .
采 用 N— P P4 J 呼 吸机 ( 东 鸽 子 医疗 器 械 C A , L 广
有 限公 司生 产 , 空 氧混 合 器 、 有 气体 流 量 表 、 力 调 压
有 效 : 情 改 善 . 吸 困 难 缓 解 , 吸暂 停 消 病 呼 呼 失; 心率 、 血气 稳 定在 正 常 范 围 , 皮 血 氧饱 和度 监 经 测 维 持 9 %~ 5 避 免 了气管 插 管机械 通气 。 效 : 0 9 %: 无
压伤 。
率 达 7 .%, 以往 鼻导 管或 头罩 给 氧相 比 , 效率 6 0 与 有
明显提 高 。 NCA — P P小儿呼 吸机有许 多优点 : 压力 和 吸人 氧 浓度 可根 据需要 准确调 节 , 具有 加温 湿化 功 能 , 明 能
本组5 0例患儿 : 疗有 效 3 治 8例 , 有效 率7 .%; 60 无效 1 2例 , 为机 械通气 , 改 死亡 5例 , 放弃 7例 。 — N CA P P治 疗 时 间 1 ~ 7 , 均 5 。3 2 18h 平 8h 8例有 效 患
善, 见表 1 并 发症 : 。 鼻黏膜 损 伤 1 , 现为 红肿 , 2例 表 无 破溃 ; 无腹 胀 、 气胸 。2 0 — 0 7年本 院使 用 鼻 导 0 6 20
见 的 一种 危 重 症 。 以往 常频 机 械通 气 是 治 疗 的 主要 手 段 , 年 来 无 创 通 气 倍 受 关 注 , 临床 应 用 并 取 近 在 得 显著 疗效 。本研 究 应用 经鼻 塞持 续气 通 正压 通气 ( CA ) N— P P 治疗 5 0例 早 产 儿 呼 吸窘迫 综 合 征 , 得 取
鼻塞持续气道正压通气结合应用盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病疗效观察
新生儿肺透膜病Ⅲ 是新生儿尤其是早产儿 出后 因肺 表面活性物质 缺 乏导致进行 陛肺不 张产生进行性呼吸困难 , 紫,呼气 胜呻吟 ,吸气. 青 陛 三 凹征和呼 吸衰竭 。病 情进展迅速 ,可产生多种并发征 甚至多脏器功能 衰竭 ,极易导致患儿死亡 。现呼吸机的广泛使 用,本病 的成活率大大提 高 ,但 呼吸机 的长期使用可引发各种并发症 ( 如呼吸机相关性肺炎 ,慢 性肺疾病 ,气胸 ,肺气肿 ,视网膜纤维化 , 血流波 动,呼吸机依赖 , 脑 脱机 困难等 ),影响患儿的生存质量。所以如何 减少 呼吸机的使用时间 及其 并发症对提 高患儿 生存质量致 关重要 。我 院 ̄2o年4 o8 月至2 1年8 0 1
20 , (1: 2 —43 0 91 1) 4212. 3 1
社会 的重视和广 大人民 的积极 参与 ,采 用科学的方法 进行调查分 析和 研究 ,及 时发现 临床用药时存 在的 问题 以提高基层 医疗质量 ,促 进临
床安全、合理用药,维护人民身体健康。 参考文献 [] 纪立伟, 1 1 傅得兴, 胡欣. 药品不 良反应相关知识[ _ J 中国临床医生, 】
【 要】 摘 目的 观 察鼻 塞持 续 气道正 压通 气( P P 结合 应 用盐酸 氨溴索 治疗新 生 儿肺透 明膜 病 临床 效 果 。 CA ) 方法 选择 新 生 儿肺 透 明膜病 6 例 , 4
随机 分为 治疗 组和 对照 组 。治疗 组 3 2例 ,对 照 组 3 2例 ,分别 给 予暖 箱保 温 ,吸 痰 ,保持 呼吸 道通 畅 ,鼻 塞 C A P P辅 助通 气,吸 氧 ,改善
在A R D 的发生 。药 品不 良反应监 测 中心在今后 工作 中,需要及 时发现
鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察及护理
鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察及护理【摘要】目的观察鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿肺透明膜病的疗效,总结护理体会。
方法将58例新生儿肺透明膜病患儿随机分为观察组和对照组,观察组采用鼻塞式CPAP,对照组采用头罩吸氧。
治疗无效改用气管插管、机械通气治疗。
结果观察组治愈率862%,对照组治愈率为414%,差异有统计学意义(P<005)。
结论鼻塞式CPAP治疗新生儿肺透明膜病治愈率高,恰当的护理是CPAP成功的重要保证。
【关键词】CPAP;早产儿;新生儿肺透明膜病1 资料与方法11 一般资料分析我科2010年1月至2012年1月收治的58例新生肺透明膜病患儿,其中男30例,女28例;胎龄27~35周;出生体重均<25 kg;年龄0~6 h,均有自主呼吸,出生时无窒息史,其中发绀、呻吟38例,呼吸急促并口吐泡沫20例;入院时血气分析:酸碱度710~730者9例;动脉血氧分压<80 mm Hg者12例,<60 mm Hg 者3例;二氧化碳分压>450 mm Hg者11例。
胸片显示: 两肺透亮度减低,见网状或颗粒阴影,严重者见支气管充气征或白肺。
随机分为观察组和对照组,各29例。
两组患儿一般条件比较无统计学意义(P>005),治愈率差异有统计学意义(P<005),具有可比性。
12 方法两组患儿均给予抗感染、营养支持等常规治疗,固尔苏经气管内滴注,剂量100 mg/ kg,促肺成熟。
同时,观察组采用小儿呼吸机CPAP治疗,根据患儿鼻腔大小选取合适的鼻塞,固定于鼻部,以保证鼻塞与鼻孔紧密连接不漏气。
设置流量为:6~8 L/min,吸入氧浓度:30%~60%,呼吸末压力为:3~5 cm H2O。
对照组采用头罩吸氧,氧流量:4~6 L/min。
使用CPAP前及治疗后1、6 h分别采桡动脉血,进行血气分析。
13 观察指标及疗效标准有效:症状明显改善,生命体征稳定,血气分析指标明显改善,无肺出血、肺气肿等并发症。
氨溴索联合鼻塞式持续气道正压治疗早产儿肺透明膜病的临床疗效
氨溴索联合鼻塞式持续气道正压治疗早产儿肺透明膜病的临床疗效引言肺透明膜病是早产儿最常见的呼吸窘迫综合征,其发病率和死亡率较高,严重威胁早产儿的生命安全。
虽然目前早产儿肺透明膜病的治疗手段已比较成熟,但其治疗仍然面临很大挑战。
氨溴索是一种有效的支气管舒张剂,已被广泛用于儿童呼吸道疾病的治疗,鼻塞式持续气道正压(NCPAP)是一种有效的呼吸支持治疗手段。
本文旨在探讨氨溴索联合NCPAP治疗早产儿肺透明膜病的临床疗效。
氨溴索的药理作用氨溴索是一种氨基比林类药物,可作为支气管扩张剂用于治疗哮喘和其他呼吸道疾病。
其作用机制为通过激活肺血管中的β2受体,促进血管平滑肌的舒张,扩张支气管,减少黏液分泌。
氨溴索还可以抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放,从而起到抗炎作用。
NCPAP的治疗作用NCPAP是一种通过给予气体持续正压来保持患者呼吸道通畅的治疗手段,可有效改善早产儿的气道功能,减少呼吸窘迫,促进肺泡开放,增加功能残气量,改善通气/血流比例,减少肺水肿,提高排痰能力,有助于改善肺功能。
氨溴索与NCPAP联合治疗的理论基础氨溴索可以扩张气道,减少肺部阻力,使NCPAP对早产儿的肺部起到更好的支持作用。
氨溴索还能减少炎症反应,有助于减轻肺损伤,促进早产儿肺部的修复。
氨溴索与NCPAP联合治疗理论上可提高治疗效果。
临床研究方法本研究选取2018年1月至2020年12月在我院新生儿科住院治疗的100例早产儿肺透明膜病患者为研究对象。
根据病情严重程度,将患者随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。
对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予氨溴索联合NCPAP治疗。
观察指标观察指标包括患者的临床症状、肺透明膜病程度评分、肺功能指标(包括呼吸频率、动脉氧分压/动脉氧饱和度、二氧化碳分压等)、住院时间、氧疗时间、并发症发生率等。
结果观察组患者的临床症状明显好转,病程度评分明显低于对照组(P<0.05)。
观察组患者的呼吸频率明显低于对照组,动脉氧分压/动脉氧饱和度明显高于对照组,二氧化碳分压明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
固尔苏联用经鼻持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病的疗效观察
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固尔 苏联 用 经 鼻持续 气 道 正 压通 气 治 疗 早产 儿肺 透 明膜 病 的疗 效 观察
李 晶 , 庆玲 , 春岩 牛 姜
毒 明 显 好 转 。 异 有 显 著 性 ( < 0 0 ) 见 表 1 差 尸 .1。 。
表1 1例 患儿应用固尔后0 5 2 8 . 、h血气分析 比较 ( s ± )
平 均 胎 龄 ( 20 . ) , 3 . 士2 3 周 出生 体 重 平 均 (6 1 1 5 g 两 组 1 7 士 2 )
2 结 果
2 1 临 床 症 状 改善 情 况 .
治 疗 组 l例 患 儿 应 用 固 尔 苏 后 1 例 在 8 内紫 绀 、 吸 8 5 h 呼
射 液) 从猪肺 中分离 出来的天 然肺泡 表面活性 物质制 剂。 是
急 促 、 吟 、 凹征 等 临 床 表 现 明 显 减 轻 或 消 失 ,例 因 合 并 呻 三 1
性 ( < 0 0 )。 P .1
我 科 于 20 年 以 来 应 用 固 尔 苏 加 经 鼻 持 续 气 道 正 压 通 气 04
( C A 治 疗 早 产 儿 肺 透 明 膜 病 . 得 了较 满 意 的 效 果 , n P P) 取 现
报道如下 。
1 资 料 与 方 法 1 1 一 般 资料 .
新生儿肺透 明膜病 ( HMD) 称 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 又 ( RD ) 多 见 于 早 产 儿 , 原 因 是 由 于缺 乏 肺 表 面 活 性 物 质 N S, 其
空气鼻塞持续正压通气在早产儿肺透明膜病中的应用
胸部 x线的 变化 。结果
空气 n P P组与氧 气 n P P组治疗后 呼吸 困难 、 CA CA 动脉 血 气均 明显改善 , 两组 有效
率分别为 7 . % 、 12 , 8 9 8 . % 呼吸 困难缓解 时间、 呼吸 支持 时 间无显著 差异 ( 0 0 ) P> . 5 。结论 空气 n P P应 CA
用 于 I~ Ⅱ期 HMD 的 治 疗 能 达到 与氧 气 n P P类似 的 效 果 , 以显 著 减 少早 产 儿 用氧 。 CA 可
【 关键 词】 早产儿
肺透 明膜病
鼻塞式持 续气道正压通 气
【 bt c】 O j t e oi e i t t f ay fh r aacn nos oteawy r sr n・ A s at r be i T vsg eh e cc e ins otuu psi i a e ue(C cv n ta e f i ot a l i i v r ps
现代医院 2 1 0 2年 6月 第 1 第 6期 2卷
专 业 技 术 篇
Moe H sil u 0 2V l1 o d m opt n2 1 o 2N aJ 6
空气鼻塞持续正压通 气在早产 儿肺透 明膜病 中的应用
白 文 杨秀芬 李晓峰 陈顺何 钟桂朝 萧慧敏
AI R NAS N NU0US P ALC0 TI OSI VE AI W AY P S TI R RE SURE VE IAT ON I RE M E NT L I N T AT NT
0 F PR T M NF T I YAL NE M E BR E ER I AN S W TH H I M ANE DI E S ASE
B IW n A G A e ,Y N
持续性气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病60例疗效分析
持续性气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病60例疗效分析【摘要】目的观察持续性气道正压通气(ncpap)治疗早产儿肺透明膜病临床疗效。
方法选择我院肺透明膜病患儿共60例,均为早产儿。
本组患儿给予鼻塞持续性气道正压通气(ncpap)治疗。
测定治疗前和治疗6小时后血气分析指标。
结果本组60例患儿均给予鼻塞持续性气道正压通气治疗,其中56例患儿治疗后症状明显改善,为有效,其余4例患儿改行气管插管机械通气治疗,有效率为93.3%。
本组患儿治疗6小时ph、pao2、paco2、血氧饱和度分别与治疗前比较,差异有统计学意义(p<0.05)。
结论鼻塞持续性气道正压通气能够显著改善肺透明膜病早产儿临床症状和体征,治疗效果显著,值得借鉴。
【关键词】早产儿;肺透明膜病;鼻塞持续性气道正压通气新生儿肺透明膜病(hmd)是因为患儿肺泡表明活性物质不足,从而引起患儿呼吸困难、吸气性三凹征、青紫等临床症状和体征,严重的可都导致患儿呼吸衰竭。
机械通气和外源性肺泡表明活性物质在新生儿肺透明膜病变中的应用较多。
本文观察鼻塞持续性气道正压通气(ncpap)在早产儿肺透明膜病变中的治疗效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2010年4月至2012年4月肺透明膜病患儿共60例,上述患儿均为早产儿,上述患儿中男32例,女28例,所选患儿孕周均小于37周其中孕周小于32周患儿共8例,孕周为32-35周患儿为32例,孕周大于35周共20例。
所选患儿体重小于1500g共18例,1500g-2500g患儿共32例,大于2500g共10例。
所选患儿均在出生后12小时内发病,患儿主要表现为呼吸困难、发绀、呻吟等临床症状,动脉血气分析显示为低氧血症或伴高碳酸血症。
上述患儿根据胸片提示为一级和二级。
1.2 方法本组患儿给予鼻塞持续性气道正压通气(ncpap)治疗,初始参数:起初压力为4-6cmh2o,供气流量是通气流量的3被,一般供气流量为5-7l/分。
鼻塞气道正压通气联合肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的护理
鼻塞气道正压通气联合肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的护理摘要】目的:探究在患有肺透明膜病的早产儿患者的治疗中应用鼻塞气道正压通气联合肺表面活性物质的治疗方法的临床效果。
方法:选取2018 年8 月—2019 年10 月本院收治的50 例肺透明膜病早产儿。
将50例患者随机分为观察组与对照组,对照组使用常规机械通气治疗,实验组应用鼻塞气道正压通气联合肺表面活性物质的治疗方法,评估对比两组患者的治疗效果及并发症发生率。
结果:治疗后观察组患者临床疗效优于对照组患者,有显著性统计学差异(P<0.05),观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:在患有肺透明膜病的早产儿患者的治疗中应用鼻塞气道正压通气联合肺表面活性物质能够有效提高临床疗效,降低临床并发症发生率,改善患者预后。
【关键词】鼻塞气道正压通气;肺表面活性物质;肺透明膜病。
肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD),HMD 也叫做呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS),是新生儿常见的危重疾病,也是新生儿死亡的主要原因之一,主要由于新生儿生长发育时间短,部分器官功能发育不良,出生后4-6小时出现进行性肺不张,进而出现三凹征、呼吸困难、发绀等症状[1]。
HMD常规治疗手段为机械通气,但机械通气治疗有着较高概率的并发症,最新研究表明HMD患儿缺乏肺表面活性物质,添加肺表面活性物质对HMD的治疗有积极作用[2]。
本研究探究在患有肺透明膜病的早产儿患者的治疗中应用鼻塞气道正压通气联合肺表面活性物质的治疗方法的临床效果。
1.资料与方法1.1临床资料1.1.1研究对象本研究50个病例均为本院2018年8月~2019年10月收治的早产儿肺透明膜病患者,主要表现为三凹征、呼吸困难、发绀等。
全部病例分为观察组和对照组,观察组25例,其中男16例,女9例;对照组25例,其中男14例,女11例。
鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察及护理
鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察及
护理
陈华娜;肖丽华;卢燕君
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2012(007)016
【摘要】目的观察鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿肺透明膜病的疗效,总结护理体会.方法将58例新生儿肺透明膜病患儿随机分为观察组和对照组,观察组采用鼻塞式CPAP,对照组采用头罩吸氧.治疗无效改用气管插管、机械通气治疗.结果观察组治愈率86.2%,对照组治愈率为41.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论鼻塞式CPAP治疗新生儿肺透明膜病治愈率高,恰当的护理是CPAP成功的重要保证.
【总页数】2页(P209-210)
【作者】陈华娜;肖丽华;卢燕君
【作者单位】515041,广东省汕头大学医学院第一附属医院新生儿科;515041,广东省汕头大学医学院第一附属医院新生儿科;515041,广东省汕头大学医学院第一附属医院新生儿科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的护理 [J], 陈思红;文梦灵;黄友妮
2.肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察与护理 [J], 汪露露
3.鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病中应用护理干预的效果分析 [J], 黄仍心
4.鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效及护理对策 [J], 侯怡;魏丽蓉;李秀春
5.肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察与护理 [J], 汪露露
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善氧合 ,提高P O ,使无氧代谢造成的酸中毒得 以纠正 ] a _。笔者 3 采用鼻塞持续气道正压通气 ( P C AP) 治疗早产儿肺透明膜病 ,
8c 2 1 m H O 0 9 P );对照组采用头罩吸氧 ( m H 0( = . 8 a e 0 k 氧流量4 / i)。治疗无效改用气管插管 、机械通气治疗 。观察两组患 ~6Lr n a
儿治 疗疗 效 。结 果 :治疗 组2 例 治愈 ,3 改用 气管 插管 ,l 自动 出院 ,治 愈率 为8 . 9 例 例 7 %;对照 组 1例治 愈 ,1例 改 用气 管插 管 ,4 8 1 8 例 死亡 ,治 愈率 为3 . 3 %。两组 治疗 效果 比较 ,差 异有 统计 学意 义 ( <00 )。结 论 :C A 治疗 早 产儿 肺透 明膜 病具 有 良好 的疗效 ,值 3 P . 5 PP
T N比较则 略大 。 P
本 研 究 中 ,营 养 支 持 开 始 阶 段 两 组 患 者 的 体 重 、AL B、
综 上 所述 ,对 重 度颅 脑 损 伤 患者 流 动 期 的 营养 支 持 而 言 ,
H 等指标均较治疗前下降 ,此种情况与发病后早期机体处于 GB
高分 解代 谢状 态 ,能量 消耗 大而 营养 供给 却 相对不 足 ,只能 过 多
必要 的 。
营养 支 持治 疗 后 ,两 组患 者 的 血C 值 均成 下 降趋 势 ,且 E r N 组 C 较P + N 下降 多 。l 后欲 增加 肠 内 营养水 平 至理 想 水平 r NE 组 周 时则 可能 出现 相关并 发症 而 无法 尽快 进行 ,因而也 就无 法满 足需 要 ,从而 导致 外源 性氮 源补 充较 T N 少 ,故血 c 的降 低 幅度 与 P组 r
疗后同期比较 ,A B G 和体重的变化差异有统计学意义 ( L 、H B P
<O 5 . ),说 明患 者对 肠 内与 场外 营养 支 持治疗 所 供给 的底 物利 0 }率不尽 相 同 ,两 种营 养支 持方式 相 比较 ,P + N 疗效 果要优 = } j NE治
于单 纯T N。 P
C r,0 61 ()1 1 ae2 0 ,2 1:3 .
依靠 自身消耗有关 ;加之颅脑损伤患者均需进行不同程度的脱水
治疗 ,使 得 细胞 外液 进一 步减 少 。上述几 种 因素 共 同导致 患者体 重 下 降 ,并 且AL 及 H 降低 。其 中T N组 患 者AL 及 H B降 B GB P B G 低 略 明 显 ,其 原 因 可 能是 部 分 患 者有 应 激 性 溃 疡 出血 ,出 血 量 多 且持 续 1 以上 ,蛋 白丢 失及 能量 消耗 相对 E 组 更 高 。两组 治 周 N
【 要】目的:评价鼻塞持续气道正压通气 ( P 摘 C AP) 治疗早产儿肺透明膜病的疗效。方法 :将6 例早产儿肺透明膜病患儿随机平 6 均分为治疗组和对照组 ,治疗组采用鼻塞持续气道正压通气 ,设置参数为流量6 8Lri,吸人氧浓度 ( i , 03 0 ,压力为4~ / n a FO Fra bibliotek - . 6
T N和E P P N+ N两种营养支持 的治疗效果相 比,E P 联合应用 N+ N
更能 达 到 营 养 支持 的效 果 ,减 少 并 发 症 发 生率 ,有 利 于 术 后恢 复 ,改善 预后 。 4 参 考 文 献
[】 o g r ’ r t D. r ee n a df rn e b t e n 1 B n es G i h R A et r yr l i e c s e e T f s i h a e fe w e t a fe r l t n sdi e r i l l ] ur p r ne l edf mua i s e t ic l i[ . r O i C i r o —o u n h c t ay lJC n t
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吉林 医学2 1年 1 3卷 第3 02 月第 3 期
表3 两组 营养 支持2 周并发症发生情况及出院时评价
蠕动减弱并且合并吸收功能下降通常是重度颅脑损伤患者的病情
特点 ,此 时单 纯依 靠肠 内 营养来 供能 则难 以满 足机 体 的需求 ,所 以应 肠外 营养 联 合肠 内营养 共 同支持 以达 到更 好 的效果 。 因此在 重度 颅脑 损伤 患 者治疗 过程 中 ,肠 内与肠 外 营养联 合应 用是 非常
>4 . mm H ( 50 g 1 mm g 013 P H = .3 3k a)1 例 ,动脉 血 氧 分 压 3 (a 2 PO )<8 g1例 ,<6 g5 ,经皮 血 氧饱 和度 0mm H 5 0mm H 例
( p 2 0 ~9% 1例 ,6% ~8 % 1例 ,心肌 酶 升高 9 ; S O )8% 0 8 0 0 0 例
得临 床推 广应用 。 【 关键词 ] 续气 道正 压通气 ;早 产儿 ;肺 透 明膜 病 持
新 生儿 肺 透 明膜病 ( MD ) 使早 产 儿肺 容 量及 功 能残 气 H 可 量小 ,肺 泡容 易萎 陷 ,患儿 常 出现呼 吸 困难 、三 凹征 、青紫 、低 氧血症 ,易发生 呼 吸衰竭 ” P  ̄ 使萎 陷 的肺 泡 重新 张开 ,在 j AP 。C 呼气末 保 持正压 ,增 加肺 容 量和 功能残 气 量 ,减少肺 内分流 ,改
[] 2 杜 斌 . 省 总 医 院危 重 病 医 学 手册 [ 】 京 : 民 卫 生 H 版 麻 M . 北 人 {
社,0 91 5 20: . 6
【 收稿 日期 :2 1-1 0 编校 :朱 林】 0 11- 3
鼻塞持续气道正压通气治疗早产J ̄ 透明膜病的疗效观察 L, I
丁仰君 ,刘妙君 ,吕丽吟 ( 广东省潮州市 中心医院儿一科 ,广东 潮州 5 10 ) 200